第一篇：醫(yī)院固定資產(chǎn)管理問題

醫(yī)院固定資產(chǎn)管理--二級管理清查存在問題和相關建議

深圳市第六人民醫(yī)院謝曉梅王占平

醫(yī)院處在發(fā)展階段之中，各科室經(jīng)過一段時間的調(diào)整后，專業(yè)分工等各方面的工作都納入正軌，固定資產(chǎn)管理工作需要同步跟進。針對目前醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理現(xiàn)狀，結合以往的固定資產(chǎn)管理提出一些初步的看法,對設備科內(nèi)的固定資產(chǎn)管理層面的工作提出一些粗淺的看法.第一階段 設備科內(nèi)的固定資產(chǎn)管理層面的問題及建議

一、管理及管理制度存在的問題

（一）醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作的責權問題。

從橫向上看，固定資產(chǎn)管理遵循“集中管理、監(jiān)督到位”的原則。在各級機構內(nèi)部，固定資產(chǎn)的管理權集中在財會部門，負責建立健全固定資產(chǎn)管理制度，組織計劃的編報、執(zhí)行和監(jiān)控，設備科是固定資產(chǎn)的實物管理部門，完善固定資產(chǎn)的卡片管理與規(guī)范會計核算，監(jiān)督固定資產(chǎn)的實物管理以及接受稽核部門的監(jiān)督。固定資產(chǎn)的登記備案及領用制度，監(jiān)督固定資產(chǎn)的使用情況，保證固定資產(chǎn)的安全、完整。固定資產(chǎn)使用部門是固定資產(chǎn)各項業(yè)務的終端，醫(yī)院在實際的固定資產(chǎn)管理過程中，存在著如下的種種問題：

1、帳物不清：在形式上，醫(yī)院各部門是醫(yī)療設備的主要使用者，均負有管理固定資產(chǎn)的職責，且在醫(yī)院的財務科、設備科、工程科、管理科、圖書館、計算機中心等部門都建有固定資產(chǎn)分類帳目，各職能科室有的也建立了分戶帳。但帳帳、帳物之間互不銜接，有物無帳，有帳無物的情況時有發(fā)生。

2、有些固定資產(chǎn)利用率較低、閑置的固定資產(chǎn)處置不當：由于固定資產(chǎn)管理薄弱，內(nèi)部控制不夠嚴格，造成有些固定資產(chǎn)閑置、浪費和損失，市場利用率低，維持費用比其運行帶來的價值還要高，閑置的固定資產(chǎn)是指不需用固定資產(chǎn)，閑置固定資產(chǎn)的產(chǎn)生主要源于以下兩種因素：一是醫(yī)院內(nèi)部各科室整合產(chǎn)生的閑置，形成了撤并機構固定資產(chǎn)閑置；二是科技進步造成固定資產(chǎn)無形損耗而產(chǎn)生的閑置，這在電子設備的更新?lián)Q代上表現(xiàn)得尤為突出。由于這部分固定資產(chǎn)未及時進行適當?shù)厍宀楹图皶r地調(diào)配，造成了相關科室固定資產(chǎn)的閑置。

3、會計差錯，即已報廢、盤虧的固定資產(chǎn)未及時進行賬務處理。醫(yī)院資產(chǎn)品種多、數(shù)量大、使用分散，從而造成在固定資產(chǎn)清查、報廢、毀損處理上監(jiān)督的欠缺，使得早已淘汰、報廢，甚至已經(jīng)處理、不再存在的資產(chǎn)仍然留在帳面上沒有得到及時的帳務處理，而且逐年增加，造成了固定資產(chǎn)帳面價值與實際價值的背離。的情況可能時有發(fā)生。

4、責任人處罰機制不到位問題。根據(jù)固定資產(chǎn)管理制度規(guī)定要求，醫(yī)院應該對造成違規(guī)現(xiàn)象的責任人進行處罰。但有關制度往往成為一紙空文，這也是固

定資產(chǎn)監(jiān)管不利的通病。由于責任人的處罰未得到徹底落實，容易造成有關負責人責任意識差，對固定資產(chǎn)的管理工作不重視，產(chǎn)生更多的違規(guī)現(xiàn)象。

（二）其他問題

1、固定資產(chǎn)確認問題

隨著科學技術的發(fā)展，給固定資產(chǎn)的確認提出了許多新的問題，尤其是電子產(chǎn)品的出現(xiàn)，如計算機升級換代過程中增加的價值在500元以上的元件是單獨記帳，還是增加原來的價值，還是列作費用；計算機網(wǎng)絡中價值在500元以上的網(wǎng)絡元件是單獨記帳，還是按網(wǎng)絡總價記帳等等。現(xiàn)行制度規(guī)定不清。

2、固定資產(chǎn)管理軟件完善問題

隨著醫(yī)院的發(fā)展和規(guī)模的擴大，醫(yī)院固定資產(chǎn)的數(shù)量和金額也不斷上升，一般醫(yī)院有兩套固定資產(chǎn)管理程序分別管理醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理內(nèi)網(wǎng)和與市衛(wèi)生局連網(wǎng)的固定資產(chǎn)管理外網(wǎng),其管理目的各不相同,固定資產(chǎn)管理內(nèi)網(wǎng)軟件是用于醫(yī)院內(nèi)部管理的,此套程序可以用于總務倉庫和設備倉庫管理,但圖書系統(tǒng)模塊、房屋建筑物系統(tǒng)模塊、計算機中心系統(tǒng)模塊與內(nèi)網(wǎng)軟件對接的問題亦很突出，有許多功能尚未能激活，無法滿足醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的要求，有待于管理人員與程序管理員進一步完善。

市衛(wèi)生局所要求的固定資產(chǎn)的衛(wèi)生裝備網(wǎng).則是用于醫(yī)院外部管理的(此套程序只能用于一個醫(yī)療設備倉庫管理), 是用于年底的檢查和主管部門了解設備情況，因此兩套固定資產(chǎn)管理程序無法統(tǒng)一起來。

固定資產(chǎn)管理清查工作的進展程度.由于歷史原因有些醫(yī)院固定資產(chǎn)全面徹底清查工作尚待開展,基礎清查工作涉及到固定資產(chǎn)管理的錄入、核對、核算。以前年度科室之間的資產(chǎn)調(diào)撥以及以前年度資產(chǎn)的報廢及與財務科總帳銜接及等一系列問題，導致帳帳、帳物之間互不銜接等后果。

二、對以上問題提出以下幾點建議

（一）醫(yī)院設備科啟用了開發(fā)的固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)后,運行了一段時間后應做好如下幾項工作,如:

1、維護新系統(tǒng)內(nèi)所有固定資產(chǎn)的字典目錄及新購入的固定資產(chǎn)的所有信息。

2、新建全院的固定資產(chǎn)臺帳。

3、新建全院固定資產(chǎn)的明細帳。

4、新建各分科的固定資產(chǎn)的明細帳。

5、新建、并分級制作固定資產(chǎn)的標簽。

6、新建、并分級制作固定資產(chǎn)的卡片。

7、新建、并錄入主管衛(wèi)生局所要求的固定資產(chǎn)的衛(wèi)生裝備網(wǎng)。

通過以上的工作,基本理順了設備科內(nèi)的固定資產(chǎn)管理層面的工作,也同時幫助各科建立了固定資產(chǎn)明細賬和固定資產(chǎn)的設備卡片,因此迫切需要各科從管理實物的角度協(xié)助管理好固定資產(chǎn)。

（二）健全和完善固定資產(chǎn)管理體制的對策

固定資產(chǎn)管理工作之所以會存在上述種種問題，很大程度上來源于歷史上長期粗放式管理形成的遺留問題積淀，還有一部分源于現(xiàn)有體制的不完善之處。針對固定資產(chǎn)管理中存在的種種問題，筆者認為，醫(yī)院應進一步健全和完善固定資產(chǎn)管理體制，做到“權責分工明確、管理高效有序、過程公開透明、監(jiān)督檢查到位”，具體對策如下：

1、完善人事約束機制及相關人員的配備問題

固定資產(chǎn)管理的各項工作歸根到底是由各級機構相關管理人員(即負責人及經(jīng)辦)的活動完成的，因此必須建立起有效的約束機制，以促進管理目標的實現(xiàn)。而目前缺乏有效的約束機制或者約束機制得不到落實的狀況是歷史原因形成的通病，是產(chǎn)生各種違規(guī)現(xiàn)象的癥結所在。完善固定資產(chǎn)管理方面的人事約束機制必須受到醫(yī)院領導的重視與認可，具體措施如：設定固定資產(chǎn)管理工作崗位人員的任職資格，提高管理人員的素質(zhì)要求.相關人員的配備問題

隨著醫(yī)院規(guī)模的不斷擴大和鑒于醫(yī)院以往的固定資產(chǎn)管理歷史建議：管理固定資產(chǎn)分設一般設備會計、專業(yè)設備會計和電腦設備會計，因此建議分設總務科和計算機中心二大塊的專職固定資產(chǎn)管理。

2、完善固定資產(chǎn)會計核算工作

根據(jù)不同的設備分類標準和范圍，設立相應的賬、卡、簿、冊，做到有物就有賬，有物就有專人負責管理，保證賬賬、賬證、賬實統(tǒng)一，讓賬簿真正體現(xiàn)出實物，又反映出其價值。

3、各科室嚴格按照固定資產(chǎn)處置程序和制度，及時對固定資產(chǎn)增減，作賬務上相應的調(diào)整。當固定資產(chǎn)出庫確認時，及時填制“固定資產(chǎn)入帳通知單”一式三份，同時登記固定資產(chǎn)賬卡、總賬、一二級明細賬等，確保三賬一卡的記錄相符；當科室多余、閑置設備要求退庫時，不涉及固定資產(chǎn)增減，監(jiān)督固定資產(chǎn)使用科室作固定資產(chǎn)卡片增減記錄；當固定資產(chǎn)報廢處理時，立即填制“固定資產(chǎn)報廢單”一式三份，通知資產(chǎn)主管科室的相關會計和資產(chǎn)使用科室的相關人員

登記固定資產(chǎn)賬卡，同時將一級明細賬上記錄的“在用固定資產(chǎn)”調(diào)整為“待處理固定資產(chǎn)”或其它，并定期將待處理固定資產(chǎn)上報主管領導批準、注銷。固定資產(chǎn)變價處理收入和轉讓收入由資產(chǎn)主管科室負責收繳財務科入帳。

4、各資產(chǎn)管理部門聯(lián)合定期對固定資產(chǎn)進行盤點、清理。

定期全面地對各項固定資產(chǎn)進行實地盤點和清查，并做好詳細的登記。對盤盈、盤虧、毀損的固定資產(chǎn)，查明原因，寫成書面報告及時上報，并按會計制度規(guī)定予以賬務處理。對不能使用、無維修價值的固定資產(chǎn)按規(guī)定的程序及時上報審批予以報廢；對使用不當、養(yǎng)護不當?shù)挠枰愿恼粚﹂e置不用的固定資產(chǎn)予以合理的調(diào)配，提高固定資產(chǎn)的使用效率。

5、完善和實施各項固定資產(chǎn)管理制度。

醫(yī)院制定一系列固定資產(chǎn)管理規(guī)章制度：管理規(guī)章制度包括：清查核對制度，固定資產(chǎn)檔案管理制度，報損、報廢、調(diào)出審批制度、考核評比獎懲制度等。

6、建立健全設備管理崗位獎懲制度：對各科的設備管理、使用和保養(yǎng)人員進行考核和監(jiān)督，設立設備管理管理獎勵基金，用于獎勵設備管理成效顯著，效益突出的科室和個人。

7、實行成本核算，提高固定資產(chǎn)管理效益。

應將固定資產(chǎn)管理與各科的質(zhì)控、獎金核算掛鉤，將固定資產(chǎn)折舊納入科室成本范圍，通過成本核算促進科室重視對固定資產(chǎn)的管理和利用。

8、做好固定資產(chǎn)清查及相關初始化工作

雖然已建了新的固定資產(chǎn)管理體系但由于以往的固定資產(chǎn)尚未清查，因此正如“接力”賽跑一樣，接力棒傳到設備科和財務科就無法下傳了，再者如果不進行全院的突擊性清查核資緊接著執(zhí)行，固定資產(chǎn)管理的一系列規(guī)章制度和政策，則有可能在清查的過程中會遇到新增、購入、調(diào)撥、清理報廢、毀損等一系列運作的問題，這關不把好，清查工作就會進入一個“循環(huán)”，初始化工作無法完成，以后的工作也難以進行下去。

9、對既往的固定資產(chǎn)采取“一鍋端”的辦法

建議對以前年度固定資產(chǎn)的清查核資，建議成立一個10--15人左右的資產(chǎn)清查小組，并對人員進行短期培訓，分三個小組，各小組分工協(xié)作。負責處理在清查過程中有物無帳、有帳無物、使用年限或折舊年限不清，需重新界定，或使用價值不詳，需重新估價入帳，或需要清理、報廢的（最好要有設備維護科的人參與）資產(chǎn)的審核權限界定等一系列工作。并按固定資產(chǎn)的編碼錄入的新系統(tǒng)，最后歸檔調(diào)帳。

第二篇：淺談醫(yī)院固定資產(chǎn)管理

淺談醫(yī)院固定資產(chǎn)管理

摘要

隨著2009年新醫(yī)改方案的正式出爐，2017年城市公立醫(yī)院綜合改革試點全面推行，要求建立現(xiàn)代管理機制，控制藥費的不合理增長，實行醫(yī)藥分開，逐步取消藥品加成；同時擴大醫(yī)保覆蓋范圍，實行全民醫(yī)保。醫(yī)改的這些舉措勢必會影響總體收入，醫(yī)院必須轉變觀點，改變以依賴高檢查費、高藥費獲取收入的模式，改變高消耗運營模式，建立科學內(nèi)部控制管理機制。

為了實現(xiàn)收入支出的平衡，保證醫(yī)院平穩(wěn)發(fā)展，除了提高自身服務態(tài)度、技術水平、醫(yī)療服務以外，還需要更有效的進行內(nèi)部控制管理。固定資產(chǎn)作為醫(yī)院資產(chǎn)的重要組成部分，金額上已經(jīng)達到了幾億甚至幾十億，并且所占比重也在逐年增加。如何通過固定資產(chǎn)的內(nèi)部控制管理，為醫(yī)院帶來收入的增長，并降低不必要的消耗支出，從而達到對醫(yī)院經(jīng)濟的正作用，是本文研究的重點。

關鍵字：固定資產(chǎn)管理、內(nèi)部控制

一、研究背景

公立醫(yī)院主要職責是為人民群眾提供醫(yī)療服務，主要特征是公益性，其主要目的是服務優(yōu)質(zhì)性而非盈利性。在醫(yī)療體制改革的背景下，公立醫(yī)院必須直面日益激烈的市場競爭環(huán)境，建立適合自身特點的經(jīng)營理念和機制，以“非盈利性”為特色，充分利用優(yōu)惠政策，開展科學的管理，完善內(nèi)部機制，更好地體現(xiàn)公益性。

醫(yī)院的固定資產(chǎn)是醫(yī)院賴以生存的經(jīng)營發(fā)展基礎，也是醫(yī)院開展醫(yī)療活動的重要保證。根據(jù)中國統(tǒng)計年鑒2015統(tǒng)計，截止至2014年衛(wèi)生和社會服務行業(yè)新增固定資產(chǎn)達到2814.6億元，比上一增加了30%。醫(yī)院硬件設備的優(yōu)劣在一定程度上代表了醫(yī)院的醫(yī)療診治水平，優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療設施能保障患者在良好的環(huán)境中得到治療。因此，管理好醫(yī)院的固定資產(chǎn)，充分發(fā)揮固定資產(chǎn)在醫(yī)院經(jīng)營中的作用至關重要。醫(yī)院要生存發(fā)展，就必須改革醫(yī)院內(nèi)部管理制度，走優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的質(zhì)量效益型發(fā)展道路，建立科學的醫(yī)院固定資產(chǎn)內(nèi)控方式。

二、固定資產(chǎn)的含義

《醫(yī)院財務制度》規(guī)定，固定資產(chǎn)是指單位價值在 1000 元以上（其中：專業(yè)設備單位價值在 1500 元及以上），使用期限在一年以上（不含一年），并在使用過程中基本保持原有物質(zhì)形態(tài)的資產(chǎn)。單位價值雖未達到規(guī)定標準，但使用時間在一年以上（不含一年）的大批同類物資，應作為固定資產(chǎn)管理。

醫(yī)院固定資產(chǎn)分四類：房屋及建筑物、專用設備、一般設備、其他固定資產(chǎn)。

三、內(nèi)部控制的含義

財政部2012年印發(fā)的《行政事業(yè)單位內(nèi)部控制規(guī)范（試行）》中定義行政事業(yè)單位內(nèi)部控制是指單位為實現(xiàn)控制目標，通過制定制度、實施措施和執(zhí)行程序，對經(jīng)濟活動的風險進行防范和管控。單位建立和實施內(nèi)控應當遵循全面性原則、重要性原則、制衡性原則和適用性原則。

四、固定資產(chǎn)內(nèi)部控制的必要性

1、固定資產(chǎn)管理制度不健全

目前，絕大部分醫(yī)院雖然建立了資產(chǎn)管理部門，形成了固定資產(chǎn)管理部門歸口管理，固定資產(chǎn)使用科室負責實物使用管理，財務部門實行賬務管理的基本管理格局。但從實際操作來看，無論是從制度內(nèi)容還是具體操作流程，缺乏明確的獎懲機制，責任沒有落實到責任人，相關職能科室的職能、權限不明確，對于管理固定資產(chǎn)缺乏有效溝通。

2、購置環(huán)節(jié)控制力度不夠強化

購置固定資產(chǎn)沒有進行可行性分析，缺乏相應的規(guī)劃和計算，缺乏共同配置、調(diào)劑使用的觀念，導致固定資產(chǎn)配置和布局不合理，固定資產(chǎn)利用率低，存在投資風險。在建造、購置固定資產(chǎn)前進行科學、專業(yè)、全面的可行性論證是防止盲目建造、產(chǎn)生資源浪費的有效措施。

3、信息化建設發(fā)展滯后

很多醫(yī)院的財務部門都很早啟用財務軟件對固定資產(chǎn)的財務信息進行記錄，但是對固定資產(chǎn)的其他信息記錄的不是很詳細，而固定資產(chǎn)管理部門的信息化進程較慢，有的只是使用單機版的固定資產(chǎn)管理軟件對固定資產(chǎn)進行日常管理。沒有形成設備全生命周期管理，不能利用其他部門釆集的數(shù)據(jù)對固定資產(chǎn)進行精細化管理，功能相對簡單，不利于固定資產(chǎn)管理質(zhì)量和管理效率的提高。

五、固定資產(chǎn)內(nèi)部控制管理對策

1、投資規(guī)劃

醫(yī)院應當依據(jù)自身的具體情況，考慮醫(yī)院的規(guī)模，承受能力以及運營能力，以集體討論的方式對醫(yī)院的固定資產(chǎn)投資計劃進行討論并決定，編制投資規(guī)劃報告。在購買固定資產(chǎn)前，必須進行科學的調(diào)查論證，分析該固定資產(chǎn)能否給醫(yī)院

帶來經(jīng)濟效益，在權衡利弊的基礎上來決定是否購買該項固定資產(chǎn)。由于購買固定資產(chǎn)不但具有長期性，收益性和不可逆性的特點，而且在未來具有很大程度的不確定性。所以投資決策必須建立在對未來收益的預測上，充分估計未來的不確定性，采用科學的方法對擬定的投資方案進行分析，測算一定的投入是否能帶來最佳的回報。

2、預算控制

固定資產(chǎn)的投資如果不能給醫(yī)院帶來社會效益和經(jīng)濟效益的流入，就會導致投資風險的形成，所以醫(yī)院必須根據(jù)經(jīng)批準的投資規(guī)劃，對要投入的固定資產(chǎn)進行論證之后編制預算，防止盲目購置。所謂的預算控制不僅僅局限于購置前的估算，還包括按照審批通過的預算進入執(zhí)行期，以及執(zhí)行結束后將結果與預算對比分析并落實考核機制。

著力強化固定資產(chǎn)指標考核，將固定資產(chǎn)管理作為科室績效考核的重要內(nèi)容。比如將固定資產(chǎn)折舊納入到科室成本核算中，使用時間越長則資產(chǎn)的價值就越少，若在使用中不注重維護保養(yǎng)，造成資產(chǎn)的過早報廢，將會影響科室效益。其中大型專用設備要加強設備效益分析，在信息網(wǎng)絡建設較為完善的醫(yī)院，可以通過整合其他信息資源，做到數(shù)據(jù)共享。比如與HIS、PACS、電子病歷等系統(tǒng)對接，提取關于設備收入、支出等數(shù)字信息，通過選取不同指標進行數(shù)據(jù)分析。在設備購入前、使用中和使用后三個環(huán)節(jié)都應該進行相應的效益分析，除了為現(xiàn)有設備分析提供使用情況外，也為日后購置提供相關數(shù)據(jù)材料。

3、購置驗收

固定資產(chǎn)直接購入的，采購部門依據(jù)批準的預算進行固定資產(chǎn)的采購、安裝調(diào)試，驗收時，使用部門應當簽署驗收意見后方可辦理交付使用手續(xù)。購置金額如果超過國家規(guī)定標準的，要按照規(guī)定進行招標和投標，擇優(yōu)選擇供應商，對每一項完工交付使用的固定資產(chǎn)，要組織施工單位及相關部門共同驗收，合格后方可辦理交付使用手續(xù)。

4、使用環(huán)節(jié)

固定資產(chǎn)使用要嚴格遵守操作手冊規(guī)定的操作程序，日常保養(yǎng)應與定期維護、檢修相結合。資產(chǎn)使用科室對固定資產(chǎn)日常管理負主要責任，固定資產(chǎn)各使用科室需設立專門的固定資產(chǎn)管理人員，應對設備尤其是大型設備的使用地點、人員等情況進行記錄。建立固定資產(chǎn)維修制度，強化維修流程，將資產(chǎn)設備的維修工作分配到相關的責任人，也就是維修人員。除了固定資產(chǎn)設備使用和維修之外，應該對其進行維護和保養(yǎng)，不能只有在出現(xiàn)損壞的時候才對其進行維修，而是應該在日常使用過程中就應該對其進行定期的檢查保養(yǎng)，這樣可以延長設備的 使用壽命，降低設備存在的潛在危險情況。設備的使用者在使用的過程中更應該 加強保護意識，養(yǎng)成愛護設備的習慣。

5、處置環(huán)節(jié)

處置固定資產(chǎn)的環(huán)節(jié)包括清查盤點、報廢、轉移等環(huán)節(jié)。為了能夠使固定資產(chǎn)達到賬實相符，必須每年至少一次對固定資產(chǎn)進行全面的實地盤點，建立健全固定資產(chǎn)清查盤點制度。人員變動或裝修、庫存搬遷時要及時盤點。要加強固定資產(chǎn)核對工作，對盤盈、盤虧的固定資產(chǎn)查明原因和責任后及時進行帳務調(diào)整，對利用率低的閑置固定資產(chǎn)進行內(nèi)部調(diào)撥。這種做法就算沒辦法做到開源，至少有一定的節(jié)流作用，可以節(jié)約醫(yī)院的管理成本，減輕固定資產(chǎn)管理壓力。固定資產(chǎn)報廢、轉讓環(huán)節(jié)，應組織相關部門開展專業(yè)技術鑒定，并正確評價，經(jīng)過嚴謹?shù)囊?guī)劃審批程序方可辦理。

六、結論

固定資產(chǎn)管理是公立醫(yī)院經(jīng)營管理的一個重要內(nèi)容，在醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的大環(huán)境下，隨著公立醫(yī)院固定資產(chǎn)投入力度的不斷增加，對醫(yī)院固定資產(chǎn)進行規(guī)范性管理是醫(yī)院一項必須要完成的重要內(nèi)容。在進行資產(chǎn)管理過程中，實行全生命周期的精細化管理，合理配備、防控風險。除了要對現(xiàn)有問題進行嚴格分析并制定對性處理措施之外，還應該學會高瞻遠矚，通過以人為本的方式進行管理，從提高管理人員積極性開始，真正推動醫(yī)院固定資產(chǎn)管理發(fā)展。

第三篇：醫(yī)院固定資產(chǎn)管理

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醫(yī)院固定資產(chǎn)管理

固定資產(chǎn)管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，如何科學有效地進行固定資產(chǎn)管理，充分發(fā)揮其效能，對提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益和社會效益，增強醫(yī)院競爭力是十分重要的。然而，現(xiàn)階段醫(yī)院在固定資產(chǎn)管理上存在管理制度不健全，職工管理意識淡薄，設備購置盲目，核銷處置不及時等問題，因此，如何加強醫(yī)院固定資產(chǎn)管理，促進醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的規(guī)范化，已成為醫(yī)院管理者不容忽視的重要課題。

一、目前醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中存在的問題(一)固定資產(chǎn)管理觀念淡薄。

長期以來，實際工作中普遍存在重購置、輕管理的現(xiàn)象，忽視現(xiàn)有資產(chǎn)的管理使用，輕視現(xiàn)有資產(chǎn)的合理搭配和使用效益，造成了不必要的浪費。近年來，單位對資金的支出能夠嚴格把關，但對需要的固定資產(chǎn)買回來以后，對誰來管、管什么、如何管的概念模糊。由于固定資產(chǎn)管理觀念淡薄，沒有嚴格的財產(chǎn)管理制度，人員工作崗位變動對原來使用的資產(chǎn)沒有移交，久而久之，設備物品沒法查找，造成了固定資產(chǎn)的流失。

（二）固定資產(chǎn)的賬實不符。

固定資產(chǎn)的賬實不符主要表現(xiàn)在信息不真實、不及時、無法真實反映和有效控制固定資產(chǎn)實物狀況，不能真實反映固定資產(chǎn)的數(shù)量和增減變化情況，有的單位固定資產(chǎn)賬面價值與實有固定資產(chǎn)相差甚遠。例如：新購置的固定資產(chǎn)不驗收、不登記入賬；報廢、報損的固定資產(chǎn)沒有沖減等。

（三）忽視固定資產(chǎn)使用過程的監(jiān)控，固定資產(chǎn)處置不夠規(guī)范。

財務部門與固定資產(chǎn)管理部門之間缺乏溝通，財務部門只管固定資產(chǎn)的財務核算，固定資產(chǎn)管理部門對資產(chǎn)管理缺乏有效的管理手段和具體辦法，資產(chǎn)使用部門無管理制度、無管理人員、財產(chǎn)登記不全。單位向各部門安排、配置了固定資產(chǎn)以后，對使用情況卻不聞不問，以致于一些固定資產(chǎn)已長期不存在，單位卻一無所知。

（四）固定資產(chǎn)配置不合理，利用率低。

一是醫(yī)院不顧自身實際，過分追求設備全面和高檔，沒有經(jīng)過科學的論證和市場調(diào)查，盲目購置；二是醫(yī)院部門與部門之間、下級部門與上級部門之間條塊管理、利益分割的格局，造成部門林立，自成一體，互不協(xié)調(diào)，衛(wèi)生主管部門不能統(tǒng)籌規(guī)劃安排，導致固定資產(chǎn)資源的不合理分配和鋪張浪費。

二、加強固定資產(chǎn)管理，提高資產(chǎn)的使用效率

（一）建立嚴格的資產(chǎn)清查制度。

要充分發(fā)揮固定資產(chǎn)在醫(yī)院中的作用，就要建立嚴格的資產(chǎn)清查制度。清查過程中不僅

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要做到賬實相符，賬賬相符，還要對資產(chǎn)的盈虧情況、使用情況、使用效率等做到心中有數(shù)，特別是在固定資產(chǎn)需要更新改造時，哪些可以繼續(xù)使用，哪些需要淘汰做到心中有數(shù)。盤活現(xiàn)有固定資產(chǎn)，提高資產(chǎn)的使用效率，減少重置和閑置。進一步完善“三賬一卡”制度。由固定資產(chǎn)做好固定資產(chǎn)總賬和一級分類明細賬，對全院固定資產(chǎn)按資產(chǎn)主管科室及資產(chǎn)大類實行金額控制；按資產(chǎn)分類、名稱、規(guī)格分別設置賬戶，記錄固定資產(chǎn)的數(shù)量和金額，并按資產(chǎn)使用科室進行歸類管理；各科室護士長或科室負責人為資產(chǎn)責任人，建立固定資產(chǎn)臺賬，記錄本科室領用的固定資產(chǎn)的名稱、規(guī)格、數(shù)量等。利用現(xiàn)有的機管理系統(tǒng)，把各責任中心的終端與物資中心鏈接起來，實現(xiàn)資源共享，信息互通，這不僅使醫(yī)院的管理者對全院的固定資產(chǎn)的分布、使用情況一目了然，而且也有利于使用部門核對和管理本科室的資產(chǎn)，從而為醫(yī)院的管理、發(fā)展規(guī)劃、決策提供有效的依據(jù)。

（二）建立健全《醫(yī)院固定資產(chǎn)管理制度》,制定完善相關的規(guī)章細則。

1.固定資產(chǎn)采購制度。對一般資產(chǎn)的采購，要實行公開招標采購制度，對大型的儀器設備還要采用采購論證制度。購買前使用部門要組織人員對當?shù)蒯t(yī)療市場進行調(diào)研，進行本量利測算，并寫出可行性分析報告交固定資產(chǎn)管理領導小組。醫(yī)院固定資產(chǎn)管理領導小組要召開會議進行認真研究，并組織有關方面的醫(yī)學與工程專家開會討論，從應用和性能等全方位來論證購買大型設備的可行性、必要性、性和實用性，杜絕盲目采購。

2.固定資產(chǎn)出入庫制度。物資中心對固定資產(chǎn)進行分類管理，責任到人，配備專職人員實行專門化管理。保管人員建立固定資產(chǎn)保管賬，要嚴格出入庫單制，財產(chǎn)的增減均應及時反映在出入庫單中。對財產(chǎn)的購置、調(diào)入，在入庫單上登記；對財產(chǎn)的調(diào)出、借用、領用，應由醫(yī)院領導審批，憑出庫單領取財物，保管人員根據(jù)出入庫單及時在明細賬中登記，以反映固定資產(chǎn)的轉移、增減變動情況。

3.固定資產(chǎn)日常維護制度。成立醫(yī)療設備供應中心，對于數(shù)量較多的制備，如心電監(jiān)護儀、呼吸機等，由醫(yī)療設備供應中心統(tǒng)一管理，統(tǒng)一維護，統(tǒng)一調(diào)度，不僅延長了資產(chǎn)的使用壽命，某種程度上等于節(jié)約了大量的維修費用，降低了成本支出，提高了固定資產(chǎn)的使用效率，減少重置。對閑置不用或使用效率低的固定資產(chǎn)予以合理的調(diào)配，并及時辦理調(diào)撥和核銷手續(xù)。

4.固定資產(chǎn)盤盈盤虧制度。有的固定資產(chǎn)盤虧是由于使用部門無專人保管，使財產(chǎn)流失或視為廢物丟棄。有的盤盈固定資產(chǎn)不入賬，而將盤虧的固定資產(chǎn)入賬，其結果減少了醫(yī)院的收支結余。發(fā)現(xiàn)資產(chǎn)盤盈、盤虧，應及時查明原因，區(qū)分不同情況做出處理。

5.固定資產(chǎn)報廢制度。固定資產(chǎn)報廢和轉讓，需由使用部門寫出書面報告，列出清單，報財務部門、固定資產(chǎn)管理部門審核備案，經(jīng)班子會議討論決定后，上報主管部門及財政部門批準方可核銷。

總之,固定資產(chǎn)的管理是一項看似簡單,其實卻不容易做好的管理工作,各醫(yī)院應根據(jù)具體情況,在不違背基本準則的基礎上,大膽創(chuàng)新,走出一條有自己特色的醫(yī)院固定資產(chǎn)管理之路。

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第四篇：醫(yī)院固定資產(chǎn)管理

醫(yī)院固定資產(chǎn)管理

隨著我國衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和社會主義市場經(jīng)濟的不斷完善，醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的范圍在不斷擴大，來源渠道日趨復雜，具有品種繁多、分布廣泛、功能不一等特點,醫(yī)院貴重儀器設備也在日益增加，不少醫(yī)院的固定資產(chǎn)已達幾億元。固定資產(chǎn)管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，如何科學有效地搞好固定資產(chǎn)管理，以確保其安全和完整，充分發(fā)揮其效能，實現(xiàn)其保值增值，對提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益和社會效益，增強醫(yī)院的競爭力是十分重要的。加強醫(yī)院固定資產(chǎn)管理也成為不容忽視的問題。詳詢：0,2,1,-,5,0,7,9,2,0,3,6，醫(yī)院固定資產(chǎn)管理一般存在的問題

1,醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作的責權問題

責權不清是醫(yī)療衛(wèi)生單位目前固定資產(chǎn)管理工作較為突出的問題，主要表現(xiàn)在以下3個方面。

1.1.1 帳物不清

在形式上，我院各臨床、醫(yī)技科室是醫(yī)療設備的主要使用者，且各部門都使用著不同類別的固定資產(chǎn),均負有管理固定資產(chǎn)的職責。在形式上，醫(yī)院的財務科、藥械科、工程科、網(wǎng)絡技術科、圖書館、固定資產(chǎn)辦公室等部門都建有固定資產(chǎn)分類帳目，各職能科室有的也建立了臺帳。但在實際上各部門的管理不一定到位。帳帳、帳物之間互不銜接，有物無帳、有帳無物的情況時有發(fā)生。

1.1.2 產(chǎn)權不清

近年來，隨著經(jīng)濟體制的改革，醫(yī)院經(jīng)營性機構相繼建立，然而，經(jīng)營性資產(chǎn)卻未按國家規(guī)定辦理產(chǎn)權轉移手續(xù)，形成產(chǎn)權虛位，造成國有固定資產(chǎn)變相流失。

1.1.3 移交不清

對離職調(diào)動人員所占用的公有財物應當如何辦理移交手續(xù)，如何轉移使用、折價或轉讓等工作缺乏專人監(jiān)督管理，缺乏行之有效的管理制度，主任或護士長更換時，“物隨人走”或者報廢移交，新上任者再重新操辦的情況可能時有發(fā)生。醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作制度問題，主要表現(xiàn)在4個方面。

1.2.1 報廢的固定資產(chǎn)反映不真實

一般來說，醫(yī)院固定資產(chǎn)購置時都能按照相關財務制度的規(guī)定辦理驗收入庫手續(xù)，使各項固定資產(chǎn)從一開始都能納入醫(yī)院的資產(chǎn)管理范圍，但由于醫(yī)院定期品種多、數(shù)量大、使用分散，醫(yī)院財務科或固定資產(chǎn)管理辦公室很難深入到各使用部門加以認真清查盤點，從而造成固定資產(chǎn)在清查、報廢、毀損處理上監(jiān)督的欠缺，而使用部門的管理人員又不熟悉固定資產(chǎn)處理過程中的具體操作規(guī)程，使得早已沉淀、報廢，甚至已經(jīng)處理不再存在的資產(chǎn)仍然留在財務總帳上沒有得到及時的帳務處理，而且逐年遞增，造成了固定資產(chǎn)帳面價值與實際價值的嚴重背離。

1.2.2 資產(chǎn)的盤盈盤虧處理不恰當

有的固定資產(chǎn)盤虧是由于使用固定資產(chǎn)的科室無專人保管財物，使財產(chǎn)流失或視為廢物丟棄。有的盤盈固定資產(chǎn)不入帳，而將盤虧的固定資產(chǎn)入帳，其結果減少了醫(yī)院的收支結余。每年的固定資產(chǎn)盤點工作耗時耗力，及需有一套管理軟件解決。

1.2.3 固定資產(chǎn)利用率較低

由于固定資產(chǎn)管理薄弱，內(nèi)部控制不夠嚴格，造成有些固定資產(chǎn)閑置、浪費和損失，市場利用率低，維持費用比其運行帶來的價值還要高甚至高好多倍。

1.2.4 盲目購進設備

不顧醫(yī)院的工作實際，盲目購進，一旦設備買進后，有的由于病員少，工作開展不了，投入了大量資金引進的設備，擱置數(shù)月不安裝使用，產(chǎn)生不了任何效益；有的即使使用了，不進行保養(yǎng)、維修，壞了再買新的，這樣惡性循環(huán)，使醫(yī)院的財產(chǎn)得不到充分利用。總

結：

隨著醫(yī)院的發(fā)展和規(guī)模的擴大，醫(yī)院固定資產(chǎn)的數(shù)量和金額也不斷上升，大量的數(shù)據(jù)靠手工錄入、手工進行醫(yī)院資產(chǎn)的盤點已遠遠滿足不了財務管理的要求，必須有相應的醫(yī)院固定資產(chǎn)管理軟件，因為隨著現(xiàn)代科學技術的發(fā)展，計算機特別是條碼技術已進入到醫(yī)療設備管理領域，它具有運算快、準確性高的特點，既能做到優(yōu)質(zhì)高效，又能減輕管理人員的工作負擔，為管理工作插上翅膀，并成為醫(yī)院管理現(xiàn)代化的重要標志。

第五篇：醫(yī)院固定資產(chǎn)管理存在的問題及對策

醫(yī)院固定資產(chǎn)管理存在的問題及對策

【摘要】 醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作是醫(yī)院會計工作的重要內(nèi)容之一，本文通過對醫(yī)院固定資產(chǎn)存在的問題進行了分析，提出針對性的建議和措施，為規(guī)范和加強醫(yī)院固定資產(chǎn)管理，保證固定資產(chǎn)安全、完整，優(yōu)化固定資產(chǎn)配置使用，提高固定資產(chǎn)的使用效益提供一定的借鑒。

【關鍵詞】 醫(yī)院 固定資產(chǎn) 管理

doi：10．3969／j．issn．1671—332X．2010．10．071 醫(yī)院會計工作是醫(yī)院經(jīng)濟管理的重要組成部分，醫(yī)院固定資產(chǎn)管理是醫(yī)院會計工作的重要內(nèi)容之一。同時，醫(yī)院的固定資產(chǎn)又是國有資產(chǎn)的重要組成部分。隨著2006年7月1日中華人民共和國財政部頒布實施《事業(yè)單位國有資產(chǎn)管理暫行辦法》，醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理工作越來越受到了重視。進一步健全固定資產(chǎn)管理機制，保障固定資產(chǎn)安全、完整，加強固定資產(chǎn)合理配置和有效利用對現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展有著十分重要的意義。

現(xiàn)就醫(yī)院固定資產(chǎn)的存在問題及對策進行分析和探討。1 固定資產(chǎn)管理的存在問題 1．1 固定資產(chǎn)管理部門

醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理部門主要有財務部門、實物管理部門和資產(chǎn)使用部門等，設備維修部門一般沒有納入固定資產(chǎn)管理部門范疇。維修部門對設備的管理大多不重視，在設備送修期間，容易出現(xiàn)混淆缺失問題。

1．2 固定資產(chǎn)管理人員

醫(yī)院固定資產(chǎn)管理人員一般有財產(chǎn)會計、實物部門管理人員、使用部門負責人及保管員等。由于醫(yī)院以醫(yī)療為主，使用部門管理人員基本上是兼職人員，大多缺乏必要的財務專業(yè)知識。因此，財產(chǎn)保管員往往管理意識不足，如出現(xiàn)對無用的資產(chǎn)沒有辦理手續(xù)就隨意處置；對轉移資產(chǎn)沒有及時辦理相關手續(xù)；更換保管員沒有辦理交接手續(xù)等現(xiàn)象。

1．3 固定資產(chǎn)的增加

醫(yī)院新增設備的進倉，一般比較及時，但是對于一些接受捐贈的物資，容易出現(xiàn)手續(xù)不夠完善，入賬不夠及時的問題。另外維修部門將同類已報廢設備重新組裝出可用的設備，但沒有及時通知財產(chǎn)管理部門進行重新人賬，就直接將設備交給使用部門領用。上述兩種現(xiàn)象，實物存在而賬面沒反映，造成固定資產(chǎn)賬實不符。醫(yī)院購置的固定資產(chǎn)需經(jīng)驗收后再辦理進出倉手續(xù)。

對于專業(yè)性較強的醫(yī)療設備，一般由醫(yī)療器械工程人員進行驗收，而非醫(yī)療性的一般設備，驗收手續(xù)往往由使用人員簽名確認即可。事實上某些較專業(yè)的設備僅由使用人員驗收是不夠的，如電腦內(nèi)部配置是否如實就必須有專業(yè)電腦知識 的技術人員才能鑒定。但由于一些醫(yī)院的采購部門與設備維護部門分離，又沒有設定有專業(yè)技術的專人進行驗收，因此，驗收制度不夠完善。

1．4 固定資產(chǎn)的增減核算

在實際工作中，固定資產(chǎn)改建、擴建核算存在難度，如房屋的二次裝修，增加部分價值較容易核算，但拆除部分的價值涉及到基建方面的工作，估價常常難以核算。其他一般設備、專用設備配置的增減核算也出現(xiàn)問題，如電腦主要由電腦主機及顯示器組成，購置時基本上以整套計價，在實際使用中，