第一篇：合作醫(yī)療自查自糾報告

何官屯鎮(zhèn)新農(nóng)合自查自糾報告

一直以來，老百姓“因病致貧”、“因病返貧”、看病貴、看病難現(xiàn)象，成為了制約基層經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要因素，自新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開展以來，這種現(xiàn)象在很大程度上有所緩解，然而，在工作開展過程中，還存在一些不盡如人意的地方。為進(jìn)一步加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運行管理、規(guī)范定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為、提高補償效率，加大日常監(jiān)管力度，切實把這項解決農(nóng)民群眾“因病致貧”和“看病貴、看病難”的重大舉措和造福廣大農(nóng)民的大事抓緊、抓實、抓好，全力推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療在我鎮(zhèn)健康穩(wěn)步持續(xù)發(fā)展，根據(jù)上級責(zé)任目標(biāo)要求，現(xiàn)將我鎮(zhèn)新農(nóng)合自查自糾工作匯報如下：

一、工作開展情況

（一）切實做好信息上報及資料管理工作

1、嚴(yán)格按照省市區(qū)合管中心的有關(guān)要求，認(rèn)真做好信息的有關(guān)數(shù)據(jù)收集、統(tǒng)計、整理、確保數(shù)據(jù)真實準(zhǔn)確。

2、切實做好資料管理工作，使新農(nóng)合資料分類歸檔，建立檔案。

3、參合人員信息的收集、整理、錄入工作，把信息錯誤降到最低，提升服務(wù)質(zhì)量。

（二）新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運行公示情況

為進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，維護(hù)公平、公開、公正、透明的原則，增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況的透明度，鎮(zhèn)合醫(yī)辦每月對新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金

運行情況及外傷證明進(jìn)行公示，自覺接受社會和群眾監(jiān)督，加大了參合群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況的知情權(quán)和參與權(quán)。

（三）加大宣傳力度

把宣傳工作作為一項長期任務(wù)抓緊、抓好、抓實，真正做到家喻戶曉，增強(qiáng)農(nóng)民自愿參與意識，不斷提高群眾的就醫(yī)意識。

（四）2014年的籌資工作

1、我鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資工作實行領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制，由分管領(lǐng)導(dǎo)鄭朝祖同志親自抓，負(fù)總責(zé)；合醫(yī)辦具體抓，負(fù)實責(zé)；形成了一級抓一級、層層抓落實的工作格局。

2、我鎮(zhèn)擬于2014年10月底召開新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資動員大會，對籌資工作組進(jìn)行籌資前培訓(xùn)，抓好2015年合醫(yī)工作。

3、籌資工作中，加強(qiáng)資金及票據(jù)臺賬的管理，并由專人負(fù)責(zé)，確保資金安全。

二、存在的不足

1、審核人員對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方費用和住院費用報銷審核不嚴(yán)格，在以后的工作中，嚴(yán)格按照相關(guān)文件要求審核簽章。

2、對本轄區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診病人的處方和減免情況進(jìn)行入戶核實力度不夠。

3、部分村級衛(wèi)生室公示不到位、環(huán)境衛(wèi)生比較差、藥品擺放不整齊。

4、管理人員和經(jīng)辦人員的能力有待進(jìn)一步提高，對新型農(nóng)村合作醫(yī)療相關(guān)政策及業(yè)務(wù)知識的學(xué)習(xí)、宣傳力度不夠。

5、督查中發(fā)現(xiàn)部分衛(wèi)生室未開展2014年門診統(tǒng)籌報賬。

6、由于涉及農(nóng)戶較多，錄入信息時難免會出現(xiàn)信息錯誤或者錄錯、錄漏等現(xiàn)象，給群眾報銷工作帶來一定的不便。

7、由于辦公條件和交通工具限制，導(dǎo)致外傷證明調(diào)查難度大，雖然對村出具相關(guān)證明時作了嚴(yán)格要求，但個別村難免會出現(xiàn)人情證明現(xiàn)象。

8、仍有部分群眾反映門診費用問題。

三、工作整改措施

在合醫(yī)辦的努力下，在全體包村干部和村干部的大力支持下，我鎮(zhèn)合醫(yī)工作取得了一定的成效，但是，離上級主管部門的要求和人民群眾的期望還有一定的差距，在今后的工作中，我們將進(jìn)一步加大新農(nóng)合工作的宣傳、信息錄入、審核和督查力度，進(jìn)一步提升為人民群眾服務(wù)的意識，確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金安全，促進(jìn)我鎮(zhèn)新農(nóng)合工作健康發(fā)展。

何官屯鎮(zhèn)合醫(yī)辦

2014年6月5日

第二篇：衛(wèi)生院新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作自查自糾報告

**鎮(zhèn)衛(wèi)生院新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作

自查自糾報告

三穗縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理局：

進(jìn)一步加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運行管理、規(guī)范定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為。根據(jù)黔東南州衛(wèi)生局《關(guān)于對全州16個縣市新農(nóng)合資金管理進(jìn)行交叉檢查的通知》（黔東南州衛(wèi)發(fā)【2012】58號）和三穗縣衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局《關(guān)于對新農(nóng)合基金開展自查自糾的緊急通知》（穗衛(wèi)通【2012】48號）文件要求，我院積極組織相關(guān)人員對我院2011年新農(nóng)合基金運行情況展開自查自糾，現(xiàn)將我新農(nóng)合自查自糾工作情況匯報如下：

一、組織領(lǐng)導(dǎo)，貫徹落實自查自糾工作

為了深入貫徹落實新農(nóng)合自查自糾工作，經(jīng)院務(wù)會研究決定，成立**鎮(zhèn)衛(wèi)生院新農(nóng)合自查自糾工作領(lǐng)導(dǎo)小組，其具體組成如下：

組 長： 副組長： 成 員：

領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)，負(fù)責(zé)對我院2011年新農(nóng)合基金運行情況（包括病歷書寫、各種輔助檢查、新農(nóng)合藥品目錄使用等）進(jìn)行檢查。

二、加強(qiáng)合作醫(yī)療基金管理

我院嚴(yán)格按照三穗縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會《關(guān)于印發(fā)<三穗縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償辦法>的通知》（穗合管委發(fā)【2011】1號）及《三穗縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療健康體檢實施方案的決定》等文件及會議精神，嚴(yán)格執(zhí)行門診按照50%的減免和住院按照85%的補償，對入院就醫(yī)患者實行嚴(yán)格審核后，按規(guī)定的比例給予報銷，進(jìn)行報銷直通車。

1、加強(qiáng)門診統(tǒng)籌的日常監(jiān)管

嚴(yán)格按比例報銷，門診50%報銷，并對處方進(jìn)行嚴(yán)格審核。并嚴(yán)格按照一般病種不得超過3天用藥量，慢性病種不得超7天量的規(guī)定執(zhí)行。

2、新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運行公示情況

為進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，維護(hù)公開、公平、公正、透明的原則，增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況的透明度，我院每月對新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運行情況進(jìn)行公示，自覺接受社會和群眾監(jiān)督，加大了參合群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況的知情權(quán)和參與權(quán)。

3、加大宣傳力度。把宣傳工作作為一項長期任務(wù)抓緊、抓好、抓實，真正做到家喻戶曉，增強(qiáng)農(nóng)民自愿參與意識，不斷提高群眾的就醫(yī)意識。

二、存在的問題

1、合作醫(yī)療收費系統(tǒng)不健全，我們有些項目根據(jù)相關(guān)文件是可以收取的，在我們鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療收費系統(tǒng)上沒有這些項目，但是又是病人發(fā)生的治療及檢查，所以就只有用相近的項目進(jìn)行收取如：主治醫(yī)師診查費換為檢查費收取2.00元/人.日、婦科蘭氧治療68.00元換為婦科特殊治療3次，18.00元/次、頭皮靜脈穿刺、護(hù)理衛(wèi)生材料費今天未收取。

2、我院新購進(jìn)了彩色B超，根據(jù)檢查部位收取了 還有個別醫(yī)生處方書寫不規(guī)范、字跡潦草；

3、有個別醫(yī)生病歷書寫不規(guī)范、不及時；

總之，通過此次自查自糾工作，雖然我院目前尚未發(fā)現(xiàn)違規(guī)違紀(jì)現(xiàn)象，但通過本次自查自糾，我們會針對我們存在的不足，予以整改，同時進(jìn)一步加大新農(nóng)合工作的督查力度、審核力度，確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金安全，促進(jìn)我鄉(xiāng)新農(nóng)合工作健康發(fā)展。

二0一二年五月十八日

第三篇：樹掌衛(wèi)生院合作醫(yī)療自查自糾報告

樹掌衛(wèi)生院合作醫(yī)療自查自糾報告

樹掌鎮(zhèn)衛(wèi)生院自開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作以來一直認(rèn)真執(zhí)行國家政策，盡量大程度的保障合作醫(yī)療基金的安全、及平穩(wěn)運行。2011年樹掌鎮(zhèn)參合人數(shù)10521人，參合款315360元。參合率95%。2010年1月——2011年3月住院患者524人次，補償金額307800元。2010年門診統(tǒng)籌款219200元。畢竟新型家村合作醫(yī)療是新生事物在運行的過程中存在這樣或那樣的問題，近期通過自查自糾，發(fā)現(xiàn)還有以下方面還有不足總結(jié)如下：

一、公示力度不夠：

我院公示方法主要有（1）在衛(wèi)生院公示欄公示一份（2）在鄉(xiāng)村醫(yī)生那里公示一份該村的襝記錄，由于鄉(xiāng)村醫(yī)生不配合，發(fā)給他們的公示表不一定貼，由于工作人員只重視公示病人的襝信息，而忽略藥品和服務(wù)價格的公示，導(dǎo)致公示欄的藥品價格公示，時有時無，公示信息不完整。真對以上情況我們將采取以下改正：1 積極協(xié)調(diào)鄉(xiāng)村醫(yī)生爭取他們理解新農(nóng)合的重大意義，配合公示工作2 加強(qiáng)藥品、服務(wù)價格的公示爭取公示完整性。

二、出院補償時領(lǐng)錢人身份確認(rèn)存有漏洞：

以前參合患者出院大多不是本人來結(jié)算領(lǐng)款，衛(wèi)生院結(jié)算人員大多只看參合患者的戶口本，身份證復(fù)印件的一項，后來又看領(lǐng)錢人的戶口本，身份證復(fù)印件的一項，由于現(xiàn)在的電腦技術(shù)日新月異復(fù)印件有造假的可能，真對以下情況我們將采取以下措施改下：1 堅持參合口才本人領(lǐng)款 2 堅持索要領(lǐng)款人的身份證、戶

口本、醫(yī)療證的原件要三證俱全 3堅持領(lǐng)款人是患者直系親屬。

三、對大處方?jīng)]能拿出相應(yīng)措施：

合作醫(yī)療的報銷在一定程度的助長了大處方風(fēng)氣這和國家的合作醫(yī)療宗旨，減輕參合農(nóng)民的看病難和看病貴的初衷是相反的，我們以后一寧要采取相應(yīng)措施加大這方面的治理，單病限價、按門診量初次分配的手段最大程度的打擊大處方風(fēng)氣。保障新農(nóng)合的平穩(wěn)運行。

四、住院病歷不規(guī)范：

由于醫(yī)護(hù)人員少，長時間沒有到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，在病歷書寫上不是很規(guī)范，在此方面我院要加大力度對醫(yī)護(hù)人員質(zhì)量的提高。

總之，在今后工作中，我們要做好堅持以人為本，牢固樹立和落實全面、協(xié)調(diào)可持續(xù)科學(xué)發(fā)展觀的這一基重要工作。雖然新型農(nóng)合作醫(yī)療在實施過程中存在許多不足，但只要通過長期摸索，不斷完善，一定會讓中央這一惠民好政策落實到實處，讓更多的農(nóng)民享受到新農(nóng)合政策帶來的健康和實惠。

樹掌鎮(zhèn)衛(wèi)生院 二0一一年五月十日

第四篇：新型合作醫(yī)療的自查自糾

新型合作醫(yī)療的自查自糾：一是我院自2008年合作醫(yī)療工作開展以來按照上級文件的要求及規(guī)定，保障合作醫(yī)療基金的安全及平穩(wěn)運行，協(xié)助村居委會收繳合作醫(yī)療基金；并按照相關(guān)的規(guī)章制度進(jìn)行管理，在住院方面：按照正規(guī)程序操作，按照病情的需要，不該住院的堅決不收入住院，住院期間不亂開處方，不開大處方，不亂開檢查，經(jīng)治醫(yī)生在第一時間做出初步診斷，并進(jìn)行記錄、建立病歷，仔細(xì)觀察病情的變化并記查房記錄，在治愈后開出院，并完整的書寫病歷。做到出院即報，合管經(jīng)辦人員做好網(wǎng)上記錄并核實，再給予報賬；真正的做到不亂收費，不亂報費，堅持領(lǐng)款人必須是患者本人或患者的直系親屬，并出示身份證、戶口本、合作醫(yī)療證的原件三證俱全，對參合農(nóng)民的醫(yī)療費用經(jīng)嚴(yán)格核實后，按規(guī)定的比例給予報費。并對村醫(yī)門診沖減嚴(yán)格審核和管理。公示方面：完整的公示了藥品價格；補償記錄及新農(nóng)合的全部報費標(biāo)準(zhǔn)。二是存在的問題主要是

1、村站對公示的力度不夠；

2、部分農(nóng)民對合作醫(yī)療的理解有偏差，三是針對以上情況采取以下整改措施：

1、加強(qiáng)管理人員和經(jīng)辦人對新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策及業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)，加大宣傳力度，規(guī)范服務(wù)行為、提高補償效益，2、做到門診沖減花名冊和合作醫(yī)療證完全吻合并必須是患者簽字，3、積極協(xié)調(diào)村醫(yī)生做好村上補償及相關(guān)政策的公示，全力推行合作醫(yī)療醫(yī)療工作在我轄區(qū)健康、穩(wěn)步

第五篇：洑水鎮(zhèn)衛(wèi)生院合作醫(yī)療自查自糾報告

洑水鎮(zhèn)衛(wèi)生院合作醫(yī)療自查自糾報告

洑水鎮(zhèn)衛(wèi)生院自開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作以來一直認(rèn)真執(zhí)行國家政策，盡最大程度的保障合作醫(yī)療基金的安全、及平穩(wěn)運行。今按安衛(wèi)字（2011）75號文件精神，結(jié)合《省衛(wèi)生廳辦公室轉(zhuǎn)發(fā)（衛(wèi)生部關(guān)于云南省部分地區(qū)騙套取新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金情況通報）的通知》的緊急通知，七月二十三日，由分管院長牽頭，組織相關(guān)人員對全鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過自查自糾，未發(fā)現(xiàn)全鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有違規(guī)收費、分解處方、冒名頂替、掛床住院等行為。發(fā)現(xiàn)了以下方面的不足，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、由于衛(wèi)生院只重視公示病人的補償信息，而忽略藥品和服務(wù)價格的公示，導(dǎo)致公示欄的藥品價格公示，時有時無，公示信息不完整。真對以上情況我們將采取以下措施改正：1積極協(xié)調(diào)村衛(wèi)生所所長爭取他們理解新農(nóng)合的重大意義，配合公示工作2 加大宣傳力度，利用黑板報、走廊的櫥窗進(jìn)行宣傳。3 加強(qiáng)藥品、服務(wù)價格的公示爭取公示的完整性。

二、衛(wèi)生院合管員沒能堅持天天查房：合管辦工作人員天天查房并寫好查房記錄，是合管辦一在強(qiáng)調(diào)的重要工作，年前，衛(wèi)生院的查房都是有巡視員天天進(jìn)行的。年初，由于市合管辦的工作調(diào)整，合管辦巡視員都進(jìn)城了，我院合管站的工作人員就剩下一人了，每天辦理日常的出院、入院和合管辦及衛(wèi)生院的日常工作，合管辦人員整日忙碌，加上沒有足夠的重視而使查房制度時有時無，更沒有完整的查房記錄，真對以上情況我們將采取以下措施改正：加強(qiáng)對天天查房制度的認(rèn)識，天天查房是合作醫(yī)療監(jiān)管工作的重要一項，是保證合作醫(yī)療基金安全的必要措施，以后我們將堅持天天查房，做好查房記錄。

三、慢性病和大病救助領(lǐng)錢人身份確認(rèn)存有漏洞：以前參合患者大多不是本人來領(lǐng)款 發(fā)錢人員大多只看參合患者的戶口本，身份證復(fù)印件的一項，后來又看領(lǐng)錢人的戶口本，身份證復(fù)印件的一項，由于現(xiàn)在的電腦技術(shù)日新月異復(fù)印件有造假的可能，真對以上情況我們將采取以下措施改正：1 堅持參合患者本人領(lǐng)款 2堅持索要領(lǐng)款人的身份證、戶口本、醫(yī)療證的原件要三證俱全 3 堅持領(lǐng)款人是患者直系親屬4 醫(yī)院已購買了數(shù)碼相機(jī)打算將領(lǐng)款人當(dāng)場照相并打印留底存檔。

另外還存在有：

1、入院病人病歷極少數(shù)沒有及時完成。

2、個別病人出院后未及時報賬。

3、個別醫(yī)生對病人的必備檢查不是很到位。針對以上問題，分管院長及時召集住院部醫(yī)護(hù)人員落實措施加以整改。要求經(jīng)治醫(yī)生收治病人后首先要完善病人入院須知，自費藥品及貴重藥品和單病種變更等相關(guān)文書要求患者及其家屬簽字認(rèn)可。在及時完成病歷書寫，做到合理檢查、合理治療。出院后及時報賬。未報帳的患者，由管床醫(yī)生自行墊付資金進(jìn)行結(jié)賬。各職能科室要嚴(yán)格按照合管辦的規(guī)定進(jìn)行診療活動。

洑水鎮(zhèn)衛(wèi)生院