第一篇：檢驗(yàn)結(jié)果告知書(shū)

衛(wèi)

生

行

政

執(zhí)

法 文 書(shū)

檢驗(yàn)結(jié)果告知書(shū)

：

本部門(mén)依法對(duì)你單位 進(jìn)行采樣并委托有關(guān)單位進(jìn)行了檢驗(yàn)，檢驗(yàn)結(jié)果不符合，詳見(jiàn)檢測(cè)報(bào)告（編號(hào)：）。

依據(jù)

的規(guī)定，如對(duì)本檢驗(yàn)結(jié)果有異議，可在收到檢驗(yàn)報(bào)告之日起 日內(nèi)提出書(shū)面復(fù)核申請(qǐng)，并申明理由。

有下列情形之一的，不予復(fù)檢：

（一）產(chǎn)品微生物指標(biāo)超標(biāo)的；

（二）留樣超過(guò)保質(zhì)期的；

（三）留樣在正常儲(chǔ)存過(guò)程中可能發(fā)生改變影響檢驗(yàn)結(jié)果的；

（四）已進(jìn)行過(guò)復(fù)檢的；

（五）逾期提出復(fù)檢申請(qǐng)的；

（六）樣品的生產(chǎn)單位或進(jìn)口代理商對(duì)其真實(shí)性提出異議，但不能提供有關(guān)證明文件的。

特此告知。聯(lián)系人： 聯(lián)系電話：

當(dāng)事人簽收： 衛(wèi)生行政部門(mén)名稱(chēng)并蓋章

****年**月**日

****年**月**日

備注：本告知書(shū)一式二聯(lián)，第一聯(lián)留存執(zhí)法案卷，第二聯(lián)送產(chǎn)品生產(chǎn)或進(jìn)口代理單位。

中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部制定

文號(hào)： 作用：是衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)將抽檢不合格樣品的檢驗(yàn)結(jié)果告知相應(yīng)當(dāng)事人的文書(shū)。目的是保證當(dāng)事人在對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果有異議時(shí)依法向衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)提起復(fù)核申請(qǐng)的權(quán)利。法律法規(guī)規(guī)定告知當(dāng)事人的，要依法告知。

適用：國(guó)家衛(wèi)生監(jiān)督抽檢規(guī)定的健康相關(guān)產(chǎn)品及法律法規(guī)規(guī)定需要抽檢的其它相關(guān)物品。

制作：

1、首部：文號(hào)填寫(xiě)格式同前；填寫(xiě)被采樣人全稱(chēng)（生產(chǎn)者或經(jīng)營(yíng)者）。

2、正文：應(yīng)當(dāng)寫(xiě)明被檢驗(yàn)的產(chǎn)品或者其他物品的名稱(chēng)，檢驗(yàn)結(jié)果不符合國(guó)家有關(guān)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定或規(guī)范的情況，并告知當(dāng)事人依照規(guī)定是否有申請(qǐng)復(fù)核的權(quán)利及提出復(fù)核申請(qǐng)的期限等內(nèi)容。

3、尾部；當(dāng)事人簽收（姓名）+日期；衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)名稱(chēng)并公章+日期。

注意：①采集樣品名稱(chēng)—應(yīng)與采樣記錄文書(shū)一致；引用的標(biāo)準(zhǔn)或規(guī)范以及依據(jù)的法律法規(guī)規(guī)定必須現(xiàn)行有效。

②檢驗(yàn)結(jié)果告知書(shū)送交當(dāng)事人時(shí)應(yīng)由當(dāng)事人簽收，也可使用 送達(dá)回執(zhí)。

第二篇：職業(yè)健康檢查結(jié)果告知書(shū)

職業(yè)健康檢查結(jié)果告知書(shū)（單位留存）

員工 年 月 日，依據(jù)《職業(yè)病防治法》第三十六條規(guī)定，我單位組織了（□上崗前、□在崗期間、□離崗時(shí)）職業(yè)健康檢查，經(jīng) 醫(yī)院按照《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)你進(jìn)行了相關(guān)項(xiàng)目健康檢查，有關(guān)職業(yè)健康檢查情況告知你如下：

1、□“未見(jiàn)職業(yè)病異常”

2、□“異常”：主要表現(xiàn)，詳情請(qǐng)查看體檢表。

被檢查人簽字：（摁手印）告知人：

xxxxxxx

職業(yè)危害防治科（蓋章）

年 月 日

………………………………蓋騎縫章……………………………….職業(yè)健康檢查結(jié)果告知書(shū)（本人留存）

員工 年 月 日，依據(jù)《職業(yè)病防治法》第三十六條規(guī)定，我單位組織了（□上崗前、□在崗期間、□離崗時(shí)）職業(yè)健康檢查，經(jīng) 醫(yī)院按照《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)你進(jìn)行了相關(guān)項(xiàng)目健康檢查，有關(guān)職業(yè)健康檢查情況告知你如下：

1、□“未見(jiàn)職業(yè)病異常”

2、□“異常”：主要表現(xiàn)，詳情請(qǐng)查看體檢表。

告知人：

xxxxxxxxx

職業(yè)危害防治科（蓋章）

年 月 日

第三篇：職業(yè)健康體檢結(jié)果告知書(shū)

安全生產(chǎn)管理文件 2016年8月更新 第1版

職業(yè)健康體檢結(jié)果告知書(shū)（正本）

□ 崗中體檢告知 □離崗體檢告知 ■ 復(fù)檢告知 □ 監(jiān)護(hù)告知

編號(hào)：（2016）第 001 號(hào)

_ 同志

根據(jù)《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》第三十六條及公司《職業(yè)安全管理制度》，您所在公司_ __從事_ _工作，該場(chǎng)所存在_噪音、其他粉塵、乙醇___職業(yè)危害因素，長(zhǎng)期接觸該超標(biāo)的職業(yè)危害因素 可能會(huì)導(dǎo)致_噪聲聾、塵肺_等_ 職業(yè)性疾病，公司已為您配備了_耳塞、防毒口罩、濾毒盒口罩、橡膠手套_勞動(dòng)防護(hù)用品來(lái)預(yù)防職業(yè)危害因素對(duì)您的傷害。公司按法定要求于_2016_年_07_月_31日依法(□安排您職業(yè)病健康體檢（崗中）體檢 ■安排您職業(yè)病健康體檢（崗中）體檢復(fù)檢 □ 離崗體檢)，根據(jù)法律規(guī)定，依法告知您體檢結(jié)果: □ 體檢/復(fù)檢/離崗結(jié)果正常（復(fù)檢的可回原崗、離崗體檢的可辦理離職手續(xù)）■ 體檢有異常（以下內(nèi)容告知）

體檢/復(fù)檢 報(bào)告結(jié)論：左耳2Khz 32db；右耳2khz 32db 雙耳語(yǔ)頻聽(tīng)閾位移

公司為您解讀以上內(nèi)容，您出現(xiàn)了_電測(cè)聽(tīng) 左耳2khz 32db 右耳2khz 32db 左耳3khz 34db 右耳3khz 39db____檢測(cè)值__32db___,國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)為_(kāi)_≤20db____ 為健康值，您可能因工作場(chǎng)所的 _噪音__職業(yè)病危害因素傷害，該異常不代表您已罹患疾病。

屬于離崗體檢的，根據(jù)法律規(guī)定，因離崗體檢不合格公司依法不能與您解除勞動(dòng)合同關(guān)系，不得為你辦理離職手續(xù)。

該體檢屬于（□首次 ■復(fù)查 □監(jiān)護(hù)）體檢，可能因種種原因體檢結(jié)果可能存在不準(zhǔn)確，因此公司將依法安排您在_2016_年__月_____進(jìn)行(□復(fù)檢 □調(diào)離崗位調(diào)崗至_____崗位____周后安排再次復(fù)檢 □去_______醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療 □去________機(jī)構(gòu)進(jìn)行職業(yè)病鑒定)，為了有效保護(hù)您的健康，請(qǐng)您做好如下預(yù)防：

1.2.3.4.同時(shí)請(qǐng)您放心，公司已為您繳納工傷保險(xiǎn)，若因職業(yè)危害因素導(dǎo)致您健康損傷，公司嚴(yán)格依《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》要求，承擔(dān)企業(yè)責(zé)任，以上特此告知。

告知書(shū)副本本人已于 年 月 日 時(shí)收到，并且查閱了本人本次健康體檢/復(fù)檢報(bào)告（編：）報(bào)告內(nèi)容與本告知書(shū)正副本內(nèi)容一致，清楚明白告知內(nèi)容！

被告知人簽字：

本告知書(shū)一式兩份 正本由人事部入檔案保管期限至員工離職后3年 副本交被告知人 安全生產(chǎn)管理文件 2016年8月更新 第1版

職業(yè)健康體檢結(jié)果告知書(shū)（正本）

□ 崗中體檢告知 □離崗體檢告知 □ 復(fù)檢告知 □ 監(jiān)護(hù)告知

編號(hào)：（）第 號(hào)

_________ 同志

根據(jù)《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》第三十六條及公司《職業(yè)安全管理制度》，您所在公司________從事________工作，該場(chǎng)所存在__________________________職業(yè)危害因素，長(zhǎng)期接觸該超標(biāo)的職業(yè)危害因素 可能會(huì)導(dǎo)致____________________ 職業(yè)性疾病，已為您配備了____________________勞動(dòng)防護(hù)用品來(lái)預(yù)防職業(yè)危害因素對(duì)您的傷害。公司按法定要求于_____年___月___日依法(□安排您職業(yè)病健康體檢（崗中）體檢 □安排您職業(yè)病健康體檢（崗中）體檢復(fù)檢 □ 離崗體檢)，根據(jù)法律規(guī)定，依法告知您體檢結(jié)果: □ 體檢/復(fù)檢/離崗結(jié)果正常（復(fù)檢的可回原崗、離崗體檢的可辦理離職手續(xù)）

□ 體檢有異常（如下告知）

體檢/復(fù)檢 報(bào)告結(jié)論（復(fù)制體檢報(bào)告結(jié)論內(nèi)容）：

公司為您解讀以上內(nèi)容，您出現(xiàn)了__________________檢測(cè)值____________,國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)為_(kāi)________ 為健康值，您可能因工作場(chǎng)所的 __________________職業(yè)病危害因素傷害，該異常不代表您已罹患疾病。

屬于離崗體檢的，根據(jù)法律規(guī)定，因離崗體檢不合格公司依法不能與您解除勞動(dòng)合同關(guān)系，不得為你辦理離職手續(xù)。

該體檢屬于（□首次 □復(fù)查 □監(jiān)護(hù)）體檢，可能因種種原因體檢結(jié)果可能存在不準(zhǔn)確，因此公司將依法安排您在______年_____月_____進(jìn)行(□復(fù)檢 □調(diào)離崗位調(diào)崗至_____崗位____周后安排再次復(fù)檢 □去_______醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療 □去________機(jī)構(gòu)進(jìn)行職業(yè)病鑒定)，為了有效保護(hù)您的健康，請(qǐng)您做好如下預(yù)防：

1.2.3.4.同時(shí)請(qǐng)您放心，公司已為您繳納工傷保險(xiǎn)，若因職業(yè)危害因素導(dǎo)致您健康損傷，公司嚴(yán)格依《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》要求，承擔(dān)企業(yè)責(zé)任，以上特此告知。

股份有限公司

年 月 日

本告知書(shū)一式兩份 正本由人事部入檔案保管期限至員工離職后3年 副本交被告知人

第四篇：殘疾等級(jí)評(píng)定結(jié)果告知書(shū)

殘疾等級(jí)評(píng)定結(jié)果告知書(shū)

：

按照《軍人撫恤優(yōu)待條例》《軍人殘疾等級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》等政策文件，經(jīng)鑒定，你的殘疾等級(jí)評(píng)定結(jié)果如下：

□因沒(méi)有因戰(zhàn)因公致殘的檔案記載或者原始醫(yī)療證明，不予評(píng)定殘疾等級(jí)；

□因殘疾情況達(dá)不到《軍人殘疾等級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》，不予評(píng)定殘疾等級(jí)；

□因，不予評(píng)定殘疾等級(jí)；

□殘疾情況與原定殘疾等級(jí)相符，不予調(diào)整殘疾等級(jí)；

□殘疾情況發(fā)生明顯變化，符合《軍人殘疾等級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》第條第項(xiàng)，將殘疾等級(jí)調(diào)整為

級(jí)；

□殘疾情況明顯減輕或消失，已經(jīng)達(dá)不到最低等級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，取消原定的殘疾等級(jí)。

特此告知。

如今后原評(píng)殘部位殘疾情況發(fā)生變化，可提交近6個(gè)月內(nèi)原定殘疾等級(jí)與殘疾情況明顯不符的二級(jí)甲等以上醫(yī)院的就診病歷、檢查報(bào)告、診斷結(jié)論等，向戶籍地縣級(jí)人民政府退役軍人事務(wù)局重新申請(qǐng)?jiān)u定殘疾等級(jí)。

退役軍人事務(wù)局（章）

****年**月**日

第五篇：職業(yè)健康檢查結(jié)果告知書(shū)

職業(yè)健康檢查結(jié)果告知書(shū)（單位存根）

員工

月

日，依據(jù)《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》第三十五條規(guī)定，我單位組織了在崗期間職業(yè)健康檢查，經(jīng)臨縣人民醫(yī)院按照《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》（GBZ188—2014）所規(guī)定的體檢項(xiàng)目與周期，對(duì)你進(jìn)行了相關(guān)項(xiàng)目的健康檢查，有關(guān)職業(yè)健康檢查情況告知你如下：

1、?未見(jiàn)職業(yè)病異常

2、?“異常”主要表現(xiàn)，詳情請(qǐng)查看體檢報(bào)告。

被告知人簽字：

（摁手印）

告知人簽字：

臨縣華燁煤業(yè)有限公司

2018年

月

日

騎縫蓋章

職業(yè)健康檢查結(jié)果告知書(shū)（個(gè)人留存）

員工

月

日，依據(jù)《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》第三十五條規(guī)定，我單位組織了在崗期間職業(yè)健康檢查，經(jīng)臨縣人民醫(yī)院按照《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》（GBZ188—2014）所規(guī)定的體檢項(xiàng)目與周期，對(duì)你進(jìn)行了相關(guān)項(xiàng)目的健康檢查，有關(guān)職業(yè)健康檢查情況告知你如下：

1、?未見(jiàn)職業(yè)病異常

2、?“異常”主要表現(xiàn)

，詳情請(qǐng)查看體檢報(bào)告。

被告知人簽字：

（摁手印）

告知人簽字：

臨縣華燁煤業(yè)有限公司

2018年 月

日