第一篇：內(nèi)分泌科常用藥品簡(jiǎn)介

內(nèi)分泌科常用藥品簡(jiǎn)介

天麻素注射液又名天眩清2毫升0.2克 適用于神經(jīng)衰弱、神經(jīng)衰弱綜合癥及血管神經(jīng)性頭疼等癥（如偏頭疼、三叉神經(jīng)痛、枕骨大神經(jīng)痛等），眩暈癥、椎基底動(dòng)脈供血不足。

核黃素 又名核黃素磷酸鈉5毫升15毫克 適用于核黃素缺乏引起的口角炎、唇炎、舌炎、眼結(jié)膜炎及陰囊炎。

泮托拉唑規(guī)格40毫克、60毫克、80毫克適用于十二指腸潰瘍、胃潰瘍、急性胃粘膜病變，復(fù)合性胃潰瘍等急性上消化道出血。丹參10毫升活血化瘀、通脈養(yǎng)心。

甲鈷胺0.5毫克用于周?chē)窠?jīng)病變、因缺乏維生素不b12引起的巨紅細(xì)胞貧血。

丹參酮2毫升10毫克用于冠心病、心絞痛、心肌梗死的輔助治療。前列地爾5微克1毫升 10微克2毫升用于慢性動(dòng)脈閉塞癥（血栓閉塞性脈管炎、閉塞性動(dòng)脈硬化癥等）引起的四肢潰瘍及微小血管循環(huán)障礙引起的四肢靜息疼痛，改善心腦血管微循環(huán)障礙。注射用硫辛酸0.3克糖尿病周?chē)窠?jīng)病變引起的感覺(jué)異常。多烯磷脂酰膽堿5毫升232.5毫克工各種類(lèi)型肝病，如肝炎、慢性肝炎，肝壞死，肝硬化，肝昏迷（包括前驅(qū)肝昏迷）。脂肪肝（也見(jiàn)于糖尿病人）。膽汁阻塞。

低分子量肝素鈉5000單位1毫升 預(yù)防血液透析時(shí)血凝塊形成。阿托伐他汀鈣10毫克20毫克 40毫克 用于治療高膽固醇血癥、冠心病，睡覺(jué)時(shí)服用。

鹽酸二甲雙胍膠囊0.25克用于單用飲食和運(yùn)動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者晚餐前服用。

拜唐萍50毫克配和飲食治療糖尿病，三餐前服用。

阿卡波糖50毫克配和飲食治療糖尿病。三餐前服用。

吡格列酮二甲雙胍片 含吡格列酮15毫克，二甲雙胍500毫克，在飲食控制和運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)上，本品適用于目前使用鹽酸吡格列酮和鹽酸二甲雙胍聯(lián)合治療的2型糖尿病患者或單用鹽酸二甲雙胍治療后血糖控制不佳的2型糖尿病患脈者，早餐前服用。

參龍寧心膠囊 寧心復(fù)脈，胸悶心悸，氣短乏力。

依帕司他50毫克糖尿病神經(jīng)病變，三餐前服用。

阿斯匹林腸溶片30毫克 對(duì)血小板聚集的抑制作用，睡覺(jué)時(shí)服用。鹽酸貝那普利片5毫克 10毫克用于治療高血壓，早餐前服用。瑞格列奈0.5毫克 1.0毫克 2.0毫克 用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病，三餐前服用。

吡格列酮片15毫克30毫克早餐前服用，配和飲食治療糖尿病。諾和銳3毫升300個(gè)單位，速效胰島素注射藥物后立即吃飯

諾和銳30百分之30速效胰島素，百分之70中長(zhǎng)效胰島素300個(gè)單位3毫升，注射藥物后立即吃飯

諾和靈30 R 精蛋白生物合成人胰島素注射液(預(yù)混30R)3毫升:300國(guó)際單位 中效胰島素R，注射藥物后15-20分鐘吃飯。諾和靈50R 中效胰島素3毫升:300國(guó)際單位注射藥物后15-20分鐘吃飯。

諾和靈R筆芯生物合成人胰島素注射液短效3毫升:300國(guó)際單位注射藥物后15-20分鐘吃飯

地特胰島素諾和平3毫升:300國(guó)際單位長(zhǎng)效胰島素注射藥物后無(wú)需吃飯。

諾和靈N筆芯中性胰島素混懸液3毫升:300國(guó)際單位注射藥物后15-20分鐘吃飯。

來(lái)得時(shí)（甘精胰島素注射液）3毫升:300國(guó)際單位長(zhǎng)效胰島素注射藥物后無(wú)需吃飯。

長(zhǎng)秀霖（甘精胰島素）3毫升:300國(guó)際單位長(zhǎng)效胰島素注射藥物后無(wú)需吃飯。

甘舒霖R(筆芯)3毫升:300國(guó)際單位，短效胰島素注射藥物后15-20分鐘吃飯。

甘舒霖30R3毫升:300國(guó)際單位，注射藥物后15-20分鐘吃飯。速秀霖賴(lài)脯胰島素3毫升:300國(guó)際單位，速效胰島素注射藥物后立即吃飯

優(yōu)泌樂(lè) 賴(lài)脯胰島素注射液 3毫升:300國(guó)際單位，速效胰島素注射藥物后立即吃飯 優(yōu)泌樂(lè)50 R 3毫升:300國(guó)際單位注射藥物后15-20分鐘吃飯。

第二篇：內(nèi)分泌科工作計(jì)劃（定稿）

重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌科現(xiàn)有病床45張，門(mén)診病人數(shù)達(dá)130人/日。在糖尿病.甲狀腺疾病.尿崩癥，SIADH（抗利尿激素分泌異常綜合征）等疾病的診斷及治療處于國(guó)內(nèi)一流水平。本科有實(shí)驗(yàn)室兩個(gè)：內(nèi)分泌實(shí)驗(yàn)室和人工細(xì)胞室。現(xiàn)有德國(guó)羅氏公司電化學(xué)發(fā)光儀.美國(guó)康仁公司ACS--180化學(xué)發(fā)光儀.美國(guó)得普Immulite化學(xué)發(fā)光儀.BIO-RAD的HbA1c自動(dòng)檢測(cè)儀.24小時(shí)血糖監(jiān)測(cè)儀等，萬(wàn)元以上設(shè)備共15臺(tái)，總值達(dá)300萬(wàn)元。并在西南地區(qū)率先應(yīng)用腺島素泵治療糖尿病，開(kāi)展胰島素鉗夾技術(shù)。實(shí)驗(yàn)室配備有整套較為先進(jìn)的實(shí)驗(yàn)儀器，具備嚴(yán)格的管理措施。

重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌科在甲狀腺疾病.肥胖.2型糖尿病及其慢性并發(fā)癥的?生機(jī)制等研究處于國(guó)內(nèi)一流水平,僅2005年就獲得國(guó)家自然科學(xué)基金3項(xiàng)。現(xiàn)已發(fā)表論文400余篇（5年來(lái)發(fā)表論文157篇,SCI收錄8篇），論文水平高，有重大的理論意義及臨床實(shí)踐價(jià)值。參與發(fā)表專(zhuān)著7部（其中主編2部）。

重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌科獲得省.市級(jí)科技成果二.三等獎(jiǎng)共計(jì)20項(xiàng)。5年來(lái)獲得科研項(xiàng)目有：國(guó)家科技部863項(xiàng)目1項(xiàng).國(guó)家自然科學(xué)基金9項(xiàng).國(guó)家教育部科研項(xiàng)目3項(xiàng).省級(jí)市項(xiàng)目14項(xiàng).國(guó)際合作研究2項(xiàng)，科研總經(jīng)費(fèi)近500萬(wàn)元。重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌科于1998年建立“重慶市糖尿病中心”，2001年被評(píng)為“重慶市教委重點(diǎn)學(xué)科”，2005年被評(píng)為“重慶市衛(wèi)生局重點(diǎn)學(xué)科”，是重慶市內(nèi)分泌學(xué)科相關(guān)研究領(lǐng)域的中流砥柱。

重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌科加強(qiáng)與國(guó)外.以及國(guó)內(nèi)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室合作。目前已參與加拿大Origin研究（糖尿病慢性并發(fā)癥預(yù)防研究）。擬與澳大利亞麥爾本大學(xué)聯(lián)合開(kāi)展糖尿病患者SDH.AR分子遺傳學(xué)研究；與北京醫(yī)科大學(xué)附一院內(nèi)分泌科聯(lián)合開(kāi)展糖尿病候選基因的篩選研究；與美國(guó)Zhou Jiming聯(lián)合研究肥胖的基因治療；繼續(xù)與華西醫(yī)科大學(xué)合作完成對(duì)新藥的II期多中心臨床試驗(yàn).并尋求新的科研合作項(xiàng)目。

重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌科糖尿病教育在糖尿病的防治工作中扮演十分重要的角色，不僅有助于防止糖尿病急.慢性并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展，而且可預(yù)防糖尿病的發(fā)生。本科于1998年經(jīng)重慶市衛(wèi)生局批準(zhǔn)成立“重慶市糖尿病中心”。該中心致力于糖尿病科普教育體系的建立和完善。8年來(lái)，堅(jiān)持不懈對(duì)普通市民，糖尿病患者及家屬和從事糖尿病防治工作的醫(yī)務(wù)工作者進(jìn)行糖尿病科普知識(shí)宣傳和教育，創(chuàng)立了一套完整.有效的糖尿病教育體系。糖尿病中心已成為重慶市建立最早.規(guī)模?大的糖尿病科普教育基地。“重慶市糖尿病中心”定期舉辦糖尿病患者免費(fèi)學(xué)習(xí)班，提供糖尿病護(hù)士免費(fèi)咨詢(xún)，回答糖尿病熱線電話(huà)（89012755）。新技術(shù)新方法：

1.優(yōu)勢(shì)技術(shù)

（1）鉗夾術(shù)

鉗夾術(shù)是國(guó)際上公認(rèn)的測(cè)定胰島素敏感型的“黃金指標(biāo)”。對(duì)該技術(shù)的掌握標(biāo)志著我們對(duì)糖尿病的臨床研究達(dá)到國(guó)內(nèi)一流水平。該技術(shù)的應(yīng)用，對(duì)臨床疑難病例的診斷提供了重要依據(jù)，并已廣泛用于多囊卵巢綜合征.糖尿病等疾病的診治。

重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌科重視DM高危人群的篩查及干預(yù)治療。已對(duì)部分DM一級(jí)親屬.多囊卵?綜合征患者.肥胖等高危人群進(jìn)行了葡萄糖鉗夾試驗(yàn)，盡早發(fā)現(xiàn)了其胰島素抵抗和/或β細(xì)胞功能缺陷，早期予以生活方式改變或藥物的干預(yù)，可防止或延緩DM的發(fā)生。

（2）胰島素泵

胰島素泵治療的最主要優(yōu)點(diǎn)是能改善使用者的生活質(zhì)量。根據(jù)欲攝入食物的量.種類(lèi)及進(jìn)食時(shí)間，患者能隨時(shí)調(diào)整胰島素劑量；同時(shí)，患者也可以在同一天內(nèi)不同的時(shí)間設(shè)置多個(gè)基礎(chǔ)率，這主要根據(jù)其運(yùn)動(dòng)量.運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度.運(yùn)動(dòng)時(shí)間及工作計(jì)劃等進(jìn)行臨時(shí)設(shè)置，使血糖控制在一個(gè)理想的范圍內(nèi)。適應(yīng)證和對(duì)患者的要求：1型糖尿病患者；妊娠糖尿病患者或糖尿病合并妊娠者；2型糖尿病患者合并下列情況者；口服降糖藥無(wú)效；急性并發(fā)癥期；各種慢性并發(fā)癥的初期；難以控制的高血糖.反復(fù)發(fā)生的高血糖和低血糖交替現(xiàn)象；存在其他應(yīng)激狀態(tài)如感染.外傷及圍手術(shù)期等。其他內(nèi)分泌疾病合并糖尿病者，如庫(kù)欣綜合征.肢端肥大癥等；生活極不規(guī)律的各種不同職業(yè)的糖尿病患者。本科已用胰島素泵為上百例患者滿(mǎn)意地控制了血糖：使妊娠期糖尿病患者的母嬰安全得到進(jìn)一步的保障，避免或減少了胎兒畸形的發(fā)生；使圍手術(shù)期的患者降低了術(shù)中的風(fēng)險(xiǎn)及術(shù)后的并發(fā)癥；使部分新診斷的DM患者暫時(shí)擺脫了降糖藥的使用。

2.新技術(shù)

（1）動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)

動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)儀可連續(xù)24小時(shí)監(jiān)測(cè)血糖，可確保不遺漏任何重要血糖波動(dòng)趨勢(shì)。其操作簡(jiǎn)易，佩戴舒適，損傷小，能為臨床醫(yī)師提供血糖波動(dòng)的全面信息。動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)儀的使用指征:血糖不穩(wěn)定者，低血糖和高血糖反復(fù)發(fā)作；胰島素泵使用者，指導(dǎo)胰島素劑量的調(diào)整；懷疑有“黎明現(xiàn)象”或Somogyi現(xiàn)象；糖尿病人出院前以及門(mén)診病人，了解全天血糖控制情況。

重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌科從引進(jìn)此儀器以來(lái)，已成功開(kāi)展連續(xù)血糖監(jiān)測(cè)30余人次，取得了顯著的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益，填補(bǔ)了西南地區(qū)糖尿病血糖持續(xù)監(jiān)測(cè)領(lǐng)域的?白。為更好的為廣大病人服務(wù)，提高糖尿病的控制水平，在西南地區(qū)首先使用動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)。動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)每天能記錄288個(gè)血糖值，可直接了解患者全天血糖的波動(dòng)情況以及與進(jìn)食.運(yùn)動(dòng).情緒的關(guān)系，尤其能發(fā)現(xiàn)夜間不易察覺(jué)的低血糖，以便指導(dǎo)調(diào)節(jié)治療方案；使患者血糖既可達(dá)標(biāo)控制，又能避免低血糖，對(duì)保護(hù)腦功能和防止急性心腦血管事件的發(fā)生具有重要意義。

3.新項(xiàng)目

（1）VB12檢測(cè)

巨細(xì)胞性及營(yíng)養(yǎng)性貧血可以由缺乏維生素B12引起。這種缺乏可能是由于飲食中缺乏肉類(lèi).菌類(lèi)等成分；或是慢性酒精中毒；功能性及器質(zhì)性消化/吸收功能障礙（易開(kāi)形成惡性貧血）等原因引起。由于胰腺疾.胃萎縮.胃切除.小腸疾病小腸中缺乏VB12結(jié)合蛋白及產(chǎn)生抗結(jié)合蛋白抗體等原因是造成消化/吸收功能障礙以致VB12缺乏的主要原因。

VB12對(duì)于人體正常代謝，DNA的合成及紅細(xì)胞的再生具有重要的意義。未經(jīng)治療的VB12缺乏會(huì)造成巨細(xì)胞貧血。因此，臨床上可以通過(guò)檢測(cè)VB12的水平鑒別貧血的類(lèi)型。

（2）葉酸檢測(cè)

葉酸缺乏可以導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)性和巨細(xì)胞性貧血。這種缺乏可能是由于飲食中缺乏新鮮水果.蔬菜及富含葉酸的成分，也可能是由于慢性酒精中毒.藥物成癮.年紀(jì)過(guò)大及生活貧?等原因引起。另外，對(duì)于孕婦，在孕期中缺乏葉酸可以導(dǎo)致胎兒神經(jīng)管畸形啊。飲食中缺乏及代謝與吸收異常是引起男性葉酸缺乏的主要原因。

葉酸對(duì)于人體正常代謝.DNA的合成及紅細(xì)胞的再生具有重要意義。長(zhǎng)期缺乏葉酸而不經(jīng)治療會(huì)造成巨細(xì)胞性貧血。所以在臨床上檢測(cè)葉酸及VB12的水平對(duì)于鑒別貧血類(lèi)型具有重要的意義。

（）GAD檢測(cè)

（）ICA檢測(cè)

內(nèi)分泌科的藍(lán)圖

時(shí)間:2009-09-28 13:49:19 | 瀏覽:359次

近年來(lái)，內(nèi)分泌科門(mén)診和住院病人持續(xù)增加，陸澤元主任和同事們?cè)絹?lái)越忙了，常常無(wú)法按時(shí)下班。雖說(shuō)有些辛苦，但心里暖暖的。鑒于此種形勢(shì)，陸主任心情是復(fù)雜的。回想起前幾年從邵副院長(zhǎng)肩上接過(guò)內(nèi)分泌科建設(shè)與發(fā)展的重?fù)?dān)以來(lái)，一直心存惶恐，只怕丟了邵副院長(zhǎng)等前輩們辛苦打拼贏來(lái)的內(nèi)分科發(fā)展本錢(qián)，辜負(fù)院領(lǐng)導(dǎo)的殷切期望。果真如此，時(shí)下的內(nèi)分泌科的同事們有何顏面?幸好在院領(lǐng)導(dǎo)和大內(nèi)科主任的大力支持下，經(jīng)過(guò)全科同事們的團(tuán)結(jié)協(xié)作，不懈努力，內(nèi)分泌科發(fā)展了，壯大了，迎來(lái)了內(nèi)分泌科的春天。雖說(shuō)在醫(yī)療規(guī)模上，無(wú)法與市內(nèi)大醫(yī)院可比，但醫(yī)療水平?jīng)Q不能遜色，不少患者在市內(nèi)其它大醫(yī)院治療不佳的情況下，慕名來(lái)到福醫(yī)內(nèi)分泌科就治，無(wú)不憂(yōu)郁而來(lái)，滿(mǎn)意而歸。此情此景，陸主任心里自然有些欣慰。

面對(duì)福醫(yī)日益增強(qiáng)的實(shí)力，內(nèi)分泌科不斷夯實(shí)的發(fā)展基礎(chǔ)以及良好的發(fā)展勢(shì)頭，邵副院長(zhǎng)和陸主任在內(nèi)分泌科發(fā)展和建設(shè)座談會(huì)上提出，力爭(zhēng)用2～4年的時(shí)間創(chuàng)立區(qū)重點(diǎn)“糖尿病專(zhuān)科”，并在本市內(nèi)形成較大的影響。

近年來(lái)，糖尿病的發(fā)病率不斷增高，國(guó)內(nèi)一些城市已經(jīng)成立了糖尿病專(zhuān)科醫(yī)院，如天津醫(yī)科大學(xué)代謝病醫(yī)院，廣州市糖尿病醫(yī)院。而我院內(nèi)分泌科門(mén)診及住院患者之中，糖尿病分別占70%和 90%。經(jīng)過(guò)多年的努力，內(nèi)分泌在治療糖尿病急、慢性并發(fā)癥以及妊娠糖尿病方面積累豐富的經(jīng)驗(yàn)，贏得到患者們的良好口碑，而且在有關(guān)糖尿病的科研方面，也做出了一些大膽而又創(chuàng)新性嘗試，所以，內(nèi)分泌科提出創(chuàng)建“糖尿病專(zhuān)科”這一遠(yuǎn)大構(gòu)想，是有確切依據(jù)和把握的。

年初，內(nèi)分泌科已經(jīng)制定好了工作計(jì)劃：1.增加床位數(shù)，以滿(mǎn)足日益增加的住院患者的需要。安排更多的專(zhuān)科醫(yī)生坐診，加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，提高服務(wù)質(zhì)量，不斷擴(kuò)大內(nèi)分泌科在衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)的影響力度，進(jìn)一步贏得患者們更好的口碑。2.購(gòu)買(mǎi)新設(shè)備，如動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)儀等，開(kāi)展新技術(shù)和檢測(cè)項(xiàng)目，如胰島素自身抗體測(cè)定，鉗夾測(cè)定胰島素敏感性等，更好地為臨床和科研服務(wù)。3.提高糖尿病慢性并發(fā)癥的醫(yī)療和研究水平，本主要攻關(guān)糖尿病足，力爭(zhēng)把糖尿病足專(zhuān)業(yè)辦成市內(nèi)較有影響度的特色專(zhuān)業(yè)。4.充分發(fā)揮內(nèi)分泌科團(tuán)隊(duì)合作精神，加強(qiáng)科研工作，力爭(zhēng)獲得省、市科研成果，并發(fā)表高層次的論文。5.進(jìn)一步加強(qiáng)健康教育工作。充分利用糖尿病教育中心這一平臺(tái)，更好的為患者服務(wù)。把糖尿病教育工作辦出特色，成為市教康教育的一道亮麗的風(fēng)景線。6.不失時(shí)機(jī)地舉辦市級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目。7.做好研究生的培養(yǎng)工作，提高全科醫(yī)務(wù)人員的理論和醫(yī)療水平。

陸主任滿(mǎn)懷信心地說(shuō)，只要全科同事繼續(xù)發(fā)揚(yáng)不怕苦，不怕累，團(tuán)結(jié)協(xié)作的精神，內(nèi)分泌科的遠(yuǎn)期目標(biāo)——區(qū)糖尿病重點(diǎn)專(zhuān)科，一定會(huì)在2～4內(nèi)達(dá)到。

根據(jù)醫(yī)院發(fā)展的需要，今年全院收益增加指標(biāo)的要求是非常及時(shí)的。王玉琦院長(zhǎng)在全院干部會(huì)上布置這一任務(wù)之后，我科立即召開(kāi)了科主任和科骨干組成的科主任擴(kuò)大會(huì)議，從我科特點(diǎn)出發(fā)，制訂了今年的工作計(jì)劃，并召開(kāi)了內(nèi)分泌科科務(wù)會(huì),向全科人員布置了2004年科內(nèi)各項(xiàng)工作。

一．與醫(yī)院收益增長(zhǎng)要求相一致。總收益的增長(zhǎng)包括以下幾個(gè)方面：1.門(mén)診人次數(shù)的增加。2.新技術(shù)的應(yīng)用。3.病房住院人數(shù)的增加。針對(duì)這三個(gè)方面，我科的關(guān)鍵是首先增加門(mén)診就診人數(shù)。去年我科6月份由于受到SARS的影響，門(mén)診量每月2500人次左右，當(dāng)時(shí)科內(nèi)開(kāi)了緊急會(huì)議，已經(jīng)在科內(nèi)布置加強(qiáng)門(mén)診工作，提出下半年門(mén)診量增至3000～3500人次/月。通過(guò)努力，去年12月底達(dá)到了4000人次，今年希望增至4500人次/月。增加門(mén)診量的關(guān)鍵是需要有特色的門(mén)診和優(yōu)秀的醫(yī)生吸引病人，要求有優(yōu)質(zhì)的服務(wù)影響病人。我科采取了幾項(xiàng)措施：1.開(kāi)出了系列內(nèi)分泌專(zhuān)科門(mén)診。目前已有甲狀腺結(jié)節(jié)門(mén)診、肥胖－糖尿病大血管病變門(mén)診，肥胖－多囊卵巢綜合癥門(mén)診、更年期綜合癥門(mén)診、骨代謝性疾病門(mén)診、糖尿病腎病門(mén)診、內(nèi)分泌高血壓門(mén)診。每個(gè)專(zhuān)科門(mén)診都有專(zhuān)人負(fù)責(zé)，并定期向門(mén)診部分診護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，讓更多的病人了解內(nèi)分泌疾病，提高對(duì)病人首次救治的正確分診率。2.我科與防保科合作，深入社區(qū)，定期到基層組織大量?jī)?nèi)分泌疾病防治講座和咨詢(xún)，擴(kuò)大科室影響。結(jié)合糖尿病早期防治的特點(diǎn)，與社區(qū)一級(jí)醫(yī)院聯(lián)合，初步探索對(duì)社區(qū)病人的管理與定期隨訪的模式。3.增加病人就診人次最關(guān)鍵的因素是提高每位醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)水平，加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)，針對(duì)每一個(gè)專(zhuān)科，定期開(kāi)展學(xué)術(shù)交流，對(duì)每個(gè)專(zhuān)病開(kāi)展科學(xué)研究，積極申請(qǐng)課題和自選課題，以科研工作為先導(dǎo)，以病人群體為基礎(chǔ)，不僅在病人中擴(kuò)大影響，而且從學(xué)科發(fā)展的角度提升專(zhuān)業(yè)水平。學(xué)科發(fā)展的打算 我科的科研重點(diǎn)放在糖尿病及糖尿病并發(fā)癥的防治，先后承擔(dān)了國(guó)家級(jí)和市級(jí)的多項(xiàng)科研項(xiàng)目，目前在研課題約150萬(wàn)元。糖尿病是多發(fā)病，涉及的人群面十分廣泛，又涉及到許多交叉學(xué)科，使我科有機(jī)會(huì)利用和擴(kuò)大了可利用資源，也決定了我科的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。今后的科研方向是深入研究糖尿病并發(fā)癥的發(fā)病機(jī)制，探索有效的治病途徑，擴(kuò)大受益人群。結(jié)合國(guó)家和市政府的有關(guān)糖尿病研究指南，積極申請(qǐng)相關(guān)課題，初步建立三級(jí)醫(yī)院糖尿病病人的管理模式，推廣糖尿病的診救規(guī)范，提高我科的社會(huì)影響，提升我科在全國(guó)同專(zhuān)業(yè)的學(xué)術(shù)水平。(

第三篇：內(nèi)分泌科品管圈

護(hù)理品管圈活動(dòng)開(kāi)展情況介紹

主題——提高住院患者注射胰島素準(zhǔn)確率

圈名——達(dá)標(biāo)圈：取意于患者血糖及各項(xiàng)生命指征達(dá)標(biāo)，以及護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)。

圈徽——

五角星：代表糖尿病治療的五架馬車(chē)，即糖尿病教育、飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物、血糖監(jiān)測(cè)。麥穗：代表醫(yī)生和護(hù)士。

飄揚(yáng)的紅絲帶：象征著熱情的正能量，醫(yī)、護(hù)合作，竭盡所能改善服務(wù)品質(zhì)，提高患者生命質(zhì)量，以患者滿(mǎn)意的微笑體現(xiàn)達(dá)標(biāo)圈的意義和價(jià)值。

成立時(shí)間：2013年7月19日

活動(dòng)花絮：

第四篇：內(nèi)分泌科試題答案

一、選擇題。

DCAABCCEBDCDEBBCEEAE

二、填空題。

1,、手術(shù)、藥物、放射治療；替代、組織移植。

2、興奮試驗(yàn)、抑制試驗(yàn)，興奮試驗(yàn)，儲(chǔ)備，抑制試驗(yàn)，反饋調(diào)節(jié)。

3、興奮試驗(yàn)，抑制試驗(yàn)。

4、反饋、負(fù)反饋。

5、病因、病理、功能。

6、原發(fā)性、繼發(fā)性、第三性。

7、：①肽類(lèi)激素、胺類(lèi)激素、細(xì)胞因子、前列腺素作用于細(xì)胞膜受體；②類(lèi)固醇激素、T3、維生素D、視黃酸（維生素A酸）作用于細(xì)胞核內(nèi)受體。

8、病因、病理、功能。

9、識(shí)別微量的激素、與激素結(jié)合后可將信息在細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)樯锘钚宰饔谩?/p>

三、名詞解釋。

1、在夜間曾有低血糖，在睡眠中未被察覺(jué)，但導(dǎo)致體內(nèi)胰島素拮抗素分泌增加，繼而發(fā)生低血糖后的反跳性高血糖。

2、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)，用75g（或不論成人或兒童每kg標(biāo)準(zhǔn)體重1.75g，總量不超過(guò)75g）口服法。于口服糖前及后1/2、1、2、3小時(shí)抽取靜脈血測(cè)糖。

3、由遺傳因素、免疫功能紊亂、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各種致病因子作用于機(jī)體導(dǎo)致胰島功能減退、胰島素抵抗等而引發(fā)的糖、蛋白質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂綜合征，臨床上以高血糖為主要特點(diǎn)，典型病例可出現(xiàn)多尿、多飲、多食、消瘦等表現(xiàn)，即“三多一少”癥狀。

4、指任何原因引起血循環(huán)中甲狀腺激素過(guò)多，引起甲亢表現(xiàn)（包括濾泡被炎癥破壞、濾泡內(nèi)儲(chǔ)存的甲狀腺激素過(guò)量進(jìn)入循環(huán)引起的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)。

5、床表現(xiàn)包括腎上腺皮質(zhì)激素缺乏所致的癥狀，以及促發(fā)或造成急性腎上腺皮質(zhì)功能減退的疾病表現(xiàn)。腎上腺皮質(zhì)激素缺乏大多為混合性的，即糖皮質(zhì)激素和潴鈉激素兩者皆缺乏。

四、簡(jiǎn)答題。

1、1）大血管并發(fā)癥：冠心病、高血壓、腦血管病、腦血管病、大血管動(dòng)脈硬化

癥；

2）微血管病變：糖尿病性視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病；

3）糖尿病性神經(jīng)病變；

4）糖尿病足。

2、1）補(bǔ)液：必須快速補(bǔ)充足量液體，恢復(fù)有效循環(huán)血量。對(duì)老年患者及心、腎功能障礙者，補(bǔ)液不可太快，宜密切觀察。

第五篇：內(nèi)分泌科試題

內(nèi)分泌科試題

單選題

1.糖尿病多尿是由于B

A 腎小球吸收障礙B 原尿滲透壓高C 飲水過(guò)多

D 醛固酮分泌減少E 血管升壓素分泌不足

2.糖化血紅蛋白的 正常值為A

A ＜6%B ＜7%C ＜8%D ＜9 %E ＜10%

3.低血糖發(fā)生時(shí)應(yīng)立即采取的措施是B

A 立即給予吸氧B 口服果糖C 開(kāi)放靜脈D 臥床休息

E 向家屬交代病情

4．糖尿病最常見(jiàn)的神經(jīng)病變是A

A 周?chē)窠?jīng)病變B 神經(jīng)根病變C 自主神經(jīng)病變D 脊髓病變

E 顱神經(jīng)病變

5.糖尿病膳食治療的目的是E

A 調(diào)整膳食中糖的供給量B 減輕胰島細(xì)胞的負(fù)擔(dān)C 糾正糖代謝絮亂

D 降低血糖E 控制體重

6.診斷原發(fā)性甲狀腺功能減退癥最敏感的試驗(yàn)是E

A 基礎(chǔ)代謝率測(cè)定B 血清膽固醇測(cè)定C 紅細(xì)胞三碘甲狀腺原氨酸攝取試驗(yàn)

D 甲狀腺及131I率測(cè)定E 血清促甲狀腺激素(TSH)測(cè)定

7．下列那項(xiàng)不是甲亢的臨床變現(xiàn)D

A 骨痛B 大便次數(shù)增加或腹瀉C 周?chē)苷鱀 月經(jīng)量增多

E 肌肉萎縮

8.目前糖尿病主要死亡原因是A

A 心血管并發(fā)癥B 糖尿病痛癥酸中毒昏迷C 神經(jīng)病變

D 高滲性非酮癥糖尿病昏迷E 感染

9.鑒別糖尿病酮癥酸中毒和高滲性非酮癥糖尿病昏迷的主要癥狀為C

A 神志改變B 多飲多尿癥狀明顯C 局限性抽搐D 血壓偏低

E 食欲減退

10.長(zhǎng)期注射胰島素的糖尿病患者出院，護(hù)士在健康指導(dǎo)中不妥的是C

A 每日飯前30min注射B 不能在發(fā)炎、化膿、硬結(jié)處注射C 注射部位固定在三角肌下緣D 嚴(yán)格做好皮膚消毒E 正投與皮膚成30度~~40度進(jìn)針

11.應(yīng)告知使用胰島素治療的病人須警惕A

A 低血糖的發(fā)生B 酮癥酸中毒的發(fā)生C 過(guò)敏反應(yīng)D 消化道的反映

E 肝腎功能的損害

12.人體內(nèi)生成能量的原料是A

A 糖、脂肪、蛋白質(zhì)B 水C 纖維素、維生素D 微量元素E 常量元素

13.不是糖尿病酮癥酸中毒的誘因是E

A 感染B 外傷和手術(shù)C 妊娠和分娩D 飲食不當(dāng)E 胰島素過(guò)量

14.速效胰島素注射后作用時(shí)間(h)是B

A0.1~0.2B0.25~0.5C0.5~0.15D0.5~1E2~

415.已開(kāi)封是胰島素在室常溫下28℃中可保存C

A 7天B 15天C 30天D 三個(gè)月E 半年.體重指數(shù)（BMI）的計(jì)算方法是：A

A BMI=體重（kg）/身高（m）2BBMI=體重（kg）2/身高（m）

C BMI=體重（kg）2/身高（m）2DBMI=身高（m）體重（kg）2/2

E BMI=身高（m）/體重(kg)

17.下列選項(xiàng)中不是甲亢的臨床表現(xiàn)C

A周期性麻痹B周?chē)苷鰿 月經(jīng)量過(guò)多D肌無(wú)力及肌萎縮

E大便次數(shù)增多

18.甲亢危象的主要臨床表現(xiàn)是B

A心率增快，血壓增高，脈壓增大B高熱，心率增快，嘔吐、腹瀉，煩躁C血壓增高，心力衰竭，肺水腫D低血壓，低體溫，休克

E心率增快，心律失常，心力衰竭

19.胰島素抵抗是指

A機(jī)體對(duì)胰島素超常反應(yīng)B機(jī)體對(duì)胰島素超常敏感

C機(jī)體對(duì)胰島素的生理效應(yīng)增高D機(jī)體對(duì)胰島素的生理效應(yīng)降低

E機(jī)體對(duì)胰島素的需要量減少

20.體溫每升高1℃，心率平均每分鐘約增加C

A、5次B、10次C、18次D、20次E、25次

填空題

21.人體內(nèi)分泌腺有

22.糖尿病最易發(fā)生的并發(fā)癥是

23．地方性甲狀腺腫最常見(jiàn)的原因是。

24.低血糖發(fā)生時(shí)可出現(xiàn)等癥狀。

25.診斷糖尿病的指標(biāo)是 空腹血糖

26.低血糖后出現(xiàn)高血糖稱(chēng)為

27.在天亮?xí)r出現(xiàn)搞血糖稱(chēng)為

28.診斷空腹血糖受損的指標(biāo)是。

29.糖尿病酮癥酸中毒患者的呼吸呈。

30.甲亢的特征性臨床變現(xiàn)為

名詞解釋

31.糖尿病足：是在糖尿病周?chē)窠?jīng)病變、外周血管病變基礎(chǔ)上，由于足外傷、感染引起的嚴(yán)重下肢病變的總稱(chēng)。

32.低血糖癥：是一組由多種病因引起的以血中葡萄糖濃度過(guò)低為特點(diǎn)的疾病。

33.庫(kù)欣綜合癥：是由各種病因引起的各種腎上腺皮質(zhì)分泌過(guò)量糖皮質(zhì)激素所致病癥的總

稱(chēng)，其中以垂體促腎上腺皮質(zhì)激素分泌亢進(jìn)所引起者最為多見(jiàn)。

34.甲亢：是指甲狀腺腺體本身產(chǎn)生甲狀腺激素過(guò)多而引起的甲狀腺毒癥。

35.Graves病：是一種伴甲狀腺激素分泌增多的器官特異性自身免疫病。

36.甲減：是由多種原因?qū)е碌牡图谞钕偌に匮Y或機(jī)體對(duì)甲狀腺激素抵抗而引起的全身

性低代謝綜合癥，其病理特征為粘液性水腫。

37.通風(fēng)：是一組長(zhǎng)期嘌呤代謝絮亂和(或)尿酸排泄障礙所致血尿酸增高的一組異質(zhì)性疾病。

38.糖尿病：一種多病因的代謝疾病，胰島素分泌絕對(duì)或相對(duì)不足，或靶器官對(duì)胰島素敏

感性降低，引起以高血糖為主的糖、蛋白質(zhì)、脂肪和繼發(fā)的水、電解質(zhì)代謝

紊亂者稱(chēng)為糖尿病。

39.OGTT：即為口服糖耐量試驗(yàn)。當(dāng)血糖升高未達(dá)到診斷糖尿病標(biāo)準(zhǔn)者需進(jìn)行OGTT，且在清

晨進(jìn)行。WHO推薦成人口服75g葡萄糖，溶于250-300ml水腫，5分鐘內(nèi)飲完，空腹及餐后2小時(shí)后測(cè)靜脈血漿葡萄糖；如果要診斷糖尿病標(biāo)準(zhǔn)：服糖后2小時(shí)

血糖>11.1mmol/L。

40.黎明現(xiàn)象：即夜間血糖控制良好，僅于黎明一段時(shí)間出現(xiàn)高血糖，機(jī)制可能

為皮質(zhì)醇、生長(zhǎng)激素等對(duì)抗胰島素增多所致。

簡(jiǎn)答題

41.糖尿病的誘發(fā)因素。

答：

1、感染：胰島素依賴(lài)型糖尿病與病毒感染有顯著的關(guān)系。

2、肥胖：肥胖是誘發(fā)非胰島素依賴(lài)型糖尿病的最重要因素之一。肥胖者的胰島素受體

減少，對(duì)胰島素的敏感性減弱。

3、食物：進(jìn)食過(guò)多易引起肥胖，有人認(rèn)為高脂肪，高糖飲食可能誘發(fā)糖尿病。

4、體力活動(dòng)：體力活動(dòng)少者易發(fā)生糖尿病。

5、妊娠：有人發(fā)現(xiàn)妊娠次數(shù)與糖尿病的發(fā)生有關(guān)，多次妊娠易誘發(fā)糖尿病。

6、年齡：隨著年齡增長(zhǎng)，糖耐量有降低傾向，故45歲以上者易發(fā)生非胰島素依賴(lài)性

糖尿病。

42.注射胰島素的注意事項(xiàng)。

答：

1、做好注射前的心理準(zhǔn)備，評(píng)估患者的注射部位。

2、確定患者吃飯的時(shí)間，根據(jù)患者使用的胰島素種類(lèi)，按時(shí)間注射胰島素。

3、準(zhǔn)備好用物，檢查藥品是否合格。

4、放在冰箱中的胰島素應(yīng)提前30分鐘取出，以防注射時(shí)感到疼痛。

5、注射部位的輪換方法。注射部位為：上臂外側(cè)、腹部、大腿外側(cè)、臀部。輪換方法

是：左右對(duì)稱(chēng)輪換且針尖與針尖距離為2.5cm。

6、捏起皮膚注射時(shí)，應(yīng)在注射完藥后，方可松開(kāi)捏起的皮膚。

7、杜絕重復(fù)使用，避免組織微創(chuàng)傷，避免感染。

8、充分搖勻藥液。注射時(shí)充分暴露注射部位以防造成局部的污染。

43.痛風(fēng)患者的飲食護(hù)理。

答：嚴(yán)格掌握飲食原則，減少血尿酸來(lái)源，促進(jìn)血尿酸排泄，限制食物中嘌呤的攝入。

1.控制蛋白質(zhì)供給

2.限制總熱量的攝入

3.限制脂肪的攝入

4.限制嘌呤的攝入

5.供給充足的水分

6.禁用辛辣刺激性食物

7.保持愉快的心情

44.糖尿病有那些常見(jiàn)的并發(fā)癥。

答：

1、急性并發(fā)癥：糖尿病酮癥酸中毒和高滲性非酮癥糖尿病昏迷，感染。

2、慢性并發(fā)癥：心血管病變、神經(jīng)病變、腎臟病變、眼部病變和糖尿病足。

45.試述甲狀腺危象的臨床變現(xiàn)。

答：

1、突起高熱，常超過(guò)39℃，有時(shí)可達(dá)40℃以上。

2、煩躁不安、恐懼、譫妄甚至昏迷。

3、心率常在140次/分，可伴心房纖顫或心房撲動(dòng)。

4、呼吸急促，大汗漓淋，常有惡心、嘔吐、腹瀉、脫水。重者可致休克、嗜睡、譫妄

或昏迷。

5、可出現(xiàn)心力衰竭及肺水腫等。

46.胰島素治療糖尿病的適應(yīng)癥有那些。

答：

1、1型糖尿病。

2、2型糖尿病經(jīng)飲食 及口服降糖藥治療未獲得滿(mǎn)意控制者。

3、糖尿病酮癥酸中毒和高滲性昏迷。

4、合并重癥急性感染和急性嚴(yán)重心、腦、腎疾病。

5、糖尿病病人大型外科手術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后。

6、糖尿病合并妊娠分娩時(shí)。

7、胰腺全切術(shù)引起的繼發(fā)性糖尿病。

8、某些特殊類(lèi)型糖尿病。

47.低血糖對(duì)糖尿病病人的影響。

答：低血糖對(duì)人體的最大危害是對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的損害。嚴(yán)重低血糖可引起昏迷，昏迷6小時(shí)以

上可造成不能回復(fù)腦組織損害，甚至死亡，即使搶救成功也會(huì)留下永久的后遺癥。此外，低血糖又刺激腎上腺素分泌，一方面作用于肝，促進(jìn)糖原分解衣糾正血糖濃度，但同時(shí)常引起心血管系刺激，發(fā)生周?chē)苁湛s、心動(dòng)過(guò)速、心律失常等。

48.糖尿病足的誘發(fā)原因。

答：

1、既往有足潰瘍史。

2、神經(jīng)病變和（或）缺血性血管病變的癥狀和體征，如足麻木、足發(fā)涼、足感覺(jué)（觸

覺(jué)或痛覺(jué)）減退或消失。

3、個(gè)人因素，如老年或獨(dú)居；衛(wèi)生條件差；糖尿病知識(shí)缺乏，包括 如何洗腳，如何

選擇鞋襪等；依從性差包括拒絕治療和護(hù)理。

49.糖尿病的黎明現(xiàn)象。

答：糖尿病病人在黎明時(shí)出現(xiàn)高血糖。表現(xiàn)為血糖升高開(kāi)始于凌晨3：00時(shí)左右，持續(xù)至上

午8：00~~9：00時(shí)。主要是血中拮抗胰島素的激素升高。致使血糖升高。需要較多的胰島素來(lái)維持血躺在正常范圍內(nèi)。

50.抗甲狀腺藥物的不良反應(yīng)。

答：抗甲狀腺藥物治療可以發(fā)生一些不良反應(yīng)，如藥物性皮疹、粒細(xì)胞缺乏癥、白細(xì)胞減少

癥、關(guān)節(jié)痛、肌肉痛、頭痛、藥物熱、肝損害等。總的發(fā)生率為3%~7%，其中以藥物性皮疹最為常見(jiàn)，以粒細(xì)胞缺乏癥最為嚴(yán)重。