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對中醫正骨學的認識(合集)

時間:2019-05-13 18:39:50下載本文作者:會員上傳
簡介:寫寫幫文庫小編為你整理了多篇相關的《對中醫正骨學的認識》,但愿對你工作學習有幫助,當然你在寫寫幫文庫還可以找到更多《對中醫正骨學的認識》。

第一篇:對中醫正骨學的認識

對中醫正骨學的認識

記得有部電視劇《大國醫》講述的是郭家對中醫正骨術的傳承,一家人歷盡坎坷,但仍不拋棄信念,堅持傳承。有個鏡頭:一個嬰兒手臂骨折,哭鬧不停,徐帆飾演的女主角見到,略施手段,不一會兒,嬰兒停止啼哭。雖然只是電視劇,但創作來源于生活,來源于現實。我們中醫正骨術有他獨到之處,才會有如此神奇的一面。

正骨是中醫治療骨折、關節脫位等運動系統疾病的一種治療方法。醫生通過拔伸、復位、對正、按摩等手法,最后用小夾板外固定,治療病人的骨傷疾病。正骨術中的“小夾板固定”屬于中國首創,其后被許多國家效仿。中醫正骨術堪稱中國傳統醫學對世界醫學的偉大貢獻之一。源遠流長的中醫正骨療法以“不開刀、不吃藥、康復快、花錢少”的特色,治療骨折、關節脫臼等骨傷疾病,深受廣大患者的歡迎。它是中國傳統醫學的重要組成部分,距今已有三千多年的歷史。

正骨是中醫治療骨折、關節脫位等運動系統疾病的一種治療方法。醫生通過拔伸、復位、對正、按摩等手法,最后用小夾板外固定,治療病人的骨傷疾病。正骨術中的“小夾板固定”屬于中國首創,其后被許多國家效仿。中醫正骨術堪稱中國傳統醫學對世界醫學的偉大貢獻之一。

早在周代,醫療分工上已有專人掌管骨科疾病的治療,秦漢時期形成基本理論和技術,世代傳承,如《肘后備急方》、《仙授理傷續斷秘方》、《千金要方》、《醫宗金鑒》中有大量記載。

中醫正骨在長期的醫療實踐中,形成了一套獨特的理論體系和完整的治療原則及方法,積累了非常豐富的經驗。中醫這些簡便實用且成本低的療法在長期的醫療實踐活動中為中華民族的健康做出了巨大的貢獻,不斷傳承發展。其中有些有文獻記載,有些只在民間口耳相傳得以延續。

然而,由于受經濟利益的驅使,目前不少醫院、甚至中醫院已基本放棄了這一療法,正宗的正骨術只在北派、南派的不到十家醫院中傳承著。因此,專家們呼吁,不論從繼承中華傳統醫術,還是減輕老百姓就醫負擔角度來看,重塑骨傷治療原則--先用中醫正骨,其次考慮手術治療很有必要。中醫正骨療法的傳承陷入困境,舉步維艱。為繼承中醫正骨這一中華傳統醫術,應盡快采取有效措施加以保護。并積極開展相關學術研究與政策研究,以促進正骨術的繼承和發展。

我國傳統的正骨術,經歷代人民的創造發展和正骨醫家的不斷總結,像百河貫穿一樣,終于形成了獨立于世界醫林的中醫正骨學,不論是理論上的先進,還是手法上的高明,都是值得自豪的。然而,也有遺憾的地方。這是正因為正骨術往往是具體而又細微的手法操作,難于用文字表達,只能靠老師口傳親授,至于徒弟能否全部接受,得看徒弟自己的造詣,因而這中技術的傳授比較困難。再加上在封建社會,正骨師的社會地位較低

第二篇:淺談我對中醫的認識

淺談我對中醫的認識

在中醫類院校里學習,雖然我不是中醫類專業的學生,但是因為我對中醫十分的感興趣,所以我有意識地多接觸了一些關于中醫的知識和課程,并且又通過這門課程的學習,我對中醫的作用有了更全面的認識,對于中醫的發展有了更深入的了解。也許每個人對于中醫的看法都不盡相同,但是對于它的基本思想都大體是一致的,我想分享一下我對中醫的認識,以及要如何學習好中醫。

要想學習好中醫,就要對其有一個基本的了解,中醫是中國的傳統醫學,是研究人體生理和病理,以及疾病的診斷和防治等的一門學科。中醫是通過長期醫療實踐逐步形成并發展成的醫學理論體系,在研究方法上,以整體觀相似觀為主導思想,以臟腑經絡的生理和病理為基礎,以辨證論治為診療依據,具有樸素的系統法,控制論,分形論和信息論內容。

首先,通過中醫與西醫的形成和發展的過程及特點的比較我們可以發現,中醫主要是以人的整體觀為主導思想,認為人體是一個整體,就如同自然界的萬物運行一樣,只有每個部分每個環節都相互協調,相互統一才能維持自然界的正常有序的運行,而對于我們人體亦是如此,只有我們各個臟腑各個器官的共同配合才能保證人體的生理活動和諧的進行下去,我們的身體才不會出現異常。所以我覺得中醫最重要的是把一種自然的思想融入到我們平時的診治中來。其次,中醫的發展史和我國古代的文化發展是分不開的。古代的醫學是人們在不斷嘗試和探索而總結出來的,從我們針灸最初使用的砭石,人們在通過對一些身體部位的刺激而產生出來的治療效果,然后把它們記載下來,最后有后來的醫家把他們不斷地總結補充,就形成了我們現在學習的比較權威的針灸學。與此同時,各種學說的形成也要歸功于我們的不斷探索。例如陰陽學說,我們認為陰陽是宇宙中互相關聯的事物或現象對立雙方屬性的概括。它源于我們對于自然界的觀察和總結。又比如說五行學說,它是中國古代哲學的重要成就,五行即木火土金水,但是并不僅僅是代表五種物質,而是五種屬性。五行在中醫中體現了具備這五種屬性的人體五大系統的互相關系,通過探究他們之間的關系而是身體達到和諧和平衡。

我覺得僅僅的對于中醫知識的理解對于我們成為一個合格的中醫方面的人才是遠遠不夠的,因為我們學習中醫的目的是治病救人,也是作為一個醫生義不容辭的責任。所以我覺得在學習中醫的時候,還要對自己有許多的要求。

首先,作為一個醫生,神圣而義不容辭的責任便是治病救人,并且,作為醫生,我們的每一步診治和用藥都可能關乎病人的生命,所以我們要懷著對于生命負責,對于職業盡責,對于自己無愧的心態和信念去學習中醫。因為只有當你真正意識到自己的責任由多重,只有當你真正意識到自己的使命有多重,你才會發自內心的想要去學好中醫,你才會發自內心的去對于生命負責,才能本著嚴謹的治學和工作態度去做每一件事。另外,但就學科而言,興趣是最好的老師,一門學科,只有當我們對于它感到十分的渴求知識,我們才能對他產生極大的熱情,這樣對于我們掌握知識的速度和效率無疑是非常有幫助的。就比如說,一個學生的偏科問題,也許是因為本人的天賦不是太好,也有可能是其他的什么外界原因的作用,但是對于絕大多數偏科的同學來說,興趣愛好才是最大的原因,很多同學不喜歡這門學科于是學習不努力,然后成績一直都上不去。所以既然要學習中醫就要建立在喜愛在他的基礎上,否則,你的學習沒有興致,特別對于醫學類的學科記憶的東西特別多,如果你對其根本不喜歡,那么上課是痛苦的,學習上痛

苦的,反之,如果你喜歡這門學科,那么就會有意想不到的效果,學習的時候也會事半功倍。最后,我想談一下學習中醫的方法,雖然我不是學習醫學類專業的,但是我們也在上一學期學習了中醫藥基礎理論等等和醫學有關的學科,所以我想分享一下我的方法。學習的時候最主要的是筆記,理解和復習。筆記是很好的復習依據,它不僅可以幫助記憶學過的知識避免你由于記憶不清晰而出現問題,同時又可以幫助你記下你的課堂上的疑問,有助于你對某一知識塊的學習,但是只有筆記并不能幫你學習好中醫,我們還要建立在理解的基礎上,不能對于知識一知半解的掌握。但是有的同學是喜歡考前突擊的,覺得臨時抱佛腳就可以及格,但是他們忽略了一點就是,即使他們在最后考試前復習,他們對于好多的知識都是知其然不知其所以然,根本不能做到融會貫通,只能選擇死記硬背,這樣做的結果時不僅學習效率不高,還會造成知識鏈的斷節,也給以后的臨床事件帶來不少的麻煩。與此同時,復習是必不可少的一個步驟,有句話叫做溫故而知新,我們復習以前的筆記一方面是在鞏固知識,另一方面隨著你的知識積累的越來越多,你會對以前的知識有更加全新和更加深入的理解和認識。而且由于中醫是古人在不斷對自然認識和實踐探索的總結,所以其中包含了許多文化常識,如果我們僅僅是通過學習知識而記憶,顯然對于知識的理解是膚淺的,是不完整的,所以只有當我們對于知識不斷地復習不斷地理解不斷的總結,我們才能把知識掌握的更加牢固,運用起來才會更加的得心應手。

中醫是博大精深的,不是我們一朝一夕就可以對其有深入認識的,是需要我們在前人的積累上不斷地探索,不斷地總結才能將其得以發展的,并且隨著我們的知識不斷的積累,我們對于中醫的理解也會隨著時間有所改變,所以不斷地探索是我們必須要做到的,因為單單是學習前人的知識,這只能是學習的積累過程,只有當我們不斷地思考和探索才能推動中醫的發展。

第三篇:對中醫現狀的認識的調查問卷

連云港市民對中醫現狀認識的調查問卷

--------------------------“品花果城中醫神韻,揚四海內岐黃仁術”

——連云港之行暑期社會實踐小分隊

您好,我們是來自南京中醫藥大學的第一臨床醫學院的學生,為了解中醫在連云港的現狀,進行本次問卷調查,希望得到您的配合,如為您造成不便,請多原諒。

1您的年齡是:

A 17歲以下B 18—35歲C 36—50歲D 50 歲以上您的性別: A 男B女.您對中醫的了解與認識程度

A非常了解

B知道一些

C 不太了解

D一點不了解

4您所知道的中醫院有?(可多選)

A江蘇省中醫院 B連云港市中醫院 C贛榆縣中醫院D東海縣中醫院

5您覺得中醫在連云港發展得怎么樣?

A很好B比較好C一般D不好

6您了解中醫嗎?下列名詞您聽說過么?(可多選)

A黃帝內經 B張仲景 C辨證論治 D望聞問切 E木火土金水F奇經八脈G其他______

7.您相信中醫的療效嗎?

A非常相信 B相信 C半信半疑 D完全不信

8您曾經看過中醫嗎

A當然,我信賴看中醫

B有些病看過

C被家人逼著看過幾次

D沒有機會以后可能去

E只看西醫

9您認為中醫的優點是?(可多選)

A治療疑難雜癥

B價格低廉

C臨床效果顯著

D副作用小

E其他______

10您認為中醫的缺點是?(可多選)

A.太古老了,沒有現實意

B.太玄了,不科學

C.中藥太苦了

D.看病太麻煩,見效又慢

11您希望中醫在連云港怎樣發展?(可多選)

A.堅持自己的特色和優勢,取其精華,去其糟粕

B.向西醫學習,多借助現代儀器、技術

C.棄醫存藥,提取藥物的有效成分

D.重點做保健養生領域

E.沒什么可發展的了,西醫夠用了,中醫就算是“文化遺產”,壽終正寢吧 F.其他_______

12您認為中醫在哪些方面療效更為顯著?(可多選)

A.內科B.外科C.婦科D.兒科

E.骨傷科F.養生美容G.針灸科您對中醫哪些方面比較感興趣?(可多選)

A.針灸B.推拿C.湯劑D.刮痧拔罐E.其他

14.您在什么情況下會選擇用中醫治療?(可多選)

A.日常保健B.疑難雜癥

D.病后調養C.慢性疾病E.其他

15您對中醫還有哪些話想說?

第四篇:中醫對自閉癥的認識及治療現狀

【摘要】 隨著 現代 醫學對自閉癥認識的深入及診治水平的提高,近年來,祖國醫學對兒童自閉癥的認識及 治療 手段也進一步提高。在病因病機方面,認為自閉癥病位在腦,同心、肝、腎三臟有密切聯系,認為先天不足、腎精虧虛,神失所養、心竅不通,肝失條達、升發不利是自閉癥的主要病機;在治療方面,主要有中藥治療、針刺治療等治療手段,并在提高自閉癥患兒的認知及語言功能取得一定的療效。

【關鍵詞】 自閉癥/中醫藥療法; 醫學,中國 傳統; 兒童; 病因; 病機

自閉癥,又稱孤獨癥,屬于廣泛性發育障礙的一種,是常見的兒童精神障礙之一[1,2]。是以社會交往障礙、語言發育障礙、興趣范圍狹窄、刻板重復的動作為主要臨床表現的一組行為綜合征。1943年,美國兒童精神病醫生leo kanner首次報道了該病[3]。近年來,各方面報道提示該病的發病率有上升的趨勢,如美國為10~20/萬人,加拿大為8~10/萬人,日本為13~16/萬人。根據國外的發病率來推算,國內估計擁有自閉癥患者50萬~500萬[4]。該病起病年齡早,癥狀特殊,尚無療效確切的藥物及訓練方法。經幾十年的不斷研究及探索,目前,現代醫學對自閉癥的病因研究、診斷技術、治療措施等都得到了不斷的豐富和擴充。近年來,祖國醫學對自閉癥的認識及治療手段也進一步提高及豐富,并取得了良好的療效,現綜述如下。

中醫病因病機

自閉癥病位在腦,同心、肝、腎三臟有密切聯系[5]。1.1 腦居顱內,由髓匯集而成 《素問·五臟生成篇》曰:“諸髓者,皆屬于腦”。腦的功能正如《素問·脈要精微論篇》所說:“頭者,精明之府”。至明·李時珍明確提出“腦為元神之府”。謂:“腦實則神全,神全則氣全,氣全則形全,形全則百關調于內,八邪消于外。”清·王清任在《醫林改錯·腦髓論》中也說:“靈機記憶不在心在腦。”可見,古人早已經認識到腦與精神活動的密切關系,腦主宰生命活動,人的視、聽、言、動及思維感覺記憶等均與腦的功能有關。

1.2 先天不足,腎精虧虛 腎為先天之本,藏精生髓。腦居顱內,由髓匯集而成。《靈樞·海論》說:“腦為髓之海”。《醫方集解》云:“人之精與志皆藏于腎,腎精不足則志氣衰,不能上通于心,故迷惑善忘也”。若先天腎精不足,導致腎精虧虛不能化髓充腦,神明用之不足,元神不得滋養,而發為精神活動異常。自閉癥兒童常見于母孕期間感受外邪,跌仆損傷,精神刺激,誤服藥物等,損傷胎元;或父母健康欠佳,孕母素體虛弱,高齡妊娠導致胎兒稟賦不足。以上諸多因素都可以導致先天腎精不足,腦失所養。另外,在分娩過程中,如果產程過長或胎吸、產鉗等器械使用不當,亦可直接損傷元神之府。臨床中精虧髓少,骨骼失養,則生長緩慢,身材矮小,囟門遲閉,骨骼痿軟。腦髓不充,則智力遲鈍、語言遲緩。

1.3 神失所養,心竅不通 心主神志,心藏神。人體生命活動的外在表現,以及人的精神、意識、思維活動都是“神”的具體表現。所以《素問·靈蘭秘典論篇》曰:“心者,君主之官也,神明出焉”。《靈樞·邪客》曰:“心者,五臟六腑之大主也,精神之所舍也”。這一切都強調了心在主管神志,思維活動方面的重要性。心主神志的功能正常,表現為精神振奮,神志清晰,思考靈活,反應敏捷。心主神志功能不正常,表現為神志不寧,反應遲鈍,精神萎靡等。自閉癥兒童不認親疏,表情淡漠,不喜交際,聽而不聞,言語重復,語難理解,行為怪異,興趣狹窄,貌聰無慧等表現皆因心神失養所致。如氣郁化火,火熱內擾心神,則失眠,甚則狂躁。如氣郁生痰,痰濁上蒙心竅則表情淡漠、神志癡呆、言語不清,喃喃自語、舉止失常。另《素問·陰陽應象大論篇》曰:“心主舌”。心開竅于舌,又稱“舌為心之苗”,《靈樞·憂恚無言》“舌者,聲音之機也。”心氣通于舌,舌才能柔軟靈活,語言流利。《靈樞·經脈》曰:“手少陰之別??循經入于心中,系舌本”。若心神失養,經脈不通,則舌強語謇或失語等。在自閉癥兒童表現為少語、錯語、無語、發音不清等癥狀。1.4 肝失條達,升發不利 肝主疏泄,具有調暢氣機和條暢情志的作用。肝的疏泄功能正常,則氣機調暢,心情開朗。肝失疏泄則肝氣郁滯,心情抑郁難解。反之,在反復、持久的異常情志刺激下,亦會影響肝的疏泄功能,導致肝氣郁滯。自閉癥兒童由于其特殊的行為方式,在生活中會不可避免地被動接受大量批評和指責,給心理乃至身體上造成了極大的傷害。這種不良的精神因素刺激,造成患兒肝郁氣滯,進一步影響肝失疏泄的功能,肝失疏泄日久,還會影響后天脾胃的生理功能。

臨床上肝失疏泄往往見于得病初起,表現為精神抑郁,表情淡漠,悶悶不樂,病情隨情緒變化而波動;病程日久,情志不遂,肝郁化火,則性情急躁易怒,肝火上攻頭面而見面紅目赤,熱盛耗津則便秘尿黃。肝的生理功能是主升、主動,主氣機的暢達,升發對兒童的生長發育至關重要。長期的肝氣郁結,升發不利,勢必造成兒童生長發育遲緩,內心及行為上的內向、孤獨,最終導致自我封閉的狀態。肝開竅于目,肝的經脈上系于目系。因此,肝的功能也可以反映于眼睛的活動狀態。自閉癥兒童目不視人,缺少目光對視,主動回避眼神的表現,也都可以認為是肝失疏泄、升發不利的表現。2 中醫治療現狀

2.1 中藥治療 嚴榆芬等[6]使用加味溫膽湯配合教學訓練矯治孤獨癥兒童異常行為25例,對照組采用aba行為訓練法和引導式 教育,每周各5次,每次45 min。觀察組在對照組康復訓練基礎上加服加味溫膽湯治療:橘紅5 g,制半夏、茯苓各6 g,甘草2 g,竹茹1 g,枳實4 g,黨參6 g,石菖蒲、益智仁各5 g,生姜2片。每日1劑,水煎服,分2次口服,并隨癥加減。兩組康復訓練或治療時間均為1個月。經治療后,觀察組25例,顯效5例,有效16例,無效4例,總有效率為84%;對照組12例,顯效1例,有效4例,無效7例,總有效率為41.7%。兩組總有效率比較,差異有統計學意義(p<0.05)。吳暉等[7]運用針灸、推拿、口服中藥三位一體的方法治療孤獨癥,共治療400余例,有90%的患兒都有程度不一的療效,其中堅持治療3個療程以上的患兒,有34%可入正常小學,10%左右無效果,主要是重度智力低下或年齡較大已失去最佳治療時機的患兒。

第五篇:中醫對老年癡呆的認識與研究進展

1古代醫家對老年癡呆的認識 1.1疾病名稱 “癡呆”一詞最早見于《華佗神醫秘傳》,《針灸甲乙經》中稱為“呆癡”。《針灸大成》則分別以“呆癡”和“癡呆”命名。清·陳士鐸在《石室秘錄》和《辨證錄》中稱之為“呆病”。1.2專題論述 明·張介賓在《景岳全書·雜病謨》立“癲狂癡呆”專論。認為該病由情志因素所致,“此其逆氣在心或肝膽二經,氣有不清而然”。癥狀“千奇萬怪”,脈象“變易不常”。治療,宜服蠻煎行氣開郁;或七福飲或大補元煎速扶正氣。清·陳士鐸在《辨證錄》和《石室秘錄》中設立了專門章節討論呆病。在病因病機上重視痰濁因素的重要作用,認為本病“痰氣獨盛,呆氣最深”。因而在治療上提出“治呆無奇法,治痰即治呆也”,采用“開郁逐邪,健胃通氣”之大法。1.3相關記載 早在《黃帝內經》就有關于本病的部分病證及病機的論述。《靈樞·海論》說:“髓海不足,則腦轉耳鳴,脛酸眩冒,目無所見,懈怠安臥”。《靈樞·天年》指出:“六十歲,心氣始衰,苦憂悲,血氣懈惰,故好臥;七十歲,脾氣虛,皮膚枯;八十歲,肺氣衰,魄離,故言善誤”。認為本病是心腦功能衰退,腦髓不足所致。唐·孫思邈《備急千金要方·養性》中指出老年呆病的病機責之于“腎精竭乏,陽氣日衰”,所描述的癥狀特點與現代醫學的老年癡呆有許多相似之處。清代王清任則明確闡述本病應歸結于腦,《醫林改錯·腦髓說》指出:“小兒無記性者,腦髓未滿;年高無記性者,腦髓漸空”。同時,對血瘀阻竅而致神機病變提出了新的見解。在中醫古代文獻中,已有醫家認識到中風與癡呆之間的內在聯系,如《雜病源流犀燭·中風》說:“中風后善忘”等。2病因病機 王永炎認為癡呆病位在腦,與臟腑功能失調密切相關,主要涉及心肝脾腎。基本病機是髓減腦消,神機失用。其發生是由于氣、血、痰、郁、瘀、火等病邪造成老人精血虧損,腦髓空虛,元氣不足,進而陰陽失調,神機失用出現呆傻愚笨諸癥。郭振球認為人之將老的時候,五臟之氣漸衰,衰則易于氣滯,氣滯多致血瘀;氣滯而衰,血瘀壅氣,氣壅聚液為痰,痰氣郁結,留為邪氣;氣痹壅于五臟,影響五臟神志,則致癡呆。林水淼等認為本病在臟主要與心、脾、腎功能失調有關,在病邪則主要與痰、瘀、火有關,而兩者又往往互為因果,互相作用。心氣不足、腎陰虛衰、神明失用、腦失所養是本病發生、發展的根本,而痰滯瘀阻、機竅被蒙則為其標。傅仁杰等指出七情失調是形成本病的重要原因。人致老年,腎精衰枯,精虧血少,腦海空虛;或腎陰不足,虛火上炎,心腎失交;或心血不足,虛陽上擾,神明不斂,呆癥遂生,則形成呆病虛證。情志不調,肝木失疏,克伐脾土;思慮過度,飲食不節,損傷脾胃;過用寒涼,中陽受損,脾失健運,反生痰濁,蒙蔽清竅,則形成呆病虛實夾雜之證。顏德馨等認為本病的發生,總與內傷七情密切相關。老年人或以思慮不遂,或以喜怒驚恐,皆能損傷心脾、肝膽,導致臟腑功能失調或陰陽失于平秘,進而出現氣滯、血瘀、痰凝,蒙蔽心竅而為神志失常。由于氣血凝滯,臟腑化生的氣血不能正常充養元神之府,故造成靈機混亂而發為“癲狂”、“癡呆”。3現代臨床研究 3.1診療標準 1990年5月,中華全國中醫學會老年醫學會與內科學會在北京制定的《老年呆病的診斷、辨證分型及療效評定標準》(簡稱《標準》)認為:診斷本病主要從記憶、判定、計算、識別、語言思維能力減退,個性、人格改變,年齡在60歲以上亦可在50~59歲之間’,起病發展緩慢,病程長10個方面加以判定。療效評定標準則分為痊愈、有效和無效。3.2辨證論治 王永炎將本病分為髓海不足,肝腎陰虛,脾腎不足,心肝火盛,痰濁阻竅,瘀血內阻等型;分別治以補。腎益髓湯(驗方),轉呆定智湯(驗方),還少丹,黃連解毒湯,洗心湯,通竅活血湯。郭振球將本病分為虛實兩類,虛證類:陰陽失調,方用參麥地黃湯加減;氣血兩虛,方用八珍湯加味;心腎不交,方用交泰丸加減。實證類:痰瘀氣滯,方用救肝解郁湯;絡脈瘀阻,方用通竅活血湯。林水淼等主張把本病分成以陰證表現為主的心氣不調型和以陽動表現為主的陰虛陽亢型兩大類進行辨證,以“調心補腎”為治療大法,予養心氣、化痰濁以調心,補腎陰、益腦髓以補腎。顏德馨將本病分為氣滯血瘀、氣虛血瘀、痰瘀交阻幾型,分別治以癲狂夢醒湯合通竅活血湯、益氣聰明湯合通竅活血湯、黃連溫膽湯合通竅活血湯。王雅軒將本病分為狂躁型、抑郁型二類,分別治以安神健腦、清心祛痰、調氣平肝法,及安神健腦、解郁開竅、活血祛痰法,方用自擬五子清腦湯為基礎加減。3.3專方專藥 李應昆等用靈智健腦液(人參、菌靈芝等)治療老年癡呆,通過對160例老年性癡呆患者臨床試驗,結果表明,靈智健腦液治療老年性癡呆髓海不足,兼痰濁瘀血證療效確切,對記憶功能改善的療效明顯優于對照組,并能升高SOD,具有一定的抗衰老作用。雷秀珍等用添精益智顆粒(益智仁、茯苓、枸杞子、何首烏、葛根、桃仁等)治療老年癡呆72例,結果顯效35例,有效26例,無效ll例,總有效率85%。陳保貴以自擬定元悅神湯(人中自、血竭、石菖蒲、郁金、黃芪等)加減治療老年期腦血管性癡呆取得較好療效。3.4針灸治療 劉氏采用化濁益智針法治療血管性癡呆,選用中脘、豐隆、內關、涌泉、人迎、風池等穴,總改善率 64%。劉氏采用電針頭穴治療血管性癡呆,總有效率為68.3%。楊氏用人參注射液和復方丹參注射液在雙側腎俞、足三里、三陰交穴位注射,結果26例中,24例有效。楊氏以醒腦開竅為主方,針灸并用治療老年性癡呆26例,療效可靠。王氏采取針刺夾脊穴的方法治療血管性癡呆38例,痊愈20例(52.6%),有效15例(39.5%),無效3例(7.9%)。4現代實驗研究 4.1動物模型行為研究莫啟忠等用補腎中藥治療AlCL9制備的癡呆小鼠模型,在避暗試驗中,發現該藥可明顯提高模型鼠記憶力。4.2抗自由基損傷研究姜開余㈣等發現蒙古沙土鼠缺血再灌注可致腦組織中超氧化物歧化酶(SOD)含量明顯減少,丙二醛(MDA)明顯升高。而三七總皂甙能升高SOD,降低MDA,保護乳酸脫氫酶活性。曹俊嶺Et8]等研究表明,火麻仁油能顯著降低D一半乳糖亞急性衰老模型小鼠血清及腦組織升高的NO及脂質代謝產物MDA的水平(P0.01),能顯著升高血清及腦組織中SOD、GSH—Px的水平(P0.01)。4.3提高膽堿能神經功能研究鄒麗波等報道葛根醇提物及總黃酮能對抗東莨菪堿所致的小鼠大腦皮層和海馬Ach及CHAT活性降低。4.4促進蛋白質和核酸的合成研究張英鴿等研究表明,人參對大腦缺血和再灌注損傷有明顯的保護作用,并對小鼠腦內DNA、RNA和蛋白質的合成有顯著作用。4.5拮抗鈣超載研究 李麟仙等研究表明,三七皂甙Rb,對大鼠局部腦缺血有保護作用,并降低缺血腦組織鈣含量,縮小梗塞范圍。4.6神經生長因子作用研究 江黎明等研究表明,中藥淫羊藿、何首烏、益智仁、白術、菟絲子、黃芪、茯苓等對NGF受體有明顯的激活作用,其中以鎖陽的粗提物作用最強。4.7調節免疫功能研究馮氏1.233等研究表明,瀉火開竅方(黃連、郁金、牛黃、冰片等)能顯著提高慢性鋁中毒老年癡呆模型動物的紅細胞免疫及其調控功能,清除循環免疫復合物,從而抑制補體激活所致的異常炎癥反應。4.8阻抑細胞凋亡研究黃河清等研究表明,抵當湯改良方(生水蛭、熟大黃、肉桂)具有阻抑泡沫細胞的形成與凋亡的作用。4.9增強EEA—NMDA受體一LTP系統功能研究宋前流等研究表明,注入喹啉酸后,大鼠空間分辨能力和被動回避反應能力障礙,海馬和顳葉皮質的谷氨酸(GIu)含量明顯增高,而術前2d開始給予參歸煎劑對模型鼠學習記憶有明顯改善作用,并顯著降低模型鼠腦內Glu的含量。4.10調節內分泌功能研究黃啟輝等研究表明,腦還丹(人參、熟地黃、菖蒲等)膠囊能明顯提高E2、T的水平,降低E2/T的比值,這可能是腦還丹膠囊防治老年癡呆的主要作用途徑。5方藥現代研究 5.1中藥復方研究 研究表明,黃連解毒湯、鉤藤散、抑肝散、開心散、加味溫膽湯、腎氣丸、四物湯、地黃飲子、抵當湯等方劑具有抗衰老作用,臨床用于老年癡呆的治療。夏衛軍等研究表明,抵當湯具有降低MDA,升高SOD,改善血液流變學和微循環等作用,顯示出對老年動物的記憶有良好的改善作用。認為與本方抗氧化、清除氧化代謝產物,改善血液流變學和增加腦血流量有關。5.2單味中藥研究 鄒麗波等觀察了臨床常用補心、補腎、活血化瘀和安神中藥對學習記憶的影響,結果表明何首烏、枸杞子、刺五加、補骨脂、杜仲、菟絲子、人參、遠志、酸棗仁、黃芪、黨參、葛根、川芎均能顯著對抗東莨菪堿所致的小鼠記憶獲得障礙,葛根、人參、黨參、刺五加、杜仲、川芎等還能拮抗40%乙醇所致的小鼠記憶再現障礙,葛根、人參、刺五加對正常小鼠記憶獲得也有促進作用。6結語 綜上所述,古代醫家對老年癡呆已有比較成熟的認識,現代醫家對老年癡呆的研究也取得很大進展。但同時存在著一些問題,如對病因病機認識不一致,臨床診斷分型和療效評定標準不統一,某些實驗研究缺乏科學性等。盡管如此,中醫藥仍以其整體調節,療效可靠,毒副作用較小等優勢而有較大的發展前景。針對目前中醫對老年癡呆的研究現狀,筆者提出如下主張,即理論研究統一化,臨床研究標準化和實驗研究科學化。摘自《中醫藥信息》

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