第一篇：全國死因登記信息網(wǎng)絡(luò)報(bào)告工作規(guī)范

全國死因登記信息網(wǎng)絡(luò)報(bào)告工作規(guī)范（試行）

中國疾病預(yù)防控制中心

內(nèi)容

一、背景

二、死因登記信息網(wǎng)絡(luò)報(bào)告及工作管理

死因登記信息報(bào)告和管理

組織機(jī)構(gòu)及其職責(zé)

信息的分析與利用

考核與評估

制度保障

三、死因登記信息系統(tǒng)管理

一、背景

目前，全國93%縣級以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和66%的鄉(xiāng)衛(wèi)生院通過網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)直接報(bào)告疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

死因網(wǎng)絡(luò)報(bào)告覆蓋了近80%的縣區(qū)，信息報(bào)告和審核更加便捷，超過75%的死亡病例在1周內(nèi)得到報(bào)告，75%多的死亡病例在上報(bào)后1天內(nèi)完成審核。

為了進(jìn)一步規(guī)范和完善死因登記報(bào)告信息管理，統(tǒng)一信息管理平臺，獲得及時(shí)、統(tǒng)一、準(zhǔn)確的死亡登記信息編制了本規(guī)范。

二、死因登記信息網(wǎng)絡(luò)報(bào)告及工作管理

死因登記信息報(bào)告和管理

組織機(jī)構(gòu)及其職責(zé)

信息的分析與利用

核與評估

制度保障

1、死因登記信息報(bào)告和管理

信息收集

網(wǎng)絡(luò)報(bào)告

信息管理

資料的保存與管理

信息收集

1.報(bào)告對象

發(fā)生在轄區(qū)內(nèi)的所有死亡個(gè)案均為死因登記報(bào)告的對象，包

括在轄區(qū)內(nèi)死亡的戶籍和非戶籍中國居民，以及港、澳、臺

同胞和外籍公民。

2.報(bào)告單位和報(bào)告人

（1）報(bào)告單位：各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)均為死因信息報(bào)告的責(zé)任單位。

（2）報(bào)告人：

1）各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員均為死亡信息的報(bào)告人。

2）具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)療衛(wèi)生人員方可填報(bào)《死亡醫(yī)學(xué)證明書》。

信息收集

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)死亡個(gè)案

各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)由診治醫(yī)生作出診斷并逐項(xiàng)認(rèn)真填寫《死亡醫(yī)學(xué)證明書》。

家庭或其他場所死亡個(gè)案

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）的防保醫(yī)生，填寫《死亡醫(yī)學(xué)證明書》。

涉法死亡個(gè)案

轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）的防保醫(yī)生，填寫《死亡醫(yī)學(xué)證明書》。

信息收集

4.報(bào)告內(nèi)容

《 死亡醫(yī)學(xué)證明書》

一般項(xiàng)目

致死的主要疾病診斷

其他項(xiàng)目歲以下兒童死因登記報(bào)告副卡

孕產(chǎn)婦死因登記報(bào)告副卡

死亡醫(yī)學(xué)證明書各聯(lián)流向

網(wǎng)絡(luò)報(bào)告

1.死因信息報(bào)告方式

《死亡醫(yī)學(xué)證明書》及副卡通過《中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)》平臺上的《全國死因登記報(bào)告信息系統(tǒng)》進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

2.報(bào)告程序、時(shí)限

縣及縣級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)

由病案室或防保科在7天內(nèi)完成對卡片的審核和網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。（將《死亡醫(yī)學(xué)證明書》死因鏈、調(diào)查記錄等原始信息如實(shí)錄入，并進(jìn)行根本死因確定及編碼。）

不具備網(wǎng)絡(luò)報(bào)告條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，收到《死亡醫(yī)學(xué)證明書》7天內(nèi)向?qū)俚氐目h（區(qū)）級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)出。

縣（區(qū)）級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)收到報(bào)告卡后，應(yīng)在5個(gè)工作日內(nèi)代為完成網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。

2.報(bào)告程序、時(shí)限

縣級以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）防保醫(yī)生將收集到的《死亡醫(yī)學(xué)證明書》，在30天內(nèi)完成審核及網(wǎng)絡(luò)報(bào)告；（將《死亡醫(yī)學(xué)證明書》死因鏈、調(diào)查記錄等原始信息如實(shí)錄入。）

不具備網(wǎng)絡(luò)報(bào)告條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，收到《死亡醫(yī)學(xué)證明書》后向?qū)俚氐目h（區(qū)）級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)出。

縣（區(qū)）級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)收到報(bào)告卡后，應(yīng)在5個(gè)工作日內(nèi)代為完成網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

其他系統(tǒng)（軍隊(duì)、司法、農(nóng)墾等）的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)按照本規(guī)定進(jìn)行死因登記報(bào)告。信息管理

1、死亡信息的審核

醫(yī)療機(jī)構(gòu)的死亡報(bào)告管理人員對填報(bào)的《死亡醫(yī)學(xué)證明書》自查；

縣（區(qū)）級疾控中心、婦幼保健機(jī)構(gòu)的死亡報(bào)告管理人員網(wǎng)絡(luò)審核報(bào)告信息

每個(gè)工作日需上網(wǎng)對轄區(qū)內(nèi)報(bào)出的死亡信息、孕產(chǎn)婦和5歲以下兒童死亡信息進(jìn)行審核 對于核實(shí)無誤的《死亡醫(yī)學(xué)證明書》及副卡，應(yīng)于7天內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行審核確認(rèn)。

縣（區(qū)）疾控中心負(fù)責(zé)縣級以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告死亡病例的根本死因確定和死因編碼（具備條件的縣級以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)也可承擔(dān)根本死因確定和死因編碼工作。）

信息管理

縣（區(qū)）級疾控中心、婦幼保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)訂正；

3、死亡信息的補(bǔ)報(bào)

在質(zhì)控過程中發(fā)現(xiàn)了漏報(bào)的死亡病例，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)報(bào);

4、死亡信息的查重

每周對報(bào)告信息進(jìn)行查重，對重復(fù)報(bào)告信息進(jìn)行確認(rèn)后刪除;

資料保存與管理

1.報(bào)告單位和縣（區(qū)）疾控中心應(yīng)妥善保存死因登記信息原始資料；

2.報(bào)告單位和縣（區(qū)）疾控中心應(yīng)定期下載個(gè)案數(shù)據(jù)和儲存本單位網(wǎng)絡(luò)上報(bào)的原始數(shù)據(jù)庫，并采取有效方式進(jìn)行數(shù)據(jù)的長期備份。

2、組織機(jī)構(gòu)及其職責(zé)

疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)

婦幼保健機(jī)構(gòu)

各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)

疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)

中國疾病預(yù)防控制中心

系統(tǒng)建立和維護(hù)

制定工作指南、培訓(xùn)，提供技術(shù)支持

數(shù)據(jù)收集、分析、報(bào)告和反饋

現(xiàn)場督導(dǎo)

數(shù)據(jù)的安全管理和備份

考核和評估

疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)

地方各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)

專人負(fù)責(zé)（業(yè)務(wù)管理、技術(shù)培訓(xùn)和指導(dǎo)）

數(shù)據(jù)收集、分析、報(bào)告和反饋

系統(tǒng)的維護(hù)，提供技術(shù)支持

動(dòng)態(tài)監(jiān)視本轄區(qū)不明原因死亡病例

數(shù)據(jù)的安全管理和備份

考核和評估

縣（區(qū)）級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)履行以上職責(zé)的同時(shí)

審核

負(fù)責(zé)縣級以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告死亡病例的根本死因確定和死因編碼

代報(bào)

婦幼保健機(jī)構(gòu)

各級婦幼保健機(jī)構(gòu)應(yīng)負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)的孕產(chǎn)婦和5歲以下兒童的死亡病例信息管理。具有臨床診療功能的機(jī)構(gòu)還應(yīng)負(fù)責(zé)死亡病例報(bào)告的相關(guān)職責(zé)。

各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)

縣及縣以上各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu) ：填寫、收集和報(bào)告《死亡醫(yī)學(xué)證明書》，專人負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（防保站）、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心：收集死亡信息，填報(bào)死亡醫(yī)學(xué)證明書、核對補(bǔ)漏，開展質(zhì)量控制，專人負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。

村級衛(wèi)生所及其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)：收集死亡信息，協(xié)助入戶調(diào)查工作。

工作流程圖

3、信息的分析與利用

（一）縣及縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)死因登記報(bào)告信息

對所屬縣及縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)死因登記報(bào)告數(shù)據(jù)進(jìn)行動(dòng)態(tài)分析，（二）全人群死因登記報(bào)告信息

對監(jiān)測點(diǎn)死因登記報(bào)告信息和其它全人群死因登記報(bào)告信息定期進(jìn)行匯總、分析，并編寫年度死因分析報(bào)告。

4、考核與評估

一般采取網(wǎng)絡(luò)報(bào)告資料考評與現(xiàn)場考評相結(jié)合的方式，上級疾病預(yù)防控制中心對下級疾病預(yù)防控制中心至少每年考評一次，縣（區(qū)）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對轄區(qū)全部報(bào)告單位的考評至少半年一次，醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部至少每季度考評一次。

主要包括組織管理、網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、培訓(xùn)情況、報(bào)告質(zhì)量、資料分析與利用等綜合評價(jià)指標(biāo)。

5、制度保障

例會制度

死因登記報(bào)告管理制度

死亡信息核實(shí)制度

死亡信息補(bǔ)充報(bào)告制度

檔案管理制度

培訓(xùn)工作制度

定期考核評比通報(bào)制度

三、死因登記信息系統(tǒng)管理

一、支持性環(huán)境

行政支持

制度建設(shè)

技術(shù)培訓(xùn)

經(jīng)費(fèi)支持

二、用戶與權(quán)限管理

《全國死因登記報(bào)告信息系統(tǒng)》的用戶和權(quán)限管理由各級疾病預(yù)防控制中心系統(tǒng)管理員統(tǒng)一負(fù)責(zé)。

《〈 死因登記報(bào)告信息系統(tǒng)用戶申請表〉 用戶申請（變更）表》（以下簡稱《 用戶申請表》）用戶管理采用分級管理的方式，用戶的權(quán)限分配應(yīng)以保障數(shù)據(jù)直報(bào)安全、準(zhǔn)確、高效為原則。

三、安全管理

系統(tǒng)安全

專人專機(jī)

帳號安全

用戶的賬號密碼應(yīng)由8 位以上的數(shù)字與英文字母組成，每月至少更改一次。

四、數(shù)據(jù)共享與交換

1.數(shù)據(jù)共享

中國疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)定期將系統(tǒng)產(chǎn)生的歷史

死因數(shù)據(jù)移交數(shù)據(jù)共享平臺，供相關(guān)部門查詢利用。

2.數(shù)據(jù)交換

各級疾病預(yù)防控制中心應(yīng)按照中國疾病預(yù)防控制中

心制定的數(shù)據(jù)交換標(biāo)準(zhǔn)，在經(jīng)過認(rèn)證授權(quán)的區(qū)域進(jìn)

行死因監(jiān)測信息系統(tǒng)與《全國死因登記報(bào)告信息系

統(tǒng)》之間的數(shù)據(jù)交換。

五、數(shù)據(jù)關(guān)聯(lián)

各級疾病預(yù)防控制中心應(yīng)配合中國疾病預(yù)防控制中心開展《全國死因登記報(bào)告信息系統(tǒng)》與醫(yī)院信息管理系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）關(guān)聯(lián)工作，在標(biāo)準(zhǔn)制定、方法研究等工作中給與配合與支持。

第二篇：全國死因登記信息網(wǎng)絡(luò)報(bào)告工作規(guī)范

附件

全國死因登記信息網(wǎng)絡(luò)報(bào)告工作規(guī)范

（試行）

中國疾病預(yù)防控制中心

前言

SARS之后，我國加大了對公共衛(wèi)生領(lǐng)域信息化的投入，目前，全國93%縣級以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和66%的鄉(xiāng)衛(wèi)生院通過網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)直接報(bào)告疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件。直報(bào)系統(tǒng)徹底改變了傳染病報(bào)告管理模式，是我國公共衛(wèi)生領(lǐng)域的一次重大變革，為及時(shí)發(fā)現(xiàn)疫情，控制疫情，保護(hù)廣大人民群眾生命安全和身體健康，減少疾病帶來的社會經(jīng)濟(jì)影響發(fā)揮了不可替代的重要作用。

死因登記和報(bào)告是生命統(tǒng)計(jì)工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容。準(zhǔn)確、可靠的人群死亡信息對制定我國的人口和衛(wèi)生政策、確定資源配置和干預(yù)重點(diǎn)具有非常重要的意義。

全國縣及縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡病例網(wǎng)絡(luò)報(bào)告自2004年4月啟動(dòng)以來，報(bào)告死亡病例數(shù)逐年增加，2006年共報(bào)告死亡病例數(shù)937995例，約占同期全國總死亡數(shù)的12.83%。網(wǎng)絡(luò)報(bào)告覆蓋了近80%的縣區(qū)，信息報(bào)告和審核更加便捷，超過75%的死亡病例在1周內(nèi)得到報(bào)告，75%多的死亡病例在上報(bào)后1天內(nèi)完成審核。系統(tǒng)還可快速地進(jìn)行質(zhì)量評價(jià)，并將存在的問題及時(shí)地反饋給報(bào)告單位，較好地保證了死因登記報(bào)告的質(zhì)量。

但是，多數(shù)經(jīng)過社區(qū)報(bào)告的死亡，還停留在單機(jī)數(shù)據(jù)報(bào)告的水平，數(shù)據(jù)的質(zhì)量往往得不到及時(shí)的審核，結(jié)果反饋也非常緩慢，監(jiān)測報(bào)告經(jīng)常要延誤較長的時(shí)間才能完成，無法及時(shí)地為疾病控制服務(wù)。

目 錄

一、死因登記信息報(bào)告和管理..........................................1

（一）信息收集..................................................1

1.報(bào)告對象...................................................1 2.報(bào)告單位和報(bào)告人...........................................1 3.死亡個(gè)案的填報(bào).............................................1 4.報(bào)告內(nèi)容...................................................2 5.填報(bào)要求...................................................3

（二）網(wǎng)絡(luò)報(bào)告..................................................3

1.死因信息報(bào)告方式...........................................3 2.報(bào)告程序、時(shí)限.............................................3

（三）信息管理..................................................4

1.死亡信息的審核.............................................4 2.死亡信息的訂正.............................................5 3.死亡信息的補(bǔ)報(bào).............................................5 4.死亡信息的查重.............................................5

（四）資料保存與管理............................................5

二、信息的分析和利用................................................6

（一）縣及縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)死因登記報(bào)告信息........................6

（二）全人群死因登記報(bào)告信息....................................6

三、信息系統(tǒng)管理....................................................6

（一）支持性環(huán)境................................................6

1.行政支持...................................................6 2.制度建設(shè)...................................................6 3.技術(shù)培訓(xùn)...................................................6 4.經(jīng)費(fèi)支持...................................................6

（二）用戶與權(quán)限管理............................................7

全國死因登記信息網(wǎng)絡(luò)報(bào)告工作規(guī)范

（試行）

為進(jìn)一步規(guī)范和完善死因登記報(bào)告信息管理，獲得及時(shí)、準(zhǔn)確的死亡登記信息，依據(jù)《中華人民共和國統(tǒng)計(jì)法》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和衛(wèi)生部、公安部和民政部《關(guān)于使用〈出生醫(yī)學(xué)證明書〉、〈死亡醫(yī)學(xué)證明書〉和加強(qiáng)死因統(tǒng)計(jì)工作的通知》、《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)〈全國不明原因肺炎病例監(jiān)測實(shí)施方案（試行）〉〈縣及縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡病例監(jiān)測實(shí)施方案（試行）〉的通知》、衛(wèi)生部《全國疾病控制調(diào)查制度》、《全國婦幼保健調(diào)查制度》、衛(wèi)生部《全國疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)工作規(guī)范》、《全國疾病監(jiān)測系統(tǒng)死因監(jiān)測工作規(guī)范（試行）》等法律、法規(guī)和文件，特制定本規(guī)范。

本規(guī)范主要適用于縣及縣以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、全國疾病監(jiān)測點(diǎn)（DSP）。其他開展死因登記網(wǎng)絡(luò)報(bào)告工作的地區(qū)應(yīng)參照本規(guī)范執(zhí)行。

一、死因登記信息報(bào)告和管理

（一）信息收集

1.報(bào)告對象

發(fā)生在轄區(qū)內(nèi)的所有死亡個(gè)案均為死因登記報(bào)告的對象，包括在轄區(qū)內(nèi)死亡的戶籍和非戶籍中國居民，以及港、澳、臺同胞和外籍公民。

2.報(bào)告單位和報(bào)告人

（1）報(bào)告單位：各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)均為死因信息報(bào)告的責(zé)任單位。（2）報(bào)告人：

1）各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員均為死亡信息的報(bào)告人。

2）具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)療衛(wèi)生人員方可填報(bào)《死亡醫(yī)學(xué)證明書》。3.死亡個(gè)案的填報(bào)

（1）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)死亡個(gè)案

凡在各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的死亡個(gè)案（包括到達(dá)醫(yī)院時(shí)已死亡，院前急救過程中死亡、院內(nèi)診療過程中死亡），均應(yīng)由診治醫(yī)生作出診斷并逐項(xiàng)認(rèn)真填寫

孕產(chǎn)婦死亡個(gè)案除填寫《死亡醫(yī)學(xué)證明書》外，還應(yīng)填寫孕產(chǎn)婦死因登記報(bào)告副卡（見附表3），副卡內(nèi)容主要包括：《死亡醫(yī)學(xué)證明書》編號、姓名、年齡、死亡時(shí)間、孕產(chǎn)次、人工流產(chǎn)（引產(chǎn)）次、末次月經(jīng)、分娩時(shí)間、分娩地點(diǎn)、死亡地點(diǎn)、分娩方式、新法接生、致死的主要疾病診斷、死因診斷依據(jù)等。

5.填報(bào)要求

（1）《死亡醫(yī)學(xué)證明書》共分四聯(lián)：第一聯(lián)由出證單位保存，用于網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。第二聯(lián)由出證單位定期寄送縣（區(qū)）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，由疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)保存。如出證單位無網(wǎng)絡(luò)報(bào)告條件，則當(dāng)?shù)乜h（區(qū)）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)使用第二聯(lián)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)代報(bào)。第三、四聯(lián)由死者家屬交給戶籍管理部門，其中第三聯(lián)為戶籍管理部門注銷戶口憑據(jù)，由戶籍管理部門保存。第四聯(lián)由戶籍管理部門加蓋印鑒，交死者家屬作為殯葬火化憑據(jù)，由殯葬管理部門保存。《死亡醫(yī)學(xué)證明書》的填寫要求使用藍(lán)色或黑色簽字筆，內(nèi)容完整、準(zhǔn)確，字跡清楚，填報(bào)人簽名，單位蓋章。

（2）孕產(chǎn)婦和5歲以下兒童死亡個(gè)案除填寫《死亡醫(yī)學(xué)證明書》外，還必須填寫孕產(chǎn)婦或5歲以下兒童死因登記報(bào)告副卡。

（二）網(wǎng)絡(luò)報(bào)告

1.死因信息報(bào)告方式

《死亡醫(yī)學(xué)證明書》及副卡通過《中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)》平臺上的《全國死因登記報(bào)告信息系統(tǒng)》進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

2.報(bào)告程序、時(shí)限（1）縣及縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)

醫(yī)療機(jī)構(gòu)指定專人每天收集本院內(nèi)《死亡醫(yī)學(xué)證明書》及副卡，并由病案室或防保科在7天內(nèi)完成對卡片的審核和網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。網(wǎng)絡(luò)填報(bào)時(shí)，需要將《死亡醫(yī)學(xué)證明書》死因鏈、調(diào)查記錄等原始信息如實(shí)錄入，并進(jìn)行根本死因確定及編碼。

不具備網(wǎng)絡(luò)報(bào)告條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在7天內(nèi)以最快的通訊方式（傳真、郵寄）將填寫完整的《死亡醫(yī)學(xué)證明書》及副卡寄送屬地縣（區(qū)）級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。

縣（區(qū)）級婦幼保健機(jī)構(gòu)死亡報(bào)告管理人員每個(gè)工作日需上網(wǎng)對轄區(qū)內(nèi)報(bào)出的孕產(chǎn)婦和5歲以下兒童死亡信息進(jìn)行審核，對有疑問的報(bào)告信息及時(shí)反饋報(bào)告單位或向報(bào)告人核實(shí)。

對于核實(shí)無誤的《死亡醫(yī)學(xué)證明書》及副卡，縣（區(qū)）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和婦幼保健機(jī)構(gòu)應(yīng)于7天內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)對報(bào)告的死亡信息進(jìn)行審核確認(rèn)。

2.死亡信息的訂正

對已審核確認(rèn)的報(bào)告信息，如發(fā)生報(bào)告死亡病例死因診斷變更或填卡、編碼錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)由填報(bào)單位及時(shí)報(bào)告縣(區(qū))疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，由后者負(fù)責(zé)訂正。

孕產(chǎn)婦及5歲以下兒童死亡個(gè)案，應(yīng)由屬地的婦幼機(jī)構(gòu)對報(bào)告的病例進(jìn)行追蹤調(diào)查，發(fā)現(xiàn)《死亡醫(yī)學(xué)證明書》或副卡信息有誤時(shí)，應(yīng)及時(shí)做出訂正。

3.死亡信息的補(bǔ)報(bào)

各級疾控、婦幼和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）定期與公安、殯葬、計(jì)生等部門核對死亡資料，發(fā)現(xiàn)漏報(bào)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。村醫(yī)（社區(qū)醫(yī)生）定期了解轄區(qū)內(nèi)死亡情況，發(fā)現(xiàn)漏報(bào)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。

4.死亡信息的查重

縣（區(qū)）級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)及具備網(wǎng)絡(luò)報(bào)告條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)每周對報(bào)告信息進(jìn)行查重，對重復(fù)報(bào)告信息確認(rèn)后刪除。

（四）資料保存與管理

1.報(bào)告單位和縣（區(qū)）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)妥善保存死因登記信息原始資料，填報(bào)的《死亡醫(yī)學(xué)證明書》由錄入單位和縣（區(qū)）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)按檔案管理要求長期保存。

2.報(bào)告單位和縣（區(qū)）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)定期下載個(gè)案數(shù)據(jù)和儲存本單位網(wǎng)絡(luò)上報(bào)的原始數(shù)據(jù)庫，并采取有效方式進(jìn)行數(shù)據(jù)的長期備份。

3.死亡統(tǒng)計(jì)資料或分析信息的管理和使用相關(guān)單位應(yīng)按照有關(guān)法律、法規(guī)和國家、省級衛(wèi)生行政部門有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，不得擅自公布。

4.對于需要使用死亡信息的，應(yīng)由申請人按有關(guān)行政審批程序進(jìn)行審批，申請書應(yīng)明確信息的用途、范圍、時(shí)段和類別。

各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對衛(wèi)生行政部門的匯報(bào)，爭取管理部門對網(wǎng)絡(luò)直報(bào)提供必要的經(jīng)費(fèi)，保障網(wǎng)絡(luò)直報(bào)硬件設(shè)備購置、升級、維修維護(hù)經(jīng)費(fèi)以及互聯(lián)網(wǎng)接入租用費(fèi)的持續(xù)性投入，保證國家或省、市統(tǒng)一安排的漏報(bào)調(diào)查和其他專項(xiàng)調(diào)查、常規(guī)培訓(xùn)等經(jīng)費(fèi)。

（二）用戶與權(quán)限管理

《全國死因登記報(bào)告信息系統(tǒng)》的用戶和權(quán)限管理由各級疾病預(yù)防控制中心系統(tǒng)管理員統(tǒng)一負(fù)責(zé)。

1.用戶管理的原則

各級疾病預(yù)防控制中心設(shè)有專門的系統(tǒng)管理員負(fù)責(zé)用戶的管理與權(quán)限分配。用戶管理采用分級管理的方式，每級系統(tǒng)管理員創(chuàng)建、管理本級的用戶賬號和下級系統(tǒng)管理員賬號，按業(yè)務(wù)管理規(guī)定分配權(quán)限。條件不具備的地方，縣（區(qū)）級的用戶賬號也可由省或市級系統(tǒng)管理員代為管理。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)賬號由所在地縣（區(qū)）疾病預(yù)防控制中心系統(tǒng)管理員管理。

2.各級用戶的申請

各級醫(yī)療衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)可到屬地縣（區(qū)）疾病預(yù)防控制中心領(lǐng)取《〈死因登記報(bào)告信息系統(tǒng)用戶申請表〉用戶申請（變更）表》（以下簡稱《用戶申請表》）（見附表4），或在中國疾病預(yù)防控制中心網(wǎng)站上下載空白申請表，并按要求填寫，經(jīng)業(yè)務(wù)歸口管理部門簽批加蓋單位公章后，送交屬地縣（區(qū)）級疾病預(yù)防控制中心系統(tǒng)管理員開設(shè)用戶賬號。也可由縣（區(qū)）級疾病預(yù)防控制中心統(tǒng)一辦理屬地醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的用戶賬號。

各級疾病預(yù)防控制中心、婦幼保健機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)科室用戶的申請可到本單位相關(guān)部門領(lǐng)取《用戶申請表》，也可自行下載空白申請表，并按要求填寫，經(jīng)業(yè)務(wù)歸口管理部門簽批加蓋單位公章后，送交本單位系統(tǒng)管理員開設(shè)用戶賬號。

各級衛(wèi)生行政部門及其它機(jī)構(gòu)如需進(jìn)行信息查詢，可到同級疾病預(yù)防控制中心領(lǐng)取《用戶申請表》，也可自行下載空白申請表，并按要求填寫，經(jīng)同級衛(wèi)生行政業(yè)務(wù)歸口管理部門簽批加蓋單位公章后，送交屬地縣（區(qū)）級疾病預(yù)防控制中心系統(tǒng)管理員開設(shè)用戶賬號。

中國疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)定期將系統(tǒng)產(chǎn)生的歷史死因數(shù)據(jù)移交數(shù)據(jù)共享平臺，供相關(guān)部門查詢利用。

各級疾病預(yù)防控制中心應(yīng)及時(shí)將本轄區(qū)內(nèi)報(bào)告數(shù)據(jù)的分析結(jié)果上傳至《全國死因登記報(bào)告信息系統(tǒng)》中“信息反饋”模塊，保證信息反饋的有效與及時(shí)。

2.數(shù)據(jù)交換

各級疾病預(yù)防控制中心應(yīng)按照中國疾病預(yù)防控制中心制定的數(shù)據(jù)交換標(biāo)準(zhǔn)，在經(jīng)過認(rèn)證授權(quán)的區(qū)域進(jìn)行死因監(jiān)測信息系統(tǒng)與《全國死因登記報(bào)告信息系統(tǒng)》之間的數(shù)據(jù)交換。

（五）數(shù)據(jù)關(guān)聯(lián)

各級疾病預(yù)防控制中心應(yīng)配合中國疾病預(yù)防控制中心開展《全國死因登記報(bào)告信息系統(tǒng)》與醫(yī)院信息管理系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）關(guān)聯(lián)工作，在標(biāo)準(zhǔn)制定、方法研究等工作中給與配合與支持。

四、考核與評估

（一）考核方式

一般采取網(wǎng)絡(luò)報(bào)告資料考評與現(xiàn)場考評相結(jié)合的方式，分為上級疾病預(yù)防控制中心對下級疾病預(yù)防控制中心、各級疾病預(yù)防控制中心對本轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部的考核評估等。

上級疾病預(yù)防控制中心對下級疾病預(yù)防控制中心至少每年考評一次，縣（區(qū)）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對轄區(qū)全部報(bào)告單位的考評至少半年一次，醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部至少每季度考評一次。所有考評均需有書面記錄。

（二）考核內(nèi)容

主要包括組織管理、網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、培訓(xùn)情況、報(bào)告質(zhì)量、資料分析與利用等綜合評價(jià)指標(biāo)。

（三）評價(jià)指標(biāo)

評價(jià)指標(biāo)包括以下幾個(gè)方面：

1.組織管理：包括制度建設(shè)與落實(shí)、經(jīng)費(fèi)保障、機(jī)構(gòu)建設(shè)、崗位職責(zé)、人員配備及穩(wěn)定性等。

（4）負(fù)責(zé)全國死因登記信息的收集、分析、報(bào)告和反饋，提供公民的健康指標(biāo)，為衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和制定國家經(jīng)濟(jì)發(fā)展政策提供科學(xué)依據(jù)。

（5）定期開展現(xiàn)場督導(dǎo)，了解死因登記信息網(wǎng)絡(luò)報(bào)告工作開展情況。（6）負(fù)責(zé)對全國死因登記信息報(bào)告數(shù)據(jù)備份，確保數(shù)據(jù)安全。（7）開展全國死因登記信息報(bào)告的考核和評估。

（8）開展國際合作和應(yīng)用性科學(xué)研究，促進(jìn)死因登記信息網(wǎng)絡(luò)報(bào)告的技術(shù)發(fā)展。

2.地方各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)

（1）指定專門人員負(fù)責(zé)死因監(jiān)測和報(bào)告工作，具體負(fù)責(zé)本轄區(qū)的死因登記信息報(bào)告業(yè)務(wù)管理、技術(shù)培訓(xùn)和指導(dǎo)工作，實(shí)施本規(guī)范和相關(guān)方案，建立健全死因登記信息管理組織和制度。

（2）負(fù)責(zé)本轄區(qū)的死因登記信息的收集、分析和反饋的日常工作；定期召開例會；開展死因登記信息報(bào)告工作考核和質(zhì)量評價(jià)。

（3）動(dòng)態(tài)監(jiān)視本轄區(qū)不明原因死亡病例的報(bào)告信息，及時(shí)向有關(guān)部門報(bào)告監(jiān)測結(jié)果，同時(shí)向下級機(jī)構(gòu)反饋相關(guān)信息。

（4）負(fù)責(zé)本轄區(qū)死因登記信息報(bào)告網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的維護(hù)，提供技術(shù)支持。（5）負(fù)責(zé)對本轄區(qū)的死因登記信息相關(guān)數(shù)據(jù)備份，確保報(bào)告數(shù)據(jù)安全。（6）縣（區(qū)）級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)履行以上職責(zé)的同時(shí)，負(fù)責(zé)對本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和其他責(zé)任報(bào)告單位報(bào)告的死因登記信息的審核；承擔(dān)本轄區(qū)內(nèi)不具備網(wǎng)絡(luò)報(bào)告條件的責(zé)任報(bào)告單位報(bào)告的死因登記信息的網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。

（二）婦幼保健機(jī)構(gòu)

各級婦幼保健機(jī)構(gòu)應(yīng)負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)的孕產(chǎn)婦和5歲以下兒童的死亡病例信息管理。具有臨床診療功能的機(jī)構(gòu)還應(yīng)負(fù)責(zé)死亡病例報(bào)告的相關(guān)職責(zé)。

（三）各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)

1.縣及縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)

（1）認(rèn)真執(zhí)行本規(guī)范與相關(guān)方案，建立健全本單位死因登記信息管理制度。

第三篇：全國死因登記信息網(wǎng)絡(luò)報(bào)告工作規(guī)范(試行)

為進(jìn)一步規(guī)范和完善死因登記報(bào)告信息管理，獲得及時(shí)、準(zhǔn)確的死亡登記信息，依據(jù)《中華人民共和國統(tǒng)計(jì)法》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和衛(wèi)生部、公安部和民政部《關(guān)于使用〈出生醫(yī)學(xué)證明書〉、〈死亡醫(yī)學(xué)證明書〉和加強(qiáng)死因統(tǒng)計(jì)工作的通知》、《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)〈全國不明原因肺炎病例監(jiān)測實(shí)施方案（試行）〉〈縣及縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡病例監(jiān)測實(shí)施方案（試行）〉的通知》、衛(wèi)生部《全國疾病控制調(diào)查制度》、《全國婦幼保健調(diào)查制度》、衛(wèi)生部《全國疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)工作規(guī)范》、《全國疾病監(jiān)測系統(tǒng)死因監(jiān)測工作規(guī)范（試行）》等法律、法規(guī)和文件，特制定本規(guī)范。本規(guī)范主要適用于縣及縣以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、全國疾病監(jiān)測點(diǎn)（DSP）。其他開展死因登記網(wǎng)絡(luò)報(bào)告工作的地區(qū)應(yīng)參照本規(guī)范執(zhí)行。

一、死因登記信息報(bào)告和管理

（一）信息收集 1.報(bào)告對象

發(fā)生在轄區(qū)內(nèi)的所有死亡個(gè)案均為死因登記報(bào)告的對象，包括在轄區(qū)內(nèi)死亡的戶籍和非戶籍中國居民，以及港、澳、臺同胞和外籍

公民。2.報(bào)告單位和報(bào)告人

（1）報(bào)告單位：各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)均為死因信息報(bào)告的責(zé)任單位。

（2）報(bào)告人：

1）各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員均為死亡信息的報(bào)告人。2）具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)療衛(wèi)生人員方可填報(bào)《死亡醫(yī)學(xué)證明

書》。3.死亡個(gè)案的填報(bào)（1）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)死亡個(gè)案

凡在各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的死亡個(gè)案（包括到達(dá)醫(yī)院時(shí)已死亡，院前急救過程中死亡、院內(nèi)診療過程中死亡），均應(yīng)由診治醫(yī)生作出診斷并逐項(xiàng)認(rèn)真填寫《死亡醫(yī)學(xué)證明書》。不明原因肺炎或死因不明者必須將死者生前的癥狀、體征、主要的輔助檢查結(jié)果及診治經(jīng)過記錄在《死亡醫(yī)學(xué)證明書》上的調(diào)查記錄欄內(nèi)。

（2）家庭或其他場所死亡個(gè)案

在家中或其他場所死亡者，由所在地的村醫(yī)（社區(qū)醫(yī)生），將死亡信息定期報(bào)告至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心），鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）的防保醫(yī)生，根據(jù)死者家屬或其他知情人提供的死者生前病史、體征和/或醫(yī)學(xué)診斷，對其死因進(jìn)行推斷，填寫《死亡

醫(yī)學(xué)證明書》。（3）涉法死亡個(gè)案

凡需公安司法部門介入的死亡個(gè)案，由公安司法部門判定死亡性質(zhì)并出具死亡證明，轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）負(fù)責(zé)該地區(qū)地段預(yù)防保健工作的醫(yī)生根據(jù)死亡證明填報(bào)《死亡醫(yī)學(xué)證明書》。

4.報(bào)告內(nèi)容

（1）《死亡醫(yī)學(xué)證明書》（見附表1）填寫項(xiàng)目包括： 1）一般項(xiàng)目：姓名、性別、民族、主要職業(yè)及工種、身份證號、戶口地址、現(xiàn)住址、生前工作單位、出生日期和死亡日期、實(shí)足年齡、婚姻狀況、文化程度、死亡地點(diǎn)、疾病最高診斷單位及診斷依據(jù)、可以聯(lián)系的家屬姓名及住址或工作單位、聯(lián)系電話。2）致死的主要疾病診斷：按照其導(dǎo)致死亡的順序（直接死因、間接死因）分別填寫在第Ⅰ部分，其他重要醫(yī)學(xué)情況填寫在第Ⅱ部分。

3）其他項(xiàng)目：住院號、醫(yī)師簽名、單位蓋章、填報(bào)日期。

（2）5歲以下兒童死因登記報(bào)告副卡

5歲以下兒童死亡個(gè)案除填寫《死亡醫(yī)學(xué)證明書》外，還應(yīng)填寫5歲以下兒童死因登記報(bào)告副卡（見附表2），副卡內(nèi)容主要包括：《死亡醫(yī)學(xué)證明書》編號、出生信息登記卡號、出生醫(yī)學(xué)證明編號、兒童免疫接種卡號、兒童姓名、父親姓名、母親姓名、性別、出生日期、出生體重、孕周、出生地點(diǎn)、死亡日期、死亡年齡、死亡診斷、死亡地點(diǎn)、診斷級別和死因診斷依據(jù)等。

（3）孕產(chǎn)婦死因登記報(bào)告副卡

孕產(chǎn)婦死亡個(gè)案除填寫《死亡醫(yī)學(xué)證明書》外，還應(yīng)填寫孕產(chǎn)婦死因登記報(bào)告副卡（見附表3），副卡內(nèi)容主要包括：《死亡醫(yī)學(xué)證明書》編號、姓名、年齡、死亡時(shí)間、孕產(chǎn)次、人工流產(chǎn)（引產(chǎn)）次、末次月經(jīng)、分娩時(shí)間、分娩地點(diǎn)、死亡地點(diǎn)、分娩方式、新法接生、致死的主要疾病診斷、死因診斷依據(jù)等。

5.填報(bào)要求

（1）《死亡醫(yī)學(xué)證明書》共分四聯(lián)：第一聯(lián)由出證單位保存，用于網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。第二聯(lián)由出證單位定期寄送縣（區(qū)）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，由疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)保存。如出證單位無網(wǎng)絡(luò)報(bào)告條件，則當(dāng)?shù)乜h（區(qū)）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)使用第二聯(lián)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)代報(bào)。第三、四聯(lián)由死者家屬交給戶籍管理部門，其中第三聯(lián)為戶籍管理部門注銷戶口憑據(jù)，由戶籍管理部門保存。第四聯(lián)由戶籍管理部門加蓋印鑒，交死者家屬作為殯葬火化憑據(jù)，由殯葬管理部門保存。《死亡醫(yī)學(xué)證明書》的填寫要求使用藍(lán)色或黑色簽字筆，內(nèi)容完整、準(zhǔn)確，字跡清楚，填

報(bào)人簽名，單位蓋章。

（2）孕產(chǎn)婦和5歲以下兒童死亡個(gè)案除填寫《死亡醫(yī)學(xué)證明書》外，還必須填寫孕產(chǎn)婦或5歲以下兒童死因登記報(bào)告副卡。

（二）網(wǎng)絡(luò)報(bào)告 1.死因信息報(bào)告方式

《死亡醫(yī)學(xué)證明書》及副卡通過《中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)》平臺上的《全國死因登記報(bào)告信息系統(tǒng)》進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

2.報(bào)告程序、時(shí)限（1）縣及縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)

醫(yī)療機(jī)構(gòu)指定專人每天收集本院內(nèi)《死亡醫(yī)學(xué)證明書》及副卡，并由病案室或防保科在7天內(nèi)完成對卡片的審核和網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。網(wǎng)絡(luò)填報(bào)時(shí)，需要將《死亡醫(yī)學(xué)證明書》死因鏈、調(diào)查記錄等原始信息如實(shí)錄入，并進(jìn)行根本死因確定及編碼。

不具備網(wǎng)絡(luò)報(bào)告條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在7天內(nèi)以最快的通訊方式（傳真、郵寄）將填寫完整的《死亡醫(yī)學(xué)證明書》及副卡寄送屬地縣（區(qū)）級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。縣（區(qū)）級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)收到報(bào)告卡后，應(yīng)在5個(gè)工作日內(nèi)代為完成網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。發(fā)現(xiàn)不明原因死亡病例，按照《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)〈全國不明原因肺炎病例監(jiān)測實(shí)施方案（試行）〉〈縣及縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡病例監(jiān)測實(shí)施方案（試行）〉的通知》中所規(guī)定的報(bào)告程序和要求進(jìn)

行報(bào)告。

（2）縣級以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）防保醫(yī)生將收集到的《死亡醫(yī)學(xué)證明書》，在30天內(nèi)完成審核，并通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行報(bào)告，網(wǎng)絡(luò)填報(bào)時(shí)，需要將《死亡醫(yī)學(xué)證明書》死因鏈、調(diào)查記錄等原始信息如實(shí)錄

入。

沒有條件實(shí)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）應(yīng)在填寫和審核《死亡醫(yī)學(xué)證明書》后向?qū)俚氐目h（區(qū)）級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)出。縣（區(qū)）級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)收到《死亡醫(yī)學(xué)證明書》后，應(yīng)在5個(gè)工作日內(nèi)代為完成網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。

（3）其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

其他系統(tǒng)（軍隊(duì)、司法、農(nóng)墾等）的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)按照本規(guī)定

進(jìn)行死因登記報(bào)告。

（三）信息管理 1.死亡信息的審核

醫(yī)療機(jī)構(gòu)的死亡報(bào)告管理人員應(yīng)對收到的《死亡醫(yī)學(xué)證明書》進(jìn)行錯(cuò)項(xiàng)、漏項(xiàng)、邏輯錯(cuò)誤等檢查，對有疑問的《死亡醫(yī)學(xué)證明書》必須及時(shí)向診治（填寫）醫(yī)生進(jìn)行核實(shí)。

縣（區(qū)）級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)死亡報(bào)告管理人員每個(gè)工作日需上網(wǎng)對轄區(qū)內(nèi)報(bào)出的死亡信息進(jìn)行審核，發(fā)現(xiàn)填寫不合格者應(yīng)注明具體審核意見，并反饋、督促報(bào)告單位核實(shí)、糾正。縣（區(qū)）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)縣級以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告的死亡病例的根本死因確定和死因編碼，具備條件的縣級以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)也可承擔(dān)根本死因確定和死因編碼工作。

縣（區(qū)）級婦幼保健機(jī)構(gòu)死亡報(bào)告管理人員每個(gè)工作日需上網(wǎng)對轄區(qū)內(nèi)報(bào)出的孕產(chǎn)婦和5歲以下兒童死亡信息進(jìn)行審核，對有疑問的報(bào)告信息及時(shí)反饋報(bào)告單位或向報(bào)告人核實(shí)。

對于核實(shí)無誤的《死亡醫(yī)學(xué)證明書》及副卡，縣（區(qū)）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和婦幼保健機(jī)構(gòu)應(yīng)于7天內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)對報(bào)告的死亡信息進(jìn)

行審核確認(rèn)。2.死亡信息的訂正

對已審核確認(rèn)的報(bào)告信息，如發(fā)生報(bào)告死亡病例死因診斷變更或填卡、編碼錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)由填報(bào)單位及時(shí)報(bào)告縣(區(qū))疾病預(yù)防控制機(jī)

構(gòu)，由后者負(fù)責(zé)訂正。

孕產(chǎn)婦及5歲以下兒童死亡個(gè)案，應(yīng)由屬地的婦幼機(jī)構(gòu)對報(bào)告的病例進(jìn)行追蹤調(diào)查，發(fā)現(xiàn)《死亡醫(yī)學(xué)證明書》或副卡信息有誤時(shí)，應(yīng)

及時(shí)做出訂正。3.死亡信息的補(bǔ)報(bào)

各級疾控、婦幼和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）定期與公安、殯葬、計(jì)生等部門核對死亡資料，發(fā)現(xiàn)漏報(bào)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。村醫(yī)（社區(qū)醫(yī)生）定期了解轄區(qū)內(nèi)死亡情況，發(fā)現(xiàn)漏報(bào)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。

4.死亡信息的查重 縣（區(qū)）級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)及具備網(wǎng)絡(luò)報(bào)告條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)每周對報(bào)告信息進(jìn)行查重，對重復(fù)報(bào)告信息確認(rèn)后刪除。

（四）資料保存與管理

1.報(bào)告單位和縣（區(qū)）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)妥善保存死因登記信息原始資料，填報(bào)的《死亡醫(yī)學(xué)證明書》由錄入單位和縣（區(qū)）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)按檔案管理要求長期保存。

2.報(bào)告單位和縣（區(qū)）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)定期下載個(gè)案數(shù)據(jù)和儲存本單位網(wǎng)絡(luò)上報(bào)的原始數(shù)據(jù)庫，并采取有效方式進(jìn)行數(shù)據(jù)的長

期備份。

3.死亡統(tǒng)計(jì)資料或分析信息的管理和使用相關(guān)單位應(yīng)按照有關(guān)法律、法規(guī)和國家、省級衛(wèi)生行政部門有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，不得擅自公布。

4.對于需要使用死亡信息的，應(yīng)由申請人按有關(guān)行政審批程序進(jìn)行審批，申請書應(yīng)明確信息的用途、范圍、時(shí)段和類別。

二、信息的分析和利用

（一）縣及縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)死因登記報(bào)告信息 各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)相關(guān)部門應(yīng)對所屬縣及縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)死因登記報(bào)告數(shù)據(jù)進(jìn)行動(dòng)態(tài)分析，發(fā)現(xiàn)某些疾病死亡水平異常波動(dòng)時(shí)應(yīng)及時(shí)向上級機(jī)構(gòu)和同級衛(wèi)生行政部門報(bào)告，并向責(zé)任報(bào)告單位或報(bào)

告人進(jìn)行反饋。

（二）全人群死因登記報(bào)告信息 各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和婦幼保健機(jī)構(gòu)相關(guān)部門應(yīng)對監(jiān)測點(diǎn)死因登記報(bào)告信息和其它全人群死因登記報(bào)告信息定期進(jìn)行匯總、分析，并編寫死因分析報(bào)告，報(bào)上級機(jī)構(gòu)和同級衛(wèi)生行政部門。

三、信息系統(tǒng)管理

（一）支持性環(huán)境

1.行政支持

各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)本著“多部門參與，歸口管理，統(tǒng)一協(xié)調(diào)”的工作策略，在各級衛(wèi)生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)下協(xié)調(diào)財(cái)政、民政、公安、司法、統(tǒng)計(jì)等相關(guān)部門，制定相關(guān)政策，形成死因登記信息報(bào)告工作良性運(yùn)轉(zhuǎn)和可持續(xù)發(fā)展的工作機(jī)制。

在衛(wèi)生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)下定期對轄區(qū)內(nèi)各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)死因登記信息的報(bào)告和管理情況進(jìn)行經(jīng)常性的監(jiān)督、檢查與評估。

2.制度建設(shè)

強(qiáng)化規(guī)范意識和管理意識，各地和有關(guān)部門要按照國家現(xiàn)有死亡病例網(wǎng)絡(luò)報(bào)告和管理方面的文件和規(guī)范，落實(shí)相關(guān)部門職能和管理制度，明確各級各類人員的工作職責(zé)。

3.技術(shù)培訓(xùn)

各報(bào)告單位應(yīng)按照死亡病例網(wǎng)絡(luò)報(bào)告、管理、監(jiān)測、分析、預(yù)測、預(yù)警等疾病預(yù)防控制的客觀需求，加強(qiáng)人才培養(yǎng)和技術(shù)培訓(xùn)工作，提高死因登記報(bào)告工作人員的技術(shù)水平和管理能力。

4.經(jīng)費(fèi)支持

各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對衛(wèi)生行政部門的匯報(bào)，爭取管理部門對網(wǎng)絡(luò)直報(bào)提供必要的經(jīng)費(fèi)，保障網(wǎng)絡(luò)直報(bào)硬件設(shè)備購置、升級、維修維護(hù)經(jīng)費(fèi)以及互聯(lián)網(wǎng)接入租用費(fèi)的持續(xù)性投入，保證國家或省、市統(tǒng)一安排的漏報(bào)調(diào)查和其他專項(xiàng)調(diào)查、常規(guī)培訓(xùn)等經(jīng)費(fèi)。

（二）用戶與權(quán)限管理

《全國死因登記報(bào)告信息系統(tǒng)》的用戶和權(quán)限管理由各級疾病預(yù)防控制中心系統(tǒng)管理員統(tǒng)一負(fù)責(zé)。

1.用戶管理的原則

各級疾病預(yù)防控制中心設(shè)有專門的系統(tǒng)管理員負(fù)責(zé)用戶的管理與權(quán)限分配。

用戶管理采用分級管理的方式，每級系統(tǒng)管理員創(chuàng)建、管理本級的用戶賬號和下級系統(tǒng)管理員賬號，按業(yè)務(wù)管理規(guī)定分配權(quán)限。條件不具備的地方，縣（區(qū)）級的用戶賬號也可由省或市級系統(tǒng)管理員代為管理。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)賬號由所在地縣（區(qū)）疾病預(yù)防控制中心系統(tǒng)管理員管理。

2.各級用戶的申請

各級醫(yī)療衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)可到屬地縣（區(qū)）疾病預(yù)防控制中心領(lǐng)取《〈死因登記報(bào)告信息系統(tǒng)用戶申請表〉用戶申請（變更）表》（以下簡稱《用戶申請表》）（見附表4），或在中國疾病預(yù)防控制中心網(wǎng)站上下載空白申請表，并按要求填寫，經(jīng)業(yè)務(wù)歸口管理部門簽批加蓋單位公章后，送交屬地縣（區(qū)）級疾病預(yù)防控制中心系統(tǒng)管理員開設(shè)用戶賬號。也可由縣（區(qū)）級疾病預(yù)防控制中心統(tǒng)一辦理屬地醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的用戶賬號。

各級疾病預(yù)防控制中心、婦幼保健機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)科室用戶的申請可到本單位相關(guān)部門領(lǐng)取《用戶申請表》，也可自行下載空白申請表，并按要求填寫，經(jīng)業(yè)務(wù)歸口管理部門簽批加蓋單位公章后，送交本單位系統(tǒng)管理員開設(shè)用戶賬號。

各級衛(wèi)生行政部門及其它機(jī)構(gòu)如需進(jìn)行信息查詢，可到同級疾病預(yù)防控制中心領(lǐng)取《用戶申請表》，也可自行下載空白申請表，并按要求填寫，經(jīng)同級衛(wèi)生行政業(yè)務(wù)歸口管理部門簽批加蓋單位公章后，送交屬地縣（區(qū)）級疾病預(yù)防控制中心系統(tǒng)管理員開設(shè)用戶賬號。

3.權(quán)限管理的原則

用戶的權(quán)限分配應(yīng)以保障數(shù)據(jù)直報(bào)安全、準(zhǔn)確、高效為原則。

（三）安全管理 1.系統(tǒng)安全

用戶必須遵守國家法律、單位規(guī)章制度。用戶必須按照本規(guī)范要求對系統(tǒng)進(jìn)行操作，盡量做到專人、專機(jī)運(yùn)行使用本系統(tǒng)，嚴(yán)禁使用公共場所（如網(wǎng)吧）的計(jì)算機(jī)登錄《全國死因登記報(bào)告信息系統(tǒng)》。

用戶應(yīng)在運(yùn)行本系統(tǒng)的計(jì)算機(jī)上安裝殺毒軟件、防火墻，定期殺毒；禁止在運(yùn)行本系統(tǒng)的計(jì)算機(jī)上安裝、運(yùn)行含有病毒、惡意代碼、木馬的程序或運(yùn)行黑客程序及進(jìn)行黑客操作。

《全國死因登記報(bào)告信息系統(tǒng)》分正式系統(tǒng)和測試系統(tǒng)。所有正式報(bào)告數(shù)據(jù)必須在正式系統(tǒng)中報(bào)告，測試系統(tǒng)僅供培訓(xùn)學(xué)習(xí)和測試使用。

登錄用戶需經(jīng)培訓(xùn)考核合格，由各級疾病預(yù)防控制中心的《中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)》系統(tǒng)管理員嚴(yán)格管理，具備正式系統(tǒng)使用權(quán)限的用戶才可以使用測試系統(tǒng)。

2.賬號安全

用戶的賬號密碼應(yīng)由8位以上的數(shù)字與英文字母組成，每月至少更改一次。

用戶如發(fā)現(xiàn)賬號信息泄露，須盡可能在最短時(shí)間內(nèi)（最長不超過24小時(shí)）通知本級系統(tǒng)管理員，各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)通知本單位所在縣（區(qū)）疾病預(yù)防控制中心系統(tǒng)管理員。系統(tǒng)管理員在查明情況前，應(yīng)暫停該用戶的使用權(quán)限，并同時(shí)對該賬號所報(bào)數(shù)據(jù)進(jìn)行核查。待確認(rèn)沒有造成對報(bào)告數(shù)據(jù)的破壞后，修改密碼，恢復(fù)該賬號的報(bào)告權(quán)限，同時(shí)進(jìn)行書面記錄。

用戶調(diào)離崗位時(shí)，應(yīng)及時(shí)向系統(tǒng)管理員報(bào)告，待原賬號信息修改后，方可繼續(xù)使用。

（四）數(shù)據(jù)共享與交換

1.數(shù)據(jù)共享

中國疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)定期將系統(tǒng)產(chǎn)生的歷史死因數(shù)據(jù)移交數(shù)據(jù)共享平臺，供相關(guān)部門查詢利用。

各級疾病預(yù)防控制中心應(yīng)及時(shí)將本轄區(qū)內(nèi)報(bào)告數(shù)據(jù)的分析結(jié)果上傳至《全國死因登記報(bào)告信息系統(tǒng)》中“信息反饋”模塊，保證信息反饋的有效與及時(shí)。

2.數(shù)據(jù)交換

各級疾病預(yù)防控制中心應(yīng)按照中國疾病預(yù)防控制中心制定的數(shù)據(jù)交換標(biāo)準(zhǔn)，在經(jīng)過認(rèn)證授權(quán)的區(qū)域進(jìn)行死因監(jiān)測信息系統(tǒng)與《全國死因登記報(bào)告信息系統(tǒng)》之間的數(shù)據(jù)交換。

（五）數(shù)據(jù)關(guān)聯(lián)

各級疾病預(yù)防控制中心應(yīng)配合中國疾病預(yù)防控制中心開展《全國死因登記報(bào)告信息系統(tǒng)》與醫(yī)院信息管理系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）關(guān)聯(lián)工作，在標(biāo)準(zhǔn)制定、方法研究等工作中給與配合與支持。

四、考核與評估

（一）考核方式

一般采取網(wǎng)絡(luò)報(bào)告資料考評與現(xiàn)場考評相結(jié)合的方式，分為上級疾病預(yù)防控制中心對下級疾病預(yù)防控制中心、各級疾病預(yù)防控制中心對本轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部的考核評估等。上級疾病預(yù)防控制中心對下級疾病預(yù)防控制中心至少每年考評一次，縣（區(qū)）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對轄區(qū)全部報(bào)告單位的考評至少半年一次，醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部至少每季度考評一次。所有考評均需有書面記

錄。

（二）考核內(nèi)容

主要包括組織管理、網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、培訓(xùn)情況、報(bào)告質(zhì)量、資料分析

與利用等綜合評價(jià)指標(biāo)。

（三）評價(jià)指標(biāo) 評價(jià)指標(biāo)包括以下幾個(gè)方面：

1.組織管理：包括制度建設(shè)與落實(shí)、經(jīng)費(fèi)保障、機(jī)構(gòu)建設(shè)、崗位

職責(zé)、人員配備及穩(wěn)定性等。

2.網(wǎng)絡(luò)建設(shè)：包括硬件設(shè)備、網(wǎng)絡(luò)報(bào)告覆蓋率、直報(bào)賬戶的管理

等。

3.人員培訓(xùn)：包括培訓(xùn)次數(shù)、培訓(xùn)人數(shù)、培訓(xùn)記錄等。4.報(bào)告質(zhì)量：包括卡片填寫質(zhì)量、報(bào)告及時(shí)性、審核率和審核及時(shí)性、死因準(zhǔn)確性、死亡漏報(bào)情況等。

5.資料分析與利用：包括分析報(bào)告質(zhì)量，數(shù)據(jù)質(zhì)量分析頻次

等。

五、制度保障

為確保工作質(zhì)量，各地應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況建立如下管理制度：

1.建立例會制度，定期開展工作交流。

2.建立死因登記報(bào)告管理制度，規(guī)范醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)內(nèi)部死亡信息的收集和報(bào)告，明確工作流程。

3.建立對死亡信息核實(shí)制度。重點(diǎn)加強(qiáng)對信息不清楚，死因不明的死亡病例的核實(shí)調(diào)查，提高死因推斷準(zhǔn)確性。

4.建立死亡信息補(bǔ)充報(bào)告制度，定期與戶籍管理部門、殯葬管理部門、婦幼管理部門核對數(shù)據(jù)，及時(shí)進(jìn)行查漏補(bǔ)報(bào)。5.建立檔案管理制度，規(guī)范死因信息的檔案管理。6.建立培訓(xùn)工作制度，確保死因登記報(bào)告業(yè)務(wù)的正常延續(xù)。7.建立定期考核評比通報(bào)制度，加強(qiáng)死因登記報(bào)告工作的質(zhì)量控

制。

六、組織機(jī)構(gòu)及其職責(zé)

遵循屬地管理、分級負(fù)責(zé)的原則，各有關(guān)部門與機(jī)構(gòu)在死因登記報(bào)告信息管理工作中履行以下職責(zé)：

（一）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu) 1.中國疾病預(yù)防控制中心

（1）建立死因登記信息報(bào)告網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，并指定專門人員進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)維

護(hù)和死亡資料分析。

（2）制定、修訂死因登記信息報(bào)告系統(tǒng)工作指南。

（3）制定死因登記信息報(bào)告系統(tǒng)人員培訓(xùn)計(jì)劃，組織國家級培訓(xùn)，對省（市）級提供技術(shù)指導(dǎo)。

（4）負(fù)責(zé)全國死因登記信息的收集、分析、報(bào)告和反饋，提供公民的健康指標(biāo)，為衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和制定國家經(jīng)濟(jì)發(fā)展政策提供科學(xué)

依據(jù)。

（5）定期開展現(xiàn)場督導(dǎo)，了解死因登記信息網(wǎng)絡(luò)報(bào)告工作開展情況。（6）負(fù)責(zé)對全國死因登記信息報(bào)告數(shù)據(jù)備份，確保數(shù)據(jù)安全。

（7）開展全國死因登記信息報(bào)告的考核和評估。

（8）開展國際合作和應(yīng)用性科學(xué)研究，促進(jìn)死因登記信息網(wǎng)絡(luò)報(bào)告的技術(shù)發(fā)展。

2.地方各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)

（1）指定專門人員負(fù)責(zé)死因監(jiān)測和報(bào)告工作，具體負(fù)責(zé)本轄區(qū)的死因登記信息報(bào)告業(yè)務(wù)管理、技術(shù)培訓(xùn)和指導(dǎo)工作，實(shí)施本規(guī)范和相關(guān)方案，建立健全死因登記信息管理組織和制度。

（2）負(fù)責(zé)本轄區(qū)的死因登記信息的收集、分析和反饋的日常工作；定期召開例會；開展死因登記信息報(bào)告工作考核和質(zhì)量評價(jià)。（3）動(dòng)態(tài)監(jiān)視本轄區(qū)不明原因死亡病例的報(bào)告信息，及時(shí)向有關(guān)部門報(bào)告監(jiān)測結(jié)果，同時(shí)向下級機(jī)構(gòu)反饋相關(guān)信息。（4）負(fù)責(zé)本轄區(qū)死因登記信息報(bào)告網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的維護(hù)，提供技術(shù)支持。（5）負(fù)責(zé)對本轄區(qū)的死因登記信息相關(guān)數(shù)據(jù)備份，確保報(bào)告數(shù)據(jù)安

全。

（6）縣（區(qū)）級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)履行以上職責(zé)的同時(shí)，負(fù)責(zé)對本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和其他責(zé)任報(bào)告單位報(bào)告的死因登記信息的審核；承擔(dān)本轄區(qū)內(nèi)不具備網(wǎng)絡(luò)報(bào)告條件的責(zé)任報(bào)告單位報(bào)告的死因登記信

息的網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。

（二）婦幼保健機(jī)構(gòu)

各級婦幼保健機(jī)構(gòu)應(yīng)負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)的孕產(chǎn)婦和5歲以下兒童的死亡病例信息管理。具有臨床診療功能的機(jī)構(gòu)還應(yīng)負(fù)責(zé)死亡病例報(bào)告的相關(guān)職責(zé)。

（三）各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu) 1.縣及縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)

（1）認(rèn)真執(zhí)行本規(guī)范與相關(guān)方案，建立健全本單位死因登記信息管

理制度。

（2）及時(shí)、準(zhǔn)確、完整地填寫《死亡醫(yī)學(xué)證明書》，指定專門的部門或人員審核并按程序完成網(wǎng)絡(luò)上報(bào)。

（3）做好《死亡醫(yī)學(xué)證明書》的日常管理與原始憑證保存。（4）參加疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)召開的例會和培訓(xùn)，不斷提高自身業(yè)務(wù)

素質(zhì)。

（5）協(xié)助疾病預(yù)防控制與婦幼保健機(jī)構(gòu)開展死因登記信息的質(zhì)量控

制和相關(guān)調(diào)查。2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）

（1）對轄區(qū)內(nèi)需要進(jìn)行調(diào)查的死亡個(gè)案進(jìn)行入戶調(diào)查，填報(bào)《死亡

醫(yī)學(xué)證明書》。

（2）指定專門的部門及人員負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。

（3）參加疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)召開的例會和培訓(xùn)，不斷提高自身業(yè)務(wù)

素質(zhì)。

（4）開展多種形式的質(zhì)量控制，對轄區(qū)內(nèi)死亡報(bào)告工作進(jìn)行培訓(xùn)和指導(dǎo)，定期檢查所管轄村醫(yī)（社區(qū)醫(yī)生）的工作質(zhì)量。（5）做好《死亡醫(yī)學(xué)證明書》的日常管理與原始憑證保存。（6）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）定期與公安、民政等管理部門核對出生、死亡資料，發(fā)現(xiàn)漏報(bào)和錯(cuò)報(bào)，應(yīng)及時(shí)組織進(jìn)行入戶調(diào)查，并及時(shí)按程序補(bǔ)報(bào)和訂正。3.村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）

收集轄區(qū)內(nèi)死亡個(gè)案信息，上報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心），并協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）防保醫(yī)生進(jìn)行入戶調(diào)

查與核實(shí)。

第四篇：淄博市死因登記信息網(wǎng)絡(luò)報(bào)告工作規(guī)范

附件1：

淄博市死因登記信息網(wǎng)絡(luò)報(bào)告工作規(guī)范

（試 行）

居民死亡報(bào)告和死亡原因統(tǒng)計(jì)工作是通過持續(xù)、系統(tǒng)地收集人群死亡資料，并進(jìn)行綜合分析，研究死亡水平、死亡原因及變化趨勢和規(guī)律的一項(xiàng)基礎(chǔ)性工作。死亡資料分析產(chǎn)生的期望壽命、孕產(chǎn)婦死亡率和嬰幼兒死亡率等健康指標(biāo)和死因統(tǒng)計(jì)信息是反映國家和地區(qū)社會經(jīng)濟(jì)水平和文化發(fā)展?fàn)顩r的重要的科學(xué)指標(biāo)，為國家制定社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展政策、衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和衛(wèi)生政策提供科學(xué)的依據(jù)，同時(shí)也是醫(yī)學(xué)、人口學(xué)、社會學(xué)等科學(xué)研究的基礎(chǔ)信息。

居民死亡登記采用《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》（以下簡稱《死亡證》）和《居民死因推斷書》（以下簡稱《推斷書》）對死亡原因進(jìn)行記錄，其中《死亡證》是具有法律效力的醫(yī)療文書，這為政府進(jìn)行人口和戶籍管理提供客觀依據(jù)，也是實(shí)現(xiàn)人口管理文明和法制化的重要內(nèi)容。

為了加強(qiáng)死亡報(bào)告與死亡原因統(tǒng)計(jì)工作的規(guī)范化管理，提高死亡報(bào)告工作質(zhì)量，同時(shí)，為了及時(shí)準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)診斷不明的死亡病例，為傳染病和新發(fā)傳染病監(jiān)測和預(yù)警提供基線數(shù)據(jù)，依據(jù)《中華人民共和國統(tǒng)計(jì)法》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和衛(wèi)生部、公安部和民政部《關(guān)于使用〈出生醫(yī)學(xué)證明書〉、〈死亡醫(yī)學(xué)證明書〉和加強(qiáng)死因統(tǒng)計(jì)工作的通知》、《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)〈全 國不明原因肺炎病例監(jiān)測實(shí)施方案（試行）〉〈縣及縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡病例監(jiān)測實(shí)施方案（試行）〉的通知》、衛(wèi)生部《全國疾病控制調(diào)查制度》、《全國婦幼保健調(diào)查制度》、衛(wèi)生部《全國疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)工作規(guī)范》、《全國疾病監(jiān)測系統(tǒng)死因監(jiān)測工作規(guī)范（試行）》等法律、法規(guī)和文件，特制定本規(guī)范。

本規(guī)范適用于淄博市各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展死因登記網(wǎng)絡(luò)報(bào)告工作。

一、死因登記信息報(bào)告和管理

（一）信息收集 1.報(bào)告對象

發(fā)生在轄區(qū)內(nèi)的所有死亡個(gè)案均為死因登記報(bào)告的對象，包括在轄區(qū)內(nèi)死亡的戶籍和非戶籍中國居民，以及港、澳、臺同胞和外籍公民。

2.報(bào)告單位和報(bào)告人

（1）報(bào)告單位：各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)均為死因信息報(bào)告的責(zé)任單位。

（2）報(bào)告人：

1）各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員均為死亡信息的報(bào)告人。2）具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)療衛(wèi)生人員方可填報(bào)《死亡醫(yī)學(xué)證明書》。

3.死亡個(gè)案的填報(bào)（1）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)死亡個(gè)案

凡在各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的死亡個(gè)案（包括到達(dá)醫(yī)院時(shí)已死亡，院前急救過程中死亡、院內(nèi)診療過程中死亡），均應(yīng)由診治醫(yī)生作出診斷并逐項(xiàng)認(rèn)真填寫《死亡醫(yī)學(xué)證明書》。不明原因肺炎或死因不明者必須將死者生前的癥狀、體征、主要的輔助檢查結(jié)果及診治經(jīng)過記錄在《死亡醫(yī)學(xué)證明書》上的調(diào)查記錄欄內(nèi)。（2）家庭或其他場所死亡個(gè)案

在家中或其他場所死亡者，由所在地的村醫(yī)（社區(qū)醫(yī)生），將死亡信息定期報(bào)告至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心），鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）的防保醫(yī)生，根據(jù)死者家屬或其他知情人提供的死者生前病史、體征和/或醫(yī)學(xué)診斷，對其死因進(jìn)行推斷，填寫《死亡醫(yī)學(xué)證明書》。（3）涉法死亡個(gè)案

凡需公安司法部門介入的死亡個(gè)案，由公安司法部門判定死亡性質(zhì)并出具死亡證明，轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）負(fù)責(zé)該地區(qū)地段預(yù)防保健工作的醫(yī)生根據(jù)死亡證明填報(bào)《死亡醫(yī)學(xué)證明書》。

4.報(bào)告內(nèi)容

（1）《死亡醫(yī)學(xué)證明書》（見附表1）填寫項(xiàng)目包括： 1）一般項(xiàng)目：姓名、性別、民族、主要職業(yè)及工種（盡可能同時(shí)填寫職業(yè)和主要從事工作，如：車工、鉗工、紡織工、門衛(wèi)等）、身份證號、戶口地址（應(yīng)按身份證或戶口本上登記的填寫完整）、現(xiàn)住址（應(yīng)填寫具體的門牌號）、生前工作單位（應(yīng)填寫死前最后的或工作時(shí)間較長的單位）、出生日期和死亡日期（按公歷填寫）、實(shí)足年齡（按周歲計(jì)算，不滿1周歲的按月日計(jì)算，不滿1日的按小時(shí)、分鐘計(jì)算）、婚姻情況、文化程度、死亡地點(diǎn)、疾病最高診斷單位及診斷依據(jù)、可以聯(lián)系的家屬姓名及住址或工作單位（包括聯(lián)系電話，要填寫詳細(xì)）。

2）與死亡有關(guān)的疾病診斷項(xiàng)目：醫(yī)生應(yīng)結(jié)合死者生前有關(guān)疾病或情況進(jìn)行綜合分析，然后按照其導(dǎo)致死亡的順序（直接死因、間接死因、根本死因）分別填寫在《死亡證》的第Ⅰ部分，其他重要醫(yī)學(xué)情況填寫在第Ⅱ部分。對于到達(dá)醫(yī)院時(shí)已死亡、院前急救過程中死亡等情況，醫(yī)生應(yīng)通過家屬或知情人提供的情況進(jìn)行死因推斷，家屬或知情人提供的情況應(yīng)填寫在《死亡證》或《推斷書》背面的調(diào)查記錄中，而推斷后的死因應(yīng)填寫在《推斷書》的疾病診斷項(xiàng)目中。

3）對于縣及縣級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的不明原因死亡病例，醫(yī)生要按照《全國不明原因肺炎病例監(jiān)測實(shí)施方案（試行）》的要求，在《死亡證》背面的調(diào)查記錄一欄填寫病人的癥狀、體征；如果是呼吸系統(tǒng)不明原因死亡病例，須填寫體溫是否超過38℃，是否有咳嗽、呼吸困難、抗生素治療無效及肺炎或SARS的影像學(xué)特征，以及白細(xì)胞是否正常。

4）其他項(xiàng)目：住院號、醫(yī)師簽名（由填寫《死亡證》的醫(yī)生簽字）、單位蓋章（由填《死亡證》的醫(yī)生所在單位蓋章）、填報(bào)日期（一般應(yīng)是死者死亡當(dāng)日或隨后幾日填報(bào)，如果填報(bào)日期與死亡日期相距較遠(yuǎn)，則應(yīng)給予文字說明）。（2）5歲以下兒童死因登記報(bào)告副卡 5歲以下兒童死亡個(gè)案除填寫《死亡醫(yī)學(xué)證明書》外，還應(yīng)填寫5歲以下兒童死因登記報(bào)告副卡（見附表2），副卡內(nèi)容主要包括：《死亡醫(yī)學(xué)證明書》編號、出生信息登記卡號、出生醫(yī)學(xué)證明編號、兒童免疫接種卡號、兒童姓名、父親姓名、母親姓名、性別、出生日期、出生體重、孕周、出生地點(diǎn)、死亡日期、死亡年齡、死亡診斷、死亡地點(diǎn)、診斷級別和死因診斷依據(jù)等。（3）孕產(chǎn)婦死因登記報(bào)告副卡

孕產(chǎn)婦死亡個(gè)案除填寫《死亡醫(yī)學(xué)證明書》外，還應(yīng)填寫孕產(chǎn)婦死因登記報(bào)告副卡（見附表3），副卡內(nèi)容主要包括：《死亡醫(yī)學(xué)證明書》編號、姓名、年齡、死亡時(shí)間、孕產(chǎn)次、人工流產(chǎn)（引產(chǎn)）次、末次月經(jīng)、分娩時(shí)間、分娩地點(diǎn)、死亡地點(diǎn)、分娩方式、新法接生、致死的主要疾病診斷、死因診斷依據(jù)等。

5.填報(bào)要求

（1）《死亡醫(yī)學(xué)證明書》共分四聯(lián)：第一聯(lián)由出證單位保存，用于網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。第二聯(lián)由出證單位定期寄送縣（區(qū)）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，由疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)保存。如出證單位無網(wǎng)絡(luò)報(bào)告條件，則當(dāng)?shù)乜h（區(qū)）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)使用第二聯(lián)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)代報(bào)。第三、四聯(lián)由死者家屬交給戶籍管理部門，其中第三聯(lián)為戶籍管理部門注銷戶口憑據(jù)，由戶籍管理部門保存。第四聯(lián)由戶籍管理部門加蓋印鑒，交死者家屬作為殯葬火化憑據(jù)，由殯葬管理部門保存。《死亡醫(yī)學(xué)證明書》的填寫要求使用藍(lán)色或黑色簽字筆，內(nèi)容完整、準(zhǔn)確，字跡清楚，填報(bào)人簽名，單位蓋章。

（2）孕產(chǎn)婦和5歲以下兒童死亡個(gè)案除填寫《死亡醫(yī)學(xué)證明書》 外，還必須填寫孕產(chǎn)婦或5歲以下兒童死因登記報(bào)告副卡。（3）《死亡證》由市衛(wèi)生局統(tǒng)一印制，市疾控中心負(fù)責(zé)管理發(fā)放，向縣（區(qū)）疾控機(jī)構(gòu)提供。各縣（區(qū)）疾控機(jī)構(gòu)定期定量向轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供《死亡證》，各級收發(fā)單位要做好編號登記工作。

（二）網(wǎng)絡(luò)報(bào)告 1.死因信息報(bào)告方式

《死亡醫(yī)學(xué)證明書》及副卡通過《中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)》平臺上的《全國死因登記報(bào)告信息系統(tǒng)》進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

2.報(bào)告程序、時(shí)限（1）區(qū)縣及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)

醫(yī)療機(jī)構(gòu)指定專人每天收集本院內(nèi)《死亡醫(yī)學(xué)證明書》及副卡，并由病案室或防保科在7天內(nèi)完成對卡片的審核和網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。網(wǎng)絡(luò)填報(bào)時(shí)，需要將《死亡醫(yī)學(xué)證明書》死因鏈、調(diào)查記錄等原始信息如實(shí)錄入，并進(jìn)行根本死因確定及編碼。

不具備網(wǎng)絡(luò)報(bào)告條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在7天內(nèi)以最快的通訊方式（傳真、郵寄）將填寫完整的《死亡醫(yī)學(xué)證明書》及副卡寄送屬地縣（區(qū)）級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。縣（區(qū)）級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)收到報(bào)告卡后，應(yīng)在5個(gè)工作日內(nèi)代為完成網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。

發(fā)現(xiàn)不明原因死亡病例，按照《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)〈全國不明原因肺炎病例監(jiān)測實(shí)施方案（試行）〉〈縣及縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡病例監(jiān)測實(shí)施方案（試行）〉的通知》中所規(guī)定的報(bào)告程序和要求進(jìn)行報(bào)告。（2）區(qū)縣以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）防保醫(yī)生將收集到的《死亡醫(yī)學(xué)證明書》，在30天內(nèi)完成審核，并通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行報(bào)告，網(wǎng)絡(luò)填報(bào)時(shí)，需要將《死亡醫(yī)學(xué)證明書》死因鏈、調(diào)查記錄等原始信息如實(shí)錄入。

沒有條件實(shí)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）應(yīng)在填寫和審核《死亡醫(yī)學(xué)證明書》后向?qū)俚氐目h（區(qū)）級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)出。縣（區(qū)）級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)收到《死亡醫(yī)學(xué)證明書》后，應(yīng)在5個(gè)工作日內(nèi)代為完成網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。（3）其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

其他系統(tǒng)（軍隊(duì)、司法、農(nóng)墾等）的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)按照本規(guī)定進(jìn)行死因登記報(bào)告。

（三）信息管理 1.死亡信息的審核

醫(yī)療機(jī)構(gòu)的死亡報(bào)告管理人員應(yīng)對收到的《死亡醫(yī)學(xué)證明書》進(jìn)行錯(cuò)項(xiàng)、漏項(xiàng)、邏輯錯(cuò)誤等檢查，對有疑問的《死亡醫(yī)學(xué)證明書》必須及時(shí)向診治（填寫）醫(yī)生進(jìn)行核實(shí)。

區(qū)縣疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)死亡報(bào)告管理人員每個(gè)工作日需上網(wǎng)對轄區(qū)內(nèi)報(bào)出的死亡信息進(jìn)行審核，發(fā)現(xiàn)填寫不合格者應(yīng)注明具體審核意見，并反饋、督促報(bào)告單位核實(shí)、糾正。

區(qū)縣疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)縣級以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告的死亡病例的根本死因確定和死因編碼，具備條件的縣級以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)也可承擔(dān)根本死因確定和死因編碼工作。區(qū)縣婦幼保健機(jī)構(gòu)死亡報(bào)告管理人員每個(gè)工作日需上網(wǎng)對轄區(qū)內(nèi)報(bào)出的孕產(chǎn)婦和5歲以下兒童死亡信息進(jìn)行審核，對有疑問的報(bào)告信息及時(shí)反饋報(bào)告單位或向報(bào)告人核實(shí)。

對于核實(shí)無誤的《死亡醫(yī)學(xué)證明書》及副卡，區(qū)縣疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和婦幼保健機(jī)構(gòu)應(yīng)于7天內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)對報(bào)告的死亡信息進(jìn)行審核確認(rèn)。

2.死亡信息的訂正

對已審核確認(rèn)的報(bào)告信息，如發(fā)生報(bào)告死亡病例死因診斷變更或填卡、編碼錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)由填報(bào)單位及時(shí)報(bào)告縣(區(qū))疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，由后者負(fù)責(zé)訂正。

孕產(chǎn)婦及5歲以下兒童死亡個(gè)案，應(yīng)由屬地的婦幼機(jī)構(gòu)對報(bào)告的病例進(jìn)行追蹤調(diào)查，發(fā)現(xiàn)《死亡醫(yī)學(xué)證明書》或副卡信息有誤時(shí)，應(yīng)及時(shí)做出訂正。

3.死亡信息的補(bǔ)報(bào)

各級疾控、婦幼和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）定期與公安、殯葬、計(jì)生等部門核對死亡資料，發(fā)現(xiàn)漏報(bào)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。村醫(yī)（社區(qū)醫(yī)生）定期了解轄區(qū)內(nèi)死亡情況，發(fā)現(xiàn)漏報(bào)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。

4.死亡信息的查重

區(qū)縣疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)及具備網(wǎng)絡(luò)報(bào)告條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)每周對報(bào)告信息進(jìn)行查重，對重復(fù)報(bào)告信息確認(rèn)后刪除。

（四）資料保存與管理

1.報(bào)告單位和區(qū)縣疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)妥善保存死因登記信息原始資料，填報(bào)的《死亡醫(yī)學(xué)證明書》由錄入單位和區(qū)縣疾病 預(yù)防控制機(jī)構(gòu)按檔案管理要求長期保存。

2.報(bào)告單位和區(qū)縣疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)定期下載個(gè)案數(shù)據(jù)和儲存本單位網(wǎng)絡(luò)上報(bào)的原始數(shù)據(jù)庫，并采取有效方式進(jìn)行數(shù)據(jù)的長期備份。

3.死亡統(tǒng)計(jì)資料或分析信息的管理和使用相關(guān)單位應(yīng)按照有關(guān)法律、法規(guī)和國家、省級衛(wèi)生行政部門有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，不得擅自公布。

4.對于需要使用死亡信息的，應(yīng)由申請人按有關(guān)行政審批程序進(jìn)行審批，申請書應(yīng)明確信息的用途、范圍、時(shí)段和類別。

二、信息的分析和利用

（一）縣及縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)死因登記報(bào)告信息

各區(qū)縣疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)相關(guān)部門應(yīng)對所屬區(qū)縣及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)死因登記報(bào)告數(shù)據(jù)進(jìn)行動(dòng)態(tài)分析，發(fā)現(xiàn)某些疾病死亡水平異常波動(dòng)時(shí)應(yīng)及時(shí)向上級機(jī)構(gòu)和同級衛(wèi)生行政部門報(bào)告，并向責(zé)任報(bào)告單位或報(bào)告人進(jìn)行反饋。

（二）全人群死因登記報(bào)告信息

各區(qū)縣疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和婦幼保健機(jī)構(gòu)相關(guān)部門應(yīng)對監(jiān)測點(diǎn)死因登記報(bào)告信息和其它全人群死因登記報(bào)告信息定期進(jìn)行匯總、分析，并編寫死因分析報(bào)告，報(bào)上級機(jī)構(gòu)和同級衛(wèi)生行政部門。

三、信息系統(tǒng)管理

（一）支持性環(huán)境 1.行政支持 區(qū)縣疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)本著“多部門參與，歸口管理，統(tǒng)一協(xié)調(diào)”的工作策略，在區(qū)縣衛(wèi)生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)下協(xié)調(diào)財(cái)政、民政、公安、司法、統(tǒng)計(jì)等相關(guān)部門，制定相關(guān)政策，形成死因登記信息報(bào)告工作良性運(yùn)轉(zhuǎn)和可持續(xù)發(fā)展的工作機(jī)制。

在衛(wèi)生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)下定期對轄區(qū)內(nèi)各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)死因登記信息的報(bào)告和管理情況進(jìn)行經(jīng)常性的監(jiān)督、檢查與評估。

2.制度建設(shè)

強(qiáng)化規(guī)范意識和管理意識，各地和有關(guān)部門要按照國家現(xiàn)有死亡病例網(wǎng)絡(luò)報(bào)告和管理方面的文件和規(guī)范，落實(shí)相關(guān)部門職能和管理制度，明確各級各類人員的工作職責(zé)。3.技術(shù)培訓(xùn)

各報(bào)告單位應(yīng)按照死亡病例網(wǎng)絡(luò)報(bào)告、管理、監(jiān)測、分析、預(yù)測、預(yù)警等疾病預(yù)防控制的客觀需求，加強(qiáng)人才培養(yǎng)和技術(shù)培訓(xùn)工作，提高死因登記報(bào)告工作人員的技術(shù)水平和管理能力。4.經(jīng)費(fèi)支持

各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對衛(wèi)生行政部門的匯報(bào)，爭取管理部門對網(wǎng)絡(luò)直報(bào)提供必要的經(jīng)費(fèi)，保障網(wǎng)絡(luò)直報(bào)硬件設(shè)備購臵、升級、維修維護(hù)經(jīng)費(fèi)以及互聯(lián)網(wǎng)接入租用費(fèi)的持續(xù)性投入，保證國家或省、市統(tǒng)一安排的漏報(bào)調(diào)查和其他專項(xiàng)調(diào)查、常規(guī)培訓(xùn)等經(jīng)費(fèi)。

（二）用戶與權(quán)限管理

《全國死因登記報(bào)告信息系統(tǒng)》的用戶和權(quán)限管理由市疾病預(yù)防控制中心系統(tǒng)管理員統(tǒng)一負(fù)責(zé)。1.用戶管理的原則

各級疾病預(yù)防控制中心設(shè)有專門的系統(tǒng)管理員負(fù)責(zé)用戶的管理與權(quán)限分配。

用戶管理采用分級管理的方式，每級系統(tǒng)管理員創(chuàng)建、管理本級的用戶賬號和下級系統(tǒng)管理員賬號，按業(yè)務(wù)管理規(guī)定分配權(quán)限。條件不具備的地方，縣（區(qū)）級的用戶賬號也可由市級系統(tǒng)管理員代為管理。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)賬號由所在地縣（區(qū)）疾病預(yù)防控制中心系統(tǒng)管理員管理。

2.各級用戶的申請

各級醫(yī)療衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)可到屬地區(qū)縣疾病預(yù)防控制中心領(lǐng)取《〈死因登記報(bào)告信息系統(tǒng)用戶申請表〉用戶申請（變更）表》（以下簡稱《用戶申請表》）（見附表4），或在中國疾病預(yù)防控制中心網(wǎng)站上下載空白申請表，并按要求填寫，經(jīng)業(yè)務(wù)歸口管理部門簽批加蓋單位公章后，送交屬地區(qū)縣疾病預(yù)防控制中心系統(tǒng)管理員開設(shè)用戶賬號。也可由區(qū)縣級疾病預(yù)防控制中心統(tǒng)一辦理屬地醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的用戶賬號。

各級疾病預(yù)防控制中心、婦幼保健機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)科室用戶的申請可到本單位相關(guān)部門領(lǐng)取《用戶申請表》，也可自行下載空白申請表，并按要求填寫，經(jīng)業(yè)務(wù)歸口管理部門簽批加蓋單位公章后，送交本單位系統(tǒng)管理員開設(shè)用戶賬號。

各級衛(wèi)生行政部門及其它機(jī)構(gòu)如需進(jìn)行信息查詢，可到同級疾病預(yù)防控制中心領(lǐng)取《用戶申請表》，也可自行下載空白申請表，并按要求填寫，經(jīng)同級衛(wèi)生行政業(yè)務(wù)歸口管理部門簽批加蓋單位公章后，送交屬地區(qū)縣疾病預(yù)防控制中心系統(tǒng)管理員開設(shè)用戶賬號。

3.權(quán)限管理的原則

用戶的權(quán)限分配應(yīng)以保障數(shù)據(jù)直報(bào)安全、準(zhǔn)確、高效為原則。

（三）安全管理 1.系統(tǒng)安全

用戶必須遵守國家法律、單位規(guī)章制度。

用戶必須按照本規(guī)范要求對系統(tǒng)進(jìn)行操作，盡量做到專人、專機(jī)運(yùn)行使用本系統(tǒng)，嚴(yán)禁使用公共場所（如網(wǎng)吧）的計(jì)算機(jī)登錄《全國死因登記報(bào)告信息系統(tǒng)》。

用戶應(yīng)在運(yùn)行本系統(tǒng)的計(jì)算機(jī)上安裝殺毒軟件、防火墻，定期殺毒；禁止在運(yùn)行本系統(tǒng)的計(jì)算機(jī)上安裝、運(yùn)行含有病毒、惡意代碼、木馬的程序或運(yùn)行黑客程序及進(jìn)行黑客操作。

《全國死因登記報(bào)告信息系統(tǒng)》分正式系統(tǒng)和測試系統(tǒng)。所有正式報(bào)告數(shù)據(jù)必須在正式系統(tǒng)中報(bào)告，測試系統(tǒng)僅供培訓(xùn)學(xué)習(xí)和測試使用。

登錄用戶需經(jīng)培訓(xùn)考核合格，由各級疾病預(yù)防控制中心的《中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)》系統(tǒng)管理員嚴(yán)格管理，具備正式系統(tǒng)使用權(quán)限的用戶才可以使用測試系統(tǒng)。

2.賬號安全

用戶的賬號密碼應(yīng)由8位以上的數(shù)字與英文字母組成，每月至少更改一次。

用戶如發(fā)現(xiàn)賬號信息泄露，須盡可能在最短時(shí)間內(nèi)（最長不超過24小時(shí)）通知本級系統(tǒng)管理員，各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)通知本單位所在縣（區(qū)）疾病預(yù)防控制中心系統(tǒng)管理員。系統(tǒng)管理員在查明情況前，應(yīng)暫停該用戶的使用權(quán)限，并同時(shí)對該賬號所報(bào)數(shù)據(jù)進(jìn)行核查。待確認(rèn)沒有造成對報(bào)告數(shù)據(jù)的破壞后，修改密碼，恢復(fù)該賬號的報(bào)告權(quán)限，同時(shí)進(jìn)行書面記錄。

用戶調(diào)離崗位時(shí)，應(yīng)及時(shí)向系統(tǒng)管理員報(bào)告，待原賬號信息修改后，方可繼續(xù)使用。

（四）數(shù)據(jù)共享與交換 1.數(shù)據(jù)共享

中國疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)定期將系統(tǒng)產(chǎn)生的歷史死因數(shù)據(jù)移交數(shù)據(jù)共享平臺，供相關(guān)部門查詢利用。

各級疾病預(yù)防控制中心應(yīng)及時(shí)將本轄區(qū)內(nèi)報(bào)告數(shù)據(jù)的分析結(jié)果上傳至《全國死因登記報(bào)告信息系統(tǒng)》中“信息反饋”模塊，保證信息反饋的有效與及時(shí)。

2.數(shù)據(jù)交換

各級疾病預(yù)防控制中心應(yīng)按照中國疾病預(yù)防控制中心制定的數(shù)據(jù)交換標(biāo)準(zhǔn)，在經(jīng)過認(rèn)證授權(quán)的區(qū)域進(jìn)行死因監(jiān)測信息系統(tǒng)與《全國死因登記報(bào)告信息系統(tǒng)》之間的數(shù)據(jù)交換。

（五）數(shù)據(jù)關(guān)聯(lián)

各級疾病預(yù)防控制中心應(yīng)配合中國疾病預(yù)防控制中心開展《全國死因登記報(bào)告信息系統(tǒng)》與醫(yī)院信息管理系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）關(guān)聯(lián)工作，在標(biāo)準(zhǔn)制定、方法研究等工作中給與配合與支持。

四、考核與評估

（一）考核方式

一般采取網(wǎng)絡(luò)報(bào)告資料考評與現(xiàn)場考評相結(jié)合的方式，分為市級疾病預(yù)防控制中心對區(qū)縣疾病預(yù)防控制中心、區(qū)縣疾病預(yù)防控制中心對本轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部的考核評估等。市疾病預(yù)防控制中心對區(qū)縣疾病預(yù)防控制中心每年考評兩次，縣（區(qū)）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對轄區(qū)全部報(bào)告單位的考評至少半年一次，醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部至少每季度考評一次。所有考評均需有書面記錄。

（二）考核內(nèi)容

主要包括組織管理、網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、培訓(xùn)情況、報(bào)告質(zhì)量、資料分析與利用等綜合評價(jià)指標(biāo)。

（三）評價(jià)指標(biāo)

評價(jià)指標(biāo)包括以下幾個(gè)方面：

1.組織管理：包括制度建設(shè)與落實(shí)、經(jīng)費(fèi)保障、機(jī)構(gòu)建設(shè)、崗位職責(zé)、人員配備及穩(wěn)定性等。

2.網(wǎng)絡(luò)建設(shè)：包括硬件設(shè)備、網(wǎng)絡(luò)報(bào)告覆蓋率、直報(bào)賬戶的管理等。

3.人員培訓(xùn)：包括培訓(xùn)次數(shù)、培訓(xùn)人數(shù)、培訓(xùn)記錄等。4.報(bào)告質(zhì)量：包括卡片填寫質(zhì)量、報(bào)告及時(shí)性、審核率和審核及時(shí)性、死因準(zhǔn)確性、死亡漏報(bào)情況等。

5.資料分析與利用：包括分析報(bào)告質(zhì)量，數(shù)據(jù)質(zhì)量分析頻次等。

五、制度保障

為確保工作質(zhì)量，應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況建立如下管理制度： 1.建立例會制度，定期開展工作交流。縣（區(qū)）疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)每月定期召集轄區(qū)各醫(yī)院、街道醫(yī)院或鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院責(zé)任醫(yī)務(wù)人員，討論死亡報(bào)告的相關(guān)事宜。各醫(yī)院應(yīng)定期召開死亡報(bào)告討論會，提高《死亡證》的填報(bào)質(zhì)量。市疾控中心應(yīng)建立例會制度。每年召集下級單位進(jìn)行工作研討或統(tǒng)計(jì)會審。

2、建立死因登記報(bào)告管理制度，規(guī)范醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)內(nèi)部死亡信息的收集和報(bào)告，明確工作流程。各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全死亡報(bào)告管理制度，完善填報(bào)流程，將此項(xiàng)工作納入醫(yī)院綜合考核內(nèi)容。明確相關(guān)科室職責(zé)，由專人負(fù)責(zé)全院的《死亡證》的收集、整理、核查、蓋章及編碼工作，并進(jìn)行臺帳登記，建立《死亡登記冊》

3.建立對死亡信息核實(shí)制度。重點(diǎn)加強(qiáng)對信息不清楚，死因不明的死亡病例的核實(shí)調(diào)查，提高死因推斷準(zhǔn)確性。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）防保科負(fù)責(zé)死亡報(bào)告的醫(yī)生，對上級認(rèn)為填報(bào)不清等需要核實(shí)的個(gè)案，需查閱原始資料，15 或入戶調(diào)查。

區(qū)縣疾控機(jī)構(gòu)要及時(shí)審核轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院上報(bào)的《死亡證》第二聯(lián)；對無法編碼的《死亡證》進(jìn)行復(fù)查，住院死亡以醫(yī)院病歷為依據(jù)；急診死亡及來院時(shí)已死亡、無診療記錄或病史不詳?shù)膫€(gè)案，要進(jìn)行入戶調(diào)查。

4.建立死亡信息補(bǔ)充報(bào)告制度，定期與戶籍管理部門、殯葬管理部門、婦幼管理部門核對數(shù)據(jù)，及時(shí)進(jìn)行查漏補(bǔ)報(bào)。

5.建立檔案管理制度，規(guī)范死因信息的檔案管理。建立死亡信息（包括原始記錄、死亡登記冊、各種報(bào)表和計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)庫）管理制度。縣（區(qū)）疾控機(jī)構(gòu)要安排專人對資料進(jìn)行管理。原始資料須長期保存，錄入后的數(shù)據(jù)應(yīng)使用有效方式備份保存。

6.建立培訓(xùn)工作制度，確保死因登記報(bào)告業(yè)務(wù)的正常延續(xù)。各級疾控機(jī)構(gòu)每年定期或不定期組織對轄區(qū)內(nèi)從事死因監(jiān)測工作的專業(yè)人員進(jìn)行相關(guān)技術(shù)方案、流行病學(xué)與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)、國際疾病分類標(biāo)準(zhǔn)等相關(guān)知識的培訓(xùn)，滿足工作隊(duì)伍的專業(yè)需要，保證工作質(zhì)量。

區(qū)縣疾控機(jī)構(gòu)每年對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的死因報(bào)告專管員、臨床醫(yī)生、基層醫(yī)生和防保醫(yī)生有針對性地進(jìn)行業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)。著重加強(qiáng)各級醫(yī)院醫(yī)生，尤其是基層醫(yī)生的培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)側(cè)重于出生死亡信息的收集和根本死因的確定。死因編碼人員以及各級疾控機(jī)構(gòu)從事死因監(jiān)測工作的其他人員應(yīng)經(jīng)國家或省級培訓(xùn)，考核合格者實(shí)行注冊登記。

7.建立定期考核評比通報(bào)制度，加強(qiáng)死因登記報(bào)告工作的質(zhì)量控制。各級衛(wèi)生行政部門每年定期組織開展轄區(qū)內(nèi)死因監(jiān)測工作考核，并納入單位考核內(nèi)容，完善獎(jiǎng)懲機(jī)制。

市疾控機(jī)構(gòu)定期（每年2次）對下級單位死亡報(bào)告與統(tǒng)計(jì)工作進(jìn)行檢查、評估。檢查、評估結(jié)果以簡報(bào)形式上報(bào)和反饋。

區(qū)縣疾控機(jī)構(gòu)定期（每年4次）對轄區(qū)內(nèi)開具《死亡證》的單位的死亡登記報(bào)告工作進(jìn)行督導(dǎo)、檢查，記錄檢查情況，定期進(jìn)行通報(bào)，完善獎(jiǎng)懲機(jī)制。

六、組織機(jī)構(gòu)及其職責(zé)

在各級衛(wèi)生行政部門的組織領(lǐng)導(dǎo)下，協(xié)調(diào)財(cái)政、民政、公安、司法、計(jì)生、統(tǒng)計(jì)等相關(guān)部門，爭取開展工作所需要的經(jīng)費(fèi)、政策及相關(guān)工作環(huán)境與條件。各級疾控機(jī)構(gòu)是死亡報(bào)告與死因統(tǒng)計(jì)工作的技術(shù)管理部門，各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)是死亡報(bào)告和死因統(tǒng)計(jì)工作的業(yè)務(wù)執(zhí)行單位，應(yīng)根據(jù)工作需要，設(shè)立專門機(jī)構(gòu)或人員負(fù)責(zé)該項(xiàng)工作。

遵循屬地管理、分級負(fù)責(zé)的原則，各有關(guān)部門與機(jī)構(gòu)在死因登記報(bào)告信息管理工作中履行以下職責(zé)：

（一）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)

1、市級疾控機(jī)構(gòu)

設(shè)立專門崗位，對區(qū)縣疾控機(jī)構(gòu)的死因監(jiān)測工作進(jìn)行日常管理、人員培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)，定期進(jìn)行質(zhì)控和評價(jià)。

（1）組織和指導(dǎo)各區(qū)縣按照國家統(tǒng)一的工作規(guī)范和本省（區(qū)、17 市）工作要求開展死因監(jiān)測工作；

（2）對區(qū)縣疾控機(jī)構(gòu)開展的死亡報(bào)告工作進(jìn)行日常管理，督促死因監(jiān)測數(shù)據(jù)的及時(shí)上報(bào)；

（3）制定轄區(qū)死因監(jiān)測工作人員培訓(xùn)計(jì)劃，組織開展相應(yīng)的技術(shù)培訓(xùn)；

（4）落實(shí)國家和省（區(qū)、市）死因監(jiān)測工作各類方案要求，協(xié)助省級疾控機(jī)構(gòu)組織開展漏報(bào)調(diào)查和其他質(zhì)控與評價(jià)，充分發(fā)揮在省和縣之間信息溝通與交流的橋梁功能。

2、區(qū)縣疾控機(jī)構(gòu)

設(shè)立專門崗位，落實(shí)全國疾病監(jiān)測點(diǎn)死因監(jiān)測工作。負(fù)責(zé)信息的收集、匯總、審核、編碼、錄入、整理、分析和網(wǎng)絡(luò)上報(bào)，組織各類培訓(xùn)，對醫(yī)院死亡報(bào)告工作進(jìn)行督導(dǎo)、質(zhì)控和考核，開展內(nèi)部質(zhì)控和評價(jià)。具體任務(wù)為：

（1）組織和指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展死亡登記和報(bào)告；（2）負(fù)責(zé)收集轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的死亡病例報(bào)告，負(fù)責(zé)審核、整理、編碼、錄入、轉(zhuǎn)卡、分析，并按本規(guī)范統(tǒng)計(jì)要求按時(shí)編制各類統(tǒng)計(jì)報(bào)表上報(bào)；

（3）按照國家檔案管理有關(guān)規(guī)定，對各種死因原始資料、統(tǒng)計(jì)資料等相關(guān)資料進(jìn)行管理與保存；

（4）開展死因核實(shí)，組織實(shí)施漏報(bào)調(diào)查；

（5）定期對臨床、防保等各類有關(guān)人員進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)；

18（6）定期與當(dāng)?shù)毓病⒚裾D幼和計(jì)生部門核對死亡信息，及時(shí)做好補(bǔ)報(bào)工作。

（7）對轄區(qū)死亡報(bào)告工作進(jìn)行督導(dǎo)、質(zhì)控和考核，每年不少于2次，撰寫工作通報(bào)，及時(shí)反映評估結(jié)果。

（8）做好本地區(qū)人口死亡數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析，為當(dāng)?shù)厣鐣l(fā)展和衛(wèi)生政策的制定提供信息支持。

（二）婦幼保健機(jī)構(gòu)

各級婦幼保健機(jī)構(gòu)應(yīng)負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)的孕產(chǎn)婦和5歲以下兒童的死亡病例信息管理。具有臨床診療功能的機(jī)構(gòu)還應(yīng)負(fù)責(zé)死亡病例報(bào)告的相關(guān)職責(zé)。

（三）各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu) 1.區(qū)縣及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)

（1）認(rèn)真執(zhí)行本規(guī)范與相關(guān)方案，建立健全本單位死因登記信息管理制度。

（2）及時(shí)、準(zhǔn)確、完整地填寫《死亡醫(yī)學(xué)證明書》，指定專門的部門或人員審核并按程序完成網(wǎng)絡(luò)上報(bào)。

（3）做好《死亡醫(yī)學(xué)證明書》的日常管理與原始憑證保存。（4）參加疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)召開的例會和培訓(xùn)，不斷提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)。

（5）協(xié)助疾病預(yù)防控制與婦幼保健機(jī)構(gòu)開展死因登記信息的質(zhì)量控制和相關(guān)調(diào)查。

2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）

19（1）對轄區(qū)內(nèi)需要進(jìn)行調(diào)查的死亡個(gè)案進(jìn)行入戶調(diào)查，填報(bào)《死亡醫(yī)學(xué)證明書》。

（2）指定專門的部門及人員負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。

（3）參加疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)召開的例會和培訓(xùn)，不斷提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)。

（4）開展多種形式的質(zhì)量控制，對轄區(qū)內(nèi)死亡報(bào)告工作進(jìn)行培訓(xùn)和指導(dǎo)，定期檢查所管轄村醫(yī)（社區(qū)醫(yī)生）的工作質(zhì)量。

（5）做好《死亡醫(yī)學(xué)證明書》的日常管理與原始憑證保存。（6）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）定期與公安、民政等管理部門核對出生、死亡資料，發(fā)現(xiàn)漏報(bào)和錯(cuò)報(bào)，應(yīng)及時(shí)組織進(jìn)行入戶調(diào)查，并及時(shí)按程序補(bǔ)報(bào)和訂正。

3.村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）

收集轄區(qū)內(nèi)死亡個(gè)案信息，上報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心），并協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）防保醫(yī)生進(jìn)行入戶調(diào)查與核實(shí)。

七、質(zhì)量控制

（一）市級疾控機(jī)構(gòu)

1.每年至少召開1次工作會議和技術(shù)培訓(xùn)會議。

2.每年2月底前完成本市的死亡監(jiān)測數(shù)據(jù)的審核和分析，同時(shí)上報(bào)同級衛(wèi)生行政部門和中國疾病預(yù)防控制中心，并反饋各監(jiān)測點(diǎn)疾控機(jī)構(gòu)。

3.每年抽查核對各區(qū)縣《死亡證》填寫質(zhì)量和ICD-10編碼質(zhì) 20 量，要求轄區(qū)內(nèi)監(jiān)測點(diǎn)錄入的《死亡證》項(xiàng)目填寫錯(cuò)誤或不完整、死因填寫不規(guī)范或邏輯錯(cuò)誤者的比例不超過5％，ICD-10編碼錯(cuò)誤的比例不超過5％。對報(bào)告質(zhì)量不符合要求者，應(yīng)進(jìn)行通報(bào)批評，并及時(shí)查找原因，采取改進(jìn)措施，必要時(shí)組織對監(jiān)測點(diǎn)工作人員的培訓(xùn)和重點(diǎn)地區(qū)現(xiàn)場督導(dǎo)工作，并將情況及時(shí)上報(bào)省疾控中心慢病所。

4.負(fù)責(zé)日常技術(shù)指導(dǎo)，定期赴現(xiàn)場督導(dǎo)，檢查疾病監(jiān)測點(diǎn)死因監(jiān)測工作開展情況，協(xié)調(diào)解決死因監(jiān)測工作中出現(xiàn)的問題。市疾控機(jī)構(gòu)每年對各區(qū)縣現(xiàn)場督導(dǎo)覆蓋率應(yīng)為100%。

（二）區(qū)縣疾控機(jī)構(gòu)

1.組織對轄區(qū)內(nèi)責(zé)任報(bào)告單位和報(bào)告人員的死因監(jiān)測工作進(jìn)行督導(dǎo)、質(zhì)控和培訓(xùn)（含以會代訓(xùn)），每季度一次，督導(dǎo)、質(zhì)控和培訓(xùn)情況定期上報(bào)市級疾控機(jī)構(gòu)。

2.負(fù)責(zé)對收到的《死亡證》進(jìn)行認(rèn)真審核和錄入, 錄入的《死亡證》項(xiàng)目填寫錯(cuò)誤或不完整、死因填寫不規(guī)范或邏輯錯(cuò)誤者的比例城市不超過5％，農(nóng)村不超過8%;ICD-10編碼錯(cuò)誤的比例不超過5％。對報(bào)告質(zhì)量不符合要求者，應(yīng)及時(shí)組織調(diào)查核實(shí)，進(jìn)行補(bǔ)充或更正，并及時(shí)查找原因，采取改進(jìn)措施。

3.定期與當(dāng)?shù)毓病⒚裾块T和婦幼保健機(jī)構(gòu)核對死亡信息，監(jiān)測點(diǎn)報(bào)告的死亡數(shù)、嬰兒死亡數(shù)一般不應(yīng)少于公安部門、民政部門和婦幼保健機(jī)構(gòu)的報(bào)告數(shù)字。如發(fā)現(xiàn)數(shù)字不符，尤其是監(jiān)測點(diǎn)報(bào)告的死亡數(shù)、嬰兒死亡數(shù)少于公安部門、民政部門或婦幼保 21 健機(jī)構(gòu)的報(bào)告數(shù)字時(shí)，應(yīng)及時(shí)查找原因，并做好補(bǔ)報(bào)工作。有條件的地區(qū)可以組織、實(shí)施并協(xié)調(diào)危重嬰兒足歲結(jié)局追蹤工作。

4.死因監(jiān)測資料中，死因分類為診斷不明及其他原因的死亡個(gè)案占全部死亡個(gè)案的比例城市監(jiān)測點(diǎn)不超過5％，農(nóng)村監(jiān)測點(diǎn)不超過8％。如超出該指標(biāo)，應(yīng)及時(shí)組織補(bǔ)充調(diào)查，核實(shí)死亡原因。同時(shí)應(yīng)組織對責(zé)任報(bào)告人員進(jìn)行培訓(xùn)和考核。

5.每年開展居民死亡漏報(bào)調(diào)查工作。

（三）各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)

1.《死亡證》上報(bào)數(shù)量與本醫(yī)院開具的《死亡證》數(shù)量應(yīng)相符,符合率應(yīng)為100％。醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡病例的漏報(bào)率應(yīng)在5％以下。

2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的《死亡證》,應(yīng)按照本規(guī)范要求填寫,字跡應(yīng)工整,易于辨認(rèn)，項(xiàng)目填寫應(yīng)正確和完整，死者的性別、出生日期和死亡日期、主要致死原因（不明原因死亡的應(yīng)填寫主要病史和癥狀體征）、診斷依據(jù)必須填寫，卡片項(xiàng)目填寫完整率應(yīng)高于95％，項(xiàng)目填寫錯(cuò)誤率應(yīng)小于5％。

3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)對于不合格的《死亡證》應(yīng)重新核實(shí)并按照要求填寫;《死亡證》中的主要變量邏輯關(guān)系應(yīng)成立。

4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)《死亡證》正確判斷根本死亡原因。5.按時(shí)參加當(dāng)?shù)丶部貦C(jī)構(gòu)組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)及例會；每年對院內(nèi)相關(guān)人員和新上崗人員進(jìn)行培訓(xùn)。

6.建立健全醫(yī)院死亡登記報(bào)告管理制度，定期開展自查。7.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）對轄區(qū)內(nèi)發(fā)生的在家死 22 亡的個(gè)案進(jìn)行入戶調(diào)查，入戶率應(yīng)達(dá)95％以上。

八、考核與評價(jià)

（一）考核頻度

1.市疾控機(jī)構(gòu)每年應(yīng)組織兩次對區(qū)縣全面的工作考核，覆蓋面100％。

3.各區(qū)縣疾控機(jī)構(gòu)每年應(yīng)對轄區(qū)內(nèi)承擔(dān)死因監(jiān)測工作的責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任報(bào)告人的工作考核四次，覆蓋面100％。

（二）考核內(nèi)容及指標(biāo)

1.疾病監(jiān)測組織管理工作（以正式文件或其他書面材料為準(zhǔn)）。

（1）各區(qū)縣疾控機(jī)構(gòu)及醫(yī)療機(jī)構(gòu)有無管理組織：有一名業(yè)務(wù)領(lǐng)導(dǎo)抓此項(xiàng)工作，至少有1名專職人員；

（2）有無切實(shí)可行的規(guī)章制度：有計(jì)劃、總結(jié)、督導(dǎo)及自查記錄；

（3）監(jiān)測資料管理情況：資料管理要求檔案化，對各種死因原始資料、統(tǒng)計(jì)資料要求分類并按順序有專柜管理；

（4）有無定期的例會和培訓(xùn)記錄；（5）與相關(guān)機(jī)構(gòu)協(xié)調(diào)工作完成情況。

2.各區(qū)縣疾控機(jī)構(gòu)各類數(shù)據(jù)庫、報(bào)表上報(bào)質(zhì)量和及時(shí)率。3.數(shù)據(jù)質(zhì)量控制：卡片填報(bào)的完整率、規(guī)范率、卡片與病史符合率、錄入符合率、死亡原因錯(cuò)誤判斷率、報(bào)告不明原因死亡比例、死亡報(bào)告總數(shù)與其他來源符合情況、報(bào)告死亡率和嬰兒死 23 亡率、死亡漏報(bào)率等。

4.數(shù)據(jù)分析：監(jiān)測點(diǎn)死因監(jiān)測數(shù)據(jù)分析完成情況。5.死因監(jiān)測數(shù)據(jù)庫維護(hù):包括數(shù)據(jù)更正情況和保存情況。

九、附表

附表1：居民死亡醫(yī)學(xué)證明書 附表2：孕產(chǎn)婦死亡登記副卡附表3：附表4：死因登記報(bào)告信息系統(tǒng)用戶申請表

5歲以下兒童死亡登記副卡

第五篇：鹽城市居民死因登記信息網(wǎng)絡(luò)報(bào)告工作規(guī)范(試行)

附件：

鹽城市居民死因登記信息網(wǎng)絡(luò)報(bào)告工作規(guī)范（試行）

居民死亡報(bào)告和死因統(tǒng)計(jì)是研究人口死亡水平、死亡原因及其變化規(guī)律的一項(xiàng)基礎(chǔ)工作，是制定社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃、評價(jià)人口健康水平及社會衛(wèi)生狀況的重要依據(jù)。為獲得及時(shí)、統(tǒng)一、準(zhǔn)確的死亡登記信息，中國疾病預(yù)防控制中心于2007年下發(fā)了《全國死亡登記信息網(wǎng)絡(luò)報(bào)告工作規(guī)范（試行）》。2008年初，我市的響水縣、射陽縣分別作為全國疾病監(jiān)測點(diǎn)（DSP）和淮河流域腫瘤綜合防治監(jiān)測點(diǎn)實(shí)施死因登記信息網(wǎng)絡(luò)報(bào)告工作，通過近一年的實(shí)踐，兩地死因登記報(bào)告工作取得很大的進(jìn)展，死亡病例報(bào)告的及時(shí)性得到很大提高，死因編碼的準(zhǔn)確性也由于數(shù)據(jù)質(zhì)量分析和反饋的及時(shí)而有了較大提高。

為了進(jìn)一步規(guī)范和完善全市死因登記報(bào)告管理工作，統(tǒng)一全市信息管理平臺，獲得及時(shí)、統(tǒng)一、準(zhǔn)確的死亡報(bào)告信息，現(xiàn)決定從2009年1月1日起，在全市范圍內(nèi)實(shí)施居民死因登記信息網(wǎng)絡(luò)報(bào)告工作。為保證此項(xiàng)工作在各地的順利實(shí)施，根據(jù)《全國死亡登記信息網(wǎng)絡(luò)報(bào)告工作規(guī)范（試行）》的規(guī)定和市衛(wèi)生局、市公安局、市民政局、市物價(jià)局《關(guān)于使用〈死亡醫(yī)學(xué)證明書〉和開展居民病傷死因登記報(bào)告工作的通知》（鹽衛(wèi)辦[2004]9號）、《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范〈死亡醫(yī)學(xué)證明書〉使用和居民病傷死因登記報(bào)告工作的通知》（鹽衛(wèi)辦[2006]11號）精神，特制定《鹽城市居民死因登記信息網(wǎng)絡(luò)報(bào)告工作規(guī)范（試行）》。

一、網(wǎng)絡(luò)報(bào)告

1、死因信息報(bào)告方式

《死亡醫(yī)學(xué)證明書》通過《中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)》平臺上的《全國死因登記報(bào)告信息系統(tǒng)》進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

2、死亡信息的訂正

對已審核確認(rèn)的報(bào)告信息，如發(fā)生報(bào)告死亡病例死因診斷變更或填卡、編碼錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)由填報(bào)單位及時(shí)報(bào)告縣（市、區(qū)）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，由后者負(fù)責(zé)訂正。

3、死亡信息的補(bǔ)報(bào)

縣（市、區(qū)）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）定期與公安、殯葬、計(jì)生等部門核對死亡資料，發(fā)現(xiàn)漏報(bào)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。村醫(yī)（社區(qū)醫(yī)生）定期了解轄區(qū)內(nèi)死亡情況，發(fā)現(xiàn)漏報(bào)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。

4、死亡信息的查重

縣（市、區(qū)）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)及具備網(wǎng)絡(luò)報(bào)告條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)每周對報(bào)告信息進(jìn)行查重，對重復(fù)報(bào)告信息確認(rèn)后刪除。

三、資料保存與管理

1、責(zé)任報(bào)告單位和縣（市、區(qū)）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)妥善保存死因登記信息原始資料，填報(bào)的《死亡醫(yī)學(xué)證明書》存根聯(lián)由錄入單位保存，第二聯(lián)交予縣（市、區(qū)）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)保存?zhèn)洳椋４嫫跒?0年。

2、報(bào)告單位和縣（市、區(qū)）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)定期下載個(gè)案數(shù)據(jù)和儲存本單位網(wǎng)絡(luò)上報(bào)的原始數(shù)據(jù)庫，并采取有效方式進(jìn)行數(shù)據(jù)的長期備份。

3、死亡統(tǒng)計(jì)資料或分析信息的管理和使用相關(guān)單位應(yīng)按照有關(guān)法律、法規(guī)和國家、省級衛(wèi)生行政部門有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，不得擅自公布。

4、對于需要使用死亡信息的，應(yīng)由申請人按有關(guān)行政審批程序進(jìn)行審批，申請書應(yīng)明確信息的用途、范圍、時(shí)段和類別。

四、信息的分析和利用

1、縣（市、區(qū)）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)對所屬縣及縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)死因登記報(bào)告數(shù)據(jù)進(jìn)行動(dòng)態(tài)分析，發(fā)現(xiàn)某些疾病死亡水平異常波動(dòng)時(shí)應(yīng)及

2、賬號安全

用戶的賬號密碼應(yīng)由8位以上的數(shù)字與英文字母組成，每月至少更改一次。

用戶如發(fā)現(xiàn)賬號信息泄露，須盡可能在最短時(shí)間內(nèi)（最長不超過24小時(shí)）通知本級系統(tǒng)管理員，各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)通知本單位所在縣（區(qū)）疾病預(yù)防控制中心系統(tǒng)管理員。系統(tǒng)管理員在查明情況前，應(yīng)暫停該用戶的使用權(quán)限，并同時(shí)對該賬號所報(bào)數(shù)據(jù)進(jìn)行核查。待確認(rèn)沒有造成對報(bào)告數(shù)據(jù)的破壞后，修改密碼，恢復(fù)該賬號的報(bào)告權(quán)限，同時(shí)進(jìn)行書面記錄。

用戶調(diào)離崗位時(shí)，應(yīng)及時(shí)向系統(tǒng)管理員報(bào)告，待原賬號信息修改后，方可繼續(xù)使用。

七、考核與評估

（一）考核方式

一般采取網(wǎng)絡(luò)報(bào)告資料考評與現(xiàn)場考評相結(jié)合的方式，包括市疾控中心對縣級疾控中心、縣級疾控中心對本轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部的考核評估等。

市疾控中心對縣級疾控中心至少每年考評一次，縣級疾控中心對轄區(qū)全部報(bào)告單位的考評至少半年一次，醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部至少每季度考評一次。所有考評均需有書面記錄。

（二）考核內(nèi)容

主要包括組織管理、網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、培訓(xùn)情況、報(bào)告質(zhì)量、資料分析與利用等綜合評價(jià)指標(biāo)。

（三）評價(jià)指標(biāo) 包括以下幾個(gè)方面：

1、組織管理：包括制度建設(shè)與落實(shí)、經(jīng)費(fèi)保障、機(jī)構(gòu)建設(shè)、崗位職