第一篇：婦產試卷樣本1

5、導致女性不孕最常見的原因：A

A、輸卵管炎癥B、子宮肌瘤 C、子宮內膜異位癥D、宮頸息肉 E、陰道橫膈

6、無損傷、簡便、經濟的預測排卵的方法是：B

A、超聲B、基礎體溫測定C、宮頸評分D、內分泌測定E、腹腔鏡檢查

7、女性不孕癥檢測有無排卵時，下列哪項檢查不是必須的：E A． 陰道細胞學檢查B、宮頸粘液涂片檢查 C、基礎體溫測定D、經前診刮或宮內膜活檢 E、腹腔鏡檢查

8、宮內節育器避孕原理下列哪項是錯誤的：D A、通過異物的局部效應發揮作用

B、異物刺激子宮內膜產生非細菌性炎癥反應 C、機械作用，阻止孕卵著床

D、通過抑制下丘腦－垂體－卵巢軸起作用

E、節育器刺激宮內膜產生前列腺素，影響孕卵著床

9、早期宮頸癌的確診方法是：B A、宮頸刮片細胞學檢查

B、宮頸及頸管的活體組織檢查

C、陰道鏡檢查 D、碘試驗

E、分段診刮術組織切片檢查

10、絕經2年，陰道不規則少量出血半月。檢查：陰道不充血，宮頸光滑，宮體稍大，診刮內膜為豆渣狀，可能為：D A、更年期月經不調 B、生殖器結核C、粘膜下子宮肌瘤 D、子宮內膜癌E、老年性陰道炎

11、晚期宮內膜癌患者，為暫時控制病情進展，常選用的措施是：B A、大劑量睪酮類藥物治療B、大劑量孕酮類藥物治療 C、化療D、放療E、手術行細胞減滅術

12、屬于卵巢上皮性腫瘤的是：A A、漿液性囊腺瘤B、無性細胞瘤C、內胚竇瘤 D、顆粒細胞瘤E、畸胎瘤

13、下列那種腫瘤與梅格斯（Meigs）綜合征有關：C

A、子宮肌瘤B、子宮體癌C、卵巢纖維瘤D、輸卵管癌E、庫肯勃瘤

14D A、一經確診，應盡快騰空子宮

B、進行第二次刮宮

C、取近子宮壁刮出物送病理檢查D、葡萄胎排出后均應進行預防性化療 E、以上都不對

15、切除子宮做病理檢查，光鏡下見子宮壁深肌層內有大量異型的滋養層細胞浸潤，并有絨毛結構，應診斷為：C A、水泡狀胎塊B、子宮內膜癌 C、侵蝕性葡萄胎D、絨毛膜癌

E、子宮頸癌

16、確診葡萄胎簡便可靠的方法是？C A、停經后陰道流血B、子宮比妊娠月份大 C、超聲診斷D、妊娠試驗

E、卵巢黃素囊腫

17、子宮內膜異位癥的主要臨床表現是：C A、下腹部持續隱痛B、子宮明顯增大 C、繼發性和漸進性痛經D、后穹隆觸痛宮頸舉痛

E、低熱、消瘦

18、子宮內膜異位癥大多數位于盆腔內，最常侵犯的部位是：E A、子宮骶骨韌帶B、輸卵管C、子宮直腸陷凹 D、子宮膀胱陷凹E、卵巢

19、胎盤早剝是指妊娠多少周以后或分娩期正常位置的胎盤在胎兒娩出前部分或全部從子宮壁剝離。A

A、20WB、28WC、12WD、36WE、以上均不是 20、妊高征的治療原則是：E

A利尿B降壓C剖宮產

D擴容E解痙降壓、鎮靜治療、適時終止妊娠

21、用硫酸鎂治療妊高征時，其中毒反應最早出現的是：E

A、血壓降低B、心率減慢C、呼吸次數減少D、尿量減少E、膝反射消失

22、妊娠合并心臟病的死亡原因主要是：A

A、心力衰竭和感染B、出血C、心衰D、感染E、以上均不是

23、妊娠合并乙型肝炎，不正確的傳播途徑是：D

A、子宮內胎盤傳播B、產時傳播C、產后傳播D、經糞—口傳播E、以上均不正確

24、滯產是指總產程超過：C

A、20hB、22hC、24hD、48hE、16h

25、子宮破裂最典型的臨床表現是：D A、子宮出現病理性縮復環B、產科中出現肉眼血尿

C、胎兒娩出后立即出現陰道流血

D子宮縮小，在腹壁下可清楚捫及胎體E、胎動消失

26、產后出血最常見的原因是：A

A、宮縮乏力B、胎盤滯留C、軟產道裂傷D、子宮胎盤卒中E、凝血功能障礙

27、胎兒娩出后3分鐘，產婦出現多量陰道活動性流血，最可能的是：D A、宮縮乏力B、宮頸裂傷C、胎盤滯留D、胎盤部分剝離E、凝血功能障礙

28、無排卵性出血的好發年齡應該是：D F． 性成熟期婦女 G． 青春期少女及絕經期婦女 H． 絕經前期婦女

I． 青春期少女及圍絕經期婦女 J． 絕經期前后的婦女

29、初產婦第一產程潛伏期延長是指潛伏期超過：D

A、10hB、12hC、8hD、16hE、24h 30、初產婦第二產程延長是指第二產程超過：B

A、1hB、2hC、4hD、1.5hE、3h31、一宮外孕患者，B超示孕囊位于子宮角部，未破裂，應采取：D A、化療B、藥物流產C、清宮術 D、即早手術切除子宮角部E、留院觀察

32、細菌性陰道病患者典型的白帶是：B

A、膿性白帶B、均質稀薄的白帶 C、白色豆腐渣樣白帶D、黃色泡抹狀白帶 E、血性白帶

33、妊娠8B A、宮頸軟，紫藍色 B、子宮體增大，于恥骨聯合上方剛可觸及 C、早孕反應D、妊娠試驗陽性 E、乳腺脹、乳暈著色

34、分娩的主要力量是：A A、子宮收縮力B、腹肌收縮力

C、肛提肌收縮力D、骨骼肌收縮力 E、圓韌帶收縮力

35D A、病側下腹部明顯壓痛及反跳痛

B、休克程度與陰道流血量不呈正比 C、宮頸舉痛明顯

D、一側附件區必有腫塊 E、后穹隆穿刺抽出不凝血液

36、宮頸糜爛面積在1/3以內，表面較光滑者屬：C

A.中度，單純型B中度，顆粒型C.輕度，單純型11.輸卵管妊娠最常見的發生原因是（慢性輸卵管炎）。

三、名詞解釋：（共5題，每題4分，共20分）

1.不孕癥：凡婚后有正常性生活而未避孕，同居2年未受孕者。

2.D.輕度，顆粒型E.重度，單純型

37、重型胎盤早期剝離，下列哪項處理是錯誤的：B A、一旦確診應迅速終止妊娠

B、應在發生胎盤早期剝離后6小時內結束分娩

C、宮口未開，預計6小時內不能結束分娩者，宜行剖宮產 D、產婦病情惡化，胎兒已死，不宜做剖宮產

E、子宮胎盤卒中，子宮收縮欠佳，雖無存活兒，亦應行子宮切除術

38、關于女性內生殖器，錯誤的描述是：D A、子宮重約50g，宮腔容積約5ml

B、輸卵管功能受性激素影響，有周期變化

C、宮頸外口柱狀上皮與鱗狀上皮交界處是宮頸癌的好發部位 D、卵巢表面無腹膜，為皮質覆蓋 E、子宮直腸陷凹是盆腔位置最低處

39、下列哪種現象對早期妊娠的診斷最準確：E A、停經伴惡心、嘔吐

B、陰道充血變軟、呈紫藍色 C、子宮增大

D、黃體酮試驗陽性

E、超聲多普勒檢查證明有宮內胎心搏動

40、子宮肌瘤臨床癥狀出現的遲早及嚴重程度主要取決于：B

A、子宮肌瘤的數目B、肌瘤的部位和大小C、肌瘤是否有囊性變化D、肌瘤是否有紅色變性E、肌瘤是否有玻璃樣變性

二、填空題：（共20空，每空1分，共20分）

1.常用的避孕方法有（避孕藥）、（避孕套）、（宮內節育器）。

2.依子宮內膜癌病變形態和范圍，分為（彌漫型）和（局限型）兩種。3.卵巢腫瘤的常見的并發癥有（蒂扭轉）、（破裂）、（感染）和（惡變）。4.妊高征的基本病變是全身小動脈（痙攣）。

5.急產指分娩在短時間內結束，總產程不足（3）小時。6.卵巢的主要功能有（排卵）、（分泌激素）。

7.從臨產規律宮縮開始至宮頸擴張3cm為（潛伏期）。

8.產后出血是指（胎兒）娩出后（24）小時內出血量超過500ml。9.前置胎盤根據胎盤邊緣與宮頸內口的關系分為（邊緣性前置胎盤）、（部分性前置胎盤）、（完全性前置胎盤）。

10.自然流產連續發生（3）次或以上，稱為反復性自然流產或習慣性流產。

似不相連。

3.子宮破裂：是指子宮體部或子宮下段于妊娠晚期或分娩期發生的破裂。是產科極其嚴重的并發癥，對母兒的危害極大。

4.子宮胎盤卒中：胎盤早剝發生胎盤后血腫，血液積聚在胎盤與子宮壁之間，由于局部壓力較大，血液浸入子宮肌層，致使子宮纖維發生分離、變性、斷裂，甚至波及子宮漿膜層，使子宮表面呈紫藍色瘀斑，即稱子宮胎盤卒中。

5.Sheehan綜合癥：由于產后大出血、休克使垂體缺血壞死，患者出現閉經、無乳、第二性征衰退、生殖器官萎縮等低性激素水平及甲狀腺素水平低下的一組癥候群。

四、簡答題：（共4題，每題5分，共20分）

1.人工流產的近期并發癥？

答：子宮穿孔，人流綜合癥，吸宮不全，漏吸，術中出血，術后感染，栓塞。

2.請寫出主要癥狀為陰道流血和白帶增多。答：癥狀：陰道流血（早期接觸性、晚期不規則出血）、陰道排液（白帶增多），（晚期）疼痛、惡變質。

體征：宮頸外生型/內生型/宮頸管型/潰瘍型；盆腔可有轉移結節。

3.何謂異常分娩？包括哪些內容？

答：影響分娩有產力、產道、胎兒、精神心理4個因素，任何一個或一個以上的因素 發生異常，或相互不能適應使分娩進展受到阻礙稱異常分娩。異常分娩包括產力異常、產道異常、胎兒異常。

4.試述胎盤剝離的征象。

答：1.宮體變硬成球形，2.陰道外露的臍帶自行延長，3.少量陰道流血，4.用手掌壓子宮下段，宮體上升而外露的臍帶不回縮。

第二篇：婦產 文檔

該科設有進行婦產科技能專家門診、婦產科產前普通、高危門診、計劃生育室、孕婦學習室、宮腔鏡、陰鏡室、眾多婦產科病房。每天多次婦產學會科門診量均170-200人次，技能每天疾病手術均5-8臺，床位使用率達98%，平均每年門診量近5.5萬人次，免疫住院美國病人4千多人次，技能手術量1千多人次。科室等獎技術力量雄厚，現有主任教授醫師婦產5人，腹腔副主任英國醫師4人，主治遼寧此外醫師5人，住院中華醫師有著10人。她們中的大部分都曾在北京重點，搶救上海、廣東等各大醫院進修深造或專科培訓過。回院后結合地區我院實際加以知名應用，大大提高了我院醫術診治水平。科室現任現擁有床位59張（其中家庭化病房5張），分為6組，其中婦科3組、產科3組，每組都由1名工作經驗豐富豐富、資深的主任病人疾病醫師掛帥，實行三級醫師嚴格負責制。婦科除了常見手術衛生外還開展陰式子宮切除術，宮頸癌根治術+盆腔淋巴結清掃術，無痛人流術，婦科惡性腫瘤除全國手術我國治療外還輔以規范化化療、造詣免疫制劑及內分泌等參與綜合師從治療，并有腹腔已經鏡、宮腔鏡、陰道鏡下各種檢查及醫術治療，不僅提高聯系病人的生存質量，還延長了病人堅持生命。產科擁有32張床位，產科質量關系到母嬰的安全、家庭的幸福。個高風險的高尚科室，對高危妊娠、病理產科如：妊娠并發重癥肝炎，產后大出血，DIC，羊水栓塞，胎盤早剝、前置胎盤、重度妊高癥、子癇等危重病人重點的搶救培養進行經驗最后豐富，加強了產科質量，全科上下一心挽救了無數產婦生命和家庭，深受家屬及社會美國的中心好評。同時指導科室疑難與發表中華醫學知識就讀婦產科分會疑難尤其副主任委員，林其德教授科室及國內衛生各知名一項聯系教授有很好的科研手術協作、技術交流全國平臺，四川同時聘請林其德教授上海為科室博導的客座教授專家，定期到福州親臨指導現為工作晉升。科室經驗多次分會天津參與了全國好評協作課題影像，如中心國家“十五”攻關特別課題“妊娠期高血壓疾病醫術課題科研”及“益母草注射劑防治產后出血”，等中青科研項目碩士，并有多項先后課題青年獲得省市立項。

為加強遼寧科室文化建設，樹立“生命第一，安全至上”的理念，碩士科室提倡“做人誠信、厚德、嚴謹、敬業”，“對患者仁心、仁術”，構建和諧學位科室，使培養科室形象標準化、人性化、現代化，以 “生命的搖籃、健康的港灣” 為眾多科室的旗幟，我們將繼續遵循以醫生病人為之一中心，努力使文明行醫制度化，醫藥收費合理化，組織管理和文明服務操作規范化，讓病人對治療安心，家屬對護理放心。

第三篇：婦產總結

大陰唇：皮下為疏松結締組織和脂肪組織，含豐富血管，淋巴管和神經，外傷后易形成血腫。前庭大腺：腺管細長，向內側開口與陰道前庭后方小陰唇和處女膜之間的溝內。若腺管口閉塞，可形成前庭大腺囊腫或前庭大腺膿腫。

子宮峽部：宮體與宮頸之間形成最狹窄的部分

功能失調性子宮出血：是指由于卵巢功能失調而引起的子宮出血，簡稱“功血”。常表現為月經周期失去正常規律，經量過多，經期延長，甚至不規則陰道流血等。

內生殖器包括：陰道，子宮，輸卵管，卵巢。

前置胎盤：妊娠28周后，胎盤附著于子宮下段，甚至胎盤下緣達到覆蓋宮頸內口，其位置低于胎先露部。發生無誘因無痛性反復陰道流血

胎盤早剝：妊娠20周以后或分娩期正常位置的胎盤在胎兒娩出前部分或全部從子宮壁剝離。胎盤早剝病理改變：底蛻膜出血形成血腫，使胎盤從附著處分離

子宮內膜：致密層，海綿層，基底層內膜表面2/3為致密層和海綿層，統稱功能層。基底層靠近子宮基層的1/3內膜。

子宮韌帶：圓，闊，主，宮骶。

輸卵管由內向外分為：間質部，狹部，壺腹部，傘部。

雌激素有促進水鈉潴留作用。孕激素有促進水納排泄作用。孕激素和雌激素有協同和拮抗作用

雄激素生理作用：對機體代謝功能影響，能促進蛋白質合成，促進肌肉生長，刺激骨髓中紅細胞增殖。

胎盤：由羊膜，葉狀絨毛膜，底蛻膜構成。羊膜構成胎盤的胎兒部分，在胎盤最內層；葉狀絨毛膜構成胎盤的胎兒部分占胎盤的主要部分；底蛻膜構成胎盤的母體部分，占胎盤很小。胎膜：由絨毛膜、羊膜構成。

臍帶三條血管：一條臍靜脈（動脈血），兩條臍動脈。

羊水來源：早期：主要來自母體血清經胎膜進入羊膜腔的透析液；中后期胎兒尿液為主；晚期胎兒肺參與羊水組成。

黑加征：停經6~8周，雙合診檢查子宮狹部極軟，感覺宮頸與子宮之間似不相連。胎姿勢：胎兒在子宮內的姿勢。胎產式：胎體縱軸與母體縱軸的關系。

胎先露：最先進入骨盆的胎兒部分。胎方位：胎兒先露不的指示點與母體骨盆的關系。產力：將胎兒及其附屬物從宮腔內逼出的力。

子宮收縮力的特點：節律性，對稱性，極性，縮復作用。

中骨盆橫徑：也稱骨棘間徑。指兩坐骨棘的距離，10cm

軟產道：是由子宮下段、宮頸、陰道及骨盆底軟組織構成見紅：在臨產前24~48小時內，因宮頸內口附近的膜與該處的子宮壁分離，毛細血管破裂有少量出血，與宮頸管內粘液栓相混并排出，稱為見紅，是分娩開始比較可靠的癥狀。

胎頭拔露：宮縮時胎頭露出于陰道口，露出部分不斷增大，宮縮間歇期胎頭又縮回陰道內稱為胎頭拔露。

接產要領：保護會陰并協助胎頭俯屈，讓胎頭以最小徑線（枕下前囟徑）在宮縮間歇時緩慢通過陰道口，是預防會陰撕裂的關鍵，產婦屏氣與接產者配合。

流產：妊娠不足28周，胎兒體重不足1000g而終止者。

自然流產類型：1先兆流產2難免流產3不全流產4完全流產1有胞胎價值2出血多要清宮。

三種特殊流產：1稽留流產2習慣性流產3流產合并感染

妊娠期高血壓疾病基本病理生理變化：是全身小血管痙攣，全身各系統各臟器灌流減少，對母兒造成傷害，甚至導致母兒死亡

妊娠期高血壓疾病的分類：1妊娠期高血壓2子癇前期分為輕度 重度 3子癇4慢性高血

壓并發子癇前期5妊娠合并慢性高血壓。

解痙首選藥物為硫酸鎂，但易出現毒性反應：若鎂離子濃度超過5mmol|l 即可發生鎂中毒，表現為：1膝跳反射減弱或消失2呼吸困難3少尿異位妊娠可發生部位有1輸卵管壺腹部妊娠2輸卵管狹部妊娠3輸卵管傘部妊娠4輸卵管間

質部妊娠5腹腔妊娠6闊韌帶妊娠7卵巢妊娠8宮頸妊娠

異位妊娠常發生以下結局：1輸卵管妊娠流產2輸卵管妊娠破裂3陳舊性宮外孕4繼發性腹

腔妊娠。

異位妊娠臨床表現的癥狀：1停經2腹痛3陰道流血4暈厥與休克5腹部包塊

胎盤早剝的并發癥：1 DIC2 產后出血 3 急性腎衰竭 4 羊水栓塞。

完全性前置胎盤初次出血時間早，多在妊娠28周左右，稱“警戒性出血。”

產后出血：指胎兒娩出后24h內失血量超過500ml，居我國產婦死亡首位。

產后出血病因：1 子宮收縮乏力 2 胎盤因素 3 軟產道裂傷 4 凝血功能障礙。

胎盤因素：1 胎盤滯留 2 胎盤粘連 3 胎盤部分殘留。

先兆子宮破裂的四大主要因素：子宮病理縮復環形成、下腹壓痛、胎心率異常和血尿。

孕產婦死亡的四大原因：產褥感染，產科出血，妊娠合并心臟病，嚴重的妊娠期高血壓

陰道凈化：維持正常酸性環境，抑制其他病原體生長。

滴蟲陰道炎臨床表現：陰道分泌物特點：稀薄膿性 黃綠色 泡沫狀 有臭味。

外陰陰道假絲酵母菌臨床表現：分泌物特征為白色稠厚呈凝乳或豆腐渣樣。

宮頸上皮內瘤變是與宮頸浸潤癌密切相關的一組癌前病變，有兩種不同的結局：1 病變自然

消退，很少發展為浸潤癌 2 病變有癌變潛能，可發展為浸潤癌。

轉化區：是宮頸鱗狀上皮與柱狀上皮支接部，稱為鱗-柱狀支接部，又分原始鱗-柱狀支接部

和生理鱗-柱狀支接部。

鱗狀上皮化生：暴露于宮頸陰道部的柱狀上皮受陰道酸性影響，柱狀上皮下未分化儲備細胞

開始增殖，并逐漸轉換為鱗狀上皮，繼之柱狀上皮脫落，被覆層鱗狀上皮所代替。

鱗狀上皮化：宮頸陰道鱗狀上皮直接張入柱狀上皮與其基質之間，直至柱狀上皮完全脫落而

被鱗狀上皮代替。多見于磷柱交接部移行

宮頸或組織檢查是確診宮頸鱗狀上皮瘤變的最可靠方法。

宮頸癌轉移途徑：主要為直接蔓延及淋巴轉移，血行轉移少見。高危型HPV感染是其主要危

險因素

子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤，由平滑肌及結締組織組成。

子宮肌瘤按肌瘤與子宮壁的關系分類：1 肌壁間肌瘤 2 漿膜下肌瘤 3 粘膜下肌瘤

肌瘤變性：1 玻璃樣變 2 囊性變 3 紅色樣變：特殊類型壞死，劇烈腹痛并伴惡心，嘔吐，白細胞計數減少。4 肉瘤樣變

女性生殖道三大惡性腫瘤： 宮頸癌 卵巢 子宮內膜癌

子宮內膜癌 三聯征：肥胖 高血壓 糖尿病。臨床表現：陰道流血，絕經后陰道流。診斷：

分段診刮，最有價值，最常用。

卵巢腫瘤并發癥及組織學分類：蒂扭轉，破裂，感染，惡變。分類：1上皮性腫瘤 2性索

間質腫瘤 3生殖細胞腫瘤 4轉移性腫瘤

梅格斯綜合征：纖維瘤伴有腹水或胸腔積液。

葡萄胎：妊娠后胎盤絨毛滋養細胞增生，間質水腫，形成大小不一的水泡，水泡間結締相連

成串如葡萄。超聲檢查可發現落雪狀和蜂窩狀。一經確診及時清宮。

葡萄胎患者隨訪包括：1HCG定量測定，清宮后每周一次，直至連續3次正常，然后每月一

次持續至少半年，此后每半年一次，共隨訪兩年。

完全性葡萄胎：停經后陰道流血為常見癥狀。

葡萄胎避孕方法：常推薦避孕套和口服避孕藥，一般不選用宮內節育器。

轉移性妊娠滋養細胞腫瘤：最常見的轉移部位是肺。

功能失調性子宮出血：1子宮內膜增生癥（單純型增生，復雜型增生，不典型增生）2增殖期子宮內膜 3萎縮型子宮內膜

調整月經周期常用方法：1雌孕激素序貫法：即人工周期法2雌孕激素聯合法3后半周期療法。

排卵性月經失調：1黃體功能不足 2子宮內膜不規則脫落

內異癥：具有活性的子宮內膜組織（腺體和間質）出現在子宮內膜以外部位時稱為子宮膜異位癥。

卵巢子宮內膜異位囊腫：異位內膜侵犯卵巢皮質并在其內生長，反復周期性出血，形成單個或多個囊腫型的典型病變。

目前約70%婦女選用IUD作為避孕方法，占世界IUD避孕總人數80%。

緊急避孕藥種類及用法1雌孕激素復方制劑2單孕激素制劑3米非司酮

胎盤的組成和功能：由羊膜、葉狀絨毛膜、底蛻膜構成。功能：1氣體交換 2營養物質供應 3排出胎兒代謝產物 4防御功能 5合成功能6免疫保護功能

影響分娩的因素：1產力（子宮收縮力，腹壁肌及膈肌收縮力，肛提肌收縮力）2產道（骨產道，軟產道）3胎兒（胎兒大小，胎位，胎兒畸形）4精神心理因素

人工流產綜合癥與防治措施：指手術時疼痛或局部刺激使受術者在術中或術畢出現心動過緩、心律不齊、面色蒼白、頭昏、胸悶、大汗淋漓，嚴重者甚至出現血壓下降、暈厥抽搐等迷走神經興奮癥狀。防治措施：發現癥狀應立即停止手術，給予吸氧，一般能自行恢復。嚴重者可加用阿托品0.5-1mg靜脈注射。術前重視精神安慰，術中動作輕柔，吸宮時掌握適當負壓，減少不必要的反復吸刮

子宮肌瘤癥狀相關因素及手術指癥：癥狀與肌瘤部位、有無變形相關。手術指癥：1月經過多致繼發貧血，藥物治療無效 2嚴重腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蒂肌扭轉引起的急性腹痛 3有膀胱、直腸壓迫癥狀 4能確定肌瘤是不孕或反復流產的唯一原因者 5肌瘤生長較快，懷疑有惡變

第四篇：婦產總結

大陰唇：皮下為疏松結締組織和脂肪組織，含豐富血管，淋巴管和神經，外傷后易形成血腫。前庭大腺：腺管細長，向內側開口與陰道前庭后方小陰唇和處女膜之間的溝內。若腺管口閉塞，可形成前庭大腺囊腫或前庭大腺膿腫。子宮峽部：宮體與宮頸之間形成最狹窄的部分

功能失調性子宮出血：是指由于卵巢功能失調而引起的子宮出血，簡稱“功血”。常表現為月經周期失去正常規律，經量過多，經期延長，甚至不規則陰道流血等。內生殖器包括：陰道，子宮，輸卵管，卵巢。

前置胎盤：妊娠28周后，胎盤附著于子宮下段，甚至胎盤下緣達到覆蓋宮頸內口，其位置低于胎先露部。發生無誘因無痛性反復陰道流血

胎盤早剝：妊娠20周以后或分娩期正常位置的胎盤在胎兒娩出前部分或全部從子宮壁剝離。胎盤早剝病理改變：底蛻膜出血形成血腫，使胎盤從附著處分離

子宮內膜：致密層，海綿層，基底層內膜表面2/3為致密層和海綿層，統稱功能層。基底層靠近子宮基層的1/3內膜。

子宮韌帶：圓，闊，主，宮骶。

輸卵管由內向外分為：間質部，狹部，壺腹部，傘部。雌激素有促進水鈉潴留作用。孕激素有促進水納排泄作用。孕激素和雌激素有協同和拮抗作用

雄激素生理作用：對機體代謝功能影響，能促進蛋白質合成，促進肌肉生長，刺激骨髓中紅細胞增殖。

胎盤：由羊膜，葉狀絨毛膜，底蛻膜構成。羊膜構成胎盤的胎兒部分，在胎盤最內層；葉狀絨毛膜構成胎盤的胎兒部分占胎盤的主要部分；底蛻膜構成胎盤的母體部分，占胎盤很小。胎膜：由絨毛膜、羊膜構成。

臍帶三條血管：一條臍靜脈（動脈血），兩條臍動脈。

羊水來源：早期：主要來自母體血清經胎膜進入羊膜腔的透析液；中后期胎兒尿液為主；晚期胎兒肺參與羊水組成。

黑加征：停經6~8周，雙合診檢查子宮狹部極軟，感覺宮頸與子宮之間似不相連。胎姿勢：胎兒在子宮內的姿勢。胎產式：胎體縱軸與母體縱軸的關系。

胎先露：最先進入骨盆的胎兒部分。胎方位：胎兒先露不的指示點與母體骨盆的關系。產力：將胎兒及其附屬物從宮腔內逼出的力。

子宮收縮力的特點：節律性，對稱性，極性，縮復作用。中骨盆橫徑：也稱骨棘間徑。指兩坐骨棘的距離，10cm 軟產道：是由子宮下段、宮頸、陰道及骨盆底軟組織構成

見紅：在臨產前24~48小時內，因宮頸內口附近的膜與該處的子宮壁分離，毛細血管破裂有少量出血，與宮頸管內粘液栓相混并排出，稱為見紅，是分娩開始比較可靠的癥狀。胎頭拔露：宮縮時胎頭露出于陰道口，露出部分不斷增大，宮縮間歇期胎頭又縮回陰道內稱為胎頭拔露。

接產要領：保護會陰并協助胎頭俯屈，讓胎頭以最小徑線（枕下前囟徑）在宮縮間歇時緩慢通過陰道口，是預防會陰撕裂的關鍵，產婦屏氣與接產者配合。流產：妊娠不足28周，胎兒體重不足1000g而終止者。

自然流產類型：1先兆流產2難免流產3不全流產4完全流產

1有胞胎價值2出血多要清宮。

三種特殊流產：1稽留流產2習慣性流產3流產合并感染

妊娠期高血壓疾病基本病理生理變化：是全身小血管痙攣，全身各系統各臟器灌流減少，對母兒造成傷害，甚至導致母兒死亡 妊娠期高血壓疾病的分類：1妊娠期高血壓2子癇前期 分為輕度 重度 3子癇4慢性高血壓并發子癇前期5妊娠合并慢性高血壓。解痙首選藥物為硫酸鎂，但易出現毒性反應：若鎂離子濃度超過5mmol|l 即可發生鎂中毒，表現為：1膝跳反射減弱或消失2呼吸困難3少尿 異位妊娠可發生部位有1輸卵管壺腹部妊娠2輸卵管狹部妊娠3輸卵管傘部妊娠4輸卵管間質部妊娠5腹腔妊娠6闊韌帶妊娠7卵巢妊娠8宮頸妊娠 異位妊娠常發生以下結局：1輸卵管妊娠流產2輸卵管妊娠破裂3陳舊性宮外孕4繼發性腹腔妊娠。

異位妊娠臨床表現的癥狀：1停經2腹痛3陰道流血4暈厥與休克5腹部包塊 胎盤早剝的并發癥：1 DIC 2 產后出血 3 急性腎衰竭 4 羊水栓塞。完全性前置胎盤初次出血時間早，多在妊娠28周左右，稱“警戒性出血。” 產后出血：指胎兒娩出后24h內失血量超過500ml，居我國產婦死亡首位。產后出血病因：1 子宮收縮乏力 2 胎盤因素 3 軟產道裂傷 4 凝血功能障礙。胎盤因素：1 胎盤滯留 2 胎盤粘連 3 胎盤部分殘留。

先兆子宮破裂的四大主要因素：子宮病理縮復環形成、下腹壓痛、胎心率異常和血尿。孕產婦死亡的四大原因：產褥感染，產科出血，妊娠合并心臟病，嚴重的妊娠期高血壓 陰道凈化：維持正常酸性環境，抑制其他病原體生長。

滴蟲陰道炎臨床表現：陰道分泌物特點：稀薄膿性 黃綠色 泡沫狀 有臭味。外陰陰道假絲酵母菌臨床表現：分泌物特征為白色稠厚呈凝乳或豆腐渣樣。

宮頸上皮內瘤變是與宮頸浸潤癌密切相關的一組癌前病變，有兩種不同的結局：1 病變自然消退，很少發展為浸潤癌 2 病變有癌變潛能，可發展為浸潤癌。

轉化區：是宮頸鱗狀上皮與柱狀上皮支接部，稱為鱗-柱狀支接部，又分原始鱗-柱狀支接部和生理鱗-柱狀支接部。

鱗狀上皮化生：暴露于宮頸陰道部的柱狀上皮受陰道酸性影響，柱狀上皮下未分化儲備細胞開始增殖，并逐漸轉換為鱗狀上皮，繼之柱狀上皮脫落，被覆層鱗狀上皮所代替。鱗狀上皮化：宮頸陰道鱗狀上皮直接張入柱狀上皮與其基質之間，直至柱狀上皮完全脫落而被鱗狀上皮代替。多見于磷柱交接部移行

宮頸或組織檢查是確診宮頸鱗狀上皮瘤變的最可靠方法。

宮頸癌轉移途徑：主要為直接蔓延及淋巴轉移，血行轉移少見。高危型HPV感染是其主要危險因素

子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤，由平滑肌及結締組織組成。

子宮肌瘤按肌瘤與子宮壁的關系分類：1 肌壁間肌瘤 2 漿膜下肌瘤 3 粘膜下肌瘤 肌瘤變性：1 玻璃樣變 2 囊性變 3 紅色樣變：特殊類型壞死，劇烈腹痛并伴惡心，嘔吐，白細胞計數減少。4 肉瘤樣變

女性生殖道三大惡性腫瘤： 宮頸癌 卵巢 子宮內膜癌

子宮內膜癌 三聯征：肥胖 高血壓 糖尿病。臨床表現：陰道流血，絕經后陰道流。診斷：分段診刮，最有價值，最常用。

卵巢腫瘤并發癥及組織學分類：蒂扭轉，破裂，感染，惡變。分類：1上皮性腫瘤 2性索間質腫瘤 3生殖細胞腫瘤 4轉移性腫瘤

梅格斯綜合征：纖維瘤伴有腹水或胸腔積液。

葡萄胎：妊娠后胎盤絨毛滋養細胞增生，間質水腫，形成大小不一的水泡，水泡間結締相連成串如葡萄。超聲檢查可發現落雪狀和蜂窩狀。一經確診及時清宮。

葡萄胎患者隨訪包括：1HCG定量測定，清宮后每周一次，直至連續3次正常，然后每月一次持續至少半年，此后每半年一次，共隨訪兩年。完全性葡萄胎：停經后陰道流血為常見癥狀。

葡萄胎避孕方法：常推薦避孕套和口服避孕藥，一般不選用宮內節育器。轉移性妊娠滋養細胞腫瘤：最常見的轉移部位是肺。

功能失調性子宮出血：1子宮內膜增生癥（單純型增生，復雜型增生，不典型增生）2增殖期子宮內膜 3萎縮型子宮內膜

調整月經周期常用方法：1雌孕激素序貫法：即人工周期法2雌孕激素聯合法3后半周期療法。

排卵性月經失調：1黃體功能不足 2子宮內膜不規則脫落

內異癥：具有活性的子宮內膜組織（腺體和間質）出現在子宮內膜以外部位時稱為子宮膜異位癥。

卵巢子宮內膜異位囊腫：異位內膜侵犯卵巢皮質并在其內生長，反復周期性出血，形成單個或多個囊腫型的典型病變。

目前約70%婦女選用IUD作為避孕方法，占世界IUD避孕總人數80%。緊急避孕藥種類及用法1雌孕激素復方制劑2單孕激素制劑3米非司酮

胎盤的組成和功能：由羊膜、葉狀絨毛膜、底蛻膜構成。功能：1氣體交換 2營養物質供應 3排出胎兒代謝產物 4防御功能 5合成功能6免疫保護功能

影響分娩的因素：1產力（子宮收縮力，腹壁肌及膈肌收縮力，肛提肌收縮力）2產道（骨產道，軟產道）3胎兒（胎兒大小，胎位，胎兒畸形）4精神心理因素 人工流產綜合癥與防治措施：指手術時疼痛或局部刺激使受術者在術中或術畢出現心動過緩、心律不齊、面色蒼白、頭昏、胸悶、大汗淋漓，嚴重者甚至出現血壓下降、暈厥抽搐等迷走神經興奮癥狀。防治措施：發現癥狀應立即停止手術，給予吸氧，一般能自行恢復。嚴重者可加用阿托品0.5-1mg靜脈注射。術前重視精神安慰，術中動作輕柔，吸宮時掌握適當負壓，減少不必要的反復吸刮

子宮肌瘤癥狀相關因素及手術指癥：癥狀與肌瘤部位、有無變形相關。手術指癥：1月經過多致繼發貧血，藥物治療無效 2嚴重腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蒂肌扭轉引起的急性腹痛 3有膀胱、直腸壓迫癥狀 4能確定肌瘤是不孕或反復流產的唯一原因者 5肌瘤生長較快，懷疑有惡變

第五篇：無私奉獻醫者仁心(婦產)

無私奉獻醫者仁心

尊敬的各位領導、各位老師：

大家好！

我是來自婦產科的吳立濤，此時此刻，我的心情非常激動，感謝各位領導給我這次展現自我的機會。我今天演講的題目是《無私奉獻 醫者仁心》。

伴隨著新世紀的曙光，我們偉大的中國共產黨已經走過了90年的風雨歷程。90年來，在中國共產黨的正確領導下，中國人民推翻了三座大山，趕走了日本帝國主義，打敗了蔣介石，建立了社會主義新中國。從此，炎黃兒女在黨的陽光雨露哺育下，滿懷豪情地走上了社會主義的康莊大道。建國后，特別是改革開放以來，我國城鄉人民生活發生了翻天覆地的變化。如今的中國，花如海，歌如潮，百姓安居樂業。如今的中國，山雋秀，水婀娜，人民幸福安康。懷揣著對中國共產黨無比崇高的敬意，2008年3月，我向學校黨組織遞交了入黨申請書，2010年3月，在莊嚴的宣誓聲中，我正式成為一名光榮的共產黨員。

2010年8月，剛剛踏出校門的我，帶著對未來美好的憧憬，榮幸地成為了曲靖市第一人民醫院的一員。我院悠久的發展歷史和“誠信、服務、優質、和諧”的理念深深地觸動著我；一代又一代惠滇人“惠民澤世 仁德濟滇”的精神時時刻刻鼓舞著我。作為一名惠滇-1-

人，我愿意為我們醫院這個大家庭的美好明天獻出自己的青春和熱血。

記得雷鋒曾經說過：“如果你是一滴水，你是否滋潤了一寸土地？如果你是一線陽光，你是否照亮了一分黑暗？如果你是一顆最小的螺絲釘，你是否永遠堅守在你生活的崗位上？”

我們科室可以說是全院最忙的科室。由于我科病例的特殊性，夜間住院分娩及危重患者較多，科里的老師們經常不能按時吃飯、按時下班，有時一整夜都忙得沒有休息時間，醫生值班室里看到當天夜班老師的孩子在休息是常有的事，因為他們的愛人大多也是我院其它科室的老師，兩人同時上夜班時，孩子獨自在家沒人照看！但她們從來沒有抱怨，依然每天微笑的面對每一位患者，依然每天認真的做好自己的工作。

2011年2月17日，是剛剛過去的元宵佳節。當全國人民都沉浸在節日的喜慶中時，有多少人會去留意他們身邊穿梭在生命線上的白衣天使？那段時間我正在心內科輪轉，元宵節那天剛好是負責帶我的趙老師值班。天公不作美，下午時分，天上下起了鵝毛大雪，近天黑時，病房里有位患者疑似腦血管意外，需要做急診頭顱CT檢查，看著窗外漫天的大雪，趙老師沒有猶豫，她快速的向住院總醫師交接了病房的工作，冒著大雪與患者家屬一起推著病床上的患者艱難的朝CT室走去……。

還有一位老師，在值夜班時發現一位老大爺因為沒有家人照顧而餓了一整天時，主動幫老大爺叫了外賣，并且親自將熱騰騰的飯

菜送到老人面前……

還有很多感人的故事，他們只是我們黨員中平凡的一員，他們又是我們最為驕傲的榜樣！

中國有句古話：“上醫醫國，中醫醫人，下醫醫病”。作為一名年輕的共產黨員，我會牢記黨的宗旨，努力提高理論認識和業務水平,全心全意為患者服務。我愿意將我的一生奉獻給我愛的事業，時刻發揮共產黨員的先鋒模范作用，以更加堅定的信心，更加高昂的熱情，更加勤奮的工作，在平凡的崗位上抒寫對共產主義事業的忠誠與執著，為我院的發展添磚加瓦，為黨徽添彩，為黨旗增光，為我院美好的明天，奉獻青春、奉獻激情！