第一篇：個(gè)案工作的五種治療模式

個(gè)案工作有哪五種理論模式

1．危機(jī)介入模式。危機(jī)介入時(shí)，要把引起危機(jī)的事件或原因具體化、清晰化。在危機(jī)介入時(shí)，社會(huì)工作者的角色是提供信息和建議，需要時(shí)可以積極、主動(dòng)、直接并系統(tǒng)化地介入。介入要限定時(shí)間，要鼓勵(lì)案主面對(duì)未來(lái)。社會(huì)工作者在特定階段還要做案主的榜樣，讓案主知道怎么樣做才是有效解決問(wèn)題的方法。

２．任務(wù)中心模式。任務(wù)中心模式主要應(yīng)用于八類(lèi)問(wèn)題，即人際沖突、不滿意的社會(huì)關(guān)系、正式組織中的問(wèn)題、角色困難、社會(huì)轉(zhuǎn)型中的問(wèn)題、情緒問(wèn)題、資源不足問(wèn)題和行為問(wèn)題。該模式的優(yōu)點(diǎn)在于：在問(wèn)題探索、協(xié)議和確定任務(wù)階段，任務(wù)不僅是對(duì)案主的，也是對(duì)案主有關(guān)系統(tǒng)的。問(wèn)題不僅來(lái)自案主自身，也要注意外部因素對(duì)案主問(wèn)題的影響。社會(huì)工作者的角色是一個(gè)資源顧問(wèn)。該模式的對(duì)象可以是個(gè)人、夫婦或家庭。任務(wù)中心模式強(qiáng)調(diào)案主的優(yōu)點(diǎn)與優(yōu)勢(shì)以及他們的網(wǎng)絡(luò)資源的重要性。任務(wù)中心模式將社會(huì)工作者和案主置于同樣重要的地位，而不是單向地由案主向社會(huì)工作者傾訴。

３．社會(huì)——心理模式。這是一種將案主的心理狀態(tài)、心理過(guò)程同他生活的社會(huì)環(huán)境結(jié)合起來(lái)考慮并進(jìn)行工作的方法。它幫助社會(huì)工作者整體地去了解、認(rèn)識(shí)案主，從而既提供增加案主自我認(rèn)識(shí)的服務(wù)，又針對(duì)案主所處的社會(huì)環(huán)境開(kāi)展工作。該模式將有關(guān)意識(shí)、潛意識(shí)、人格功能、人類(lèi)行為、情緒的知識(shí)結(jié)合在一起，幫助社會(huì)工作者制定個(gè)別化的“診斷與治療計(jì)劃”。它的主要措施是通過(guò)認(rèn)識(shí)和理解人及其心理的發(fā)展過(guò)程，來(lái)認(rèn)識(shí)案主問(wèn)題的根源，以對(duì)癥下藥，幫助案主解決問(wèn)題和個(gè)人成長(zhǎng)。

４．行為治療模式。該模式的基礎(chǔ)是人的行為主要取決于外部環(huán)境的行為主義理論。行為治療模式以反應(yīng)學(xué)習(xí)、操作學(xué)習(xí)、觀察學(xué)習(xí)、認(rèn)知學(xué)習(xí)四種學(xué)習(xí)形態(tài)為指導(dǎo)原理，運(yùn)用獎(jiǎng)罰分明的工作方式，在社會(huì)工作者的指導(dǎo)下讓案主不斷重復(fù)期望行為，漸漸消除問(wèn)題行為，同時(shí)樹(shù)立一個(gè)榜樣，讓案主學(xué)習(xí)正確的行為模式等，達(dá)到案主問(wèn)題的解決。該模式主要使用于恐懼癥、焦慮、抑郁癥、社交困難及問(wèn)題行為等。

５．?dāng)⑹轮委熌Ｊ剑卜Q(chēng)為敘說(shuō)治療。它以日常對(duì)話為基礎(chǔ)，從多向價(jià)值視角出發(fā)，重新審視社會(huì)工作輔導(dǎo)過(guò)程以及由此帶來(lái)的在輔導(dǎo)關(guān)系和輔導(dǎo)技巧上的一些變化。它透過(guò)“故事敘說(shuō)”、“外化”、“解構(gòu)”使人變得更自主、更有動(dòng)力。與傳統(tǒng)個(gè)人工作模式相比，敘事治療不僅是一套治療“工具”或“技術(shù)”，更重要的是能令社會(huì)工作者和案主反思、調(diào)整對(duì)生命的態(tài)度，明確生命的抉擇，重寫(xiě)生命故事。

第二篇：個(gè)案社會(huì)工作模式總結(jié)

心理與社會(huì)治療模式 人本治療模式

1.非指導(dǎo)性治療階段

對(duì)治療技巧/工作者的角色的規(guī)定

2.當(dāng)事人中心治療階段 對(duì)工作內(nèi)容的規(guī)定 3.治療的條件階段 工作內(nèi)容的變化

4.以人為中心治療階段 治療技巧/工作者的角色的擴(kuò)展

5.對(duì)人性的假設(shè)

自我實(shí)現(xiàn)的傾向+自我實(shí)現(xiàn)的動(dòng)力

6.案主的主觀經(jīng)驗(yàn)世界 從案主的主觀角度著手，以案主為中心 7.自我概念

內(nèi)化他人價(jià)值條件—自我概念危機(jī)—第二評(píng)估過(guò)程

8.心理適應(yīng)不良和心理適

應(yīng)失調(diào)

選擇性知覺(jué)--曲解--否定--防御機(jī)制失效

行為修正模式

1.經(jīng)典條件作用的理論假

設(shè)：

強(qiáng)化、消退、泛化、分化、抗條件作用

2.操作性條件作用的理論

假設(shè)

影響行為的單元：正增強(qiáng)、負(fù)增強(qiáng)、正懲罰、負(fù)懲罰 強(qiáng)化的程序：固定比率、變動(dòng)比率、固定時(shí)距、變動(dòng)時(shí)距

強(qiáng)化物的類(lèi)型：物質(zhì)、社會(huì)、生活

3.社會(huì)學(xué)習(xí)理論的假設(shè) 觀察學(xué)習(xí)過(guò)程：注意—保持—再現(xiàn)—?jiǎng)訖C(jī)確立

? 行為修正模式的一般理

論假設(shè)

以行為作為理論研究的中心 以學(xué)習(xí)作為核心概念

強(qiáng)調(diào)外部環(huán)境在行為習(xí)得中的作用

注重可觀察和可測(cè)量

理性情緒治療模式

1.對(duì)人性的基本假設(shè) 人內(nèi)心有兩種傾向：

一種是好的，發(fā)展出理性信念和健康的生活方式；

一種是不好的，發(fā)展出非理性信念和不良的生活方式。非理性信念一方面來(lái)自人固有的傾向，一方面來(lái)自外部環(huán)境

2.對(duì)心理失調(diào)的原因和機(jī)

制的假設(shè)

A（引發(fā)事件）B（信念系統(tǒng)）C（導(dǎo)致的認(rèn)知、情緒和行為）理論+ D（對(duì)非理性信念的識(shí)別和辯論）E（消除情緒和行為困擾，形成有效的理性生活方式）理論假設(shè)

1.對(duì)人性的假設(shè)：生理+

心理+社會(huì)。人在情境中

2.對(duì)求助者價(jià)值的假設(shè)： 有價(jià)值，有發(fā)展?jié)撃艿娜?對(duì)求助者問(wèn)題的假設(shè)（優(yōu)勢(shì)視角）

3.產(chǎn)生的背景（服務(wù)對(duì)象

問(wèn)題）（早年經(jīng)歷）+ 現(xiàn)狀（人格強(qiáng)度）4.對(duì)人際溝通的假設(shè) 自我與人際溝通的互相影響 治療方法和技巧

1.直接治療技巧： 1)非反應(yīng)性 接納+宣泄+改變

A.支持——削減案主的焦慮和不安

B.接納、保證、實(shí)物幫助C.探索-描述-宣泄——疏

導(dǎo)案主情緒沖突。表達(dá)直覺(jué)性的負(fù)面感受和被壓制的內(nèi)心沖突 D.直接影響——消除心

理困擾，改變不良行為。強(qiáng)調(diào)、提議、忠告、堅(jiān)持、干預(yù) 2)反應(yīng)性

分析過(guò)去+分析現(xiàn)在+引導(dǎo) A.現(xiàn)實(shí)情況反映

—理解評(píng)價(jià)當(dāng)前的內(nèi)心困擾和外部環(huán)境。外在+內(nèi)在+內(nèi)外在反映，對(duì)工作者和治療的反映

B.心理動(dòng)力反映

認(rèn)識(shí)理解心理反映傾向和內(nèi)心反映方式。早年痛苦經(jīng)驗(yàn)

C.人格發(fā)展反映

不是治療案主的問(wèn)題，而是關(guān)注案主本身的發(fā)展，幫助案 主開(kāi)發(fā)內(nèi)在資源

1.工作者的角色（非指導(dǎo)

性）

2.注重個(gè)案輔導(dǎo)關(guān)系

真誠(chéng)、不評(píng)價(jià)、同感、無(wú)條件接納、無(wú)條件的愛(ài)、獨(dú)立 3.注重個(gè)案輔導(dǎo)過(guò)程

4.治療技巧/工作者角色的擴(kuò)展

1.放松練習(xí)（肌肉放松心理

放松）

漸進(jìn)式緊張—松弛放松法 2.系統(tǒng)脫敏（在放松狀態(tài)下

接觸恐懼對(duì)象）

確定焦慮層次----每一層次做放松練習(xí)3.滿灌療法（反復(fù)置于最嚴(yán)

重的焦慮狀態(tài)）4.自我管理（自我管理技術(shù)的積極運(yùn)用）

選擇目標(biāo)--監(jiān)測(cè)目標(biāo)行為--改變環(huán)境因素--取得有效結(jié)果--鞏固收獲

5.厭惡性療法（將厭惡性刺

激與不適應(yīng)行為對(duì)應(yīng)）6.模仿（榜樣的示范+ 案主的模仿練習(xí)）7.代幣管制法（將原無(wú)強(qiáng)化

作用的刺激物與真正的強(qiáng)化物建立聯(lián)系）8.果敢訓(xùn)練（表達(dá)難于表達(dá)的正面或負(fù)面感受）

1.輔導(dǎo)目標(biāo)

幫助案主消除不適當(dāng)?shù)那榫w反應(yīng)

幫助案主改變不良的非理性信念

2.個(gè)案工作者的輔導(dǎo)角色 采取綜合的改變途徑（認(rèn)知、情感、行為）

注重案主此時(shí)此地的感受 強(qiáng)調(diào)頓悟（案主對(duì)自己?jiǎn)栴}與非理性信念之間關(guān)系的理解）

3.治療技巧 1)檢查技巧（反映感受、角

色扮演、冒險(xiǎn)、識(shí)別）2)辯論技巧（辯論、理性功

課、放棄自我評(píng)價(jià)、自我表露、示范、替代性選擇、去災(zāi)難化、想象）4.實(shí)施原則

1)各種輔導(dǎo)技巧的綜合運(yùn)

用

2)注重對(duì)非理性信念的分

析、辨別和爭(zhēng)論（不注重問(wèn)題的起源和過(guò)去生活的經(jīng)歷；以當(dāng)前生活為分

治療過(guò)程

—重新認(rèn)識(shí)早年經(jīng)歷、調(diào)整人格發(fā)展。宣泄、分析、修正

2.間接治療

支持、宣泄、直接影響、現(xiàn)實(shí)情況反映

1)辨析案主人際關(guān)系的性質(zhì) 2)案主自決

3)工作者的角色轉(zhuǎn)換

1.研究

特定情境中的人際互動(dòng)；與過(guò)去經(jīng)歷、目前行為相關(guān)的內(nèi)心沖突；自我形象與他人實(shí)際評(píng)價(jià)之間的差距 2.診斷

心理動(dòng)態(tài)診斷（本我、自我、超我）；原由診斷（縱向）；分類(lèi)診斷（橫向）3.治療

減輕案主的焦慮和不安 減輕案主的系統(tǒng)功能失調(diào) 增強(qiáng)案主的自。我適應(yīng)功能

增強(qiáng)案主的自我實(shí)現(xiàn)需要 改善案主的社會(huì)生活環(huán)境

析起點(diǎn)，探索其中各種非理性信念與情緒和行為之間的關(guān)系）

3)面談?shì)o導(dǎo)+ 自助輔導(dǎo)

求助者改變過(guò)程 輔導(dǎo)目標(biāo)：幫助案主認(rèn)識(shí)并消除價(jià)值條件化的自我概念以及由此產(chǎn)生的各種觀念、感受和行為，使案主逐漸接近真實(shí)的自己，發(fā)現(xiàn)自己真實(shí)需要，變成一個(gè)能夠充分發(fā)揮自己機(jī)能的人。

1.建立良好的專(zhuān)業(yè)關(guān)系 準(zhǔn)確的行為評(píng)估

2.需要修正的行為（具體

化）

影響修正行為的外部環(huán)境刺激

修正行為導(dǎo)致的環(huán)境變化 3.有效的行為修正

確定修正目標(biāo)（具體化、操作化）

選擇治療技術(shù)+ 實(shí)施修正計(jì)劃

4.合理的修正效果評(píng)估

1.明確輔導(dǎo)要求（理論、方

法、輔導(dǎo)過(guò)程）2.檢查非理性信念（直接指

導(dǎo)——不是對(duì)引發(fā)事件和早期經(jīng)歷而是對(duì)非理性信念的理解分析）3.與非理性信念辯論（幫助

案主認(rèn)識(shí)非理性信念的不合理、不切實(shí)際之處及其危害）

4.學(xué)會(huì)理性生活方式（理性

信念代替非理性信念，進(jìn)而把理性信念與合適的情緒和行為反應(yīng)連接形成理性生活方式）5.鞏固輔導(dǎo)效果 貢獻(xiàn)

局限

1.對(duì)案主問(wèn)題多角度探討 生理+心理+社會(huì)；過(guò)去+現(xiàn)在 意識(shí)層面+非意識(shí)層面 內(nèi)心感受+對(duì)環(huán)境的認(rèn)識(shí) 2.對(duì)各種理論和模式的開(kāi)

放態(tài)度

3.采用多種治療技巧

1.分析基礎(chǔ)和分析對(duì)象：

案主的主觀感受和理解 2.分析方法：工作者的主

觀價(jià)值判斷 3.專(zhuān)業(yè)關(guān)系：治療 1.人際交往場(chǎng)景中了解服

務(wù)對(duì)象

2.綜合診斷方式確定服務(wù)

對(duì)象問(wèn)題的原因

3.采用多層面服務(wù)介入方

式幫助服務(wù)對(duì)象 4.理論&模式開(kāi)放 5.多種治療技巧

1.不是以治療為目的而是

以成長(zhǎng)為目標(biāo)

2.從案主的角度理解案主 3.工作者的角色

1.理論具有科學(xué)的實(shí)驗(yàn)基

礎(chǔ)

2.治療方法和技術(shù)容易操

作

3.治療標(biāo)準(zhǔn)和效果易于觀

察和測(cè)量 1.忽視對(duì)求助者內(nèi)心的探

討，2.忽視價(jià)值觀的作用，3.忽視行為背后的動(dòng)機(jī)

1.對(duì)人性的基本假設(shè)缺乏

依據(jù)

2.注重關(guān)系而非技巧

特點(diǎn)

1.認(rèn)知因素+行為因素

服務(wù)對(duì)象行為改變規(guī)律 2.綜合方式開(kāi)展個(gè)案工作

1.對(duì)非理性信念對(duì)情緒和

行為的影響的強(qiáng)調(diào)已被臨床實(shí)踐證明是正確的 2.主張工作者積極主動(dòng)介

入輔導(dǎo)過(guò)程

3.對(duì)各種輔導(dǎo)技巧的開(kāi)放

態(tài)度

1.對(duì)理性和非理性信念的認(rèn)識(shí)局限

2.過(guò)分強(qiáng)調(diào)工作者的積極

介入

3.忽視對(duì)案主內(nèi)部感受的分析和理解

第三篇：專(zhuān)題：沙盤(pán)游戲治療個(gè)案記錄

附錄: 咨詢記錄（共六次）第一次咨詢(10月20號(hào))這一階段為診斷評(píng)估與咨詢關(guān)系建立階段，主要任務(wù)如下： 1）建立良好的咨詢關(guān)系；

2）了解基本情況，收集一般臨床資料； 3）確定主要問(wèn)題,探尋改變意愿；

4）由于我們的咨詢技術(shù)采取的是“沙盤(pán)游戲治療”所以這個(gè)階段，還要向求助者簡(jiǎn)單的介紹有關(guān)沙盤(pán)的理論技術(shù)與方法運(yùn)用。使求助者對(duì)沙盤(pán)有一個(gè)初步的了解。5）進(jìn)行咨詢分析.任務(wù)完成情況如下：

1）填寫(xiě)咨詢登記表，介紹咨詢中的有關(guān)事項(xiàng)與規(guī)則；

2）傾聽(tīng)求助者的訴說(shuō)，鼓勵(lì)其宣泄不良情緒，調(diào)整心態(tài)，獲取了求助者的信任和理解； 3）收集求助者臨床資料，了解其成長(zhǎng)過(guò)程，尤其是重大事件。探尋求助者的心理矛盾及改變意愿；

4）向求助者簡(jiǎn)單的介紹有關(guān)沙盤(pán)的理論技術(shù)與方法運(yùn)用。使求助者對(duì)沙盤(pán)有一個(gè)初步的了解。

5）咨詢師告知其為一般心理問(wèn)題，進(jìn)一步說(shuō)明其心理問(wèn)題得不到解決，就會(huì)以軀體癥狀表現(xiàn)出來(lái)，目前其睡眠障礙等就是軀體化表現(xiàn)之一，需定期進(jìn)行心理治療；

第二次咨詢（10月27日）

這次咨詢，求助者做了自己的初始沙盤(pán)（初始沙盤(pán)是非常重要的，其重要性體現(xiàn)在通過(guò)分析來(lái)訪者的初始沙盤(pán)可以得出來(lái)訪者對(duì)治療的感覺(jué)；來(lái)訪者意識(shí)與潛意識(shí)的關(guān)系；來(lái)訪者的個(gè)人問(wèn)題；來(lái)訪者解決的可能途徑（摘自Dora Kalff 《沙盤(pán)游戲簡(jiǎn)介》）。初始沙盤(pán)：

對(duì)此初始沙盤(pán)的介紹如下：

咨詢師的位置在沙盤(pán)的左邊，求助者的位置在沙盤(pán)的右方。現(xiàn)在，以沙盤(pán)的下方為觀察點(diǎn)，咨詢師（Z）和求助者(Q)的談話摘錄如下： Z：沙盤(pán)擺完了，可以說(shuō)一下你的感受啊？

Q:嗯，好的，擺這幅沙盤(pán)的時(shí)候，我也不知道為什么會(huì)擺成這個(gè)樣子。沙盤(pán)的中間是一所房子，挺漂亮的，我很喜歡，就放這里了。房

子上邊掛著一個(gè)鳥(niǎo)籠。沙盤(pán)的下面是京劇當(dāng)中的面具，沙架上所有的面具都在這里了，看到它們我想到了“人格面具”我感覺(jué)人人都帶著面具，包括我自己。沙盤(pán)的左上角上的三個(gè)沙具，我感覺(jué)他們是魔鬼。左下角是兩個(gè)帆船，我挺喜歡他們的，有一種乘風(fēng)破浪的感覺(jué)。沙盤(pán)的右下角是一個(gè)喝茶的地方，椅子上我放了兩個(gè)小人，一個(gè)女生，一個(gè)男生，本來(lái)我多擺了一個(gè)人的，我感覺(jué)不合適，就拿走了。喝茶小人的左邊是另兩個(gè)小人，一個(gè)是古裝美女，一個(gè)是新郎。沙盤(pán)的右上角是一個(gè)風(fēng)車(chē)房子，它和中間的大房子連在了一起。風(fēng)車(chē)房子前面有一個(gè)趾高氣昂的黑色小人，我挺喜歡他的這種感覺(jué)。風(fēng)車(chē)房子的左邊，是一個(gè)被綁起來(lái)的美女，我不知道為什么會(huì)放上她。她的前面是另外兩個(gè)小人，一個(gè)是電影《X戰(zhàn)警》中的金剛狼，我很喜歡他的，很有力量，很厲害。另一個(gè)是個(gè)獵人，也比較厲害。最后，大房子的后面是兩個(gè)椅子和一條船。

Z：嗯，好的。這是你的感受。那這幅沙盤(pán)當(dāng)中，什么地方讓你最喜歡呢，或者說(shuō)什么地方讓你感覺(jué)最好呢？

Q:中間的大房子，和沙盤(pán)的右面。Z：那不是很喜歡的地方呢？

Q:沙盤(pán)的左面，特別是那三個(gè)魔鬼。帆船我還是比較喜歡的。哎，挺奇怪的，當(dāng)時(shí)我放的時(shí)候，是隨便放的，現(xiàn)在我發(fā)現(xiàn)，我不喜歡的沙具我擺在了沙盤(pán)的左邊，我喜歡的沙具擺在了沙盤(pán)的右邊。

Z:這些沙具之間有聯(lián)系嗎？

Q:嗯，有的之間有聯(lián)系，有的之間沒(méi)有。比如說(shuō)，喝茶小人之間就有聯(lián)系。Z:我發(fā)現(xiàn)這個(gè)被綁著的小女孩很有意思，能說(shuō)一下嗎？ Q:我只是喜歡這個(gè)沙具，我也不知道為什么.Z:嗯，好的，這次的沙盤(pán)游戲就到這里了。一會(huì)兒，我會(huì)給你的沙盤(pán)照相。下次我們接著玩好嗎？

Q:嗯，好的，謝謝你，再見(jiàn)。Z:再見(jiàn)。

這次沙盤(pán)做到這里就結(jié)束了。其實(shí)，沙盤(pán)游戲治療是一種在無(wú)意識(shí)水平工作的療法，遵循不解釋的原則。但是作為咨詢師，還是有一些主題可以看的比較明顯：

創(chuàng)傷主題的表現(xiàn)：a.整個(gè)沙盤(pán)是沒(méi)有水的，即使是船也是放在沙子上的。b.三個(gè)魔鬼的意象。c.被綁著的女孩和籠子中的鳥(niǎo)，這是束縛的意象。d.面具是偽裝的意象。

治愈主題的表現(xiàn)：a.那兩個(gè)帆船和房子后面的船都是朝向咨詢師的，這在沙盤(pán)當(dāng)中是很重要的信息，這是求助者渴望求助的表現(xiàn)。b.喝茶的小男孩和小女孩。

轉(zhuǎn)化主題的表現(xiàn)：沙盤(pán)下面的古裝美女和新郎具有轉(zhuǎn)化的意象。

咨詢師的評(píng)價(jià)：這幅初始沙盤(pán)很好的揭示出了求助者的問(wèn)題所在（創(chuàng)傷主題）已經(jīng)治愈和轉(zhuǎn)化的可能。使我對(duì)這才咨詢有了更好的把握和信心。

第三次咨詢（11月3日）這次的咨詢沙盤(pán)：

這次的沙盤(pán)由于特殊原因，求助者參加了一個(gè)團(tuán)體沙盤(pán)的擺放。當(dāng)然，團(tuán)體沙盤(pán)受其他人的影響，意象的表現(xiàn)沒(méi)有那么的明顯，但是，只觀察求助者擺放的沙具，還是可以看到很多延續(xù)的主題存在著。

沙盤(pán)當(dāng)中，求助者擺放的沙具是：中間的螳螂，它后面的母女，以及母子右邊的咖啡，水晶，和貝克。還有沙盤(pán)右下角的水中有個(gè)騎在龍頭上的比基尼女子。

求助者的講述是，這對(duì)母子在看海。她們旁邊的咖啡給人一種悠閑的感覺(jué)。中間的螳螂讓他想起了他的童年時(shí)光，因?yàn)樗〉臅r(shí)候喜歡捉螳螂和蚱蜢。同樣的，那個(gè)騎在龍頭上的女子，求助者

還是不知道為什么放在這里。當(dāng)咨詢師問(wèn)他，那個(gè)沙具最能代表他自己時(shí)，求助者的回答是那個(gè)水晶。

這次由于是團(tuán)體沙盤(pán)，求助者表現(xiàn)的主題不像初始沙盤(pán)那么豐富，但是也有表現(xiàn)： 創(chuàng)傷主題：那個(gè)騎著龍頭的女子。她和初始沙盤(pán)中的被綁著的女子是對(duì)應(yīng)的。

治愈的主題：母子看海，體現(xiàn)的是一種養(yǎng)育的意象。咖啡的存在對(duì)應(yīng)著初始沙盤(pán)中的喝茶的小孩。

轉(zhuǎn)化的主題：水晶的存在（這個(gè)水晶在這幅沙盤(pán)中是個(gè)非常重要的沙具，在以后的沙盤(pán)中會(huì)有很明顯的體現(xiàn)）

第四次咨詢（11月10日）這次咨詢的記錄：

這次的沙盤(pán)看上去很簡(jiǎn)單。但是，簡(jiǎn)單沙盤(pán)反映的主題也許更加的重要。這幅沙盤(pán)就是這種情況： 整幅沙盤(pán)只有兩種沙具：紅心和植物。

這就更加的顯示出了紅心的重要性。求助者擺完這幅沙盤(pán)后顯得很興奮。他說(shuō)，他心中到底想要什么他已經(jīng)漸漸的清楚了，不像以前那么模糊與矛盾了……綠色的植物是一種生命能量的象征。這么多的植物說(shuō)明求助者內(nèi)心的能量是多么的強(qiáng)大，而且這個(gè)能量的投注點(diǎn)就在中間的這顆紅心上面。求助者說(shuō)“這顆紅心給我的感覺(jué)是上一幅沙盤(pán)中水晶的具體和明朗化”（其實(shí)水晶的象征意義就是“愛(ài)情”）

同時(shí)，這幅沙盤(pán)的植物下面到底隱藏著求助者怎么樣的內(nèi)心世界，在下一幅沙盤(pán)當(dāng)中又有了明確的顯現(xiàn)。

第五次咨詢（11月17日）

這次沙盤(pán)游戲是第二階段的最后一次。

咨詢師和求助者的談話摘錄如下：

Z:這次沙盤(pán)很有意思啊，能說(shuō)一下嗎？

Q:嗯，好的，這是我擺的最喜歡的一幅沙盤(pán)了，我感覺(jué)我再也不會(huì)擺出比這個(gè)更好的沙盤(pán)了。剛開(kāi)始我感覺(jué)我該挖一條河，但是我不知道挖成什么樣子的，我動(dòng)手的時(shí)候突然感覺(jué)到我該做成這樣的，像心一樣。中間還是那顆紅心，最重要，她和上面的兩顆水晶以及下面的一顆是一起的。我喜歡海豚，所以也擺在上面了。紅心右面的小房子，我還是因?yàn)橄矚g??房子旁邊是藍(lán)精靈和咖啡，藍(lán)精靈是我童年的回

憶，咖啡好像以前出現(xiàn)過(guò)。我喜歡喝咖啡時(shí)的那種悠閑的感覺(jué)。紅心左面是一個(gè)上面有只小貓的床，感覺(jué)很漂亮。中心的心型島嶼和周?chē)怯脴蜻B接在一起的。周?chē)氖澜纾腋杏X(jué)應(yīng)該有很多的綠色，所以我就放了很多的植物。左上角是一個(gè)沙漏，他讓我想起了時(shí)間的不斷流失，給我了一種緊迫感。沙盤(pán)的上面中央是一個(gè)小佛，給我一種靈性的感覺(jué)，是的，給整幅沙盤(pán)帶來(lái)了靈性。若果沒(méi)有他，我會(huì)感覺(jué)不好。沙盤(pán)的右上角是一所小房子，好像在那個(gè)位置也出現(xiàn)過(guò)小房子，呵呵。Z:嗯，我想這幅沙盤(pán)不需要說(shuō)什么了。

Q:謝謝你，真的，我現(xiàn)在感覺(jué)真的非常的好。我知道我到底要去做什么了??我好喜歡這幅沙盤(pán)，你拍完照片之后可以給我一份嗎？ Z:當(dāng)然可以！那咱們今天就到這里了，行嗎？ Q:嗯，好的。再次謝謝你。再見(jiàn)。

這次沙盤(pán)之后，我想求助者就獲得了榮格所說(shuō)的那種“自性化的體驗(yàn)”達(dá)到了“安之若命”的境界。說(shuō)明這次咨詢是非常成功的。在以后得到的求助者的反饋信息中，求助者告訴我，他去找了那個(gè)女孩，再也沒(méi)有以前那種“不信任感”和“自卑感”，感覺(jué)好極了。而且，他們的交往也在逐漸的增加??

第六次咨詢（11月24日）

這是結(jié)束鞏固階段

在這個(gè)階段咨詢師與求助者對(duì)整個(gè)咨詢過(guò)程進(jìn)行了回顧總結(jié)。求助者表達(dá)了對(duì)整個(gè)咨詢過(guò)程的收獲和感受，咨詢師對(duì)求助者的進(jìn)步表示了充分的肯定和鼓勵(lì)。

求助者表示要與咨詢師分別感到不舍,但能理解,表示有信心做好自己的人生課題。與咨詢師握手告別，咨詢?cè)谟押玫臍夥罩薪Y(jié)束。

第四篇：個(gè)案工作

一、單選題

1、下列關(guān)于個(gè)案工作的特點(diǎn)下列說(shuō)法正確的是（D）

A．個(gè)案社會(huì)工作特別重視案主對(duì)待困難和問(wèn)題的個(gè)人感受與看法

B．個(gè)案工作是愛(ài)心、熱誠(chéng)的奉獻(xiàn)或體力、精力付出的慈善行為

C．因?yàn)榘钢鲉?wèn)題產(chǎn)生的原因往往受到生理、心理和社會(huì)等多方面因素的影響，個(gè)因此案工作者可以直接代替案主解決問(wèn)題

D．個(gè)案工作的重點(diǎn)放在使案主內(nèi)在心理和行為模式發(fā)生改變

2、心理與社會(huì)治療模式的概念最早可以追溯到（D）。

A．瑪麗·杰雷特的“精神病理社會(huì)工作”一文

B．漢密爾頓（G．Hamilton）的“社會(huì)工作基本概念”一文

C．漢密爾頓的《個(gè)案社會(huì)工作的理論與實(shí)務(wù)》一書(shū)

D．里士滿的《社會(huì)診斷》一書(shū)

3、下列選項(xiàng)中不屬于個(gè)案工作與心理咨詢之間的共同之處的是（D）。

A．個(gè)案工作與心理咨詢都是助人的專(zhuān)業(yè)

B．二者都注重促進(jìn)受助者人格的健康與和諧發(fā)展

C．二者都強(qiáng)調(diào)運(yùn)用同感去理解案主的問(wèn)題

D．二者都注重案主個(gè)人問(wèn)題的社會(huì)成因

4、關(guān)于角色扮演的作用，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（C）。

A．協(xié)助案主澄清自己的感受B．協(xié)助案主澄清他人感受

C．讓案主有較大心理壓力方能顯出效果D．協(xié)助案主預(yù)演計(jì)劃

5、關(guān)于個(gè)案工作的手段和方法下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（D）。

A．工作者通過(guò)專(zhuān)業(yè)方法幫助案主調(diào)整心理狀態(tài)，激發(fā)案主潛能，改變案主行為

B．工作者通過(guò)向案主提供社會(huì)資源，改進(jìn)其遭遇和社會(huì)處境，從而更好地促進(jìn)案主改變和成長(zhǎng)

C．工作者和案主的關(guān)系是一種專(zhuān)業(yè)的關(guān)系，也是一種職業(yè)的關(guān)系

D．工作者和案主的良好關(guān)系的建立不僅是一種工作手段，也是目的6、關(guān)于社會(huì)工作三大直接服務(wù)方法，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（D）

A．社區(qū)工作以整個(gè)社區(qū)為主要對(duì)象

B．小組工作以小團(tuán)體為主要對(duì)象

C．個(gè)案社會(huì)工作以個(gè)人或家庭中的個(gè)人為主要對(duì)象

D．社會(huì)工作督導(dǎo)的主要服務(wù)對(duì)象為新進(jìn)入社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)的工作者

7、在專(zhuān)業(yè)關(guān)系建立的過(guò)程中，屬于工作者需要承擔(dān)的責(zé)任的是（A）。

A．以專(zhuān)業(yè)方法幫助案主提升自助的能力 B．提供有關(guān)的工作者的詳細(xì)資料 C．準(zhǔn)時(shí)出席會(huì)談 D．公開(kāi)并真誠(chéng)地提出問(wèn)題

8、個(gè)案社會(huì)工作技術(shù)主要活動(dòng)有會(huì)談、訪視和（B）。

A．咨詢 B．記錄 C．督導(dǎo) D．管理

9、下列關(guān)于同感，說(shuō)法正確的是（A）。

A．同感的重要原則是讓案主知道工作者對(duì)他的了解和關(guān)注

B．同感要求工作者隨時(shí)對(duì)案主做出反應(yīng)

C．在會(huì)談之初，工作者不需要做出同感反應(yīng)

D．同感的反應(yīng)時(shí)間越長(zhǎng)越好

10、在結(jié)構(gòu)家庭治療法中，下列屬于不良家庭結(jié)構(gòu)主要表現(xiàn)的是（B）。

A．分解對(duì)抗 B．糾纏與疏離 C．倒三角與四邊形 D．三角纏與菱形

11、案主小王是一位35歲的單身男性，非常孝順。他新交女友是一位單親媽媽?zhuān)⊥醯母改覆煌馑麄兘煌Ｐ⊥跫炔幌雮改傅男模墒撬膊辉敢馔褦嘟弧Ｉ鐣?huì)工作者對(duì)小王給予支持，向他指出，他孝順父母的方式對(duì)自己是不公平的，并建議他借此機(jī)會(huì)改變這種情況，鼓勵(lì)他面質(zhì)父母不切實(shí)際的期待。由于社會(huì)工作者所表達(dá)的是對(duì)獨(dú)立自主的擁護(hù)，小王同意了。然而事后，面對(duì)父母的傷心和失望，他深感罪惡。因此變得非常沮喪，甚至失去求生的意志。此案例中社會(huì)工作者違反了哪一條助人原則?（C）

A．接納原則 B．尊重原則C．案主自決原則 D．真誠(chéng)原則

12、讓求助者在放松狀態(tài)下逐漸靠近、接觸恐懼對(duì)象，這樣就可以抑制或消減求助者的焦慮反應(yīng)，從而幫助求助者逐漸克服恐懼癥狀。上述內(nèi)容是對(duì)（D）方法的描述。

A．滿灌治療 B．放松練習(xí)C．自我管理 D．系統(tǒng)脫敏

13、（B）對(duì)個(gè)案工作的服務(wù)質(zhì)量與效果起著關(guān)鍵性的影響作用，從某種程度上說(shuō)，它是個(gè)案工作的靈魂與基石。

A．個(gè)案工作的技術(shù) B．個(gè)案工作的專(zhuān)業(yè)關(guān)系 C．個(gè)案工作者的素質(zhì) D．個(gè)案工作者的年齡

14、在西方個(gè)案工作的歷史發(fā)展中，下列屬于綜合時(shí)期的特點(diǎn)的是（B）。

A．個(gè)人問(wèn)題之所以產(chǎn)生，是受情感與個(gè)人心理因素的影響所致

B．視客觀事實(shí)的需要以決定處置的方法，實(shí)施各種不同程度的服務(wù)

C．加強(qiáng)對(duì)“案主自決”原則的重視

D．注重搜集案主本身對(duì)問(wèn)題主觀的看法和解釋

15、在個(gè)案工作專(zhuān)業(yè)關(guān)系中，目的是專(zhuān)業(yè)關(guān)系中最重要的一個(gè)要素。下列關(guān)于個(gè)案工作專(zhuān)業(yè)關(guān)系目的說(shuō)法錯(cuò)誤的是（A）。

A．專(zhuān)業(yè)關(guān)系中的目的可以由社會(huì)工作者決定

B．專(zhuān)業(yè)關(guān)系的建立，是通過(guò)某一個(gè)人或某一類(lèi)社會(huì)系統(tǒng)的改變，挖掘個(gè)人的潛力，最終提高個(gè)人的能力，使個(gè)人實(shí)現(xiàn)抱負(fù)和理想。

C．專(zhuān)業(yè)關(guān)系注重實(shí)際交往的效果，注重具體的技術(shù)和技巧，使之能夠應(yīng)用到具體的實(shí)際情況中

D．專(zhuān)業(yè)關(guān)系地確定要根據(jù)案主的具體情況，每一個(gè)專(zhuān)業(yè)關(guān)系都有一個(gè)獨(dú)立的個(gè)人目的

16、下列屬于社會(huì)工作者的現(xiàn)實(shí)性反應(yīng)的是（C）。

A．個(gè)案工作者的反移情

B．個(gè)案工作者對(duì)案主產(chǎn)生過(guò)分的認(rèn)同

C．個(gè)案工作者面對(duì)社會(huì)地位較高的案主，會(huì)感到有心理壓力

D．個(gè)案工作者低估或遺漏案主的深層次感受

17、關(guān)于社會(huì)工作者的角色，下列說(shuō)法正確的是（B）。

A．社會(huì)工作者可以幫助案主解決任何問(wèn)題 B．社會(huì)工作者可以給予案主適當(dāng)?shù)闹С?/p>

C．社會(huì)工作者可以成為案主的親密朋友 D．社會(huì)工作者可以強(qiáng)迫案主做決定

18、（D）是羅杰斯人本治療模式的一個(gè)核心概念，人的行為、情緒與心理是由其決定的。

A．自我實(shí)現(xiàn) B．自我約束 C．自我管理 D．自我概念

19、丈夫?qū)ε畠洪L(zhǎng)期精心照顧，將感情與希望寄托在女兒身上，忽視妻子的需要，影響到夫妻關(guān)系。這種病態(tài)家庭結(jié)構(gòu)被稱(chēng)為（A）。

A．糾纏與疏離 B．聯(lián)合對(duì)抗 C．三角纏 D．倒三角

20、高二學(xué)生小李平時(shí)學(xué)習(xí)很好，他對(duì)自己很?chē)?yán)格，每次考試要求自己都要考到前三名。可是有一次考試小李落到了十名以后，他陷入了深深的苦惱之中，認(rèn)為老師和家長(zhǎng)再也不會(huì)喜歡他了。如果你是社會(huì)工作者，針對(duì)小李的情況，認(rèn)為下列哪種治療模式是最適合的？（D）

A．人本主義治療模式 B．心理與社會(huì)治療模式 C．行為修正模式 D．理性情緒治療模式

21、個(gè)案工作中有一種治療模式既避免了純粹心理學(xué)的解釋?zhuān)矑侀_(kāi)了單純社會(huì)學(xué)的解釋?zhuān)菍钢鞣诺教囟ㄇ榫持校⒅匦睦砗蜕鐣?huì)的多重解釋?zhuān)瑥?qiáng)化生理、心理和社會(huì)的行為分析三合一模式。這種治療模式是（C）。

A．任務(wù)中心治療模式 B．人本主義治療模式 C．心理與社會(huì)治療模式 D．家庭治療模式

22、下列選項(xiàng)中屬于班杜拉的思想的是（Ａ）。

A．人是積極的、能動(dòng)的，人不是外在環(huán)境的奴隸 B．行為產(chǎn)生的結(jié)果將會(huì)決定行為重復(fù)出現(xiàn)的可能性C．環(huán)境塑造行為D．積極的獎(jiǎng)賞對(duì)于行為的改變作用要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于消極的懲罰

23、因父母工作調(diào)動(dòng)，小王從農(nóng)村轉(zhuǎn)到城市的重點(diǎn)學(xué)校，因?qū)W校教學(xué)方式不同，小王暫時(shí)跟不上老師和同學(xué)的教學(xué)節(jié)奏，上課不敢舉手發(fā)言，同時(shí)因自己成績(jī)和同學(xué)有差距，認(rèn)為自己很笨，很害怕與老師、同學(xué)交流。針對(duì)小王的情況，社會(huì)工作者開(kāi)展輔導(dǎo)介入的重點(diǎn)應(yīng)放在(Ｃ)。

A．人際溝通能力培養(yǎng) B．朋輩交往能力的提升

C．自信心方面的訓(xùn)練和提高 D．情緒調(diào)節(jié)方面的輔導(dǎo)

24、幼兒每次在吃水果之前，家長(zhǎng)都要求他（她）先去洗手，然后再拿水果，重復(fù)多次之后，幼兒再看到水果，即使沒(méi)有家長(zhǎng)提醒，也會(huì)自己先去洗手。這符合(C)的原理。

A．觀察學(xué)習(xí)B．模仿學(xué)習(xí)C．古典制約 D．操作制約

25、初中生小明的父母整天忙于公司業(yè)務(wù)，平時(shí)與小明很少交流。假期時(shí)父母給小明很多錢(qián)。小明于是經(jīng)常偷偷出去看通宵電影。影響小明這一行為的主要社會(huì)環(huán)境是（A）

A．家庭 B．學(xué)校 C．社區(qū) D．文化

26、社會(huì)工作者認(rèn)為服務(wù)對(duì)象問(wèn)題的出現(xiàn)與其感受到壓力有關(guān)，相信服務(wù)對(duì)象有解決問(wèn)題的潛能。這種說(shuō)法是基于（A）的理論假設(shè)。

A．心理社會(huì)治療模式 B．危機(jī)介入模式 C．行為治療模式 D．理性情緒治療模式

27、在個(gè)案工作服務(wù)計(jì)劃的實(shí)施階段，下列個(gè)案工作者應(yīng)注意的方面中說(shuō)法錯(cuò)誤的是（A）。

A．在服務(wù)計(jì)劃實(shí)施時(shí)必須以計(jì)劃和工作協(xié)議為基礎(chǔ)，不能作任何變動(dòng)

B．善于運(yùn)用案主和工作者本人的社會(huì)資源

C．進(jìn)行階段性檢查和評(píng)估，檢驗(yàn)工作成效，發(fā)現(xiàn)新的問(wèn)題

D．妥善處理和案主的專(zhuān)業(yè)關(guān)系，維持雙方的相互信任、接納與合作

28、觀察作為收集資料的方法，對(duì)其分類(lèi)下列說(shuō)法正確的是（C）。

A．根據(jù)觀察程序的不同，可分為實(shí)驗(yàn)室觀察和實(shí)地觀察兩大類(lèi)

B．根據(jù)觀察場(chǎng)所的不同，可分為結(jié)構(gòu)式觀察和非結(jié)構(gòu)式觀察兩大類(lèi)

C．根據(jù)觀察者的角色不同，可分為非參與式觀察和參與式觀察

D．根據(jù)觀察對(duì)象的不同，可以分為完全參與觀察和不完全參與觀察

29、心理與社會(huì)治療模式的反映溝通動(dòng)力技術(shù)包括（A）。

A．內(nèi)省 B．直接影響 C．支持 D．探索——描述——宣泄

30、某養(yǎng)老院最近聘用了小琴擔(dān)任專(zhuān)職社會(huì)工作者。下列工作中，屬于專(zhuān)業(yè)小琴服務(wù)內(nèi)容的是(D)。

A．為老人做身體健康檢查 B．考核護(hù)理部門(mén)員工的工作績(jī)效 C．為入院老人保管財(cái)物 D．評(píng)估入院老人的心理-社會(huì)狀況

二、多選題

1、當(dāng)發(fā)生下列什么情況時(shí)，可以轉(zhuǎn)案？（ABCDE）

A．原來(lái)的社會(huì)工作者因工作變動(dòng)離開(kāi)機(jī)構(gòu)

B．接案的社會(huì)工作者自身能力不足，無(wú)法提供有效的服務(wù)

C．案主懷疑工作者的能力，主動(dòng)要求更換工作者

D．超出機(jī)構(gòu)的服務(wù)區(qū)域

E．機(jī)構(gòu)不提供案主所需要的服務(wù)

2、在資料診斷時(shí)，需要確定案主的問(wèn)題，下列關(guān)于確定案主問(wèn)題的說(shuō)法錯(cuò)誤的是（BE）。

A．一般情況下，按照事情的輕重緩急，社會(huì)工作者和案主會(huì)選擇最急于解決的問(wèn)題

B．工作者根據(jù)專(zhuān)業(yè)判斷認(rèn)為案主最急于解決的問(wèn)題也許并不是案主問(wèn)題的最主要的矛盾，此時(shí)工作者應(yīng)采取方法使案主認(rèn)同工作者的看法

C．在確定案主問(wèn)題時(shí)工作者要考慮案主分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力

D．工作者與案主應(yīng)共同商量并決定多個(gè)問(wèn)題中的最主要矛盾

E．在所有的情況下，在眾多的問(wèn)題中，應(yīng)首先選擇對(duì)案主來(lái)說(shuō)最容易的問(wèn)題來(lái)解決。

3、關(guān)于案主傾訴，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（CDE）。

A．案主不停地傾訴，可能影響到專(zhuān)業(yè)工作的順利進(jìn)行

B．工作者在會(huì)談過(guò)程中，應(yīng)有目的地引導(dǎo)案主傾吐內(nèi)心的感受

C．傾訴的深度與專(zhuān)業(yè)關(guān)系的發(fā)展時(shí)期關(guān)系不大

D．在專(zhuān)業(yè)關(guān)系建立初期，應(yīng)鼓勵(lì)案主表達(dá)一些深層次的感受

E．當(dāng)專(zhuān)業(yè)關(guān)系發(fā)展到一定程度，如果案主回避傾訴，工作者應(yīng)該考慮尊重案主的意見(jiàn)，不再追問(wèn)

4、下列哪一項(xiàng)不屬于薩提亞認(rèn)為的家庭溝通模式的層面？（AC）

A．家庭系統(tǒng)邊界 B．自我需要 C．家庭角色分工 D．他人需要 E．情境

5、人本治療模式的治療目標(biāo)包括（ABC）。

A．提供一種治療的氣氛，協(xié)助案主重新認(rèn)識(shí)自己

B．引導(dǎo)案主自我努力，以具備自我實(shí)現(xiàn)所必須的一些特質(zhì)

C．治療的目標(biāo)不是解決案主面臨的具體問(wèn)題，而是協(xié)助案主成長(zhǎng)

D．減輕案主的焦慮不安

E．開(kāi)發(fā)案主潛能

6、人本治療模式中，工作者如何正確表達(dá)自己的個(gè)人態(tài)度？（CDE）

A．工作者借助于專(zhuān)業(yè)知識(shí)、理論或者技術(shù)促進(jìn)案主的改變 B．工作者不需要和案主進(jìn)行全面地溝通C．工作者能夠切實(shí)領(lǐng)會(huì)案主想要表達(dá)的意念并作確切的回應(yīng) D．工作者能夠了解案主的感受及想法 E．工作者能夠掌握案主的思路

7、下列不屬于同感的三個(gè)層次的是（AE）。

A．發(fā)展對(duì)案主的同情心 B．感受共鳴 C．角色轉(zhuǎn)換 D．同感的傳達(dá) E．感悟案主的壓力

8、同感與同情心不同。下列關(guān)于二者的說(shuō)法正確的是（ABDE）。

A．同情心是對(duì)他人主觀經(jīng)驗(yàn)的一種反映

B．同感是完整地探索案主內(nèi)心世界的過(guò)程

C．同感只需站在客觀的立場(chǎng)上，保持中立的態(tài)度即可

D．當(dāng)工作者對(duì)案主產(chǎn)生同情心時(shí)，會(huì)過(guò)分認(rèn)同案主，從而妨礙作出正確的思考和判斷

E．同感必須站在案主的立場(chǎng)上，能夠放下自己的參照標(biāo)準(zhǔn)，與案主達(dá)到一定程度的感情共鳴

9、在個(gè)案工作的資料收集階段，收集案主的有關(guān)資料需要遵守的原則包括(BCDE)。

A．收集資料時(shí)，需要收集案主的所有資料

B．收集資料時(shí)，需要案主和工作者共同確定資料收集的領(lǐng)域以及資料的深入程度

C．收集資料時(shí)，社會(huì)工作者要告訴案主、資料收集會(huì)在哪些領(lǐng)域展開(kāi)

D．資料收集工作貫穿著個(gè)案工作的全過(guò)程

E．社會(huì)工作者要理解案主對(duì)于資料收集所涉及領(lǐng)域的看法

10、關(guān)于接納下列說(shuō)法正確的是（ABCDE）。

A．接納是一種容忍的理解

B．個(gè)案工作者堅(jiān)信案主的任何行為和思想都有合理的原因

C．個(gè)案工作者對(duì)案主的意愿和價(jià)值判斷不采用否定、責(zé)備、拒斥的態(tài)度

D．個(gè)案工作者可以客觀地提出建議并糾正案主行為中的明顯偏差

E．運(yùn)用接納的最好方式之一是理解案主的情感和當(dāng)時(shí)的情境

11、一位男性案主，小時(shí)候一直被寄養(yǎng)在某地農(nóng)村的親戚家中，因其姓氏與村中人不同，作為外姓人常常受到欺負(fù)。長(zhǎng)大以后與人交往困難。與別人談自己感興趣的事情還可以，如談的東西自己不太了解就會(huì)索然無(wú)味，離群自去。他希望改變這種狀況，但又不知問(wèn)題出在什么地方。如果你是社會(huì)工作者，準(zhǔn)備運(yùn)用心理分析模式對(duì)之進(jìn)行解釋?zhuān)铝羞x項(xiàng)正確的是（BC）。

A．與人交往使案主感到焦慮，采取某些逃避措施之后，焦慮減緩。久而久之則形成了條件反射，一有類(lèi)似情況出現(xiàn)就采取同樣的逃避措施以減輕焦慮。

B．案主從小與人交往就缺乏安全感，以避開(kāi)或不與村中兒童一起玩耍的方式躲避欺辱。

C．案主成人后與他人沒(méi)有深交是源于無(wú)意識(shí)之中安全感的缺乏

D．別人聊的東西案主不知道，案主很可能認(rèn)為別人因此而看不起他

E．案主的狀況是和他病態(tài)的家庭結(jié)構(gòu)相聯(lián)系的

12、社會(huì)工作者小李負(fù)責(zé)接待王強(qiáng)的求助。現(xiàn)在小李要與王強(qiáng)進(jìn)行接案面談，小李的主要任務(wù)是(ACDE)。

A．界定服務(wù)對(duì)象的問(wèn)題

B．決定工作方法

C．促進(jìn)和誘導(dǎo)服務(wù)對(duì)象的改變

D．澄清角色期望和義務(wù)

E．激勵(lì)并促進(jìn)服務(wù)對(duì)象進(jìn)入角色

13、社會(huì)工作者最常面臨的壓力來(lái)源包括（ABCDE）。

A．來(lái)自工作環(huán)境的壓力 B．來(lái)自社工本身人性的弱點(diǎn) C．來(lái)自服務(wù)對(duì)象的壓力 D．來(lái)自服務(wù)機(jī)構(gòu)的行政壓力 E．來(lái)自社會(huì)對(duì)社會(huì)工作認(rèn)識(shí)的壓力

14、下列關(guān)于個(gè)案工作專(zhuān)業(yè)關(guān)系的論述，說(shuō)法正確的是（ABCD）。

A．個(gè)案工作專(zhuān)業(yè)關(guān)系的主體是社會(huì)工作者和案主

B．個(gè)案工作專(zhuān)業(yè)關(guān)系是雙方的內(nèi)心感受和情緒表達(dá)

C．個(gè)案工作專(zhuān)業(yè)關(guān)系是動(dòng)態(tài)的交互關(guān)系

D．個(gè)案工作專(zhuān)業(yè)關(guān)系的目的是為了協(xié)助案主解決問(wèn)題，提高案主的個(gè)人能力

E．個(gè)案工作的專(zhuān)業(yè)關(guān)系中案主始終處于主導(dǎo)地位

15、下列選項(xiàng)中屬于班杜拉的思想的是（CE）。

A．環(huán)境塑造行為

B．行為產(chǎn)生的結(jié)果的本質(zhì)將會(huì)決定我們的行為重復(fù)出現(xiàn)的可能性

C．認(rèn)知的重要性

D．強(qiáng)調(diào)積極的獎(jiǎng)賞對(duì)于行為的改變作用要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于消極的懲罰

E．認(rèn)為人的行為是通過(guò)示范、觀察和模仿習(xí)得的

16、薩提亞認(rèn)為，一個(gè)人的自我價(jià)值感是由下列哪些部分組成的（ABCDE）。

A．對(duì)自己的看法B．對(duì)別人的看法C．心目中認(rèn)為別人對(duì)自己的看法D．根據(jù)別人如何看自己所產(chǎn)生的對(duì)自己的看法 E．以上都正確

17、小琴是一名初二學(xué)生，以前成績(jī)一直在班級(jí)里名列前茅，但自從上學(xué)期期末考試成績(jī)考的不理想以后，一直悶悶不樂(lè)，情緒非常低落，最近厭學(xué)的情緒非常嚴(yán)重，經(jīng)常故意晚睡，第二天早晨不起床不上學(xué)。針對(duì)小琴的問(wèn)題，作為一名學(xué)校社會(huì)工作者為她制定的個(gè)案工作目標(biāo)可能包括（ABE）。

A．改變小琴過(guò)分看重分?jǐn)?shù)的想法

B．培養(yǎng)良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣和學(xué)習(xí)方法

C．改善與父母的親子關(guān)系

D．改善與老師的師生關(guān)系

E．確立正確的學(xué)習(xí)目標(biāo)和學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)

18、母親對(duì)14歲的女兒小紅精心照看，每晚母女同睡，父親看不慣母親如此寵愛(ài)小玲，夫妻倆時(shí)常爭(zhēng)吵，小紅對(duì)此非常憂慮。最近，小紅被診斷出輕度抑郁癥，父母非常著急也不再爭(zhēng)吵了，帶著小紅去多家醫(yī)院，醫(yī)生建議治病的同時(shí)可以于求助社會(huì)工作者，經(jīng)過(guò)了解，社會(huì)工作者發(fā)現(xiàn)，小紅的病可能與（ABD）有關(guān)。

A．父女關(guān)系疏離B．母女關(guān)系強(qiáng)勁糾纏 C．家庭成員對(duì)小紅的病過(guò)于關(guān)注D．家庭解決沖突的能力不足E．父母一方與孩子一方對(duì)抗

19、當(dāng)一位妻子在家中成為主要掌權(quán)者，丈夫變得軟弱無(wú)能時(shí)，工作者站在丈夫的一邊去批評(píng)妻子，減低她的影響力，使懦弱的丈夫在家中抬起頭來(lái)。妻子受到批評(píng)，惟有在家中尋求支持者，她可能站在丈夫一邊，夫妻聯(lián)手對(duì)付工作者。這種做法是（CDE）。

A．工作者破壞了案主夫妻感情 B．工作者破壞了與案主之間的專(zhuān)業(yè)關(guān)系

C．工作者破壞了有害的家庭結(jié)構(gòu) D．工作者破壞了夫妻次系統(tǒng)的病態(tài)結(jié)構(gòu)

E．工作者下一步可以幫助家庭調(diào)整不恰當(dāng)?shù)臋?quán)力架構(gòu)

20、小玲是一名小學(xué)一年級(jí)的學(xué)生，班主任發(fā)現(xiàn)她最近一段時(shí)間上課注意力不集中，與其他小伙伴也不一起玩。一次，班主任發(fā)現(xiàn)她的身上有多處淤青，而且在學(xué)校門(mén)口看到來(lái)接小玲放學(xué)的爸爸在打她。于是班主任找到社會(huì)工作者小雨，希望他介入此案。如果你是小雨，你會(huì)如何介入?（CDE）

A．對(duì)小玲的父親進(jìn)行訓(xùn)誡，并報(bào)案

B．獨(dú)自把小玲帶到安全的地方進(jìn)行保護(hù)

C．處理小玲的情緒傷害，教導(dǎo)其與父母正向溝通的策略

D．改善案主環(huán)境，強(qiáng)化家庭及學(xué)校對(duì)小玲及其父親的支持，促進(jìn)其改變與成長(zhǎng)

E．增強(qiáng)案主力量，處理父親的負(fù)面情緒，并教導(dǎo)其學(xué)習(xí)積極的壓力管理技巧及教養(yǎng)技能

三、判斷題

1、結(jié)案后社會(huì)工作者不能再和案主有聯(lián)系。（×）

2、個(gè)案工作專(zhuān)業(yè)關(guān)系的單向性是指工作者必須向案主提供幫助，案主則不必如此。(√)

3、個(gè)案工作者能給案主提供解決問(wèn)題的標(biāo)準(zhǔn)方法或程序。（×）

4、個(gè)案工作者對(duì)案主的意愿和價(jià)值判斷不采用否定、責(zé)備、拒斥的態(tài)度。（√）

5、正向移情可以加強(qiáng)個(gè)案工作者和案主之間的專(zhuān)業(yè)關(guān)系。（×）

6、在服務(wù)計(jì)劃實(shí)施時(shí)必須以計(jì)劃和工作協(xié)議為基礎(chǔ)，不能作任何變動(dòng)。（√）

7、人本治療模式中，個(gè)案工作者對(duì)案主的無(wú)條件的積極關(guān)懷意味著關(guān)懷不能附加任何條件（√）。

8、案主問(wèn)題解決的先后順序會(huì)影響個(gè)案工作的效果。（√）

9、羅杰斯強(qiáng)調(diào)工作者在治療中的主角地位。（×）

8、弗洛伊德提出的人格結(jié)構(gòu)中的本我是按照快樂(lè)原則行事的。（√）

10、社會(huì)工作者應(yīng)該關(guān)心案主的問(wèn)題，并為案主的問(wèn)題感到悲傷難過(guò)。（×）

11、在運(yùn)用現(xiàn)實(shí)治療法時(shí)，如果案主主動(dòng)希望個(gè)案工作者放棄努力時(shí)，工作者應(yīng)該尊重案主意見(jiàn)。（×）

12、同感只需站在客觀的立場(chǎng)上，保持中立的態(tài)度即可。（×）

13、理性情緒治法認(rèn)為人的消極情緒來(lái)自于自卑心理。（×）

14、如果案主已經(jīng)被機(jī)構(gòu)接受為服務(wù)對(duì)象，就不能再轉(zhuǎn)介。（×）

15、社會(huì)工作者在運(yùn)用贊賞的技術(shù)時(shí)，可以非常具體，也可以模糊抽象。（×）

16、環(huán)境布置、安排，不僅使雙方感受到舒適，更重要的是傳達(dá)“安全”和“尊重”的訊息。（√）

17、干預(yù)主要通過(guò)工作者的專(zhuān)業(yè)理論與方法技術(shù)、個(gè)人的生活經(jīng)驗(yàn)、對(duì)案主持有的理解作客觀分析使其從中受益的過(guò)程。（√）

18、薩提亞認(rèn)為過(guò)時(shí)的家庭規(guī)則不具備傳染性。（×）

19、接納就是個(gè)案工作者對(duì)案主的意愿和價(jià)值判斷持贊同態(tài)度。（×）

20、班杜拉的學(xué)習(xí)理論突出了認(rèn)知的重要作用。（√）

21、社會(huì)工作者小張?jiān)诜?wù)過(guò)程中得知服務(wù)對(duì)象王某遭受丈夫的虐待，身心受到嚴(yán)重?fù)p害。小張于是勸導(dǎo)王某與丈夫離婚。（×）

22、個(gè)案工作的專(zhuān)業(yè)關(guān)系是一種互助的關(guān)系。（×）

23、人本治療模式更易于被各國(guó)及社會(huì)中具有不同文化背景的個(gè)案工作者和案主接受。（√）

24、會(huì)談可以通過(guò)傾聽(tīng)和觀察來(lái)進(jìn)行資料收集。（√）

25、個(gè)案工作的服務(wù)對(duì)象限于生活貧窮或犯有罪行的個(gè)人和家庭。（×）

26、同感的反應(yīng)時(shí)間越長(zhǎng)越好。（×）

27、理性情緒治療模式采用引導(dǎo)性、間接式方法來(lái)協(xié)助案主找出非理性信念。（×）

28、一位妻子總是在眾人面前數(shù)落丈夫沒(méi)有用，如果你是工作者，打算利用結(jié)構(gòu)家庭治療法，這時(shí)可以采取感覺(jué)沖擊的辦法改善這種情況。（√）

29、滿灌治療就是讓求助者在放松狀態(tài)下逐漸靠近、接觸恐懼對(duì)象，這樣就可以抑制或消減求助者的焦慮反應(yīng)，從而幫助求助者逐漸克服恐懼癥狀。（×）

30、個(gè)案工作者作為支持和可依賴的人，在整個(gè)個(gè)案過(guò)程中可以扮演一個(gè)“拯救者”的角色。（×）

31、在非參與觀察過(guò)程中，社會(huì)工作者會(huì)完全以局外人的身份觀察案主的活動(dòng)。（√）

32、“人在情景中”認(rèn)為人可以被看作一個(gè)完全獨(dú)立自存的個(gè)體。（×）

33、羅杰斯的人性觀是絕對(duì)積極和樂(lè)觀的。（√）

34、人本治療模式特別適用人際關(guān)系欠佳、自我形象不好以及缺乏自信心的個(gè)案輔導(dǎo)工作。（√）

四、簡(jiǎn)答題

1、簡(jiǎn)述人本治療模式中自我概念的含義。

2、簡(jiǎn)述個(gè)案工作中制定目標(biāo)的步驟。個(gè)案工作中制定目標(biāo)的步驟為：

1.個(gè)案工作者重新審視案主的問(wèn)題。個(gè)案工作者與案主最初會(huì)談，案主一般都會(huì)針對(duì)自己的問(wèn)題作一番陳述。隨著雙方專(zhuān)業(yè)關(guān)系的逐步建立，個(gè)案工作者和案主能夠?qū)Π钢鞯膫€(gè)人問(wèn)題有更清楚的認(rèn)識(shí)。2.協(xié)助案主列出與問(wèn)題相關(guān)的其他方面的困難。通常某一問(wèn)題的產(chǎn)生是由多種因素造成的，個(gè)案工作者需要對(duì)造成問(wèn)題的因素進(jìn)行多方面的考慮，找出各種因素、困難之間的關(guān)系。

3.協(xié)助案主擬定解決問(wèn)題的先后次序。個(gè)案工作者和案主擬定解決問(wèn)題的先后次序時(shí)可以靈活使用直接法和間接法。4.協(xié)助案主明確工作目標(biāo)。案主對(duì)目標(biāo)成清晰的認(rèn)識(shí)后，會(huì)更明確自己的行動(dòng)方向。

3、簡(jiǎn)述聯(lián)合家庭治療模式的特點(diǎn)。

4、簡(jiǎn)述結(jié)構(gòu)家庭治療法中家庭系統(tǒng)的基本思想。結(jié)構(gòu)家庭治療模式中家庭系統(tǒng)的基本思想包括：

第一，注重家庭成員之間的相互過(guò)程，從整體上把握家庭結(jié)構(gòu)。結(jié)構(gòu)家庭治療模式認(rèn)為，只有通過(guò)觀察家庭成員之間的具體交往過(guò)程，才能從整體上把握家庭的結(jié)構(gòu)，單獨(dú)了解家庭的每一個(gè)成員，并不能真正了解家庭成員之間的關(guān)系和交往方式。

第二，家庭成員之間的互動(dòng)不是單純的。家庭系統(tǒng)內(nèi)的任何一個(gè)成員的任何言行，都會(huì)影響到系統(tǒng)的整體并最終影響到每一個(gè)成員，家庭系統(tǒng)內(nèi)部各成員之間的影響是相互的，因此，我們必須對(duì)家庭成員之間的互動(dòng)予以適當(dāng)?shù)闹匾暋?/p>

第三，注重家庭成員目前的交往方式。家庭作為一個(gè)開(kāi)放或半開(kāi)放的系統(tǒng)，其內(nèi)部也在不斷調(diào)節(jié)和變化。結(jié)構(gòu)家庭治療模式認(rèn)為，不必追溯以往的交往方式，而應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注家庭成員目前的交往方式。

5、簡(jiǎn)述薩提亞對(duì)社會(huì)工作者角色的認(rèn)識(shí)。

薩提亞認(rèn)為個(gè)案工作者的品質(zhì)是治療成功的先決條件。在薩提亞的治療模式中，不太強(qiáng)調(diào)個(gè)案工作者的技巧，而是注重其個(gè)人品質(zhì)是治療效果的影響。薩提亞認(rèn)為，個(gè)案工作者接受技巧訓(xùn)練的過(guò)程也是其個(gè)人品質(zhì)成長(zhǎng)的過(guò)程。薩提亞認(rèn)為，個(gè)案工作者必須說(shuō)話坦誠(chéng)，態(tài)度富有彈性，感覺(jué)敏銳并勇于嘗試；必須相信人有改變的可能，并且尊重人的尊嚴(yán)，對(duì)案主及家庭應(yīng)全身心地投入。薩提亞認(rèn)為治療效果只有通過(guò)個(gè)案工作者“使用自己”才能產(chǎn)生。一個(gè)合格的個(gè)案工作者必須不斷追求成長(zhǎng)，使自己更成熟，更充滿人性，從而有能力去看見(jiàn)、聽(tīng)見(jiàn)、理解他們所遇到的人，并創(chuàng)造條件讓案主可以聽(tīng)見(jiàn)、看見(jiàn)并理解他人。

6、簡(jiǎn)述個(gè)案工作者現(xiàn)實(shí)性反應(yīng)的來(lái)源。

個(gè)案工作者的現(xiàn)實(shí)性反應(yīng)出現(xiàn)在服務(wù)過(guò)程中，大約有四種情況：

第一，來(lái)自于人性的弱點(diǎn)。如難免會(huì)批評(píng)案主；表現(xiàn)出個(gè)人優(yōu)越感；面對(duì)迷人的異性案主，個(gè)案工作者難免心動(dòng)等。

第二，來(lái)自案主及其問(wèn)題。如對(duì)年輕的案主表現(xiàn)出比較有信心的樣子，而對(duì)年長(zhǎng)的案主和社會(huì)地位較高的案主，會(huì)感到有心理壓力和缺乏信心；案主的問(wèn)題極為復(fù)雜，不好處理；面對(duì)有自殺行為的案主及有暴力犯罪記錄的案主，產(chǎn)生緊張焦慮大的情緒，甚至感到恐慌無(wú)助或想要逃避。有時(shí)案主的敵意和抗拒，甚至攻擊性的行為，都會(huì)讓個(gè)案工作者感到焦慮、挫折和擔(dān)心。

第三，來(lái)自于工作環(huán)境。如會(huì)談空氣不好、會(huì)談室外過(guò)分嘈雜、工作負(fù)擔(dān)太重而身體感到疲憊或有急事待完成，都會(huì)使個(gè)案工作者不易集中精神和注意力去傾聽(tīng)案主的敘述，有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)因工作太忙而忘記履行諾言或遲赴約會(huì)等。

第四，來(lái)自于個(gè)人與生活環(huán)境。如睡眠不足、生病、親人過(guò)世或住院、個(gè)案工作者即將結(jié)婚，或環(huán)境中有其他壓力來(lái)源出現(xiàn)，都會(huì)使個(gè)案工作者身心疲憊或無(wú)法專(zhuān)心協(xié)助案主處理問(wèn)題。

7、簡(jiǎn)述個(gè)案工作與心理咨詢的區(qū)別。

1)從解決的問(wèn)題來(lái)看，心理治療與輔導(dǎo)主攻的是“心病”，追求的是心理健康。個(gè)案工作常處理的是個(gè)人的社會(huì)性問(wèn)題如貧困、失業(yè)、家庭、越軌、學(xué)校生活適應(yīng)等問(wèn)題。

2)從知識(shí)背景看，生理學(xué)、精神醫(yī)學(xué)和心理學(xué)是心理治療與輔導(dǎo)工作的主要知識(shí)基礎(chǔ)。個(gè)案工作處理的是個(gè)人社會(huì)功能發(fā)揮出現(xiàn)的問(wèn)題，這些問(wèn)題有些是心理方面的因素造成的，更多的則是環(huán)境方面阻礙個(gè)人正常發(fā)揮社會(huì)功能的因素。個(gè)案工作必須擁有哲學(xué)、倫理學(xué)、社會(huì)學(xué)、心理學(xué)、法律等學(xué)科中關(guān)于人和社會(huì)的關(guān)系、人類(lèi)行為與人際關(guān)系調(diào)整等方面的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，還要有相當(dāng)豐富的個(gè)案社會(huì)工作的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。3)從工作手法看，心理輔導(dǎo)強(qiáng)調(diào)的是“攻心”術(shù)，“心病要用心藥醫(yī)”。個(gè)案工作除挖掘個(gè)人潛能，讓個(gè)人做調(diào)適外，還強(qiáng)調(diào)調(diào)動(dòng)個(gè)人之外的組織和社區(qū)資源來(lái)解決問(wèn)題。

4)從工作關(guān)系看，在我國(guó)心理輔導(dǎo)與治療員在與當(dāng)事人的關(guān)系中多充當(dāng)權(quán)威人物，以專(zhuān)家的身份面對(duì)當(dāng)事人，他對(duì)當(dāng)事人負(fù)有專(zhuān)業(yè)責(zé)任。而個(gè)案工作員則強(qiáng)調(diào)與當(dāng)事人保持平等的、工作伙伴關(guān)系。

8、簡(jiǎn)述自我暴露干預(yù)技術(shù)目的。

9、簡(jiǎn)述具有“自我實(shí)現(xiàn)”的人的主要特征。1.了解并認(rèn)識(shí)現(xiàn)實(shí)，持有較為實(shí)際的人生觀。2.悅納自己、別人以及周?chē)氖澜纭?.在情緒與思想表達(dá)上較自然。

4.有較廣闊的視野，就事論事，較少考慮個(gè)人利益。5.能享受自己的私人生活。6.有獨(dú)立自主的性格。

7.對(duì)平凡事物不覺(jué)厭煩，對(duì)日常生活永感新鮮。8.在生命中曾有過(guò)引起心靈震動(dòng)的高峰經(jīng)驗(yàn)。9.愛(ài)人類(lèi)并認(rèn)同自己為全人類(lèi)之一員。10.有至深的知交，有親密的家人。11.具民主風(fēng)范，尊重別人的意見(jiàn)。

12.有倫理觀念，能區(qū)別手段與目的。絕不為達(dá)到目的而不擇手段。13.帶有哲理氣質(zhì)，有幽默感。14.有創(chuàng)見(jiàn)，不墨守成規(guī)。15.對(duì)世俗不輕易茍同。

16.對(duì)生活環(huán)境有時(shí)時(shí)改進(jìn)的意愿與能力。

10、簡(jiǎn)述個(gè)案工作專(zhuān)業(yè)關(guān)系的特點(diǎn)。

1、個(gè)案工作對(duì)象的差異性和復(fù)雜性：由于個(gè)案工作的對(duì)象是個(gè)人或家庭，每個(gè)人或家庭之間都有差異，而個(gè)人或家庭問(wèn)題的緣故和性質(zhì)也不盡相同。

2、個(gè)案工作方法的科學(xué)性和技術(shù)性：個(gè)案工作不只是愛(ài)心、奉獻(xiàn)或付出體力、精力的慈善行為。個(gè)案工作以科學(xué)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)為基礎(chǔ)，有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)方法和技術(shù)、獨(dú)特的工作形式和職業(yè)道德、系統(tǒng)的專(zhuān)業(yè)教育和專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)。

3、個(gè)案工作本質(zhì)上的助人自助性：個(gè)案工作的本質(zhì)是助人自助，而不是包辦代替。

4、個(gè)案工作過(guò)程的系統(tǒng)性：個(gè)案工作特別重視探索案主的外在生活環(huán)境和內(nèi)在心理需要之間的相互作用所帶來(lái)的影響。

5、個(gè)案工作者與案主關(guān)系的專(zhuān)業(yè)性和職業(yè)性：個(gè)案工作者和案主的關(guān)系并不是私人關(guān)系，而是一種職業(yè)關(guān)系。

五、分析題

1、心理與社會(huì)治療模式心理與社會(huì)治療模式非常強(qiáng)調(diào)專(zhuān)業(yè)技巧的運(yùn)用，并且挖掘發(fā)展了許多精致的專(zhuān)業(yè)服務(wù)方法，這種豐富的技術(shù)方法確保了心理與社會(huì)治療模式能夠?qū)Σ煌樾沃械牟煌钢鞣謩e做出科學(xué)的分析。

問(wèn)題：心理分析治療模式主要采用哪些治療方法，請(qǐng)進(jìn)行分析說(shuō)明。

第一.直接治療的技術(shù)可以分成非反映溝通動(dòng)力與反映溝通動(dòng)力兩種治療方式。在非反映溝通動(dòng)力治療中，對(duì)于個(gè)案工作者提出的診斷與分析，案主只處于服從地位。在反映溝通動(dòng)力治療的診斷和治療過(guò)程中，個(gè)案工作者需要以各種技巧引導(dǎo)案主，使案主能夠理解和分析自己的問(wèn)題。

第二.間接治療也叫環(huán)境技術(shù)。這種方法不是通過(guò)與案主直接會(huì)談進(jìn)行治療，而是通過(guò)改善案主的生活環(huán)境而達(dá)到治療的目的。運(yùn)用環(huán)境技術(shù)進(jìn)行溝通的形式有：個(gè)案工作者和關(guān)系人的溝通；案主和案主的溝通；關(guān)系人和案主的溝通。

2、某小區(qū)內(nèi)有一位現(xiàn)年80歲的劉阿婆。劉阿婆一生養(yǎng)育了5個(gè)子女，老伴已經(jīng)去世多年，平時(shí)她跟獨(dú)身的小兒子一起居住，其他子女都在外地工作生活。前年劉阿婆的小兒子因遭遇車(chē)禍不幸身亡，劉阿婆一下子變成了依靠低保金生活的獨(dú)居老人，身體狀況也每況愈下。而劉阿婆的其他子女在照顧母親的問(wèn)題上相互推諉，誰(shuí)都不肯承擔(dān)照顧和贍養(yǎng)母親的責(zé)任。現(xiàn)在，年老多病的劉阿婆孤身一人獨(dú)自生活，行動(dòng)不便很少出門(mén)，有時(shí)燒一頓飯要吃好幾天，有時(shí)燒不動(dòng)就只有餓肚子。

問(wèn)題：

1、在上述案例中，分析劉阿婆目前面臨的主要困境。

2、針對(duì)劉阿婆目前的困境，社會(huì)工作者應(yīng)采取什么樣的介入策略? 答題要點(diǎn)：

1、劉阿婆目前面臨的主要困境有：年老多病，身邊無(wú)人陪伴；缺乏精神慰藉；生活無(wú)人照料。

2、主要介入策略：

（1）與劉阿婆的5個(gè)子女進(jìn)行聯(lián)系，要求他們通過(guò)協(xié)商，確定照顧劉阿婆的實(shí)施方案：或?qū)⑵沤拥剿麄冏约杭抑姓疹櫍换蜉喠鞫ㄆ诘絼⑵诺淖√幜侠硭娜粘Ｉ睿换驗(yàn)閯⑵耪?qǐng)一個(gè)保姆料理日常生活；或?qū)⑵潘腿刖蠢显海瑢?shí)施院舍照顧。必要時(shí)，社會(huì)工作者可以通過(guò)社區(qū)法律援助中心實(shí)施法律監(jiān)督，督促劉阿婆的子女切實(shí)負(fù)起照顧和贍養(yǎng)責(zé)任。

（2）與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行聯(lián)系，請(qǐng)醫(yī)生定期上門(mén)為劉阿婆做檢查治療，或設(shè)立家庭病床開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)。

（3）組織社區(qū)志愿者經(jīng)常上門(mén)看望李阿婆，與李阿婆聊天，加強(qiáng)精神慰藉。

3、資料：社會(huì)工作者小張接到社區(qū)工作站轉(zhuǎn)來(lái)的案主王某，男，20歲，初中畢業(yè)后輟學(xué)在家。平時(shí)沉默寡言、態(tài)度消極、行為缺乏理智，有較強(qiáng)的自卑感；思維怠惰，看問(wèn)題角度相對(duì)較樂(lè)觀，不考慮太多將來(lái)的問(wèn)題。

王某曾有一個(gè)幸福的家庭，也備受家人寵愛(ài)。但在四年前，父母離異母親改嫁，案主與父親一起生活。隨后，其父外出打工后毫無(wú)音訊，留下案主與奶奶相依為命。不久，奶奶去世，案主開(kāi)始獨(dú)自生活。家中一貧如洗，連灶具也沒(méi)有，案主每天只靠餅干和方便面充饑。平時(shí)會(huì)和一些不良社會(huì)青年泡網(wǎng)吧、玩游戲。

根據(jù)案主的情況分析，小張決定采取人本主義治療模式進(jìn)行輔導(dǎo)。

請(qǐng)回答：

1、人本治療模式的基輔導(dǎo)本假設(shè)是什么？本案例中案主適合采用這種理論模式進(jìn)行輔導(dǎo)嗎？試分析之。

2、人本治療模式的核心概念是“自我概念”，案例中王某的自我概念是如何形成的？

4、材料：小紅自父母離異后隨奶奶生活，因?qū)W習(xí)上缺乏家人的指導(dǎo)，成績(jī)開(kāi)始下滑，加上生活條件比較困難，小紅變得越來(lái)越沉默。社會(huì)工作者小王接案，通過(guò)各種方式了解到了小紅的基本情況和存在的問(wèn)題，制訂了服務(wù)計(jì)劃，采用心理社會(huì)治療法對(duì)小紅進(jìn)行了輔導(dǎo)。

問(wèn)題：如果你是社會(huì)工作者小王，可以采取哪些治療的方法和技巧？并簡(jiǎn)要論述之。

第五篇：第十章 行為治療模式

第十章 行為治療模式

（一）基本概念與假設(shè)

1．行為與行為反應(yīng)模式：有機(jī)體在接受外來(lái)刺激后，經(jīng)過(guò)記憶儲(chǔ)存室中的學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，知覺(jué)力以及自我認(rèn)同的過(guò)程，而做出最后的行為決定，最后有機(jī)體的行為反應(yīng)發(fā)生；

2．人性觀：人是被環(huán)境和遺傳決定的反應(yīng)或有機(jī)體；人既是生產(chǎn)者，也是環(huán)境的產(chǎn)物；人的行為是有規(guī)律的；人的行為是學(xué)習(xí)來(lái)的。

3．基本假設(shè)：①?gòu)?qiáng)調(diào)可觀察的行為，行為是指一般性的行為包括思想情感和身體動(dòng)作。行為的變化由案主的成熟，學(xué)習(xí)和中樞神經(jīng)的變化而來(lái)。②行為可分為操作性行為與反應(yīng)性行為③行為持續(xù)存在的必要條件是有引發(fā)行為的前因與維持行為存在的效果反應(yīng)④重視與問(wèn)題相關(guān)的當(dāng)前行為，直接以案主的偏差行為或癥狀作為治療對(duì)象。

（二）基本方法與技術(shù)

1．收集基礎(chǔ)資料：案主當(dāng)前面臨問(wèn)題有關(guān)資料，為以后的治療以及治療效果評(píng)估提供依據(jù)；方法：觀察和記錄；在觀察時(shí)，工作者有幾種方法可以選擇：①固定時(shí)段觀察。工作者選擇與案主行為相關(guān)的某一個(gè)或幾個(gè)固定的時(shí)段察。②隨機(jī)時(shí)段觀察。工作者隨機(jī)抽取某一時(shí)間，對(duì)案主的行為進(jìn)行觀察。③聯(lián)合時(shí)段觀察。即工作者采取固定時(shí)段觀察與隨機(jī)時(shí)段觀察相結(jié)合的辦法。記錄是指工作者將觀察到的案主的行為情況以文字、圖像或者錄音的方式記錄下來(lái)。記錄的主要內(nèi)容包括：行為的次數(shù)或頻率，行為出現(xiàn)的時(shí)間，行為的強(qiáng)度等內(nèi)容。

2．設(shè)計(jì)評(píng)估方案：是治療前所必不可少的步驟，評(píng)估方案的設(shè)計(jì)有利于：檢驗(yàn)治療的效果；指導(dǎo)治療工作的開(kāi)展；提高治療的科學(xué)性、客觀性。設(shè)計(jì)評(píng)估方案可分為三種：

(1)A-B設(shè)計(jì)(又稱(chēng)前——后設(shè)計(jì))：A代表治療實(shí)施前的觀察記錄，B代表治療后案主的行為記錄。但是即使B的情況和A相比有明顯的改善，也不表明改善是由于治療引起的，因?yàn)檫€可能有一些治療外的因素引起了案主行為的改變。所以這種方法雖然簡(jiǎn)單方便，但可信度不高。(2)A-B-A-B設(shè)計(jì)(又稱(chēng)逆轉(zhuǎn)設(shè)計(jì))：就是在第一個(gè)A-B階段完成后再加入第二個(gè)A-B部分。如果由于治療的介入而導(dǎo)致了案主行為的改善，而當(dāng)治療撤除后，行為又回復(fù)到原來(lái)的情況，表明治療是導(dǎo)致行為改變的原因。在治療的有效性確定后，再繼續(xù)施行第二個(gè)階段的治療；(3)多種基礎(chǔ)設(shè)計(jì)：在該設(shè)計(jì)中，只有其中一種行為或其中一個(gè)人的行為先行接受治療，其他的行為或其他人的行為仍然做基礎(chǔ)性的觀察和記錄。①一個(gè)人的幾種行為②幾個(gè)人相同的行為③同樣行為在不同時(shí)間、地點(diǎn)的表現(xiàn)

3．治療的方法與技術(shù)：行為治療模式特別注重治療的方法與技術(shù)的運(yùn)用，并且力圖用科學(xué)的方法發(fā)展特定的程序，這是該方法的優(yōu)點(diǎn)之一。(1)操作性技術(shù)：操作性技術(shù)主要處理與有條紋肌肉和骨骼系統(tǒng)有關(guān)的自發(fā)性行為。例如走路、談話、工作、學(xué)習(xí)等。具體可分為：正增強(qiáng)法；負(fù)增強(qiáng)法；差別增強(qiáng)法；消除法；反應(yīng)塑形法；懲罰法；分解法共七種。①正增強(qiáng)法：在某種行為發(fā)生之后給予獎(jiǎng)勵(lì)性刺激，以增強(qiáng)或維持某一理想的行為。其功能是促進(jìn)該行為的增加。②負(fù)強(qiáng)化法：目的與功能與正強(qiáng)化法相同，區(qū)別在于不是給予正面的獎(jiǎng)勵(lì)，而是在行為發(fā)生之后，馬上給予案主減少原有的痛苦，或使之避免原有的厭惡刺激，即負(fù)性獎(jiǎng)勵(lì)。③差別增強(qiáng)法：在理想行為出現(xiàn)時(shí)給予獎(jiǎng)勵(lì)刺激，在不理想行為出現(xiàn)時(shí)，扣除原先的獎(jiǎng)勵(lì)刺激，可以增強(qiáng)或維持理想的行為，同時(shí)減弱或消除不理想的行為。④消除法：當(dāng)某種行為出現(xiàn)后就扣除原有的獎(jiǎng)勵(lì)，以減弱或消除不理想的行為。⑤反應(yīng)塑形法：也叫相繼漸進(jìn)法。在出現(xiàn)近似目標(biāo)行為時(shí)給予獎(jiǎng)勵(lì)，以建立新的目標(biāo)行為。介入方法可以分為以下步驟：第一，訂立目標(biāo)行為。第二，選擇有效的獎(jiǎng)勵(lì)刺激方式。第三，找出與目標(biāo)行為相似的行為。第四，獎(jiǎng)勵(lì)基本行為。第五，逐步獎(jiǎng)勵(lì)近似目標(biāo)的行為。由基本或容易處開(kāi)始。第六，如做出非近似目標(biāo)行為時(shí)則停止獎(jiǎng)勵(lì)。第七，獎(jiǎng)勵(lì)目標(biāo)行為。⑥懲罰法：在不理想行為出現(xiàn)之后給予厭惡刺激，以減少或消除該行為的發(fā)生。⑦分解法：把所需要完成的目標(biāo)行為分解為一連串的程序或步驟，使案主能循序漸進(jìn)的達(dá)到目標(biāo)。必須先制定目標(biāo)行為，再按案主能力分解。

(2)反應(yīng)性技術(shù)：反應(yīng)性行為通常是與反射性反應(yīng)和非自主性行為有關(guān)的，例如內(nèi)分泌、焦慮、性沖動(dòng)和不隨意肌肉的活動(dòng)，包括流涎、眨眼和抽筋等。反應(yīng)性技術(shù)大部分都是受古典性條件制約所啟發(fā)。①反制約：是用一新的制約反應(yīng)取代原有的不理想的制約反應(yīng)，而新的制約反應(yīng)正好與原有不理想的制約反應(yīng)相反。②系統(tǒng)減敏法：讓一個(gè)原可引起微弱焦慮的刺激，在案主面前重復(fù)暴露，同時(shí)案主以安全放松予以對(duì)抗，從而使這一刺激逐漸失去引起焦慮的作用。步驟：松弛訓(xùn)練，設(shè)計(jì)焦慮等級(jí)量表，系統(tǒng)脫敏。③嫌惡療法：厭惡療法是通過(guò)附加某種刺激的方法，使案主在進(jìn)行不適行為時(shí)，同時(shí)產(chǎn)生令人厭惡的心理或生理反應(yīng)。如果反復(fù)如此實(shí)施，使不適行為與厭惡反應(yīng)建立了條件聯(lián)系。④泛暴療法：泛暴療法包括想象的和真實(shí)的兩種，前者稱(chēng)為內(nèi)爆療法，后者叫真實(shí)接觸。讓案主想象或真實(shí)地面對(duì)大量引起他恐懼或焦慮的刺激，直至他最后慣于這些刺激為止。(3)綜合性技術(shù)

①自我管理與引導(dǎo)：1教導(dǎo)案主學(xué)會(huì)面對(duì)困境時(shí)的處理方法與技術(shù)。2包括：自我約定：指案主自己制定管理計(jì)劃，選擇可行目標(biāo)。自我監(jiān)控：正確而詳細(xì)地觀察與記錄自己的行為。行為日記是最簡(jiǎn)單而有效的方法。案主自己將與計(jì)劃相關(guān)的行為記載下來(lái)，并對(duì)相關(guān)的因果關(guān)系加以評(píng)論。自我酬賞：當(dāng)案主完成計(jì)劃中的某一目標(biāo)后，可以進(jìn)行自我酬賞，強(qiáng)化案主的自我管理與引導(dǎo)方式以及改變過(guò)的行為。②示范法：1人不是單靠試錯(cuò)的方式學(xué)習(xí)，人能通過(guò)感應(yīng)方式代入學(xué)習(xí)過(guò)程，所以觀察學(xué)習(xí)和模仿也是學(xué)習(xí)行為的一個(gè)途徑。2類(lèi)型：現(xiàn)場(chǎng)示范：案主和示范者處在同一時(shí)間、空間內(nèi)，案主觀察示范者的行為。現(xiàn)場(chǎng)示范對(duì)案主的影響最大，案主模仿的可能性也最高。象征性示范：又稱(chēng)符號(hào)示范，即示范者的行為顯示在影片、錄象帶、錄音磁帶等記錄裝置上，對(duì)案主的影響力沒(méi)有現(xiàn)場(chǎng)示范的大。內(nèi)隱性示范：想象中的行為。3結(jié)果：學(xué)習(xí)新的行為技巧并表現(xiàn)出來(lái)；抑制恐懼反應(yīng)；促進(jìn)反應(yīng)的發(fā)生，③果敢訓(xùn)練：1是行為治療最常見(jiàn)的一種社會(huì)技能訓(xùn)練。2目標(biāo)是：提高案主在某一情境中采取果敢行為的能力。引導(dǎo)案主能夠敏銳地覺(jué)察到他人的感覺(jué)或權(quán)力，并做出適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)。不是要去攻擊別人，而是使案主能夠暢快地表達(dá)感受和想法，提高自信心和自我形象。④松弛訓(xùn)練法：1主要是教導(dǎo)案主如何應(yīng)付日常生活中的壓力，該方法的主要內(nèi)容是如何放松肌肉和心境。松弛訓(xùn)練法常常與其他方法結(jié)合起來(lái)一起使用。2分為三種：深度肌肉松弛法：是通過(guò)收緊與放松身體不同部分的肌肉以使人更好地體會(huì)其肌肉的緊張與放松狀態(tài)，并學(xué)習(xí)放松全身的肌肉。直接松弛法：直接讓每組肌肉順乎自然地慢慢放松。練習(xí)時(shí)省去收緊肌肉的部分。意象松弛法：通過(guò)想象處于一種舒服與安靜的狀態(tài)中，以此放松自己

⑤多模式治療法：1多模式治療法的理論前提是人類(lèi)的復(fù)雜人格可分為七個(gè)主要要素：

B＝行為，指外顯的可觀察測(cè)量的行為； A＝情感反應(yīng)，指情緒、心情與強(qiáng)烈的感覺(jué)；

S＝感官知覺(jué)，指五種基本知覺(jué)：觸覺(jué)、味覺(jué)、視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、嗅覺(jué)。I＝心像，指案主如何看待白己，描述自己；

C＝認(rèn)知，指有關(guān)形成一個(gè)人的基本價(jià)值觀、態(tài)度及信念的洞察力、哲學(xué)觀、意見(jiàn)及判斷力。

I＝人際關(guān)系，指與別人之間的互動(dòng)關(guān)系；

D=藥物、生物功能、營(yíng)養(yǎng)以及運(yùn)動(dòng)，該要素所包含的不只是藥物，同時(shí)考慮個(gè)人的飲食習(xí)慣和運(yùn)動(dòng)型態(tài)。

2五項(xiàng)原理：人們的行為與人際互動(dòng)行為都脫離不了BASlC ID這七個(gè)要素的領(lǐng)域；這七個(gè)要素彼此相關(guān)，必須視為一個(gè)互動(dòng)的系統(tǒng)；有系統(tǒng)地評(píng)估這七個(gè)要素及它們之間的互動(dòng)情形，才能做出準(zhǔn)確的診斷；完整的治療法涉及必須矯正這七個(gè)要素中的特定問(wèn)題；心理困擾是諸如感覺(jué)的沖突、認(rèn)知的誤導(dǎo)、缺乏人際技巧、外在存在著壓力源等因素下的產(chǎn)物。

3治療過(guò)程：首先要廣泛評(píng)估案主在七個(gè)要素方面的功能狀況。其次檢查不同要素問(wèn)的互動(dòng)關(guān)系，目的在于找到困撓案主問(wèn)題的癥結(jié)點(diǎn)，使工作者更加充分地了解案主。并設(shè)計(jì)出有效的應(yīng)對(duì)策略。最后，根據(jù)案主獨(dú)特的不同需求與期望，制定不同的治療方案。多模式治療法在治療技術(shù)上采取折衷主義，即他們只使用那些對(duì)于特定問(wèn)題已經(jīng)證實(shí)具有療效的技術(shù)。

4．增強(qiáng)物的使用與強(qiáng)化程序：

在行為治療模式中，工作者為了鼓勵(lì)案主繼續(xù)采取某種行為，常常會(huì)使用增強(qiáng)物。增強(qiáng)物分為兩類(lèi)，初級(jí)增強(qiáng)物和次級(jí)增強(qiáng)物。前者指可以滿足人們基本需要的東西，如食物、飲料和睡眠等，適用于年紀(jì)較小、智力較低的案主；而后者可以滿足人們精神、社會(huì)和心理上的需要，增強(qiáng)物的使用應(yīng)注意如下幾點(diǎn)：①理想行為出現(xiàn)后應(yīng)盡快給予獎(jiǎng)勵(lì)。②給予獎(jiǎng)勵(lì)前要讓案主知道他為何接受獎(jiǎng)勵(lì)。③當(dāng)某種增強(qiáng)物使用過(guò)一段時(shí)間以后，其效果會(huì)減弱，必須轉(zhuǎn)用其他有效的東西，或把多種獎(jiǎng)勵(lì)放在一起讓案主自行選擇。④注意增強(qiáng)物是否適合案主的年齡、興趣和意愿。⑤留意獎(jiǎng)勵(lì)是否過(guò)多或是太少。