第一篇:婦產(chǎn)見(jiàn)習(xí)學(xué)生自我鑒定
對(duì)于剛畢業(yè)的應(yīng)屆生而言,畢業(yè)后的見(jiàn)習(xí)工作總能讓自己得到理論和實(shí)踐知識(shí)的提高,以下是小編為您整理的婦產(chǎn)見(jiàn)習(xí)學(xué)生自我鑒定相關(guān)資料,歡迎閱讀!
婦產(chǎn)見(jiàn)習(xí)學(xué)生自我鑒定【一】
我在本科室實(shí)習(xí)期間,遵守勞動(dòng)紀(jì)律,工作認(rèn)真,勤學(xué)好問(wèn),能將自己在書(shū)本中所學(xué)知識(shí)用于實(shí)際。認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己。
尊敬老師,團(tuán)結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到早退。在老師的指導(dǎo)下,我基本掌握了婦產(chǎn)科一些常見(jiàn)病的護(hù)理以及一些基本操作,是我從一個(gè)實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)士過(guò)度,從而讓我認(rèn)識(shí)到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見(jiàn)并非想象那么簡(jiǎn)單,并非如書(shū)上說(shuō)寫(xiě)那么典型,好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累,所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí),好好體會(huì)才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。遵守醫(yī)院及科室各項(xiàng)規(guī)章制度,認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己。
婦產(chǎn)見(jiàn)習(xí)學(xué)生自我鑒定【二】
不知不覺(jué)我們已在產(chǎn)科呆了一個(gè)月了,在這一個(gè)月來(lái),使我充分扎實(shí)的學(xué)到了不少專(zhuān)業(yè)知識(shí),婦科實(shí)習(xí)鑒定。婦產(chǎn)科不同于其他科室,它的專(zhuān)業(yè)功底是很雄厚的,只有真正的去努力學(xué)會(huì)吃透,才算得上是精益求精。
在帶教王老師的指導(dǎo)下,每個(gè)星期我們都獲得了理論的灌輸,如:專(zhuān)科的知識(shí)要點(diǎn),注意事項(xiàng),護(hù)理操作。從而使我更深入地理論聯(lián)系到實(shí)踐中去,比方說(shuō),給嬰兒洗澡時(shí)應(yīng)注意什么,雖然還輪不到我們?yōu)閶雰合丛瑁铱蓮闹袑W(xué)習(xí),此外在產(chǎn)房的時(shí)候,為病人消毒皮膚,之中我有不足的地方,但我更愿意汲取教訓(xùn),努力更正,爭(zhēng)取做好。
通過(guò)婦產(chǎn)科實(shí)習(xí),鞏固婦產(chǎn)科的理論知識(shí),熟悉妊娠、分娩、產(chǎn)后的正常過(guò)程及其護(hù)理,異常過(guò)程及患病婦女的護(hù)理、計(jì)劃生育和婦女保健指導(dǎo)內(nèi)容等,同時(shí)要了解國(guó)內(nèi)外新技術(shù)、新療法的進(jìn)展情況,如互動(dòng)式親情沐寓導(dǎo)樂(lè)分娩、嬰兒撫觸、嬰兒游泳等以家庭為中心的護(hù)理技術(shù),開(kāi)展護(hù)理科研,撰寫(xiě)論文,培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì),提高學(xué)生的實(shí)踐技能。
產(chǎn)科的實(shí)習(xí)工作雖然忙,但忙有所得。不管任何科室,我都會(huì)努力積極地去做好!
婦產(chǎn)見(jiàn)習(xí)學(xué)生自我鑒定【三】
婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)已告一段落,由于該科室實(shí)行跟班制,每星期一班種,加上實(shí)習(xí)生還沒(méi)有考取護(hù)士資格證書(shū),一般不能進(jìn)行文件書(shū)寫(xiě),這使我有了更多的機(jī)會(huì)接觸臨床,了解患者,實(shí)踐自我。
在婦科門(mén)診叫號(hào);在產(chǎn)前檢查室推算孕期,測(cè)量血壓,監(jiān)測(cè)胎心;在手術(shù)室陰-道沖洗及術(shù)前準(zhǔn)備,一切都為我在婦產(chǎn)科的實(shí)習(xí)開(kāi)啟了一扇光明之門(mén)。
產(chǎn)班主要是護(hù)理產(chǎn)婦的,我不僅要進(jìn)行產(chǎn)后切口的紅外線(xiàn)照射及中藥敷貼治療,還得推著一個(gè)笨重的按摩儀進(jìn)行乳-房及子宮按摩,以促進(jìn)乳汁分泌和子宮恢復(fù)。當(dāng)然,每天三次的會(huì)陰消毒也是必不可少的。這些治療花費(fèi)了我大部分時(shí)間,使我?guī)缀鯚o(wú)暇顧及其他,只能在治療之余做些短時(shí)間的操作,比如接鹽水,聽(tīng)胎心等。
相對(duì)而言,婦班的工作就比較雜了,主要有吸氧,紅外線(xiàn)照射切口,沖洗膀胱,更換引流袋。其實(shí)產(chǎn)班、婦班的工作沒(méi)有絕對(duì)的界限,都是互幫互助的,比如輸液,測(cè)體溫、血壓、血糖等,都是誰(shuí)有空就誰(shuí)去做。
主班主要在產(chǎn)房工作,照顧待產(chǎn)婦,協(xié)助生產(chǎn)及母嬰健康宣教。早上除了協(xié)助老師進(jìn)行嬰兒洗澡,測(cè)量黃疸值,打疫苗及抽血、測(cè)血糖等,還有嬰兒撫觸,下午便是鋪嬰兒床和打包器械。雖然我還未為人母,但這里所學(xué)的一切對(duì)我今后如何扮好母親角色受益匪淺。
第二篇:婦產(chǎn)總結(jié)
大陰唇:皮下為疏松結(jié)締組織和脂肪組織,含豐富血管,淋巴管和神經(jīng),外傷后易形成血腫。前庭大腺:腺管細(xì)長(zhǎng),向內(nèi)側(cè)開(kāi)口與陰道前庭后方小陰唇和處女膜之間的溝內(nèi)。若腺管口閉塞,可形成前庭大腺囊腫或前庭大腺膿腫。子宮峽部:宮體與宮頸之間形成最狹窄的部分
功能失調(diào)性子宮出血:是指由于卵巢功能失調(diào)而引起的子宮出血,簡(jiǎn)稱(chēng)“功血”。常表現(xiàn)為月經(jīng)周期失去正常規(guī)律,經(jīng)量過(guò)多,經(jīng)期延長(zhǎng),甚至不規(guī)則陰道流血等。內(nèi)生殖器包括:陰道,子宮,輸卵管,卵巢。
前置胎盤(pán):妊娠28周后,胎盤(pán)附著于子宮下段,甚至胎盤(pán)下緣達(dá)到覆蓋宮頸內(nèi)口,其位置低于胎先露部。發(fā)生無(wú)誘因無(wú)痛性反復(fù)陰道流血
胎盤(pán)早剝:妊娠20周以后或分娩期正常位置的胎盤(pán)在胎兒娩出前部分或全部從子宮壁剝離。胎盤(pán)早剝病理改變:底蛻膜出血形成血腫,使胎盤(pán)從附著處分離
子宮內(nèi)膜:致密層,海綿層,基底層內(nèi)膜表面2/3為致密層和海綿層,統(tǒng)稱(chēng)功能層。基底層靠近子宮基層的1/3內(nèi)膜。
子宮韌帶:圓,闊,主,宮骶。
輸卵管由內(nèi)向外分為:間質(zhì)部,狹部,壺腹部,傘部。雌激素有促進(jìn)水鈉潴留作用。孕激素有促進(jìn)水納排泄作用。孕激素和雌激素有協(xié)同和拮抗作用
雄激素生理作用:對(duì)機(jī)體代謝功能影響,能促進(jìn)蛋白質(zhì)合成,促進(jìn)肌肉生長(zhǎng),刺激骨髓中紅細(xì)胞增殖。
胎盤(pán):由羊膜,葉狀絨毛膜,底蛻膜構(gòu)成。羊膜構(gòu)成胎盤(pán)的胎兒部分,在胎盤(pán)最內(nèi)層;葉狀絨毛膜構(gòu)成胎盤(pán)的胎兒部分占胎盤(pán)的主要部分;底蛻膜構(gòu)成胎盤(pán)的母體部分,占胎盤(pán)很小。胎膜:由絨毛膜、羊膜構(gòu)成。
臍帶三條血管:一條臍靜脈(動(dòng)脈血),兩條臍動(dòng)脈。
羊水來(lái)源:早期:主要來(lái)自母體血清經(jīng)胎膜進(jìn)入羊膜腔的透析液;中后期胎兒尿液為主;晚期胎兒肺參與羊水組成。
黑加征:停經(jīng)6~8周,雙合診檢查子宮狹部極軟,感覺(jué)宮頸與子宮之間似不相連。胎姿勢(shì):胎兒在子宮內(nèi)的姿勢(shì)。胎產(chǎn)式:胎體縱軸與母體縱軸的關(guān)系。
胎先露:最先進(jìn)入骨盆的胎兒部分。胎方位:胎兒先露不的指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系。產(chǎn)力:將胎兒及其附屬物從宮腔內(nèi)逼出的力。
子宮收縮力的特點(diǎn):節(jié)律性,對(duì)稱(chēng)性,極性,縮復(fù)作用。中骨盆橫徑:也稱(chēng)骨棘間徑。指兩坐骨棘的距離,10cm 軟產(chǎn)道:是由子宮下段、宮頸、陰道及骨盆底軟組織構(gòu)成
見(jiàn)紅:在臨產(chǎn)前24~48小時(shí)內(nèi),因?qū)m頸內(nèi)口附近的膜與該處的子宮壁分離,毛細(xì)血管破裂有少量出血,與宮頸管內(nèi)粘液栓相混并排出,稱(chēng)為見(jiàn)紅,是分娩開(kāi)始比較可靠的癥狀。胎頭拔露:宮縮時(shí)胎頭露出于陰道口,露出部分不斷增大,宮縮間歇期胎頭又縮回陰道內(nèi)稱(chēng)為胎頭拔露。
接產(chǎn)要領(lǐng):保護(hù)會(huì)陰并協(xié)助胎頭俯屈,讓胎頭以最小徑線(xiàn)(枕下前囟徑)在宮縮間歇時(shí)緩慢通過(guò)陰道口,是預(yù)防會(huì)陰撕裂的關(guān)鍵,產(chǎn)婦屏氣與接產(chǎn)者配合。流產(chǎn):妊娠不足28周,胎兒體重不足1000g而終止者。
自然流產(chǎn)類(lèi)型:1先兆流產(chǎn)2難免流產(chǎn)3不全流產(chǎn)4完全流產(chǎn)
1有胞胎價(jià)值2出血多要清宮。
三種特殊流產(chǎn):1稽留流產(chǎn)2習(xí)慣性流產(chǎn)3流產(chǎn)合并感染
妊娠期高血壓疾病基本病理生理變化:是全身小血管痙攣,全身各系統(tǒng)各臟器灌流減少,對(duì)母兒造成傷害,甚至導(dǎo)致母兒死亡 妊娠期高血壓疾病的分類(lèi):1妊娠期高血壓2子癇前期 分為輕度 重度 3子癇4慢性高血壓并發(fā)子癇前期5妊娠合并慢性高血壓。解痙首選藥物為硫酸鎂,但易出現(xiàn)毒性反應(yīng):若鎂離子濃度超過(guò)5mmol|l 即可發(fā)生鎂中毒,表現(xiàn)為:1膝跳反射減弱或消失2呼吸困難3少尿 異位妊娠可發(fā)生部位有1輸卵管壺腹部妊娠2輸卵管狹部妊娠3輸卵管傘部妊娠4輸卵管間質(zhì)部妊娠5腹腔妊娠6闊韌帶妊娠7卵巢妊娠8宮頸妊娠 異位妊娠常發(fā)生以下結(jié)局:1輸卵管妊娠流產(chǎn)2輸卵管妊娠破裂3陳舊性宮外孕4繼發(fā)性腹腔妊娠。
異位妊娠臨床表現(xiàn)的癥狀:1停經(jīng)2腹痛3陰道流血4暈厥與休克5腹部包塊 胎盤(pán)早剝的并發(fā)癥:1 DIC 2 產(chǎn)后出血 3 急性腎衰竭 4 羊水栓塞。完全性前置胎盤(pán)初次出血時(shí)間早,多在妊娠28周左右,稱(chēng)“警戒性出血。” 產(chǎn)后出血:指胎兒娩出后24h內(nèi)失血量超過(guò)500ml,居我國(guó)產(chǎn)婦死亡首位。產(chǎn)后出血病因:1 子宮收縮乏力 2 胎盤(pán)因素 3 軟產(chǎn)道裂傷 4 凝血功能障礙。胎盤(pán)因素:1 胎盤(pán)滯留 2 胎盤(pán)粘連 3 胎盤(pán)部分殘留。
先兆子宮破裂的四大主要因素:子宮病理縮復(fù)環(huán)形成、下腹壓痛、胎心率異常和血尿。孕產(chǎn)婦死亡的四大原因:產(chǎn)褥感染,產(chǎn)科出血,妊娠合并心臟病,嚴(yán)重的妊娠期高血壓 陰道凈化:維持正常酸性環(huán)境,抑制其他病原體生長(zhǎng)。
滴蟲(chóng)陰道炎臨床表現(xiàn):陰道分泌物特點(diǎn):稀薄膿性 黃綠色 泡沫狀 有臭味。外陰陰道假絲酵母菌臨床表現(xiàn):分泌物特征為白色稠厚呈凝乳或豆腐渣樣。
宮頸上皮內(nèi)瘤變是與宮頸浸潤(rùn)癌密切相關(guān)的一組癌前病變,有兩種不同的結(jié)局:1 病變自然消退,很少發(fā)展為浸潤(rùn)癌 2 病變有癌變潛能,可發(fā)展為浸潤(rùn)癌。
轉(zhuǎn)化區(qū):是宮頸鱗狀上皮與柱狀上皮支接部,稱(chēng)為鱗-柱狀支接部,又分原始鱗-柱狀支接部和生理鱗-柱狀支接部。
鱗狀上皮化生:暴露于宮頸陰道部的柱狀上皮受陰道酸性影響,柱狀上皮下未分化儲(chǔ)備細(xì)胞開(kāi)始增殖,并逐漸轉(zhuǎn)換為鱗狀上皮,繼之柱狀上皮脫落,被覆層鱗狀上皮所代替。鱗狀上皮化:宮頸陰道鱗狀上皮直接張入柱狀上皮與其基質(zhì)之間,直至柱狀上皮完全脫落而被鱗狀上皮代替。多見(jiàn)于磷柱交接部移行
宮頸或組織檢查是確診宮頸鱗狀上皮瘤變的最可靠方法。
宮頸癌轉(zhuǎn)移途徑:主要為直接蔓延及淋巴轉(zhuǎn)移,血行轉(zhuǎn)移少見(jiàn)。高危型HPV感染是其主要危險(xiǎn)因素
子宮肌瘤是女性生殖器最常見(jiàn)的良性腫瘤,由平滑肌及結(jié)締組織組成。
子宮肌瘤按肌瘤與子宮壁的關(guān)系分類(lèi):1 肌壁間肌瘤 2 漿膜下肌瘤 3 粘膜下肌瘤 肌瘤變性:1 玻璃樣變 2 囊性變 3 紅色樣變:特殊類(lèi)型壞死,劇烈腹痛并伴惡心,嘔吐,白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少。4 肉瘤樣變
女性生殖道三大惡性腫瘤: 宮頸癌 卵巢 子宮內(nèi)膜癌
子宮內(nèi)膜癌 三聯(lián)征:肥胖 高血壓 糖尿病。臨床表現(xiàn):陰道流血,絕經(jīng)后陰道流。診斷:分段診刮,最有價(jià)值,最常用。
卵巢腫瘤并發(fā)癥及組織學(xué)分類(lèi):蒂扭轉(zhuǎn),破裂,感染,惡變。分類(lèi):1上皮性腫瘤 2性索間質(zhì)腫瘤 3生殖細(xì)胞腫瘤 4轉(zhuǎn)移性腫瘤
梅格斯綜合征:纖維瘤伴有腹水或胸腔積液。
葡萄胎:妊娠后胎盤(pán)絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞增生,間質(zhì)水腫,形成大小不一的水泡,水泡間結(jié)締相連成串如葡萄。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)落雪狀和蜂窩狀。一經(jīng)確診及時(shí)清宮。
葡萄胎患者隨訪(fǎng)包括:1HCG定量測(cè)定,清宮后每周一次,直至連續(xù)3次正常,然后每月一次持續(xù)至少半年,此后每半年一次,共隨訪(fǎng)兩年。完全性葡萄胎:停經(jīng)后陰道流血為常見(jiàn)癥狀。
葡萄胎避孕方法:常推薦避孕套和口服避孕藥,一般不選用宮內(nèi)節(jié)育器。轉(zhuǎn)移性妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤:最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位是肺。
功能失調(diào)性子宮出血:1子宮內(nèi)膜增生癥(單純型增生,復(fù)雜型增生,不典型增生)2增殖期子宮內(nèi)膜 3萎縮型子宮內(nèi)膜
調(diào)整月經(jīng)周期常用方法:1雌孕激素序貫法:即人工周期法2雌孕激素聯(lián)合法3后半周期療法。
排卵性月經(jīng)失調(diào):1黃體功能不足 2子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落
內(nèi)異癥:具有活性的子宮內(nèi)膜組織(腺體和間質(zhì))出現(xiàn)在子宮內(nèi)膜以外部位時(shí)稱(chēng)為子宮膜異位癥。
卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫:異位內(nèi)膜侵犯卵巢皮質(zhì)并在其內(nèi)生長(zhǎng),反復(fù)周期性出血,形成單個(gè)或多個(gè)囊腫型的典型病變。
目前約70%婦女選用IUD作為避孕方法,占世界IUD避孕總?cè)藬?shù)80%。緊急避孕藥種類(lèi)及用法1雌孕激素復(fù)方制劑2單孕激素制劑3米非司酮
胎盤(pán)的組成和功能:由羊膜、葉狀絨毛膜、底蛻膜構(gòu)成。功能:1氣體交換 2營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng) 3排出胎兒代謝產(chǎn)物 4防御功能 5合成功能6免疫保護(hù)功能
影響分娩的因素:1產(chǎn)力(子宮收縮力,腹壁肌及膈肌收縮力,肛提肌收縮力)2產(chǎn)道(骨產(chǎn)道,軟產(chǎn)道)3胎兒(胎兒大小,胎位,胎兒畸形)4精神心理因素 人工流產(chǎn)綜合癥與防治措施:指手術(shù)時(shí)疼痛或局部刺激使受術(shù)者在術(shù)中或術(shù)畢出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩、心律不齊、面色蒼白、頭昏、胸悶、大汗淋漓,嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)血壓下降、暈厥抽搐等迷走神經(jīng)興奮癥狀。防治措施:發(fā)現(xiàn)癥狀應(yīng)立即停止手術(shù),給予吸氧,一般能自行恢復(fù)。嚴(yán)重者可加用阿托品0.5-1mg靜脈注射。術(shù)前重視精神安慰,術(shù)中動(dòng)作輕柔,吸宮時(shí)掌握適當(dāng)負(fù)壓,減少不必要的反復(fù)吸刮
子宮肌瘤癥狀相關(guān)因素及手術(shù)指癥:癥狀與肌瘤部位、有無(wú)變形相關(guān)。手術(shù)指癥:1月經(jīng)過(guò)多致繼發(fā)貧血,藥物治療無(wú)效 2嚴(yán)重腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蒂肌扭轉(zhuǎn)引起的急性腹痛 3有膀胱、直腸壓迫癥狀 4能確定肌瘤是不孕或反復(fù)流產(chǎn)的唯一原因者 5肌瘤生長(zhǎng)較快,懷疑有惡變
第三篇:婦產(chǎn)總結(jié)
大陰唇:皮下為疏松結(jié)締組織和脂肪組織,含豐富血管,淋巴管和神經(jīng),外傷后易形成血腫。前庭大腺:腺管細(xì)長(zhǎng),向內(nèi)側(cè)開(kāi)口與陰道前庭后方小陰唇和處女膜之間的溝內(nèi)。若腺管口閉塞,可形成前庭大腺囊腫或前庭大腺膿腫。
子宮峽部:宮體與宮頸之間形成最狹窄的部分
功能失調(diào)性子宮出血:是指由于卵巢功能失調(diào)而引起的子宮出血,簡(jiǎn)稱(chēng)“功血”。常表現(xiàn)為月經(jīng)周期失去正常規(guī)律,經(jīng)量過(guò)多,經(jīng)期延長(zhǎng),甚至不規(guī)則陰道流血等。
內(nèi)生殖器包括:陰道,子宮,輸卵管,卵巢。
前置胎盤(pán):妊娠28周后,胎盤(pán)附著于子宮下段,甚至胎盤(pán)下緣達(dá)到覆蓋宮頸內(nèi)口,其位置低于胎先露部。發(fā)生無(wú)誘因無(wú)痛性反復(fù)陰道流血
胎盤(pán)早剝:妊娠20周以后或分娩期正常位置的胎盤(pán)在胎兒娩出前部分或全部從子宮壁剝離。胎盤(pán)早剝病理改變:底蛻膜出血形成血腫,使胎盤(pán)從附著處分離
子宮內(nèi)膜:致密層,海綿層,基底層內(nèi)膜表面2/3為致密層和海綿層,統(tǒng)稱(chēng)功能層。基底層靠近子宮基層的1/3內(nèi)膜。
子宮韌帶:圓,闊,主,宮骶。
輸卵管由內(nèi)向外分為:間質(zhì)部,狹部,壺腹部,傘部。
雌激素有促進(jìn)水鈉潴留作用。孕激素有促進(jìn)水納排泄作用。孕激素和雌激素有協(xié)同和拮抗作用
雄激素生理作用:對(duì)機(jī)體代謝功能影響,能促進(jìn)蛋白質(zhì)合成,促進(jìn)肌肉生長(zhǎng),刺激骨髓中紅細(xì)胞增殖。
胎盤(pán):由羊膜,葉狀絨毛膜,底蛻膜構(gòu)成。羊膜構(gòu)成胎盤(pán)的胎兒部分,在胎盤(pán)最內(nèi)層;葉狀絨毛膜構(gòu)成胎盤(pán)的胎兒部分占胎盤(pán)的主要部分;底蛻膜構(gòu)成胎盤(pán)的母體部分,占胎盤(pán)很小。胎膜:由絨毛膜、羊膜構(gòu)成。
臍帶三條血管:一條臍靜脈(動(dòng)脈血),兩條臍動(dòng)脈。
羊水來(lái)源:早期:主要來(lái)自母體血清經(jīng)胎膜進(jìn)入羊膜腔的透析液;中后期胎兒尿液為主;晚期胎兒肺參與羊水組成。
黑加征:停經(jīng)6~8周,雙合診檢查子宮狹部極軟,感覺(jué)宮頸與子宮之間似不相連。胎姿勢(shì):胎兒在子宮內(nèi)的姿勢(shì)。胎產(chǎn)式:胎體縱軸與母體縱軸的關(guān)系。
胎先露:最先進(jìn)入骨盆的胎兒部分。胎方位:胎兒先露不的指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系。產(chǎn)力:將胎兒及其附屬物從宮腔內(nèi)逼出的力。
子宮收縮力的特點(diǎn):節(jié)律性,對(duì)稱(chēng)性,極性,縮復(fù)作用。
中骨盆橫徑:也稱(chēng)骨棘間徑。指兩坐骨棘的距離,10cm
軟產(chǎn)道:是由子宮下段、宮頸、陰道及骨盆底軟組織構(gòu)成見(jiàn)紅:在臨產(chǎn)前24~48小時(shí)內(nèi),因?qū)m頸內(nèi)口附近的膜與該處的子宮壁分離,毛細(xì)血管破裂有少量出血,與宮頸管內(nèi)粘液栓相混并排出,稱(chēng)為見(jiàn)紅,是分娩開(kāi)始比較可靠的癥狀。
胎頭拔露:宮縮時(shí)胎頭露出于陰道口,露出部分不斷增大,宮縮間歇期胎頭又縮回陰道內(nèi)稱(chēng)為胎頭拔露。
接產(chǎn)要領(lǐng):保護(hù)會(huì)陰并協(xié)助胎頭俯屈,讓胎頭以最小徑線(xiàn)(枕下前囟徑)在宮縮間歇時(shí)緩慢通過(guò)陰道口,是預(yù)防會(huì)陰撕裂的關(guān)鍵,產(chǎn)婦屏氣與接產(chǎn)者配合。
流產(chǎn):妊娠不足28周,胎兒體重不足1000g而終止者。
自然流產(chǎn)類(lèi)型:1先兆流產(chǎn)2難免流產(chǎn)3不全流產(chǎn)4完全流產(chǎn)1有胞胎價(jià)值2出血多要清宮。
三種特殊流產(chǎn):1稽留流產(chǎn)2習(xí)慣性流產(chǎn)3流產(chǎn)合并感染
妊娠期高血壓疾病基本病理生理變化:是全身小血管痙攣,全身各系統(tǒng)各臟器灌流減少,對(duì)母兒造成傷害,甚至導(dǎo)致母兒死亡
妊娠期高血壓疾病的分類(lèi):1妊娠期高血壓2子癇前期分為輕度 重度 3子癇4慢性高血
壓并發(fā)子癇前期5妊娠合并慢性高血壓。
解痙首選藥物為硫酸鎂,但易出現(xiàn)毒性反應(yīng):若鎂離子濃度超過(guò)5mmol|l 即可發(fā)生鎂中毒,表現(xiàn)為:1膝跳反射減弱或消失2呼吸困難3少尿異位妊娠可發(fā)生部位有1輸卵管壺腹部妊娠2輸卵管狹部妊娠3輸卵管傘部妊娠4輸卵管間
質(zhì)部妊娠5腹腔妊娠6闊韌帶妊娠7卵巢妊娠8宮頸妊娠
異位妊娠常發(fā)生以下結(jié)局:1輸卵管妊娠流產(chǎn)2輸卵管妊娠破裂3陳舊性宮外孕4繼發(fā)性腹
腔妊娠。
異位妊娠臨床表現(xiàn)的癥狀:1停經(jīng)2腹痛3陰道流血4暈厥與休克5腹部包塊
胎盤(pán)早剝的并發(fā)癥:1 DIC2 產(chǎn)后出血 3 急性腎衰竭 4 羊水栓塞。
完全性前置胎盤(pán)初次出血時(shí)間早,多在妊娠28周左右,稱(chēng)“警戒性出血。”
產(chǎn)后出血:指胎兒娩出后24h內(nèi)失血量超過(guò)500ml,居我國(guó)產(chǎn)婦死亡首位。
產(chǎn)后出血病因:1 子宮收縮乏力 2 胎盤(pán)因素 3 軟產(chǎn)道裂傷 4 凝血功能障礙。
胎盤(pán)因素:1 胎盤(pán)滯留 2 胎盤(pán)粘連 3 胎盤(pán)部分殘留。
先兆子宮破裂的四大主要因素:子宮病理縮復(fù)環(huán)形成、下腹壓痛、胎心率異常和血尿。
孕產(chǎn)婦死亡的四大原因:產(chǎn)褥感染,產(chǎn)科出血,妊娠合并心臟病,嚴(yán)重的妊娠期高血壓
陰道凈化:維持正常酸性環(huán)境,抑制其他病原體生長(zhǎng)。
滴蟲(chóng)陰道炎臨床表現(xiàn):陰道分泌物特點(diǎn):稀薄膿性 黃綠色 泡沫狀 有臭味。
外陰陰道假絲酵母菌臨床表現(xiàn):分泌物特征為白色稠厚呈凝乳或豆腐渣樣。
宮頸上皮內(nèi)瘤變是與宮頸浸潤(rùn)癌密切相關(guān)的一組癌前病變,有兩種不同的結(jié)局:1 病變自然
消退,很少發(fā)展為浸潤(rùn)癌 2 病變有癌變潛能,可發(fā)展為浸潤(rùn)癌。
轉(zhuǎn)化區(qū):是宮頸鱗狀上皮與柱狀上皮支接部,稱(chēng)為鱗-柱狀支接部,又分原始鱗-柱狀支接部
和生理鱗-柱狀支接部。
鱗狀上皮化生:暴露于宮頸陰道部的柱狀上皮受陰道酸性影響,柱狀上皮下未分化儲(chǔ)備細(xì)胞
開(kāi)始增殖,并逐漸轉(zhuǎn)換為鱗狀上皮,繼之柱狀上皮脫落,被覆層鱗狀上皮所代替。
鱗狀上皮化:宮頸陰道鱗狀上皮直接張入柱狀上皮與其基質(zhì)之間,直至柱狀上皮完全脫落而
被鱗狀上皮代替。多見(jiàn)于磷柱交接部移行
宮頸或組織檢查是確診宮頸鱗狀上皮瘤變的最可靠方法。
宮頸癌轉(zhuǎn)移途徑:主要為直接蔓延及淋巴轉(zhuǎn)移,血行轉(zhuǎn)移少見(jiàn)。高危型HPV感染是其主要危
險(xiǎn)因素
子宮肌瘤是女性生殖器最常見(jiàn)的良性腫瘤,由平滑肌及結(jié)締組織組成。
子宮肌瘤按肌瘤與子宮壁的關(guān)系分類(lèi):1 肌壁間肌瘤 2 漿膜下肌瘤 3 粘膜下肌瘤
肌瘤變性:1 玻璃樣變 2 囊性變 3 紅色樣變:特殊類(lèi)型壞死,劇烈腹痛并伴惡心,嘔吐,白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少。4 肉瘤樣變
女性生殖道三大惡性腫瘤: 宮頸癌 卵巢 子宮內(nèi)膜癌
子宮內(nèi)膜癌 三聯(lián)征:肥胖 高血壓 糖尿病。臨床表現(xiàn):陰道流血,絕經(jīng)后陰道流。診斷:
分段診刮,最有價(jià)值,最常用。
卵巢腫瘤并發(fā)癥及組織學(xué)分類(lèi):蒂扭轉(zhuǎn),破裂,感染,惡變。分類(lèi):1上皮性腫瘤 2性索
間質(zhì)腫瘤 3生殖細(xì)胞腫瘤 4轉(zhuǎn)移性腫瘤
梅格斯綜合征:纖維瘤伴有腹水或胸腔積液。
葡萄胎:妊娠后胎盤(pán)絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞增生,間質(zhì)水腫,形成大小不一的水泡,水泡間結(jié)締相連
成串如葡萄。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)落雪狀和蜂窩狀。一經(jīng)確診及時(shí)清宮。
葡萄胎患者隨訪(fǎng)包括:1HCG定量測(cè)定,清宮后每周一次,直至連續(xù)3次正常,然后每月一
次持續(xù)至少半年,此后每半年一次,共隨訪(fǎng)兩年。
完全性葡萄胎:停經(jīng)后陰道流血為常見(jiàn)癥狀。
葡萄胎避孕方法:常推薦避孕套和口服避孕藥,一般不選用宮內(nèi)節(jié)育器。
轉(zhuǎn)移性妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤:最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位是肺。
功能失調(diào)性子宮出血:1子宮內(nèi)膜增生癥(單純型增生,復(fù)雜型增生,不典型增生)2增殖期子宮內(nèi)膜 3萎縮型子宮內(nèi)膜
調(diào)整月經(jīng)周期常用方法:1雌孕激素序貫法:即人工周期法2雌孕激素聯(lián)合法3后半周期療法。
排卵性月經(jīng)失調(diào):1黃體功能不足 2子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落
內(nèi)異癥:具有活性的子宮內(nèi)膜組織(腺體和間質(zhì))出現(xiàn)在子宮內(nèi)膜以外部位時(shí)稱(chēng)為子宮膜異位癥。
卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫:異位內(nèi)膜侵犯卵巢皮質(zhì)并在其內(nèi)生長(zhǎng),反復(fù)周期性出血,形成單個(gè)或多個(gè)囊腫型的典型病變。
目前約70%婦女選用IUD作為避孕方法,占世界IUD避孕總?cè)藬?shù)80%。
緊急避孕藥種類(lèi)及用法1雌孕激素復(fù)方制劑2單孕激素制劑3米非司酮
胎盤(pán)的組成和功能:由羊膜、葉狀絨毛膜、底蛻膜構(gòu)成。功能:1氣體交換 2營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng) 3排出胎兒代謝產(chǎn)物 4防御功能 5合成功能6免疫保護(hù)功能
影響分娩的因素:1產(chǎn)力(子宮收縮力,腹壁肌及膈肌收縮力,肛提肌收縮力)2產(chǎn)道(骨產(chǎn)道,軟產(chǎn)道)3胎兒(胎兒大小,胎位,胎兒畸形)4精神心理因素
人工流產(chǎn)綜合癥與防治措施:指手術(shù)時(shí)疼痛或局部刺激使受術(shù)者在術(shù)中或術(shù)畢出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩、心律不齊、面色蒼白、頭昏、胸悶、大汗淋漓,嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)血壓下降、暈厥抽搐等迷走神經(jīng)興奮癥狀。防治措施:發(fā)現(xiàn)癥狀應(yīng)立即停止手術(shù),給予吸氧,一般能自行恢復(fù)。嚴(yán)重者可加用阿托品0.5-1mg靜脈注射。術(shù)前重視精神安慰,術(shù)中動(dòng)作輕柔,吸宮時(shí)掌握適當(dāng)負(fù)壓,減少不必要的反復(fù)吸刮
子宮肌瘤癥狀相關(guān)因素及手術(shù)指癥:癥狀與肌瘤部位、有無(wú)變形相關(guān)。手術(shù)指癥:1月經(jīng)過(guò)多致繼發(fā)貧血,藥物治療無(wú)效 2嚴(yán)重腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蒂肌扭轉(zhuǎn)引起的急性腹痛 3有膀胱、直腸壓迫癥狀 4能確定肌瘤是不孕或反復(fù)流產(chǎn)的唯一原因者 5肌瘤生長(zhǎng)較快,懷疑有惡變
第四篇:師范學(xué)生見(jiàn)習(xí)自我鑒定
xxxx年10月,我到xx小學(xué)進(jìn)行見(jiàn)習(xí),在2個(gè)月的見(jiàn)習(xí)中,我能積極地幫助班主任管理班務(wù)和同學(xué)們,幫助任課老師批改作業(yè)和做排版設(shè)計(jì),能完成一節(jié)班會(huì)課,積極地引發(fā)出學(xué)生的好動(dòng),積極,效果良好.在期間聽(tīng)不同老師各種各類(lèi)的課程,在聽(tīng)課過(guò)程中能認(rèn)真的做筆記,總結(jié)每一節(jié)課,從中學(xué)習(xí)不同的老師的教學(xué)方法.積極地與班主任,同學(xué)們談話(huà),了解老師的工作與同學(xué)們的學(xué)習(xí)情況.在見(jiàn)習(xí)的期間,讓我的思想逐漸成熟,在今后的日子里,我將繼續(xù)努力學(xué)習(xí),不斷改善自己的不足,吸收更多的專(zhuān)業(yè)知識(shí),提高自己的認(rèn)識(shí)水平和應(yīng)變能力.在口語(yǔ)表達(dá)方面多下功夫.通過(guò)這次的見(jiàn)習(xí),讓我知道了作為一名小學(xué)教師應(yīng)具有良好的道德修養(yǎng),良好的精神面貌,談吐大方,對(duì)學(xué)生應(yīng)耐心,友善,學(xué)生提出的問(wèn)題要委婉地回答,建立良好的師生關(guān)系.在整個(gè)見(jiàn)習(xí)過(guò)程中,我樂(lè)于參于,重在體會(huì),吸收了諸多老師的精華,同時(shí)也發(fā)現(xiàn)了自身很多的不足地方.在以后的工作和生活中,我會(huì)認(rèn)真地把握發(fā)以后的這段時(shí)間,多學(xué)習(xí),勤思考,善于發(fā)現(xiàn).
第五篇:婦產(chǎn)技術(shù)交流會(huì)新聞稿
加強(qiáng)學(xué)術(shù)交流把脈女性健康
“鶴崗首屆婦產(chǎn)科前沿技術(shù)學(xué)術(shù)交流會(huì)”勝利召開(kāi)
本報(bào)21日訊昨日,由黑龍江省醫(yī)師協(xié)會(huì)主辦、鶴崗瑪麗亞婦產(chǎn)醫(yī)院全程承辦的“2011鶴崗首屆婦產(chǎn)科前沿技術(shù)學(xué)術(shù)交流會(huì)”在瑪麗亞婦產(chǎn)醫(yī)院正式召開(kāi)。作為鶴崗婦產(chǎn)醫(yī)學(xué)界首次高規(guī)格、高水平的學(xué)術(shù)會(huì)議,本次交流會(huì)不但特邀黑龍江省醫(yī)師協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)李金亭、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)著名婦產(chǎn)專(zhuān)家金鏞、林義家、孔憲超、徐柏等做學(xué)術(shù)報(bào)告,更吸引了我市及周邊縣、鄉(xiāng)各級(jí)醫(yī)院的婦產(chǎn)科100多名醫(yī)生參加,會(huì)議盛況空前。
9時(shí),本次交流會(huì)正式開(kāi)始,首先黑龍江省醫(yī)師協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)李金亭致詞,他表示目前,我國(guó)婦產(chǎn)科疾病的發(fā)病率正在逐年升高,國(guó)家衛(wèi)生部門(mén)對(duì)此非常重視。關(guān)注女性健康,提高婦產(chǎn)科診療技術(shù),是社會(huì)的責(zé)任,更是廣大醫(yī)務(wù)工作者的光榮使命。作為黑龍江省醫(yī)師協(xié)會(huì),更是肩負(fù)重任,我希望能通過(guò)本次規(guī)格高、含金量足的交流會(huì),縮小城鄉(xiāng)間的醫(yī)療水平差距,把醫(yī)療發(fā)達(dá)地區(qū)的一些先進(jìn)的診療技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)帶到鶴崗,提高鶴崗整體診療水平,讓更多的女性受益,從而促進(jìn)社會(huì)和家庭的和諧。
哈醫(yī)大一院婦產(chǎn)科碩士導(dǎo)師林義家教授、哈醫(yī)大四院婦產(chǎn)科專(zhuān)家金鏞教授、哈醫(yī)大二院博士生導(dǎo)師孔憲超教授、哈醫(yī)大一院婦產(chǎn)科臨床醫(yī)學(xué)碩士徐柏等省內(nèi)婦產(chǎn)界名醫(yī)分別做了《卵巢癌的診治現(xiàn)狀及展望》、《關(guān)于產(chǎn)前檢查的若干思考》、《腹腔鏡的最新進(jìn)展》、《圍絕經(jīng)期的管理》等精彩的專(zhuān)題學(xué)術(shù)報(bào)告,并耐心專(zhuān)業(yè)地對(duì)各級(jí)醫(yī)院醫(yī)生在日常診療過(guò)程中的疑難問(wèn)題進(jìn)行了面對(duì)面的深入交流和學(xué)術(shù)指導(dǎo)。
會(huì)后,各位參會(huì)醫(yī)生對(duì)本次交流會(huì)的舉辦好評(píng)如潮,他們紛紛表示,參加此
次會(huì)議受益匪淺,對(duì)以后的工作幫助很大,不但認(rèn)識(shí)了目前婦產(chǎn)科治療的先進(jìn)技術(shù),更解決了一些在工作中遇到的難題,分享了成功的經(jīng)驗(yàn),也能更好地為患者服務(wù)。他們還表示,瑪麗亞婦產(chǎn)醫(yī)院的醫(yī)生水平和治療設(shè)備在鶴崗確實(shí)首屈一指,以后將會(huì)與該醫(yī)院長(zhǎng)期交流,共同為鶴崗女性的健康做出貢獻(xiàn)。
另悉,瑪麗亞婦產(chǎn)醫(yī)院正在舉辦“鶴崗首屆女性健康節(jié)”活動(dòng),“38元健康體檢套餐”、“婦產(chǎn)科手術(shù)包干限價(jià)”等多重回饋正在進(jìn)行中。