第一篇：死因監測工作培訓制度

死因監測工作培訓制度

一、為提高死因監測工作人員死因監測方面的業務素質，滿足監測工作的需要，制定本制度。

二、培訓采取逐級培訓的形式，縣疾病控制中心負責對鄉級以上醫療機構進行培訓，鄉級以上醫療機構負責對本單位內部及轄區村級醫療單位進行培訓。

三、對新從事死因監測的工作人員，上崗前應進行《全國疾病監測系統死因監測工作規范（試行）》、《全國死因登記信息網絡直報工作規范（試行）》等有關等知識的培訓，考核合格方可上崗。

四、鄉級醫療機構每年接受縣疾病預防控制中心的每年舉辦的死因監測工作培訓班，同時鄉中心衛生院也要對村衛生室有針對性地業務知識培訓。

五、鄉衛生院以舉辦學習班或以會代訓的方式，每年定期或不定期對轄區內從事死因監測工作的專業人員進行有關的業務基礎知識和技能培訓，每年至少對轄區從事監測的工作人員培訓4次。

六、縣疾病預防控制中心死因監測科負責對本鄉中心衛生院督導，派專業人員督導我院的業務培訓，對基層醫生進行技術指導。

第二篇：死因監測工作相關制度范文

死因監測檔案管理制度

一、為妥善保管和利用死因監測資料，加強死因監測檔案的管理，根據上級有關規定，制定本管理制度。

二、死因監測檔案包括死亡報告卡片、登記冊、報表等監測的原始資料和計算機數據庫。

三、死因監測資料設專人負責監測檔案的管理，科室人員負責自身工作范圍內業務資料的收集、整理和歸檔工作。

四、檔案管理人員要定期檢查檔案保管狀況，注意防火、防蟲、防潮、防鼠，保證檔案的絕對安全。對有損壞的資料及時進行修復、復制。

五、檔案管理人員要嚴格按照有關法律、法規，注意死亡個案資料的保密工作，不得擅自公布。絕密檔案專柜保管。計算機錄入需保密的資料要加密保存。

六、借閱、抄錄、復印、備份監測資料必須出具有關單位證明，并由疾控中心主任簽字批準。發生失密造成不良后果的追究當事人和管理人員責任。

七、死因監測工作的原始記錄要長期保存，錄入計算機的數據使用有效的方式備份保存，應有兩套備份。

死因監測工作培訓制度

一、為提高死因監測工作人員死因監測方面的業務素質，滿足監測工作的需要，制定本制度。

二、培訓采取逐級培訓的形式，縣疾病控制中心負責對鄉級以上醫療機構進行培訓，鄉級以上醫療機構負責對本單位內部及轄區村級醫療單位進行培訓。

三、對新從事死因監測的工作人員，上崗前應進行《全國疾病監測系統死因監測工作規范（試行）》、《全國死因登記信息網絡直報工作規范（試行）》等有關等知識的培訓，考核合格方可上崗。

四、縣疾病預防控制中心的每年舉辦一起死因監測工作培訓班，對各鄉鎮衛生院、縣直和廠礦醫院的死因監測管理人員、臨床醫生和防疫醫生有針對性地業務知識培訓。

五、各鄉鎮衛生院以舉辦學習班或以會代訓的方式，每年定期或不定期對轄區內從事死因監測工作的專業人員進行有關的業務基礎知識和技能培訓，每年至少對轄區從事監測的工作人員培訓1次。

六、縣疾病預防控制中心死因監測科，派專業人員參加各鄉鎮的業務培訓，對基層醫生進行技術指導。

死因監測例會制度

一、為及時收集死因監測資料，了解監測工作開展情況，發現和解決監測工作中存在的問題，制定本制度。

二、縣疾病預防控制中心每年至少召開一次鄉級以上醫療機構防疫例會，安排布臵監測工作，討論死因監測工作中存在問題和解決辦法。

三、各醫院每月召開一次死因監測工作討論會，提高死亡報告的填報質量。

四、各鄉鎮農村衛生工作站，每月組織轄區村衛生室（個體診所）防疫人員召開一次防疫例會，收集、填寫和審查上報的出生、死亡等監測資料，討論死因監測相關事宜。

五、縣疾病預防控制中心監測人員，輪流參加各鄉鎮的防疫例會，了解死因監測工作的開展情況，進行業務技術指導，協調處理各方面關系。

六、例會應有簽到，做好會議記錄并妥善保存。

死因監測工作考核評比通報制度

一、為了全面、及時、準確地了解我縣死因監測系統工作開展情況，依照國家死因監測點工作要求，制定本制度。

二、考核對象為全縣各級各類從事死因監測工作的醫療衛生機構。考核采取平時與考核相結合的原則，三、平時考核由縣疾病預防控制中心實施，每季度檢查轄區監測單位的二分之一，全年至少對轄區監測單位督導、檢查一次；考核由縣衛生局組織實施，考核采取百分制。

四、死因監測工作考核內容包括：組織管理、規章制度、資料管理、例會和培訓記錄、與相關機構協調工作完成情況。

五、檢查、督導和考核應有詳細記錄，檢查人員和被檢查單位負責人要在考核材料上簽名。檢查結果以簡報形式上報和反饋，定期進行通報。

六、每次考核結果均計入單位年終考評成績。對死因監測工作開展好的單位通報表揚，前三名給予物資獎勵；對工作落后的單位通報批評，后三名單位主管領導做出書面檢查，工作人員給予經濟處罰。

死亡登記報告管理制度

為加強醫院死亡報告和死因統計工作的管理，提高死因報告工作質量，同時，為及時準確地發現診斷不明死亡病例，為傳染病和新發傳染病監測和預警提供基線數據,特制定本制度。

1、所有執行職務的醫務人員均為死因信息責任報告人。

2、凡在醫院發生的死亡個案（包括到達醫院時已經死亡、院前急救過程中死亡、院內診療過程中患者死亡），均應由診治醫生作出診斷并逐項認真填報《死亡醫學證明書》。不明原因肺炎或死因不明者必須將死者生前的癥狀、體征、主要輔助檢查結果及診治經過記錄在《醫學死亡證明書》上的調查記錄欄內。

3、在家中或其他場所死亡者，由所在地的村醫根據死者生前的病史、體征或醫學診斷，對其死因進行推斷，填寫《醫學死亡證明書》報至鄉鎮衛生院。

4、醫院死因監測管理人員收到《醫學死亡證明書》后應逐項認真審核，如發現有錯項、漏項、邏輯錯誤等問題，立即向報告人進行核實、補充或訂正，必要時組織醫院有關專家對死亡病例進行實地調查核實，采集病史。

5、對院內死亡病例網絡直報人員在開具死亡證明書后7天內完成網絡直報工作（縣級醫療機構要確定根本死因并進行死因編碼）。

6、對村級上報的《死亡醫學證明書》，死因監測人員應在30天內完成審核，并通過網絡進行報告。

7、醫院死因監測人員要做好原始死亡醫學證明書的保存與管理，協助縣級疾病預防控制機構開展相關調查工作。

8、醫院要定期檢查各科室死亡報告情況，并對預防保健科網絡直報工作進行定期督導，發現問題及時解決。

死亡病例網絡直報制度

為進一步規范和完善死因登記報告信息管理，充分發揮網絡直報的優勢，提高死亡登記信息報告質量，依據《全國疾病監測系統死因監測工作規范（試行）》、《全國死因登記信息網絡直報工作規范（試行）》等相關要求，制定死亡病例網絡直報制度如下：

1、鄉鎮以上醫療機構為死因信息網絡報告的責任單位，對《死亡醫學證明書》及副卡通過《中國疾病預防控制信息系統》平臺上的《全國死因登記報告信息系統》進行網絡直報。

2、醫院死因監測管理人員收到《醫學死亡證明書》后應逐項認真審核，如發現有錯項、漏項、邏輯錯誤等問題，立即向報告人進行核實、補充或訂正，必要時組織醫院有關專家對死亡病例進行實地調查核實，采集病史。

3、醫院死因網絡直報人員，收到《醫學死亡證明書》后應在規定的時限內進行網絡直報。對院內死亡病例7天內完成網絡直報；對村級上報的《死亡醫學證明書》，在30天內完成審核和網絡直報。

4、在進行網絡直報時要認真填寫基本信息：姓名、性別、民族、戶口所在地、常住地址、主要職業、婚姻狀況、文化程度、出生日期、死亡日期、死亡地點、直接導致死亡的原因或情況、根本死亡原因、最高診斷單位、最高診斷依據、填卡醫生、填卡日期等信息。對于不明原因死亡病例，要打開“調查記錄”欄，填寫病人生前癥狀、體征、主要輔助檢查結果及診治經過等。

5、網絡直報人員應保障網絡直保系統有關設備和運行環境的安全，保障計算機功能正常發揮。經常檢查直報系統安全狀況，發現問題及時處理。

6、網絡直報人員應對網絡直報系統的帳戶、密碼等資料妥善保管，密碼每月至少更改一次，一般應在8位以上，應有數字與英文字母組合，并嚴格保密。

死亡信息核實補充制度

一、為進一步規范和完善死因登記報告信息管理，提高死亡報告資料的準確性和完整性，依據《全國疾病監測系統死因監測工作規范（試行）》等相關要求，制定死亡信息核實補充制度。

二、縣疾控機構要及時審核轄區內醫院上報的《死亡報告卡》，對信息不清楚，死因不明、無法編碼的《死亡卡》的死亡病例要通知報告單位進行核實調查。

三、鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）防保科負責死亡報告的醫生，對上級認為死因填報不清、急診死亡及來院時已死亡、無診療記錄或病史不詳的個案等需要核實的個案，需查閱原始資料，必要時進行入戶調查。

四、縣疾控中心每季度到縣公安、殯葬管理部門、婦幼管理部門、勞動局社保中心等單位查抄死亡信息，反饋給轄區衛生院，由衛生院進行數據核對，及時進行查漏補報。

五、各鄉鎮衛生院每月到轄區派出所、計生站核對死亡信息，及時反饋給村衛生所進行死因調查，進行查漏補報。

死因監測數據保密提供制度

一、為維護死者及其家屬的隱私權，特制訂本規定。

二、檔案管理人員要嚴格按照有關法律、法規，注意死亡個案資料的保密工作，不得擅自公布。絕密檔案專柜保管。計算機錄入需保密的資料要加密保存。

三、借閱、抄錄、復印、備份監測資料必須出具有關單位證明，并由疾控中心主任簽字批準。發生失密造成不良后果的追究當事人和管理人員責任。

四、如相關人員有需要此數據及資料的，在規定職責范圍內的可提供，其它的不得擅自提供，需按規定逐級匯報。

五、嚴守秘密，不得以任何方式向無關人員泄漏保密報告、數據。

六、調職、離職時，必須將自己經管的秘密資料交至部門領導，切不可隨意移交給其他人員。

七、如發現失密、泄密現象，要及時報告，認真處理。對失密、泄密者，視情節輕重給予扣薪處理或一定的行政處分；造成嚴重損失的，送有關機關處理。

第三篇：死因監測工作相關制度

死因監測檔案管理制度

一、為妥善保管和利用死因監測資料，加強死因監測檔案的管理，根據上級有關規定，制定本管理制度。

二、死因監測檔案包括死亡報告卡片、登記冊、報表等監測的原始資料和計算機數據庫。

三、死因監測資料設專人負責監測檔案的管理，科室人員負責自身工作范圍內業務資料的收集、整理和歸檔工作。

四、檔案管理人員要定期檢查檔案保管狀況，注意防火、防蟲、防潮、防鼠，保證檔案的絕對安全。對有損壞的資料及時進行修復、復制。

五、檔案管理人員要嚴格按照有關法律、法規，注意死亡個案資料的保密工作，不得擅自公布。絕密檔案專柜保管。計算機錄入需保密的資料要加密保存。

六、借閱、抄錄、復印、備份監測資料必須出具有關單位證明，并由疾控中心主任簽字批準。發生失密造成不良后果的追究當事人和管理人員責任。

七、死因監測工作的原始記錄要長期保存，錄入計算機的數據使用有效的方式備份保存，應有兩套備份。

死因監測工作培訓制度

一、為提高死因監測工作人員死因監測方面的業務素質，滿足監測工作的需要，制定本制度。

二、培訓采取逐級培訓的形式，縣疾病控制中心負責對鄉級以上醫療機構進行培訓，鄉級以上醫療機構負責對本單位內部及轄區村級醫療單位進行培訓。

三、對新從事死因監測的工作人員，上崗前應進行《全國疾病監測系統死因監測工作規范（試行）》、《全國死因登記信息網絡直報工作規范（試行）》等有關等知識的培訓，考核合格方可上崗。

四、縣疾病預防控制中心的每年舉辦一起死因監測工作培訓班，對各鄉鎮衛生院、縣直和廠礦醫院的死因監測管理人員、臨床醫生和防疫醫生有針對性地業務知識培訓。

五、各鄉鎮衛生院以舉辦學習班或以會代訓的方式，每年定期或不定期對轄區內從事死因監測工作的專業人員進行有關的業務基礎知識和技能培訓，每年至少對轄區從事監測的工作人員培訓1次。

六、縣疾病預防控制中心死因監測科，派專業人員參加各鄉鎮的業務培訓，對基層醫生進行技術指導。

死因監測例會制度

一、為及時收集死因監測資料，了解監測工作開展情況，發現和解決監測工作中存在的問題，制定本制度。

二、縣疾病預防控制中心每月28日召開鄉級以上醫療機構防疫例會，安排布臵監測工作，討論死因監測工作中存在問題和解決辦法。

三、各醫院每月召開一次死因監測工作討論會，提高死亡報告的填報質量。

四、各鄉鎮農村衛生工作站，每月組織轄區村衛生室（個體診所）防疫人員召開一次防疫例會，收集、填寫和審查上報的出生、死亡等監測資料，討論死因監測相關事宜。

五、縣疾病預防控制中心監測人員，輪流參加各鄉鎮的防疫例會，了解死因監測工作的開展情況，進行業務技術指導，協調處理各方面關系。

六、例會應有簽到，做好會議記錄并妥善保存。

死因監測工作考核評比通報制度

一、為了全面、及時、準確地了解我縣死因監測系統工作開展情況，依照國家死因監測點工作要求，制定本制度。

二、考核對象為全縣各級各類從事死因監測工作的醫療衛生機構。考核采取平時與考核相結合的原則，三、平時考核由縣疾病預防控制中心實施，每季度檢查轄區監測單位的二分之一，全年至少對轄區監測單位督導、檢查2次；考核由縣衛生局組織實施，考核采取百分制。

四、死因監測工作考核內容包括：組織管理、規章制度、資料管理、例會和培訓記錄、與相關機構協調工作完成情況。

五、檢查、督導和考核應有詳細記錄，檢查人員和被檢查單位負責人要在考核材料上簽名。檢查結果以簡報形式上報和反饋，定期進行通報。

六、每次考核結果均計入單位年終考評成績。對死因監測工作開展好的單位通報表揚，前三名給予物資獎勵；對工作落后的單位通報批評，后三名單位主管領導做出書面檢查，工作人員給予經濟處罰。

死亡登記報告管理制度

為加強醫院死亡報告和死因統計工作的管理，提高死因報告工作質量，同時，為及時準確地發現診斷不明死亡病例，為傳染病和新發傳染病監測和預警提供基線數據,特制定本制度。

1、所有執行職務的醫務人員均為死因信息責任報告人。

2、凡在醫院發生的死亡個案（包括到達醫院時已經死亡、院前急救過程中死亡、院內診療過程中患者死亡），均應由診治醫生作出診斷并逐項認真填報《死亡醫學證明書》。不明原因肺炎或死因不明者必須將死者生前的癥狀、體征、主要輔助檢查結果及診治經過記錄在《醫學死亡證明書》上的調查記錄欄內。

3、在家中或其他場所死亡者，由所在地的村醫根據死者生前的病史、體征或醫學診斷，對其死因進行推斷，填寫《醫學死亡證明書》報至鄉鎮衛生院。

4、醫院死因監測管理人員收到《醫學死亡證明書》后應逐項認真審核，如發現有錯項、漏項、邏輯錯誤等問題，立即向報告人進行核實、補充或訂正，必要時組織醫院有關專家對死亡病例進行實地調查核實，采集病史。

5、對院內死亡病例網絡直報人員在開具死亡證明書后7天內完成網絡直報工作（縣級醫療機構要確定根本死因并進行死因編碼）。

6、對村級上報的《死亡醫學證明書》，死因監測人員應在30天內完成審核，并通過網絡進行報告。

7、醫院死因監測人員要做好原始死亡醫學證明書的保存與管理，協助縣級疾病預防控制機構開展相關調查工作。

8、醫院要定期檢查各科室死亡報告情況，并對預防保健科網絡直報工作進行定期督導，發現問題及時解決。

死亡病例網絡直報制度

為進一步規范和完善死因登記報告信息管理，充分發揮網絡直報的優勢，提高死亡登記信息報告質量，依據《全國疾病監測系統死因監測工作規范（試行）》、《全國死因登記信息網絡直報工作規范（試行）》等相關要求，制定死亡病例網絡直報制度如下：

1、鄉鎮以上醫療機構為死因信息網絡報告的責任單位，對《死亡醫學證明書》及副卡通過《中國疾病預防控制信息系統》平臺上的《全國死因登記報告信息系統》進行網絡直報。

2、醫院死因監測管理人員收到《醫學死亡證明書》后應逐項認真審核，如發現有錯項、漏項、邏輯錯誤等問題，立即向報告人進行核實、補充或訂正，必要時組織醫院有關專家對死亡病例進行實地調查核實，采集病史。

3、醫院死因網絡直報人員，收到《醫學死亡證明書》后應在規定的時限內進行網絡直報。對院內死亡病例7天內完成網絡直報；對村級上報的《死亡醫學證明書》，在30天內完成審核和網絡直報。

4、在進行網絡直報時要認真填寫基本信息：姓名、性別、民族、戶口所在地、常住地址、主要職業、婚姻狀況、文化程度、出生日期、死亡日期、死亡地點、直接導致死亡的原因或情況、根本死亡原因、最高診斷單位、最高診斷依據、填卡醫生、填卡日期等信息。對于不明原因死亡病例，要打開“調查記錄”欄，填寫病人生前癥狀、體征、主要輔助檢查結果及診治經過等。

5、網絡直報人員應保障網絡直保系統有關設備和運行環境的安全，保障計算機功能正常發揮。經常檢查直報系統安全狀況，發現問題及時處理。

6、網絡直報人員應對網絡直報系統的帳戶、密碼等資料妥善保管，密碼每月至少更改一次，一般應在8位以上，應有數字與英文字母組合，并嚴格保密。

死亡信息核實補充制度

一、為進一步規范和完善死因登記報告信息管理，提高死亡報告資料的準確性和完整性，依據《全國疾病監測系統死因監測工作規范（試行）》等相關要求，制定死亡貪睡核實補充制度。

二、縣疾控機構要及時審核轄區內醫院上報的《死亡報告卡》，對信息不清楚，死因不明、無法編碼的《死亡卡》的死亡病例要通知報告單位進行核實調查。

三、鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）防保科負責死亡報告的醫生，對上級認為死因填報不清、急診死亡及來院時已死亡、無診療記錄或病史不詳的個案等需要核實的個案，需查閱原始資料，必要時進行入戶調查。

四、縣疾控中心每季度到縣公安、殯葬管理部門、婦幼管理部門、勞動局社保中心等單位查抄死亡信息，反饋給轄區衛生院，由衛生院進行數據核對，及時進行查漏補報。

五、各鄉鎮衛生院每月到轄區派出所、計生站核對死亡信息，及時反饋給村衛生所進行死因調查，進行查漏補報。

第四篇：死因監測相關制度

死因監測工作管理制度

一、成立死因監測管理領導小組，設專（兼）職人員負責醫院死亡信息的收集、整理、核查、登記及網絡報告工作等。

二、患者在院內死亡后，須由診治醫生填報《死亡醫學證明書》；醫務部負責審核并加蓋公章。

三、公共衛生科做好原始《死亡醫學證明書》的保存與管理，并協助牡丹區疾病預防控制中心開展相關調查工作。

四、公共衛生科在7天內（從填報之日起）完成網絡報告工作。網絡填報時需將列因鏈、調查紀錄等原始信息如實錄入，并進行根本死因確定編碼。發現不明死因按照《衛生部辦公廳關于印發<全國不明原因肺炎病例監測實施方案（試行）>、<縣級及縣級以上醫療機構死亡病例監測實施方案（試行）>的通知》中所規定的報告程序和要求進行報告。

五、每年組織對臨床醫生或新進醫生進行一次培訓，培訓內容：《死亡醫學證明證》的正確填寫及根本死因的確定。

六、將死因登記報告管理工作納入目標考核內容，每年至少組織一次對全院醫務人員死因登記信息網絡報告工作的督導檢查。

七、實行獎懲機制，對有漏報、遲報的科室、個人進行通報批評，對開展工作好的科室進行獎勵。死因監測檔案管理制度

一、為妥善保管和利用死因監測資料，加強死因監測檔案的管理，根據上級有關規定，制定本管理制度。

二、死因監測檔案包括死亡報告卡片、登記冊、報表等監測的原始資料和計算機數據庫。

三、死因監測資料設專人負責管理，科室人員負責自身工作范圍內業務資料的收集、整理和歸檔工作。

四、檔案管理人員要定期檢查檔案保管狀況，注意防火、防蟲、防潮、防鼠，保證檔案的絕對安全。對有損壞的資料及時進行修復、復制。

五、檔案管理人員要嚴格按照有關法律、法規，注意死亡個案資料的保密工作，不得擅自公布。

六、死因監測工作的原始記錄要長期保存，錄入計算機的數據使用有效的方式備份保存。

七、對于其他需要使用死亡信息的，應由申請人按有關行政審批程序進行審批，申請書應明確信息的用途、范圍、時段和類別。死因監測工作培訓制度

一、為提高死因監測工作人員死因監測方面的業務素質，滿足監測工作的需要，制定本制度。

二、醫院醫務科、公共衛生科聯合，每年組織對臨床醫生進行一次培訓，培訓內容側重于《死亡醫學證明書》的正確填寫及根本死因的確定。

三、醫院每半年要對醫生進行二級培訓一次，培訓內容側重于死亡信息的收集和報告工作。

四、對新從事死因監測的工作人員，上崗前應進行《全國疾病監測系統死因監測工作規范（試行）》、《全國死因登記信息網絡直報工作規范（試行）》等有關等知識的培訓，考核合格方可上崗。

五、醫院每年派出死因監測管理工作人員以及死因編碼人員參加國家或省級培訓班。

死因監測例會制度

一、為及時收集死因監測資料，了解監測工作開展情況，發現和解決監測工作中存在的問題，制定本制度。

二、組織各臨床科室每季度召開一次死因監測工作會議，主要內容為死亡信息的收集、報告等，提高死亡報告的填報質量。

四、各科室要高度重視死因監測工作，每季度組織召開一次死亡報告討論會，討論死因監測相關事宜，對存在的問題要盡快解決，使《死亡醫學證明書》的填寫得到不斷完善。

五、死因監測管理工作人員應及時參加上級主管部門的例會，了解死因監測工作的開展情況，協調處理各方面關系。

六、例會應有簽到，做好會議記錄并妥善保存。死因監測工作考核評比通報制度

一、為了全面、及時、準確地了解我院死因監測系統工作開展情況，依照國家死因監測點工作要求，制定本制度。

二、醫院將該項工作納入目標考核內容，醫務部、公共衛生科聯合，每月組織一次對死因監測上報工作的督導檢查，并進行考核評分。

三、檢查、督導應有詳細記錄，檢查人員和被檢查科室負責人要在督導材料上簽名。檢查結果以簡報形式上報和反饋，定期進行通報。

四、實行獎懲機制，對有漏報、遲報的科室、個人進行通報批評，對開展工作好的科室進行獎勵。死亡登記報告管理制度

為加強醫院死亡報告和死因統計工作的管理，提高死因報告工作質量，同時為及時準確地發現診斷不明死亡病例，為傳染病和新發傳染病監測和預警提供基線數據，依據《全國疾病監測系統死因監測工作規范（試行）》、《全國死因登記信息網絡直報工作規范（試行）》特制定本制度。

一、所有執行職務的醫務人員均為死因信息責任報告人。

二、凡在醫院發生的死亡個案（包括到達醫院時已經死亡、院前急救過程中死亡、院內診療過程中患者死亡），均應由診治醫生作出診斷并逐項認真填報《死亡醫學證明書》。不明原因肺炎或死因不明者必須將死者生前的癥狀、體征、主要輔助檢查結果及診治經過記錄在《醫學死亡證明書》上的調查記錄欄內。凡報意外損傷、中毒死亡，死亡證明書上應進一步報告意外事故的外部原因。

三、醫院有專人負責院內的死因監測工作，醫院死因監測管理人員收到《醫學死亡證明書》后應逐項認真審核，如發現有錯項、漏項、邏輯錯誤等問題，立即向報告人進行核實、補充或訂正，必要時組織醫院有關專家對死亡病例進行實地調查核實，采集病史。

四、死亡病例網絡直報人員應在開具死亡證明書后7天內（從填報之日起）完成網絡直報工作。

五、醫院死因監測人員要做好原始死亡醫學證明書的保存與管理，協助縣(區)級疾病預防控制機構開展相關調查工作。

六、醫院要定期檢查各科室死亡報告情況，發現問題及時解決。死亡信息核實補充制度

一、為進一步規范和完善死因登記報告信息管理，提高死亡報告資料的準確性和完整性，依據《全國疾病監測系統死因監測工作規范（試行）》等相關要求，制定死亡信息核實補充制度。

二、對認為死因填報不清、急診死亡及來院時已死亡、無診療記錄或病史不詳的個案等需要核實的個案，需認真核實調查，提高死因推斷準確性。

三、醫務部負責醫院內《死亡醫學證明書》的審核及蓋章，對有疑問的死亡證明及時向診治（填寫）醫生進行核實。

四、填報《死亡醫學證明書》的醫生，對在家中死亡，死亡信息不清楚、死因不明的，需核實調查，并在死亡證明第二聯及網絡報告卡中填寫調查紀錄。

第五篇：死因監測相關制度

為加強醫院死亡報告和死因統計工作的管理，提高死因報告工作質量，同時，為及時準確地發現診斷不明死亡病例，為傳染病和新發傳染病監測和預警提供基線數據,特制定本制度。

1、所有執行職務的醫務人員均為死因信息責任報告人。

2、凡在醫院發生的死亡個案（包括到達醫院時已經死亡、院前急救過程中死亡、院內診療過程中患者死亡），均應由診治醫生作出診斷并逐項認真填報《死亡醫學證明書》。不明原因肺炎或死因不明者必須將死者生前的癥狀、體征、主要輔助檢查結果及診治經過記錄在《醫學死亡證明書》上的調查記錄欄內。

3、轄區內在家、養老服務機構、其他場所正常死亡者，由臨床醫生根據家屬或知情人提供的戶籍所在地或居住地的居委（村委）開具的居委（村委）證明、家屬或知情人的有效身份證件、死者身份證或戶口本和生前病歷，對其死亡進行推斷，填寫《醫學死亡證明書》。

4、醫院死因監測網報人員收到《醫學死亡證明書》后應逐項認真審核，如發現有錯項、漏項、邏輯錯誤等問題，立 即向報告人進行核實、補充或訂正，必要時組織醫院有關專家對死亡病例進行實地調查核實，采集病史。

5、對院內死亡病例網絡直報人員在開具死亡證明書后7天內完成網絡直報工作。

6、醫院死因監測人員要做好原始死亡醫學證明書的保存與管理，協助縣級疾病預防控制機構開展相關調查工作。

7、醫院要定期檢查各科室死亡報告情況，并對死亡病例網絡直報工作進行定期督導，發現問題及時解決。

死因監測檔案管理制度

1、為妥善保管和利用死因監測資料，加強死因監測檔案的管理，根據上級有關規定，制定本管理制度。

2、死因監測檔案包括死亡報告卡片、登記冊、報表等監測的原始資料和計算機數據庫。

3、死因監測資料設專人負責管理，科室人員負責自身工作范圍內業務資料的收集、整理和歸檔工作。

4、檔案管理人員要定期檢查檔案保管狀況，注意防火、防蟲、防潮、防鼠，保證檔案的絕對安全。對有損壞的資料及時進行修復、復制。

5、檔案管理人員要嚴格按照有關法律、法規，注意死亡個案資料的保密工作，不得擅自公布。

6、死因監測工作的原始記錄要長期保存，錄入計算機的數據使用有效的方式備份保存。

7、對于其他需要使用死亡信息的，應由申請人按有關行政審批程序進行審批，申請書應明確信息的用途、范圍、時段和類別。死因監測工作培訓制度

1、為提高死因監測工作人員死因監測方面的業務素質，滿足監測工作的需要，制定本制度。

2、醫院每年組織對臨床醫生進行一次死亡監測培訓，培訓內容側重于《死亡醫學證明書》的正確填寫及根本死因的確定。

3、對新從事死因監測的工作人員，上崗前應進行《全國疾病監測系統死因監測工作規范（試行）》、《全國死因登記信息網絡直報工作規范（試行）》等有關等知識的培訓，考核合格方可上崗。

4、醫院每年派出死因監測管理工作人員以及死因網報人員參加上級培訓班。

死因監測例會制度

1、為及時收集死因監測資料，了解監測工作開展情況，發現和解決監測工作中存在的問題，制定本制度。

2、組織各臨床科室每季度召開一次死因監測工作會議，主要內容為死亡信息的收集、報告等，提高死亡報告的填報質量。

3、各科室要高度重視死因監測工作，每季度組織召開一次死亡報告討論會，討論死因監測相關事宜，對存在的問題要盡快解決，使《死亡醫學證明書》的填寫得到不斷完善。

4、死因監測管理工作人員應及時參加上級主管部門的例會，了解死因監測工作的開展情況，協調處理各方面關系。

5、例會應有簽到，做好會議記錄并妥善保存。

死亡信息核實補充制度

1、為進一步規范和完善死因登記報告信息管理，提高死亡報告資料的準確性和完整性，依據《全國疾病監測系統死因監測工作規范（試行）》等相關要求，制定死亡信息核實補充制度。

2、對認為死因填報不清、急診死亡及來院時已死亡、無診療記錄或病史不詳的個案等需要核實的個案，需認真核實調查，提高死因推斷準確性。

3、醫務部負責醫院內《死亡醫學證明書》的審核及蓋章，對有疑問的死亡證明及時向診治（填寫）醫生進行核實。

4、填報《死亡醫學證明書》的醫生，對在家中死亡，死亡信息不清楚、死因不明的，需核實調查，并在死亡證明書上填寫調查記錄。

死亡病例報告自查與獎懲制度

1、當班診治醫師為死亡病例報告責任人，不得因任何原因漏報、緩報、瞞報死亡病例。

2、各科室建立死亡病例登記本、自查登記本，各科室負責人每月自查一次，醫務科每月自查一次，醫院死亡病例報告管理小組每季度自查一次，自查情況要有記錄。

3、對查出有漏報、緩報、瞞報死亡病例要責成有關人員立即進行補報。

4、對實習、進修和新參加工作的醫務人員進行死亡病例報告的崗位培訓。

5、對死亡病例報告有突出成績的人員予以獎勵和表彰。