第一篇：腸鏡檢查申請單

九龍坡區中西醫結合醫院

腸鏡檢查申請單

姓名：性別：年齡：科別：住院號：

住址：聯系電話：

簡要病史：

檢查目的：

申請醫師：

申請日期：

腸鏡檢查注意事項：

檢查前注意事項

1、有嚴重心臟病、心肺功能不全、嚴重高血壓、急性腹瀉、嚴重潰瘍性結腸炎、結腸克羅恩病、腹 膜炎、妊娠、精神病，腹部曾多次手術且有明顯粘連者禁止做此項腸鏡檢查。2.檢查前3天，停服鐵劑藥品，進食半流質或低渣飲食，如牛奶、豆制品、粥、面條、面包等，檢查前一天不要進食韭菜、青菜等難消化的食物。如果檢查時腸道仍有許多糞便，將會影響進鏡和觀察，甚至不能完成大腸檢查。

3、腸鏡檢查當日早上可進無渣流質飲食（如牛奶，豆漿），上午9時前服用清腸劑，并飲水1000---2000ml，大便為清水樣，檢查前半小時，安靜休息。

檢查中注意事項：

1、取左側臥位，雙膝屈曲。

2、醫生將大腸鏡慢慢由肛門放入，順序觀察腸腔有無病變，您可能會感到腹部脹迫感及有便意，可以深呼吸以便放松自己。檢查后注意事項

1、一般患者會感到腹脹，還有部分患者會出現腹部隱痛的情況。如果只是感到腹脹，建議進行適量的活動，這樣可減輕癥狀。若不能活動的患者，建議行腹部順時針環形按摩，以促進脹氣的排出。必要時遵醫囑行肛管排氣。若腹痛劇烈，應立即告知醫生。

2、取活檢或息肉電切除術后絕對臥床休息，三天內勿劇烈運動，不做鋇灌腸檢查。兩周內避免重體力活動及外出。息肉電切除術后，一般須住院并禁食1－2天，給予靜脈輸液。至無排血便，情況滿意時便可以出院。

3、如無特殊，行腸鏡檢查后便可取普食或根據醫囑進食。禁止吸煙、飲酒、喝釅茶和濃咖啡。4.作無痛腸鏡檢查后24小時內不能從事駕車等危險工作及簽署合同等重要事情。

檢查時間：每周二下午2：30開始；地點：門診胃鏡室，咨詢電話86315913；86315915

第二篇：腸鏡檢查前須知

檢查三餐吃易消化清淡飲食（如稀飯、面條即可），至勿再吃任何食物及水。

檢查喝藥1瓶，然后口服溫開水（即家用開水瓶一瓶），先喝藥再喝水，全部喝完。喝藥喝水完畢后不要坐或躺，可慢慢步行，來回走動，以手掌的力氣圍繞肚臍周圍從右向左方向圓圈式適當按揉，排泄物為清水樣，不帶任何殘渣即為腸道準備合格，即可行腸鏡檢查。

另：自備大包衛生紙一包（非卷筒衛生紙）！

檢查三餐吃易消化清淡飲食（如稀飯、面條即可），至勿再吃任何食物及水。

檢查喝藥1瓶，然后口服溫開水（即家用開水瓶一瓶），先喝藥再喝水，全部喝完。喝藥喝水完畢后不要坐或躺，可慢慢步行，來回走動，以手掌的力氣圍繞肚臍周圍從右向左方向圓圈式適當按揉，排泄物為清水樣，不帶任何殘渣即為腸道準備合格，即可行腸鏡檢查。

另：自備大包衛生紙一包（非卷筒衛生紙）！

檢查三餐吃易消化清淡飲食（如稀飯、面條即可），至勿再吃任何食物及水。

檢查喝藥1瓶，然后口服溫開水（即家用開水瓶一瓶），先喝藥再喝水，全部喝完。喝藥喝水完畢后不要坐或躺，可慢慢步行，來回走動，以手掌的力氣圍繞肚臍周圍從右向左方向圓圈式適當按揉，排泄物為清水樣，不帶任何殘渣即為腸道準備合格，即可行腸鏡檢查。

另：自備大包衛生紙一包（非卷筒衛生紙）！

第三篇：腸鏡檢查注意事項

腸鏡檢查治療注意事項

電子結腸鏡檢查及腸鏡下治療

檢查地點：門診大樓二樓內鏡室

檢查時間：星期四下午15：00-17：30星期五上午8：00-12：00下午15：00-17：30星期六上午 8：00-12：00

檢查注意事項：

1、檢查前45歲以上患者、無痛腸鏡檢查患者均需做心電圖，如有正規醫院一個月內的心電

圖報告可附入病歷。

2、無痛腸鏡檢查當日要有人陪，不自己開車，攜帶本人身份證。

3、檢查前一晚：無渣飲食（如：面包、稀飯、面條、饅頭等），盡量少食或不食蔬菜、筍等

粗纖維食物；晚22：00時起禁食；

4、檢查當日上午禁食早餐；如高血壓患者繼續服用降壓藥，來院檢查時建議隨身攜帶食物，以便檢查后及時食用，避免過度饑餓造成低血糖現象；

5、導瀉藥種類與服用方法（在醫生指導下口服適合瀉藥）。服藥后以瀉至無渣微黃色液體為

理想效果。

6、當輪到您做檢查時，請更換開洞褲；

7、由于操作過程腸道注入氣體，醫生盡量在結束退鏡時吸出氣體，若術后仍有腹脹、腹痛、不必過于緊張，可順時針輕揉腹部，放松肛門放屁排氣，必要時可去衛生間排便、排氣。

8、檢查后請在候診大廳稍等30-60min（檢查人員會將報告單交予您，無特殊不適可離院，住院病人可直接回病房，檢查人員會將報告單交予您等經管醫生。

9、飲食：檢查后1小時進清淡易消化半流質，若有取粘膜活檢，請在內鏡檢查后2小時進

食溫開水、溫牛奶等流質飲食。病理報告需等待2-5天時間。

10、若行腸鏡下治療，醫生會根據您的情況要求您禁食1-2天，請配合，并留意是否有腹痛、便血等癥狀，及時告知您的經管醫生或值班醫生。

什么情況下可做腸鏡檢查？

1）不明原因大便帶血

2）不明原因的慢性腹瀉

3）不明原因等低位腸梗阻

4）疑有大腸腫瘤

5）大腸息肉、腫瘤、出血等需做腸鏡下治療

6）行結腸手術后及結腸鏡治療后需定期復查者

7）排除原發病灶

8）大腸癌普查

什么情況下不能做腸鏡檢查？

1）妊娠、月經期

2）急性腹膜炎

3）大腸炎癥急性活動期

4）急性憩室炎

5）心肌梗死或心力衰竭

6）腸道大出血、血壓不穩

7）高熱、身體極度衰弱者

您的健康是人生家庭事業的保險！科學合理的飲食是身體健康的基礎！XXXX醫院肛腸科地址：XXXXXXX電話：

第四篇：腸鏡檢查前注意事項

腸鏡檢查相關知識

一、飲食

1、檢查前1周：保持大便通暢。對于大便比較規律的患者，無需嚴格飲食限制；既往有便秘的患者，科適當服用果導片或番瀉葉來減少腸腔積糞。

2、檢查前2日：進食半流質飲食（如：面條、蛋羹、酸奶、稀飯等），忌食蔬菜、水果等粗纖維食品。

3、檢查前1晚：進易消化的流質飲食（如米湯、藕粉、麥片等）。

4、檢查當日：

a)上午檢查者：早晨禁食，檢查前30分鐘可含服糖果或巧克力（無痛腸鏡例外）。

b)下午檢查者：早晨進易消化的流質飲食，中餐禁食。

二、服藥

注：如果腸鏡檢查在下午，則手術當日早晨4點的藥改在上午10點服用。

1、硫酸鎂腸道準備組：

a)檢查前一天下午4點：取硫酸鎂一包50克，用一大杯溫開水溶解藥粉并沖服，再將1500ml左右的溫順在1小時內服完。服后稍作活動，排盡糞水。

b)檢查當日上午4點：按上述方法再服用硫酸鎂一包。如藥水未服完或嘔吐，請及時與護士聯系，采取補充清潔腸道措施。

2、恒康正清組：檢查當日早晨4點取恒康正清2盒（內含ABC各2盒），加2000ml溫開水溶解，首次服600－1000ml，以后每隔10－15分鐘服用1次，在1小時內服完2000ml。服后稍作活動，排盡糞水。如藥水未服完或嘔吐，請及時與護士聯系，采取補充清潔腸道措施。

3、輝靈組：

a)檢查前一天下午6點：取輝靈1瓶，用100ml溫開水稀釋后服用，并于1小時內另服1000ml溫水。服后稍作活動，排盡糞水。

b)檢查當日上午4點：按上述方法再服用輝靈1瓶。如藥水未服完或嘔吐，請及時與護士聯系，采取補充清潔腸道措施。

c)為獲得良好的腸道準備效果，建議您在可承受的范圍內盡多量飲水，幫助排空腸道糞水。

三、腸鏡檢查后

1、檢查后，因腸道內積氣，會自覺腹脹、腹痛，排出積氣腹部脹痛癥狀會自行

消除。若持續腹痛加重不能緩解的患者應在醫院內觀察，癥狀緩解后再行離開。檢查后突發腹部脹痛及便大量鮮血等急癥，需盡快到醫院就診，必要時急診留觀。

2、腸鏡檢查后無不適癥狀可立即進食水。鏡下治療或活檢的患者遵醫囑進食。

四、注意事項

1.檢查前需提供既往相關疾病資料，水杯、衛生紙。

2.陪護：腸鏡檢查患者有一定的痛苦，必須有家屬陪同進行。

3.女性病人在月經期禁止腸鏡檢查。

4.如術中發現息肉需要治療者，需要另加收治療及病理檢查相關費用。既

往服用抗凝藥物如阿司匹林、華法令的患者需停藥1周后方可進行鏡下治療。

5.腸鏡檢查后①避免激烈運動（如騎自行車等）；②若出現明顯腹痛，大便

出血及其他不適，請及時來我院就診。

6.凡有高血壓，心、肺、腦及精神疾病史者，務必告知通知您做腸鏡的醫

生和為您做腸鏡檢查的醫生。有些病如精神病發作期，心動過緩，嚴重高血壓是不適合做腸鏡檢查，需在藥物控制后，才可考慮做腸鏡檢查。

7.請按時來院接受檢查.若有特殊情況不能按時行腸鏡檢查，敬請提前通知

腸鏡室。

五、腸鏡檢查知情同意書

在腸鏡檢查過程中，醫護人員將以良好的醫德醫術、嚴格按照操作規范為患者服務。

腸鏡檢查一般是安全的，但仍有一定的并發癥，有可能出現：

①誘發腸穿孔、大出血、感染；②腸絞痛，脾破裂；③腸系膜撕裂和漿膜撕

6藥物過敏；○7各種感染以及其裂；④腸鏡未能到達回盲部；⑤心腦血管意外；○

他難以預料的情況，并有行急診手術可能。

針對上述情況，我科已采取了防范措施并做好了應急準備。但上述并發癥仍可導致醫療費用的增加，并可能產生嚴重后果，如急診手術、傷殘或死亡。

上述情況醫生已講明。經慎重考慮，仍要求行該項檢查，并愿意承擔相應的風險和費用，簽字表示接受本檢查。

第五篇：腸鏡操作方法

結腸鏡單人操作法(One Man Method of Colonoscopy)相對而言，結腸鏡的插入要比上消化道內鏡的插入困難得多。盡管有許多檢查的手段，但結腸鏡檢查目前仍是檢查結腸病變，尤其是早期病變最直觀、最直接的檢查方法，配合染色與放大內鏡技術，能達到對早期病變進行診斷的目的，還可對可疑病變作活檢進行組織學檢查。熟練掌握結腸鏡的插入方法，是達到對大腸早期病變進行診斷與治療的前提。結腸鏡檢查畢竟是一種侵入性檢查手段，檢查過程中患者會有不同程度的不適。如何在結腸鏡檢查過程中將患者的不適感減至最小，并能在較快的時間內完成準確的檢查及完成確切而安全的內鏡治療，是消化內鏡醫生所應追求的一種技術境界，從而使民眾更愿意于接受此項檢查手段而使及時的結腸鏡檢查，甚至是結腸鏡篩查成為可能。

在結腸鏡的插入技術上，有雙人操作法與單人操作法之分。結腸鏡雙人操作法(two men method of colonoscopy)由負責控制內鏡操作部各旋鈕及實施拉、退鏡的內鏡醫生及負責將內鏡向腸腔內送及把持、防止內鏡外滑的助手(醫生或護士)共同配合而完成。完美的雙人操作法進行有賴于內鏡醫生與助手各自對結腸鏡操作的技術水平，以及兩者配合的默契程度。

結腸鏡單人操作法(one man method of colonoscopy)，顧名思義，則是由內鏡醫生單人獨立完成。術者左手司旋轉上下旋鈕、吸氣、注氣、注水及主要的旋轉內鏡鏡身之職，必要時微調左右旋鈕，右手負責進退鏡身及輔助旋轉內鏡而完成結腸鏡檢查。單人操作時內鏡醫生能更好地感知內鏡進退、旋轉的阻力等情況，能更協調地進行操作，并能更充分地發揮內鏡本身的靈活性，使內鏡醫生的技術水平能得到充分的發揮，從而更利于細致地進行觀察及進行各種精細治療操作，已成為當前國際上結腸鏡插入法的主流趨勢。

基本方法

患者取左側臥位，大腿盡量向胸前屈曲，臀部與床尾的距離以不少于50cm為宜，以便于操作過程中鏡身的置放。

內鏡主機及監視器可據術者習慣及內鏡室條件等，選擇置于與術者同側的檢查床頭，或置于術者對面的檢查床床尾側，有條件者可從不同位置擺放多個顯示器以便于操作者的觀察。

對于試圖從雙人操作法向單人操作法轉變的醫生來說，宜采用將主機置于術者對面的檢查床床尾側，以便于在試用單人操作法無法完成時可隨時改回已經習慣與熟練的雙人操作法而完成結腸鏡檢查操作。術者位于患者背部床邊近床尾處，可站立位或坐下進行操作。左手握持內鏡操縱部置于自然的位置，讓左右彎曲鈕處于自然狀態（必要時可用左手稍調節，盡量不用右手操作），以拇指為主、中指或無名指為輔調節上下彎曲鈕，以示指和中指分別控制吸引鈕和注氣/注水鈕，或中指協助握持內鏡及輔助調節上下彎曲鈕，單用示指控制吸引鈕和注氣/注水鈕。讓鏡身成“U”字形的自然狀態，右手于距肛門20cm～30cm處握持鏡身，負責進鏡與退鏡，并配合旋轉鏡身。主要由左手擺動及旋轉鏡身，利用杠桿的原理使被握持的鏡身旋轉而達到結腸鏡端部旋轉的目的，右手在旋轉鏡身時主要起協助和固定作用。術前先行肛門指診以了解肛門及下段直腸的情況。鏡端涂上潤滑劑，以含有局部麻醉劑的潤滑劑為佳，以減少內鏡操作過程中被檢查者肛門的不適感。術者右手先握持內鏡端部，示指平貼內鏡，在助手協助暴露被檢查者肛門的情況下，將鏡端側面斜貼肛門一側，用示指輕按使鏡端滑入直腸內，或將內鏡完全放于檢查床上，象作肛檢一樣，術者以左手協助暴露被檢查者肛門而完成內鏡的肛門插入。在保證內鏡不會滑脫的情況下(可借助略調高上彎曲鈕)，右手退至距肛門20cm～30cm處握持鏡身，保持右手至患者肛門間的鏡身成直線狀態并與患者直腸同軸，向腸內少量注氣并尋找腸腔走向，尋腔進鏡。進鏡過程隨時調整、保持內鏡軸不呈多余彎曲的狀態(取直)，邊推進并在旋轉鏡身、感知鏡身阻力來源的情況下對內鏡進行反復的回拉，以使腸管短縮于鏡身上。使內鏡在操作過程中始終保持充分的自由感是單人操作法得以順利完成的基礎與關鍵。

一般而言，在腸管充分短縮的情況下，結腸鏡端到達結腸各彎曲部時內鏡插入的長度分別為：直腸-乙狀結腸交界15cm，乙狀結腸-降結腸交界30cm，結腸脾曲40cm，結腸肝曲50cm～60cm ,回盲部70cm左右。在單人操作法插鏡的整個過程中，應避免結腸鏡插入過長，通過各彎曲部時能達到上述的適當距離，則說明整個的插入過程腸管都得到短縮、結腸鏡都處于取直狀態，此乃理想的操作境界。利用單人操作法能對鏡身進行大幅度的旋轉，充分發揮此一特性將使結腸鏡插入更為靈活方便。內鏡的進退與旋轉操作必須貫穿于整個操作過程，具體的旋轉方向應據插鏡時的腸腔方走向、回拉時鏡身的阻力情況及腸腔走向而定，于大腸各大彎曲處通常需要較大幅度的鏡身旋轉操作。操作過程中，應注意保持內鏡于相對自然的狀態，勿進行過度的旋轉。每一次旋轉通過某一彎曲后應盡量回旋使內鏡恢復自然狀態，利于下一步的操作。旋轉鏡身的操作應利用杠桿的力學原理，充分將左手旋轉鏡身及擺動內鏡的作用力傳遞至鏡端，在右手的輔助下，輕松地完成對鏡身的旋轉操作。

乙狀結腸是整個結腸鏡操作的關鍵和困難部位。內鏡在乙狀結腸彎曲或結襻將使內鏡插入變得越來越困難，帶襻下的繼續進鏡將給被檢查者帶來很大的不適，應該盡量避免。若無法完全短縮、取直，鏡端通過乙狀結腸-降結腸移行部時鏡身在乙狀結腸處形成α襻或N襻，則應在鏡端到達降結腸后進行乙狀結腸短縮操作，解除已于乙狀結腸上形成的腸襻，使鏡軸恢復取直狀態；如仍無法取直，不得已時可將內鏡在帶襻的狀態下繼續進鏡（此時患者的痛苦是明顯的，應盡量避免帶襻下進鏡），通過結腸脾曲達橫結腸后，借力于脾曲，用旋鏡、退鏡及鉤拉等多種手法并互相配合進行解襻取直。確實解襻困難時應將內鏡退回至直腸，使腸鏡恢復自由感后重新嘗試取直狀態下進鏡，力求在內鏡不結襻的狀態下通過乙狀結腸。仍不奏效時，將內鏡退回于直腸取直后，讓助手用左手托住患者腰部，右手掌自患者臍部向患者左下方推壓，術者才進鏡，或能阻止鏡身在乙狀結腸結襻而順利進鏡至降結腸。

合適地變動體位也是防止結襻及使腸鏡插入順利的重要方法。如操作過程順利，患者可始終處于左側臥位而將腸鏡一直插到回盲部，然后才讓患者平臥以便更清楚地觀察回盲瓣及闌尾開口，并利于回盲瓣的通過，然后退鏡觀察。如鏡端達降結腸而進鏡不順暢時，可讓患者轉成平臥位（平臥位時可讓被檢查者右腿搭在左腿上呈翹二郎腿狀，以免被檢查者右腿阻礙術者的操作）可能有所幫助，必要時可于鏡端達直腸－乙狀結腸交界處時便轉為平臥位。如果脾曲折疊彎曲明顯，無法尋腔進鏡，可試讓患者改成右側臥位，脾曲則向右下墜而使彎角變鈍，此時邊吸氣邊進鏡便能較順利地通過脾曲。對于橫結腸冗長下墜的患者，腸鏡通過有困難時，可于腸鏡通過脾曲后再讓患者改成左側臥位，以利于橫結腸腸管短縮至鏡身上。

若能自始至終將鏡軸保持成取直狀態，患者將能在沒有明顯痛苦的情況下短時間內完成結腸鏡插入，并能保證結腸鏡較容易地通過回盲瓣進入回腸末段進行觀察。在整個插鏡過程中，不管被檢查病例的難易，術者應始終保持對結腸鏡操作自如的感覺。過度牽強與夸張的動作提示插入方法不當，并預示難于繼續入鏡，并將帶給患者嚴重的不適及操作的危險。

注意事項

1.進鏡過程盡量少注氣，勿使腸腔過度拉長，力使腸鏡在最短的距離內達到回盲部與回腸末段。進鏡過程僅對腸腔進行粗略的觀察，退鏡時才充分注氣對腸腔進行詳細的觀察。應充分利用吸氣的作用而短縮腸管及將減少腸管的彎曲度，利于內鏡的插入。2.明視下的循腔進鏡能充分保證結腸鏡檢查的安全，盡量避免在盲視野下進行操作。

3.帶襻進鏡將使內鏡的進入顯得越來越困難并增加了患者的痛苦，鏡身拉直下進鏡不僅使內鏡的插入顯得容易，而且不致引起患者的不適。

4.應時刻明了內鏡所處的位置與狀態，以便使改變操作手法、選擇患者體位及推壓腹部變得有的放矢。

5.進行輔助手法前應先將內鏡取直后方開始按壓被檢查者腹部，在內鏡運動過程中助手的手法保持不變。內鏡運動過程中手法的變動將影響輔助手法的作用及可能帶來額外的操作風險。

6.整個操作過程中左右手各司其職，右手始終不離開鏡身(進行鏡下治療時除外)。

7.讓左右彎曲鈕處于自然的非鎖止狀態，必要時可用左手指進行微調，通過彎曲后即讓其恢復自然狀態。

8.回拉鏡身，短縮腸管的操作主要借助于鏡身與腸管間的阻力進行，勿使鏡端鉤住腸壁的情況下進行拉鏡，以免引起黏膜損傷及穿孔等并發癥。整個拉鏡過程宜在明視野下進行以策安全及保證短縮腸管的效果。

9.回腸末段是腸結核及克羅恩病的好發部位，提倡常規進入進行檢查。必要時可倒鏡觀察升結腸、直腸末段及肛門部。

10.我們追求的是在被檢查者痛苦盡可能小的情況下，于鏡身充分取直的基礎上，爭取在較短的時間內到達回盲部。速度固然重要，但應在保證質量的情況下。過分考慮速度將可能增加被檢查者的不適，并可能反而影響內鏡的插入。

結腸鏡單人操作目前是一種發展趨勢,其學習是一個較為艱辛的過程,以書本為基礎,個人的體會以融入操作中亦十分重要,不斷總結以融入自己的操作體驗中,個人感覺并不在于你單人操作了多少例,特別重要的是你是否每一例都去思考了其中的成功與失敗的原因所在!

大腸不同部位的通過方法

直乙移行部位的通過方法

首先要說明的是腸鏡順轉180度，逆轉180度，可復蓋腸腔的360度范圍，進入直腸后大約12--15cm 至直乙移行部位,這時逆轉鏡身(也就是左旋轉鏡身)一般可以順利通過,右側見的第二個皺襞也就是乙狀結腸,這時可以再順轉(也就是右旋轉鏡身),調節頭端進入,也可以在進入直乙移行部位逆轉鏡身的基礎上再逆轉進入(一般進入進入直乙移行部位逆轉鏡身大約為60--90度,在此基礎上再逆轉40--90度一樣達到如順轉鏡身的效果,因為從逆轉鏡身的狀態轉為順轉的狀態其旋轉的弧度一般往往大于90度),，這時下一皺襞通常又位于相反的方向(也就是你進入的是在右面,而下一個往往在左面),這時你可以順利的在逆轉的基礎上大約順轉40--90度就可以進入下一個你所需要進入的皺襞,這就是工藤進英提出的回轉穿行技術 ,但應該十分注意的是使用回轉穿行技術應該時刻注意退鏡拉直鏡身,因為在使用回轉穿行技術時鏡子的頭端一般是呈彎曲狀態,你在進鏡時就特別容易推長腸道而使腸腔轉折處由鈍角變為銳角而難以進鏡,特別是在你使用回轉穿行技術十分順利通過幾處轉折時就更應該注意.降 結 腸

通過降結腸時會感到較為輕松,如果不進還退那肯定是在乙狀結腸結襻了,這時就需要退鏡拉直鏡身,可以使用右旋短縮技術即一邊退拉內鏡，一邊右旋內鏡,一方面拉直腸道一方面又防止內鏡滑出，脾曲通過方法

一般情況下在左側臥位的情況下許多患者可以全程完成操作,但在過脾曲時如上說左側臥位時橫結腸下墜，使脾曲角度變銳,不利于通過,可改為右側臥位,但一般絕大多數在轉為平臥位就可以順利通過，橫結腸通過法

到達肝曲時，以左旋轉鏡身為主，與通過乙狀結腸不同在通過橫結腸應該盡可能左旋轉鏡身的狀態插入 肝曲通過法

到達肝曲后，最重要的是：吸氣和退鏡，多數通過調角度向上并右旋鏡身，可以進入升結腸。

盡可能的保持內鏡自由度,也就是右手的推進的力能夠準確傳遞到內鏡前端,你進鏡1cm,內鏡前端也相應的進入1cm,手感鏡子松,沒有固定感,那么到達肝曲后應該多數通過調角度并旋轉鏡身可以進入升結腸

升結腸和回盲部

如只一步不能到達盲腸，盡量吸氣可達盲腸，或按壓腹部，或從仰臥位改為左側位。

有不少時間在進行結腸鏡檢查時，感覺過了肝曲以后再往前進十分不易，經常是明明都可以看到回盲瓣了，但就是不往前走,解決的方法； 1； 過了肝曲以后調節鏡頭將其置于升結腸腔中央，緩慢拉鏡，我們可以發現鏡子前端出現不退還進（如做ERCP時的拉直法），其原理就是，由于鏡子在結腸內打攀，在外拉取直鏡身的過程中由于腸道的縮短，在鏡身取直中鏡子前端反而前進。在此過程中應注意通過旋轉鏡身或調紐始終跟腔，也就是在明視下拉鏡，同時適當的吸氣，多能使鏡子前端到達升結腸下段，這時再略用力進鏡均可達回盲部（如這時進鏡感鏡子前端不進，可讓助手在拉鏡后幫助按壓左下腹或臍上防攀多可順利到達）。

2； 還有一種方法就是變換體位，在體位改變后由于打攀處形成的“支點”的位置改變，有時鏡子會感覺阻力感變小，有少數時候不拉鏡也可再進鏡了（前提是鏡身在體外還有一段，患者在你進鏡中痛苦不加劇，我個人覺的還是先拉鏡好！）

進入回腸

一般我喜歡在鏡子到回盲部后讓患者轉為平臥位,再將內鏡頭端插至回盲瓣略下,后緩慢退鏡并調節鏡頭向右側彎曲,邊充氣基本均可滑入回腸.實際上結腸鏡單人操作個人體會十分重要,還有很多是用語言無法描述的,但在腸鏡操作中，角度鈕不要過大以防鏡軸的偏移，不要見腔就進以防鏡身的打攀，盡量少的使用滑鏡以防穿孔及拉長腸腔。拉進結合.是結腸鏡單人操作的必須掌握的基本有領!