第一篇：護理查房的流程

護理查房的流程

(1)主查人說明查房目的。

(2)責任護士報告病人情況 ,重點說明病人現存護理診斷 /問題、護理計劃、采取的護理措施 ,達到的護理效果及尚需解決的護理診斷 /問題。

(3)護理體檢。主查人根據責任護士的報告和護理病歷記錄情況詢問病人并進行護理體檢。

(4)評價與指導。主查人依據獲取的資料 ,如病人護理診斷 /問題、護理計劃落實情況等相關問題組織護士進行討論 ,做出評價。

2．一般工作流程

2.1準備

2.1.1病例選擇對于二級查房須先行選擇病情危重、大型手術、特殊手術及開展新技術手術的病例。護士長每周制定查房計劃,通知責任護士做好查房準備,通知護理人員預習病吏、查閱有關的資料，向患者進行工作解釋并取得患者的同意。

2.1.2查房時間在不影響患者休息、安全舒適及不加重思想負擔的時段下進行護理查房,避開護理工作的高峰時段,讓所有規定參加的護士都能參與。查房時間選定下午15∶00,以保證患者午休,同時不影響護理工作。

2.1.3查房地點主要選擇床邊查房,也可適當選擇病房及護理站進行。

2.1.4用物準備 根據患者的疾病情況，準備病歷、聽診器、查房討論本及外科醫療專門用品等。

2.1.5查房位置站立規定 為便于檢查,主持者應站于病床右邊,全體護士站于病床左邊,責任護士站立位置排在首位,以便協助主持者對患者進行身體檢查[2]。

2.2進行方式

2.2.1聽講主持者提出本次查房目的,責任護士介紹患者的病情、主要癥狀及體征、心理狀態、護理計劃、采取的護理措施及效果；主持者對該護理措施及效果進行評價,提出存在的護理問題,根據患者當前情況,提出護理診斷和措施意見，確定后續護理方法和措施。

2.2.2核查查房主持者檢查護理病歷記錄的完整性，根據護理記錄記載的內容，向患者問詢，與患者交談，擇機進行護理體檢,以了解、核實責任護士對患者體征檢查判斷正確與否、有無不實的護理數據。通過視診、問診、聽診和叩診等再次收集患者資料,確定患者的生命體征,判定護理有效性，以提出新的準確護理診斷和護理措施。

2.2.3討論在各級查房中，尤其在二級查房過程中對于所選擇病例的業務指導和學習，和在三級查房過程中對于行政管理的意見反饋，對一線護理工作問題的反映，須組織所有參與查房的護士、組長和護士長同共參與討論，必要時主持者進行學習任務安排和針對性的提問,以促進外科護理人員業務學習和部門上層對基層外科護理工作深入的了解。

第二篇：護理教學查房;流程;技巧范文

護理教學查房;流程;技巧

護理查房是評價護理實施效果以及了解護理工作質量的最基本、最常用、最主要的一種方法。根據查房性質可分為臨床業務性查房、教學指導性查房和常規評價性查房[1]。根據查房的主題可分為個案護理查房、危重病人查房、教學查房和行政(管理)查房[2]。臨床業務性查房一般以臨床罕見病例、特殊危重病例、復雜大手術、新業務新技術、特殊檢查、護理工作中經常遇到的問題及工作中的經驗教訓等為主要內容，多以個案護理查房或危重病人查房的形式進行。教學指導性查房包括兩種：一種是由帶教老師負責，根據護生所在學校的教學大綱要求組織護生進行的護理查房;另一種是由臨床護士參加的，由護士長或護理部組織的，選擇一種疾病或問題為重點而進行的護理查房，適用于對各級護士的長期培訓和繼續教育。常規評價性查房是以檢查護理程序的實施情況從而改進護理方法，提高護理質量為主要內容的護理查房。

查房前準備

1.1 備課

提早3 d選擇本病區1例典型病例進行備課，和責任護士一起進行問診、護理體檢以及對病人的生理、心理、社會狀況進行全方位的評估，從而確定本次查房的知識點和討論重點。

1.2 制作查房課件

采用演示文稿(PPT)的形式，護理計劃的PPT由責任護士完成，各知識點的PPT由病房高年資護士查閱相關資料并完成制作，最后由護士長匯總，制作成完整的護理教學查房的多媒體課件。

1.3 病人的準備

事先向病人說明本次查房的目的、查房時需要詢問的病史、根據疾病進行針對性的護理體檢等，以征得病人的同意，并取得病人的配合。

1.4 上報科護士長

將查房的簡要流程、病例簡介及多媒體課件以電子郵件的形式上報科護士長。

查房流程

責任護士進行病情介紹并匯報有臨床意義的實驗室檢查結果;護士長介紹與此次發病相關的護理評估與體檢的內容;責任護士匯報護理計劃;高年資護士講解本次查房的知識點;護士長將本病例護理中涉及的重點問題進行講解與探討，最后由科護士長查房進行總結。

查房的技巧與注意事項

3.1 進行充分評估，精選查房內容

應根據評估的結果明確查房的目的、重點及所要達到的目標，并選擇合適的查房形式與病例。教學查房最好選擇比較典型的病例，知識點以普及性為主，討論點以實用性為主，這樣易于引起參加者的共鳴。教學查房最好采用PPT的形式，配合相關圖片(如生理解剖圖、X線片檢查結果、心電圖圖例、陽性體征的照片等)進行講解，一方面有助于參加者深刻理解查房的知識點，另一方面使查房的思路清晰，更具條理性，從而達到良好的教學效果。

3.2 病史采集的要點

病情介紹由該病人的責任護士完成，病史應條理分明、簡潔扼要[3]，重點介紹疾病的發病過程與轉歸以及本次住院所采取的主要治療手段，實驗室檢查應選擇與本次疾病發病、發展及預后密切相關的陽性結果進行介紹。

3.3 有針對性地選擇護理評估的項目進行介紹

在查房過程只需介紹與本次疾病發生有關的評估結果即可。因為根據護理程序，護士應針對護理評估時取得的相關資料擬定相關護理措施及選擇健康教育方案，并應根據評估過程中觀察到的病人的高危因素、性格特征等選擇和該病人的護理診斷密切相關、在護理過程中希望護士特別關注到的問題進行討論。

3.4 重視護理體檢

護理體檢是護士的弱項，因此利用每次查房的機會，護士長帶領護士進行護理體檢的練習尤為重要。針對查房進行的護理體檢可以不必做完整套流程，只需根據本次疾病的特點以及可能出現的陽性體征選擇性地進行護理體檢。如果教學查房的參加者人數不多，最好在查房開始前能夠在病人的床邊再次進行護理體檢，以使參加者對于體檢到的陽性體征及護理體檢中的關鍵手法、步驟有更直觀地理解與掌握[4]。

3.5 護理計劃的書寫

護理計劃應由責任護士完成，如責任護士為低年資者，應在護理計劃完成之后護理查房進行之前先交由高年資護士或護士長閱讀、修改，以保證查房的質量。但在查房時間比較寬裕的情況下，也可不必事先修改護理計劃，而選擇在查房過程中點評護理計劃的書寫質量與內涵，以此作為查房內容的一部分。

3.6 知識點的選擇與講解

護理教學查房的目的主要是使參與者提高理論聯系實際的能力、提高解決常見護理問題的能力，從而提高工作能力，更好地運用護理知識與手段促進病人康復[5,6]。因此教學查房的知識點最好選擇與疾病相關的基本概念、基礎知識、常規操作與護理等方面的內容，以做到普及性、易于了解、掌握和運用并保證學習效果。如病例中涉及的護理難點或新理念、新技術較多，則最好選擇個案查房的形式。

知識點的準備可以采取預告式的方法，即在查房前3 d由主查人告知大家知識點，鼓勵參加查房的人員查閱相關資料，在查房的時候各抒己見。這樣的查房不僅可以保證質量，還可以拓展大家的知識面，并將理論知識與查房病例結合起來，真正做到理論聯系實際。也可以在查房過程中以提問的方式講述知識點，如向參加的護生或低年資護士提問，以了解他們基礎知識掌握的情況，并由高年資護士或主查人對其回答進行點評與補充。此種方式的優點是增加了查房過程的互動性，氣氛活躍，使知識點更利于記憶;缺點是由于每個參加者的專業素養不同，可能導致回答問題與點評問題的能力參差不齊，容易使查房節奏拖沓、不易控制。

3.7 確立查房的討論點

在護理教學查房的過程中要體現以病人為中心的整體護理程序和以人的健康為中心的護理理念，因此討論的重點可以為緊扣病人的實際情況以及護理過程中需要解決的問題，以達到培養護士科學思維能力、發現問題能力及解決問題能力的目的，也可以選擇在臨床護理工作中易出現的失誤、易忽略的知識點以及大家反映較多的疑問進行討論。

小結

在每次護理教學查房之前都應精心選擇合適的病例，查房知識點的準備可以鼓勵病房護士積極參與;在查房的過程中一定要做到主題突出、條理分明并能夠正確的應用護理程序;查房的形式可以靈活多變并結合實際情況，做到因病例而異、因參加者而異、因查房目的而異;主查房人要注意調節查房氣氛，加強互動;在查房手段的選擇方面最好采取多媒體形式，在制作PPT時應講究技巧，盡量做的生動、直觀，每次查房均應有專人現場記錄查房內容并保留查房的相關資料。

總之，高質量的護理教學查房不僅能夠滿足教學需要與臨床實際需要，也能夠提高護理人員的理論水平，培養主動學習的能力以及科學的思維方法，從而達到教學相長的目的。

第三篇：護理教學查房基本流程

附件3：

護理教學查房基本流程

第一步：查房前準備

1.主查者準備：

1）選擇評估病人，學生可在帶教老師幫助下選擇病例，準備病史，擬提問題，查閱文獻。

2）制訂查房方案（查房目標，重點分析內容，擬提問題）3）將病史和擬提問題提前發給參與者。

2、參與者準備：熟悉病情，翻閱資料。

第二步：現場評估

主查者和參與者到床邊評估病人（帶體檢物品）

第三步：主查者匯報病史

匯報入院病史（包括生理、心理、社會）→ 病情的演變過程 → 主要治療、護理 →提出目前護理診斷、相關因素，護理措施 → 帶教老師補充病史 → 學生提出護理過程中困惑的問題。

第四步：討論和分析

主查者按查房教案重點分析內容提出討論與分析如：護理問題是否恰當；相關因素是否確切；護理措施是否得當；是否符合病人需求；是否落實到實處；是否有效果評價。

第五步：結合本病例介紹有關國內外治療護理的新進展

第六步：小 結

1、評價病史匯報、評估方法是否完整、準確

2、評價護理程序的運用程度

3、提出該病人目前存在的問題，需進一步解決的問題

4、評價查房效果，目標達到程度

第四篇：護理查房

神經外科2016年7月護理大查房

2016年7月12日下午，我院護理部組織護理部專家在神經外科病區進行專科護理教學大查房，以檢查促教學，此舉受到年輕護士的歡迎。

可能很多人都會問：“護士為什么要查房？查房應該是醫生的活！護士做好自己的本職工作就行了！”護士的“本職工作”到底是什么？就是單純的打針、發藥嗎？嚴密觀察患者病情變化、藥物使用后的作用及不良反應，精準、熟練地操作各種現代化儀器，細致、耐心地做好患者和家屬的健康教育等等工作，都需要不斷地從臨床工作中去學習專業理論知識和操作技能，而護理查房就是一種很好的學習形式。

查房主要形式有：行政查房即常規評價性查房和臨床業務查房。

行政查房內容包括護理質量，尤其是危重患者的護理；服務態度及規章制度的執行情況；護理操作及護理記錄；病房管理及安全隱患。

臨床業務查房的內容將緊密結合臨床實際工作，根據護理工作中現存的問題或者選擇一些典型、疑難、罕見、死亡的病例，然后通過查房學習與具體病例相關的護理理論知識及技能，了解國內外護理新動態、新技術，改進護理工作中的不足。

臨床業務查房前做到有計劃、有準備、有目標，目的明確，重點突出。查房前將選擇的病例公示，使全院護士了解查房的主體方向，可以有針對性地準備，不當班的護士都能積極踴躍地參與。整個查房通過查閱病歷、護理查體、詢問患者及家屬的形式收集資料，然后提出患者現存的主要問題，給予的護理措施以及措施實施后的效果評價和需改進的地方。最后歸納總結查房所學習的相關理論知識及查房目標的完成情況。

護理部通過開展三級查房，可以解決護理工作中普通存在的問題，特別是一些疑難問題，促進護理工作的規范化和制度化。護士長的工作也更注重實效性，運用國內外護理的新概念、新技術、新業務改進一些陳舊滯后的護理工作。并且通過查房可以啟發和督促護士鉆研業務，充分發揮各級護士的主觀能動性，挖掘蘊涵在護士群體中的潛能智慧，進一步提高整體護理質量。

我院為進一步提升護理人員的專科理論知識和技能，提高護理人員尤其是年輕護士發現問題、分析問題、解決問題的能力，護理部加強對特色專科護理工作的檢查力度，定期組織護理專家到病區進行教學大查房，并對檢查結果進行詳細點評，以達到教學指導，辯證施護的目的，更好地為病人服務。

在這次護理查房中，主持人潘一清及護士長馬新勤，詳細講解了我神經外科的常見疾病，患者的常見癥狀體征及心理變化情況，針對這些患者的一些常規護理措施及有別去其他科室的特色護理服務，及護理中常見的問題及對于以后護理工作新進展的一切展望，取得了各位護理部專家的一致認可，并給予我們科室護理工作發展的許多很好的意見，讓我們為醫院的護理工作繼續加油。

宿州市第一人民醫院神經外科2016/7/14

第五篇：護理查房

醫院的產科病房里，每天都上演著各種各樣的孩子誕生的故事，有的平淡無奇，有的卻充滿著神奇、痛苦和難忘的經歷。那些躺在產床上的準媽媽們有的懷著多胞胎，正面臨著一次保全每一個小生命的艱難考驗；有的準媽媽曾經有過吸毒的經歷，她們是多么盼望下一刻來到人世的寶寶是干干凈凈的孩子；還有的年輕的準媽媽們在生產過程中出現了危險的癥狀，是先進的醫學技術挽救了她們和她們的孩子。全片通過親臨一線的實際拍攝，用鏡頭表達了對媽媽們的敬意，表達了對偉大的人性之愛的景仰，表達了對生命的贊美。

談談如何做好科室護士長一職：

1、護理安全

2、科室管理

3、優質護理

4、？？? 產科病床周轉快，產婦平均住院4.8天，在短暫的時間里，產婦要經歷

熟悉環境、待產、生產、哺乳等幾過程，身心疲

憊，營養需要，家屬既要照顧產婦又要照顧嬰兒，很少有余力協助我們搞好病房管理。母嬰同室的開展給產科病房的管理又提出了新的高的要求。我科在護士長管理下，不斷探索，大膽管理，取得了較好的效果。現報告如下。

尊敬的各位領導、各位同事：

大家晚上好！我是來自產二科的曾旭

感謝各位領導為我們打造了這個公平競爭的平臺，也感謝領導們對我的關心支持和幫助，讓我有勇氣站在這競聘的講臺上。我衷心希望能為醫院增添一份光彩和榮譽，同時一展自己的理想和抱負。

我于2007 年5月畢業于長沙衛校后，來到婦幼這個充滿愛心與溫馨的醫院工作至今。參加工作5年多以來，很榮幸能一直在產科這樣一個重要的科室工作和生活，并且讓我每天都能看到誕生無數小生命的誕生。在婦幼這五年期間，從2007年的大產科；到2008年產科第一次分家后的產一科、產二科；再到2009年新住院大樓投入使用后，加入產科大家庭的特色科室VIP。在這期間融入了太多我們婦幼人的汗水與心血。正因為有領導的英明決定和婦幼人的辛苦奮進，才能讓我榮幸的陪著這個大產科一直成長和壯大。

我勤奮自學，刻苦鉆研，從一個專科生學到了護理本科生，曾先后在省級、國家級專業雜志發表論文7篇。

作為一名“白衣天使”，我非常熱愛這個神圣的職業，以病人的笑為笑，以病人的苦為苦，在奉獻中找到了人生的價值。這些年來，我一直服務于臨床一線，先后從事多科的護理工作，打針、發藥、鋪床、輸液，在苦中感受著呵護生命的快樂；交班、接班、白天、黑夜，在累中把握著生命輪回的航舵。我曾擔任副護士長，作為護士長的得力助手，協助病房管理，參與重癥患者監護和實習生帶教等工作。

在緊張而有序的工作中，我不斷成長進步，掌握了各科護理常規和護理技術操作，學會了各科的特色治療和護理，還積累了較多的護理管理與應對突發事件的經驗。我相信，這將是我今后做好護士長工作最有力的支撐。

一份耕耘，一份收獲。我的工作得到了病友、家屬、領導、同事以及實習同學的贊賞和認可。連續 年，被評為優秀護士，年被評為院先進工作者，年被評為 積極分子，還收到感謝信無數，在院訊中多次得到表揚。

管理是門藝術。多年的工作實踐中，我耳聞目睹了醫院院領導、各科室主任、護士長的管理風范。他們率先垂范，嚴格要求，寬容民主，為我們建立了互幫互助、團結進取的工作氛圍。能成為這樣大家庭中的一員，我覺得無比的榮幸！同時，我也衷心地感謝他們對我多年的教育和培養。

今天，我競聘 科的護士長。如果成功，我將不辱使命，以最短的時間、最大的熱情、全身心的精力，積極投入到新的工作中去。

我將以身作則。在技術上精益求精，努力提高護理水平，以自己的言行去影響帶動護士，要求護士掌握的知識，我首先要掌握；護士尚未了解的知識，我首先要

熟悉，哪怕是一項簡單的操作，我也要先行一步，成為護士的好老師，使她們對我充分信任。

我將傾情奉獻。為使病人滿意，家屬放心，我將嚴格病房管理，認真遵守規章制度及操作規程，加大健康教育宣傳力度，并定期召開病友座談會，定期對出院后的病友進行隨訪，多方征求患者意見，更好地提供優質親情服務。同時，將開展成本效益核算，降低醫療成本，節約相關開支，保證資源有效合理配置。我希望和姐妹們一道，奉獻自己的一份關愛，一份汗水，一份真情，換來千家萬戶的幸福和安康。

古人云：“不可以一時之得意，而自夸其能，亦不可以一時之失意，而自墜其志。”不管今天競聘成功還是失敗，我都會腳踏實地地工作，和我的姐妹們一起，用辛勤的勞動創造嶄新的成績，以扎實的工作贏得美好的未來！

尊敬的各位領導、各位同事：

大家晚上好！我是來自產二科的曾旭，今年26歲，本科文化，護師，一直以來，都覺得婦幼是一個色彩斑斕的的舞臺，而我就是其中一名抱著一顆快樂而感恩的心翩翩起舞的舞者。因為快樂，我工作踏實，對患者和家屬態度隨和；因為感恩，我不斷努力，為醫院的迅速發展而感到欣喜；因為進取，我今天站到了護士長競聘的演講臺。

我于2007 年5月畢業于長沙衛校后，來到婦幼這個充滿愛心與溫馨的醫院工作至今。參加工作5年多以來，很榮幸能一直在產科這樣一個重要的科室工作和生活，并且讓我每天都能看到無數小生命的誕生。參加工作這么久，曾經有很多人問過我一個相同的問題，“你們在醫院天天看到的是生離死別，難道你就不覺得恐怖嗎？”而每次我都會自信和微笑的回答對方說“我每天看到的是喜悅和希望，因為每天都有新生命在我們這里誕生。”還記得以前醫院請了一個禮儀老師為我們講課，當她問我們，你們參加工作以來，讓你覺得最幸福的事情是什么？在我腦海里閃過的第一個畫面是每天早上為小寶寶們洗澡。在這里我想說，用心去做，工作也能帶給你很多幸福。

在婦幼這五年期間，從2007年的大產科；到2008年產科第一次分家后的產一科、產二科；再到2009年新住院大樓投入使用后，加入產科大家庭的特色科室VIP。在這期間融入了太多我們婦幼人的汗水與心血。正因為有領導的英明決定和婦幼人的辛苦奮進，才能讓我榮幸的陪著大產科一路成長和壯大。

現在我們大產科又傳來一個振奮人心的好消息了，我們即將變的更強大了，因為馬上就要一 個新的產三科誕生了。然而一個新科室的誕生，我們如何讓它成長呢？我想首先應該要有一 個好的管理者。管理是門藝術。護理管理的好壞、成敗直接影響護理質量。在臨床工作中, 而護士長做為醫院最基層的管理者,在醫院中起著承上啟下的作用。多年的工作實踐中，我 耳聞目睹了醫院院領導、各科室主任、護士長的管理風范。他們率先垂范，嚴格要求，寬容 民主，為我們建立了互幫互助、團結進取的工作氛圍。我相信，這將是我今后做好護士長 工作最有力的支撐。如果競聘成功，我將從以下幾點開展我的工作：

首先，必須更好的打開市場，此次開科就是為能解決現在產科床位緊張的局面，在病房 工作看見科室因為沒有床位了，本來選擇要在我院生產的孕婦走掉，心里真有種說不出的感覺，她們都是因為相信我們才會從大老遠的地方跑來我院分娩，但僅僅就是因為沒有床位而眼睜睜的看著相信我們的產婦走掉，實在是讓我覺得很可惜。

第二，我覺得必須堅持不懈的提升服務質量。現在瀏陽的醫療市場基本被瓜分，不遠處，人民醫院，、中醫院對我們虎視眈眈；還有集里醫院、社港醫院等專科