第一篇：洑水鎮衛生院合作醫療自查自糾報告

洑水鎮衛生院合作醫療自查自糾報告

洑水鎮衛生院自開展新型農村合作醫療工作以來一直認真執行國家政策，盡最大程度的保障合作醫療基金的安全、及平穩運行。今按安衛字（2011）75號文件精神，結合《省衛生廳辦公室轉發（衛生部關于云南省部分地區騙套取新型農村合作醫療基金情況通報）的通知》的緊急通知，七月二十三日，由分管院長牽頭，組織相關人員對全鎮醫療機構通過自查自糾，未發現全鎮醫療機構有違規收費、分解處方、冒名頂替、掛床住院等行為。發現了以下方面的不足，現總結如下：

一、由于衛生院只重視公示病人的補償信息，而忽略藥品和服務價格的公示，導致公示欄的藥品價格公示，時有時無，公示信息不完整。真對以上情況我們將采取以下措施改正：1積極協調村衛生所所長爭取他們理解新農合的重大意義，配合公示工作2 加大宣傳力度，利用黑板報、走廊的櫥窗進行宣傳。3 加強藥品、服務價格的公示爭取公示的完整性。

二、衛生院合管員沒能堅持天天查房：合管辦工作人員天天查房并寫好查房記錄，是合管辦一在強調的重要工作，年前，衛生院的查房都是有巡視員天天進行的。年初，由于市合管辦的工作調整，合管辦巡視員都進城了，我院合管站的工作人員就剩下一人了，每天辦理日常的出院、入院和合管辦及衛生院的日常工作，合管辦人員整日忙碌，加上沒有足夠的重視而使查房制度時有時無，更沒有完整的查房記錄，真對以上情況我們將采取以下措施改正：加強對天天查房制度的認識，天天查房是合作醫療監管工作的重要一項，是保證合作醫療基金安全的必要措施，以后我們將堅持天天查房，做好查房記錄。

三、慢性病和大病救助領錢人身份確認存有漏洞：以前參合患者大多不是本人來領款 發錢人員大多只看參合患者的戶口本，身份證復印件的一項，后來又看領錢人的戶口本，身份證復印件的一項，由于現在的電腦技術日新月異復印件有造假的可能，真對以上情況我們將采取以下措施改正：1 堅持參合患者本人領款 2堅持索要領款人的身份證、戶口本、醫療證的原件要三證俱全 3 堅持領款人是患者直系親屬4 醫院已購買了數碼相機打算將領款人當場照相并打印留底存檔。

另外還存在有：

1、入院病人病歷極少數沒有及時完成。

2、個別病人出院后未及時報賬。

3、個別醫生對病人的必備檢查不是很到位。針對以上問題，分管院長及時召集住院部醫護人員落實措施加以整改。要求經治醫生收治病人后首先要完善病人入院須知，自費藥品及貴重藥品和單病種變更等相關文書要求患者及其家屬簽字認可。在及時完成病歷書寫，做到合理檢查、合理治療。出院后及時報賬。未報帳的患者，由管床醫生自行墊付資金進行結賬。各職能科室要嚴格按照合管辦的規定進行診療活動。

洑水鎮衛生院

第二篇：洑水鎮衛生院感染工作總結

洑水鎮衛生院感染工作總結

2011年即將就要過去，隨著時間的流逝2011這個數字將進入歷史的長河，回顧過去的一年繁忙而緊張工作，欣慰而自豪。欣慰的是得到了上級領導的好評與認可，自豪的是在院內感染與傳染病管理工作取得了優異的成績。

現代醫院的理念是從治療疾病機制轉變為預防疾病機制，而醫院感染管理是醫院質量管理及預防疾病的重要環節，也是醫療安全最重要的一環。管理的最終目標是減少醫院感染的各種危險因素，降低醫院感染的發生率。

控制醫院感染的手段，首先是提高醫院各級各類人員對醫院感染的認識水平，增強工作責任心，在日常診療工作中樹立主動預防醫院感染的意識;保證醫院醫療用品的消毒滅菌質量;同時確保各項預防和控制醫院感染的制度、措施落到實處，發揮實效。

醫院感染管理是一項全員、全方位的管理工作，而醫院感染管理工作復雜性，傳染病疫情復雜多變性，要求我們醫護人員不斷學習院內感染及傳染病預防相關知識，掌握新知識，掌握院內感染控制新方法，共同參與，朝著零感染的方向努力。

2011年也是我院創建年，在院領導的直接領導下，全體醫務人員努力拼搏及全院醫護人員鼎力支持，憑借著質量第一、病人第一、預防第一的理念，全面開展院內感染、傳染病預防、傳染病疫情管理等各項工作，狠抓落實、抓實效、注重細節、抓住關鍵環節，強化院內感染各項制度、措施，深入學習和貫徹傳染病各種法律法規，做到了院內感染預防系統化、規范化、措施化，加大院內感染的指導、督導工作，結合我院的實際工作、實際情況，采取切實有效的措施，成立了以院長為核心的質控領導小組，健全院、科等三級網絡體系。在時間緊任務重，面臨著重重壓力，全科克服困難為創建打開綠色通道。具體工作如下：

一、政治思想方面，全院人員在楊院長的領導下，掀起了“愛崗敬業、以院為家”的熱潮，并積極響應院里各項號召，遵規守制、獻計獻策，時時刻刻與醫院保持一致，經常參加院里各種學習和培訓，人人有筆記，通過學習、使全院人員的政治素質有了提高，同時也增加了工作責任心和事業感，提高了工作效益和工作質量。

二、傳染病管理

1、嚴格執行傳染病法律法規，建立健全各項規章制度并組織實施。做到有法必依，執法必嚴、有章可循。

2、定期對傳染病防治知識和技能的培訓，使醫務人員掌握傳染病報告種類、報告時限、報告程序，使我院的法定傳染病報告率達到100%。對傳染病患者實行有效的隔離措施，未發生院內傳染病的局部流行。

3、新上崗人員做到即上即培訓，即培即考核原則。

三、我院是我鎮權威的醫療機構，承擔著突發公共衛生事件和災害事故的緊急醫療救援任務，所以我院建立了應急預案和組織，做到了定期演練和相應培訓，增強應急能力，備好了救援物資等，隨時處于應急狀態(含通訊聯絡)，并且做到了及時、妥善處理醫院內部發生的突發事件

1、醫院感染管理：制度健全，監督指導到位，對新上崗人員、醫務人員按時培訓，醫務人員知曉率達到了100%。醫院感染監測到位，病例監測、衛生學監測做到準確、達標。

2、重點部門的醫院管理：抓好手術室、供應室達標改建、口腔科、檢驗科等這些重點科室的管理，從室內的保潔、消毒、醫務人員的操作，物品器械的清洗、消毒、滅菌等環節入手，使之達到醫院感染管理規范的標準。

3、輸血管理：嚴格執行了《獻血法》的有關規定，嚴禁了擅自采血，成分輸血比例達到了規定要求，輸血不良反應應急預案健全。

4、抗菌藥物的管理：結合我院的實際情況，制定了抗菌素合理使用制度。

5、一次性使用醫療物品的管理：杜絕了重復使用，醫療廢物的分類、焚燒，達到了《醫療廢物管理條例》的標準。

總之，院內感染涉及全院各個角落，貫穿于自病人從入院到出院的全過程，貫穿于治療和護理的每一細節當中，為此我科要常抓不懈，使各項監測統計指標，達到醫院感染管理要求的標準，為我院醫療服務質量的提高和醫療事業的發展保駕護航。

2012年的工作更是繁重而又艱巨，光榮而自豪，責任重大，任重道遠。我們要加強學習、一絲不茍，不管壓力有多大，工作任務有多重，我們都無條件的去完成院里交給我們的艱巨任務，困難面前不氣餒，成績面前不可驕傲。讓領導放心，讓群眾放心，把我們醫院打造成患者溫馨的家

洑水鎮衛生院

2011-12-25

第三篇：洑水鎮衛生院醫療質量考核方案

洑水鎮衛生院醫療質量考核方案

一、目的：

通過科學的質量管理與控制，建立正常、嚴謹的工作秩序，確保醫療質量與安全，杜絕醫療事故的發生，促進醫院醫療技術水平，管理水平，不斷發展。

二、目標：

逐步推行全面質量管理與控制，建立任務明確職責權限相互制約，協調與促進的質量保證體系，使醫院的醫療質量管理工作達到法制化、標準化，設施規范化，努力提高工作質量及效率。通過全面質量管理，使我院醫療質量水平進一步提高。

三、健全質量管理及考核組織：

1.院科兩級質量管理組織：

醫院設立醫療質量管理小組，由院長負責，分管院長具體抓，主要臨床、醫技、藥劑等科室負責人組成。在院長及分管副院長的領導下負責全院醫療質量考核工作。負責審議、制定、修訂醫療質控方案。督促檢查醫療質量管理工作的執行情況。定期召開全體委員會會議，評價醫療質量，調查分析醫療缺陷的原因及性質，并提出改進措施。

各臨床、醫技、藥劑、防保科室設立質控員。由科主任、護士長、醫技、藥房、防保等負責人擔任。負責貫徹執行醫療衛生法律、法規、醫療護理等規章制度及技術操作規章。對科室的醫療質量全面管理。

2.質量監督考核：

醫院醫療質量具體由分管副院長負責，科主任、護士長、醫技、藥房、防保負責人組成考核小組進行監督考核。各科室的醫療質控人員對本科室的醫療質量隨時指導、考核。

3.醫院病案管理小組、藥事小組、醫院感染管理小組防保管理小組分別負責相關事務和管理工作。

四、健全規章制度：

1.執行以崗位責任制為中心內容的各項規章制度，認真履行各級各類人員崗位職責，嚴格執行各種診療護理技術操作規程常規。

2.重點對以下關鍵性制度的執行進行監督檢查：

⑴首診負責制度。

⑵三級醫師查房制度。

⑶分級護理制度。

⑷會診制度。

⑸查對制度。

⑹疑難病例討論制度。

⑺危重病人搶救制度。

⑻手術分級管理制度。

⑼術前病例討論制度。

⑽死亡病例討論制度。

⑾醫師值班與交接班制度。

⑿病歷書寫基本規范與管理制度。

3.健全醫院感染管理制度和傳染病管理，疫情登記報告制度，嚴格執行消毒隔離制度和無菌操作規程。

五、加強全面質量管理、教育，增強法律意識、質量意識：

1.實行執業資格準入制度，嚴格按照《醫師法》規定的范圍執業。

2.院務會必須對新進人員進行崗前教育。進行醫療衛生法律法規、部門規章制度和診療護理規范、常規及醫療質量管理等內容的學習。

3.對違反醫療衛生法律法規、規章制度及技術操作規程的人員進行個別強化教育。

4.各科室醫療質控員應定期組織本科的人員學習衛生法規，規章制度、操作規程及醫院有關規定。

5.醫療質量管理委員會定期對各類醫務人員進行“三基”、“三嚴”強化培訓，達到人人參與，人人過關。要把“三基”、“三嚴”的作用貫徹到各項醫療業務活動和質量管理的始終。

六、建立完整的醫療質量管理監測體系：

1.分級管理及考核：

⑴各級醫療質量管理人員定期檢查考核，對醫療、護理、醫技、藥品、病案、醫院感染管理、防保等的質量進行監督檢查、考核、評價，提出改進意見及措施。⑵院班子要定期下科室進行質量檢查，重點檢查醫療衛生法律、法規和規章制度執行情況，上級醫師查房指導能力，住院醫師“三基”能力和“三嚴”作風。⑶分管院長應組織各科質控員，進行查房，督促檢查質量管理工作。⑷醫院醫療質量檢查小組要定期或不定期組織科室檢查、考核。

⑸各科室醫療質控員應每月對本科室醫療質量工作進行自查、總結。

2.各臨床、醫技、藥劑、防保、質控員要制定切實可行的質量管理控制措施。要建立健全各種醫療質量記錄及登記。對各種質量指標做好登記、收集、統計，定期分析評價。

3.建立質量管理控制反饋機制：

（1）科室醫療質控員每月自查自評，認真分析，確定應改進的事項及重點，制定改進措施，并每季度向院方上報科室當季的質控工作總結。

（2）醫療質量管理小組定期向臨床醫技等科室下發醫療質量與醫療安全的分析。醫院醫療質量管理小組應將醫療質量檢查考核結果、存在問題分析后提出的整改意見，及時向臨床、醫技等科室質控小組反饋。科室質控員應根據整改建議制定整改措施，醫療質量管理小組應定期召開會議，評價質量管理措施及效果分析，討論存在的問題，制定整改計劃及措施。

七、醫療質量管理獎懲辦法，獎優罰劣：

1.環節質量：

⑴每月一次門診病歷檢查中，被評為乙級的則責任醫師扣5元，被評為丙級的則扣10元，無寫病歷視為丙級病歷。

⑵住院病歷超過24小時未寫及首程記錄超過8小時未寫各扣5元，超過3天未寫各扣10元。

⑶未按時和按要求完成軟件材料每項扣工作量化考核分5分。

⑷未按要求做好工作每次每項扣工作量化考核分10分。

2.終未質量：

入檔病案要求甲級病案達百分之九十，達不到的按實際情況予以罰款處理。

醫療質量的檢查考核的結果與科室、個人的效益工資、職稱晉升、考核、勞動聘用等掛鉤，與干部選拔及任用相結合

第四篇：洑水鎮中心衛生院“大練兵”活動實施方案

**鎮中心衛生院“大練兵”活動實施方案

根據**市衛健局《關于印發く**市“大練兵”活動實施方案＞的通知》精神，為進一步做好全鄉“大練兵”活動，結合我鄉實際，制定此實施方案：

一、練兵目的：

通過開展“大練兵”活動，總結新冠肺炎疫情防控經驗與成果，營造全市衛生健康系統學知識、練本領、強技術的良好氛圍，提高新冠肺炎疫情應急處置、醫療救治和應急管理的實戰能力，健全常態化防控和局部精準應急處置有機結合的工作機制，有效防范和應對可能發生的新冠肺炎疫情，切實保障人民群眾身體健康和生命安全。

二、練兵對象：衛生院所有醫務人員

三、成立工作專班

成立以院長***為組長，副院長***、***為副組長，各科室負責人為成員的“大練兵”工作專班；負責統籌協調“大練兵”活動

四、活動時間：2020年8月底至9月下旬

五、練兵內容及形式

將新冠肺炎防控相關法律法規、理論知識培訓和崗位技能操練相結合，切實做到大練兵與常態化防控工作相結合、隊伍能力建設相結合、提升應急處置能力相結合1、通用技能大練兵。9月上旬，在衛生院組織的大培訓基礎上，衛生院所有醫療衛生專業技術人員要開展通用技能練兵，內容包括個人防護用品穿戴操作規程及手衛生、傳染病及不明原因肺炎疫情的報

告等；

2、崗位技能大練兵。9月上旬，按照全市衛生健康系統崗位“大練兵”大綱，以科室為單元，突出崗位特色和實踐技能要求，將崗位練兵與日常業務工作緊密結合，以老帶新，采取實操實練形式，在干中學、學中干，組織科室開展全員崗位練兵；

3、多崗聯合大練兵。9月中旬，在崗位技能大練兵的基礎上，結合本院在新冠肺炎疫情防控中的主要職責，組織多科室多崗位、多專業場景化的聯訓聯練。多崗位聯合大練兵要突出救治、防控諸技術環節的無縫銜接和專業協同，鍛煉機構的綜合能力

六、組織實施：

(一)高度重視，精心組織

我院制定工作方案，組建工作專班，各科室要高度重視“大練兵”活動，認真抓好落實。

(二)以練促學，保障質量

本次“大練兵”活動以一線人員核心技能提升為重點，兼顧全系統專業技術人員通用技能操練，體現全面動員、廣泛覆蓋，突出平戰結合和實用實效的特點。各科室要加強管理，統籌安排，確保按期按時、保質保量的完成“大練兵”工作。

**鎮中心衛生院

2020年8月30日

第五篇：洑水鎮衛生院醫德醫風考核細則

洑水鎮衛生院醫德醫風考核細則

第一章 總 則

第一條 為進一步加強醫德醫風建設，提高醫務人員職業道德素質和醫療服務水平，依據有關法律、法規和規章的規定，制定本實施辦法。

第二條 《安陸市洑水鎮衛生院醫德醫風考評制度實施辦法》以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，貫徹落實科學發展觀，以樹立社會主義榮辱觀、加強醫德醫風建設、提高醫務人員職業道德素質為目標，以考核記錄醫務人員的醫德醫風狀況為內容，以規范醫療服務行為、提高醫療服務質量、改善醫療服務態度、優化醫療環境為重點，強化教育，完善制度，加強監督，嚴肅紀律，樹立行業新風，構建和諧醫患關系，更好地為廣大人民群眾的健康服務。

第三條 通過醫德醫風規范化建設，培養和造就一支醫德高尚、技術精湛、作風嚴謹、清正廉潔的醫療衛生隊伍，自覺養成良好的社會主義醫德醫風。

第四條 醫德醫風考評制度化建設工作納入衛生院對科室和個人的目標管理和醫院等級評審。各相關人員必須把醫德教育和醫德醫風建設作為醫院管理的重要內容。第二章 考評范圍及內容

第五條 考評范圍包括全鎮的醫生、護理及其他衛生專業技術人員（以下統稱醫務人員）。

第六條 醫院醫德醫風考評內容：

（一）醫德醫風管理組織體系和制度健全；醫德醫風建設措施具體并認真落實；收集、處理服務意見及反饋處理意見的渠道健全；患者和社會對醫療服務的滿意度≧90%。

（二）醫院認真貫徹落實法律法規及有關規定；建立醫務人員與窗口服務人員的崗位職責與行為規范；將醫務人員與窗口服務人員的崗位職責與行為規范教育列為員工教育規劃。

（三）嚴格執行衛生部“八不準”等廉潔行醫的規定。有健全的約束機制和監控制度。對醫務人員進行經常性的廉潔行醫教育。

（四）嚴格執行衛生部、湖北省衛生廳關于病人轉院工作的規定，嚴禁推諉病人、拒診病人。醫院用藥全部從正規渠道采購，不得使用無批號、過期、變質、失效藥品。有轉院外檢查與治療、外購藥品、醫療器械的審準程序。

（五）維護患者合法權益，構建健康和諧的醫患關系，尊重和維護患者的知情同意權、隱私權和選擇權等權益。

第七條 醫務人員醫德醫風考評內容：考評以表格形式，量化指標，根據具體分數確定等級，內容如下：

（一）救死扶傷，全心全意為人民服務。

１．加強政治理論和職業道德學習，樹立救死扶傷、以病人為中心、全心全意為人民服務的宗旨意識和服務意識，大力弘揚白求恩精神。

２．增強工作責任心，熱愛本職工作，堅守崗位，盡職盡責。

（二）尊重患者的權利，為患者保守醫療秘密。

１．對患者不分民族、性別、職業、地位、貧富都平等對待，不得歧視。

２．維護患者的合法權益，尊重患者的知情權、選擇權和隱私權，為患者保守醫療秘密。

３．在開展臨床藥物或醫療器械試驗、應用新技術和有創診療活動中，遵守醫學倫理道德，尊重患者的知情同意權。

（三）遵紀守法，廉潔行醫。

１．嚴格遵守衛生法律法規、衛生行政規章制度和醫學倫理道德，嚴格執行各項醫療護理工作制度，堅持依法執業，廉潔行醫，保證醫療質量和安全。

２．在醫療服務活動中，不收受、不索要患者及其親友的財物。

３．不利用工作之便謀取私利，不收受藥品、醫用設備、醫用耗材等生產、經營企業或經銷人員給予的財物、回扣以及其他不正當利益，不以介紹患者到其他單位檢查、治療和購買藥品、醫療器械等為由，從中牟取不正當利益。

４．不開具虛假醫學證明，不參與虛假醫療廣告宣傳和藥品醫療器械促銷，不隱匿、偽造或違反規定涂改、銷毀醫學文書及有關資料。

５．不違反規定外出行醫，不違反規定鑒定胎兒性別。

（四）文明禮貌，優質服務，構建和諧醫患關系。

１．關心、體貼患者，做到熱心、耐心、愛心、細心。

２．著裝整齊，舉止端莊，服務用語文明規范，服務態度好，無“生、冷、硬、頂、推、拖”現象。

３．認真踐行醫療服務承諾，加強與患者的交流和溝通，自覺接受監督，構建和諧醫患關系。

（五）因病施治，規范醫療服務行為。

１．嚴格執行診療規范和用藥指南，堅持合理檢查、合理治療、合理用藥。

２．認真落實有關控制醫藥費用的制度和措施。

３．嚴格執行醫療服務和藥品價格政策，不多收、亂收和私自收取費用。

（六）顧全大局，團結協作，和諧共事。

１．積極參加上級安排的指令性醫療任務和社會公益性的扶貧、義診、助殘、支農、援外等醫療活動。

２．正確處理同行、同事間的關系，互相尊重，互相配合，取長補短，共同進步。

（七）嚴謹求實，努力提高專業技術水平。

１．積極參加在職培訓，刻苦鉆研業務技術，努力學習新知識、新技術，提高專業技術水平。

２．增強責任意識，防范醫療差錯、醫療事故的發生 第三章 組織領導

第八條 衛生院醫德醫風考評工作由院長牽頭負責，分管院長具體抓，相關科室參與具體實施，第九條衛生院設立醫務人員醫德醫風考評領導小組。醫德醫風考評領導小組組長由院長擔任，副組長由分管院領導成員擔任，成員由相關科室負責人組成。第四章 醫德醫風規章制度

第十條 醫德醫風檔案制度。醫院在崗職工，均建立醫德醫風檔案。是評價醫務人員和機關后勤人員職業道德、工作作風和政治表現的重要資料，是晉升、晉級、評先和獎懲的重要依據。

第十一條 醫德醫風教育管理制度。將醫德醫風教育納入醫院目標管理工作，實行黨政工團齊抓共管，有計劃、有目的地開展醫德醫風教育；建立崗前職業道德教育制度。新職工上崗前要進行常規性的醫德醫風教育，未經培訓者不得上崗，學習情況和成績記入本人的人事檔案和醫德醫風檔案。

第十二條 建立醫德醫風投訴、監督制度。

（一）醫德醫風監督員制度。從行政、企事業、新聞媒體等單位聘請醫德醫風監督員，由醫療機構頒發聘書，監督員有權收集社會各界對醫院工作的意見、建議，宣傳醫院發展狀況。每年至少召開一次監督員座談會，及時匯總意見，反饋結果。

（二）院長接待日制度。由值班領導在門診辦公處接待來訪患者。院辦公室每月對院長接待日記錄本匯總一次，列入對院領導干部考核的內容。

（三）醫德醫風調查制度。門診病人在就診前由門診部發放《醫德醫風調查表》，病人在就診結束后將自己的切身感受和對醫護人員的評價填寫在表上，投入門診醫德醫風監督箱內，每月由辦公室負責回收、整理。住院病人出院時，由所在科室發放一份《醫德醫風調查表》，病人將其住院的切身感受和對醫護人員的評議填寫在表上，投送（郵寄）到醫德醫風辦公室或投入醫德醫風監督箱，每月底由醫德醫風辦公室負責回收、整理。

（四）社區單位座談會議制度。醫院每年必須召開一次社區單位代表座談會。醫院主要領導和職能科室負責人參加會議，對社區單位代表所提意見或建議，認真記錄，進行整理、分析、處理。

（五）病員信訪制度。門診部、醫德醫風辦公室負責接待病人及家屬來信來訪。對病人投訴應及時收集整理，上報醫德醫風辦公室，由有關部門負責處理，并將結果在一月內反饋給病人或其家屬。

（六）工休座談會制度。病區每月召開一次工休座談會，由科主任、護士長主持，對患者反映的問題及時研究，提出整改措施，或向醫院有關部門反饋情況，向患者反饋有關問題的處理意見。

第十三條 醫德醫風獎懲制度。對模范遵守醫德規范、醫德高尚者，給予表彰和獎勵；對違反醫德規范者，給予批評教育，嚴重違反醫德規范，經教育不改者，分別情況給予處分。第五章 考評的主要方法與應用

第十四條 醫德考評要堅持實事求是、客觀公正的原則，堅持定性考評與量化考核相結合，與醫務人員的考核、定期考核等工作相結合，納入醫院管理體系，醫院每年進行二次，上半年為初評，下半年為總評，市衛生局進行抽查，各醫療機構要為每位醫務人員建立醫德檔案，考評結果要記入醫務人員醫德檔案。考評工作分為三個步驟：

（一）自我評價。醫務人員各自根據醫德考評的內容和標準，結合自己的實際工作表現，實事求是地進行自我評價。

（二）科室評價。在醫務人員自我評價的基礎上，以科室為單位，由科室考評小組根據每個人日常的醫德行為進行評價。

（三）單位評價。由醫療機構的醫德考評機構組織實施，根據自我評價和科室評價的結果，將日常檢查、問卷調查、患者反映、投訴舉報、表揚獎勵等記錄反映出來的具體情況作為重要參考依據，對每個醫務人員進行評價，作出醫德考評結論并填寫綜合評語。第十五條 醫德考評結果及其應用

醫德考評結果分為四個等級：優秀、良好、一般、較差。

醫德考評要嚴格堅持標準，被確定為優秀等次的人數，一般在本單位考評總人數的百分之十，最多不超過百分之十五。

醫務人員在考評周期內有下列情形之一的，醫德考評結果應當認定為較差：

（一）在醫療服務活動中索要患者及其親友財物或者牟取其他不正當利益的；

（二）在臨床診療活動中，收受藥品、醫用設備、醫用耗材等生產、經營企業或經銷人員以各種名義給予的財物或提成的；

（三）違反醫療服務和藥品價格政策，多記費、多收費或者私自收取費用，情節嚴重的；

（四）隱匿、偽造或擅自銷毀醫學文書及有關資料的；

（五）不認真履行職責，導致發生醫療事故或嚴重醫療差錯的；

（六）出具虛假醫學證明文件或參與虛假醫療廣告宣傳和藥品醫療器械促銷的；

（七）醫療服務態度惡劣，造成惡劣影響或者嚴重后果的；

（八）其他嚴重違反職業道德和醫學倫理道德的情形。

醫務人員在考評周期內有下列情形之一的，醫德考評時應當適當加分，加分控制在5分以內：

（一）積極參加各種突發事件的搶救、救災、舍己救人受到贊揚的加1分。

（二）突發事件中表現突出，受同級衛生主管部門表彰的加1分；獲市級表彰的加2分；獲省級以上表彰的加3分。

（三）被評為同級衛生主管部門先進工作者加2分；被評為市級及市級以上等級先進工作者、勞模加3分；

（四）受到病人及家屬、單位來信表揚或病人贈送錦旗的，給個人的加1分，給集體的科內有關人員各加0.5分。

（五）檢舉他人有收受回扣、開單提成或收受病人財物不上繳或亂收費等腐敗行為和不正之風，且檢舉情況屬實的加3分。

第十六條 考評結果要在本單位內進行公示，并與醫務人員的晉職晉級、崗位聘用、評先評優、績效工資、定期考核等直接掛鉤。

醫療機構對本單位的醫務人員進行考核時，職業道德考評應作為一項重要內容，醫德考評結果為優秀或良好的，考核方有資格評選優秀；醫德考評結果為較差的，考核為不稱職或不合格。

醫務人員定期考核中的職業道德評定，以醫德考評結果為依據。考核周期內，有一次以上醫德考評結果為較差的，認定為考核不合格，按照有關法律、法規和規章的規定處理。

執業醫師的醫德考評結果，醫療機構應當按照《醫師定期考核管理辦法》的規定報送執業醫師定期考核機構，同時報送醫師執業注冊的衛生行政部門。第六章 附 則

第十七條 本辦法適用于各級各類醫療機構及醫務人員，行政管理人員、工勤人員考評辦法參照本辦法執行，由各醫療機構自行制訂。第十八條 本辦法自公布之日起施行。洑水鎮衛生院醫德醫風考評表

一、救死扶傷，全心全意為人民服務。加強政治理論和職業道德學習，樹立救死扶傷、以病人為中心、全心全意為人民服務的宗旨意識和服務意識，大力弘揚白求恩精神。5 增強工作責任心，熱愛本職工作，堅守崗位，盡職盡責。5

二、尊重患者的權利，為患者保守醫療秘密。對患者不分民族、性別、職業、地位、貧富都平等對待，不得歧視。5 維護患者的合法權益，尊重患者的知情權、選擇權和隱私權，為患者保守醫療秘密。5 在開展臨床藥物或醫療器械試驗、應用新技術和有創診療活動中，遵守醫學倫理道德，尊重患者的知情同意權。5

三、遵紀守法，廉潔行醫。嚴格遵守衛生法律法規、衛生行政規章制度和醫學倫理道德，嚴格執行各項醫療護理工作制度，堅持依法執業，廉潔行醫，保證醫療質量和安全。5 在醫療服務活動中，不收受、不索要患者及其親友的財物。5 不利用工作之便謀取私利，不收受藥品、醫用設備、醫用耗材等生產、經營企業或經銷人員給予的財物、回扣以及其他不正當利益，不以介紹患者到其他單位檢查、治療和購買藥品、醫療器械等為由，從中牟取不正當利益。5 不開具虛假醫學證明，不參與虛假醫療廣告宣傳和藥品醫療器械促銷，不隱匿、偽造或違反規定涂改、銷毀醫學文書及有關資料。5 不違反規定外出行醫，不違反規定鑒定胎兒性別。5

四、文明禮貌，優質服務，構建和諧醫患關系。關心、體貼患者，做到熱心、耐心、愛心、細心。5 著裝整齊，舉止端莊，服務用語文明規范，服務態度好，無“生、冷、硬、頂、推、拖”現象。5 認真踐行醫療服務承諾，加強與患者的交流和溝通，自覺接受監督，構建和諧醫患關系。5

五、因病施治，規范醫療服務行為。嚴格執行診療規范和用藥指南，堅持合理檢查、合理治療、合理用藥。5 認真落實有關控制醫藥費用的制度和措施。5 嚴格執行醫療服務和藥品價格政策，不多收、亂收和私自收取費用。5

六、顧全大局，團結協作，和諧共事。積極參加上級安排的指令性醫療任務和社會公益性的扶貧、義診、助殘、支農、援外等醫療活動。5 正確處理同行、同事間的關系，互相尊重，互相配合，取長補短，共同進步。5

七、嚴謹求實，努力提高專業技術水平。積極參加在職培訓，刻苦鉆研業務技術，努力學習新知識、新技術，提高專業技術水平。5 增強責任意識，防范醫療差錯、醫療事故的發生。5