第一篇：《全國疾病監測系統死因監測工作規范(試行)》

全國疾病監測系統死因監測工作規范（試行）

（中疾控衛發[2005]372號）居民死亡報告和死亡原因統計工作是通過持續、系統地收集人群死亡資料，并進行綜合分析，研究死亡水平、死亡原因及變化趨勢和規律的一項基礎性工作。死亡資料分析產生的期望壽命、孕產婦死亡率和嬰幼兒死亡率等健康指標和死因統計信息是反映國家和地區社會經濟水平和文化發展狀況的重要的科學指標，為國家制定社會經濟發展政策、衛生事業發展規劃和衛生政策提供科學的依據，同時也是醫學、人口學、社會學等科學研究的基礎信息。

居民死亡登記所簽發的《死亡醫學證明書》（以下簡稱《死亡證》），為政府進行人口和戶籍管理提供客觀和科學的法律文書文件，是實現人口管理文明和法制化的重要內容。

為了加強死亡報告與死亡原因統計工作的規范化管理，提高死亡報告工作質量，同時，為了及時準確地發現診斷不明的死亡病例，為傳染病和新發傳染病監測和預警提供基線數據，根據《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國統計法》、《中華人民共和國執業醫 師法》、《全國衛生統計工作管理辦法》和《關于使用死亡醫學證明書和加強死因統計工作的通知》等法律、法規和文件，制定本規范。

本規范適用于承擔全國疾病監測系統死因監測工作的各級疾病預防控制機構（以下簡稱疾控機構）和監測點行政區劃內各級各類醫療機構。

一、死亡登記

死亡登記對象為發生在轄區內的所有死亡個案，包括在轄區內死亡的戶籍和非戶籍中國居民，以及港、澳、臺同胞和外籍公民。

（一）不同情形死亡個案的登記 1.醫療衛生機構死亡個案

（1）凡在各級各類醫療機構發生的死亡個案（包括到達醫院時已死亡，院前急救過程中死亡、院內診療過程中死亡）均應由診治醫生作出診斷并逐項認真填寫《死亡證》。死亡原因不明者必須將死亡者生前的癥狀、體征、主要的輔助檢查結果及診治經過記錄在《死亡證》第二聯背面的調查記錄欄內。

（2）新生兒死亡，包括活產隨即死亡的應由診治醫生或接生員（助產士）填寫《死亡證》。

2.家庭死亡個案

在家中死亡者，由所在地的社區衛生服務機構或承擔該地區預防保健任務的醫療衛生機構（含村衛生室）的醫生，根據死者家屬或其他知情人提供的死者生前病史、體征和/或醫學診斷，作出正常死亡和非正常死亡判斷。對于正常死亡者，應對其死因進行推斷，填寫《死亡證》，并由街鄉居委會（村委會）蓋章證明，同時必須填寫死亡調查記錄（記錄內容包括致死疾病的全稱、診斷單位、時間、依據），同家屬簽名。

3.其他場所發生的正常死亡個案，由負責救治的醫生填寫《死亡證》；在醫務人員到達之前屬于正常死亡者，由救治醫生根據死者家屬或其他知情人提供的死者生前病史、體征和/或醫學診斷，進行死因推斷后填寫《死亡證》。

4.凡非正常死亡或不能確定是否屬于正常死亡者，需經公安部門判定死亡性質，并出具《法醫鑒定書》，衛生部門根據公安司法部門的《法醫鑒定書》填寫《死亡證》。

（二）《死亡證》的填寫

1.《死亡證》的填寫必須使用黑色墨水筆，項目齊全、內容正確、字跡清楚，不得勾劃涂改，并由填寫醫生簽名，并逐聯加蓋統一的《死亡證》專用印鑒。

2.《死亡證》的填寫內容

（1）一般項目：姓名、性別、民族、主要職業及工種（盡可能同時填寫職業和主要從

事工作，如：車工、鉗工、紡織工、門衛等）、身份證號、戶口地址（應按身份證或戶口本上登記的填寫完整）、現住址、（應填寫具體門牌號）生前工作單位（應填寫死前最后的或工作時間較長的單位）、出生日期和死亡日期（按公歷填寫）、實足年齡（按周歲計算，不滿1周歲的按月日計算，不滿1日的按小時、分鐘計算）、婚姻情況、文化程度、死亡地點、疾病最高診斷單位及診斷依據、可以聯系的家屬姓名及住址或工作單位（包括聯系電話，要填寫詳細）。

（2）與死亡有關的疾病診斷項目：醫生應結合死者生前有關疾病或情況進行綜合分析，然后按照其導致死亡的順序（直接死因、間接死因、根本死因）分別填寫在《死亡證》的第Ⅰ部分，其他重要醫學情況填寫在第Ⅱ部分。對于到達醫院時已死亡、院前急救過程中死亡等情況，醫生應通過家屬或知情人提供的情況進行死因推斷，家屬或知情人提供的情況應填寫在《死亡證》背面的調查記錄中，而推斷后的死因應填寫在《死亡證》的疾病診斷項目中。

（3）對于縣及縣級以上醫療機構發生的不明原因死亡病例，醫生要按照《全國不明原因肺炎病例監測實施方案（試行）》的要求，在《死亡證》背面的調查記錄一欄填寫病人的癥狀、體征；如果是呼吸系統不明原因死亡病例，須填寫體溫是否超過38℃，是否有咳嗽、呼吸困難、抗生素治療無效及肺炎或SARS的影像學特征，以及白細胞是否正常。

（4）其他項目：住院號、醫師簽名（由填寫《死亡證》的醫生簽字）、單位蓋章（由填《死亡證》的醫生所在單位蓋章）、填報日期（一般應是死者死亡當日或隨后幾日填報，如果填報日期與死亡日期相距較遠，則應給予文字說明）。

（三）《死亡證》的管理

1.《死亡證》共分四聯。第一聯為出證單位存根；第二聯由出證單位直接寄（送）至所在縣（區）疾控機構；第三聯為戶籍管理部門注銷戶口憑據；第四聯為殯葬火化憑據。2.《死亡證》第一聯應由鄉或鄉級以上醫院指定專人妥善保存，以備核實、查詢；第二聯由縣（區）疾控機構按國家級檔案管理，并按衛生部《全國疾病預防控制機構工作規范》規定長期保存；第三、四聯由出證機構交死者家屬，用于辦理有關手續，由相應單位妥善保存。

3.各縣（區）疾控機構對收到的《死亡證》進行審核后，將非轄區的《死亡證》轉往死者戶籍地區縣（區）疾控機構。

4.《死亡證》內容與樣式由中國疾病預防控制中心制定，由省市級疾控機構統一負責印制，向縣（區）疾控機構提供。各縣（區）疾控機構定期定量向轄區內醫療機構提供《死亡證》，各級收發單位要做好編號登記工作。

二、死亡信息的報告

（一）死亡個案報告程序 1．縣及縣級以上醫療機構

（1）患者死亡后，由診治醫生填寫《死亡證》；

（2）醫療機構指定專人每天收集醫院內《死亡證》的第二聯，并于每月10日前將上月填寫完整的《死亡證》第二聯寄（送）醫院所在地的縣（區）疾控機構，并做好交接記錄。

（3）發現不明原因肺炎死亡病例，按照《全國不明原因肺炎病例監測實施方案（試行）》進行報告。

2．縣級以下醫療機構

（1）對于發生在鄉鎮衛生院（包括街道醫院及其他醫療機構，下同）的死亡個案，由診治醫生填寫《死亡證》；對于發生在家庭和醫院外其他場所的死亡個案由村（社區）醫生出具《死亡證》，并定期將第一、第二聯報所在轄區的鄉鎮衛生院。

（2）鄉鎮衛生院指定專人在每月10日前將收集到的上個月死亡個案的《死亡證》第二聯上報當地縣（區）疾控機構并做好交接記錄。

（二）死亡信息核實

1.醫療機構指定專人每日對醫生填寫的《死亡證》進行審核，對報告中存在的問題（項目填寫不清或不完整、死因填寫不規范或存在邏輯錯誤等）應及時向診治醫生進行核對并予以糾正。鄉鎮衛生院（街道醫院）對村（社區）醫生填寫的《死亡證》進行審核。

2.縣（區）疾控機構對收到的《死亡證》進行質量審核，對于《死亡證》項目填寫不清或不完整、死因填寫不規范或存在邏輯錯誤者，要與報送單位（或部門）進行核實，補充或糾正錯誤；對于通過核對仍然無法獲得準確信息的，要求鄉鎮衛生院（街道醫院）進行調查核實。

（三）死亡個案收集的補充途徑 1．省級疾控預防控制中心定期到同級戶籍管理、殯葬服務管理和婦幼部門核對死亡信息。對于發現的漏報信息，及時逐級反饋到所在地縣（區）疾控機構。

2． 縣（區）疾控機構與公安、殯葬、婦幼、計生等管理部門核對死亡資料，發現未登記報告的死亡個案，應摘錄相關信息，填寫《死亡證》，注明死亡信息來源，并負責進行補報。

3．鄉鎮衛生院（街道醫院）定期與當地公安、婦幼、計生等部門核對死亡資料，發現未登記報告的死亡個案，應摘錄相關信息，填寫《死亡證》，注明死亡信息來源，并負責將《死亡證》的第二聯上報當地縣（區）疾控機構，由縣（區）疾控機構負責進行補報。4．村（社區）醫生定期了解轄區內死亡情況，發現未登記報告的死亡個案，應進行入戶調查，填寫《死亡證》，并負責及時將《死亡證》的第一、二聯上報所在的鄉鎮衛生院（街道醫院）。由鄉鎮衛生院（街道醫院）負責將《死亡證》第二聯上報當地縣（區）疾控機構，由縣（區）疾控機構負責進行補報。

（四）死因編碼

縣（區）疾控機構負責對轄區內收集的上月的全部死亡個案進行編碼，編碼工作應由縣（區）疾控機構經過培訓的死因編碼人員進行。

死因編碼執行國際疾病分類第十版（ICD-10）標準。

死因編碼人員遇到《死亡證》提供的信息不足以進行準確編碼的，應及時詢問出具《死亡證》的有關人員，核實相關信息；對于編碼中存在的疑難問題，死因編碼人員應及時咨詢上級技術部門，不得隨意編碼。

（五）原始數據的錄入和上報

1．死亡信息原始數據來源于各級各類醫療衛生機構填寫的《死亡證》的第二聯。2．縣（區）疾控機構組織專人將經核實并完成死因編碼的《死亡證》第二聯信息及時錄入死亡報告信息管理系統。

3.縣（區）疾控機構每月20日前完成對上月數據的審核、確認后，將數據同時上報省級疾病預防控制中心和中國疾控中心慢病中心。4.省級、地市級疾控機構應督促轄區內所有監測點及時上報死因監測數據，省級疾控機構對上報的數據質量進行動態評估,發現問題及時組織核查更正。5.省級疾控機構分別于5月15日、8月15日、11月15日及次年2月15前將已審核并調整的上季度轄區內所有監測點死亡個案數據上報到中國疾控中心慢病中心。

三、人口學信息的收集(一)出生信息

出生信息與死亡登記和報告工作有密切關系，獲得準確可靠的出生資料是死因統計的重要工作。出生信息的來源：各地戶口管理部門負責轄區內居民的出生登記工作，是提供出生資料的法定部門；計劃生育、婦幼保健部門掌握的出生資料是補充的來源。

各級疾控機構應及時、完整、準確地收集當地的出生個案信息。

(二)人口信息的收集與報告

1.各級疾控機構由專人負責每年到當地公安部門和/或統計部門獲得當年的分地區、分年齡、分性別人口數資料,以及分地區、分性別的出生、死亡、遷入、遷出人口數； 2.各級疾控機構也可向當地人口普查辦公室抄錄最近一次轄區人口普查資料，并將所抄錄的資料登記入冊。根據出生、死亡、遷入、遷出人數，確定監測點第二年初人口數，并與派出所獲得的人口資料對比，確定監測點準確的分年齡、性別的人口數。3.每年3月1日前，逐級將人口資料上報上級疾控機構。

四、資料分析與利用

（一）統計分析

除衛統8表《居民病傷死亡原因報表》所要求的統計指標外，各級疾控機構可根據需要和條件對死亡資料進行深入分析。分析項目和內容包括：

1.不同人群和地理特征的死亡水平：粗死亡率、死亡專率、校正死亡率、標化死亡率、嬰兒死亡率、新生兒死亡率、孕產婦死亡率、勞動人口死亡率等。

2.不同人群和地理特征的死亡原因：死因構成、死因順位、前十位死因占總死亡的比重。

3.其他死亡統計指標：壽命表、去死因壽命表、平均期望壽命、健康期望壽命、潛在損失壽命年數（YPLL）等。

（二）資料利用

1.各級疾控機構應對死亡報告資料進行匯總，按衛統8報表要求產生年報表,報上級疾控機構和同級衛生行政部門；

2.各級疾控機構應對轄區內的死亡報告數據進行匯總統計分析,撰寫年度死亡分析報告,報上級疾控機構和同級衛生行政部門；

3.對于申請使用死亡信息資料的，應對申請人以及信息的范圍、時段和類別進行登記 4.凡涉及個案資料或信息，未經家屬書面同意不得向其他部門和個人提供；

5.對于死亡統計資料或分析信息的管理和使用，相關單位應按有關法律、法規和國家、省級衛生行政部門有關規定執行，不得擅自公布。

五、機構與職責

在各級衛生行政部門的組織領導下，協調財政、民政、公安、司法、計生、統計等相關部門，爭取開展工作所需要的經費、政策及相關工作環境與條件。各級疾控機構是全國疾病監測點死亡報告與死因統計工作的技術管理部門，各級各類醫療機構是死亡報告和死因統計工作的業務執行單位，應根據工作需要，設立專門機構或人員負責該項工作。

（一）中國疾病預防控制中心

設立專門機構或部門，負責全國死因監測工作的方案制定、業務指導、技術培訓、質量控制和督導，定期進行系統評價和調整。

具體任務有：

1.制定、修訂全國死因監測工作規范、質控方案、評價方案、漏報調查方案等； 2.制定年度工作計劃，定期召開全國死因監測工作會議；

3.定期組織開展對省級的質控，開展監測點現場督導，評價監測點現場工作情況； 4.制定死因監測工作人員培訓計劃，組織開展分級培訓，提供技術指導； 5.匯總、分析死亡資料，按規定編制各種報表，分析上報并反饋有關部門； 6.負責組織編制和修訂全國疾病監測系統專用的死因統計數據庫應用軟件。

（二）省級疾控機構

設立專門崗位，負責本省（區、市）死亡報告工作的組織實施、業務指導、技術培訓、質量控制和日常管理。

具體任務有：

1.根據國家統一的工作規范和有關方案，組織開展本?。▍^、市）全國疾病監測點死因監測工作；

2.根據本?。▍^、市）實際情況，針對本地區各級各類機構死因報告與統計工作人員的技術需求，定期組織開展培訓。對合格人員及時進行登記注冊；

3.負責日常技術指導，定期赴現場督導，了解檢查死亡報告工作開展情況，協調解決報告工作中出現的問題；

4.制定本?。▍^、市）的死因監測質量控制計劃，組織定期質控檢查和漏報調查； 5.及時收集本?。▍^、市）死因監測數據，審核數據質量，及時組織死因核實，并上報本省（區、市）數據資料至中國疾控中心慢病中心；定期分析本省的死亡數據，提供有關部門參考利用，并及時反饋有關基層單位。

（三）地（市）級疾控機構

設立專門崗位，對縣（區）疾控機構的死因監測工作進行日常管理、人員培訓、技術指導，定期進行質控和評價。

1.組織和指導各縣（區）按照國家統一的工作規范和本省（區、市）工作要求開展死因監測工作；

2.對縣（區）疾控機構開展的死亡報告工作進行日常管理，督促死因監測數據的及時上報；

3.制定轄區死因監測工作人員培訓計劃，組織開展相應的技術培訓；

4.落實國家和省（區、市）死因監測工作各類方案要求，協助省級疾控機構組織開展漏報調查和其他質控與評價，充分發揮在省和縣之間信息溝通與交流的橋梁功能。

（四）縣（區）疾控機構職責

設立專門崗位，落實全國疾病監測點死因監測工作。負責信息的收集、匯總、審核、編碼、錄入、整理、分析和上報，組織各類培訓，對醫院死亡報告工作進行督導、質控和考核，開展內部質控和評價。具體任務為：

1.組織和指導轄區內各級醫療機構開展死亡登記和報告；

2.負責收集轄區內醫療機構的死亡病例報告，負責審核、整理、編碼、錄入、轉卡、分析，并按本規范統計要求按時編制各類統計報表上報； 3.按照國家檔案管理有關規定，對各種死因原始資料、統計資料等相關資料進行管理與保存；

4.開展死因核實，組織實施漏報調查；

5.定期對臨床、防保等各類有關人員進行技術培訓和技術指導；

6.定期與當地公安、民政、婦幼和計生部門核對死亡信息，及時做好補報工作。

7.對轄區死亡報告工作進行督導、質控和考核，每年不少于2次，撰寫工作通報，及時反映評估結果。

8.做好本地區人口死亡數據的統計分析，為當地社會發展和衛生政策的制定提供信息支持。

（五）鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心（街道醫院）、防保站

負責對轄區內死亡個案信息的收集、核實和死因調查，填報《死亡證》，與相關部門定期進行信息核對，查缺補漏。具體任務為： 1.收集死亡個案信息，填報《死亡證》；

2.對轄區內的死亡案例進行核實，對填報不全的，進行入戶調查； 3.收集轄區內《死亡證》，每月定期上報縣（區）疾控機構；

4.定期匯總死亡資料，并與當地公安、民政和婦幼部門核對、補漏；

5.對轄區內死亡報告工作進行培訓和指導。定期檢查所管轄村醫的工作質量，做好質控管理工作；

6.做好原始《死亡證》的保存與管理。

（六）醫療機構的職責

各級各類醫療機構應明確職能部門，設立專門崗位，由專人負責院內死亡個案的信息收集、核實和死因調查，填報《死亡證》并報告。具體任務為：

1.收集本院死亡個案信息，如實填寫《死亡證》；

2.負責本院的醫生填寫的《死亡證》的收集、審核、蓋章、登記、編碼、上報； 3.有計劃的對院內相關人員進行培訓；

4.做好原始《死亡證》存根和死亡登記冊的保存與管理；

5.應遵照本規范建立健全醫院死亡登記報告管理制度，定期開展自查。

（七）婦幼保健機構的職責

各級婦幼保健機構除按照本規范做好本機構內死亡病例報告工作外，還應根據出生監測數據，為死因監測工作提供出生個案資料和出生人口學資料。

六、制度保障

（一）例會制度

每月由鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）防?？平M織轄區村（社區）衛生人員，召開死亡資料報告、填寫和審查的會議?？h(區)病控機構應輪流參加各鄉鎮（街道）的會議，了解情況，并給予技術上的指導和協調各方面關系。各醫院應定期召開死亡報告討論會，提高《死亡證》的填報質量。

縣(區)疾控機構每月定期召集轄區各級醫院、街道醫院或鄉鎮醫院責任醫務人員，討論死亡報告等相關事宜。

省級、地市級疾控機構應建立例會制度。每年召集下級單位進行工作研討或統計會審。

（二）醫療機構死亡報告管理制度

各級醫療機構應建立健全死亡報告管理制度，完善填報流程，將此項工作納入醫院綜合考核內容。明確相關科室職責，由專人負責全院的《死亡證》的收集、整理、核查、蓋章及編碼工作，并進行臺帳登記，建立死亡登記冊。

（三）核查制度

鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）防?？曝撠熕劳鰣蟾娴尼t生，對村（社區）衛生人員填報不清的個案，需查閱原始資料，或入戶調查。

縣及縣以上醫療機構要安排專門人員及時審核轄區內醫院上報的《死亡證》第二聯；縣（區）疾控機構要對無法編碼的《死亡證》進行復查，住院死亡以醫院病歷為依據；急診死亡及來院時已死亡、無診療記錄或病史不詳的個案，要進行入戶調查。

（四）檔案管理制度

建立死亡信息（包括原始記錄、死亡登記冊、各種報表和計算機數據庫）管理制度?？h（區）疾控機構要安排專人對資料進行管理。原始資料須長期保存，錄入后的數據應使用有效方式備份保存。

（五）人員培訓制度

各級疾控機構每年定期或不定期組織對轄區內從事死因監測工作的專業人員進行相關技術方案、流行病學與衛生統計學、國際疾病分類標準等相關知識的培訓，滿足工作隊伍的專業需要，保證工作質量。

縣（區）疾控機構每年對轄區內醫療機構的死因報告專管員、臨床醫生、基層醫生和防保醫生、村醫有針對性地進行業務知識培訓。著重加強各級醫院醫生，尤其是基層醫生和村醫的培訓，培訓內容應側重于出生死亡信息的收集和根本死因的確定。

死因編碼人員以及各級疾控機構從事死因監測工作的其他人員應經國家或省級培訓，考核合格者實行注冊登記。

（六）工作考核制度

各級衛生行政部門每年定期組織開展轄區內死因監測工作考核，并納入單位考核內容，完善獎懲機制。

上級疾控機構定期對下級單位死亡報告與統計工作進行檢查、評估。檢查、評估結果以簡報形式上報和反饋。

縣（區）疾控機構定期（每年1～2次）對轄區內開具《死亡證》的單位的死亡登記報告工作進行督導、檢查，記錄檢查情況，定期進行通報，完善獎懲機制。

七、質量控制

（一）中國疾病預防控制中心

1.定期召開工作會議，分析全國各監測點死因監測資料質量，通報工作開展情況，并提出質量控制工作的重點。

2.及時審核全國各監測點上報的死因監測數據，及時發現問題，及時提出糾正要求。3.對全國各監測點上報的全年死因監測數據進行審核，如監測點以縣(區)為單位報告的年粗死亡率及嬰兒死亡率低于該監測點所屬地區分類的上年全國平均水平，應要求省級疾控機構開展調查，作出合理的解釋。(二)省級、市(地)級疾控機構

1.每年至少召開1次工作會議和技術培訓會議。2.每年2月底前完成本省(區、市)的年度死亡監測數據的審核和分析，同時上報同級衛生行政部門和中國疾病預防控制中心，并反饋各監測點疾控機構。3.省級疾控機構分別于5月15日、8月15日、11月15日及次年2月15日前將上季度的死亡個案數據上報到中國疾控中心慢病中心，報告及時率應為100％。4.省級疾控機構應對各監測點上報的死因監測數據進行審核，如發現監測點年度粗死亡率及嬰兒死亡率低于該監測點所屬地區分類的上年全國平均水平，應及時開展調查，找出原因；同時應配合開展國家級數據審核工作。

5.每年抽查核對各監測點《死亡證》填寫質量和ICD-10編碼質量，要求轄區內監測點錄入的《死亡證》項目填寫錯誤或不完整、死因填寫不規范或邏輯錯誤者的比例不超過5％，ICD-10編碼錯誤的比例不超過5％。對報告質量不符合要求者，應進行通報批評，并及時查找原因，采取改進措施，必要時組織對監測點工作人員的培訓和重點地區現場督導工作，并將情況及時上報中國疾控中心慢病中心。

6.負責日常技術指導，定期赴現場督導，檢查疾病監測點死因監測工作開展情況，協調解決死因監測工作中出現的問題。省疾控機構每年對轄區內監測點現場督導覆蓋率應為100%。

（三）縣（區）級疾控機構

1.組織對轄區內責任報告單位和報告人員的死因監測工作進行督導、質控和培訓（含以會代訓），每季度一次，督導、質控和培訓情況定期上報省級疾控機構。2.在每月的20日前，負責將上月的死亡個案數據上報到省級疾控機構,報告及時率應為100％。

3.負責對收到的《死亡證》進行認真審核和錄入, 錄入的《死亡證》項目填寫錯誤或不完整、死因填寫不規范或邏輯錯誤者的比例城市不超過5％，農村不超過8%;ICD-10編碼錯誤的比例不超過5％。對報告質量不符合要求者，應及時組織調查核實，進行補充或更正，并及時查找原因，采取改進措施。

4.定期與當地公安、民政部門和婦幼保健機構核對死亡信息，監測點報告的死亡數、嬰 7

兒死亡數一般不應少于公安部門、民政部門和婦幼保健機構的報告數字。如發現數字不符，尤其是監測點報告的死亡數、嬰兒死亡數少于公安部門、民政部門或婦幼保健機構的報告數字時，應及時查找原因，并做好補報工作。有條件的地區可以組織、實施并協調危重嬰兒足歲結局追蹤工作。

5.死因監測資料中，死因分類為診斷不明及其他原因的死亡個案占全部死亡個案的比例城市監測點不超過5％，農村監測點不超過8％。如超出該指標，應及時組織補充調查，核實死亡原因。同時應組織對責任報告人員進行培訓和考核。

6.根據省級疾控機構下發的方案，每年開展居民死亡漏報調查工作。

（四）各級醫療機構

1.《死亡證》上報數量與本醫院開具的《死亡證》數量應相符，符合率應為100％。醫療機構死亡病例的漏報率應在5％以下。2.醫療機構出具的《死亡證》，應按照本規范要求填寫，字跡應工整，易于辨認，項目填寫應正確和完整，死者的性別、出生日期和死亡日期、主要致死原因（不明原因死亡的應填寫主要病史和癥狀體征）、診斷依據必須填寫，卡片項目填寫完整率應高于95％，項目填寫錯誤率應小于5％。

3.醫療機構對于不合格的《死亡證》應重新核實并按照要求填寫；《死亡證》中的主要變量邏輯關系應成立。

4.醫療機構應根據《死亡證》正確判斷根本死亡原因。

5.按時參加當地疾控機構組織的業務培訓及例會；每年對院內相關人員和新上崗人員進行培訓。鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）還應定期召集例會，對轄區內死因監測工作人員進行培訓和指導，定期檢查所轄基層醫生的工作質量。

6.建立健全醫院死亡登記報告管理制度，定期開展自查。

7.鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）對轄區內發生的在家死亡的個案進行入戶調查，入戶率應達95％以上。

8.開展危重嬰兒足歲結局追蹤工作地區的鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）應認真完成收集各種場合出生的危重嬰兒足歲的結局資料。

八、考核與評價

（一）考核頻度

1.中國疾病預防控制中心每年根據監測點的實際情況組織一次對各省疾病監測點死因監測工作的抽查。

2.省級疾控機構每年應組織對轄區內疾病監測點全面的工作考核一次以上，覆蓋面100％。

3.各監測點縣（區）疾控機構每年對轄區內承擔死因監測工作的責任報告單位和責任報告報告人的工作考核一次以上，覆蓋面100％。

（二）考核內容及指標

1.疾病監測組織管理工作（以正式文件或其他書面材料為準）

（1）各級疾控機構及醫療機構有無管理組織：有一名業務領導抓此項工作，至少有1名專職人員；

（2）有無切實可行的規章制度：有計劃、總結、督導及自查記錄；

（3）監測資料管理情況：資料管理要求檔案化，對各種死因原始資料、統計資料要求分類并按順序有專柜管理；

（4）有無定期的例會和培訓記錄；

（5）與相關機構協調工作完成情況。

2.各級疾控機構各類數據庫、報表上報質量和及時率。

3.數據質量控制：卡片填報的完整率、規范率、卡片與病史符合率、錄入符合率、死亡原因錯誤判斷率、報告不明原因死亡比例、死亡報告總數與其他來源符合情況、報告死亡率和嬰兒死亡率、死亡漏報率等。

4.數據分析：監測點年度死因監測數據分析完成情況。

5.死因監測數據庫維護:包括數據更正情況和保存情況。

第二篇：死因監測工作規范（本站推薦）

死因監測工作規范

為了加強死亡報告與死亡原因統計工作的規范化管理，提高死亡報告工作質量，及時準確地發現診斷不明的死亡病例，為傳染病和新發傳染病監測和預警提供基線數據，本中心特制定本工作規范。

一、死亡登記

死亡登記對象為發生在本轄區內的所有天山區死亡個案，包括在本轄區內死亡的本地戶籍和非本地戶籍中國居民，以及港、澳、臺同胞和外籍公民。

1.本中心死亡個案的登記

（1）凡在我院或他院發生的死亡個案（包括到達我院時已死亡，院前急救過程中死亡、院內診療過程中死亡）均應由診治醫生作出診斷并逐項認真填寫《死亡證》。死亡原因不明者必須將死亡者生前的癥狀、體征、主要的輔助檢查結果及診治經過記錄在《死亡證》第二聯背面的調查記錄欄內。

（2）新生兒，嬰幼兒死亡的應由診治醫生填寫《死亡證》。2.家庭死亡個案：在家中死亡者，根據死者家屬或其他知情人提供的死者生前病史、體征和/或醫學診斷，作出正常死亡和非正常死亡判斷，同時填寫《死亡證》。

3.其他場所發生的正常死亡個案，由負責救治的醫生填寫《死亡證》；在醫務人員到達之前屬于正常死亡者，由救治醫生根據死者家屬或其他知情人提供的死者生前病史、體征和/或醫學診斷，進行死因推斷后填寫《死亡證》。

4.凡非正常死亡或不能確定是否屬于正常死亡者，需經公安部門判定死亡性質，并出具《法醫鑒定書》，衛生部門根據公

1.《死亡證》共分四聯。第一聯為本中心存根；第二聯由本中心直接送至天山區疾控中心；第三聯為戶籍管理部門注銷戶口憑據；第四聯為殯葬火化憑據。

2.《死亡證》由區疾控中心定期定量向本中心發放，本中心要做好編號登記工作。

二、死亡信息的報告

本中心公共衛生科《死亡監測》小組負責轄區內的所有死亡個案的上報工作。

（一）死亡個案報告程序

（1）患者死亡后，由診治醫生填寫《死亡證》；

（2）本中心指定專人每天收集醫院內《死亡證》的第二聯，并于每月10日前將上月填寫完整的《死亡證》第二聯送天山區疾控中心并做好交接記錄，記錄必須用死因專用交接登記簿填寫。

（二）中心《死亡監測》小組工作職責 1.收集死亡個案信息，填報《死亡證》；

2.對轄區內的死亡案例進行核實，對填報不全的，進行入戶調查；

3.收集轄區內《死亡證》，每月定期上報區疾控中心； 4.做好原始《死亡證》的保存與管理。

解放南路社區衛生服務中心

第三篇：死因監測工作管理制度

死因監測工作管理制度

例會制度

1、組織本院門診醫生每兩個月召開一次死因監測工作會議，主要內容為死亡信息的收集、報告等。

2、醫院要高度重視死因監測工作，每季度組織召開死亡報告討論會，對存在的問題要盡快解決，使《死亡醫學證明書》的填寫得到不斷的完善。

3、醫院安排人員參加衛生局的死因監測工作會議，了解存在的問題并給予技術上的指導和協調。

死因登記報告管理制度

1、在醫療過程中患者死亡后，須填報《死亡病例報告卡》，對死亡案例進行死因醫學診斷并由診治醫生填報《死亡醫學證明書》。

2、醫務處組織有關專家對死亡病例進行實地調查核實，采集病史，并在死亡證明書上加蓋公章。

3、診治醫生在開具死亡證明書后3天內，病案室應完成死因編碼工作。

4、網絡直報人員在開具死亡證明書后7天內完成網絡直報工作。在進行直報時要認真填寫基本信息：姓名、性別、年齡、職業、發病日期、診斷日期、報告日期、報告單位；死亡信息：死亡日期、死亡原因（直接死因、根本死因、與傳染病相關的死因及不明死因）。對于不明原因死亡病例，要在《醫學死亡證明書》背面〈調查記錄〉一欄填寫病人癥狀、體征。

5、病案室做好原始死亡醫學證明書的保存與管理，協助縣級疾病預防控制機構開展相關調查工作。

6、醫務處要定期檢查各科室死亡報告情況，并對預防保健科網絡直報工作進行定期督導，發現問題及時解決。

死亡信息核實制度

1、醫院要建立死亡信息核實制度，對死因信息不清楚，死因不明的死亡病例要認真核實調查，提高死因推斷準確性。

2、醫院要安排專門人員及時收集院內死亡的信息，對有疑問的《死亡醫學證明書》及時向診治（填寫）醫生進行核實。

3、醫院負責死亡報告工作的醫生，對死亡信息不清楚、死因不明的，需核實調查，并在《死亡醫學證明書》第二聯及網絡報告卡中填寫調查記錄。

死亡信息補充報告制度

1、醫院定期與當地派出所、計生等部門核對死亡資料，發現漏報及時補報。

2、醫院醫生要定期了解院內死亡情況，發現漏報及時補報。

檔案管理制度

1、醫院要安排專人妥善保存死因登記信息原始資料（包括原始記錄、死亡登記冊、各種報表和個案數據），填報的《死亡醫學證明書》由錄入單位和縣控中心按檔案管理要求長期保存。

2、醫院要定期下載死亡個案數據和儲存本單位網絡上報的原始數據庫，并采取移動存儲或光盤刻錄等有效方式進行數據的長期備份，確保報告信息數據安全。

3、醫院按照有關法律、法規和國家有關規定對于死亡統計、信息分析的資料統一管理，不得擅自公布。

4、對于其他需要使用死亡信息的，應由申請人按有關行政審批程序進行審批，申請書應明確信息的用途、范圍、時段和類別。

培訓工作制度

1、醫院醫務科每半年組織對臨床醫生進行培訓一次，培訓內容應側重于《死亡醫學證明書》的正確填寫及根本死因的確定。

2、醫院每兩個月要開展對醫生進行二級培訓一次，培訓內容應側重于死亡信息的收集和報告工作。

3、每年派出死因管理工作人員以及死因編碼人員參加國家或省級培訓班。

定期考核評比通報制度

1、醫院將該項工作納入目標考核內容，每年至少兩次組織對全院醫務人員進行人群死因登記信息網絡報告工作督導檢查，并進行考核評分。

2、實行獎懲機制，對有漏報、遲報的科室、個人進行通報批評，對開展工作好的單位進行獎勵。

第四篇：死因監測工作管理制度

一、死因監測領導小組

組長：

孔西海（院長）副組長：耿會卿（主管院長）

組員：

許倩（體檢科主任）劉艷銘（防?？浦魅危?/p>

信息科主任

質控科主任

二、職責：

1、負責研究制定我院死因管理相關制度規定，協調各科工作。

2、體檢科負責死亡醫學證明的領用、發放、收集、登記工作。

3、防?？曝撠熕劳鲠t學證明的審核、網報、檢查、獎懲工作。

4、病案室負責死亡醫學證明疾病編碼、病歷及存根等原始資料的保存。

三、死因監測工作管理制度

1、例會制度

1）、每半年組織本院臨床科室醫生召開一次死因監測工作會議，主要內容為死因管理、死亡信息的收集、報告等。

2）、醫院要高度重視死因監測工作，不定期組織召開死亡報告討論會，對存在的問題要盡快解決，使《死亡醫學證明書》的填寫得到不斷的完善。

2、死因登記報告管理制度

1）、院成立死因監測管理領導小組，專人負責本院死亡信息的收集、整理、核查、登記及網絡報告等工作。

2）、明確死因登記報告工作流程，防保醫生將收集到的《死亡醫學證明書》，在30天內向縣疾病預防控制機構報出。

3）、對收集的死亡信息進行臺帳登記，建立死亡登記冊。

4）、每月10日前將上月填報的《死亡醫學證明書》第二聯上交到縣疾控中心.5）、必須由執業醫師負責死亡報告工作。

3、死亡信息核實制度 1）、建立死亡信息核實制度，對死因信息不清楚，死因不明的死亡病例要認真核實調查，提高死因推斷準確性。

2）、安排專門人員及時收集院內死亡的信息，對有疑問的《死亡醫學證明書》及時向診治（填寫）醫生進行核實。

4、檔案管理制度

1）、安排專人妥善保存死因登記信息原始資料（包括原始記錄、死亡登記冊、各種報表和個案數據），填報的《死亡醫學證明書》按檔案管理要求長期保存。

2）、按照有關法律、法規和國家有關規定對死亡統計、信息分析的資料統一管理，不得擅自公布。

3）、對于其他需要使用死亡信息的，應由申請人按有關行政審批程序進行審批，申請書應明確信息的用途、范圍、時段和類別。

5、培訓工作制度

1）、防?？泼磕杲M織對臨床醫生進行培訓一次，培訓內容應側重于《死亡醫學證明證書》的正確填寫及根本死因的確定。

2）、每年派出死因監測管理工作人員以及死因編碼人員參加上級培訓班。

6、死亡信息補充報告制度 1）、死因監測管理工作人員定期與院內各科室核對死亡資料，發現漏報及時補報。

2）、各科室負責人要定期了解本科室死亡病例情況，發現漏報及時補報。

7、定期考核評比通報制度

1）、將該項工作納入目標考核內容，每年至少兩次組織對全院各科室死因登記信息報告工作督導檢查，并進行考核評分。

2）、實行獎懲制度，對有漏報、遲報的科室進行通報批評，對開展工作好的科室進行獎勵。

2015年12月3日

防?？?/p>

第五篇：死因監測工作管理制度

XXXXXXXXXXX醫院

死因管理

蘿北縣人民醫院醫院

死因管理領導小組

組 長：院 長 王 軍 副組長：業務院長 貝連芝

后勤院長 張立新

組 員：醫教科主任 于 靜

防?？浦魅?趙蓮花

信息科主任 徐曉玲 職 責：

1、負責研究制定我院死因管理相關制度規定，協調各科工作。

2、醫教科負責死亡醫學證明的領用、發放、收集、登記工作。

3、防?？曝撠熕劳鲠t學證明的審核、網報、檢查、獎懲工作。

4、病案室負責死亡醫學證明疾病編碼、病歷及存根等原始資料的保存。

5、統計室負責死因統計工作。死亡病例報告管理制度

一、為規范居民死亡證明書的管理和使用，提高死亡統計工作的質量，根據《西安市居民死亡證明書管理辦法》及《西安市居民病傷死亡原因統計報告工作方案》的要求，特制定本院死亡證明登記報告制度。

二、居民死亡證明書是判斷死者性質的基本法律依據，同時也是進行死亡原因統計的基本信息來源。是研究人口自然變動規律的一個重要內容。

三、在服務區域內凡在我院發生的死亡（包括來院已死，院前急救過程中死亡），我院應出具衛生部，公安部制發的《居民死亡醫學證明書》。

四、《居民死亡醫學證明書》是具有法律效力的醫療文書，必須由診查醫生認真如實填寫，不得缺項和涂改，不得使用鉛筆及紅色筆填寫，死亡主要疾病診斷要準確，勿填癥狀體征。對非經治療的死亡原因不明者，或經診查仍死因不明者必須將死者生前的病史、癥狀、主要的輔助檢查結果及診治記錄在《居民死亡醫學證明書》調查記錄欄目中。

五、所有《居民死亡醫學證明書》必須有診治醫生簽名，加蓋我院醫療專用章。

六、診治醫生須在死亡后7日內開具證明書報醫務科，同時填寫我院死亡信息卡報防?？菩畔⒐芾砭W絡直報人員處。

七、對住院死亡者所開具的《居民死亡醫學證明書》，第一聯須粘貼在死亡者的病案中，隨其病案一并保存，保存期限按病案管理有關規定執行;對急診留觀死亡者所開具的《居民死亡醫學證明書》，第一聯須粘貼在死亡留觀病史中，隨其病案一并保存，保存期限按病案管理有關規定執行；對來院已死亡者及急診搶救過程中死亡者開具的《居民死亡醫學證明書》，第一聯由急診科登記造冊，交病案室保存，期限2年。

八、網絡直報人員在死亡后7天內完成死因編碼及網絡直報工作。

九、病案室做好原始死亡醫學證明書的保存與管理，協助區級疾病預防控制機構開展相關調查工作。

十、醫教科要定期檢查各科室死亡報告情況，并對預防保健科網絡直報工作進行定期督導，發現問題及時解決?！毒用袼劳鲠t學證明書》管理制度

領用、發放制度

一、《居民死亡醫學證明書》領用、發放、收集由醫教科負責管理，醫教科設專人負責此項工作。

二、醫教科建立《居民死亡醫學證明書》領用、發放登記記錄。

三、各臨床科室由科主任指派我院在職人員領用，進行《居民死亡醫學證明》領用數量、編號、時間、領用人等項目登記。

四、各臨床科室對領用的《居民死亡醫學證明書》進行專項管理，不得遺失。

使用登記制度

一、在我院發生的死亡（包括來院已死，院前急救過程中死亡），應出具衛生部，公安部制發的《居民死亡醫學證明書》。

二、各臨床科室建立《居民死亡醫學證明書》登記記錄。

三、記錄內容包括死者姓名、性別、年齡、死因診斷、死亡時間、開具的《居民死亡醫學證明書》編號等內容。

四、醫教科及各臨床科室對登記記錄進行檢查，審核，進行考核。

死因培訓工作制度

一、醫院醫教科每半年組織對臨床醫生進行培訓一次，培訓內容應側重于《死亡醫學證明證》的正確填寫及根本死因的確定。

二、醫院防保科、信息科每半年要開展對醫生進行二級培訓一次，培訓內容應側重于死亡信息的收集和報告工作。

三、每年派出死因管理工作人員以及死因編碼人員參加市或區級培訓班。

死亡證明考核制度

一、我院死亡證明的開具、上報、統計工作是在死因管理領導小組領導下的院、科兩級負責制。

二、各職能責任部門負責全院死亡證明開具、上報、統計的檢查、監督工作，每月檢查各個職能科室一次并不定期進行抽查，發現問題督促改正；臨床各科科主任本人或指派專人負責本科死亡證明開具、填報、上報、登記的檢查、監督工作；信息管理網絡直報人員負責網絡直報及統計工作，定期與疾病控制中心（防疫站）聯系。

三、對在死亡醫學證明書填報工作中做出顯著成績的個人或集體給予獎勵。

四、凡有下列行為之一，醫院及市、區衛生局應責令改正，予以通報批評；情節嚴重的，可對負有直接責任的主管人員或其他直接責任人員依法給予行政處分：

1、虛假、瞞報、偽造、篡改死亡醫學證明書的；

2、拒?；驅掖芜t報死亡醫學證明書的；

五、對違反《統計法》構成犯罪的，由司法機關依法追究刑事責任。

死亡信息核實制度

一、醫院要建立死亡信息核實制度，對死因信息不清楚，死因不明的死亡病例要認真核實調查，提高死因推斷準確性。

二、醫院要安排專門人員及時收集院內死亡的信息，對有疑問的《死亡醫學證明書》及時向診治（填寫）醫生進行核實。

三、醫院負責死亡報告工作的醫生，對在院前急救中死亡，死亡信息不清楚、死因不明的，需核實調查，并在《死亡醫學證明書》第二聯及網絡報告卡中填寫調查記錄。

例會制度

一、每年至少組織召開一次死因監測工作會議，主要內容為死因管理、死亡信息的收集、報告等。

二、醫院要高度重視死因監測工作，不定期組織召開死亡報告討論會，對存在的問題要盡快解決，使《死亡醫學證明書》的填寫得到不斷的完善。

三、醫院安排人員參加衛生所的死因監測工作會議，了解存在的問題并給予技術上的指導和協調。

檔案管理制度

一、醫院要安排專人妥善保存死因登記信息原始資料（包括原始記錄、死亡登記冊、各種報表和個案數據），填報的《死亡醫學證明書》由錄入單位和縣控中心按檔案管理要求長期保存。

二、醫院要定期下載死亡個案數據和儲存本單位網絡上報的原始數據庫，并采取移動存儲或光盤刻錄等有效方式進行數據的長期備份，確保報告信息數據安全。

三、醫院按照有關法律、法規和國家有關規定對于死亡統計、信息分析的資料統一管理，不得擅自公布。

四、對于其他需要使用死亡信息的，應由申請人按有關行政審批程序進行審批，申請書應明確信息的用途、范圍、時段和類別。死亡證明書的填寫基本要求

1、按照全國統一的死亡證明書的基本格式及填寫要求，逐項認真填寫，不能漏項或錯項。

2、應用黑色或藍黑色鋼筆書寫，字跡清楚，不得用圓珠筆、紅筆或鉛筆書寫。

3、死亡原因填寫應用醫學專業疾病名稱，并用中文書寫，不得用英文或英文縮寫。

4、死亡證明書正面內容不得涂改，必須有醫生簽名及醫院公章。

5、死亡證明書如死因不明，必須當時填寫調查記錄，內容包括死者既往疾病名稱、發病時間、診斷單位、診斷依據、以及相關慢性病史的一系列情況。

6、發生對死亡原因有懷疑(他殺、自殺)的，可以向警務部門反映，由警務部門協助確定死因。凡填報意外損傷、中毒死亡，死亡證明書上應進一步報告意外事故的外部原因。

基礎項目的填寫要求

1、醫學證明書編號：由公安和衛生部門統一編號。

2、死者戶口所在地：城鎮以街道、農村以鄉為單位。現住址：城市要填寫到街道、里弄門牌或樓房單元號數，農村填寫到行政村的村民組或自然寨。

3、死者姓名：指現時用的姓名；如為嬰兒，可同時填寫嬰兒母親的姓名；尚未起名者可記錄其母姓名，按“某某之子”或“某某之女”記錄，以備調查；

4、性別：填男或女。

5、民族：按漢、回、壯、維吾爾、藏、白族等填寫。

6、主要職業及工種：按就職時間最長的職業填寫，并盡可能同時填寫職業和具體的工作。不符要求的填寫如：工人、干部、操作工或退休。

7、身份證編號：填寫15位或18位身份證號碼，注意與出生日期保持一致。

8、婚姻狀況：按法定的婚姻狀況分為未婚、已婚(含再婚、復婚、分居)、喪偶、離婚、不詳5種情況劃記。

9、文化程度：按死者的最高學歷的填寫。文盲指不識字，半文盲指稍識字，中學含中專，大學含大專。

10、生前工作單位：指就業所在或死前最后所在的、工作時間較長的單位。

11、出生日期及死亡日期：按公歷年、月、日填寫。

12、實足年齡：按周歲計算。當年未過生日者：死亡年份－出生年份－1；已過生日者：死亡年份一出生年份。未滿l周歲的嬰兒，填寫實足月齡；28天內的新生兒，填寫存活天數；未滿1天的新生兒，填存活小時。

13、死亡地點：按死亡證明書上的5種情況填寫；來院已死的死亡地點應為家中、赴醫院途中。

14、可以聯系的家屬姓名：指最了解死者生前疾病或其它情況的直系親屬或親友。

15、住址或電話或工作單位：指聯系人的常住地址、聯系電話和所在工作單位。

特殊項目的填寫要求

1、死亡原因：填寫導致死亡的疾病、損傷或并發癥。

第I部分：是《死亡醫學證明書》的主要內容，需要填寫導致死亡的疾病以及更早的原因，是必須要填寫的部分。

①按照導致死亡的順序填寫，(a)由(b)引起，(b)由(c)引起，(c)由(d)引起；

②)每行只能填寫一個疾?。弧ⅱ?a)行至少要填寫一個疾?。?/p>

④發病距死亡的時間間隔應盡量填寫，(a)到(d)的時間長度一定是從短到長。

⑤填寫的行數是不限定的，根據情況可增加填寫(e)、(f)等行。⑥不要只填寫臨死方式/情形，例如“呼吸衰竭”、“循環衰竭”、“全身衰”等。

第II部分：是對第Ⅰ部分內容的補充，用于填寫促進死亡，但與導致死亡的疾病或情況無關的其他有意義的情況，應根據具體情況填寫。

①填寫所有促進死亡、但與第I部分死亡原因順序無關的疾病； ②按照嚴重程度依次填寫，無數目限制

2、發病到死亡的大概時間間隔：指第Ⅰ部分報告的疾病從發病到死亡之間的間隔時間（時間單位為：分、小時、天、周、月或年），如詢問不清，可以不填。

3、死者生前疾病的最高診斷醫院：指第Ⅰ部分報告的主要疾病最高級確診的單位。

4、最高診斷依據：按實際確診的各項依據劃記；如實行診斷分級，取最高級別的診斷依據，B超、X光、心電圖等特殊檢查均放到“臨床+理化”一欄；

5、住院號：未住院就診者不填；

6、醫師簽名：由填寫死亡證明書并承擔法律責任的醫師簽名；

7、單位蓋章：由填寫醫生所在單位加蓋公章；

8、填報日期：指出具證明書的日期；－般應是死者死亡當日或隨后幾日內，如間隔過長應予以說明。

調查記錄的填寫要求

如來院已死，由診治該死亡者的醫生填寫調查記錄。

1、死者生前病史及癥狀體征：病歷摘要和家屬提供情況；內容應包括：(1)本次發病的癥狀體征；包括起病急緩、病程長短、病情輕重、原發病的并發和繼發、實驗室檢查結果、疾病的演變和治療經過、有否后遺癥即晚期效應等。

(2)發病時間；(3)診斷單位；(4)診斷依據；

(5)既往史及相關情況：包括死者生前以往患過的疾病以及可能影響健康的各種因素，如生長發育史、家族史、遺傳史、職業史、接觸史等。以及死者生前的起居飲食、生活習俗、煙酒嗜好等。

2、被調查者姓名：指接受死因調查的對象在此簽名；

3、與死者的關系：指受調查者與死者的關系，如直系旁系親屬或鄰里同事等關系；

4、聯系地址或工作單位：指被調查者的具體地址和所在工作單位電話號碼：

5、電話號碼：指被調查者的聯系電話號碼；

6、死因推斷：應為明確的疾病診斷名稱，不應填寫為癥狀、體征或來院已死等情況。

7、調查者簽名：由填寫調查記錄并承擔法律責任的醫師簽名。

8、調查日期：對死亡病例的凋查時間。

統計項目的填寫要求

1、根本死亡原因ICD編碼：指ICD—10，采用4位數編碼；

2、統計分類號：指居民病傷死亡原因年報表總表的分類號（如衛統8表）