第一篇：死因登記各項制度

例會制度

1、鄉鎮衛生院、社區服務中心組織本轄區村醫（個體醫），每兩個月召開一次死因監測工作會議，主要內容為死亡信息的收集、報告等，并對入戶調查發現的問題及時提出、及時解決。

2、各村委衛生所、個體診所要高度重視死因監測工作，每季度組織召開死亡報告討論會，對存在的問題要盡快解決，使《死亡醫學證明書》的填寫得到不斷的完善。

3、鎮衛生院安排人員參加各村委衛生所的死因監測工作會議，了解 存在的問題并給予技術上的指導和協調。

死因登記報告管理制度

1、鄉鎮衛生院、社區服務中心要成立死因監測管理領導小組，專人負責轄區死亡信息的收集、整理、核查、登記及網絡報告工作等。

2、鄉鎮衛生院、社區服務中心要明確死因登記報告工作流程，按要求填報《死亡醫學證明書》并實行網絡報告：村級基層衛生組織及其他醫療保健機構應積極、主動協助死者家屬為死者辦理《死亡醫學證明書》，及時收集轄區內死亡個案信息，對轄區內死亡案例進行入戶調查與核實，并及時將信息上報鄉（鎮）衛生院、社區服務中心。并于每月的10日前將上月的居民死因月報表填寫好報當地鄉（鎮）衛生院。鄉鎮衛生院、社區服務中心在收到死亡個案信息后7天內完成網絡直報工作。

3、對收集的死亡信息進行臺帳登記，建立死亡登記冊。

4、每月15日前將上月填報的《死亡醫學證明書》第二聯上交到縣腫瘤醫院死因登記處

死亡信息核實制度

1、鄉鎮衛生院、社區服務中心要建立死亡信息核實制度，對死因信息不清楚，死因不明的死亡病例要認真核實調查，提高死因推斷準確性。

2、鄉鎮衛生院、社區服務中心要安排專門人員及時收集院內死亡的信息，對有疑問的《死亡醫學證明書》及時向診治（填寫）醫生進行核實。

3、鄉鎮衛生院、社區服務中心負責死亡報告工作的醫生，對在家中死亡，死亡信息不清楚、死因不明的，需核實調查或入戶調查，并在《死亡醫學證明書》第二聯及網絡報告卡中填寫調查記錄。

死亡信息補充報告制度

1、鄉鎮衛生院、社區服務中心定期與當地派出所、計生等部門核對死亡資料，發現漏報及時補報。

2、鄉村醫生（個體醫）要定期了解轄區內死亡情況，發現漏報及時補報。

檔案管理制度

1、鄉鎮衛生院、社區服務中心要安排專人妥善保存死因登記信息原始資料（包括原始記錄、死亡登記冊、各種報表和個案數據），填報的《死亡醫學證明書》由錄入單位和縣疾控中心按檔案管理要求長期保存。

2、鄉鎮衛生院、社區服務中心要定期下載死亡個案數據和儲存本單位網絡上報的原始數據庫，并采取移動存儲或光盤刻錄等有效方式進行數據的長期備份，確保報告信息數據安全。

3、鄉鎮衛生院、社區服務中心按照有關法律、法規和國家有關規定對于死亡統計、信息分析的資料統一管理，不得擅自公布。

4、對于其他需要使用死亡信息的，應由申請人按有關行政審批程序進行審批，申請書應明確信息的用途、范圍、時段和類別。

培訓工作制度

1、鄉鎮衛生院、社區服務中心院防保科每半年組織對臨床醫生進行培訓一次，培訓內容應側重于《死亡醫學證明證》的正確填寫及根本死因的確定。

2、鄉鎮衛生院、社區服務中心每兩個月要開展對村醫進行二級培訓一次，培訓內容應側重于死亡信息的收集和報告工作。

3、每年派出死因管理工作人員以及死因編碼人員參加國家或省級培訓班。

定期考核評比通報制度

1、鄉鎮衛生院、社區服務中心將該項工作納入年度目標考核內容，每年至少兩次組織對全鎮村級衛生所進行人群死因登記信息網絡報告工作督導檢查，并進行考核評分。

2、實行獎懲機制，對有漏報、遲報的單位進行通報批評，對開展工作好的單位進行獎勵。

第二篇：居民死因登記制度

居民死因登記報告工作管理制度

1、建立例會制度。鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）每月召開例會，通報和交流轄區各村（社區）死亡資料報告、填寫情況。

2、各報告單位應建立健全死亡報告管理制度，指定專門科室及專人負責全院的《居民死亡醫學證明書》或《居民死亡推斷書》的收集、整理、核查、蓋章及編碼工作，明確相關科室職責，完善填報流程，建立死亡登記冊，并將死亡報告工作納入醫院綜合考核內容。

3、建立核查制度。鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）負責死亡報告的醫生，對村（社區）衛生人員填報不清的個案，需查閱原始資料，或進行入戶調查。

4、各報告單位負責死亡報告的人員要及時審核本院醫生上報的《居民死亡醫學證明書》或《居民死亡推斷書》。

5、建立死亡信息補充報告制度。各鎮街每年定期與戶籍管理部門核對數據，及時進行查漏補報。

6、建立檔案管理制度。各醫療機構要建立死亡信息（包括原始記錄、死亡登記冊、各種報表和計算機數據庫）檔案管理制度，安排專人對資料進行管理。

7、建立人員培訓制度。每年定期對醫療機構相關人員進行業務培訓，保證工作質量。

8、建立工作督導與考核制度。市衛計局每年定期組織開展轄區內死因登記管理工作考核，并納入對各單位年終考核內容，完善獎懲機制。

9、市疾病預防控制機構定期對轄區醫療機構進行技術指導和督導。

10、完成上級業務部門交辦的各項工作。

第三篇：死因登記報告管理制度

死因登記報告管理制度

一、工作流程及各部門職責

1.醫生到掛號室的死亡證明存放處領取死亡證明。2.醫生按規范填寫死亡證明，填寫好后加蓋診斷證明章。3.填寫好的死亡證明2日內交給直報人員，直報人員進行審查7日內上報疾控中心，上報完成后了封存在辦公室長期留存。

二、死亡醫學證明書的編號、發放、回收管理制度

我院死亡證明每年用量較少，根據實際情況，我院的死亡證明的編號有辦公室、直報人員統一編號，發放責由填寫醫生2、3、4聯發放給死亡家屬。

三、證明書填寫要求

應用黑色或藍黑色鋼筆逐項認真填寫，字跡要清楚，不能涂改，不得用圓珠筆、紅筆或鉛筆填寫。不能錯項或漏項。死亡原因填寫應用醫學專業疾病名稱，不能用英文或者英文縮寫

四、死因編碼、直報要求

1.醫療機構因指定相關專業人員負責死亡病人的死因編碼工作 2.死亡病例編碼（報告）負責人在接到醫生填寫的死亡醫學證明書后，應在7天內按照國際疾病分類標準進行死亡病例編碼 3.各級醫療機構應在7天內完成死因編碼和網絡直報，不具備網絡直報的條件的醫療機構應于7天內完成死因編碼并填寫完整的《死亡醫學證明書》《死亡病例報告卡》送交市、縣CDC，市、縣CDC應在當天網絡直報。

4.醫療機構在報告死亡原因時，必須寫明直接死因、根本死因并按標準進行編碼。

5.負責死亡報告和死因編碼的人員要認真負責，不得出現編碼錯誤、遲報、漏報

五、原始卡片的保存要求

1.報告單位應妥善保存死因登記信息原始資料，填報的《死亡醫學證明書》由錄入單位檔案管理要求長期保存。

2.報告單位應定期下載或查看個案數據和儲存本單位網絡上報的原始數據庫，并采取有效方式進行數據的長期備份。

3.死亡統計資料或分析信息的管理和使用相關單位應按照有關法律、法規和國家、省級衛生行政部門有關規定執行，不得擅自公布。

4.對于需要使用死亡信息的，應由申請人按有關行政審批程序進行審批，申請書應明確信息的用途、范圍、時段和類別。

第四篇：死因監測相關制度

死因監測工作管理制度

一、成立死因監測管理領導小組，設專（兼）職人員負責醫院死亡信息的收集、整理、核查、登記及網絡報告工作等。

二、患者在院內死亡后，須由診治醫生填報《死亡醫學證明書》；醫務部負責審核并加蓋公章。

三、公共衛生科做好原始《死亡醫學證明書》的保存與管理，并協助牡丹區疾病預防控制中心開展相關調查工作。

四、公共衛生科在7天內（從填報之日起）完成網絡報告工作。網絡填報時需將列因鏈、調查紀錄等原始信息如實錄入，并進行根本死因確定編碼。發現不明死因按照《衛生部辦公廳關于印發<全國不明原因肺炎病例監測實施方案（試行）>、<縣級及縣級以上醫療機構死亡病例監測實施方案（試行）>的通知》中所規定的報告程序和要求進行報告。

五、每年組織對臨床醫生或新進醫生進行一次培訓，培訓內容：《死亡醫學證明證》的正確填寫及根本死因的確定。

六、將死因登記報告管理工作納入目標考核內容，每年至少組織一次對全院醫務人員死因登記信息網絡報告工作的督導檢查。

七、實行獎懲機制，對有漏報、遲報的科室、個人進行通報批評，對開展工作好的科室進行獎勵。死因監測檔案管理制度

一、為妥善保管和利用死因監測資料，加強死因監測檔案的管理，根據上級有關規定，制定本管理制度。

二、死因監測檔案包括死亡報告卡片、登記冊、報表等監測的原始資料和計算機數據庫。

三、死因監測資料設專人負責管理，科室人員負責自身工作范圍內業務資料的收集、整理和歸檔工作。

四、檔案管理人員要定期檢查檔案保管狀況，注意防火、防蟲、防潮、防鼠，保證檔案的絕對安全。對有損壞的資料及時進行修復、復制。

五、檔案管理人員要嚴格按照有關法律、法規，注意死亡個案資料的保密工作，不得擅自公布。

六、死因監測工作的原始記錄要長期保存，錄入計算機的數據使用有效的方式備份保存。

七、對于其他需要使用死亡信息的，應由申請人按有關行政審批程序進行審批，申請書應明確信息的用途、范圍、時段和類別。死因監測工作培訓制度

一、為提高死因監測工作人員死因監測方面的業務素質，滿足監測工作的需要，制定本制度。

二、醫院醫務科、公共衛生科聯合，每年組織對臨床醫生進行一次培訓，培訓內容側重于《死亡醫學證明書》的正確填寫及根本死因的確定。

三、醫院每半年要對醫生進行二級培訓一次，培訓內容側重于死亡信息的收集和報告工作。

四、對新從事死因監測的工作人員，上崗前應進行《全國疾病監測系統死因監測工作規范（試行）》、《全國死因登記信息網絡直報工作規范（試行）》等有關等知識的培訓，考核合格方可上崗。

五、醫院每年派出死因監測管理工作人員以及死因編碼人員參加國家或省級培訓班。

死因監測例會制度

一、為及時收集死因監測資料，了解監測工作開展情況，發現和解決監測工作中存在的問題，制定本制度。

二、組織各臨床科室每季度召開一次死因監測工作會議，主要內容為死亡信息的收集、報告等，提高死亡報告的填報質量。

四、各科室要高度重視死因監測工作，每季度組織召開一次死亡報告討論會，討論死因監測相關事宜，對存在的問題要盡快解決，使《死亡醫學證明書》的填寫得到不斷完善。

五、死因監測管理工作人員應及時參加上級主管部門的例會，了解死因監測工作的開展情況，協調處理各方面關系。

六、例會應有簽到，做好會議記錄并妥善保存。死因監測工作考核評比通報制度

一、為了全面、及時、準確地了解我院死因監測系統工作開展情況，依照國家死因監測點工作要求，制定本制度。

二、醫院將該項工作納入目標考核內容，醫務部、公共衛生科聯合，每月組織一次對死因監測上報工作的督導檢查，并進行考核評分。

三、檢查、督導應有詳細記錄，檢查人員和被檢查科室負責人要在督導材料上簽名。檢查結果以簡報形式上報和反饋，定期進行通報。

四、實行獎懲機制，對有漏報、遲報的科室、個人進行通報批評，對開展工作好的科室進行獎勵。死亡登記報告管理制度

為加強醫院死亡報告和死因統計工作的管理，提高死因報告工作質量，同時為及時準確地發現診斷不明死亡病例，為傳染病和新發傳染病監測和預警提供基線數據，依據《全國疾病監測系統死因監測工作規范（試行）》、《全國死因登記信息網絡直報工作規范（試行）》特制定本制度。

一、所有執行職務的醫務人員均為死因信息責任報告人。

二、凡在醫院發生的死亡個案（包括到達醫院時已經死亡、院前急救過程中死亡、院內診療過程中患者死亡），均應由診治醫生作出診斷并逐項認真填報《死亡醫學證明書》。不明原因肺炎或死因不明者必須將死者生前的癥狀、體征、主要輔助檢查結果及診治經過記錄在《醫學死亡證明書》上的調查記錄欄內。凡報意外損傷、中毒死亡，死亡證明書上應進一步報告意外事故的外部原因。

三、醫院有專人負責院內的死因監測工作，醫院死因監測管理人員收到《醫學死亡證明書》后應逐項認真審核，如發現有錯項、漏項、邏輯錯誤等問題，立即向報告人進行核實、補充或訂正，必要時組織醫院有關專家對死亡病例進行實地調查核實，采集病史。

四、死亡病例網絡直報人員應在開具死亡證明書后7天內（從填報之日起）完成網絡直報工作。

五、醫院死因監測人員要做好原始死亡醫學證明書的保存與管理，協助縣(區)級疾病預防控制機構開展相關調查工作。

六、醫院要定期檢查各科室死亡報告情況，發現問題及時解決。死亡信息核實補充制度

一、為進一步規范和完善死因登記報告信息管理，提高死亡報告資料的準確性和完整性，依據《全國疾病監測系統死因監測工作規范（試行）》等相關要求，制定死亡信息核實補充制度。

二、對認為死因填報不清、急診死亡及來院時已死亡、無診療記錄或病史不詳的個案等需要核實的個案，需認真核實調查，提高死因推斷準確性。

三、醫務部負責醫院內《死亡醫學證明書》的審核及蓋章，對有疑問的死亡證明及時向診治（填寫）醫生進行核實。

四、填報《死亡醫學證明書》的醫生，對在家中死亡，死亡信息不清楚、死因不明的，需核實調查，并在死亡證明第二聯及網絡報告卡中填寫調查紀錄。

第五篇：死因監測相關制度

為加強醫院死亡報告和死因統計工作的管理，提高死因報告工作質量，同時，為及時準確地發現診斷不明死亡病例，為傳染病和新發傳染病監測和預警提供基線數據,特制定本制度。

1、所有執行職務的醫務人員均為死因信息責任報告人。

2、凡在醫院發生的死亡個案（包括到達醫院時已經死亡、院前急救過程中死亡、院內診療過程中患者死亡），均應由診治醫生作出診斷并逐項認真填報《死亡醫學證明書》。不明原因肺炎或死因不明者必須將死者生前的癥狀、體征、主要輔助檢查結果及診治經過記錄在《醫學死亡證明書》上的調查記錄欄內。

3、轄區內在家、養老服務機構、其他場所正常死亡者，由臨床醫生根據家屬或知情人提供的戶籍所在地或居住地的居委（村委）開具的居委（村委）證明、家屬或知情人的有效身份證件、死者身份證或戶口本和生前病歷，對其死亡進行推斷，填寫《醫學死亡證明書》。

4、醫院死因監測網報人員收到《醫學死亡證明書》后應逐項認真審核，如發現有錯項、漏項、邏輯錯誤等問題，立 即向報告人進行核實、補充或訂正，必要時組織醫院有關專家對死亡病例進行實地調查核實，采集病史。

5、對院內死亡病例網絡直報人員在開具死亡證明書后7天內完成網絡直報工作。

6、醫院死因監測人員要做好原始死亡醫學證明書的保存與管理，協助縣級疾病預防控制機構開展相關調查工作。

7、醫院要定期檢查各科室死亡報告情況，并對死亡病例網絡直報工作進行定期督導，發現問題及時解決。

死因監測檔案管理制度

1、為妥善保管和利用死因監測資料，加強死因監測檔案的管理，根據上級有關規定，制定本管理制度。

2、死因監測檔案包括死亡報告卡片、登記冊、報表等監測的原始資料和計算機數據庫。

3、死因監測資料設專人負責管理，科室人員負責自身工作范圍內業務資料的收集、整理和歸檔工作。

4、檔案管理人員要定期檢查檔案保管狀況，注意防火、防蟲、防潮、防鼠，保證檔案的絕對安全。對有損壞的資料及時進行修復、復制。

5、檔案管理人員要嚴格按照有關法律、法規，注意死亡個案資料的保密工作，不得擅自公布。

6、死因監測工作的原始記錄要長期保存，錄入計算機的數據使用有效的方式備份保存。

7、對于其他需要使用死亡信息的，應由申請人按有關行政審批程序進行審批，申請書應明確信息的用途、范圍、時段和類別。死因監測工作培訓制度

1、為提高死因監測工作人員死因監測方面的業務素質，滿足監測工作的需要，制定本制度。

2、醫院每年組織對臨床醫生進行一次死亡監測培訓，培訓內容側重于《死亡醫學證明書》的正確填寫及根本死因的確定。

3、對新從事死因監測的工作人員，上崗前應進行《全國疾病監測系統死因監測工作規范（試行）》、《全國死因登記信息網絡直報工作規范（試行）》等有關等知識的培訓，考核合格方可上崗。

4、醫院每年派出死因監測管理工作人員以及死因網報人員參加上級培訓班。

死因監測例會制度

1、為及時收集死因監測資料，了解監測工作開展情況，發現和解決監測工作中存在的問題，制定本制度。

2、組織各臨床科室每季度召開一次死因監測工作會議，主要內容為死亡信息的收集、報告等，提高死亡報告的填報質量。

3、各科室要高度重視死因監測工作，每季度組織召開一次死亡報告討論會，討論死因監測相關事宜，對存在的問題要盡快解決，使《死亡醫學證明書》的填寫得到不斷完善。

4、死因監測管理工作人員應及時參加上級主管部門的例會，了解死因監測工作的開展情況，協調處理各方面關系。

5、例會應有簽到，做好會議記錄并妥善保存。

死亡信息核實補充制度

1、為進一步規范和完善死因登記報告信息管理，提高死亡報告資料的準確性和完整性，依據《全國疾病監測系統死因監測工作規范（試行）》等相關要求，制定死亡信息核實補充制度。

2、對認為死因填報不清、急診死亡及來院時已死亡、無診療記錄或病史不詳的個案等需要核實的個案，需認真核實調查，提高死因推斷準確性。

3、醫務部負責醫院內《死亡醫學證明書》的審核及蓋章，對有疑問的死亡證明及時向診治（填寫）醫生進行核實。

4、填報《死亡醫學證明書》的醫生，對在家中死亡，死亡信息不清楚、死因不明的，需核實調查，并在死亡證明書上填寫調查記錄。

死亡病例報告自查與獎懲制度

1、當班診治醫師為死亡病例報告責任人，不得因任何原因漏報、緩報、瞞報死亡病例。

2、各科室建立死亡病例登記本、自查登記本，各科室負責人每月自查一次，醫務科每月自查一次，醫院死亡病例報告管理小組每季度自查一次，自查情況要有記錄。

3、對查出有漏報、緩報、瞞報死亡病例要責成有關人員立即進行補報。

4、對實習、進修和新參加工作的醫務人員進行死亡病例報告的崗位培訓。

5、對死亡病例報告有突出成績的人員予以獎勵和表彰。