第一篇：氣管切開患者護理常規

氣管切開患者護理常規

㈠觀察要點

⒈注意傾聽患者主訴，嚴密觀察患者生命體征、神志、瞳孔、SpO2變化，特別是氣管切開術后三天的患者應重點加強巡視，床旁應備氣管切開包。

⒉觀察氣管分泌物的量及性狀。

⒊觀察缺氧癥狀有無改善

⒋嚴密監測有無并發癥的發生：如出血、氣胸、縱隔氣腫、皮下氣腫等。

㈡護理要點

⒈環境要求：病室空氣新鮮，定時通風，保持室溫22～24度左右，相對濕度60%。⒉儀表要求：工作人員在護理患者時要嚴格無菌操作，洗手，帶口罩、戴手套。⒊正確吸痰，防止感染：

⑴首先要掌握好恰當的吸痰時機，一般是在床旁聽到患者咽喉部有痰鳴音；患者出現咳嗽或呼吸機氣道壓力升高有報警；發現氧飽和度突然下降等情況時給予吸痰。

⑵先將吸痰管插入氣道超過內套管1～2cm，再開啟吸痰負壓，左右旋轉邊退邊吸，切忌在同一部位長時間反復提插式吸痰，吸痰負壓不能過大，以防損傷患者氣道粘膜；吸引時間一次不超過15秒。

⑶吸痰前后應充分給氧，吸痰管吸一次換一根，順序為氣道、口腔、鼻腔。

⑷遵醫囑配置氣道濕化液，每24小時更換一次，氣管內滴入水份約200ml/日左右，平均每小時約10ml，可在每次吸痰前后給予。

⒋手術創面的護理：在貼皮膚面以油紗布覆蓋，常規每日在嚴格無菌操作下更換敷料兩次，并注意觀察切口愈合情況，有無感染等征象及分泌物顏色，切口感染后分泌物多呈草綠色或銅綠色，一旦出現應及時進行分泌物培養，以便指導臨床用藥。

⒌使用帶氣囊的氣管導管時，要隨時注意氣囊壓力，防止漏氣。

⒍每日檢查套管固定是否牢靠，套管采用雙帶打手術結法固定，松緊以能容一指為度。隨時調節呼吸機支架，妥善固定呼吸機管道，使氣管套管承受最小牽拉，防止牽拉過度致導管脫出。

⒎保持內套管通暢（金屬導管）：是術后護理的關鍵。取出內套管的方法是，左手按住外套管，右手轉開管上開關后取出，以防將氣管套管全部拔出。

⒏維持下呼吸道通暢：保持室內溫度和濕度，有條件者可用蒸汽吸入療法。⒐保持口腔清潔、無異味，口腔護理每日兩次。

⒑拔管：對于原發病以痊愈或減輕，喉梗已解除，作拔管準備工作——試行堵管，可先堵1/3－1/2，觀察有無呼吸困難現象，觀察24小時，呼吸通暢，可行完全性堵管，觀察24～48小時后拔管。對于因非喉部疾病行氣管切開者，如無氣管插管等喉部可能損傷的病史者，可于呼吸功能衰竭糾正后，直接全堵管進行觀察，并于24小時后拔管。拔管1～2天內應嚴密觀察。

㈢指導要點

⒈吸痰前應與患者進行有效的溝通，減少患者的焦慮和緊張。

⒉佩帶氣管套管出院者，應告之患者及家屬：

⑴不可取出外套管，注意固定帶是否固定牢固，以防套管滑出發生意外。

⑵沐浴時防止水滲入氣管套管內，教會患者及其家屬清潔消毒內套管的方法，告訴患者氣管切開術遲發性并發癥的癥狀和體征。

第二篇：氣管切開護理常規

氣管切開護理常規

觀察要點

1.氣管切開套管有無移位。

2.切開部是否感染。護理措施1.將患者置于安靜、清潔、空氣新鮮的病室內，室溫保持在18~22℃，濕度保持50—60％。

2.體位保持頸部伸展位，保證氣管套管在氣管內的居中位置，防止套管移位、閉塞或脫出而造成窒息。

3．妥善固定固定帶在頸部的松緊以能容納1指為宜，防止套管脫出。氣管切開的當日要注意觀察有無出血、皮下氣腫等并發癥。4．及時吸痰氣管切開患者吸痰的要點如下：（1）持續監測SPO2，定時進行肺部聽診和叩診，以判斷吸痰時機，有痰時及時吸痰。

（2）吸痰前加大氧濃度，可上調至60％～100％。吸痰時，先阻斷負壓，將吸痰管送入氣管深部后先向上提 1cm,然后接通負壓吸引，并左

右旋轉吸痰管，同時向上提拉，吸出痰液，每次吸痰時間不宜超過15秒。若痰粘稠，可向氣管內注入生理鹽水2～4ml，小兒0.5ml即可。

（3）需要重復吸痰時，在兩次吸痰之間要充分給氧，并監測血壓、心率及血氧飽和度等。吸痰時可鼓勵患者配合咳嗽，以便將分泌物吸出。

吸痰后立即聽呼吸音，以判斷吸痰效果。（4）每2h協助患者翻身、叩背1次，翻身時注意氣管套管，防止其脫出。

5.充分濕化：（1）間接濕化法：生理鹽水1OOml，每次吸痰前后緩慢注入氣管2—5ml，每日總量約200ml.濕化液每日更換。

（2）持續濕化法，以輸液的方式將濕化液通過延長管緩慢滴入（泵人）氣管內，滴速控制在4～6滴／分鐘，每天不少于200ml。

使應呼吸機呼吸的病人保持呼吸機濕化器內有適量的蒸餾水，同時注意濕化溫度，一般保持在32~36℃

6.預防感染：（1）氣管切開處及其周圍皮膚應用1％碘伏消毒，使用高吸收性敷料，每日更換，根據敷料滲出情況及時更換敷料，保持敷料清潔干燥。（2）氣管套管內給氧時，可用單層紗布覆蓋氣管口，以濕化吸入氣體并防止灰 塵吸入。（3）使用一次性吸痰管以減少交叉感染。（4）每天清潔口腔至少2次，防止口腔潰瘍。（5）懷疑感染發生時，應做痰培養和藥敏試驗。（6）如是金屬氣管套管，氣管內套管每天取出清潔消毒3次，7.拔管前的功能鍛煉拔管前堵管以鍛煉患者呼吸功能。堵管全程必須進行生命體征和SPO2的監測，以防發生意外。如果患者脫機后呼吸功能已經恢復，有足夠的咳嗽力量，也可采用不堵管直接拔管的方法，拔管后繼續觀察呼吸情況24～48h。8.關心體貼病人，給予精神安慰，患者經氣管切開后不能發音，采用書面交談或動作表示，預防病人因煩躁而自己將套管拔出，必要時設法固定雙手。

氣管切開護理常規

觀察要點

1.氣管切開套管有無移位。

2.切開部是否感染。護理措施1.將患者置于安靜、清潔、空氣新鮮的病室內，室溫保持在18~22℃，濕度保持50—60％。

2.體位保持頸部伸展位，保證氣管套管在氣管內的居中位置，防止套管移位、閉塞或脫出而造成窒息。

3．妥善固定固定帶在頸部的松緊以能容納1指為宜，防止套管脫出。氣管切開的當日要注意觀察有無出血、皮下氣腫等并發癥。4．及時吸痰氣管切開患者吸痰的要點如下：（1）持續監測SPO2，定時進行肺部聽診和叩診，以判斷吸痰時機，有痰時及時吸痰。

（2）吸痰前加大氧濃度，可上調至60％～100％。吸痰時，先阻斷負壓，將吸痰管送入氣管深部后先向上提 1cm,然后接通負壓吸引，并左

右旋轉吸痰管，同時向上提拉，吸出痰液，每次吸痰時間不宜超過15秒。若痰粘稠，可向氣管內注入生理鹽水2～4ml，小兒0.5ml即可。

（3）需要重復吸痰時，在兩次吸痰之間要充分給氧，并監測血壓、心率及血氧飽和度等。吸痰時可鼓勵患者配合咳嗽，以便將分泌物吸出。

吸痰后立即聽呼吸音，以判斷吸痰效果。（4）每2h協助患者翻身、叩背1次，翻身時注意氣管套管，防止其脫出。

5.充分濕化：（1）間接濕化法：生理鹽水1OOml，每次吸痰前后緩慢注入氣管2—5ml，每日總量約200ml.濕化液每日更換。

（2）持續濕化法，以輸液的方式將濕化液通過延長管緩慢滴入（泵人）氣管內，滴速控制在4～6滴／分鐘，每天不少于200ml。

使應呼吸機呼吸的病人保持呼吸機濕化器內有適量的蒸餾水，同時注意濕化溫度，一般保持在32~36℃

6.預防感染：（1）氣管切開處及其周圍皮膚應用1％碘伏消毒，使用高吸收性敷料，每日更換，根據敷料滲出情況及時更換敷料，保持敷料清潔干燥。（2）氣管套管內給氧時，可用單層紗布覆蓋氣管口，以濕化吸入氣體并防止灰 塵吸入。（3）使用一次性吸痰管以減少交叉感染。（4）每天清潔口腔至少2次，防止口腔潰瘍。（5）懷疑感染發生時，應做痰培養和藥敏試驗。（6）如是金屬氣管套管，氣管內套管每天取出清潔消毒3次，7.拔管前的功能鍛煉拔管前堵管以鍛煉患者呼吸功能。堵管全程必須進行生命體征和SPO2的監測，以防發生意外。如果患者脫機后呼吸功能已經恢復，有足夠的咳嗽力量，也可采用不堵管直接拔管的方法，拔管后繼續觀察呼吸情況24～48h。8.關心體貼病人，給予精神安慰，患者經氣管切開后不能發音，采用書面交談或動作表示，預防病人因煩躁而自己將套管拔出，必要時設法固定雙手。

第三篇：氣管切開護理常規

氣管切開護理常規

觀察要點

1、氣管切開套管有無移位。

2、切開部是否感染。

護理措施

1、將患者置于安靜、清潔、空氣新鮮的病室內，室溫保持在18~22℃，濕度保持50—60％，氣管套口覆蓋2～4層紗布，定時以紫外線消毒室內空氣。

2、手術之初患者一般取側臥位，但要經常轉動體位，防止褥瘡；抬高床頭30一45度，給病人翻身時，應使其頭、頸、軀干處于同一軸線防止套管旋轉角度太大，影響通氣而致窒息。

3、及時吸痰：氣管切開的病人，咳嗽排痰困難，應及時清除氣道中的痰液。吸痰時要遵守操作規程，注意無菌操作。吸痰前，高濃度吸氧2—3min，用聽診器聽痰鳴音，確定痰液位置，然后快速、準確、輕柔的用吸痰管抽吸分泌物，禁忌將吸痰管上下提插。一次吸痰時間不超過15秒，每次間隔3～5min，壓力33.2—53.2kpa。

4、充分濕化：

（1）間接濕化法：

生理鹽水1OOml，每次吸痰前后緩慢注入氣管2—5ml，每日總量約200ml.濕化液每日更換。

（2）持續濕化法

以輸液的方式將濕化液通過延長管緩慢滴入（泵人）氣管內，滴速控制在4～6滴／分鐘，每天不少于200ml。

5、預防局部感染：氣管套管每天取出清潔消毒2次，先用雙氧水浸泡15分鐘后，徹底洗凈，然后用0.5％洗必泰醇浸泡15分鐘，最后用生理鹽水沖洗即可使用。經常檢查創口周圍皮膚有無感染或濕疹，每日用0.5％碘伏消毒2次。氣管套管的紗布應保持清潔，每日更換。

6、每日給病人口腔護理2次。

7、關心體貼病人，給予精神安慰，患者經氣管切開后不能發音，采用書面交談或動作表示，預防病人因煩躁而自己將套管拔出，必要時設法固定雙手。

第四篇：氣管切開的護理常規

氣管切開的護理常規

（一）評估觀察要點

1、評估患者的病情、意識、生命體征、合作程度。

2、評估痰液的性質、量及顏色，氣管套管口的皮膚及敷料情況。

3、觀察患者有無呼吸困難、發紺、煩躁等。

（二）護理要點

1、室溫保持在18-21℃，濕度保持在50-70%，氣管套管口覆蓋2—4層溫濕紗布。

2、手術后側臥位，經常轉動體位，術后一日即可下床活動。

3、備齊急救藥品和物品：同號氣管套管、氣管擴張器、外科手術剪、止血鉗、換藥用具與敷料，生理鹽水和飽和重碳酸鈉液，吸引器，氧氣筒，手電筒等以備急需。

4、謹防氣管導管引起阻塞，如突然發生呼吸困難、發紺、病人煩躁不安，應立即給予吸痰,或將 套管取出檢查。在更換套管清洗消毒時，防止將棉球紗條遺留在套管內。

5、氣管切開的病人失去濕化功能，容易產生氣道阻塞、肺不張和繼發性感染等并發癥，應保持氣 道充分濕化。

6、預防感染：氣管內套管每日取出清潔消毒3次，外套管一般在手術后1周氣管切口形成竇道之 后可拔出更換消毒。

7、氣管套管口的敷料應保持清潔干燥。每天換藥至少一次，根據患者氣管切開傷口情況選擇敷料。無菌紗布敷料完全覆蓋氣管切開傷口。

8、換藥前充分吸痰，觀察氣道是否通暢，防止換藥時痰液外溢污染。

9、換藥操作前后檢查氣管切開套管位置，氣囊壓力及固定帶松緊度，防止操作過程中因牽拉使導 管脫出。

10、經常檢查創口周圍皮膚有無感染或濕疹。

11、關心體貼病人，給予精神安慰。

12、在病情穩定，呼吸肌功能恢復，咳嗽有力，能自行排痰的情況下，可用手指試堵管，病人 感覺無不適時進行堵管，24—48小時后無呼吸困難，能入睡、進食、咳嗽即可拔管。

（三）指導要點

1、告知患者吸痰的目的，取得配合。

2、吸痰過程，鼓勵患者深呼吸，進行有效咳嗽咳痰。

3、告知患者氣管切開傷口換藥的目的及配合要點，取得配合。

4、指導患者及家屬氣管切開傷口的護理方法和注意事項。

第五篇：氣管切開護理操作常規

氣管切開護理操作常規

1． 將患者安置于安靜、清潔、空氣新鮮的病室內，室溫保持在21℃，濕度保持在60%，氣

管套口覆蓋2-4層溫濕紗布，室內經常灑水，或應用加濕器，定時以紫外線消毒室內空氣。

2． 手術之初患者一般取側臥位，以利于氣管內分泌物排出。但要經常轉動體位，防止壓瘡

并使肺各部分呼吸運動不致停滯。

3． 備齊急救藥品和物品，某些物品應置床頭，同號氣管套管，氣管擴張器，外科手術剪、止血鉗，換藥用具與敷料，生理鹽水和飽和重碳酸鈉液，導尿包、吸引器、氧化氣筒，呼吸機，手電筒等都應備齊，并妥為存放，以備急需。

4． 謹防氣管導管引起阻塞：阻塞原因：

（1）是氣囊滑脫堵塞。

（2）是分泌物粘，結成痰痂阻塞，如突然發生呼吸困難、發紺、病人煩躁不安，應立即

將套管氣囊一起取出檢查。為預防氣囊滑脫，應注意將氣囊扎牢固，將線頭引出氣管切開傷口處，并經常牽扯檢查是否牢固，及時清除結痂，另外，在更換導管清洗消毒時，防止將棉球紗條遺留在導管內。

5． 及時吸痰：氣管切開的病人，咳嗽排痰困難，應隨時清除氣道中的痰液，吸痰時要嚴格

遵守操作規程，注意無菌觀察。

6．充分濕化：氣管切開的病人失去濕化功能，容易產生氣道阻塞、肺不張和繼發性感染等并發癥。長采用下列方法濕化：

（1）間歇濕化，生理鹽水500ml家慶大霉素8萬U，每次吸痰后緩慢注入氣管2-5ml，每日總量約200ml，也可間斷使用蒸汽吸乳器、霧化器做濕化。

（2）持續濕化法，以輸液的方式將濕化液通過可調輸液器或輸液泵連續剪去針頭的頭皮針緩慢滴入氣管內，滴速控制在每分鐘2滴，濕化液用生理鹽水500ml加慶大霉素8萬U，糜蛋白酶3000U，地塞米松10mg.7.預防局部感染：氣管內套管每取出清潔消毒2-4次/日。內套管可用未加防腐劑的0.2%洗必泰侵泡，或用高壓蒸汽消毒，用生理鹽水沖洗后即可使用。氣管導管的紗布應保持清潔干燥，每日更換，經常檢查創口周圍皮膚有無感染或濕疹切口感染后分泌物多呈草綠色或銅綠色，應及時進行分泌物培養，分離致病菌株后指導臨床用藥，傷口局部有感染者，可用高敏抗生素換藥。

8．關心體貼病人，給予精神安慰：患者經氣管切開術后不能發音，可采用書面交談或動作表示，預防病人因急躁而自己講套管拔出，必要時可設法固定雙手。