第一篇：死因報告制度

死因報告制度

一、死因登記信息報告和管理

（一）信息收集

1.報告對象

發(fā)生在轄區(qū)內(nèi)的所有死亡個案均為死因登記報告的對象，包括在轄區(qū)內(nèi)死亡的戶籍和非戶籍中國居民，以及港、澳、臺同胞和外籍公民。

2.報告單位和報告人

（1）報告單位：各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)均為死因信息報告的責任單位。

（2）報告人：

1）各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員均為死亡信息的報告人。

2）具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)療衛(wèi)生人員方可填報《死亡醫(yī)學證明書》。

3.死亡個案的填報

（1）醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)死亡個案

凡在各級各類醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的死亡個案（包括到達醫(yī)院時已死亡，院前急救過程中死亡、院內(nèi)診療過程中死亡），均應(yīng)由診治醫(yī)生作出診斷并逐項認真填寫《死亡醫(yī)學證明書》。不明原因肺炎或死因不明者必須將死者生前的癥狀、體征、主要的輔助檢查結(jié)果及診治經(jīng)過記錄在《死亡醫(yī)學證明書》上的調(diào)查記錄欄內(nèi)。

（2）家庭或其他場所死亡個案

在家中或其他場所死亡者，由所在地的村醫(yī)（社區(qū)醫(yī)生），將死亡信息定期報告至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心），鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）的防保醫(yī)生，根據(jù)死者家屬或其他知情人提供的死者生前病史、體征和/或醫(yī)學診斷，對其死因進行推斷，填寫《死亡醫(yī)學證明書》。

（3）涉法死亡個案

凡需公安司法部門介入的死亡個案，由公安司法部門判定死亡性質(zhì)并出具死亡證明，轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）負責該地區(qū)地段預防保健工作的醫(yī)生根據(jù)死亡證明填報《死亡醫(yī)學證明書》。

4.報告內(nèi)容

（1）《死亡醫(yī)學證明書》（見附表1）填寫項目包括：

1）一般項目：姓名、性別、民族、主要職業(yè)及工種、身份證號、戶口地址、現(xiàn)住址、生前工作單位、出生日期和死亡日期、實足年齡、婚姻狀況、文化程度、死亡地點、疾病最高診斷單位及診斷依據(jù)、可以聯(lián)系的家屬姓名及住址或工作單位、聯(lián)系電話。

2）致死的主要疾病診斷：按照其導致死亡的順序（直接死因、間接死因）分別填寫在第Ⅰ部分，其他重要醫(yī)學情況填寫在第Ⅱ部分。

3）其他項目：住院號、醫(yī)師簽名、單位蓋章、填報日期。

（2）5歲以下兒童死因登記報告副卡

5歲以下兒童死亡個案除填寫《死亡醫(yī)學證明書》外，還應(yīng)填寫5歲以下兒童死因登記報告副卡（見附表2），副卡內(nèi)容主要包括：《死亡醫(yī)學證明書》編號、出生信息登記卡號、出生醫(yī)學證明編號、兒童免疫接種卡號、兒童姓名、父親姓名、母親姓名、性別、出生日期、出生體重、孕周、出生地點、死亡日期、死亡年齡、死亡診斷、死亡地點、診斷級別和死因診斷依據(jù)等。

（3）孕產(chǎn)婦死因登記報告副卡

孕產(chǎn)婦死亡個案除填寫《死亡醫(yī)學證明書》外，還應(yīng)填寫孕產(chǎn)婦死因登記報告副卡（見附表3），副卡內(nèi)容主要包括：《死亡醫(yī)學證明書》編號、姓名、年齡、死亡時間、孕產(chǎn)次、人工流產(chǎn)（引產(chǎn)）次、末次月經(jīng)、分娩時間、分娩地點、死亡地點、分娩方式、新法接生、致死的主要疾病診斷、死因診斷依據(jù)等。

5.填報要求

（1）《死亡醫(yī)學證明書》共分四聯(lián)：第一聯(lián)由出證單位保存，用于網(wǎng)絡(luò)報告。第二聯(lián)由出證單位定期寄送縣（區(qū)）疾病預防控制機構(gòu)，由疾病預防控制機構(gòu)保存。如出證單位無網(wǎng)絡(luò)報告條件，則當?shù)乜h（區(qū)）疾病預防控制機構(gòu)使用第二聯(lián)進行網(wǎng)絡(luò)代報。第三、四聯(lián)由死者家屬交給戶籍管理部門，其中第三聯(lián)為戶籍管理部門注銷戶口憑據(jù)，由戶籍管理部門保存。第四聯(lián)由戶籍管理部門加蓋印鑒，交死者家屬作為殯葬火化憑據(jù)，由殯葬管理部門保存。《死亡醫(yī)學證明書》的填寫要求使用藍色或黑色簽字筆，內(nèi)容完整、準確，字跡清楚，填報人簽名，單位蓋章。

（2）孕產(chǎn)婦和5歲以下兒童死亡個案除填寫《死亡醫(yī)學證明書》外，還必須填寫孕產(chǎn)婦或5歲以下兒童死因登記報告副卡。

（二）網(wǎng)絡(luò)報告

1.死因信息報告方式

《死亡醫(yī)學證明書》及副卡通過《中國疾病預防控制信息系統(tǒng)》平臺上的《全國死因登記報告信息系統(tǒng)》進行網(wǎng)絡(luò)直報。

2.報告程序、時限

（1）縣及縣以上醫(yī)療機構(gòu)

醫(yī)療機構(gòu)指定專人每天收集本院內(nèi)《死亡醫(yī)學證明書》及副卡，并由病案室或防保科在7天內(nèi)完成對卡片的審核和網(wǎng)絡(luò)報告。網(wǎng)絡(luò)填報時，需要將《死亡醫(yī)學證明書》死因鏈、調(diào)查記錄等原始信息如實錄入，并進行根本死因確定及編碼。

不具備網(wǎng)絡(luò)報告條件的醫(yī)療機構(gòu)，在7天內(nèi)以最快的通訊方式（傳真、郵寄）將填寫完整的《死亡醫(yī)學證明書》及副卡寄送屬地縣（區(qū)）級疾病預防控制機構(gòu)。縣（區(qū)）級疾病預防控制機構(gòu)收到報告卡后，應(yīng)在5個工作日內(nèi)代為完成網(wǎng)絡(luò)報告。

發(fā)現(xiàn)不明原因死亡病例，按照《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)〈全國不明原因肺炎病例監(jiān)測實施方案（試行）〉〈縣及縣以上醫(yī)療機構(gòu)死亡病例監(jiān)測實施方案（試行）〉的通知》中所規(guī)定的報告程序和要求進行報告。

（2）縣級以下醫(yī)療機構(gòu)

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）防保醫(yī)生將收集到的《死亡醫(yī)學證明書》，在30天內(nèi)完成審核，并通過網(wǎng)絡(luò)進行報告，網(wǎng)絡(luò)填報時，需要將《死亡醫(yī)學證明書》死因鏈、調(diào)查記錄等原始信息如實錄入。

沒有條件實行網(wǎng)絡(luò)報告的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）應(yīng)在填寫和審核《死亡醫(yī)學證明書》后向?qū)俚氐目h（區(qū)）級疾病預防控制機構(gòu)報出。縣（區(qū)）級疾病預防控制機構(gòu)收到《死亡醫(yī)學證明書》后，應(yīng)在5個工作日內(nèi)代為完成網(wǎng)絡(luò)報告。

（3）其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)

其他系統(tǒng)（軍隊、司法、農(nóng)墾等）的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)按照本規(guī)定進行死因登

（三）信息管理

1.死亡信息的審核

醫(yī)療機構(gòu)的死亡報告管理人員應(yīng)對收到的《死亡醫(yī)學證明書》進行錯項、漏項、邏輯錯誤等檢查，對有疑問的《死亡醫(yī)學證明書》必須及時向診治（填寫）醫(yī)生進行核實。

縣（區(qū)）級疾病預防控制機構(gòu)死亡報告管理人員每個工作日需上網(wǎng)對轄區(qū)內(nèi)報出的死亡信息進行審核，發(fā)現(xiàn)填寫不合格者應(yīng)注明具體審核意見，并反饋、督促報告單位核實、糾正。

縣（區(qū)）疾病預防控制機構(gòu)負責縣級以下醫(yī)療機構(gòu)報告的死亡病例的根本死因確定和死因編碼，具備條件的縣級以下醫(yī)療機構(gòu)也可承擔根本死因確定和死因編碼工作。

縣（區(qū)）級婦幼保健機構(gòu)死亡報告管理人員每個工作日需上網(wǎng)對轄區(qū)內(nèi)報出的孕產(chǎn)婦和5歲以下兒童死亡信息進行審核，對有疑問的報告信息及時反饋報告單位或向報告人核實。

對于核實無誤的《死亡醫(yī)學證明書》及副卡，縣（區(qū)）疾病預防控制機構(gòu)和婦幼保健機構(gòu)應(yīng)于7天內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)對報告的死亡信息進行審核確認。

2.死亡信息的訂正

對已審核確認的報告信息，如發(fā)生報告死亡病例死因診斷變更或填卡、編碼錯誤時，應(yīng)由填報單位及時報告縣(區(qū))疾病預防控制機構(gòu)，由后者負責訂正。

孕產(chǎn)婦及5歲以下兒童死亡個案，應(yīng)由屬地的婦幼機構(gòu)對報告的病例進行追蹤調(diào)查，發(fā)現(xiàn)《死亡醫(yī)學證明書》或副卡信息有誤時，應(yīng)及時做出訂正。

3.死亡信息的補報

各級疾控、婦幼和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）定期與公安、殯葬、計生等部門核對死亡資料，發(fā)現(xiàn)漏報及時補報。村醫(yī)（社區(qū)醫(yī)生）定期了解轄區(qū)內(nèi)死亡情況，發(fā)現(xiàn)漏報及時補報。

4.死亡信息的查重

縣（區(qū)）級疾病預防控制機構(gòu)及具備網(wǎng)絡(luò)報告條件的醫(yī)療機構(gòu)每周對報告信息進行查重，對重復報告信息確認后刪除。

（四）資料保存與管理

1.報告單位和縣（區(qū)）疾病預防控制機構(gòu)應(yīng)妥善保存死因登記信息原始資料，填報的《死亡醫(yī)學證明書》由錄入單位和縣（區(qū)）疾病預防控制機構(gòu)按檔案管理要求長期保存。

2.報告單位和縣（區(qū)）疾病預防控制機構(gòu)應(yīng)定期下載個案數(shù)據(jù)和儲存本單位網(wǎng)絡(luò)上報的原始數(shù)據(jù)庫，并采取有效方式進行數(shù)據(jù)的長期備份。

3.死亡統(tǒng)計資料或分析信息的管理和使用相關(guān)單位應(yīng)按照有關(guān)法律、法規(guī)和國家、省級衛(wèi)生行政部門有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，不得擅自公布。

4.對于需要使用死亡信息的，應(yīng)由申請人按有關(guān)行政審批程序進行審批，申請書應(yīng)明確信息的用途、范圍、時段和類別。

第二篇：死因監(jiān)測報告制度

陽城縣人民醫(yī)院

死因信息登記報告制度

為了進一步規(guī)范和完善我院死因登記報告信息管理，獲得及時、準確的死因信息，依據(jù)《中華人民共和國統(tǒng)計法》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《關(guān)于使用<死因醫(yī)學證明書>和加強死因統(tǒng)計工作的通知》、《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)，<縣及縣以上醫(yī)療機構(gòu)死亡病例監(jiān)測實施方案（試行）>的通知》以及《全國死因登記報告信息管理規(guī)范》等，制定本制度。

一、管理組織

遵循屬地管理、分級負責的原則。組長：XXX

成員：XXX XXX XXX

二、職責

1、執(zhí)行國家死因登記報告信息管理規(guī)范與相關(guān)標準，建立健全本單位死因登記信息管理組織與登記報告制度。

2、及時、準確、完整地填寫《死因醫(yī)學證明書》，指定專門的部門或人員對死亡原因按照ICD-10進行編碼和審核，并按程序完成網(wǎng)絡(luò)直報。

3、做好原始《死亡醫(yī)學證明書》的保存與管理。

4、協(xié)助疾病預防控制與婦幼保健機構(gòu)開展死因登記信息的質(zhì)量控制和相關(guān)調(diào)查。

三、死因登記信息報告和管理

1、報告人

（1）、各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員均為死亡信息的報告人。（2）、具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證的醫(yī)療衛(wèi)生人員負責填報《死亡醫(yī)學證明書》。

2、報告類別

（1）、正常死亡

醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)死亡個案

凡在各級各類醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的死亡個案（包括到達醫(yī)院時已死亡、院前急救過程中死亡、院內(nèi)診療過程中死亡）均應(yīng)由診治醫(yī)生作出診斷

并逐項認真填寫《死亡醫(yī)學證明書》。死亡原因不明者必須將死亡者生前的癥狀、體征、主要的輔助檢查結(jié)果及診治經(jīng)過記錄在《死亡醫(yī)學證明書》第二聯(lián)背面的調(diào)查記錄欄內(nèi)。

其他場所死亡個案

其他場所發(fā)生的死亡者，由負責診治的醫(yī)生填寫《死亡醫(yī)學證明書》，在醫(yī)務(wù)人員到達之前即死亡的，應(yīng)由救治醫(yī)生根據(jù)死者家屬或其他知情人提供的死者生前病史、體征和/或醫(yī)學診斷，對其死因進行推斷后填寫《死亡醫(yī)學證明書》。

（2）、非正常死亡

凡非正常死亡或不能確定是否屬于正常死亡者，需經(jīng)公安司法部門判定死亡性質(zhì)并出具死亡證明，由轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負責該地區(qū)地段預防保健工作的醫(yī)生根據(jù)證明，填報《死亡醫(yī)學證明書》。

3、報告的程序、方式和時限

（1）、患者死亡后，由診治醫(yī)生填寫《死亡醫(yī)學證明書》。

（2）、醫(yī)療機構(gòu)指定專人負責收集院內(nèi)《死亡醫(yī)學證明書》，并在7天內(nèi)完成對卡片的審核，統(tǒng)一進行ICD-10編碼后，由網(wǎng)絡(luò)報告人員進行錄入上報。

（3）、發(fā)現(xiàn)不明原因死亡病例，按照《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)<縣及縣以上醫(yī)療機構(gòu)死亡病例監(jiān)測實施方案（試行）>中所規(guī)定的報告程序和要求進行報告》。

4、死亡信息的補報

各科室如發(fā)現(xiàn)漏報的死亡病例，應(yīng)及時補報。

四、資料保存

1、報告單位應(yīng)妥善保存死因登記信息原始資料，填報的《死亡醫(yī)學證明書》由錄入單位按檔案管理要求長期保存。

2、定期下載個案數(shù)據(jù)和儲存本單位網(wǎng)絡(luò)上報的原始數(shù)據(jù)庫，并采取有效方式進行數(shù)據(jù)的永久備份。

五、自查獎懲

防保科每月對各科室進行檢查，發(fā)現(xiàn)遲報、漏報每例扣款20元。

第三篇：醫(yī)院死因報告制度

醫(yī)院死因報告制度

為進一步加強疫情監(jiān)測，提高疾病監(jiān)測系統(tǒng)的預警能力，及時發(fā)現(xiàn)診斷不明、可能死于傳染病的病例，主動采取措施控制疫情。同時了解本院死亡病例的死因構(gòu)成，分析其動態(tài)變化趨勢，加強對可能發(fā)生的疫情等新發(fā)傳染病和不明原因疾病的防范工作,特制定本制度。

1、在醫(yī)療過程中患者死亡后，須填報《死亡病例報告卡》，對死亡案例進行死因醫(yī)學診斷并由診治醫(yī)生填報《死亡醫(yī)學證明書》。

2、醫(yī)務(wù)處組織有關(guān)專家對死亡病例進行實地調(diào)查核實，采集病史，并在死亡證明書上加蓋公章。

3、診治醫(yī)生在開具死亡證明書后3天內(nèi)，病案室應(yīng)完成死因編碼工作。

4、網(wǎng)絡(luò)直報人員在開具死亡證明書后7天內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報工作。在進行直報時要認真填寫基本信息：姓名、性別、年齡、職業(yè)、發(fā)病日期、診斷日期、報告日期、報告單位；死亡信息：死亡日期、死亡原因（直接死因、根本死因、與傳染病相關(guān)的死因及不明死因）。對于不明原因死亡病例，要在《醫(yī)學死亡證明書》背面〈調(diào)查記錄〉一欄填寫病人癥狀、體征。

5、病案室做好原始死亡醫(yī)學證明書的保存與管理，協(xié)助縣級疾病預防控制機構(gòu)開展相關(guān)調(diào)查工作。

6、醫(yī)務(wù)處要定期檢查各科室死亡報告情況，并報告預防保健科。

第四篇：死因報告自查制度

陳家橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 死因網(wǎng)絡(luò)直報工作自查制度

為認真貫徹執(zhí)行我中心死亡病例網(wǎng)絡(luò)直報相關(guān)制度，杜絕漏報死亡病例，特制定本自查制度：

1.自查周期：每季度一次。2．院內(nèi)漏報自查：

自查范圍：核查本中心住院、門診、急診登記及負責來院開具死亡證明書相關(guān)科室的死亡數(shù)據(jù)。

自查步驟：

1）與死因網(wǎng)絡(luò)直報名單核對，篩查出本中心漏報死者； 2）補填死亡醫(yī)學證明書； 3）進行死因網(wǎng)絡(luò)補報工作； 4）做好死因漏報相關(guān)的自查記錄。

3.院外漏報調(diào)查：

調(diào)查范圍：從當?shù)亟值馈⒐病⒚裾浽幔⒂嬌认嚓P(guān)部門獲得各轄區(qū)死亡數(shù)據(jù)。

調(diào)查步驟：

1）與死因網(wǎng)絡(luò)直報名單核對，篩查出死亡漏報人員； 2）入戶調(diào)查，或通過與村（社區(qū)）居委會聯(lián)系，取得死者相關(guān)信息；

3）補填死亡醫(yī)學證明書； 4）進行死因網(wǎng)絡(luò)補報工作。

二〇一二年三月二十日

第五篇：死因監(jiān)測報告七項制度

死因監(jiān)測工作管理制度

一、例會制度

1、本院各科室臨床醫(yī)生，每季度召開一次死因監(jiān)測工作會議，主要內(nèi)容為討論死亡信息的收集、報告及《死亡醫(yī)學證明書》的填寫等，并對發(fā)現(xiàn)的問題及時提出、及時解決。

2、醫(yī)院每半年組織召開死亡報告討論會，對存在的問題要及時解決，使《死亡醫(yī)學證明書》的填寫得到不斷的完善。

3、公共衛(wèi)生科相關(guān)人員要參加死因監(jiān)測工作會議，了解存在的問題并給予技術(shù)上的指導和協(xié)調(diào)。

二、死亡報告管理制度

1、建立健全死因登記報告管理制度，完善填報流程。

2、將此項工作納入各級醫(yī)院綜合考核內(nèi)容。

3、明確相關(guān)科室職責，由專人負責全院的《死亡醫(yī)學證明書》 的收集、整理、核查、蓋章及編碼工作，并進行臺帳登記，建立死亡登記冊。

三、核查制度

1、公共衛(wèi)生科工作人員安排專門人員及時審核醫(yī)院上報的《死亡醫(yī)學證明書》。

2、對無法編碼的《死亡醫(yī)學證明書》進行復查，住院死亡以

醫(yī)院病歷為依據(jù)；急診死亡及來院時已死亡、無診療記錄或病史不詳?shù)膫€案，要進行入戶調(diào)查。

四、檔案管理制度

1、建立死亡信息（包括原始記錄、死亡登記冊、各種報表和計算機數(shù)據(jù)庫）管理制度。

2、安排專人對資料進行管理。

3、原始資料須長期保存，錄入后的數(shù)據(jù)應(yīng)使用有效方式備份保 存。

五、人員培訓制度

1、每年對全院院醫(yī)生有針對性地進行業(yè)務(wù)知識培訓，培訓內(nèi)容應(yīng)側(cè)重于出生死亡信息的收集和根本死因的確定。

2、每年對院內(nèi)相關(guān)人員和新上崗人員進行培訓。

3、醫(yī)務(wù)人員必須參加“關(guān)于正確填寫死亡醫(yī)學證明書”課程的培訓，每年至少一次，并將此納入醫(yī)院對醫(yī)務(wù)人員的考核。

六、工作考核制度

1、公共衛(wèi)生科專職人員定期對醫(yī)生開具《死亡醫(yī)學證明書》的死亡登記報告工作進行督導、檢查，記錄檢查情況，定期進行通報，完善獎懲機制。

2、公共衛(wèi)生科專職人員定期組織開展死亡報告工作考核，每個月進行漏報調(diào)查，并將調(diào)查結(jié)果納入單位考核內(nèi)容，完善獎懲機制。