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立法調研

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簡介:寫寫幫文庫小編為你整理了多篇相關的《立法調研》,但愿對你工作學習有幫助,當然你在寫寫幫文庫還可以找到更多《立法調研》。

第一篇:立法調研

關于開展民辦教育立法調研工作的通知

各縣(市)區教育局、三個開發(度假)區教育局、陽宗海風景名勝區、倘甸產業園區和轎子雪山旅游開發區管委會社會事業局: 在市委、市政府的高度重視、各縣(市)區的積極努力下,我市發展民辦教育工作取得了一定的成效。特別是在領導重視、政策支持等方面積累了一些好的經驗和做法。為了使我市重視發展民辦教育工作進一步法制化,促進民辦教育持續健康發展,擬在2012年——2013年開展我市民辦教育立法工作,現將有關前期調研工作要求通知如下:

一、召開轄區內部分公、民辦學校校長、公、民辦幼兒園園長、教師代表(民辦為主)座談會,按《昆明市民辦教育立法調研問卷》的相關內容征求意見。

二、在召開座談會的基礎上,對征求意見情況按《昆明市民辦教育立法調研問卷》的內容進行匯總后,在調研問卷上加蓋教育局章于11月21日上午12:00前(傳真)上報昆明市民辦教育服務中心,同時請報送匯總的電子檔。

聯系人:陸麗萍、楊玉梅聯系電話:0871—5160856電子郵箱:kmmbjy@126.com

附件一:《昆明市民辦教育立法調研問卷》

昆明市民辦教育服務中心

二○一一年十一月十四日

昆明市民辦教育立法調研問卷

___縣(市)區

參加座談的公、民辦學校校(園)長__人,教師代表__人。轄區內__所民辦學前教育幼兒園,在園幼兒__人,民辦學前幼兒占比__%;__所民辦義務教育學校,在校學生__人,民辦義務教育學生占比__%;__所民辦高中階段學校,在校學生__人,民辦高中階段在校學生占比__%,轄區內民辦學校(幼兒園)教師共計__人。

一、我市發展民辦教育工作有沒有必要立法?

二、目前,我市民辦教育立法有哪些基礎條件(或優勢)?

三、我市發展民辦教育要從哪些方面進行立法?

四、我市民辦教育立法內容應注意哪些方面的問題?

第二篇:反腐倡廉調研立法

市食品藥品監督管理局

反腐倡廉立法調研報告

根據市紀委關于開展反腐倡廉立法調研活動要求,我局及時向機關各處室(直屬機構)及縣市區局傳達了有關要求。9月10日上午,我局召集機關各處室、直屬部門和分局紀檢負責人,就如何加強新形勢下食品藥品監管及反腐倡廉工作進行了座談。報告如下:

一、當前反腐敗形勢

目前在全國食品藥品監管系統腐敗現象屢禁不止,甚至蔓延、攀升,已經成為影響隊伍形象的蛀蟲,成為群眾發泄不滿、抱怨不公的借口和社會各界關注的焦點,更成為了影響黨和政府形象的一個嚴重問題。近年來,在食藥監管域查處腐敗案件的數量在逐年攀高,犯罪人的職務越來越高,隱蔽性強,查處難度大,涉案金額巨大;而且案件不敢深挖細挖,出現串案、窩案等現象。

二、反腐倡廉制度建設主要存在以下幾方面的問題

(一)廉政規定多而散,沒有形成合力。有的廉潔從政規定是黨內法規,如《中國共產黨黨員領導干部廉潔從政若干準則(試行)》、《關于領導干部報告個人重大事項的規定》等;有的是黨和政府的文件,如《嚴禁黨政機關到風景名勝區開會的通知》、《關于嚴禁用公費變相出國旅游的通知》等。這些廉政規

定沒有形成系統的監管效力,有的甚至是重復下發,層層轉發,出現了“九龍治水”的現象。這就使國家工作人員不知道按照哪個規定執行,思想上麻木不仁,行動上遲緩應付,對規定、通知視而不見。不利于從心理上強化廉政主體的法律意識和約束自身可能產生的不廉潔行為;也不利于群眾監督和紀檢監察機關實施檢查、查處違紀違法問題。因此,亟需對廉政規定進行整合,通過國家立法程序,使之成為廉政法律。如新加坡制訂的《防止貪污法》、《公務員懲戒規則》和《沒收貪污所得利益法》,形成了系統的監管懲處體系,達到了廉潔高效、勤政為民的服務效能。

(二)廉政規定重復強調較多,淡化了約束力。如制止“三公消費”的問題,每年各級紀檢部門(廉潔自律辦、懲防辦、公車辦等)都要出臺相關要求、實施方案、督導方案等一系列文件。而且每年元旦、春節、中秋、國慶等節假日,還要專門下發治理“節日病”的規定性文件,重復強調太多,容易造成人們心理上的麻木和行動上的我行我素。導致了“三公經費” 越治理花的越多,“節日病”越過節越嚴重。

(三)廉政規定缺乏可操作性,缺乏了強制力。有些制度和規定,標準模糊,如公務接待標準沒有具體標準,由誰來監督,出現了超標招待、攀比招待等不良風氣。在一些業務檢查、上級視察中,害怕招待不好得罪上級,害怕招待不好成績得不到肯定,逢年過節禮尚往來相互走動,上級領導也是睜只眼閉只

眼,只是口頭說說“下不為例”。這些監管空白點給執紀工作帶來了困難,致使一些制度和規定難以落實。

(四)廉政責任追究流于形式,減小了震懾力。處于保護干部的角度出發,對系統內部出現的腐敗案件,害怕影響單位形象和年底評先,不愿追究、不敢追究和處理偏輕的問題,責任追究名存實亡。為此,需要盡快制定出臺比較規范的、可操作性強的落實黨風廉政建設責任制實施細則和相應的程序性規定,以確保黨風廉政建設責任制的全面落實。

(五)廉政規定落實不到位,削減了執行力。如《關于領導干部報告個人重大事項的規定》、《關于黨政機關縣(處)級以上領導干部收入申報的規定》等規定在實際操作中存在不足。如報告范圍狹窄、不如實填報、瞞報、少報等現象嚴重。對“灰色收入”,甚至非法收入無法實行有效監督,容易給申報者規避法律留下可趁之機。應向先進國家學習,成立廉政公署或官員聯合審計機構,嚴格落實各級領導固定資產、經營收入、任前任后、家庭成員等重大事項報告制度。

三、重在加強制度建設,規范制約權力運行

針對當前面臨的新形勢,出現的新情況、新問題,反腐倡廉工作必須認真貫徹中央《懲治和預防腐敗體系2008-2012年工作規劃》,始終堅持“標本兼治、綜合治理、懲防并舉、預防為主”的方針,以教育為基礎,以制度為重點,以監督為關鍵,以懲處為保障,努力探索構建教育、制度、監督并重的懲治和

預防腐敗體系。

(一)完善權力監督制約機制,規范和約束公職人員權力的行使。一是完善已有的監督體制,繼續推行政務公開制度,推行電子政務,實行網上審批和處罰,提高公共權力運作過程的透明度,防止公共權力的非公共運用。二是堅持行政執法與紀檢監察相結合,聯合法制部門對行政審批、行政處罰等重點崗位、重要環節和重點領域進行監督、抽查,實行跟蹤服務或回訪,看有無違反規定或腐敗行為存在。三是是加強法律監督,提高立法機關和司法機關的地位及獨立性,建立和健全反腐敗的法律和法規,使政府官員不敢踏進腐敗之地。同時拓寬監督渠道,運用媒體監督、群眾監督、網上監督等手段,聘請監管對象、政協委員、民主人士、法律界人士進行評議和監督。

(二)全面推行公務員制度,保證國家公務員隊伍廉潔自律。加快事業單位改革步伐,對行政執法單位列入參公管理行列,提高公務員的工資收入使之達到中上水平,實行實物福利待遇貨幣補償制度,同時削減“三公”經費投入,加快“公車”改革步伐。

(三)保持懲治腐敗的高壓態勢,加大官員腐敗的綜合成本,減少其腐敗的動機。一是繼續保持打擊腐敗的高壓態勢,一頭是抓大案要案,堅決查辦發生在領導機關和領導干部中的腐敗案件;另一頭是抓群眾身邊的腐敗問題,堅決查辦損害群眾切身利益的案件。從而糾正官員的腐敗預期,有力地減小腐敗發

生的頻率。二是加強國際反腐敗交流與合作,嚴厲打擊外逃貪官,限制其政治、經濟活動,最大限度挽回國家財富損失。如逃亡加拿大12年的犯罪分子賴昌星被遣返回國,就是典型的國際反腐敗合作案例之一。三是加強行政道德教育,提高公務員的道德自律性,樹立良好的公務員素質與品德,提高他們自身防腐、反腐的內在激勵。加強勤政廉政先進典型的宣傳,正確引導社會輿論,進一步增強干部群眾反腐敗的信心。

(四)加快權力監督與制約制度的制定和實施。一是嚴格落實崗位交流制度,對單位中層干部和風險較大的崗位定期輪崗、換崗或異地交流,減小腐敗幾率。二是建立財產申報和離任審計制度,單位的主要負責人、單位內部處于特殊工作崗位的國家工作人員在任職前和任職期間公榜申報自己的財產,離任后也要嚴格審計,其結果對內對外均予以公告。三是建立責任制度,將激勵機制引入廉政法律監督體系,把權、責、利有機地結合起來,并加強管理、監督和控制,以制約濫用權力等瀆職行為,使權力運行納入正常軌道。

加強系統內部的反腐敗工作,必須查找行業內部風險崗位,查找風險點,制定防控措施和監督措施。同時借鑒先進行業或單位優秀做法,揭示反腐倡廉的規律性,借以提高工作的針對性和高效率;必須既重視依法治腐,強化法制的剛性特征,又要抓好廉政文化建設,做到“剛柔并濟”;必須把獨立機構建設擺在突出位臵,更要把執法必嚴作為核心理念;既要做好公共

信息的透明化,又要堅定人民群眾是做好反腐敗工作的真正的力量來源和強大后盾。

第三篇:深圳市中醫藥立法調研報告

中醫藥是我國衛生事業的重要特色,也是中華民族 5000 年燦爛文化的豐碑。嶺南中醫藥歷史悠久,源遠流長,群眾基礎良好。在國家和廣東省中醫藥管理局的正確指導下和深圳市委市政府正確領導和高度重視下,有關部、委、辦、局的大力支持下以及深圳市衛生、中醫藥工作者的共同努力下,我市中醫藥工作取得了喜人的成績,中醫資源配置有較大投入,醫療服務能力明顯增強,中醫科教工作成績斐然,中醫行業管理力度加大,基礎內涵建設得到夯實,中醫應急醫療救治體系、管理體制改革、醫德醫風建設都取得了顯著成效,整體呈現良好的發展勢頭,部分指標處于全國或全省領先地位。

1.中醫立法的背景

為了使我市制定的《深圳經濟特區中醫事業發展條例》更具有科學性、針對性、可操作性和前瞻性,根據中醫立法工作計劃安排,2006 年 1 月 11 日至 18 日,市衛生局與市法制辦聯合組成調研小組,就我市中醫事業發展現狀、存在哪些法律障礙、立法需規范哪些法律關系等問題,采取實地考察和召開座談會等形式,在市內進行了廣泛而深入的調研,現將調研情況報道如下。

2.市內調研的基本情況

在實地考察和召開座談會期間,各層面的中醫從業人員均一致認為我市中醫立法十分必要且非常急迫,就我市中醫發展的現狀、立法應解決的問題暢所欲言地發表了自己的意見、建議和想法,為《深圳經濟特區中醫事業發展條例》的起草提供了寶貴的素材和起草思路。

3.我市中醫藥事業發展存在的主要問題

3.2 中醫醫療機構設置不足 現有的中醫藥資源和服務遠遠不能滿足市民對中醫藥醫療保健服務日益增長的需求,目前我市僅有 3 個區設有中醫院,中西醫結合醫院也只有福田區有 1 家,且規模很小,僅 30 張病床。各區中醫藥發展不平衡的現象嚴重存在,作為深圳面積第一大區的龍崗區,至今無一家中醫院。

3.3 中醫醫療機構中醫藥人員編制及構成比例不合理 醫院人員編制少,留不住人才,且現有人員構成比例不合理,有的中醫院中醫師的比例甚至低于西醫師。

3.4 中醫醫療收費過低 許多治療效果很好的中醫醫療技術得不到與之相符的價值體現,如中醫手法復位骨折治療費僅幾十元錢,而如果進行手術治療其醫療費少則上千元,多則上萬元,由于經濟利益的驅動,許多醫院及中醫師就放棄中醫最傳統的簡、便、驗的治療方法而選擇西醫療法,從而導致中醫西化。

3.5 適宜的中醫醫療技術得不到醫療保險政策的支持 由于中醫的自身特點以預防為主,防患于未然,而現行的醫療保險政策卻是重治療輕預防,住院標準一直以西醫為標準,使得許多具有中醫住院治療征象的病人無法收入院,白白錯過了最佳治療時機。此外,許多適宜的效果良好的中醫治療方法(如中藥熏蒸、耳穴按壓等療效極佳的中醫技術等),被誤認為保健方法,不列入醫療保險記帳范圍,從而制約了中醫的發展。

3.6 與中醫藥有關的評審或者鑒定活動 如中醫藥專業技術職務任職資格、中醫醫療事故鑒定、中醫師的繼續教育、中醫科研課題評審、中醫醫療質量評估等,沒有體現中醫藥特色,沒有遵循中醫藥自身的發展規律。

3.7 現行的對中醫藥制劑的管理,阻礙了中醫藥的發展 我國目前有關藥品管理的法律法規的相關規定,不利于對中醫藥制劑的保護和利用。對中醫藥的秘方、偏方和驗方的管理、利用和對院內制劑的管理沒有體現中醫藥的傳統特色。

3.8 假中醫、中醫推拿、針灸減肥充斥市場 目前,社會上許多無牌中醫師、針灸推拿按摩減肥,街頭巷尾處處可見,在水療和按摩保健中心等非法的醫療機構中也處處可見,大多是沒有資格的人員也在從事中醫推拿、按摩、針灸等醫療活動,且假醫假藥假廣告的泛濫,已嚴重敗壞了中醫的聲譽,更使中醫技術貶值。

3.9 中醫管理體系不完善,人力不足 市衛生局中醫處是我市唯一中醫機構的行政管理處室,定編 5 人,目前到位 2 人,無論從制定政策法規、宏觀管理,還是具體中醫執法等正常管理工作,心有余而力不足。再則,各區衛生局沒有設立中醫科,個別區衛生局學中醫專業的科員尚未配備,影響中醫事業的發展。

3.10 科研機構分散,績效差 目前,我市有兩所中醫藥研機構,市中醫藥研究所掛靠市中醫院,幾乎沒有發揮應有作用,市中西醫結合臨床研究所掛靠市第二人民醫院,硬件軟件建設都受到牽制,難于發揮較好作用。

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第四篇:深圳市中醫藥立法調研報告

【關鍵詞】 深圳市;中醫藥立法;調研報告

中醫藥是我國衛生事業的重要特色,也是中華民族 5000 年燦爛文化的豐碑。嶺南中醫藥歷史悠久,源遠流長,群眾基礎良好。在國家和廣東省中醫藥管理局的正確指導下和深圳市委市政府正確領導和高度重視下,有關部、委、辦、局的大力支持下以及深圳市衛生、中醫藥工作者的共同努力下,我市中醫藥工作取得了喜人的成績,中醫資源配置有較大投入,醫療服務能力明顯增強,中醫科教工作成績斐然,中醫行業管理力度加大,基礎內涵建設得到夯實,中醫應急醫療救治體系、管理體制改革、醫德醫風建設都取得了顯著成效,整體呈現良好的發展勢頭,部分指標處于全國或全省領先地位。

1.中醫立法的背景

為了使我市制定的《深圳經濟特區中醫事業發展條例》更具有科學性、針對性、可操作性和前瞻性,根據中醫立法工作計劃安排,2006 年 1 月 11 日至 18 日,市衛生局與市法制辦聯合組成調研小組,就我市中醫事業發展現狀、存在哪些法律障礙、立法需規范哪些法律關系等問題,采取實地考察和召開座談會等形式,在市內進行了廣泛而深入的調研,現將調研情況報道如下。

2.市內調研的基本情況

在實地考察和召開座談會期間,各層面的中醫從業人員均一致認為我市中醫立法十分必要且非常急迫,就我市中醫發展的現狀、立法應解決的問題暢所欲言地發表了自己的意見、建議和想法,為《深圳經濟特區中醫事業發展條例》的起草提供了寶貴的素材和起草思路。

3.我市中醫藥事業發展存在的主要問題

3.2 中醫醫療機構設置不足 現有的中醫藥資源和服務遠遠不能滿足市民對中醫藥醫療保健服務日益增長的需求,目前我市僅有 3 個區設有中醫院,中西醫結合醫院也只有福田區有 1 家,且規模很小,僅 30 張病床。各區中醫藥發展不平衡的現象嚴重存在,作為深圳面積第一大區的龍崗區,至今無一家中醫院。

3.3 中醫醫療機構中醫藥人員編制及構成比例不合理 醫院人員編制少,留不住人才,且現有人員構成比例不合理,有的中醫院中醫師的比例甚至低于西醫師。

3.4 中醫醫療收費過低 許多治療效果很好的中醫醫療技術得不到與之相符的價值體現,如中醫手法復位骨折治療費僅幾十元錢,而如果進行手術治療其醫療費少則上千元,多則上萬元,由于經濟利益的驅動,許多醫院及中醫師就放棄中醫最傳統的簡、便、驗的治療方法而選擇西醫療法,從而導致中醫西化。

3.5 適宜的中醫醫療技術得不到醫療保險政策的支持 由于中醫的自身特點以預防為主,防患于未然,而現行的醫療保險政策卻是重治療輕預防,住院標準一直以西醫為標準,使得許多具有中醫住院治療征象的病人無法收入院,白白錯過了最佳治療時機。此外,許多適宜的效果良好的中醫治療方法(如中藥熏蒸、耳穴按壓等療效極佳的中醫技術等),被誤認為保健方法,不列入醫療保險記帳范圍,從而制約了中醫的發展。

3.6 與中醫藥有關的評審或者鑒定活動 如中醫藥專業技術職務任職資格、中醫醫療事故鑒定、中醫師的繼續教育、中醫科研課題評審、中醫醫療質量評估等,沒有體現中醫藥特色,沒有遵循中醫藥自身的發展規律。

3.7 現行的對中醫藥制劑的管理,阻礙了中醫藥的發展 我國目前有關藥品管理的法律法規的相關規定,不利于對中醫藥制劑的保護和利用。對中醫藥的秘方、偏方和驗方的管理、利用和對院內制劑的管理沒有體現中醫藥的傳統特色。

3.8 假中醫、中醫推拿、針灸減肥充斥市場 目前,社會上許多無牌中醫師、針灸推拿按摩減肥,街頭巷尾處處可見,在水療和按摩保健中心等非法的醫療機構中也處處可見,大多是沒有資格的人員也在從事中醫推拿、按摩、針灸等醫療活動,且假醫假藥假廣告的泛濫,已嚴重敗壞了中醫的聲譽,更使中醫技術貶值。

3.9 中醫管理體系不完善,人力不足 市衛生局中醫處是我市唯一中醫機構的行政管理處室,定編 5 人,目前到位 2 人,無論從制定政策法規、宏觀管理,還是具體中醫執法等正常管理工作,心有余而力不足。再則,各區衛生局沒有設立中醫科,個別區衛生局學中醫專業的科員尚未配備,影響中醫事業的發展。

3.10 科研機構分散,績效差 目前,我市有兩所中醫藥研機構,市中醫藥研究所掛靠市中醫院,幾乎沒有發揮應有作用,市中西醫結合臨床研究所掛靠市第二人民醫院,硬件軟件建設都受到牽制,難于發揮較好作用。

建議和意見

針對上述我市中醫藥事業發展存在的主要問題,各層面的中醫從業人員提出了許多建議和意見,經整理,將主要的建議和意見歸納如下。

4.1 政府應當逐步加大中醫經費的投入,立法應明確政府的投入比例,并隨著財政收入的逐步增長而逐步提高投入比例,設置中醫藥發展的專項經費,用于支持重點學科建設、科研立項、人才培養及基層中醫發展等,并鼓勵國內外社會組織和個人捐資,恢復深圳市中醫藥發展基金,為中醫事業的發展創造良好的物質條件。

4.2 設立市中醫藥管理局和深圳市中醫藥科學研究院,設立市中醫藥管理局為市衛生局的二級局,主管我市的中醫藥工作,區級衛生局應設有中醫科。每個區至少設立一所中醫院或中西醫結合醫院,區以上的綜合醫院應設置中醫科或中西醫結合科,中醫及中西醫結合床位數不低于醫院床位總數的 5%。另外,中醫醫療機構的業務用房、醫療儀器設備、專業技術人員配備應達到國家和本省的建設要求。另外,在社區醫療服務中應當充分發揮中醫作用。與此同時,整合資源,科技體制創新,將中西醫結合研究所和中醫藥研究所合并,成立深圳市中醫藥科學研究院,以形成自主創新能力強的科研機構。

4.3 加大人員編制,使優秀的中醫人才得到足夠的社會肯定,從而調動其積極性以促進中醫藥事業的發展。

4.4 各級政府應鼓勵社會各界人士捐獻具有獨特療效的中醫診療方法和有價值的中醫藥文獻、秘方、驗方及偏方,并給予法律保護。

4.5 建立合理的中醫價格體系,以體現中醫技術價值和勞務價值。

4.6 將盡可能多的中醫適宜診療技術納入基本醫療保險記帳目錄,以促進中醫技術的發展,以及新成果的推廣。醫療機構自制的具有其特色的中醫藥制劑,可以在指定的醫療機構間調劑使用,并納入醫保范圍。基本醫療保險應制定中醫入院標準。

4.7 對于中醫科研課題的立項和成果的鑒定、中醫專業技術職稱資格的評審、中醫機構的評審及評估、醫療技術事故鑒定時應由中醫專家來評定。此外,在評選被納入基本醫療保險診療項目目錄和藥品目錄評選范圍的中醫診療技術、中藥制劑時,也應吸收中醫藥專家參加。

4.8 鼓勵具有較高學術和豐富臨床經驗的名老中醫、專家帶徒授業。對于經結業考核及出師驗收合格并取得出師證的中醫藥學徒,應給予足夠的社會認可,并在晉升技術職稱上給予肯定。加大中醫藥人員的再教育力度,多開展些有關中醫學術研討會,以促進技術交流。

4.9 對中藥實行嚴格的質量檢驗;嚴厲打擊假醫假藥假廣告;單位或個人開辦醫療性按摩、針灸及醫療美容等服務項目的,應當經衛生行政部門批準發給執業許可證,其從業人員也應經衛生行政部門考核合格取得上崗資格后方可上崗。

4.10 由于深圳的特殊地理位置和人力資源,建議積極開展中醫藥學術、人才、技術的對外交流與合作,建立雙邊、多邊合作關系,借鑒、吸收國際現代醫學成果及其他民族傳統醫學的精華,引進高新技術,促進我市中醫藥事業的蓬勃發展。

4.11 目前香港、臺灣、日本、韓國等國家和地區以及國內的許多省市都對中醫藥進行了立法,管理很規范,有很多值得我市借鑒的做法,建議起草小組去國內外學習考察,使我市的中醫立法少走彎路,更具可操作性和前瞻性。

在市委市政府高度重視,市人大、市法制辦的大力支持,在市衛生局正確領導下,市食品藥品管理監督局和政府相關職能局的大力支持與配合,我們有信心、有決心做好中醫立法工作。現在,我們通過市內外的廣泛調研,為我市的中醫立法收集了許多寶貴的素材和政策以及立法的建議,中醫立法起草小組將根據此次調研的情況,圍繞我市中醫藥事業發展存在的主要問題,認真聽取和研究我市各層面對中醫立法提出的意見,充分尊重市人大、市政協、市政府各部委辦局的意見,并尊重中藥生產經營銷售企業、使用單位以及人民群眾對中醫立法的意見和建議,通過充分認證、廣泛調研、征求意見,并認真吸取兄弟省市和周邊國家或地區的經驗,加緊《深圳經濟特區中醫事業發展條例》的起草工作,使該法規科學、管用、易操作,有力推進和保障我市中醫藥事業的發展,維護人民群眾的切身利益。

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第五篇:深圳市中醫藥立法調研報告

深圳市中醫藥立法調研報告 【關鍵詞】深圳市;中醫藥立法;調研報告

中醫藥是我國衛生事業的重要特色,也是中華民族 5000 年燦爛文化的豐碑。嶺南中醫藥歷史悠久,源遠流長,群眾基礎良好。在國家和廣東省中醫藥管理局的正確指導下和深圳市委市政府正確領導和高度重視下,有關部、委、辦、局的大力支持下以及深圳市衛生、中醫藥工作者的共同努力下,我市中醫藥工作取得了喜人的成績,中醫資源配置有較大投入,醫療服務能力明顯增強,中醫科教工作成績斐然,中醫行業管理力度加大,基礎內涵建設得到夯實,中醫應急醫療救治體系、管理體制改革、醫德醫風建設都取得了顯著成效,整體呈現良好的發展勢頭,部分指標處于全國或全省領先地位。

1.中醫立法的背景

黨中央、國務院和歷屆國家領導人一貫重視中醫藥工作,并把發展傳統醫藥載入我國《憲法》。早在 1985 年中央書記處《關于衛生工作的決定》中就明確要把中醫和西醫擺在同等重要的地位;1997 年,中共中央、國務院《關于衛生改革和發展的決定》中,又把中西醫并重列為新時期三大衛生工作方針之一。2006年 1 月 5 日,廣東省委省政府召開了中醫藥強省大會,做出了建設“廣東中醫藥強省”的戰略決策,中央政治局委員、廣東省委書記張德江同志和黃華華省長在大會作了重要的講話。為此,我們要以高度的政治敏銳性和敢于負責任的精神,予以堅定貫徹落實,使深圳成為“中醫中藥強省”的排頭兵和試驗場,并做出應有的貢獻。我們應抓住契機,以立法的手段促進中醫事業發展。為了使我市制定的《深圳經濟特區中醫事業發展條例》更具有科學性、針對性、可操作性和前瞻性,根據中醫立法工作計劃安排,2006 年 1 月 11 日至 18 日,市衛生局與市法制辦聯合組成調研小組,就我市中醫事業發展現狀、存在哪些法律障礙、立法需規范哪些法律關系等問題,采取實地考察和召開座談會等形式,在市內進行了廣泛而深入的調研,現將調研情況報道如下。

2.市內調研的基本情況

2006 年 1 月 11 日至 13 日,調研小組有針對性選擇了 1 家區級中醫院(寶安區中醫院)、1 家街道綜合性醫院(梅林醫院)、1 家三級甲等綜合性醫院(市人民醫院)、1 家市級中醫院(市中醫院)等 4 家醫院進行實地考察。2006 年 1 月 16 日至 18 日調研小組又分別組織召開了管理層面、中醫藥專家、中青年中醫骨干座談會。管理層面的座談會邀請了各區衛生局分管中醫工作的局領導、中醫醫院院長、醫務科長參加;中醫藥專家座談會邀請了市中醫藥學會常務理事及各專業委員會主任、市中西醫結合學會

常務理事及各專業委員會主任、市針灸學會常務理事及各專業委員會主任參加;中青年中醫骨干座談會邀請了年齡在 30~50 歲之間的我市中醫中青年骨干參加。

在實地考察和召開座談會期間,各層面的中醫從業人員均一致認為我市中醫立法十分必要且非常急迫,就我市中醫發展的現狀、立法應解決的問題暢所欲言地發表了自己的意見、建議和想法,為《深圳經濟特區中醫事業發展條例》的起草提供了寶貴的素材和起草思路。

3.我市中醫藥事業發展存在的主要問題

3.1中醫藥發展嚴重滯后、中醫事業經費投入不足平均人口擁有醫生數和床位數是綜合評價衛生事業發展水平的重要標志。以 1 000 萬人口計算,2004 年底深圳每萬人口擁有中醫、中西醫結合醫師(含助理執業醫師)1.3 人,每萬人口擁有中醫、中西醫結合醫療機構病床數為 1.01 張。這兩個數字不僅落后于全國及廣東省平均水平,也落后于青海、西藏、甘肅等欠發達地區。中醫藥市場效益低,而政府投入又不足,“中西醫并重”的衛生工作方針沒有得到落實,嚴重制約了我市中醫藥發展,使中醫藥正逐步走向萎縮。

3.2中醫醫療機構設置不足現有的中醫藥資源和服務遠遠不能滿足市民對中醫藥醫療保健服務日益增長的需求,目前我市僅有 3 個區設有中醫院,中西醫結合醫院也只有福田區有 1 家,且規模很小,僅 30 張病床。各區中醫藥發展不平衡的現象嚴重存在,作為深圳面積第一大區的龍崗區,至今無一家中醫院。

3.3中醫醫療機構中醫藥人員編制及構成比例不合理醫院人員編制少,留不住人才,且現有人員構成比例不合理,有的中醫院中醫師的比例甚至低于西醫師。

3.4中醫醫療收費過低許多治療效果很好的中醫醫療技術得不到與之相符的價值體現,如中醫手法復位骨折治療費僅幾十元錢,而如果進行手術治療其醫療費少則上千元,多則上萬元,由于經濟利益的驅動,許多醫院及中醫師就放棄中醫最傳統的簡、便、驗的治療方法而選擇西醫療法,從而導致中醫西化。

3.5適宜的中醫醫療技術得不到醫療保險政策的支持由于中醫的自身特點以預防為主,防患于未然,而現行的醫療保險政策卻是重治療輕預防,住院標準一直以西醫為標準,使得許多具有中醫住院治療征象的病人無法收入院,白白錯過了最佳治療時機。此外,許多適宜的效果良好的中醫治療方法(如中藥熏蒸、耳穴按壓等療效極佳的中醫技術等),被誤認為保健方法,不列入醫療保險記帳范圍,從而制約了中醫的發展。

3.6與中醫藥有關的評審或者鑒定活動如中醫藥專業技術職務任職資格、中醫醫療事故鑒定、中醫師的繼續教育、中醫科研課題評審、中醫醫療質量評估等,沒有體現中醫藥特色,沒有遵循中醫藥自身的發展規律。

3.7現行的對中醫藥制劑的管理,阻礙了中醫藥的發展我國目前有關藥品管理的法律法規的相關規定,不利于對中醫藥制劑的保護和利用。對中醫藥的秘方、偏方和驗方的管理、利用和對院內制劑的管理沒有體現中醫藥的傳統特色。

3.8假中醫、中醫推拿、針灸減肥充斥市場目前,社會上許多無牌中醫師、針灸推拿按摩減肥,街頭巷尾處處可見,在水療和按摩保健中心等非法的醫療機構中也處處可見,大多是沒有資格的人員也在從事中醫推拿、按摩、針灸等醫療活動,且假醫假藥假廣告的泛濫,已嚴重敗壞了中醫的聲譽,更使中醫技術貶值。

3.9中醫管理體系不完善,人力不足市衛生局中醫處是我市唯一中醫機構的行政管理處室,定編 5 人,目前到位 2 人,無論從制定政策法規、宏觀管理,還是具體中醫執法等正常管理工作,心有余而力不足。再則,各區衛生局沒有設立中醫科,個別區衛生局學中醫專業的科員尚未配備,影響中醫事業的發展。

3.10科研機構分散,績效差目前,我市有兩所中醫藥研機構,市中醫藥研究所掛靠市中醫院,幾乎沒有發揮應有作用,市中西醫結合臨床研究所掛靠市第二人民醫院,硬件軟件建設都受到牽制,難于發揮較好作用。

4建議和意見

針對上述我市中醫藥事業發展存在的主要問題,各層面的中醫從業人員提出了許多建議和意見,經整理,將主要的建議和意見歸納如下。

4.1政府應當逐步加大中醫經費的投入,立法應明確政府的投入比例,并隨著財政收入的逐步增長而逐步提高投入比例,設置中醫藥發展的專項經費,用于支持重點學科建設、科研立項、人才培養及基層中醫發展等,并鼓勵國內外社會組織和個人捐資,恢復深圳市中醫藥發展基金,為中醫事業的發展創造良好的物質條件。

4.2設立市中醫藥管理局和深圳市中醫藥科學研究院,設立市中醫藥管理局為市衛生局的二級局,主管我市的中醫藥工作,區級衛生局應設有中醫科。每個區至少設立一所中醫院或中西醫結合醫院,區以上的綜合醫院應設置中醫科或中西醫結合科,中醫及中西醫結合床位數不低于醫院床位總數的 5%。另外,中醫醫療機構的業務用房、醫療儀器設備、專業技術人員配備應達到國家和本省的建設要求。另外,在社區醫療服務中應當

充分發揮中醫作用。與此同時,整合資源,科技體制創新,將中西醫結合研究所和中醫藥研究所合并,成立深圳市中醫藥科學研究院,以形成自主創新能力強的科研機構。

4.3加大人員編制,使優秀的中醫人才得到足夠的社會肯定,從而調動其積極性以促進中醫藥事業的發展。

4.4各級政府應鼓勵社會各界人士捐獻具有獨特療效的中醫診療方法和有價值的中醫藥文獻、秘方、驗方及偏方,并給予法律保護。

4.5建立合理的中醫價格體系,以體現中醫技術價值和勞務價值。

4.6將盡可能多的中醫適宜診療技術納入基本醫療保險記帳目錄,以促進中醫技術的發展,以及新成果的推廣。醫療機構自制的具有其特色的中醫藥制劑,可以在指定的醫療機構間調劑使用,并納入醫保范圍。基本醫療保險應制定中醫入院標準。

4.7對于中醫科研課題的立項和成果的鑒定、中醫專業技術職稱資格的評審、中醫機構的評審及評估、醫療技術事故鑒定時應由中醫專家來評定。此外,在評選被納入基本醫療保險診療項目目錄和藥品目錄評選范圍的中醫診療技術、中藥制劑時,也應吸收中醫藥專家參加。

4.8鼓勵具有較高學術和豐富臨床經驗的名老中醫、專家帶徒授業。對于經結業考核及出師驗收合格并取得出師證的中醫藥學徒,應給予足夠的社會認可,并在晉升技術職稱上給予肯定。加大中醫藥人員的再教育力度,多開展些有關中醫學術研討會,以促進技術交流。

4.9對中藥實行嚴格的質量檢驗;嚴厲打擊假醫假藥假廣告;單位或個人開辦醫療性按摩、針灸及醫療美容等服務項目的,應當經衛生行政部門批準發給執業許可證,其從業人員也應經衛生行政部門考核合格取得上崗資格后方可上崗。

4.10由于深圳的特殊地理位置和人力資源,建議積極開展中醫藥學術、人才、技術的對外交流與合作,建立雙邊、多邊合作關系,借鑒、吸收國際現代醫學成果及其他民族傳統醫學的精華,引進高新技術,促進我市中醫藥事業的蓬勃發展。

4.11目前香港、臺灣、日本、韓國等國家和地區以及國內的許多省市都對中醫藥進行了立法,管理很規范,有很多值得我市借鑒的做法,建議起草小組去國內外學習考察,使我市的中醫立法少走彎路,更具可操作性和前瞻性。

在市委市政府高度重視,市人大、市法制辦的大力支持,在市衛生局正確領導下,市食品藥品管理監督局和政府相關職能局的大力支持與配合,我們有信心、有決心做好中醫立法工作。現在,我們通過市內外的廣泛調研,為我市的中醫立法收集了許多寶貴的素材和政策以及立法的建議,中醫立法起草小組將根據此次調研的情況,圍繞我市中醫藥事業發展存在的主要問題,認真聽取和研究我市各層面對中醫立法提出的意見,充分尊重市人大、市政協、市政府各部委辦局的意見,并尊重中藥生產經營銷售企業、使用單位以及人民群眾對中醫立法的意見和建議,通過充分認證、廣泛調研、征求意見,并認真吸取兄弟省市和周邊國家或地區的經驗,加緊《深圳經濟特區中醫事業發展條例》的起草工作,使該法規科學、管用、易操作,有力推進和保障我市中醫藥事業的發展,維護人民群眾的切身利益。

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