第一篇：普外科主治試題及答案

1.內踝尖至下列哪個部位的距離是下肢的真實長度()

A.臍孔

B.髂前上棘

C.股骨內收肌結節

D.髂前下棘

E.股骨大轉子

正確答案:B

2.新鮮肩關節前脫位常用的治療方法是()

A.局麻下閉合復位，不需固定，立即開始肩關節功能鍛煉

B.局麻下閉合復位，三角巾懸吊固定3周，固定期間活動患手及腕關節

C.臂叢阻滯麻醉下閉合復位，石膏外固定3周，固定期間活動患手及腕關節

D.全麻下切開復位，修復關節囊，術后立即開始肩關節功能鍛煉

E.臂叢麻醉下切開復位，修復關節囊，術后三角巾外固定3周，活動患手及腕關節

正確答案:B

3.急性血源性骨髓炎最常發生于()

A.成人長骨骨干

B.兒童長骨骨干

C.成人長骨骨端

D.兒童長骨干骺端

E.兒童長骨骨骺

正確答案:D

4.化膿性骨髓炎最常見的致病菌是()

A.金黃色葡萄球菌

B.白色葡萄球菌

C.肺炎鏈球菌

D.綠膿桿菌

E.大腸桿菌

正確答案:A

5.化膿性骨髓炎是下列哪項組織的化膿性感染()

A.骨膜

B.骨質

C.骨髓

D.骨膜、骨質、骨髓

E.干骺端

正確答案:D

6.急性血源性骨髓炎最有早期診斷價值的是()

A.紅腫熱痛

B.感染中毒癥狀

C.白細胞計數增高

D.分層穿刺(+)

E.X線檢查有骨質破壞

正確答案:D

7.急性血源性骨髓炎的病理特點是()

A.全骨段的骨質破壞

B.骨質破壞為主

C.骨質增生為主

D.早期以破壞為主，晚期以增生為主

E.早期以增生為主，晚期以破壞為主

正確答案:D

8.急性血源性骨髓炎骨膜下膿腫形成時最有效的治療方法是()

A.足量有效抗菌藥物

B.輸血、輸液、抗菌藥物

C.消炎+制動

D.鉆孔引流

E.病骨切除

正確答案:D

9.慢性骨髓炎最有效的治療方法是()

A.增強患者的抵抗力

B.局部制動

C.應用抗菌藥物

D.加強換藥

E.手術治療

正確答案:E

10.化膿性骨髓炎最常見的感染途徑是()

A.血循環播散

B.骨折切開復位、內固定手術感染

C.鄰近軟組織感染蔓延

D.開放性骨折

E.淋巴循環播散

正確答案:A

11.骨折塊碎裂成兩塊以上者為()

A.斜骨折

B.螺旋骨折

C.壓縮性骨折

D.粉碎性骨折

E.橫骨折

正確答案:D

12.前臂缺血性肌攣縮的特有畸形是()

A.杵狀指

B.猿手

C.爪形手

D.錘狀手

E.銀叉手

正確答案:C

13.骨折愈合，拆除外固定，發現關節伸屈障礙屬于()

A.損傷性骨化

B.關節囊損傷

C.關節骨性強直

D.關節僵硬

E.骨折整復不理想

正確答案:D

14.關于骨折的合并癥，下列哪項不對()

A.肱骨中段骨折可傷及橈神經

B.肱骨內上髁骨折可傷及肱動脈

C.腓骨小頭和頸部骨折，可同時傷及腓總神經

D.下胸壁肋骨骨折，可同時發生肝脾破裂

E.股骨頸骨折可致股骨頭缺血壞死

正確答案:B

15.肱骨髁上骨折，有尺側側方移位，未能矯正時，最常見的后遺癥()

A.肘關節后脫位

B.尺神經損傷

C.肘內翻畸形

D.肘關節前脫位

E.前臂缺血性肌攣縮

正確答案:C

16.反Colles骨折的典型移位是()

A.遠側端向掌側移位

B.遠側端向尺側移位

C.遠側端向橈側端移位

D.近側端向掌側移位

E.近側端旋轉移位

正確答案:A

17.男性，26歲，左上肢外展位跌倒，手掌著地，當即左肩腫痛。查體：左肩部飽滿，局部稍下方凹陷有明顯壓痛，患肩活動障礙，最可能的診斷()

A.左肩關節前脫位

B.左肩關節后脫位

C.左肩軟組織損傷

D.肱骨外科頸骨折

E.肱骨外科頸骨折合并關節脫位

正確答案:D

18.Colles骨折，發生在()

A.橈骨近端

B.橈骨干

C.橈骨的任何部位

D.尺骨的遠端

E.橈骨的遠端

正確答案:E

19.外傷致肱骨中下1/3骨折合并垂腕垂指畸形2天，該患者最適合哪項治療()

A.復位后夾板固定

B.復位后，石膏固定

C.牽引治療

D.手術切開復位，內固定

E.手法復位后，夾板或石膏固定，觀察2～3個月，伸腕伸指不見恢復，再手術治療

正確答案:E

20.股骨頭血液供給的主要來源是()

A.股骨干的滋養動脈升支

B.股骨頭圓韌帶的小凹動脈

C.旋股內，外側動脈的分支

D.腹壁下動脈的分支

E.腹壁淺動脈的分支

正確答案:C

第二篇：陜西省2017年普外科主治醫師資格試題

陜西省2017年普外科主治醫師資格試題

一、單項選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）

1、施行口對口人工呼吸時，操作者深吸氣后用力吹氣時，吹出氣中氧濃度是 A．5% B．10% C．15% D．16% E．18%

2、最可能的診斷 A．乳腺囊性增生病 B．乳腺乳頭狀瘤 C．乳腺癌早期 D．乳腺纖維瘤 E．乳腺局部感染

3、彎制不銹鋼絲卡環最常用的鋼絲直徑為 A．0.5mm B．0.7mm C．0.9mm D．1.0mm E．1.2mm

4、膽道蛔蟲癥的臨床表現中，下列哪項不正確 A．常伴反跳痛與肌緊張 B．可伴有輕度黃疽 C．突然患病突然緩解 D．上腹“鉆頂樣”疼痛 E．常有嘔吐蛔蟲病史

5、在我國門脈高壓癥最常見的原因 A．病毒性肝炎導致肝硬化 B．慢性膽道炎癥導致肝硬化 C．酒精性肝硬化

D．自身免疫性肝硬化 E．血吸蟲性肝硬化

6、最可能的診斷為 A．乳腺囊性增生癥 B．乳癌 C．乳腺結核 D．乳腺炎 E．纖維腺瘤 7、30歲女性，5天前，因頰面中齲，去齲后銀汞合金充填。1天前，覺右側頰黏膜燒灼感，進食加重。查體：對應頰黏膜可見1Cm×1cm大小的充血區及少量白色條紋。臨床診斷最有可能是（）A．口腔白斑病

B．過敏性接觸性口炎 C．口腔紅斑病 D．口腔扁平苔蘚 E．口腔白色角化病

8、乳房結核常見的來源 A．結核桿菌血行傳播

B．腋淋巴結結核沿淋巴道傳播 C．胸骨結核直接傳播 D．肋骨結核直接傳播 E．以上都不是

9、男性，45歲，上腹部間斷疼痛5年，胃鏡檢查診斷為慢性萎縮性胃炎，有重度不典型增生，最恰當的治療為 A．手術治療 B．甲氰咪胍 C．多潘立酮

D．甲硝唑+法莫替丁 E．奧美拉唑 10、2年后，右腹股溝區腫物較前增大，長時間站立行走或哭鬧時出現，平臥休息后可消失，最適宜的治療方法為 A．抗炎治療

B．觀察，暫不處理

C．棉線束帶法或繃帶壓迫 D．疝成形術

E．單純疝囊切除和高位結扎術

11、如確定該處為化膿性炎癥，最常見的致病菌為 A．大腸桿菌、綠膿桿菌和厭氧菌 B．大腸桿菌、糞鏈球菌和厭氧菌

C．大腸桿菌、金黃色葡萄球菌和厭氧菌 D．糞鏈球菌、金黃色葡萄球菌和厭氧菌

E．溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌和厭氧菌

12、首要處理是 A．繼續觀察 B．立位腹平片 C．B超 D．抗感染 E．抗休克

13、適宜的處理為 A．高位結扎術

B．股靜脈瓣膜成型術

C．高位結扎加靜脈剝脫、交通靜脈結扎術 D．硬化劑局部注射 E．彈性繃帶包扎

14、以下描述中除哪一項外均應考慮有絞窄性腸梗阻 A．血性嘔吐物或血便 B．有明顯腹膜刺激征

C．膨脹突出的孤立腸袢不改變位置 D．腹痛由陣發性發展為持續性 E．擴張腸段呈階梯性排列

15、該患者行手術時病理檢查(冰凍)：“甲狀腺乳頭狀腺癌”為主，部分為“濾泡狀腺癌”，有較完整的包膜，無腺體被膜侵犯，無腫大淋巴結，其手術治療方案應是

A．腫瘤分化良好，有完整包膜，應行腫瘤摘除

B．腫瘤只限于右葉，又無被膜侵犯，應行甲狀腺右葉全切除

C．有濾泡狀腺癌成分，應行甲狀腺全切除與雙側頸部淋巴結清掃術 D．屬分化良好型，應選用右葉與峽部全切除，左葉次全切除 E．應行右葉全切除與右頸部淋巴結清掃術

16、血管造影的并發癥，哪個除外 A．血管內膜剝離 B．穿刺部位血腫 C．假性動脈瘤 D．原發病加重 E．血管破裂

17、惡性腫瘤實施血管栓塞的特點，除外 A．腫瘤縮小便于手術 B．減少手術中出血 C．使腫瘤消失

D．晚期腫瘤的姑息治療可以減慢發展 E．減輕痛苦

18、下列導致腸梗阻的原因中，需考慮立即手術治療，除外 A．小腸扭轉

B．小腸粘連

C．成年人腸套疊

D．急性腸系膜上動脈血管閉塞

E．回盲部腫瘤

19、用于金瓷冠的瓷粉應具備的性能要求錯誤的是 A．與金屬間有較好的結合力 B．熱膨脹系數略大于金屬 C．具有適當的耐磨性

D．有較好的配色性及色穩定性 E．有好的生物相容性

20、甲狀腺素中起主要作用的成分是 A．T4 B．T1 C．T2 D．碘 E．T3

21、外科辨“腫”，腫勢平坦，根盤散漫，其成因是 A．火 B．風 C．氣 D．郁結 E．虛

22、如為Ⅱ度內痔核，應采用下列哪項治療方法較合適 A．冷凍療法 B．硬化劑治療 C．微波治療

D．內痔乳膠圈套扎療法 E．骶部麻醉下擴肛

23、該病人最可能的診斷是 A．肛裂 B．外痔 C．肛瘺

D．皮質腺囊腫 E．肛管癌

24、首選的檢查是 A．肛門指檢

B．乙狀結腸鏡檢查 C．腸示造影

D．纖維結腸鏡檢查 E．立位腹部平片

25、關于輸血速度的描述，下列哪個是錯誤的 A．成人一般調節在每分鐘5～10ml B．心臟病人宜每分鐘1ml C．小兒每分鐘約10滴

D．對失血性休克，應快速輸入所需血量 E．一次輸血的總時長不宜超過1小時

二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分）

1、首先應做的檢查是 A．X線腹部平片 B．血常規化驗 C．腹部B超 D．腹腔穿刺 E．膜部CT

2、甲溝炎如甲床下積膿，應采取的方法是 A．一側甲溝處縱行切開引流 B．甲根部橫行切開引流 C．兩側甲溝處縱行切開引流 D．拔除甲根部 E．拔甲術

3、胃的區域淋巴結分為 A．3站16組 B．2站16組 C．3站6組 D．2站2組 E．3站8組

4、直腸與腹膜的關系，下列哪一項是正確的 A．直腸為腹腔外腸道 B．直腸上1/3被腹膜覆蓋 C．直腸中1/3前面有腹膜

D．直腸下1/3兩側有腹膜覆蓋 E．以上均不正確

5、妊娠期發生急性闌尾炎，病人肌緊張不明顯的主要原因是 A．妊娠期腹壁肌肉薄 B．孕婦對疼痛不敏感 C．妊娠子宮位于闌尾前

D．妊娠期闌尾炎大都因血運障礙引起，炎性反應輕 E．以上都不正確

6、如病情進展，出現上腹部壓痛、反跳痛、肌緊張，移動性濁音(+)，此時最有價值的檢查是 A．血淀粉酶 B．尿淀粉酶

C．腹穿液性狀及淀粉酶測定 D．白細胞計數和分類

E．血紅蛋白和紅細胞壓積測定

7、初步診斷 A．急性闌尾炎 B．潰瘍病穿孔 C．急性胰腺炎 D．急性膽管炎 E．急性腸梗阻

8、氣腹針穿刺常見并發癥是 A．血管損傷 B．小腸損傷 C．膽管損傷 D．胃損傷 E．肝損傷

9、胰腺主胰管直徑 A．1mm B．2.0mm C．3.5mm D．4.0mm E．5.0mm

10、患者男性，35歲，因病臥床休息半月。在下床活動時突然感左下肢疼痛，并逐漸腫脹，尤其于活動之后疼痛加劇。檢查，血壓正常，右下肢正常，左下肢于腹股溝韌帶以下腫脹明顯，小腿皮膚略發紺，表淺靜脈擴張。大腿的內側可捫及條索狀物，壓痛明顯，小腿及足部凹陷性水腫(++)，膚溫降低。血白細胞10.5×109/L，中性粒細胞0.73，應考慮 A．淺層血栓性靜脈炎

B．急性淋巴管炎

C．廣泛的深靜脈血栓形成

D．大隱靜脈曲張合并淺靜脈炎

E．髂動脈栓塞

11、患者男性，30歲。因上消化道大出血入院，經保守治療病情穩定，無活動性出血征象，為明確出血病因，首選的檢查是 A．選擇性腹腔動脈造影

B．纖維胃鏡檢查

C．CT

D．B超

E．鋇餐檢查

12、下列有關腫瘤與年齡關系的敘述中，不正確的是 A．兒童腫瘤多為軟組織及淋巴造血系統肉瘤 B．青年病人的惡性腫瘤往往發展迅速 C．癌多發生于中年以上

D．老年病人的惡性腫瘤發展速度相對較慢 E．腫瘤特點與病人年齡有一定關系

13、患者女性，34歲。因甲亢行手術治療，手術后第2天患者突然出現面部及四肢抽搐，應給予的處理是 A．給激素

B．抗甲狀腺藥物

C．鎮靜劑

D．甲狀腺素

E．鈣制劑

14、乳癌好發部位是乳腺的 A．外上象限 B．外下象限 C．內上象限 D．內下象限 E．乳暈區

15、肉眼血便可見于下列疾病，除了 A．直腸息肉 B．直腸癌 C．肛裂 D．外痔 E．腸套疊

16、肝圓韌帶中的臍靜脈可以經器械擴張后用于造影和治療，該血管直接通向哪一血管 A．肝靜脈 B．門靜脈右支 C．腔靜脈

D．門靜脈左支 E．脾靜脈

17、關于脾破裂的敘述，錯誤的是 A．發病率占腹部損傷的40%～50% B．真性破裂占脾破裂的85% C．脾破裂的治療原則是緊急處理

D．成人脾切除術后，暴發型感染的發病率一般不超過1% E．脾切除術后暴發型感染以大腸桿菌為主要病原菌

18、下述哪種物質能激活胰蛋白酶原 A．腸激酶 B．鉀離子 C．鈉離子 D．鹽酸 E．磷脂酶

19、普通石膏模型灌注后最佳的脫模時間應控制在 A．10～20min B．30～40min C．50min D．1～2h E．2.5h

20、脾靜脈血流約占門靜脈血流 A．10%～20% B．20%～40% C．40%～50% D．50%～60% E．60%以上

21、男性，28歲，因發現全身多發腫物來就診，腫物分布于胸、腹壁及雙上肢，偶有疼痛，無發熱，查腫物位于皮下，與皮膚無粘連，圓形，質稍硬，活動，大小不一，大者可有分葉，診斷考慮為____ A．皮脂腺囊腫

B．神經纖維瘤病

C．脂肪瘤

D．血管瘤

E．交界痣

22、下面引起高鉀血癥的病因中哪項是不正確的 A．組織損傷 B．大量輸入庫血 C．急性腎衰竭

D．鹽皮質激素過多 E．中毒

23、男性，30歲，半年前上腹部曾受鈍挫傷。2個月前上腹部出現腫物，近來常有嘔吐和上腹脹滿，但無腹痛及發熱。檢查：上腹部有巨大囊性腫物，無壓痛，張力高，診斷為假性胰腺囊腫，最好的治療方法是 A．繼續觀察 B．手術切除囊腫

C．穿刺抽吸囊腫內容物 D．囊腫內引流手術 E．囊腫外引梳手術

24、進一步確診，首先選用 A．PTC B．ERCP C．CT D．MRI E．BUS

25、病人已作肛管直腸周圍膿腫切開引流術，最有可能出現下列哪種情況 A．肛旁膿腫發作

B．切開引流后形成肛瘺 C．大便失禁

D．直腸粘膜脫垂 E．形成慢性肛裂

第三篇：吉林省2016年普外科主治醫師資格試題

吉林省2016年普外科主治醫師資格試題

一、單項選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）

1、男性，42歲，6小時前于飽餐后上腹劇痛，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內容物，嘔吐后腹痛更劇烈，如刀割樣，注射阿托品，止痛無效。查體：脈搏124次/分，血壓80/50mmHg，痛苦容貌，腹脹，全腹肌緊張、壓痛、反跳痛，上腹部為主重，腸鳴音消失，肝濁音界存在，右下腹穿刺抽出淡紅色血性液，白細胞12×10 9/L，血清淀粉酶4000U/L，血鈣1.5mmol/L，經3小時治療觀察，病情無好轉，診斷應考慮為

A．潰瘍病穿孔，彌漫性腹膜炎 B．膽囊穿孔，彌漫性腹膜炎 C．急性胃炎

D．急性出血壞死性胰腺炎 E．急性絞窄性腸梗阻

2、下述哪項不是盆腔膿腫的特點 A．術后高熱不退 B．中毒性休克

C．大便次數增多，里急后重 D．尿頻

E．直腸指診有觸痛腫塊

3、患者女性，21歲。因心慌伴乏力，消瘦就診。查：心率

126/min，血壓

125/60mmHg，雙手細顫，雙眼稍突，頸部明顯增粗，雙甲狀腺Ⅲ度腫大，光滑，未及結節，活動，聽診有血管雜音，明確診斷可選擇的檢查為 A．頸部CT B．頸部X線片

C．雙甲狀腺核素掃描 D．頸部多普勒超聲 E．選擇性血管造影

4、闌尾動脈來源于 A．右結腸動脈 B．中結腸動脈 C．腸系膜下動脈 D．腸系膜上動脈 E．回結腸動脈

5、患者拒絕手術治療，自行回家，6個月后出現嘔吐，吐宿食，不含膽汁。CT檢查示：“肝內多個圓形低密度灶”，此時的TNM分期為 A．Ⅱ期 B．Ⅲa期 C．Ⅲb期 D．Ⅳ期 E．Ib期

6、急性闌尾炎時腰大肌試驗陽性提示 A．化膿性闌尾炎 B．闌尾周圍膿腫 C．盆位闌尾 D．盲腸內闌尾 E．盲腸后闌尾

7、若已確定為膽總管下端梗阻，為明確腫塊來源應首選 A．ERCP B．十二指腸低張造影 C．ECT D．DSA E．MRI

8、男性，72歲，主訴：乏力、消瘦近1年。查體：貧血貌、消瘦，右下腹可捫及一4cm×3cm大小的腫塊，邊界清楚，質硬，無明顯壓痛，纖維結腸鏡檢查提示為盲腸癌，對該患者行根治性右半結腸切除術應包括下述范圍，除了 A．右半橫結腸 B．左半橫結腸 C．升結腸

D．長約15～20cm的末段回腸 E．盲腸

9、有關血栓閉塞性脈管炎，下列哪項是錯誤的 A．主要侵襲四肢

B．早期主要是細菌感染引起 C．病變一般自動脈開始 D．受累血管發硬而縮窄

E．間歇性跛行是早期癥狀之一

10、有關肝癌的臨床癥狀中下列描述哪一項是錯誤的 A．肝區疼痛為持續脹痛

B．右肝癌以右上腹和季肋部痛 C．腫瘤在膈頂靠后時有呼吸痛

D．突然的劇痛伴休克時說明肝癌破裂 E．有門靜脈和肝靜脈癌栓時出現腹水

11、甲狀腺腺葉切除術后發生嗆咳，說明 A．喉返神經損傷 B．喉上神經內支損傷 C．喉上神經外支損傷 D．甲狀腺危象先兆 E．甲狀腺功能低下

12、肝臟原發性小肝癌的診斷標準是指直徑小于 A．2cm B．4cm C．5cm D．1cm E．6cm

13、青年男性，右頸部外傷術后2月，右側瞳孔縮小，上瞼下垂，眼球內陷，原因是

A．迷走神經損傷 B．喉返神經損傷 C．臂叢神經損傷

D．頸交感神經節鏈損傷 E．膈神經損傷

14、男性24歲，1小時前騎車時被汽車撞傷急診來院，訴腹痛，查體：體溫37℃，脈搏116次/分，血壓12.0/8.0kPa，右下肢開放性骨折，腹平坦，全腹壓痛，伴輕度肌緊張，腸鳴音弱。此時的處理原則應首先 A．立即建立靜脈通道輸液并配血 B．立即攝X線腹部平片 C．立即行腹部B超 D．立即處理下肢骨折 E．立即做腹部CT

15、外科辨“腫”，腫勢平坦，根盤散漫，其成因是 A．火 B．風 C．氣 D．郁結 E．虛

16、兩年后病人再次就診，述平臥時憋氣，應建議患者接受何種治療 A．加大甲狀腺素量 B．手術治療

C．可繼續觀察3個月 D．加大激素量

E．加大抗甲狀腺藥物量

17、甲狀旁腺素的分泌與以下哪項因素有關 A．垂體控制 B．血鈣濃度 C．血磷濃度 D．甲狀腺控制 E．下丘腦控制

18、新生兒壞死性小腸炎多發生于 A．早產兒

B．體重3000g以下嬰兒 C．1500g以下低體重兒 D．發育正常的新生兒

19、患者，男，28歲。左肩部可及5cm×3cm×3cm的腫物，質地軟，呈分葉狀，推之可移，無明顯壓痛，局部皮色正常，病史已有5年。應首先考慮的是 A．肉瘤 B．氣瘤 C．脂瘤 D．血瘤 E．骨瘤

20、巨大動靜脈畸形栓塞術后或切除術后數小時或數天發生的鄰近部位的腦出血和腦水腫最可能是

A．術后殘腔血腫和腦腫脹 B．正常灌注壓突破綜合征 C．腦血管意外 D．腦血管痙攣 E．出血性腦梗死

21、如診斷明確，該患者應接受何種治療 A．禁食、抑酸藥物治療 B．原位肝移植術 C．胃癌根治術

D．賁門周圍血管離斷術 E．胃鏡下硬化劑注射

22、不屬于腸梗阻病人的病理生理變化的是 A．梗阻以上腸蠕動減弱 B．梗阻以下腸管塌陷 C．腸壁靜脈回流受阻 D．腹膜炎

E．腸腔壓力增高

23、占烤瓷合金與瓷之間結合力的1/2以上的力為 A．機械結合力 B．化學結合力 C．壓縮結合力 D．范德華力 E．以上都不是

24、發生腹部損傷時下列哪項陳述不正確 A．需密切觀察病人的生命體征變化

B．重點檢查腹部情況的同時，必要時應行直腸或陰道的指診 C．病人可有惡心、嘔吐、便血、嘔血、腹脹等癥狀 D．脾破裂時檢查病人會有嚴重的腹部壓痛及反跳痛

E．腹腔穿刺抽不到液體并不能完全排除內臟損傷的可能性

25、直腸癌切除術能否保留肛門，主要取決于__ A．腫瘤距肛門的距離 B．腫瘤的病理類型

C．腫瘤是否已侵犯腸管周圍 D．腫瘤有無遠處轉移 E．左半結腸的長度

二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分）

1、患者，男，63歲，全牙列缺失，之間有骨突，全口義齒修復未做緩沖處理，最可能引起戴牙出現的癥狀是()A．義齒基托不貼合 B．義齒折斷 C．義齒基托過長 D．疼痛

E．惡心嘔吐

2、顏面部癤癰的治療主張 A．早期切開引流 B．局部燒灼 C．局部熱敷 D．保守治療 E．全身支持療法

3、闌尾動脈來源于 A．右結腸動脈 B．中結腸動脈 C．腸系膜下動脈 D．腸系膜上動脈 E．回結腸動脈

4、下列有關直腸、肛管靜脈敘述中，哪一項是錯誤的 A．痔內靜脈通過直腸上靜脈回流入門靜脈 B．肛門靜脈經陰部內靜脈回流 C．直腸下靜脈回流入門靜脈 D．痔內靜脈擴張形成內痔

E．痔外靜脈回流形成肛門靜脈和直腸下靜脈

5、排便時，間歇性帶血，并有腫物脫出肛門外，排便完自行還納，診斷為 A．Ⅱ度內痔 B．Ⅲ度內痔 C．直腸息肉 D．外瘺

E．直腸粘膜部分脫垂

6、在對肝癌病人行肝葉切除術時至少要保留 A．正常肝組織的50%或肝硬化肝組織的50% B．正常肝組織的30%或肝硬化肝組織的50% C．正常肝組織的60%或肝硬化肝組織的60% D．正常肝組織的20%或肝硬化肝組織的30% E．正常肝組織的40%或肝硬化肝組織的40%

7、下列藥物均可在該病人中使用，除了 A．鹽酸哌替啶 B．嗎啡 C．抑肽酶 D．氟尿嘧啶 E．腸蟲清

8、檢查有低血糖，進一步定位診斷應做 A．CT B．B超

C．選擇性腹腔動脈造影 D．剖腹探查 E．經皮肝六靜插管分段采血測定胰島素

9、下列有關腫瘤與年齡關系的敘述中，不正確的是 A．兒童腫瘤多為軟組織及淋巴造血系統肉瘤 B．青年病人的惡性腫瘤往往發展迅速 C．癌多發生于中年以上

D．老年病人的惡性腫瘤發展速度相對較慢 E．腫瘤特點與病人年齡有一定關系

10、其主要的病理生理改變為 A．腎上腺皮質功能亢進 B．心排血量下降 C．胸腔內負壓下降 D．急性腎功能衰竭

E．反常呼吸及血容量不足

11、術后病理免疫組化結果顯示，雌激素受體陽性，孕激素受體陽性，后續治療可選擇 A．紫杉醇 B．表阿霉素 C．氟尿嘧啶 D．三苯氧胺 E．赫賽汀

12、下列哪項檢查對確診最有價值 A．血培養 B．腹部CT C．肝動脈造影 D．肝核素掃描 E．肝穿刺

13、下列哪項不屬于腹外疝的疝外被蓋的組織 A．皮膚 B．皮下組織 C．肌肉 D．筋膜 E．壁層腹膜

14、下列不屬于頸部動脈損傷并發癥的是 A．假性動脈瘤 B．皮下血腫 C．縱隔血腫 D．呼吸困難 E．空氣栓塞

15、下述處理方法最恰當的是 A．更換敷料，高流量吸氧 B．床旁打開切口，清除血腫

C．補液，降溫治療，同時靜脈給予腎上腺皮質激素 D．抗甲狀腺藥物治療，靜脈給予碘劑 E．靜脈推注葡萄糖酸鈣

16、胃腸鋇餐檢查發現回盲部有鋇影跳躍征，應考慮的診斷 A．腸結核

B．克羅恩(Croh病 C．潰瘍性結腸炎 D．慢性闌尾炎 E．回盲部腫瘤

17、若發現2周后患者體溫升高至40℃，外周血白細胞：21×10 9/L，血、尿淀粉酶持續升高，應考慮合并 A．肺炎

B．急性膽囊炎 C．腸系膜血栓 D．胰腺膿腫 E．高位闌尾炎

18、該病人最可能的診斷是 A．急性胰腺炎 B．肝膿腫

C．急性膽囊炎、膽囊結石 D．急性梗阻性化膿性膽管炎 E．壺腹部腫瘤

19、該病人在門診首選檢查為 A．B超 B．CT C．DSA D．核素掃描 E．血CEA

20、器官冷缺血是指下列哪一種溫度下缺血 A．0℃ B．2℃ C．4℃ D．6℃ E．8℃

21、脾破裂的處理中，下列哪項是錯誤的 A．破裂嚴重時，可行脾切除術 B．破裂較輕時，可行脾修補術 C．待失血性休克好轉后再行手術 D．可收集腹腔內血液行自家輸血

E．輸血及補平衡液，以糾正血容量不足

22、為明確診斷，需要做的檢查是 A．鋇劑灌腸X線檢查 B．腹部B超

C．腹部X線攝片 D．腹腔穿刺

E．婦科雙合診檢查

23、診斷為 A．慢性胃炎 B．十二指腸潰瘍 C．胃潰瘍 D．胃癌 E．胃憩室

24、膽總管損傷后放置“T”管的時間要求 A．無時間限制

B．放置T管應至少2周 C．放置T管時間至少2月 D．放置T管時間至少半年 E．以上都不正確

25、如進一步檢查發現閉孔內肌實驗陽性，提示病灶位于 A．腰大肌前方 B．盲腸后位

C．靠近閉孔內肌 D．回腸后位 E．盆腔內

第四篇：山西省2015年普外科主治醫師資格模擬試題

山西省2015年普外科主治醫師資格模擬試題

一、單項選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）

1、女性，55歲，中腹部疼痛10小時、擴散至全腹2小時，查右下腹部有壓痛，反跳痛及肌緊張，腹透(一)，化驗：WBC 21.0×109/L，N87%，尿中紅細胞2～4個/HP，最應考慮哪一種疾病 A．急性胰腺炎

B．右側輸卵管妊娠破裂 C．急性膽囊炎

D．右側輸尿管結石 E．急性闌尾炎穿孔

2、哪顆牙根尖距上頜竇下壁最近A．上頜第一磨牙 B．上頜第二磨牙 C．上頜第一前磨牙 D．上頜第二磨牙 E．上頜第三磨牙

3、應首先考慮

A．急性化膿性膽囊炎 B．膽囊穿孔

C．壞死性胰腺炎

D．急性化膿性梗阻性膽管炎 E．肝內膽管結石

4、檢查腹股溝疝時，壓迫內環的部位應在 A．腫塊隆起最明顯處

B．腹股溝韌帶中點上方2cm C．腹股溝韌帶中點 D．恥骨結節外緣 E．精索的前內方

5、以下有關急性腸系膜上動脈栓塞的臨床表現的描述中，哪項是錯誤的 A．既往史中常有冠心病或房顫史 B．劇烈腹部絞痛，藥物難以緩解 C．早期即出現明顯的腹膜刺激征 D．頻繁嘔吐

E．可于早期出現休克

6、PTC的禁忌證有 A．膽總管梗阻 B．肝門部膽管梗阻

C．凝血酶原時間延長，有出血傾向 D．黃疸深

E．可能有胰腺病變

7、類癌是指

A．一種與癌相類似的惡性腫瘤 B．起源于胚胎神經嵴的嗜鉻細胞瘤

C．一種生長快的惡性腫瘤，介于瘤與癌之間的腫瘤 D．以瘤細胞大小不一為特征的腫瘤 E．一種與肉瘤相類似的惡性腫瘤

8、產生急性胰腺炎病理改變(水腫、出血、壞死)的基本始動因素 A．感染性炎癥

B．胰管內壓升高的物理性損害 C．A+B D．胰腺缺血性壞死 E．化學性炎癥

9、在我國門脈高壓癥最常見的原因 A．病毒性肝炎導致肝硬化 B．慢性膽道炎癥導致肝硬化 C．酒精性肝硬化

D．自身免疫性肝硬化 E．血吸蟲性肝硬化

10、術前常規禁食的主要目的是____ A．避免胃膨脹而妨礙手術

B．防止麻醉期間嘔吐導致誤吸

C．防止術后腹脹

D．防止術后腸麻痹

E．防止術后便秘

11、男性，70歲，有膽結石3年，突發上腹部疼痛24小時。體格檢查：神志淡漠，呼吸30次/分，脈搏116次/分，血壓12/8kPa，腹脹，兩側腹部皮下淤血，全腹壓痛、反跳痛和肌緊張，移動性濁音陽性。血清淀粉酶351.23μmol/L(1024蘇氏單位)。診斷為急性出血壞死性胰腺炎，決定行手術治療。手術中下列哪項措施是不恰當的

A．盡量切除病變的壞死組織 B．胰腺包膜切開減壓 C．膽總管切開，T管引流 D．胃造瘺

E．開放傷口引流

12、因潰瘍病胃大部切除術，切除的合適范圍是 A．30% B．50% C．70% D．90% E．80%

13、化膿性海綿狀靜脈竇炎的臨床表現中，下列哪項是錯誤的____ A．患側眼球及周圍進行性紅腫和硬結

B．局部疼痛、壓痛

C．寒戰、高熱

D．頭痛或昏迷

E．對側肢體癱瘓

14、胃腸道液體分泌量每天達 A．5 000～6 000ml B．6 000～7 000ml C．7 000～8 000ml D．8 000～10 000ml E．大于10 000ml

15、急性梗阻性化膿性膽管炎最常見的病因是 A．膽總管結石

B．腫大的膽囊壓迫膽總管 C．膽總管狹窄

D．肝膿腫并出血，阻塞膽管 E．膽總管腫瘤并梗阻

16、經檢查如確診為肝右前葉直徑4cm肝癌，首選何種治療 A．右半肝切除術 B．右肝葉切除術 C．右三葉切除術 D．肝動脈栓塞化療 E．液氮冷凍治療

17、目前首要的處理是 A．抗生素治療 B．穿刺引流 C．退熱

D．切開引流

E．避免手術治療

18、關于遺傳性紅細胞增多癥，切脾的適應癥除外 A．貧血 B．黃疸

C．脾腫大不嚴重 D．伴下肢潰瘍 E．小于4歲

19、分裝法裝盒的特點是

A．模型包埋固定在下層型盒內，而將人工牙，基托及支架全部暴露，翻到上層型盒

B．將支架、人工牙、基托蠟型連模型一塊包埋固定在下層型盒內，只暴露人工牙舌腭面及蠟基托

C．支架、模型包埋固定在下層型盒，人工牙及蠟基托予以暴露 D．塑料填塞只在下層型盒 E．以上都不是

20、腹部最易受損的臟器是 A．肝 B．脾 C．腎 D．胰

E．腎上腺

21、成人十二指腸乳頭在十二指腸降部后內側壁約距幽門 A．7cm B．8cm C．9cm D．10cm E．11cm

22、男性，35歲，肛門持續性劇烈疼痛3天，局部有腫物突出，無便血。查體：體溫36.5℃，肛門齒狀線旁有0.7cm直徑的腫物，稍硬，呈暗紫色，觸痛。最可能的診斷是 A．肛裂

B．肛門周圍皮下膿腫 C．直腸息肉 D．血栓性外痔 E．內痔脫出

23、肛管括約肌功能主要依靠 A．內括約肌 B．肛提肌 C．外括約肌 D．肛管直腸環 E．外括約肌線部

24、男性，40歲，因門脈高壓癥，食管、胃底曲張靜脈破裂出血引起休克，經放置三腔管壓迫止血和快速輸血、補液后，抽出胃內容物中已無血液。脈搏150/min，血壓10.1/6.1 kPa(76/46mmHg)，中心靜脈壓0.196 kPa(2cmH2O)。表示病人已發生

A．血容量嚴重不足 B．血容量不足

C．容量血管過度收縮 D．容量血管過度擴張 E．心功能不全

25、女性，51歲，急性化膿性膽管炎，B型超聲波檢查顯示膽總管擴張、下端有結石數枚。血pH 7.30，脈搏124/min，血壓10.7/8 kPa(80/60mmHg)。正確的治療原則是

A．經短期積極抗休克治療后做膽總管引流術 B．立即手術引流膽總管

C．大量輸液，待血壓正常后及早手術 D．聯合應用廣譜抗生素，不手術 E．先糾正酸中毒后再手術

二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分）

1、應考慮的診斷為 A．脾臟被膜下出血 B．腎盂積水合并感染 C．胰腺假性囊腫 D．橫結腸系膜血腫 E．肝臟被膜下出血

2、如為Ⅱ度內痔核，應采用下列哪項治療方法較合適 A．冷凍療法 B．硬化劑治療 C．微波治療

D．內痔乳膠圈套扎療法 E．骶部麻醉下擴肛

3、根尖孔最常見的位置是 A．根尖頂端

B．根尖的唇或頰側 C．根尖的舌側 D．根尖的遠中側 E．根尖的近中側

4、通過椎旁靜脈系統發生轉移的是 A．甲狀腺癌的顱骨轉移 B．肺癌的腦轉移

C．下肢骨肉瘤的肺轉移 D．胃癌的盆腔轉移 E．直腸癌的肝轉移

5、女性，62歲，偶然發現右乳外上象限1cm×2cm×2cm腫塊，質較硬，無壓痛，與皮膚粘連，右腋下未及腫大淋巴結。最可能診斷 A．乳腺囊性增生癥 B．乳腺內乳頭狀瘤 C．乳腺癌

D．乳腺纖維瘤 E．乳腺結核

6、下列關于胰腺癌的表述哪項是正確的 A．黃疸是絕大多數病例的主要臨床表現

B．CT、血管造影和腹腔鏡探查對判斷腫瘤是否能夠切除沒有幫助 C．如果患者已經出現黃疸，則手術切除率小于5% D．大多數胰腺癌在確診時已經發生轉移

E．行Whipple手術后胰腺癌的5年生存率為30%～40%

7、下列哪項不是急性化膿性腹膜炎的手術指征 A．一般情況差，有休克表現 B．急性壞死性胰腺炎所致腹膜炎 C．急性輸卵管炎所致腹膜炎 D．腹膜炎較重且無局限趨勢

E．觀察12小時，癥狀體征加重者

8、下列哪個部位不存在門靜脈系與腔靜脈系之間的交通支 A．胃底、食管下段 B．直腸下部、肛管 C．腹膜后 D．脾門和胰體尾周圍 E．前腹壁

9、女性，25歲，發現后背部腫物2年，近1周來腫物明顯增大，伴疼痛，查后背部直徑 3cm大小腫物，表面紅腫，有壓痛，波動感陽性，與表皮有粘連，考慮診斷為 A．皮膚癤腫 B．交界痣惡變

C．皮脂腺囊腫繼發感雜 D．脂肪瘤 E．皮膚癌

10、對此病人首選的檢查是 A．肛門指診 B．腹部B超 C．立位腹部平片 D．腹部CT E．纖維結腸鏡檢查

11、患者男性，39歲。行畢Ⅱ式胃大部切除術(輸入段對小彎術式)后2周，出現上腹部脹痛的癥狀，多出現在進食后半小時左右，伴有惡心和嘔吐，嘔吐物為膽汁樣液體，不含食物；吐后癥狀明顯減輕。查體：患者消瘦，輕度脫水表現，上腹部輕壓痛，未聞及振水音。引起上述癥狀最可能的原因是 A．吻合口梗阻 B．輸出段梗阻 C．輸入段梗阻 D．傾倒綜合征 E．輸入段綜合征

12、一患有門靜脈高壓癥的患者，有食管胃底靜脈曲張，伴有脾大、脾亢，肝功能輕度損害。宜選擇哪個術式__ A．單純脾切除術

B．腸系膜上靜脈下腔靜脈分流術 C．門腔靜脈分流術

D．脾切除，脾腎靜脈分流術

E．脾切除，賁門周圍血管離斷術

13、直腸鏡檢查發現距肛門8cm腫物，占據腸腔1/3，病理為高分化腺癌。恰當的手術方式為

A．經肛門直腸內局部切除 B．Miles手術 C．Dixon手術 D．Bacon手術 E．放射治療

14、應采取哪項治療措施 A．保持引流通暢 B．拔除腹腔引流管 C．應用抗生素 D．引流管沖洗 E．再次手術

15、患者，女，35歲，已婚。1年來月經后期，40～50天一行，量少、色黯、時有血塊，小腹較脹、乳房脹痛，舌略暗苔薄，脈弦。其證候是 A．血寒 B．血虛 C．腎虛 D．氣滯 E．血瘀

16、上消化道出血最常見的病因為 A．出血性胃炎 B．胃十二指腸潰瘍 C．胃癌

D．應激性潰瘍 E．膽道出血

17、甲亢病人在甲狀腺大部切除術后出現呼吸困難最常見的原因 A．雙側喉上神經外側支損傷 B．一側喉返神經損傷

C．甲狀腺功能低下致頸前粘液性水腫 D．甲狀腺危象

E．傷口內出血或喉頭水腫

18、原發性腹膜炎的病原菌最多為 A．大腸桿菌或厭氧類桿菌 B．肺炎雙球菌或變形桿菌 C．溶血性鏈球菌或變形桿菌 D．溶血性鏈球菌或肺炎雙球菌 E．多種細菌的混合感染

19、與開腹手術比較，有關腹腔鏡結、直腸手術的缺點哪項是錯誤的 A．手術時間較長 B．技術難度較大

C．術后胃腸道功能恢復慢 D．手術耗材昂貴

E．需要取標本且有一定困難

20、最恰當的檢查應為 A．乳腺超聲檢查 B．腫物穿刺活檢 C．乳腺鉬靶檢查

D．乳頭溢液細胞學檢查 E．32P核素掃描

21、女性，25歲，暴飲暴食后心窩部突然疼痛，伴惡心嘔吐兩天，無黃染，體溫37.8℃，脈搏90次/分，血壓為110/70mmHg，左上腹壓痛，輕度肌緊張，白細胞15×10 9/L，血淀粉酶640U/L，尿淀粉酶2560U/L，下列哪項處置正確 A．禁食補液，抗生素注射，解痙，止痛，抑肽酶 B．禁食，解痙止痛，腎上腺皮質激素 C．半流食，解痙，助消化藥 D．半流食，針刺療法 E．手術療法

22、膽總管內壓力上升到哪個值時，肝臟分泌膽汁受到抑制 A．0.98kPa B．1.96kPa C．2.94kPa D．3.92kPa E．4.90kPa

23、二尖瓣狹窄時心臟在B超下的變化是 A．左心房、右心室腫大 B．左心房、左心室腫大 C．右心房、右心室腫大 D．全心腫大

E．各房室大小正常

24、有關肛管直腸周圍膿腫手術治療的描述中，下列哪項是正確的 A．切口不應選在有藍、腫、壓痛或波動的位置 B．坐骨肛管間隙膿中可行放射狀切口 C．為避免損傷括約肌，手術切口要盡量小 D．切口邊緣的皮膚此皮下組織不能切除

E．排便后用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴并更換敷料

25、某成年患者，吸入性損傷，經支氣管鏡檢查發現：會厭、聲門黏膜充血水腫并有壞死斑，隆突處黏膜充血水腫，隆突以下未見明顯異常。該患者吸入性損傷的程度為

A．輕度吸入性損傷 B．中度吸入性損傷 C．重度吸入性損傷 D．特重度吸入性損傷 E．無吸入性損傷

第五篇：普外科試題及答案

普外科試題及答案

1、下列各項中不屬于甲狀腺功能減退癥臨床表現的是：()

A．皮膚干燥 B．食欲亢進 C．記憶力減退 D．畏寒 E．聲音嘶啞、低沉

2、下列急性腹膜炎的臨床表現最有診斷價值的是：()

A．持續性腹痛 B．腸鳴音減弱 C．移動性濁音

D．腹膜刺激征 E．腹脹、嘔吐

3、女性，30歲，因車禍急診入院，入院后測量生命體征，血壓80/40mmHg，脈搏120次/分，病人應采取的體位是：()

A、頭高腳低位 B、頭低腳高位 C、仰臥中凹位 D、去枕仰臥位 E、俯臥位

4、停止胃腸減壓的指征，不包括：()

A.腸蠕動恢復 B.腹脹消除 C.肛門排氣 D.腹痛減輕 E.腸鳴音恢復

5、頭面部燒傷急救時應特別注意：()

A．預防休克

B．包敷創面，避免污染

C．保持呼吸道通暢

D．及時清創

E．早用TAT，預防破傷風

6、大面積燒傷病人按照補液公式計算輸液量的時間是：()

A．從開始靜脈輸液時算起 B．從受傷時算起 C．從就診時算起

D．從接受正規治療時算起 E．從進入監護病房時算起

7、.肝功能不全時，選下列含何種物質的營養液為益：()

A．谷氨酸 B．芳香族氨基酸 C．精氨酸 D．支鏈氨基酸

8、患兒，男，9個月，體重10kg，間歇性哭鬧20小時，有規律性，伴嘔吐，排果醬樣便2次，查體腹部觸及包塊。最可能的診斷是：()

A．細菌性痢疾 B．蛔蟲性腸梗阻 C．腸道腫瘤 D．腸套疊 E．過敏性紫癜

9、女性，38歲，右上腹痛，寒戰高熱，嘔血約200ml.查體：皮膚鞏膜黃染，肝肋下1cm，觸痛明顯，MurpHy’s征（＋)，最可能的診斷是：()

A．食管靜脈曲張破裂大出血 B．胃癌出血 C．膽道出血 D．胃息肉出血

10、鑒別腹股溝斜疝或直疝最有意義的檢查是：()

A．疝塊的形狀 B．疝塊是否進入陰囊

C．回納疝塊后壓住內環，增加腹壓是否再次脫出 D．是否易嵌頓

E．單側或雙側

11、肝外傷后胃腸道出血是由于：()

A．應激性潰瘍 B．消化性潰瘍的激活 C．合并腸損傷

D．合并膽道損傷，血管與膽管相通 E．低凝血酶原水平

12、男性，45歲，突起寒戰，高熱，右上腹痛，體溫39～40℃，為弛張熱，肝大，右上腹觸痛伴肌緊張，白細胞增高，核左移，胸腹部透視見右膈升高，運動受限，超聲示液平，同位素掃描見肝占位病變，應先考慮標記一下：()

A．肝癌 B．急性肝炎 C．阿米巴性肝膿腫 D．細菌性肝膿腫 E．膽道感染

13、大部分原發性肝癌的病理分型是：()

A．腺癌 B．肝細胞癌 C．膽管上皮癌 D．鱗癌

E．未分化癌

14、可以直接了解膽囊功能的檢查是：()

A．B超 B．CT C．X線腹平片 D．口服膽囊造影 E．MRI15、原發性腹膜炎與繼發性腹膜炎的主要區別是標記一下：()

A．患者發病年齡不同 B．導致腹膜炎的病因不同

C．有無腹膜刺激征 D．腹腔有無原發病灶 E．有無發熱等全身癥狀

16、碘劑治療甲亢用于：()

A．甲亢危象、術前準備 B．甲亢危象、妊娠 C．應激

D．甲亢心臟病、甲亢危象 E．Graves眼病、術前準備

17、外科治療門靜脈高壓癥的主要目的是標記一下 ：()

A．改善肝功能，防止肝功能衰竭的發生 B．預防肝癌的發生

C．防治食管胃底曲張靜脈破裂所致的大出血 D．治療頑固性腹水

E．切除功能亢進的脾臟，調節免疫功能

18、患者李某，女性，32歲，體溫39.5°C，遵醫囑行乙醇拭浴時，置熱水袋于足部，其目的主要是：()

A、防止腹瀉 B、防止腦水腫 C、防止局部凍傷

D、避免病人寒戰和不適 E、防止反射性心律失常

19、膽囊切除術中，膽總管探查的指征為標記一下：()

A．膽總管擴張 B．膽總管內捫及結石 C．近期有黃疸史

D．術中穿刺膽管描出膿性膽汁、血性膽汁或膽汁內有泥沙樣膽色素顆粒 E．以上都是

20、擇期手術術前禁食時間應為：()

A.6小時 B.8小時 C.10小時 D.12小時 E.14小時

答案：1.B 2.D 3.C 4.D 5.C 6.B 7.D 8.D 9.C 10.C 11.D 12.D 13.B 14.D 15.D 16.A 17.C 18.E 19.E 20.D

普外科易錯題

1、患者男，19歲。右腹股溝部被刀刺傷30分鐘，在當地醫院加壓包扎后急轉院。查體：脈搏觸不清，血壓60/40mmHg。神志不清，意識模糊，反應差，無尿。應采取的手術方式是

A.擴大切口，充分顯露傷部

B.有效控制出血

C.分離血管斷端，剝除血管外膜

D.用0.1%肝素生理鹽水沖洗兩斷端管腔

E.選擇間斷縫合法進行近遠端靜脈端端吻合，保證無張力

F.仔細檢查血管通暢度

2、患者男，19歲。右腹股溝部被刀刺傷30分鐘，在當地醫院加壓包扎后急轉院。查體：脈搏觸不清，血壓60/40mmHg。神志不清，意識模糊，反應差，無尿。其治療原則是

A.有效治療原發病

B.改善微循環、糾正微循環障礙

C.加大糖皮質激素用量

D.加強抗感染

E.恢復凝血和纖溶動態平衡

F.應用新型止血藥

3、患者男，34歲。蓋房子時因土墻垮塌砸傷左小腿。傷后35分鐘被送往當地衛生院行清創縫合術。第2天夜間，患者感傷肢沉重感，行走困難，疼痛逐漸加劇，自覺發熱，全身無力。次日，病情加重，急來院就診。查體：T40℃，P130次/分，R20次/分，BP100/60mmHg。痛苦面容，貧血貌，表情淡漠，煩躁，呼吸急促。整個左小腿延至大腿腫脹明顯，左小腿下1/3外側有一4cm長而不規則縫合傷口，周圍皮膚蒼白、緊張發亮，傷口中有惡臭味的血性液體和氣泡溢出。觸診肢體有捻發音。實驗室檢查：RBC2.0×1012/L，Hb40%，WBC12×109/L，N90%。尿常規：血紅蛋白尿。左小腿X線平片檢查：肌群內有積氣陰影。每天需根據患者情況多次換藥，換藥中應該采取的做法是

A.嚴格消毒隔離措施，換藥時穿隔離衣，戴口罩、帽子、手套

B.充分準備好換藥器械、物品

C.用大量過氧化氫沖洗傷口，清除腐敗壞死組織，過氧化氫濕紗布填蓋傷口

D.換藥后，用繃帶包扎傷口，注意松緊

E.所有換藥用過的器械、污物、敷料應單獨收集處理

F.以上均正確