第一篇：金匱要略主治考試歸納

痙病

剛痙 葛根湯 柔痙 瓜蔞桂枝湯

濕病 治法：外濕發(fā)汗，內(nèi)濕利小便

頭中寒濕：瓜蒂散

寒濕在表：麻黃加術(shù)湯

風(fēng)濕在表：麻杏苡甘湯

風(fēng)濕兼氣虛：防己黃芪湯

風(fēng)濕兼表陽虛：白術(shù)附子湯

風(fēng)濕兼表里陽虛：甘草附子湯

日曷病

傷暑熱盛：白虎加人參湯

傷暑濕盛：一物瓜蒂湯

百合病

正治：百合地黃湯

誤汗：百合知母湯

誤下：滑石代赭湯

誤吐：百合雞子湯

狐惑病

惑：甘草瀉心湯

狐 前陰：苦參湯 后陰：雄黃熏

狐惑釀膿：赤小豆當(dāng)歸散

陰陽毒

陽毒：升麻鱉甲湯

陰毒：升麻鱉甲湯去雄黃，蜀椒

瘧病

脈象與治法：弦遲：里寒，溫法;弦緊：風(fēng)寒束表，發(fā)汗;弦小緊：里兼有宿食，瀉下積滯;浮大：偏于上，用吐法。

瘧母：鱉甲煎丸

疸瘧：白虎加人參湯、竹葉石膏湯化裁

溫瘧：白虎加桂枝湯

牛七瘧：蜀漆散

歷節(jié)

病因病機(jī)：1肝腎不足，水濕內(nèi)侵2氣虛濕盛，汗出當(dāng)風(fēng)3陰血不足風(fēng)邪外襲4過食酸咸內(nèi)傷肝腎5胃有蘊(yùn)熱復(fù)感風(fēng)濕

風(fēng)濕歷節(jié)：桂枝芍藥知母湯

寒濕歷節(jié)：烏頭湯

血痹

輕證 針刺導(dǎo)引陽氣，陽氣行邪自去。

重證 黃芪桂枝五物湯，益氣通陽，和營行痹

虛勞

脈芤動(dòng)微緊或極虛芤遲，少腹弦急，陰頭寒，目眩發(fā)落，男子失精，女子夢交————桂枝加龍骨牡蠣湯

里急，悸，血衄，腹中痛，夢失精，四肢疼，手足煩熱，咽干中燥－－－小建中湯 諸不足，風(fēng)氣百疾－－－薯蕷丸

肺痿

虛熱肺痿：麥門冬湯

虛寒肺痿：甘草干姜湯

肺癰

分三期：表證期，成癰期和膿潰期

邪實(shí)壅滯：葶藶大棗瀉肺湯

血腐膿潰：桔梗湯

咳嗽上氣

寒飲郁肺：射干麻黃湯

痰濁壅肺：皂莢丸

飲熱迫肺：越婢加半夏湯

寒飲夾熱：一：飲熱偏于上而近于表者，表現(xiàn)為咳嗽胸滿煩躁脈浮，厚樸麻黃湯散飲除熱止咳平順。二：飲結(jié)胸脅而偏于里，表現(xiàn)為咳嗽胸脅引痛脈沉或身腫或小便宜不利，治宜澤漆湯

第九單元 奔豚氣病

特征：氣從少腹起，上沖咽喉，發(fā)作欲死，復(fù)還止。

主癥：奔豚氣上沖胸，腹痛，往來寒熱。

甘李根白皮專治奔豚氣

第十單元 胸痹心痛短氣

胸痹

病機(jī)：陽微而陰弦

主證：寸口脈沉而遲，關(guān)上小緊數(shù)，喘息咳唾，短氣，胸背痛，治宜瓜蔞薤白白酒湯通陽宣痹。

重證：胸痹不得臥，心痛徹背，治宜瓜蔞薤白半夏湯通陽宣痹，消痰遂飲。

虛實(shí)異治

第十一單元 腹?jié)M寒疝宿食病篇

一：腹?jié)M

虛寒證：表現(xiàn)為趺陽脈微，腹?jié)M，大便難，兩脅疼痛。

病機(jī)：中下兩焦陽氣虧虛滋生內(nèi)寒

表里俱寒證：腹?jié)M而寸口脈弦，嗇嗇惡寒，脅下拘急而痛。輕證，表寒重：發(fā)熱，清涕出，善嚏。重證，里寒重：下利，欲嚏不能

邪盛正衰危重證：萎黃，燥而不渴，胃中寒實(shí)，得不止，腹?jié)M脹痛，右關(guān)脈弦緊而六脈重按無力。

證治：實(shí)熱性腹?jié)M，兼表，治宜表里雙解，厚樸七物湯；兼少陽證，攻里和表，大柴胡湯；脹甚于積，行氣除滿，厚樸三物湯；積脹俱重，蕩滌積滯，大承氣湯

虛寒性腹?jié)M：寒飲逆滿，溫中化飲，附子粳米湯；寒飲腹痛，散寒化飲降逆，赤丸；脾虛寒盛，溫陽建中，大建中湯

寒實(shí)積滯腹?jié)M，溫下寒積，大黃附子湯

二：寒疝：脈弦而緊，腹中拘急而痛，惡寒，不欲飲食

血虛內(nèi)寒之寒疝，腹中痛，脅痛里急，當(dāng)歸生姜羊肉湯

三：宿食：脈緊如轉(zhuǎn)索無常，頭痛，有宿食。

宿食在上：胸脘痞悶，溫溫欲吐，噯腐，脈緊，瓜蒂散。

宿食在下：脈滑數(shù)，中干苦，不思飲食，噯腐吞酸，脘腹脹滿或脹痛拒按，大便燥結(jié)或不爽，苔腐膩，大承氣湯

五臟風(fēng)寒積聚病篇

一肝著：胸脅痞悶不舒，甚則脹痛，刺痛，其人常欲蹈其胸上，欲飲熱，旋覆花湯 二脾約：趺陽脈浮而澀，大便干結(jié)，小便頻數(shù)。麻子仁丸

三腎著：身體重，腰中冷，如坐水中，形如水狀，腹重如帶五千錢，口不渴，小便自利，飲食如故。甘姜苓術(shù)湯

四心傷：勞倦即頭面赤下重，心中痛而自煩，發(fā)熱，當(dāng)臍跳，脈弦。

五癲狂：魂魄不寧，精神異常，其人畏懼，合目欲眠，夢遠(yuǎn)行。

第十三單元 消渴小便不利淋病

上消：渴欲飲水，口干舌燥者，白虎加人參湯主之

中消：趺陽脈數(shù)，胃中有熱，即消谷引食，大便必堅(jiān)，小便即數(shù)

下消：男子消渴，小便反多，以飲一斗，小便一斗，腎氣丸主之

小便不利

膀胱氣化不利，脈浮小便不利，微熱消渴，五苓散

水熱互結(jié)傷陰，脈浮發(fā)熱，渴欲飲水，小便不利者，豬苓湯滋陰潤燥，利水除熱。上燥下寒腎陽虛水停，其人口渴，飲水不止，瓜蔞瞿麥丸，潤燥生津，溫陽利水

濕熱夾瘀，脾腎虧虛，溲時(shí)輕微刺痛，或尿后余瀝不盡，或少量白尿，蒲灰散，涼血化瘀，泄熱利濕

黃疸

谷疸，寒熱不食，食即頭眩，心煩。濕重菌陳五苓散，熱盛里實(shí)，大黃硝石湯，酒疸，梔子大黃湯，濕熱俱勝，茵陳蒿湯。女勞疸，瘀者，硝石礬石散，不兼瘀用六味，八味。第十五單元 驚悸吐衄下血光滿瘀血病篇

火邪至心陽不足，神氣浮越的驚狂證，用桂枝去芍藥加蟓漆牡蠣龍骨救逆湯

水飲凌心的心下悸證，用凌晨夏麻黃丸

吐血，衄血，中氣虛寒，不能攝血，柏葉湯。心火亢盛，迫血妄行，治以瀉心湯清熱瀉火止血

先便后血，遠(yuǎn)血用黃土湯，先血后便，近血，用赤小豆當(dāng)歸散

第十六單元 瘡癰腸癰浸淫病篇

膿未成，里熱實(shí)者，大黃牡丹湯。腸內(nèi)有癰膿體虛邪戀者，用薏苡附子敗醬散

第十七單元 趺蹶手指臂腫轉(zhuǎn)筋陰狐疝蛔蟲病篇

手指臂部腫脹抽動(dòng)，或身體肌肉跳動(dòng)作為主證，用藜芒甘草湯涌吐風(fēng)痰

轉(zhuǎn)筋，包括手臂與小腿部肌肉痙攣掣痛，由濕濁化熱及筋脈所至，以下肢為多見，甚則牽引小腹拘急疼痛，脈象強(qiáng)直而弦，用雞屎白散瀉濁去濕，舒緩筋脈

陰狐疝陰囊偏大偏小，時(shí)上時(shí)下，由寒凝足厥陰肝經(jīng)所致，用辛溫通利，溫經(jīng)散寒的蜘蛛散 蛔蟲病：一是用毒藥殺蟲治療后，仍不得效，依然口吐清涎，腹痛發(fā)作有時(shí)者，可用甘草粉蜜湯和胃緩?fù)矗且蚋雇磩×抑滤闹胬洌异o而時(shí)煩，反復(fù)發(fā)作，吐蛔，屬蛔厥證者，用烏梅丸泄肝清胃，溫臟安蛔，殺蟲扶正

第二篇：針灸主治考試經(jīng)驗(yàn)總結(jié)

中醫(yī)針灸學(xué)中級考試總結(jié)

或許針灸是個(gè)小專業(yè)，各網(wǎng)站包括愛愛醫(yī)上關(guān)于針灸學(xué)的中級考試的資料相當(dāng)少，本人剛剛考完了2009年的考試，愿意發(fā)到網(wǎng)站上跟諸位要考針灸的朋友共享考試經(jīng)驗(yàn)： 中醫(yī)針灸學(xué)中級考試復(fù)習(xí)要點(diǎn)、考試技巧及各科考試比例

注意：試題完全出自題庫，隨機(jī)抽取，沒有所謂重點(diǎn)非重點(diǎn)的區(qū)別。所以千萬不要押重點(diǎn)。

下面是我整理的我在2009年5月16日考試的部分題目（考試當(dāng)晚連夜回憶出來的，還有很多記不住了），奉獻(xiàn)給針灸專業(yè)的同胞們，希望大家都能順利通過！！第一場：總體評價(jià)：難度偏難

基礎(chǔ)知識：中醫(yī)基礎(chǔ)理論22%、內(nèi)經(jīng)3%、傷寒3%、金匱3%、溫病3%、中藥學(xué)33%、方劑學(xué)33%。（以上為大概比例）復(fù)發(fā)的基本特點(diǎn)：

1.輕粉的散劑劑量？ 2.連樸飲主治： 3.三仁湯主治：

4.三仁湯和甘露消毒丹都含有的藥物是： 5.肺其華在？

6.五臟的生理特點(diǎn)？考察內(nèi)經(jīng)原文 7.非癘氣致病特點(diǎn)的是？

8.下列藥物苦寒有毒的是：選項(xiàng)有甘遂、芫花等 9.既能祛風(fēng)濕又能清濕熱的藥物是： 10.砂仁、豆蔻的共同功效？

11.既能利尿清淋又能清肺止咳的是？ 12.溫脾湯和黃龍湯都有的藥物是？ 13.《脈要精微論》中：胸中之府指的是？ 14.溫?zé)犷悳夭￡幪摶馃胄退x方劑？ 15.血虛之寒疝方劑？

第二場：總體評價(jià)：難。因?yàn)槲麽t(yī)基礎(chǔ)太差，我在考前連看了三晚上西醫(yī)診斷學(xué)，結(jié)果我認(rèn)為重點(diǎn)的一個(gè)沒考，考的我都仔細(xì)看，郁悶。相關(guān)知識：中醫(yī)診斷學(xué)25～35%、診斷學(xué)基礎(chǔ)（原名為西醫(yī)診斷學(xué)）25～35%、醫(yī)古文5～10%、傳染病學(xué)5～10%、醫(yī)學(xué)心理學(xué)5～10%、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)5～10%、衛(wèi)生法規(guī)5～10%。診斷學(xué)基礎(chǔ)

1.發(fā)熱伴眼結(jié)膜充血的是： 2.滿月面容見于： 3.面具面容見于： 4.左心功能不全的體位：

5.語顫增強(qiáng)見于：備選有胸腔積液、氣胸、壓迫性肺不張 6.奧－弗雜音見于： 7.格－斯雜音見于： 8.板狀腹見于： 9.輕度脾腫大見于：

10.中度脾腫大見于：選項(xiàng)有敗血癥、慢性粒細(xì)胞性白血病、慢性瘧疾、紅斑狼瘡、骨髓纖維化 11.白細(xì)胞減少見于： 12.血紅蛋白病的紅細(xì)胞改變： 13.巨幼細(xì)胞貧血的紅細(xì)胞改變： 14.室性心動(dòng)過速的心電圖特征： 15.肺紋理主要指： 傳染病學(xué)：

1.甲肝的潛伏期： 2.丙肝的潛伏期：

3.非艾滋病抗病毒治療的藥物是：

4.流行性腦脊髓膜炎除抗菌治療外應(yīng)重點(diǎn)做的治療： 5.傷寒常見并發(fā)癥： 6.菌痢常見并發(fā)癥： 7.不屬于隔離種類的是： 醫(yī)學(xué)心理學(xué)：

1.考察臨床心理學(xué)概念： 2.以情勝情是什么心理學(xué)？ 3.考察知覺的恒常性含義：

4.一種強(qiáng)烈的、短暫的、爆發(fā)性的情緒狀態(tài)是： 5.挫折和心理沖突是什么應(yīng)激源？ 6.A型性格易得什么病？

7.精神易興奮、易疲勞見于什么類型神經(jīng)癥？ 8.系統(tǒng)脫敏法見于什么療法？ 醫(yī)學(xué)論理學(xué)：

1.考察醫(yī)學(xué)道德協(xié)調(diào)作用的含義： 2.考察醫(yī)學(xué)道德約束作用的含義： 3.生命神圣論的非積極意義？ 4.醫(yī)學(xué)人道主義的根本思想？ 5.中醫(yī)四診的基本道德要求： 6.考察醫(yī)學(xué)道德評價(jià)的含義： 7.考察醫(yī)德修養(yǎng)的含義： 衛(wèi)生法規(guī)：

1.下列屬于全國人大委員會(huì)制定的法律文件是： 2.衛(wèi)生法所涉及的民事責(zé)任以何為主要形式？ 3.什么機(jī)構(gòu)可以增加甲類傳染病？ 4.下列屬于甲類傳染病的是？

5.下列屬于乙類傳染病的是：答案：肺結(jié)核 6.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生醫(yī)療事故時(shí)應(yīng)首先向誰報(bào)告？ 7.國家發(fā)展中醫(yī)藥的方針？

8.國家發(fā)展中醫(yī)藥的原則：選項(xiàng)有遵循繼承和發(fā)揚(yáng)相結(jié)合、遵循繼承和創(chuàng)新相結(jié)合――正確答案是后者，太BT了 醫(yī)古文： 中醫(yī)診斷學(xué)：

1.主氣滯血瘀、痰食內(nèi)停、傷精血少的是何脈？ 2.用手指稍用力尋撫局部是：選項(xiàng)觸、摸、按 3.饑不欲食見于：

第三場－專業(yè)知識：經(jīng)絡(luò)、腧穴、刺灸法專業(yè)知識。作為針灸專業(yè)的學(xué)生，這場很簡單。

第四場－實(shí)踐技能：考試針灸治療學(xué)的內(nèi)容，全部為病例題，跟書上完全一樣，既考選穴、還考選經(jīng)。注意一定要跟書上完全一致。舉例說：頭痛：外感頭痛主穴為列缺、風(fēng)池、百會(huì)、太陽；內(nèi)傷實(shí)證用百會(huì)、頭維、風(fēng)池；虛證用百會(huì)、風(fēng)池、足三里（基本跟臨床不搭邊，所以臨床醫(yī)生一定要重視）。題型：基本上都是單選題，除了第3場有5個(gè)多選題，每個(gè)也是1分。分?jǐn)?shù)：每門都是100分，要求每門都及格

以下總結(jié)留給后來者。

一、考試內(nèi)容。

考四場：基礎(chǔ)知識、相關(guān)專業(yè)知識、專業(yè)知識、專業(yè)實(shí)踐技能。

共需復(fù)習(xí)功課：中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中藥學(xué)、中醫(yī)診斷學(xué)、方劑學(xué)、醫(yī)古文、內(nèi)經(jīng)、傷寒、金匱、溫病、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、傳染病學(xué)、衛(wèi)生法規(guī)、西醫(yī)診斷學(xué)基礎(chǔ)、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)。分組為：

基礎(chǔ)知識（中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中藥學(xué)、方劑學(xué)、醫(yī)古文、內(nèi)經(jīng)、傷寒、金匱、溫病、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)）

相關(guān)專業(yè)知識（中醫(yī)診斷學(xué)、方劑學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、傳染病學(xué)、衛(wèi)生法規(guī)、西醫(yī)診斷學(xué)基礎(chǔ)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)）專業(yè)知識（中醫(yī)內(nèi)科學(xué)）專業(yè)實(shí)踐技能（中醫(yī)內(nèi)科學(xué)）方劑和醫(yī)學(xué)倫理好像二場都有考。

二、復(fù)習(xí)材料 五版、七版教材。

（中國中醫(yī)藥出版社）《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)中級考試復(fù)習(xí)教材》（中國中醫(yī)藥出版社）《基礎(chǔ)知識題庫》（中國中醫(yī)藥出版社）《相關(guān)專業(yè)知識題庫》 以上為個(gè)人覺得最佳資料。題庫里我同事說有原題。

人民軍醫(yī)網(wǎng)上題庫（16套1600題）最大的問題是答案有錯(cuò)，做了會(huì)暈。（軍事科學(xué)技術(shù)出版社）中醫(yī)內(nèi)科題庫可以參考，可以打基礎(chǔ)，但貌似沒原題。

三、復(fù)習(xí)重點(diǎn)

重中之重：中醫(yī)內(nèi)科學(xué)（二場專業(yè)知識、專業(yè)實(shí)踐技能占200分，不僅要知道主要證型、治法、方劑。其變化轉(zhuǎn)歸等也要知道，一句話把書看爛。將來也要用的。）

全面掌握：中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中藥學(xué)、方劑學(xué)、醫(yī)古文、中醫(yī)診斷學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、傳染病學(xué)、衛(wèi)生法規(guī)、西醫(yī)診斷學(xué)基礎(chǔ)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)。

一般掌握：內(nèi)經(jīng)、傷寒、金匱、溫病。（分不多，大概十分左右，且都是常見內(nèi)容。當(dāng)然考過試后，欲使中醫(yī)登堂入室則要另下功夫。）

四、考場注意

每場100道題，全是單選，分成二部分，做完第一部分后，如進(jìn)入第二部分則不可后退回第一部分。注意合理分配時(shí)間。

五、考后查分

要二個(gè)月左右，2009年據(jù)說是七月十三日十六時(shí)。2010年似是七月二十八日二十二時(shí)。

第三篇：中醫(yī)金匱要略考試重點(diǎn)

金匱要略考試重點(diǎn)最新整理 緒言

1金匱要略的學(xué)術(shù)思想

《金匱要略》是東漢著名醫(yī)學(xué)家張仲景著作《傷寒雜病論》的雜病部分，是我國最早一部診治雜病的專書。金匱首創(chuàng)以病為綱，病證結(jié)合，辯證論治的雜病診療體系。

其基本理論以整體觀為指導(dǎo)思想，臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說為核心。

脈象作用

臟腑經(jīng)絡(luò)先后病

治則與預(yù)防

（1）治未病

未病先防：【若人能養(yǎng)慎，不令邪風(fēng)干忤經(jīng)絡(luò)】

有病早治：【適中經(jīng)絡(luò)，未流傳臟腑，即醫(yī)治之】

既病防變：【見肝之病，知肝傳脾當(dāng)先實(shí)脾】

（2）虛實(shí)異治、表里分緩急

【問曰，病有急當(dāng)救表救里者，何謂也？師曰：病，醫(yī)下之，續(xù)得下利清谷不止，身體疼痛者，急當(dāng)救里，后身體疼痛，清便自調(diào)者，急當(dāng)救表也。】

（3）新久有先后

【夫病痼疾，加以卒病，當(dāng)先治其卒病，后乃治其痼疾也。】

（4）攻邪當(dāng)隨其所得

【夫諸病在臟欲攻之，當(dāng)隨其所得而攻之，如渴者，與豬苓湯，余皆仿此。】第三個(gè)原則

（5）根據(jù)飲食居處和五臟喜惡護(hù)理。

【師曰：五臟病各有所得者愈，五臟病各有所惡，各隨其所不喜為病。病者素不應(yīng)食，而反暴思之，必發(fā)熱也。】

痙濕暍病

1注意詞解

2重點(diǎn)在濕病

3表陽虛：桂枝附子湯

風(fēng)濕表虛證：防己黃芪湯

里陽虛：白術(shù)附子湯

表里陽氣俱虛：甘草附子湯 百合狐惑陰陽病

1百合病病因病機(jī)

特征：口苦、小便赤、脈微數(shù)

病機(jī)：心肺陰虛內(nèi)熱，百脈不合2狐惑病癥狀主方

狐惑之為病，狀如傷寒，默默欲眠，目不得閉，臥起不安，蝕于喉為惑，蝕于陰為狐，不欲飲食，惡聞食臭，其面目乍赤、乍黑、乍白。

內(nèi)治：甘草瀉心湯【蝕于上部則聲嗄，甘草瀉心湯主之。】 中風(fēng)歷節(jié)病

1中風(fēng)辨證

邪在于絡(luò)，肌膚不仁；邪在于經(jīng)，即重不勝；邪在于腑，即不識人；邪入于臟，舌即難

言，口吐涎。

2歷節(jié)病病因病機(jī)與臟腑關(guān)系

肝腎不足，寒濕內(nèi)侵（肝腎）

3兩條證及方方劑組成（1風(fēng)濕偏勝：桂枝芍藥知母湯【諸肢節(jié)疼痛，身體尪羸，腳腫如脫，頭眩短氣，溫溫欲吐，桂枝芍藥知母湯主之。】方藥：（麻黃湯、桂枝湯、甘草附子湯加減）

麻黃桂枝、附子、白術(shù)防風(fēng)、知母芍藥、生姜、甘草

歌訣：腳腫身羸欲吐形，芍三姜五是前型，知防術(shù)桂須均四，附子麻甘二兩停。

（2）寒濕偏勝：烏頭湯【病歷節(jié)，不可屈伸疼痛，烏頭湯主之。】

方藥：麻黃、烏頭、芍藥甘草、黃芪、蜜

歌訣：歷節(jié)疼來不屈伸，誠加腳氣痛維均，芍芪麻草皆三兩，五粒烏頭煮蜜勻。

4注意詞解

（重不勝、如水傷心、黃汗、四屬斷絕、魁羸、腳腫如脫、溫溫）血痹虛勞（病機(jī)：因氣血不足，感受風(fēng)邪，血行阻滯。）

1血痹主證主方方劑組成黃芪桂枝五物湯【血痹，陰陽俱微，寸口關(guān)上微，尺中小緊；外證，身體不仁，如風(fēng)痹狀，黃耆桂枝五物湯主之】方藥：（桂枝湯去甘草倍生姜加黃芪）

黃芪、桂枝、芍藥、生姜大棗

歌訣：血痹如風(fēng)體不仁，桂枝三兩芍芪均，棗枚十二生姜六，須令陽通效自神。

2虛勞病辨證

何為陰虛（勞之為病，其脈浮大，手足煩，春夏劇，秋冬差，陰寒精自出，酸削不能行）

何為陽虛（脈沉小遲，名曰脫氣，其人疾行則喘喝，手足逆寒，腹?jié)M，甚則溏泄，食不消化也）

何為陰陽兩虛

3虛勞病證治

（1）①陰虛

酸棗仁湯【虛勞虛煩不得眠，酸棗湯主之】（肝陰虛虛勞不得眠）

②陰陽兩虛

桂枝加龍骨牡蠣湯【夫失精家，少腹弦急，陰頭寒，目弦發(fā)落，脈極虛芤遲，為清榖亡血失精。脈得諸芤動(dòng)微緊，男子失精，女子夢交，桂枝龍骨牡蠣湯主之】（虛勞失精）

小建中湯【虛勞里急，悸衄，腹中痛，夢失精，四肢酸疼，手足煩熱，咽干口燥，小建中湯主之】（陰陽兩虛,寒熱錯(cuò)雜）

黃芪建中湯【虛勞里急諸不足，黃耆建中湯主之】（偏于氣虛）

腎氣丸 【虛勞腰痛，少腹拘急，小便不利者，八味腎氣丸主之】（腎虛兼小便不利）

（2）腎氣丸應(yīng)用

在《金匱要略》中可治療：（1）虛勞病的“虛勞腰痛，少腹拘急，小便不利”；（2）痰飲病的“短氣有微飲”；（3）消渴病的“男子消渴，小便反多，以飲一斗，小便一斗”;(4)婦人雜病的轉(zhuǎn)胞“婦人飲食如故，煩熱不得眠，反倚息”，“不得溺”等病癥。雖主治病癥不同，但病機(jī)皆與腎陽不足有關(guān)。故均用腎氣丸治療，體現(xiàn)了張仲景異病同治的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)。

（3）大黃蟅蟲丸：緩中補(bǔ)虛，祛瘀生新法 肺痿肺癰咳嗽上氣

（1）肺痿病用方

麥門冬湯和甘草干姜湯（虛寒肺痿，肺中冷必眩多涎唾）

（2）咳嗽上氣的辨證

痰濁壅盛：射干麻黃湯（寒飲郁肺）、皂莢丸、厚樸麻黃湯（寒飲夾熱）、澤漆湯

外邪內(nèi)飲：越婢加半夏湯、小青龍加石膏湯

虛火上炎：麥門冬湯

（3）射干麻黃湯、越婢加半夏湯、小青龍加石膏湯（主證主方方劑）

寒飲郁肺：射干麻黃湯【咳而上氣，喉中水雞聲，射干麻黃湯主之】

方藥：射干、麻黃、生姜細(xì)辛、半夏紫菀冬花、五味子、大棗生姜

歌訣：喉中咳逆水雞聲，三兩干辛款菀行；夏味半升棗七粒，姜麻四兩破堅(jiān)城。

寒飲夾熱：厚樸麻黃湯【咳而脈浮者，厚樸麻黃湯主之】

外感風(fēng)熱：越婢加半夏湯【咳而上氣，此為肺脹，其人喘，目如脫狀，脈浮大者，越婢加半夏湯主之】

方藥：麻黃石膏、半夏生姜、甘草大棗

歌訣：風(fēng)水多兮氣亦多，水風(fēng)相搏浪滔滔，全憑越婢平風(fēng)水，加夏半升奠巨波。

外寒內(nèi)飲夾熱：小青龍加石膏湯【肺脹，欬而上氣，煩燥而喘，脈浮者，心下有水，小青龍加石膏湯主之】

方藥：麻黃桂枝細(xì)辛、干姜半夏、石膏、五味子、芍藥、甘草

歌訣：小龍分兩照原方，二兩加膏仔細(xì)詳，水飲得溫方可散，欲除煩躁藉辛涼 胸痹心痛短氣

（1）成因：陽微陰弦

（2）栝樓薤白白酒湯方證組成栝蔞薤白白酒湯【胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短氣，寸口脈沉而遲，關(guān)上小緊數(shù)，栝蔞薤白白酒湯主之】

方藥：栝樓、薤白、白酒

（3）胸痹系列方

栝樓薤白白酒湯

栝樓薤白半夏湯

枳實(shí)薤白桂枝湯

人參湯

茯苓杏仁甘草湯（飲邪偏盛）

橘枳姜湯

薏苡附子散

（4）心痛方

桂枝生姜枳實(shí)湯【心中痞，諸逆，心懸痛，桂枝生姜枳實(shí)湯主之】

烏頭赤石脂丸（心痛徹背，背痛徹心，烏頭赤石脂丸主之）腹?jié)M寒疝宿食病

（1）實(shí)熱腹?jié)M的辨證治療

大承氣湯：【腹?jié)M不減，減不足言，當(dāng)須下之，宜大承氣湯】痛脹俱重

方藥：

厚樸七物湯：【病腹?jié)M發(fā)熱，十日脈浮而數(shù)，飲食如故，厚樸七物湯主之】（里實(shí)表邪仍在）

方藥：厚樸大黃枳實(shí)、桂枝湯

大柴胡湯：【按之心下滿痛，有潮熱者，此為實(shí)也，當(dāng)下之，宜大柴胡湯】少陽樞阻，陽明里實(shí)

方藥：小柴胡湯去參、草，增加生姜，加芍藥大黃枳實(shí)

柴胡黃芩半夏生姜、大黃枳實(shí)、芍藥、大棗

（2）虛寒腹?jié)M辨證論證

脾胃陽虛水停：附子粳米湯【腹中寒氣，雷鳴切痛，胸脅逆滿嘔吐，附子粳米湯主之】

方藥：炮附子、半夏、粳米甘草大棗

歌訣：腹中切痛作雷鳴，胸脅皆膨嘔吐成，附子一枚棗十個(gè)，半升粳夏一甘烹

（3）寒疝主證主方

烏頭桂枝湯：【寒疝，腹中痛逆冷，手足不仁，若身痛，炙刺諸藥不能治，抵當(dāng)烏頭桂枝湯主之】

（4）宿食

在上用瓜蒂散，在下用大承氣湯 五臟風(fēng)寒積聚

脾約：麻子仁丸

腎著：甘草干姜茯苓白術(shù)湯

【腎著之病，其人身體重，腰中冷，如坐水中，形如水狀，反不渴，小便自利，飲食如故，病屬下焦，身勞汗出，（一作表）里冷濕，久久得之，腰以下冷痛，腹重如帶五千錢，甘姜苓術(shù)湯主之】 痰飲咳嗽

（1）注意詞解

（瀝瀝有聲、咳逆倚息、脅下支滿、不得息）

（2）四飲脈證

【師曰：其人素盛今瘦，水走腸間，瀝瀝有聲，謂之痰飲；飲后水流在脅下，咳唾引痛，謂之懸飲；飲水流行

歸于四肢，當(dāng)汗出而不汗出，身體疼痛，謂之溢飲；咳逆倚息，短氣不得臥，其行如腫，謂之支飲】

各飲停留部位：痰飲（胃腸）；懸飲（脅下）；溢飲（四肢肌膚）；支飲（胸膈）

（3）治療原則：病痰飲者，當(dāng)以溫藥和之。（苓桂術(shù)甘湯、腎氣丸）

痰飲所成，陽氣不運(yùn)為其本。飲由津聚，其性屬陰，遇寒則凝，得溫則行。既成之后，最易傷陽。若陽能運(yùn)化，飲

亦 自消。故病痰飲者，當(dāng)用溫藥調(diào)和之。溫藥有振奮陽氣、開發(fā)腠理、通行水道之功；“和之”表示溫而不可太過，亦非專于溫補(bǔ)，寓有溫藥調(diào)和之意。此乃痰飲病治本的法則。

（4）證治代表方

痰飲：素盛今瘦，腸間瀝瀝有聲——苓桂術(shù)甘湯——溫陰化飲、健脾利水。

懸飲：咳唾肋下引痛——十棗湯——攻破逐水。

溢飲：飲水流行，歸于四肢。當(dāng)汗出不汗出，身體疼重——大青龍湯/小青龍湯。

支飲：咳逆倚息，短氣不得臥，其形如腫——木防已湯

（5）大小青龍的區(qū)別

風(fēng)寒郁熱：大青龍湯【病溢飲者，當(dāng)發(fā)其汗，大青龍湯主之，小青龍湯亦主之】

風(fēng)寒內(nèi)飲：小青龍湯

（6）支飲常用方：澤瀉湯、小半夏湯、小半夏加茯苓湯、厚樸大黃湯、葶藶大棗瀉肺湯、木防己湯

（7）澤瀉湯：【心下有支飲，其人苦冒眩，澤瀉湯主之】飲停冒眩之支飲

己椒藶黃丸 【腹?jié)M，口舌干燥，此腸間有水氣，己椒藶黃丸主之】腸飲聚實(shí)痰飲

小青龍湯【病溢飲者，當(dāng)發(fā)其汗，大青龍湯主之，小青龍湯亦主之】

（8）痰飲病治法：

汗（大小青龍）下（十棗湯）利（澤瀉湯）溫（苓桂術(shù)甘湯）消渴小便不利

（1）消渴病主證主方

腎氣丸 【男子消渴，小便反多，以飲一斗，小便一斗，腎氣丸主之】下消

白虎加人參湯：肺胃熱盛（上中消）

（2）小便不利

五苓散（蓄水、水利）豬苓湯（陰虛）水氣

（1）水氣病辨證論治

【師曰：病有風(fēng)水、有皮水、有正水、有石水、有黃汗。風(fēng)水其脈浮，外證骨節(jié)疼痛，惡風(fēng)；皮水其脈亦浮，外證胕腫，按之沒指，不惡風(fēng)，其腹如鼓，不渴，當(dāng)發(fā)其汗。正水其脈沉遲，外證自喘；石水其脈自沉，外證腹?jié)M不喘。黃汗其脈沉遲，身發(fā)熱，胸滿，四肢頭面腫，久不愈，必致癰膿】

（2）水氣病治療原則

發(fā)汗，利尿，逐水

（3）風(fēng)水責(zé)肺，皮水責(zé)肺、脾，（4）風(fēng)水

表虛用防己黃芪湯，表實(shí)用越婢湯

風(fēng)水表虛：防己黃芪湯 【風(fēng)水，脈浮身重，汗出惡風(fēng)者，防己黃耆湯主之，腹痛加芍藥】

風(fēng)水夾熱：越婢湯【風(fēng)水惡風(fēng)，一身悉腫，脈浮不渴，續(xù)自汗出，無大熱，越婢湯主之，惡風(fēng)加附子】

方藥：麻黃、石膏、生姜、大棗、甘草

（5）氣分病

陽虛水停：桂枝去芍藥加麻辛附子湯（氣分心下堅(jiān)，大如盤，邊如旋杯，水飲所作，桂枝去芍藥加麻辛附子湯主之）

脾虛氣滯：枳術(shù)湯【心下堅(jiān)大如盤邊，如旋盤，水飲所作，枳朮湯主之】 黃疸

分類：谷疸（茵陳蒿湯）、酒疸（梔子大黃湯）、女勞疸（硝石礬石散）

濕熱并重：茵陳蒿湯【谷疸之為病，寒熱不食，食即頭眩，心胸不安，久久發(fā)黃，為谷疸，茵陳蒿湯主之】

組成：茵陳蒿、梔子、大黃

濕重于熱：茵陳五苓散

熱重于濕：梔子大黃湯、大黃硝石湯 驚悸吐衄下血胸滿瘀血

（1）吐衄

柏葉湯 【吐血不止者，柏葉湯主之】用治虛寒吐血中寒不能攝血

瀉心湯 【心氣不定，吐血，衄血，瀉心湯主之】心火亢盛

（2）下血

黃土湯【下血，先便后血，此遠(yuǎn)血也，黃土湯主之】溫中健脾止血脾寒先便后血的下血

組成：灶心土、白術(shù)甘草、制附子、干地黃阿膠、黃芩

歌訣：遠(yuǎn)血先便血續(xù)來，半斤黃土莫徘徊；術(shù)膠附地芩甘草，三兩同行血證該。

赤小豆當(dāng)歸散【下血，先血后便，此近血也，赤小豆當(dāng)歸散主之】腸熱先血后便的下血

（3）瘀血表現(xiàn)

【病人胸滿，唇萎舌青，口燥，但欲漱水不欲咽，無寒熱，脈微大來遲，腹不滿，其人言我滿，為有瘀血】

【病者如熱狀，煩滿，口干燥而渴，其脈反無熱，此為陰伏，是瘀血也，當(dāng)下之】 嘔吐噦下利

（1）嘔吐分類

寒性嘔吐、熱性嘔吐、寒熱錯(cuò)雜性嘔吐、水飲嘔吐。

（2）所有嘔吐辨證論治

①虛寒嘔吐：

肝胃虛寒：吳茱萸湯 【①嘔而胸滿者，茱萸湯主之②干嘔吐涎沫，頭痛者，茱萸湯主之】

脾腎陽虛，陰盛格陽：四逆湯【嘔而脈弱，小便復(fù)利，身有微熱，見厥者難治，四逆湯主之】

胃虛氣逆，腸燥津虧：大半夏湯

②實(shí)熱嘔吐：

少陽郁熱，肝胃不和：小柴胡湯【嘔而發(fā)熱者，小柴胡湯主之】

胃腸熱積，下閉上逆：大黃甘草湯 【食已即吐者，大黃甘草湯主之】

腸熱內(nèi)迫，胃氣上逆：黃芩加半夏生姜湯（干嘔而利者，黃芩加半夏生姜湯主之）

③寒熱錯(cuò)雜嘔吐

寒熱互結(jié)中焦，脾胃升降失調(diào)：半夏瀉心湯【嘔而腸鳴，心下痞者，半夏瀉心湯主之】寒熱錯(cuò)雜嘔

④飲阻氣逆嘔吐

寒飲內(nèi)停：小半夏湯【諸嘔吐，榖不得下者，小半夏湯主之】

半夏干姜散 【干嘔，吐逆吐涎沫，半夏干姜散主之】中陽不足，寒飲上逆

寒飲搏結(jié)胸胃：生姜半夏湯【病人胸中似喘不喘，似嘔不嘔，似噦不噦，徹心中憒憒無奈者，生姜半夏湯主之】

（3）胃反主方：大半夏湯

飲阻氣逆，嘔渴并見：茯苓澤瀉湯（胃反，吐而渴欲飲水者，茯苓澤瀉湯主之）

（4）噦

胃寒氣逆：橘皮湯【干嘔噦，若手足厥者，橘皮湯主之】

胃虛夾熱：橘皮竹茹湯【噦逆者，橘皮竹茹湯主之】

（5）痢疾

熱利下重，便膿血：白頭翁湯【熱利下重者，白頭翁湯主之】（赤石脂、干姜、粳米）

虛寒久利，便膿血：桃花湯【下利便膿血者，桃花湯主之】（白頭翁、黃連、黃柏、秦皮）瘡瘍腸癰浸淫

腸癰：未成膿：大黃牡丹湯

【腸癰者，少腹腫痞，按之即痛，如淋，小便自調(diào)，時(shí)時(shí)發(fā)熱自汗出，復(fù)惡寒，其脈遲緊者，膿未成，可下之，當(dāng)有血；脈洪數(shù)者，膿已成，不可下也，大黃牡丹湯主之】

已成膿：薏苡附子敗醬散

【腸癰之為病，其身甲錯(cuò)，腹皮急，按之濡如腫狀，腹無積聚，身無熱脈數(shù)，此為腸內(nèi)有癰膿，薏苡附子敗醬散主之】 趺蹶手指臂腫轉(zhuǎn)筋陰狐疝蚘蟲病

蛔厥：烏梅丸 婦人妊娠病

嘔吐不止，脾胃虛寒兼飲：干姜人參半夏丸【妊娠嘔吐不止，干姜人參半夏丸主之】

癥病瘀實(shí)：桂枝茯苓丸 【婦人宿有癥病，經(jīng)斷未及三月，而得漏下不止，胎動(dòng)在臍上者，為癥痼害，妊娠六月動(dòng)者，前三月經(jīng)水利者，胎也；下血者，后斷三月，衃也，所以血不足者，其癥不去故也，當(dāng)下其癥，桂枝茯苓丸主之】 婦人產(chǎn)后病：

1產(chǎn)后三大證：痙病、郁冒、大便難（三證）

2產(chǎn)后中風(fēng)：陽旦湯 中風(fēng)陽虛：竹葉湯

產(chǎn)后虛熱煩嘔吐：竹皮大丸

產(chǎn)后下利虛極：白頭翁加甘草阿膠湯

婦人雜病

1病因：婦人之病，因虛、積冷、結(jié)氣，為諸經(jīng)水?dāng)嘟^，至有歷年，血寒積結(jié)，胞門寒傷，經(jīng)絡(luò)凝堅(jiān)

2梅核氣：痰氣郁結(jié)：半夏厚樸湯【婦人咽中有如炙臠，半夏厚樸湯主之】

臟燥：臟陰不足，氣郁化火：甘麥大棗湯【婦人藏躁，喜悲傷欲哭，象如神靈所作，數(shù)欠伸，甘麥大棗湯主之】

婦人轉(zhuǎn)胞：腎氣丸【問曰：婦人病，飲食如故，煩熱不得臥，而反倚息者，何也？師曰：此名轉(zhuǎn)胞，不得溺也，以胞系乖

戾，故致此病，但利小便則愈，宜腎氣丸主之】熱入血室：用小柴胡加針刺

第四篇：淺談《金匱要略》

淺談《金匱要略》

《金匱要略》(以下簡稱《金匱》)，是祖國醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐相結(jié)合的古典醫(yī)籍，為東漢張機(jī)所著，全書總結(jié)了勞動(dòng)人民同疾病作斗爭的經(jīng)驗(yàn)，其用方精當(dāng)，用藥嚴(yán)謹(jǐn)，用法靈活，是治療雜病的典范，其中在對單方的應(yīng)用上也可見一斑。

辨證施方 識病用藥

《金匱*痙濕病篇》第27條“太陽中，身熱疼重，而脈微弱，此以夏月傷冷水，水行皮中所致也。一物瓜蒂湯主之”，本病為暑病夾濕，是中屬暑濕所致，如清*李文彡所釋：中，邪在表，故身熱；傷冷水，故身疼重；暑傷氣，氣虛，故脈微弱。此水行皮中，陽氣被遏，以瓜蒂去濕散水，水氣去則暑無所依，而“治中無汗之類”。另據(jù)報(bào)道瓜蒂具有宣邪外達(dá)的作用，使內(nèi)蘊(yùn)濕熱之邪借鬼門從表而解。再者肺主皮毛，開竅于鼻，瓜蒂搐鼻，使肺氣宣發(fā)，皮毛肌腠開泄，從而也能起“決皮中之濕，開竅泄熱”宣邪外達(dá)的作用。對“咳逆上氣，時(shí)時(shí)吐濁，但坐不得眠”，病屬痰濁壅肺，氣道不利，則采用了單味皂莢宣壅導(dǎo)滯，利竅滌痰。正如徐氏所謂“稠痰粘肺，不能清滌，非此不可”。對“渴欲飲水不止”的消渴癥，由于熱渴飲水，水入不能消其熱，而反為熱所消，故渴不止，以文蛤味咸性寒，寒能除熱，咸能潤下止渴，即文蛤其味咸冷，咸冷本于水，則可益水，其性潤下，潤下則可行水，合咸冷潤下則可退火，治熱證之渴飲不止，由腎水衰少，不能制盛火之炎燥而渴。今益水治火，一味兩得之。它如中氣下陷，氣虛不固的氣利病，使用訶梨勒散，澀腸固脫，寒疝發(fā)作使用大烏頭煎，都是辨證用藥，采用了單藥獨(dú)用，以單方制勝的范例。

明察病癥 據(jù)病選方

在《金匱》選用的單方中，除辨證用方之外，仲景在采

取具體治療方法上也獨(dú)具匠心。如《百合狐惑陰陽毒病篇》第11條“蝕于下部則咽干，苦參湯洗之”，第12條“蝕于肛者，雄黃熏之”，第6條“百合病一月不解，變成渴者，百合洗方主之”，《婦人雜病篇》第21條“少陰脈滑而數(shù)者，陰中即生瘡，陰中蝕瘡爛者，狼牙湯洗之”。其中狐惑病因其病理特征為復(fù)發(fā)性口腔及外陰部的潰爛，故選用外洗法、熏法進(jìn)行治療。婦人雜病的陰瘡，也因其病變部位在皮膚肌表，以外陰部疼痛、潰爛、瘙癢為主，也采用了外洗的辦法直達(dá)病所。而百合洗方是以百合浸泡一宿而洗全身。尤在涇言：病久不解而變成渴，邪熱留聚在肺也，單用百合漬水外洗者，以皮毛為肺之合，其氣相通故也。可見在臨癥中不僅要辨證施方，更要根據(jù)病情的特點(diǎn)選擇適當(dāng)?shù)闹委煼椒ā?/p>

審視病情 擇選劑型

不同的劑型，在治療的過程中，發(fā)揮著不同的作用，因而不同的病情，選用不同的劑型則顯得尤為必要。《金匱》前22篇應(yīng)用的12首單方中，劑型的應(yīng)用也十分靈活。不僅有湯、散、丸等常用劑型，更有酒、栓(坐)、洗、熏等劑型。如《婦人雜病篇》第20條“蛇床子散，溫陰中坐藥”即是以單味蛇床子為方治療寒濕帶下，本病表現(xiàn)白帶量多，腰酸，陰癢，陰中冷等，以蛇床子末之，與米粉相合如棗大，綿裹納之，直接溫其受邪之處，以逐寒濕，并能殺蟲止癢。再如第15條：“婦人六十二種風(fēng)，及腹中血?dú)獯掏矗t藍(lán)花酒主之”盡管《金匱》方中以酒煎酒飲的方劑為數(shù)甚多，但以酒命名到方中的僅有本方一首，取其以酒行血而助藥力，即魏氏在《本義》中所言“酒以溫和其血，紅藍(lán)花以行散其瘀，而痛可止”。再如《瘡癰腸癰浸淫病篇》第8條“浸淫瘡，黃連粉主之”，黃連粉，五版教材注為方未見。《素問*至真要大論》謂：“諸痛癢瘡，皆屬于心”，黃連苦寒，能瀉心火而

療此病，徐氏、沈氏皆以此方為黃連一味，尤氏在《心典》中也強(qiáng)調(diào)“黃連粉方未見，大意以此為濕熱浸淫之病，故取黃連一味為粉粉之，苦以燥濕，寒以除熱也”，即以黃連單味藥碾粉外用，治療浸淫瘡，有關(guān)這一點(diǎn)現(xiàn)代藥理研究和臨床治療也已得到證實(shí)。

綜上所述，素有經(jīng)方稱謂的《金匱》類方，是以組方精煉著稱，重視辨證施方，但富于臨床經(jīng)驗(yàn)的仲景處于戰(zhàn)亂時(shí)代，時(shí)值民不聊生，因此，更注重單藥治病，發(fā)揮單藥效用，其隨病選藥，以單方取勝，更值得我們探討和效法。

第五篇：《金匱要略》

《金匱要略》

一．【填空】

1.《金匱要略》首創(chuàng)了

2.《金匱要略》前22篇共載方劑

3.《金匱要略》的性質(zhì)是我國現(xiàn)存最早的一部診治雜病的專書。

4.“治未病”包括：

5.病者素不應(yīng)食，而反暴思之的病機(jī)是

6.麻黃加術(shù)湯證的病機(jī)是寒濕在表。

7.歷節(jié)病的主證是關(guān)節(jié)疼痛為主證。

8.百合病“百脈一宗，悉致其病”，其中“一宗”是指心肺兩臟。

9.狐惑病的特征癥狀是

10.肺痿的主證是。

11.血痹病的成因是。

12.黃芪桂枝五物湯的藥物組成是。

13.酸棗仁湯的藥物組成是酸棗仁，甘草，知母，茯苓，芎。

14.虛寒性腹?jié)M的辯證要點(diǎn)：

治療陰寒痼結(jié)，陽氣不行所致的寒疝。

16.防己黃芪湯的藥物組成17.《金匱要略》原文指出論濕熱黃疸的病機(jī)是。

18.腎氣丸治消渴的辨證要點(diǎn)是“以飲一斗，小便一斗”。

19.腸癰膿已成者，用療。

20.婦人因癥積而漏下不止當(dāng)用治療。

22.腎氣丸在《金匱要略》中，可治療：病名癥狀不同，但病機(jī)皆為腎氣虛衰，氣化功能減退，故均可用腎氣丸治療。）

23.治療產(chǎn)后氣血郁滯所致腹痛的方劑是枳實(shí)芍藥散。

24.溫經(jīng)湯證出現(xiàn)“唇口干燥”的機(jī)制是瘀血阻滯，津不上承。

25.婦人雜病的三大病因：?虛 ?積冷 ?結(jié)氣。

26.產(chǎn)后三病是指：?痙病 ?郁冒 ?大便難。

【背誦條文】

1.“夫男子平人，脈大為勞，極虛亦為勞。”

2.“邪在于絡(luò)，肌膚不仁；邪在于經(jīng)，即重不勝；邪入于腑，即不識人；邪入于藏，舌即難言，口吐涎。”

3.“諸肢節(jié)疼痛，身體魁羸，腳腫如脫，頭眩短氣，溫溫欲吐者，桂枝芍藥知母湯主之。”

4.“咳逆上氣，時(shí)時(shí)吐濁，但坐不得眠，皂莢丸主之。”

5.“大逆上氣，咽喉不利，止逆下氣者，麥門冬湯主之。”

6.“百合病，不經(jīng)吐、下、發(fā)汗，病形如初者，百合地黃湯主之。”

7.“虛勞里急，悸，衄，腹中痛，夢失精，四肢酸疼，手足煩熱，咽干口燥，小建中湯主之。”

8.“胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短氣，寸口脈沉而遲，關(guān)上小緊數(shù)，栝樓薤白白酒湯主之。”

9.“腹?jié)M，口舌干燥，此腸間有水氣，己椒藶黃丸主之。”

10.“病腹?jié)M，發(fā)熱十日，脈浮而數(shù)，飲食如故，厚樸七物湯主之。”

11.“腹中寒氣，雷鳴切痛，胸脅逆滿，嘔吐，附子粳米湯主之。”

12.“奔豚氣上沖胸，腹痛，往來寒熱，奔豚湯主之。”

13.“心下有支飲，其人苦冒眩，澤瀉湯主之。”

二、【問答或多選】

1、《臟腑經(jīng)絡(luò)先后病脈證第一》篇中對疾病的發(fā)病、病因有何認(rèn)識？

該篇認(rèn)為疾病的發(fā)生與正虛、邪實(shí)兩方面有關(guān)，病因有三：“一者，經(jīng)絡(luò)受邪，入

臟腑，為內(nèi)所因也；二者，四肢九竅，血脈相傳，壅塞不通，為外皮膚所中也；三者，房室、金刃、蟲獸所傷。”

2、百合病的病機(jī)、主證、治法、主方。

病機(jī)：心肺陰虛內(nèi)熱。

主證：精神恍惚不定，飲食、感覺、行動(dòng)失常；陰虛內(nèi)熱證：口苦，小便赤，脈微數(shù)。治法：養(yǎng)陰潤肺，益陰清熱

主方：百合地黃湯。

3、治療虛勞的方劑中，具有扶正與祛邪雙重作用的有哪些方？

薯蕷丸、大黃蟄蟲丸

4、小建中湯在《金匱要略》中治療的病癥有哪些？

（1）虛勞里急腹痛證。

（2）虛黃

（3）婦人雜病腹痛

5、如何理解“陽微陰弦”？（兩個(gè)方面回答）

（1）脈象：陽微即寸脈微，陰弦即大脈弦

（2）以脈論理：指出胸痹心痛的病機(jī)：上焦陽虛，下焦陰邪盛，陰乘陽位，痹阻胸陽

6、《金匱》黃疸根據(jù)病因分為哪幾種？其病機(jī)和主癥分別是什么？

谷疸：病機(jī)：飲食不節(jié)，濕熱內(nèi)蘊(yùn)

主癥：寒熱不食，目黃，身黃，尿黃，小便不利

酒疸：病機(jī)：嗜酒傷中，濕熱熏蒸

主癥：心中懊惱，發(fā)熱，不能食，時(shí)欲吐，心中熱，足下熱，目黃，身黃，尿

黃，小便不利

女勞疸：病機(jī)：房勞過度，腎虛有熱

主癥：額上黑，少腹?jié)M，手足中熱，自汗，身黃，小便自利

7、治療濕熱發(fā)黃的方劑有哪些？

茵陳五苓散、茵陳蒿湯、梔子大黃湯、大黃硝石湯

8、大烏頭煎的煎服法是什么？

烏頭大者五枚（熬，去皮，不咀），以水三升，煮取一升，去滓，內(nèi)蜜二升，煎令水氣盡，取二升，強(qiáng)人服七合，弱人服五合。不差，明日更服，不可一日再服。

9、肝著的病機(jī)、主癥、治法、方藥？

病機(jī)：肝經(jīng)氣血郁滯，著而不行

主癥：胸脅痞悶不舒，甚則脹痛、刺痛

治法：行氣活血，通陽散結(jié)

方藥：旋覆花湯

10、痰飲病有哪些分類？其主癥分別是什么？（用原文回答）

問曰：夫飲有四，何謂也？師曰：有痰飲，有懸飲，有溢飲，有支飲。

問曰：四飲何以為異？師曰：其人素盛今瘦，水走腸間，瀝瀝有聲，謂之痰飲；飲后水流在脅下，咳唾引痛，謂之懸飲；飲水流行，歸于四肢，當(dāng)汗出而不汗出，身體疼痛，謂之溢飲；咳逆倚息，短氣不得臥，其形如腫，謂之支飲。

11、“夫短氣有微飲，當(dāng)從小便去之，苓桂術(shù)甘湯主之，腎氣丸亦主之。”？

12、水氣病的產(chǎn)生，與哪些臟腑關(guān)系最為密切？

肺脾腎

13、治療風(fēng)水的方劑有哪些？

越婢湯、防己黃芪湯

14、瘀血的證候有哪些？

胸滿，唇痿舌青，口燥但欲漱水不欲咽，脈微大來遲，腹不滿，其人言我滿

15、當(dāng)歸芍藥散的藥物組成是什么？

當(dāng)歸、芍藥、川芎、茯苓、白術(shù)、澤瀉

16、《金匱》提出治療妊娠腹痛的方劑有哪些？

枳實(shí)芍藥散、當(dāng)歸芍藥散、膠艾散

17、梅核氣的病機(jī)、主證、治法、方藥？

病機(jī): 痰凝氣滯，上逆于咽喉

主證：自覺咽中有異物感，咯之不出，吞之不下，但于飲食無礙

治法：開結(jié)化痰，順氣降逆

方藥：半夏厚樸湯

18、臟躁病的病機(jī)、主證、治法、方藥？

病機(jī): 五臟陰液不足

主證：情志失常，無故悲傷欲哭，頻作欠伸，神疲乏力，眠差多夢

治法：補(bǔ)益心脾，寧心安神

方藥：甘麥大棗湯

19、《金匱》對“遠(yuǎn)血”與“近血”是如何認(rèn)識的？如何治療？

《金匱》認(rèn)為：“下血，先便后血，此遠(yuǎn)血也”；“下血，先血后便，此近血也”。遠(yuǎn)血者，治以黃土湯；近血者，治以赤小豆當(dāng)歸散

20、腎著的病機(jī)、主癥、治法、方藥？

病機(jī)：寒濕之邪痹阻腰部

主癥：身體困重尤以腰為甚，腰及腰以下冷痛

治法：溫中散寒，健脾除濕

方藥：甘姜苓術(shù)湯

三、【論述題】

1、如何理解“病痰飲者，當(dāng)以溫藥和之”？

痰飲病形成，因肺脾腎三臟陽氣虛弱，水液代謝失常，而致水飲停于體內(nèi)某一部位所致。飲為陰邪，遇陰寒而聚，得溫則化，同時(shí)飲邪最易傷人陽氣，水濕的運(yùn)行依賴陽氣的推動(dòng)，所以，必借助于溫藥以振奮陽氣，開達(dá)湊理，通調(diào)水道，使飲邪得除。“和之”即調(diào)和之意，指溫藥不可太過，溫補(bǔ)不可太滋膩，在運(yùn)用溫藥的同時(shí)，寓行消升導(dǎo)之義。

2、闡述《臟腑經(jīng)絡(luò)先后病脈證第一》提出治療雜病的原則有哪些？（用原文）

（1）虛實(shí)異治：虛則補(bǔ)之，實(shí)則瀉之：

經(jīng)曰：“虛虛實(shí)實(shí)，補(bǔ)不足，損有余”，是其義也。余臟準(zhǔn)此。（1）

（2）表里同病治則：急者先治

問曰：病有急當(dāng)救里救表者，何謂也？師曰：病，醫(yī)下之，續(xù)得下利清谷不止，身體疼

痛者，急當(dāng)救里；后身體疼痛，清便自調(diào)者，急當(dāng)救表也。(14)

（3）新舊同治：先治新病，再治舊病

夫病痼疾，加以卒病，當(dāng)先治其卒病，后乃治其痼疾也。(15)

（4）審因論治

夫諸病在臟，欲攻之，當(dāng)隨其所得而攻之，如渴者，與豬苓湯。余皆仿此。(17)

（5）飲食與調(diào)護(hù)：原則是根據(jù)五臟喜惡進(jìn)行飲食調(diào)護(hù)及治療

師曰：五臟病各有所得者愈，五臟病各有所惡，各隨其所不喜者為病。病者素不應(yīng)食，而反暴思之，必發(fā)熱也。（16）

3、仲景關(guān)于虛勞病的治療特點(diǎn)有哪些？

（1）治療虛勞重視補(bǔ)益脾腎；

（2）對于陰陽兩虛錯(cuò)綜復(fù)雜的虛勞尤其重視補(bǔ)脾胃，建中氣以平調(diào)陰陽；

（3）治法上重視甘溫扶陽

（4）對于虛實(shí)雜雜的虛勞則補(bǔ)虛不忘祛邪，如虛多邪少則扶正祛邪，而因虛致實(shí)者則以祛邪為主。

4、《金匱·水氣病脈證并治第十四》所論“四水”是指什么？其病機(jī)及主要脈證分別是什么？

“四水”是指風(fēng)水、皮水、正水、石水。它們的主要脈證分別是：

“風(fēng)水其脈自浮，外證骨節(jié)疼痛，惡風(fēng)。”風(fēng)水為風(fēng)邪襲表，肺失通調(diào)，水濕泛濫所致，脈浮，惡風(fēng)，骨節(jié)疼痛，頭面腫。

“皮水其脈亦浮，外證胕腫，按之沒指，不惡風(fēng)，其腹如鼓。”皮水由脾失健運(yùn)，肺失通調(diào)引起，脈浮，浮腫，按之沒指，不惡風(fēng)，其腹如鼓。

“正水其脈沉遲，外證自喘。”正水因腎陽虛，水濕泛濫，水氣上射于肺所致，脈沉，喘，腹?jié)M，身腫。

“石水其脈自沉，外證腹?jié)M不喘。”石水為腎陽虛衰，陰寒水氣凝結(jié)下焦，脈沉遲，不喘，腹?jié)M堅(jiān)硬如石，身腫。

5、如何理解“若治風(fēng)濕者，發(fā)其汗，但微微似欲汗出者，風(fēng)濕俱去也。”？

因風(fēng)為陽邪，其性清揚(yáng)，易隨汗表散；濕為陰邪，其性濡滯，不易速去。若此時(shí)大汗，則風(fēng)邪雖去而濕滯未除，同時(shí)還可耗傷胃陽，故其病不愈。因此治療風(fēng)濕為患，雖宜發(fā)汗，但必須微似汗出，以使陽氣緩緩蒸發(fā)而不驟泄，則風(fēng)與濕邪自能去除。