第一篇：檢驗(yàn)科檢驗(yàn)報(bào)告格式檢查總結(jié)

檢驗(yàn)科檢驗(yàn)報(bào)告格式檢查總結(jié)

醫(yī)務(wù)科在董福生院長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，對(duì)我院檢驗(yàn)科檢驗(yàn)報(bào)告格式進(jìn)行了檢查，總結(jié)如下：

一、檢查內(nèi)容

1.檢驗(yàn)報(bào)告單格式規(guī)范、統(tǒng)一，有書(shū)寫(xiě)制度。2.報(bào)告單提供中文或英文對(duì)照的檢測(cè)項(xiàng)目名稱。

3.檢驗(yàn)報(bào)告采用國(guó)際單位或權(quán)威學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)推薦單位，并提供參考范圍。

4.檢驗(yàn)報(bào)告單包含充分的患者信息，標(biāo)本類型、樣本采集時(shí)間、結(jié)果報(bào)告時(shí)間。

5.報(bào)告單有無(wú)雙簽字。

6.科室專門人員定期自查、反饋、整改。7.檢驗(yàn)報(bào)告合格率。

二、檢查方法

查看有無(wú)檢驗(yàn)報(bào)告書(shū)寫(xiě)制度，查看報(bào)告單各項(xiàng)信息，有無(wú)雙簽字，定期自查資料。

三、檢查結(jié)果

1.檢驗(yàn)報(bào)告單格式規(guī)范、統(tǒng)一，書(shū)寫(xiě)制度完善。2.報(bào)告單檢測(cè)項(xiàng)目名稱有中文或英文對(duì)照。

3.檢驗(yàn)報(bào)告單均采用國(guó)際單位或權(quán)威學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)推薦的單位。4.檢驗(yàn)報(bào)告單均采用制式、機(jī)打，隨機(jī)抽查一份報(bào)告單，檢驗(yàn)號(hào)： 695097，包含充分的患者信息：姓名、性別、年齡、科室、床號(hào)、住院號(hào)，以及送檢醫(yī)師、標(biāo)本類型、樣本采集時(shí)間、結(jié)果報(bào)告時(shí)間等內(nèi)容，顯示完整。

5.報(bào)告單實(shí)行雙簽字。如檢驗(yàn)號(hào)695097為單文芳檢驗(yàn)，田娟復(fù)核簽字。

6.科室內(nèi)有定期自查但無(wú)整改資料。

7.檢查待發(fā)報(bào)告格式100份，合格率為100%。

四、結(jié)果評(píng)價(jià)

檢驗(yàn)報(bào)告單制度完善，各項(xiàng)信息及簽字齊全，合格率100%，但科室定期自查、反饋、整改不及時(shí)，不完善。

五、改進(jìn)意見(jiàn)

科室建立定期自查機(jī)制，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，做好問(wèn)題反饋，并進(jìn)行整改，以持續(xù)提高檢驗(yàn)報(bào)告質(zhì)量。

2015年6月18日

第二篇：檢驗(yàn)科檢驗(yàn)報(bào)告監(jiān)督檢查小結(jié)

檢驗(yàn)科檢驗(yàn)報(bào)告監(jiān)督檢查小結(jié)

檢驗(yàn)報(bào)告是檢驗(yàn)科發(fā)放的最終檢驗(yàn)結(jié)果，它是按照國(guó)家衛(wèi)生部現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格執(zhí)行檢驗(yàn)報(bào)告的各項(xiàng)規(guī)章制度，并滿足臨床診療需求而出具的各項(xiàng)數(shù)據(jù)性檢驗(yàn)說(shuō)明。檢驗(yàn)報(bào)告的質(zhì)量綜合反映了檢驗(yàn)科的工作質(zhì)量, 是衡量檢驗(yàn)科技術(shù)水平和管理水平的重要標(biāo)志，它直接關(guān)系到被檢驗(yàn)者的各項(xiàng)利益，也關(guān)系到檢驗(yàn)科的科學(xué)性、公正性及社會(huì)信譽(yù)。

針對(duì)檢驗(yàn)報(bào)告在臨床診療當(dāng)中的重要作用，醫(yī)院醫(yī)務(wù)部于2012年9月11日至13日對(duì)于檢驗(yàn)科檢驗(yàn)報(bào)告的整個(gè)操作流程進(jìn)行全面的監(jiān)督和檢查工作。檢查內(nèi)容如下：

1、是否嚴(yán)格遵守國(guó)家衛(wèi)生行政管理部門的相關(guān)規(guī)定，制定明確的檢驗(yàn)報(bào)告時(shí)限；

2、評(píng)估檢驗(yàn)結(jié)果的報(bào)告時(shí)間；

3、檢驗(yàn)報(bào)告單格式規(guī)范、統(tǒng)一，有書(shū)寫(xiě)制度；

4、報(bào)告單提供中文的檢測(cè)項(xiàng)目名稱，項(xiàng)目名稱符合相關(guān)規(guī)定；

5、檢驗(yàn)報(bào)告采用國(guó)際單位或權(quán)威學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)推薦單位，并提供參考范圍；

6、檢驗(yàn)報(bào)告單包含充分的患者信息，標(biāo)本類型，標(biāo)本采集時(shí)間、結(jié)果報(bào)告時(shí)間；

7、檢驗(yàn)報(bào)告單執(zhí)行雙簽名；

8、檢驗(yàn)者、審核者、核對(duì)者是否嚴(yán)格執(zhí)行“三審”原則。常見(jiàn)檢驗(yàn)報(bào)告審核常見(jiàn)的問(wèn)題：

1.對(duì)審核工作不重視，責(zé)任心不強(qiáng)。有的檢驗(yàn)人員對(duì)檢驗(yàn)報(bào)告的審核重要性缺乏認(rèn)識(shí)，進(jìn)行檢驗(yàn)報(bào)告審核時(shí)，責(zé)任心不強(qiáng)，不能認(rèn)真對(duì)待每一份報(bào)告，經(jīng)常是眼睛掃一遍就簽字發(fā)放檢驗(yàn)報(bào)告。當(dāng)工作量非常大，或檢驗(yàn)報(bào)告需要及時(shí)發(fā)出時(shí)，就容易出現(xiàn)在簽發(fā)報(bào)告時(shí)對(duì)審核只是匆匆?guī)н^(guò)，甚至看都不看就簽發(fā)報(bào)告。

2.專業(yè)知識(shí)和工作經(jīng)驗(yàn)不足。審核檢驗(yàn)報(bào)告者需具備豐富的工作經(jīng)驗(yàn)，技術(shù)水平和業(yè)務(wù)能力都較高，對(duì)所審核的檢驗(yàn)項(xiàng)目應(yīng)通曉其檢驗(yàn)原理、熟悉操作過(guò)程，對(duì)相關(guān)試驗(yàn)方法標(biāo)準(zhǔn)、儀器操作有一定了解。否則，就有可能不知道發(fā)生錯(cuò)誤的原因，甚至對(duì)發(fā)生的錯(cuò)誤渾然不覺(jué)。因此審核者不僅要有堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)和豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，還應(yīng)經(jīng)常參加日常工作，能指導(dǎo)檢驗(yàn)人員的技術(shù)工作，在工作中要注重知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)積累和更新。一般來(lái)說(shuō)，檢驗(yàn)報(bào)告審核工作者，應(yīng)具備一定工作資歷、專業(yè)技術(shù)職稱。

3.審核人員職責(zé)不清，重點(diǎn)不分。檢驗(yàn)者、審核者、最終核對(duì)者無(wú)明確分工，只對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果作簡(jiǎn)單、重復(fù)的核對(duì)，因此，檢查出來(lái)的只是一些簡(jiǎn)單的問(wèn)題。如項(xiàng)目不全、是否在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成檢驗(yàn)等，而對(duì)檢驗(yàn)方法、儀器狀況是否合理、檢驗(yàn)是否滿足過(guò)程控制要求等直接影響到檢驗(yàn)報(bào)告的準(zhǔn)確性、科學(xué)性、公正性的問(wèn)題卻無(wú)人關(guān)注。檢驗(yàn)報(bào)告審核的技巧：

1.按順序?qū)徍恕z驗(yàn)報(bào)告質(zhì)量三級(jí)審核流程，系檢驗(yàn)者（一審）、審核（二審）、核對(duì)者（三審）的三級(jí)審核。首先由檢驗(yàn)者依據(jù)檢驗(yàn)標(biāo)本的各項(xiàng)規(guī)定對(duì)標(biāo)本進(jìn)行檢查和檢驗(yàn)，主要負(fù)責(zé)從收集標(biāo)本到標(biāo)本上機(jī)進(jìn)行檢驗(yàn)的過(guò)程環(huán)節(jié)，檢測(cè)人員要按照規(guī)定、認(rèn)真檢查標(biāo)本是否符合檢驗(yàn)要求，核對(duì)檢驗(yàn)信息和檢驗(yàn)項(xiàng)目，應(yīng)按照檢驗(yàn)規(guī)程有關(guān)理論進(jìn)行處理。然后由審核人員對(duì)一審進(jìn)行審核，負(fù)責(zé)確定檢驗(yàn)報(bào)告質(zhì)量和有關(guān)檢驗(yàn)報(bào)告完成活動(dòng)符合質(zhì)量手冊(cè)的要求，對(duì)檢驗(yàn)報(bào)告格式、內(nèi)容、結(jié)果判定等進(jìn)行審核。最后由授權(quán)簽字人核對(duì)審查簽字，這是三級(jí)審核的最后一關(guān)，主要負(fù)責(zé)確定檢驗(yàn)報(bào)告可靠、合法性，對(duì)保證報(bào)告的準(zhǔn)確性、完整性、有效性和合法性具有至關(guān)重要的作用。授權(quán)簽字人三審合格后，在報(bào)告上履行批準(zhǔn)簽字，填寫(xiě)簽發(fā)日期。至此，檢驗(yàn)報(bào)告才能發(fā)出。

這里需要注意的是，在審核過(guò)程中如發(fā)現(xiàn)有錯(cuò)誤或遺漏之處, 任何人都不得擅自更改，應(yīng)退回臨床審核，交由臨床醫(yī)護(hù)人員更改或補(bǔ)充, 更改合格后方可重新檢驗(yàn)。

2.分重點(diǎn)審核。檢驗(yàn)報(bào)告三級(jí)審核屬于檢驗(yàn)后質(zhì)量控制關(guān)鍵環(huán)節(jié)，決定了檢驗(yàn)報(bào)告是否科學(xué)、公正、準(zhǔn)確、規(guī)范。因此，做好檢驗(yàn)報(bào)告三級(jí)審核對(duì)檢驗(yàn)科非常重要。

一級(jí)審核，重點(diǎn)關(guān)注檢驗(yàn)者標(biāo)本是否符合檢驗(yàn)要求以及檢驗(yàn)各項(xiàng)信息的準(zhǔn)確性，審核內(nèi)容包括： ①待檢標(biāo)本是否符合檢驗(yàn)各項(xiàng)規(guī)定；②檢驗(yàn)者各項(xiàng)信息是否相符；③檢驗(yàn)項(xiàng)目確定；④檢驗(yàn)儀器是否在控制范圍內(nèi)；⑤檢驗(yàn)記錄的原始性、完整性和有效性；⑥檢測(cè)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)是否科學(xué)、準(zhǔn)確；⑦計(jì)量單位是否符合要求；⑧檢查有無(wú)錯(cuò)別字、標(biāo)點(diǎn)符號(hào)、語(yǔ)句等語(yǔ)言和格式是否正確。

二級(jí)審核，重點(diǎn)關(guān)注檢測(cè)報(bào)告的可靠性，審核內(nèi)容包括：①標(biāo)本編號(hào)是否和報(bào)告編號(hào)相對(duì)應(yīng)；②評(píng)價(jià)檢驗(yàn)結(jié)果是否在控制范圍內(nèi)，報(bào)告的內(nèi)容是否符合檢驗(yàn)項(xiàng)目的實(shí)際情況；③有疑問(wèn)的標(biāo)本、不合格標(biāo)本是否按規(guī)定進(jìn)行復(fù)檢，復(fù)檢值取舍是否正確；④檢驗(yàn)報(bào)告內(nèi)容及格式是否完整規(guī)范；⑤檢查報(bào)告單全部?jī)?nèi)容是否正確，是否已經(jīng)簽字。

三級(jí)審核，重點(diǎn)關(guān)注檢測(cè)報(bào)告的科學(xué)性、公正性、權(quán)威性：①是否實(shí)施了報(bào)告審核；②檢驗(yàn)依據(jù)是否充分、引用標(biāo)準(zhǔn)是否準(zhǔn)確、現(xiàn)行有效；③檢驗(yàn)方法是否合理；④檢驗(yàn)報(bào)告是否合法，是否滿足過(guò)程控制要求；⑤對(duì)檢驗(yàn)報(bào)告的質(zhì)量目標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)，必要時(shí)組織實(shí)驗(yàn)室比對(duì)等相關(guān)措施以保證試驗(yàn)結(jié)果的正確性。⑥不斷總結(jié)審核經(jīng)驗(yàn)，探索審核程序和技巧，提高檢測(cè)報(bào)告質(zhì)量和審核效率，實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)科質(zhì)量目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)與持續(xù)改進(jìn)。

經(jīng)過(guò)檢驗(yàn)科統(tǒng)一學(xué)習(xí)及培訓(xùn)，檢驗(yàn)科嚴(yán)格貫徹落實(shí)了按照上述相關(guān)規(guī)定，對(duì)發(fā)放的每一份檢驗(yàn)報(bào)告都仔細(xì)審核，對(duì)可能發(fā)生問(wèn)題的細(xì)節(jié)及時(shí)發(fā)現(xiàn)并且積極改正。保證了臨床各科室所收到的每一份檢驗(yàn)報(bào)告具有科學(xué)性、公正性、權(quán)威性。

第三篇：檢驗(yàn)科檢驗(yàn)項(xiàng)目報(bào)告時(shí)間公示

檢驗(yàn)科檢驗(yàn)項(xiàng)目報(bào)告時(shí)間

一、檢驗(yàn)科檢驗(yàn)項(xiàng)目

1、臨檢常規(guī)項(xiàng)目包括：血細(xì)胞分析、尿液分析、糞便常規(guī)、隱血試驗(yàn)、尿HCG、血型鑒定、分泌物檢查。

2、生化、免疫常規(guī)項(xiàng)目包括：肝功能、腎功能、血糖、血脂、血流變、電解質(zhì)、凝血四項(xiàng)、血尿滲透壓、同型半胱氨酸、心肌酶譜、腦鈉肽、尿微量蛋白測(cè)定、甲肝、乙肝、丙肝、抗“O”類風(fēng)濕、C-反應(yīng)蛋白、肌鈣蛋白I、甲狀腺功能七項(xiàng)、腫瘤標(biāo)志物（甲胎蛋白、癌胚抗原）、胰島素C肽兩項(xiàng)、血清肺炎支原體測(cè)定。

3、微生物常規(guī)項(xiàng)目包括：一般細(xì)菌（血、尿、痰）培養(yǎng)及鑒定。

二、檢驗(yàn)科檢驗(yàn)項(xiàng)目報(bào)告時(shí)間

1、臨檢檢驗(yàn)項(xiàng)目≤30分鐘可取結(jié)果；

2、生化、免疫檢驗(yàn)項(xiàng)目當(dāng)日下午3點(diǎn)取結(jié)果；

3、微生物常規(guī)項(xiàng)目：細(xì)菌（尿、痰）培養(yǎng)及鑒定≤2日取結(jié)果

細(xì)菌（血）培養(yǎng)及鑒定≤4日取結(jié)果

溫馨提示：如出現(xiàn)儀器故障、停電、停水等因素，可能延誤報(bào)告時(shí)間，屆時(shí)以檢驗(yàn)科通知為準(zhǔn)。

關(guān)于醫(yī)技科室24小時(shí)急診值班的通知

為了保證醫(yī)院急診日常工作的開(kāi)展，滿足門急診患者就診需求，為臨床醫(yī)療工作提供有力保障，經(jīng)醫(yī)院辦公會(huì)議研究決定，我院醫(yī)技科室實(shí)行24小時(shí)值班制度。現(xiàn)就有關(guān)要求通知如下：

1、各醫(yī)技科室根據(jù)承擔(dān)的任務(wù)在非辦公時(shí)間和節(jié)假日安排人員值班,提供24小時(shí)急診值班服務(wù)。

2、值班人員必須堅(jiān)守崗位、履行職責(zé)。如需短暫離開(kāi)，應(yīng)在值班門上有明顯標(biāo)志的去向牌。

3、值班人員負(fù)責(zé)檢查各種儀器是否正常運(yùn)轉(zhuǎn)，如有異常應(yīng)立即處理；如處理困難，應(yīng)向上級(jí)醫(yī)師及有關(guān)部門報(bào)告。

4、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，交班者應(yīng)給下一班做好必需的準(zhǔn)備工作，如有尚待處理的工作，要向接班人員交待清楚。做好值班記錄。

5、對(duì)急診標(biāo)本要及時(shí)、快速、準(zhǔn)確地進(jìn)行檢驗(yàn)并報(bào)告結(jié)果。搶救病人標(biāo)本應(yīng)優(yōu)先檢驗(yàn)。在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)發(fā)出報(bào)告。出現(xiàn)危急值時(shí)，排除檢驗(yàn)因素后，要立即電話聯(lián)系經(jīng)治醫(yī)師，做出口頭報(bào)告，并做好記錄。

6、值班人員遇到疑難問(wèn)題不能解決時(shí)，應(yīng)逐級(jí)上報(bào)以取得指導(dǎo)和支持，不得回避和推諉。

7、值班人員對(duì)門、窗、水、電、氣等的安全負(fù)有責(zé)任。

第四篇：檢驗(yàn)科急診檢驗(yàn)管理制度

檢驗(yàn)科急診檢驗(yàn)管理制度

一、基本原則

1．急診檢驗(yàn)處于醫(yī)療第一線，是搶救危重患者的重要環(huán)節(jié)，必須強(qiáng)調(diào)優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

2．急診檢驗(yàn)24小時(shí)運(yùn)行，檢驗(yàn)人員必須堅(jiān)守崗位，不得擅離職守。

3．全科人員要十分重視急診檢驗(yàn)，經(jīng)常檢查急診檢驗(yàn)的儀器、試劑，認(rèn)真做好每件急診檢驗(yàn)。

4．急診檢驗(yàn)單由醫(yī)生填寫(xiě)。腦脊液及各種穿刺液、胃液由醫(yī)生采集；血液及分泌物或排泄物由護(hù)士或檢驗(yàn)人員采集。急診檢驗(yàn)單連同標(biāo)本應(yīng)及早送檢驗(yàn)科。

5．檢驗(yàn)人員接到急診標(biāo)本后，應(yīng)迅速進(jìn)行檢驗(yàn)，準(zhǔn)確、及時(shí)地報(bào)告檢驗(yàn)結(jié)果，或先電話通知臨床，注明報(bào)告時(shí)間，以備查詢。檢驗(yàn)科可根據(jù)急診工作的實(shí)際需要，配備專職急診檢驗(yàn)人員，從事急診檢驗(yàn)工作。

6．認(rèn)真做好急診檢驗(yàn)登記、查對(duì)工作，虛心聽(tīng)取臨床醫(yī)生、病人的意見(jiàn)，不斷改進(jìn)急診檢驗(yàn)工作，提高急診檢驗(yàn)質(zhì)量。

二、急診檢驗(yàn)的要求

1．急診檢驗(yàn)由各科臨床醫(yī)師根據(jù)急診病情需要，填寫(xiě)急診檢驗(yàn)單，由護(hù)士、工人或病人家屬急送化驗(yàn)室，也可用電話或傳呼告知急診檢驗(yàn)值班人員。

2．急診檢驗(yàn)人員接到急診檢驗(yàn)單后，必須在5分鐘內(nèi)將標(biāo)本采集完畢。血常規(guī)標(biāo)本由檢驗(yàn)人員采集，難以行動(dòng)的病

人，由檢驗(yàn)人員到床邊采集。靜脈血由護(hù)士采集，腦脊液及各種穿刺液、胃液由醫(yī)師采集。糞便、尿液等由護(hù)士、工人或病人家屬連同檢驗(yàn)單一起送至急診檢驗(yàn)室。

3．急診檢驗(yàn)值班人員接到標(biāo)本后，必須先檢查檢驗(yàn)標(biāo)本是否符合要求，而后進(jìn)行檢驗(yàn)并及時(shí)報(bào)告檢驗(yàn)結(jié)果。

4．急診檢驗(yàn)值班人員將急診檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單及時(shí)送檢醫(yī)師，或電話告知送檢病區(qū)，由送檢病區(qū)的護(hù)士或醫(yī)師記錄結(jié)果，其檢驗(yàn)報(bào)告單應(yīng)于當(dāng)日或次日早上交給送檢病區(qū)。

三、急診檢驗(yàn)的范圍

1．急診病人。

2．門診中的急、危、重病人。

3．急診室觀察病人病情突然變化者。

4．住院病人中病情突變者。

四、急診檢驗(yàn)項(xiàng)目

1．血液常規(guī)檢驗(yàn)，凝血檢查項(xiàng)目、瘧原蟲(chóng)等；

2．尿液常規(guī)檢驗(yàn)；

3．大便常規(guī)檢驗(yàn)；

4．腦脊液及各種穿刺液檢驗(yàn)（理學(xué)檢驗(yàn)、細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類計(jì)數(shù)、蛋白定性、糖定性或半定量，涂片法作細(xì)菌檢驗(yàn)等）；

5．生化檢驗(yàn)（鉀、鈉、氯、鈣、糖、肌酐、尿素氮、淀粉酶、膽堿脂酶測(cè)定，血?dú)夥治觯X脊液蛋白、糖、氯化物定量，心肌損害標(biāo)志物等測(cè)定）；

6．胃液分析；

7．急診血型鑒定及交叉配血試驗(yàn)；

8．其它項(xiàng)目，根據(jù)臨床需要，由臨床科室與檢驗(yàn)科商定。

第五篇：檢驗(yàn)科檢查須知

檢驗(yàn)科檢查須知

臨床常規(guī)檢驗(yàn)注意事項(xiàng)

1、餓血抽血時(shí)間一般為早晨9時(shí)前，如就診前未進(jìn)餐的患者，為方便您的就診，仍可抽血。

2、為方便上班和上學(xué)的患者，檢驗(yàn)科早晨7：30開(kāi)始抽餓血。

3、尿常規(guī)檢驗(yàn)須留晨尿，以“中段尿”為準(zhǔn)。

4、門診患者需查大便、小便常規(guī)時(shí)，檢驗(yàn)科為您備有一次性盛裝器皿。

臨床生化檢驗(yàn)注意事項(xiàng)

1、肝功能受檢者，請(qǐng)?jiān)诔檠叭毂３制綍r(shí)飲食習(xí)慣，抽血前十二小時(shí)禁食（可飲少量水），勿作劇烈運(yùn)動(dòng)。

2、空腹血糖受檢者，在抽血前勿進(jìn)食含糖量高的食物、飲料及輸注葡萄糖液體。

3、血脂受檢者，抽血前二周保持平時(shí)飲食習(xí)慣，24小時(shí)內(nèi)不飲酒，12小時(shí)內(nèi)禁食(可飲少量水)，勿作劇烈運(yùn)動(dòng)。

臨床微生物檢驗(yàn)注意事項(xiàng)

需作細(xì)菌培養(yǎng)、藥敏檢查的患者，以及需涂片染色查抗酸桿菌、淋球菌、霉菌等患者，請(qǐng)到檢驗(yàn)科微生物室領(lǐng)取一次性無(wú)菌器皿，標(biāo)本留取具體事項(xiàng)請(qǐng)向微生物室工作人員咨詢。