第一篇：橫峰縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展調(diào)研報(bào)告（共）

橫峰縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展調(diào)研報(bào)告

張文豐

一、基本情況

近年來，我縣衛(wèi)生事業(yè)緊密圍繞縣域經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展需要，突出抓好疾病預(yù)防、醫(yī)療改革、公共衛(wèi)生等重點(diǎn)工作，較好地完成了各項(xiàng)任務(wù)，衛(wèi)生工作也取得了長(zhǎng)足發(fā)展。主要成績(jī)表現(xiàn)為“五個(gè)進(jìn)一步”。

（一）醫(yī)藥衛(wèi)生改革進(jìn)一步推進(jìn)

一是基本藥物制度逐步完善。我縣十個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，全部配備使用307種國(guó)家基本藥物和增補(bǔ)的226種藥品，基本藥物實(shí)行網(wǎng)上集中采購(gòu)，并實(shí)行零差率銷售，村衛(wèi)生室實(shí)行國(guó)家基本藥物制度也正在著力展開。二是新農(nóng)合制度順利推進(jìn)。農(nóng)民參合積極性不斷加強(qiáng)，參合人數(shù)和參合率逐年提高。2011年全縣共有15.8萬人參合，參合率達(dá)98.28 %。從2009年1月至2011年12月，全縣有101487萬人次因門診或住院受益，三年受益總金額達(dá)4649.50萬元。三是國(guó)家公共衛(wèi)生均等化項(xiàng)目全面實(shí)施。健康檔案、健康教育、預(yù)防接種、傳染病防治等九類國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目全面實(shí)施。為城鄉(xiāng)居民免費(fèi)提供建立了居民健康檔案，截止目前,建立居民健康檔案104916人，電子建檔104916人，建檔率87.43%。

（二）公共衛(wèi)生工作進(jìn)一步落實(shí)

一是疾病預(yù)防工作成績(jī)顯著。重點(diǎn)傳染病得到有效控制，兒童“五苗”接種率均達(dá)95％以上 ；艾滋病疫情得到有效遏制，宣傳率達(dá)到95%以上；實(shí)行入村接種常規(guī)疫苗，接種率明顯上升。二是婦幼衛(wèi)生工作扎實(shí)推進(jìn)。我縣孕婦和新生兒死亡率逐年下降，新生兒破傷風(fēng)發(fā)生率為0，育齡婦女及其家庭對(duì)孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助知曉率100%，補(bǔ)助資金為100%達(dá)標(biāo)。三是衛(wèi)生執(zhí)法能力明顯加強(qiáng)。建立健全衛(wèi)生執(zhí)法體系，裝備執(zhí)法工具17件，及時(shí)受理各類衛(wèi)生行政許可事項(xiàng)，按時(shí)辦結(jié)率為100%。

（三）醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)臵進(jìn)一步完善

緊緊抓住國(guó)家大力投資衛(wèi)生項(xiàng)目建設(shè)的機(jī)遇，著力解決縣、鄉(xiāng)、村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)落后的問題。近年來，中央、省、市、縣共投入2893.371萬元進(jìn)行衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，目前，全縣擁有醫(yī)療衛(wèi)生工作用房4.94萬平方米。完成了縣疾控中心實(shí)驗(yàn)室達(dá)標(biāo)建設(shè)，為傳染病暴發(fā)疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處臵提供了較強(qiáng)的技術(shù)支撐；升級(jí)改建了10個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和74個(gè)村衛(wèi)生室，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和部分村衛(wèi)生室配臵了三大常規(guī)、B超、X光機(jī)等醫(yī)療設(shè)備，價(jià)值總金額378.5萬元；縣醫(yī)院投入了總金額1316.5萬元引進(jìn)了CT、彩超、全自動(dòng)生化分析儀、電子胃鏡、CR等一批先進(jìn)醫(yī)技設(shè)備。

（四）醫(yī)技人員培訓(xùn)進(jìn)一步加強(qiáng)

一是強(qiáng)化自身培訓(xùn)。狠抓‘三基“、”三嚴(yán)“訓(xùn)練，完

成了243名在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)。二是強(qiáng)化對(duì)接培訓(xùn)。北京醫(yī)院對(duì)接我縣人民醫(yī)院進(jìn)行了為期三年培訓(xùn)指導(dǎo)，縣委縣政府高度重視，正在申請(qǐng)北京醫(yī)院長(zhǎng)期對(duì)接我縣進(jìn)行幫扶；實(shí)行二級(jí)以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，實(shí)現(xiàn)臨床醫(yī)療、預(yù)防保健、日常管理等方面的交流和共享。三是強(qiáng)化外出學(xué)習(xí)。選派醫(yī)護(hù)人員到發(fā)達(dá)地區(qū)、先進(jìn)醫(yī)院進(jìn)行學(xué)習(xí)深造，25名縣、鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)師分別到各個(gè)省市參加了不同的培訓(xùn)。

（五）醫(yī)療服務(wù)隊(duì)伍進(jìn)一步穩(wěn)定

一方面衛(wèi)技人員開始得以補(bǔ)充。近三年來，我縣陸續(xù)對(duì)原空缺編制進(jìn)行招考補(bǔ)充，共招聘衛(wèi)生技術(shù)人才46人，還為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院免費(fèi)定向培養(yǎng)醫(yī)學(xué)本專科生53名，第一批21名學(xué)員學(xué)滿結(jié)業(yè)，即將投入到一線服務(wù)。另一方面村級(jí)衛(wèi)生隊(duì)伍逐漸得以穩(wěn)定。將村衛(wèi)生員的補(bǔ)助提高到了500元/人/年，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)目前已達(dá)2200元/人/年，62個(gè)村衛(wèi)生室配備了電腦、打印機(jī)，大大改善了村衛(wèi)生室人員的工作條件。

二、存在問題

（一）基礎(chǔ)設(shè)施不完善

國(guó)家對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生“三項(xiàng)建設(shè)”的投入，初步解決了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院無房無設(shè)備的問題，然而葛源、司鋪衛(wèi)生院還沒有得到升級(jí)改造，蓮荷衛(wèi)生院也還沒達(dá)到建筑要求，部分新建鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由于后續(xù)投入不足或人員較少等原因，出現(xiàn)有設(shè)備但無技術(shù)人員或無房屋安裝設(shè)備的情況，導(dǎo)致資源利用率

低。

（二）人員配備不齊全

全縣衛(wèi)技人員總數(shù)僅419人，為1.2人/千人，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于全國(guó)平均水平；全縣鄉(xiāng)村醫(yī)生數(shù)不足，老齡化嚴(yán)重，全縣鄉(xiāng)村醫(yī)生才252人，且有10.64%的年齡在50歲以上；高級(jí)專業(yè)人才匱乏，我縣各級(jí)各類在編衛(wèi)生專業(yè)人員392人，其中正高5人，副高18人，中級(jí)168人，初級(jí)203人，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中只有葛源有1個(gè)正高和蓮荷有1個(gè)副高，遠(yuǎn)有達(dá)到國(guó)家要求。

（三）信息化水平不高

目前全縣除建立了疫情直報(bào)系統(tǒng)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息管理系統(tǒng)外，其余衛(wèi)生信息都未實(shí)行信息化連網(wǎng)管理。多數(shù)信息的收?qǐng)?bào)工作主要靠手工操作，其時(shí)效性、準(zhǔn)確性、科學(xué)性都較差，特別是在鄉(xiāng)村兩級(jí)尤為突出。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院雖都配備了電腦但多數(shù)人不會(huì)操作，嚴(yán)重影響信息化進(jìn)程。

三、幾點(diǎn)意見

（一）全面推進(jìn)醫(yī)改工作

根據(jù)縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體進(jìn)度及統(tǒng)一安排，進(jìn)一步加大攻堅(jiān)力度，實(shí)行縣級(jí)公立醫(yī)院改革，加強(qiáng)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，實(shí)行崗位聘任制，院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制；大力推行村衛(wèi)生室實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，徹底破除以藥養(yǎng)醫(yī)；加快新農(nóng)合信息化建設(shè)，盡快實(shí)現(xiàn)“一卡通”，方便群眾就醫(yī)。

（二）深化公共衛(wèi)生工作

加強(qiáng)對(duì)艾滋病高危人群的監(jiān)測(cè)和母嬰阻斷工作，進(jìn)一步強(qiáng)化農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目管理力度，縣人民醫(yī)院和婦幼保健院通過派遣人員、技術(shù)支援等形式，幫助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院加強(qiáng)產(chǎn)科建設(shè)。

（三）繼續(xù)加大基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)

重點(diǎn)抓好衛(wèi)生城項(xiàng)目，完善衛(wèi)生城的硬化、綠化建設(shè)；加快實(shí)施蓮荷中心衛(wèi)生院、葛源中心衛(wèi)生院重建擴(kuò)建項(xiàng)目；爭(zhēng)取上級(jí)的大力支持，加快落實(shí)縣中醫(yī)院的項(xiàng)目工程。

（四）切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理

嚴(yán)格臨床醫(yī)生抗生素使用標(biāo)準(zhǔn)，重點(diǎn)解決過度檢查、過 度醫(yī)療和服務(wù)態(tài)度等問題。盡快建立醫(yī)患糾風(fēng)第三方調(diào)解長(zhǎng)效機(jī)制，妥善處理各類醫(yī)療糾紛，進(jìn)一步改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量，提升群眾和社會(huì)各界對(duì)衛(wèi)生工作的滿意度。

第二篇：農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況調(diào)研報(bào)告

農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀的調(diào)研報(bào)告

為認(rèn)真貫徹落實(shí)中央、省、市《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》, 進(jìn)一步推進(jìn)全市農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革與發(fā)展,滿足農(nóng)村群眾不同層次的醫(yī)療衛(wèi)生需求，我們通過召開座談會(huì)、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查等方式，對(duì)全市農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況進(jìn)行了全面調(diào)研，現(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)告如下：

一、全市農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀

（一）基本情況

截止目前，全市共有各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)554家，其中：綜合醫(yī)院6家、中醫(yī)院3家、疾控中心2家、衛(wèi)生監(jiān)督所2家、婦幼站2家、中心血站1家、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)26家、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院12家、村衛(wèi)生所（室）173家、個(gè)體診所313家、廠礦衛(wèi)生室（所）14家。醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)際開放病床1813張，每千人擁有床位3.81張。全市共有衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員3160人，其中：鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員220人，每千人擁有衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員6.64人；執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師1480人，每千人擁有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師3.11人；注冊(cè)護(hù)士1200人，每千人擁有執(zhí)業(yè)護(hù)士2.52人。

（二）全市農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作取得的成效

近年來，市委、市政府把衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展作為執(zhí)政為民、密切黨群關(guān)系、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的大事來抓，認(rèn)真貫徹落實(shí)中央、省、市《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》，堅(jiān)持以深入推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革為突破口，以實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為目標(biāo)，緊緊圍繞解決廣大人民群眾看病難、看病貴問題，努力提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)療服務(wù)水平，著力加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，努力完善以縣級(jí)醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，推動(dòng)城鄉(xiāng)互補(bǔ)互動(dòng)、統(tǒng)籌發(fā)展，縮小城鄉(xiāng)衛(wèi)生服務(wù)差距，形成了城鄉(xiāng)衛(wèi)生協(xié)調(diào)發(fā)展的良好局面，讓群眾充分享受到了衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展成果。一是加快農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，改善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)條件。近年來，通過多渠道爭(zhēng)取資金，新建了永昌縣醫(yī)院門（急）診樓、住院醫(yī)技樓，所由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部完成了改造，70%的村衛(wèi)生室完成了標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部配備了急救車輛及車載設(shè)備，村級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部建立了殘疾人康復(fù)室。二是加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，優(yōu)化衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)結(jié)構(gòu)。采取送出去和請(qǐng)進(jìn)來、學(xué)歷教育和短期培訓(xùn)、下鄉(xiāng)支農(nóng)和進(jìn)城進(jìn)修等多種措施，切實(shí)加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)隊(duì)伍建設(shè)。全市所有承擔(dān)公共衛(wèi)生職能的鄉(xiāng)村醫(yī)生全部接受了全科醫(yī)師培訓(xùn)；45歲以下鄉(xiāng)村醫(yī)師中有83.9%具備了中專以上學(xué)歷，其中大專以上學(xué)歷占31%；農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育普及率達(dá)到100%。為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院錄用了245名醫(yī)學(xué)類專業(yè)畢業(yè)的大學(xué)生，解決了基層衛(wèi)生人才匱乏的問題。三是加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、從業(yè)人員、衛(wèi)生技術(shù)應(yīng)用等準(zhǔn)入管理，理順了農(nóng)村衛(wèi)生管理體制，全面推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織管理一體化。四是健全公共衛(wèi)生服務(wù)體系，公共衛(wèi)生服務(wù)能力不斷提升。修訂完善了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，健全應(yīng)急機(jī)制，應(yīng)急能力進(jìn)一步提高。突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置率達(dá)到100%，繼續(xù)實(shí)施國(guó)家擴(kuò)大免疫規(guī)劃，國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種率平均達(dá)到了97.77%；8月齡至4歲兒童麻疹強(qiáng)化免疫接種率98.54%，全市實(shí)施現(xiàn)代結(jié)核病控制策略覆蓋率達(dá)到100%。農(nóng)村婦女兒童健康狀況持續(xù)改善，孕產(chǎn)婦死亡率和新生兒破傷風(fēng)發(fā)生率連續(xù)4年為零報(bào)告，孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)到了100%，嬰兒死亡率和5歲以下兒童死亡率分別控制在9.81‰和10.35‰。五是強(qiáng)化公共衛(wèi)生服務(wù)職能，促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。我市市、縣、區(qū)公共衛(wèi)生配套經(jīng)費(fèi)全部落實(shí)。在省上確定的9類基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的基礎(chǔ)上，市政府單獨(dú)設(shè)立專項(xiàng)基金，增加了地方病防治、職業(yè)病防治、公共衛(wèi)生監(jiān)督管理、農(nóng)村衛(wèi)生急救體系建設(shè)和婚前醫(yī)學(xué)檢查等5類基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。從2010年開始，我市將白內(nèi)障患者復(fù)明手術(shù)納入常規(guī)化管理，符合手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的可以隨時(shí)到定點(diǎn)醫(yī)院免費(fèi)接受手術(shù)治療。按照國(guó)家確定的服務(wù)內(nèi)容，主動(dòng)為城鄉(xiāng)居民建立健康檔案、開展全民健康教育，實(shí)施國(guó)家免疫規(guī)劃，加強(qiáng)各類傳染病防治，廣泛開展兒童、孕產(chǎn)婦和65歲以上老年人衛(wèi)生保健，慢性病和重性精神疾病患者的管理逐步規(guī)范。全市共建立農(nóng)村居民健康檔案456789份，建檔率94%。

二、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中存在的問題

(一)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源分布不均衡,優(yōu)質(zhì)資源短缺，服務(wù)能力較低，服務(wù)質(zhì)量不高，不能滿足農(nóng)村居民的基本醫(yī)療服務(wù)需求。

(二)農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施薄弱，醫(yī)療服務(wù)能力不足問題比較突出。農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)薄弱的問題還沒有完全得到解決。目前，全市還有30%的村衛(wèi)生室未完成標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。

（三）衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才匱乏。衛(wèi)生隊(duì)伍結(jié)構(gòu)不盡合理，現(xiàn)有技術(shù)人員水平較低，醫(yī)療設(shè)備利用率不高，特別是人才資源短缺問題尤為突出，普遍存在醫(yī)療骨干人才短缺或斷檔、重醫(yī)輕護(hù)現(xiàn)象，既缺少高學(xué)歷、高職稱、專業(yè)技術(shù)過硬的學(xué)科帶頭人，又缺少業(yè)務(wù)骨干，部分村衛(wèi)生所鄉(xiāng)村醫(yī)生年齡偏大，知識(shí)老化，缺乏農(nóng)民企盼看得了病、看得好病的好醫(yī)生；面對(duì)目前優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生資源特別是人才資源集中在城市，農(nóng)村衛(wèi)生人才向城市流動(dòng)趨勢(shì)加劇，農(nóng)村基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)留不住人才，技術(shù)服務(wù)能力嚴(yán)重不足的現(xiàn)實(shí)，農(nóng)民就近享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求難以滿足。

（四）農(nóng)村傳染病、重大疾病的防治和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對(duì)等形勢(shì)仍然嚴(yán)峻。

三、促進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展的對(duì)策和建議

(一)優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源，增強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。加強(qiáng)縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)農(nóng)村衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，按照“小病不出村、一般常見病多發(fā)病不出鄉(xiāng)、大病不出縣、疑難危重病不出市”的思路，在衛(wèi)生資源配置上真正向農(nóng)村傾斜，切實(shí)把醫(yī)療衛(wèi)

生工作的重點(diǎn)放在農(nóng)村。堅(jiān)持發(fā)展抓項(xiàng)目，加大縣級(jí)醫(yī)院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的建設(shè)力度，增強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院的綜合醫(yī)療服務(wù)能力，減輕農(nóng)民的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)，增強(qiáng)提供疾病預(yù)防控制、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督、基本醫(yī)療和農(nóng)民健康管理服務(wù)工作的能力。加大鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理推進(jìn)力度，推進(jìn)村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，提高提供基本醫(yī)療服務(wù)的能力。

（二）加快農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，改善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)條件。按照中央、省、市的有關(guān)政策規(guī)定，逐年加大對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的經(jīng)費(fèi)投入，要把衛(wèi)生事業(yè)投入的重點(diǎn)從城區(qū)轉(zhuǎn)向農(nóng)村，大幅度提高對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生院（所）的投入比例，逐步縮小城鄉(xiāng)投入差距。以爭(zhēng)取項(xiàng)目為重點(diǎn)，依據(jù)國(guó)家和省上頒布的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，落實(shí)好項(xiàng)目建設(shè)條件，利用好已有的項(xiàng)目，實(shí)施好在建項(xiàng)目，爭(zhēng)取好投資項(xiàng)目，規(guī)劃好未來項(xiàng)目，著力改善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)條件。按照新農(nóng)村建設(shè)的要求，合理規(guī)劃，統(tǒng)籌安排，主要依靠中央、省項(xiàng)目資金，多渠道籌措資金，重點(diǎn)加快村衛(wèi)生室建設(shè)步伐。

(三)加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，優(yōu)化衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)結(jié)構(gòu)。制定能吸引人才、留住人才、充分發(fā)揮現(xiàn)有人才作用的政策措施。加大農(nóng)村衛(wèi)生人員的學(xué)歷教育和在職培訓(xùn)力度，鼓勵(lì)城市衛(wèi)生技術(shù)人員到基層服務(wù)，持續(xù)開展對(duì)口幫扶和支援農(nóng)村衛(wèi)生活動(dòng)，幫助提高農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。通過實(shí)施“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”等項(xiàng)目，優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)

生技術(shù)人員學(xué)歷和技術(shù)結(jié)構(gòu)，提高現(xiàn)有人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和技術(shù)水平。

（四）完善公共衛(wèi)生體系，提高重大疾病防治能力。著力加強(qiáng)疾病預(yù)防控制工作，加強(qiáng)重點(diǎn)傳染病和地方病的防治，繼續(xù)實(shí)施好國(guó)家擴(kuò)大免疫規(guī)劃，完善免疫服務(wù)形式，規(guī)范預(yù)防接種行為，提高免疫接種率和服務(wù)質(zhì)量，有效預(yù)防和控制傳染病。進(jìn)一步完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系建設(shè)，切實(shí)加強(qiáng)傳染病疫情預(yù)警監(jiān)測(cè)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，制定完善各類應(yīng)急預(yù)案，加強(qiáng)應(yīng)急物資儲(chǔ)備和應(yīng)急隊(duì)伍演練，提高應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。

(五)強(qiáng)化公共衛(wèi)生服務(wù)職能，促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。結(jié)合全市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施進(jìn)程，切實(shí)抓好公共衛(wèi)生服務(wù)均等化和國(guó)家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的實(shí)施，強(qiáng)化績(jī)效考核，加快資金支付進(jìn)度，努力實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化；下大力氣提高城鄉(xiāng)衛(wèi)生管理和發(fā)展水平，逐步縮小不同人群享有衛(wèi)生服務(wù)和健康水平的差距，進(jìn)一步提高群眾的健康水平，增強(qiáng)衛(wèi)生事業(yè)對(duì)經(jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展的保障作用，逐步實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)和經(jīng)濟(jì)社會(huì)的協(xié)調(diào)發(fā)展。

第三篇：衛(wèi)生事業(yè)調(diào)研報(bào)告

安寧區(qū)衛(wèi)生事業(yè)采訪報(bào)告

2011年是“十二五”的開局之年，也是我區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)全面發(fā)展、各項(xiàng)事業(yè)再上新臺(tái)階的關(guān)鍵時(shí)期。當(dāng)前我區(qū)正處在城市轉(zhuǎn)型時(shí)期，區(qū)委九屆八次全委（擴(kuò)大）會(huì)議提出當(dāng)前及今后一個(gè)時(shí)期全區(qū)上下要按照省市區(qū)域發(fā)展戰(zhàn)略和總體思路，緊緊圍繞“全域統(tǒng)籌，率先發(fā)展，打造蘭州現(xiàn)代都市核心區(qū)、新興產(chǎn)業(yè)聚集區(qū)和生態(tài)人文宜居區(qū)”的總體奮斗目標(biāo)，以“做好一篇文章、打好三大戰(zhàn)役，強(qiáng)化一個(gè)保障、落實(shí)四個(gè)到位”為重點(diǎn)，推動(dòng)全區(qū)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)各項(xiàng)事業(yè)又好又快發(fā)展。這對(duì)于推行我區(qū)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，實(shí)行衛(wèi)生工作的全行業(yè)管理，將產(chǎn)生重大的影響。我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)面對(duì)新的形勢(shì)勇于探索，開拓創(chuàng)新，堅(jiān)持全區(qū)“35313”戰(zhàn)略思想，努力使衛(wèi)生工作成為產(chǎn)業(yè)強(qiáng)區(qū)的保障，生態(tài)宜區(qū)的基礎(chǔ)，民生安區(qū)的主力, 高位建區(qū)的助推，為安寧區(qū)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、全區(qū)居民的健康發(fā)揮服務(wù)保障作用。現(xiàn)將安寧區(qū)衛(wèi)生事業(yè)現(xiàn)狀及發(fā)展情況匯報(bào)如下：

一、基本情況

截至目前，全區(qū)共有各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)176家，其中三級(jí)醫(yī)院1家，二級(jí)醫(yī)院 4家，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心8家，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站25家，衛(wèi)生所8家，個(gè)體醫(yī)療診所118家，其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)13家；每千人口擁有醫(yī)院床位2張；衛(wèi)生技術(shù)人員1179人，其中執(zhí)

業(yè)醫(yī)師607人、注冊(cè)護(hù)士572人；我局主要承擔(dān)全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、健康教育、預(yù)防保健、疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法、新農(nóng)合等工作。

二、衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展?fàn)顩r

（一）中央及當(dāng)?shù)卣畬?shí)施醫(yī)療費(fèi)用的政策落實(shí)

1、嚴(yán)格執(zhí)行藥品零差。根據(jù)省市精神，我區(qū)從去年6月起已經(jīng)在政府舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面實(shí)施了藥品零差率。2011年，僅村衛(wèi)生所和社區(qū)服務(wù)中心執(zhí)行零差率就節(jié)約看病費(fèi)用5.84萬元，在區(qū)級(jí)成立會(huì)計(jì)核算中心和藥品配送中心。會(huì)計(jì)核算中心全部實(shí)行“四統(tǒng)一、四不變”的管理模式。即：統(tǒng)一開設(shè)賬戶、統(tǒng)一會(huì)計(jì)核算、統(tǒng)一收付資金、統(tǒng)一資金管理，會(huì)計(jì)法律主體不變、預(yù)算管理體制不變、資金所有權(quán)不變、資金使用權(quán)和審批權(quán)不變。會(huì)計(jì)核算中心的成立，既有利于加強(qiáng)衛(wèi)生資金的監(jiān)管，提高資金使用效率，又有利于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍廉政建設(shè)，從源頭上防止腐敗現(xiàn)象的發(fā)生。藥品實(shí)行統(tǒng)一配送后，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物統(tǒng)一采購(gòu)、統(tǒng)一價(jià)格、統(tǒng)一配送，從而較大限度控制虛假收費(fèi)，既減輕居民患病就診的用藥費(fèi)用支出成本，又降低醫(yī)療成本費(fèi)用。一定程度上解決了群眾看病貴的問題。

2、鞏固新型農(nóng)村合作醫(yī)療。

（1）參合情況：我區(qū)自2007年實(shí)施新農(nóng)合工作以來，農(nóng)民群眾參合率和報(bào)銷補(bǔ)償率穩(wěn)步上升，參合率由2007年的92.91﹪提高到2011年的96.62﹪。截至2011年9月，全區(qū)新農(nóng)合累計(jì)

受益群眾6886人次，補(bǔ)助費(fèi)用852.86萬元，人均住院補(bǔ)償從1157.11元提高到3127.77元，有效解決了群眾“看病貴”、“因病致貧”、“因病返貧”等問題，有力的促進(jìn)了社會(huì)和諧穩(wěn)定。2011年參合農(nóng)民人數(shù)為14200人，比2010年減少31人，參合率達(dá)到96.62%，比2010年提高了0.35個(gè)百分點(diǎn)，我區(qū)新農(nóng)合以村為單位覆蓋率達(dá)到100%。

（2）農(nóng)民受益情況： 2011年1—9月累計(jì)補(bǔ)償681人次，基金支出167.85萬元（去年同期補(bǔ)償598人次，基金支出153.13萬元）。截止2011年9月，住院補(bǔ)償533人次，補(bǔ)償166.71 萬元；門診補(bǔ)償107人次，補(bǔ)償0.1萬元；正常住院分娩補(bǔ)償41人次，補(bǔ)償1.04萬元。

（3）住院補(bǔ)償情況：

第一、住院率變化情況： 2011年1—9月平均住院率為3.75%（2010年1—9月住院率為4.05%），比上年同期減少了0.3個(gè)百分點(diǎn)，從側(cè)面反映了我區(qū)健康指數(shù)的不斷提高。

第二、次均費(fèi)用變化情況： 2011年1—9月全區(qū)次均住院費(fèi)用為7696.62 元,次均補(bǔ)償為3127.77 元，實(shí)際補(bǔ)償比為40.64 %。其中，鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)次均住院費(fèi)用為962.5 元,次均補(bǔ)償為625 元，實(shí)際補(bǔ)償比為64.94 %；區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)次均住院費(fèi)用為2676.52 元,次均補(bǔ)償1613.36 元，實(shí)際補(bǔ)償比為60.28 %；區(qū)級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)次均住院費(fèi)用為12350.72 元,次均補(bǔ)償為4545.32元，實(shí)際補(bǔ)償比為36.80 %。

（4）、門診統(tǒng)籌及“一卡通”開展情況。門診統(tǒng)籌開展情況： 2011年截止9月30日，門診統(tǒng)籌門診統(tǒng)籌補(bǔ)償107人次，總費(fèi)用19468.29萬元，補(bǔ)償0.1萬元。門診平均補(bǔ)償比為0.06%。

全省新農(nóng)合“一卡通”工作于今年4月底在慶陽市啟動(dòng)，各級(jí)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、農(nóng)行系統(tǒng)進(jìn)入實(shí)質(zhì)性工作，積極推進(jìn)。蘭州市目前還未實(shí)施“一卡通”。

2012年新農(nóng)合征繳工作已經(jīng)全面開展，我區(qū)已經(jīng)全面落實(shí)新農(nóng)合醫(yī)療籌資標(biāo)準(zhǔn)從160元提高到260元的新政策。其中中央每人補(bǔ)助由60元增加到124元，省級(jí)每人補(bǔ)助由50元增加到66元，市縣區(qū)每人補(bǔ)助20元不變，個(gè)人籌資從30元增加到50元；住院報(bào)銷比例也由2010年的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣區(qū)、市級(jí)、省級(jí)的70%、60%、55%、50%調(diào)整到現(xiàn)在的90%、75%、65%、50%，同時(shí)根據(jù)省市安排對(duì)補(bǔ)償起付線和封頂線做了及時(shí)調(diào)整，累計(jì)報(bào)銷費(fèi)用由5萬元提高到8萬元。

（5）、減免代繳情況：2010年減免代繳新農(nóng)合人數(shù)1140人,救助率8%;2011年減免代繳新農(nóng)合人數(shù)1079人,醫(yī)療救助率7.6% ；2012年，我區(qū)繼續(xù)對(duì)低保戶、“計(jì)生”兩戶、重度殘疾戶等特殊群體進(jìn)行個(gè)人減免，政府代繳政策，預(yù)計(jì)減免代繳3000人，醫(yī)療救助率達(dá)到25%。

（二）醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)逐步完善

1、醫(yī)療投入明顯加大，醫(yī)療衛(wèi)生條件不斷完善

近年來，中央及地方政府對(duì)衛(wèi)生投入逐年增加，衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總

支出與財(cái)政撥款逐年增長(zhǎng)，既保證了衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展，也對(duì)人民群眾的生命健康提供了堅(jiān)實(shí)的保障。幾年來，我區(qū)共新建了區(qū)疾控中心、婦幼保健站、8個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等醫(yī)療服務(wù)及設(shè)施，移交地方社會(huì)化管理萬里醫(yī)院等廠礦醫(yī)院。累計(jì)投資5000多萬元，其中中央投資1150萬，省市配套498萬，區(qū)級(jí)財(cái)政撥款3300多萬。建筑面積約1.53萬平方米。

（1）、區(qū)疾控中心和婦幼保健站建設(shè)：

新建的區(qū)疾控中心建筑面積2898平方米，總投入354.4萬，其中省級(jí)100萬，市級(jí)43萬，區(qū)級(jí)配套211.4萬。添臵了全自動(dòng)生化分析儀、200毫安X光機(jī)等千元以上設(shè)備31臺(tái)（件），設(shè)臵了預(yù)防科、檢驗(yàn)科、保健室等科室，已經(jīng)在疾病檢測(cè)、預(yù)防、健康教育等方面發(fā)揮了巨大的作用。同時(shí)新建了總投入184萬，建筑面積達(dá)1150平方米的婦幼保健站。

（2）、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)服務(wù)站建設(shè) ：

一是優(yōu)化和調(diào)整社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)布點(diǎn)設(shè)臵。全面貫徹實(shí)施省市精神，按每個(gè)街道設(shè)臵一所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、優(yōu)化調(diào)整社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站作為服務(wù)補(bǔ)充的要求設(shè)臵社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)。到目前，我市已設(shè)臵社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心8所，服務(wù)站25個(gè)。基本建成了覆蓋城區(qū)、布局合理的集預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)以及醫(yī)療“六位一體”的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

二是推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心業(yè)務(wù)用房建設(shè)。為解決社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展瓶頸問題，加快推進(jìn)8所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心業(yè)務(wù)用房建設(shè)任

務(wù)，區(qū)各有關(guān)部門通力協(xié)作，扎實(shí)推進(jìn)，采取分類實(shí)施，整合新建、整體移交等措施健全了街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。如孔家崖社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是政府新建的標(biāo)準(zhǔn)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，該中心占地面積1.5畝，中心服務(wù)人口2.6萬人，工程總建筑面積1596.45 m，為二層框架結(jié)構(gòu)，總投資280萬元，其中國(guó)家投資200萬元、區(qū)政府配套80萬元，項(xiàng)目建成后，區(qū)政府又投入230多萬元進(jìn)行了裝修。中心科室設(shè)臵齊全，功能布局合理，內(nèi)設(shè)有全科診室、中醫(yī)診室、康復(fù)治療室、預(yù)防接種室、健康教育室、檢驗(yàn)室、B超室、心電圖室、藥房、治療室、處臵室、觀察室、健康信息管理室等相關(guān)科室，除配備有聽診器、火罐、針灸針等基本醫(yī)療設(shè)備外，還添臵了X光機(jī)、彩色B超、全自動(dòng)生化儀、煎藥機(jī)、針灸人體模型、臺(tái)式B超診斷儀、多功能牽引床、便攜式兒童及成人聲場(chǎng)聽力評(píng)估儀等醫(yī)療設(shè)備，還有部分殘疾人康復(fù)理療設(shè)備，在全省處于領(lǐng)先地位。

2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋城鄉(xiāng)，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系日益完善 我區(qū)已經(jīng)形成了包括醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)等在內(nèi)的比較完善的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。形成了區(qū)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)所（所）三級(jí)醫(yī)療服務(wù)體系及相關(guān)衛(wèi)生防疫體系。目前我區(qū)有二級(jí)醫(yī)院4個(gè)，婦幼保健院站1個(gè)，疾病預(yù)防控制中心1個(gè)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心8個(gè)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站25個(gè)。

同時(shí)在安寧堡、沙井驛建成了以村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)，集預(yù)防、醫(yī)療、保健功能于一體的醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)，基本覆蓋了廣大農(nóng)村

2地區(qū)。村衛(wèi)生室覆蓋面達(dá)到了100%，隨著我區(qū)城鄉(xiāng)一體化建設(shè)的進(jìn)程，村衛(wèi)生室將逐步轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。

3、預(yù)防保健成效顯著，維護(hù)了公共衛(wèi)生安全

我區(qū)對(duì)婦幼、疾病預(yù)防控制工作常抓不懈，預(yù)防控制工作取得一定成效。2011年，我區(qū)共有產(chǎn)婦1496人，圍產(chǎn)兒死亡共7例，圍產(chǎn)兒死亡率為6.01‰;孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理人數(shù)1343人，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率為89.80%，孕產(chǎn)婦保健覆蓋率達(dá)到100%。2011年，我區(qū)3歲以下兒童4077人，體檢人數(shù)3674人，體檢率為90.12%，其中系統(tǒng)管理3385人，系統(tǒng)管理率為83.03%，生長(zhǎng)發(fā)育檢測(cè)及評(píng)價(jià)3674人，檢測(cè)率及評(píng)價(jià)率均為100%。今年我區(qū)對(duì)2307名已婚婦女進(jìn)行了普查普治，患病1542人，患病率為66.84%。截止目前已對(duì)36名患病婦女作了病理檢查，未查出癌細(xì)胞。并且已對(duì)230名患有宮頸炎的婦女采用海極星聚焦超聲治療，均收到了明顯的療效。

4、以居民健康檔案為抓手，實(shí)施居民健康素質(zhì)提升。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)以孕產(chǎn)婦、兒童、慢性病人、65歲及以上老年人等為重點(diǎn)服務(wù)人群，建立居民健康檔案，對(duì)重點(diǎn)人群實(shí)施社區(qū)健康管理。2011年，全區(qū)為轄區(qū)居民建立居民健康檔案10.1864萬份，為老人、婦女等重點(diǎn)人群建立個(gè)人檔案4.7萬余份，2011年城市居民建檔率73.8%，檔案更新使用率85%，重點(diǎn)人群建檔率96%，慢病管理率80.5%。

（三）傳染病防治和衛(wèi)生應(yīng)急工作落到實(shí)處。

加大傳染病控制和督查監(jiān)測(cè)力度，規(guī)范網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作，提高傳染病報(bào)告質(zhì)量，如通過對(duì)全區(qū)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)服務(wù)中心（站、所）等門診日志，出入院登記查對(duì)核實(shí)，共報(bào)告乙、丙類傳染病16種，計(jì)1402例，報(bào)告發(fā)病率為757.85∕十萬。同時(shí)積極推進(jìn)現(xiàn)代結(jié)核病控制項(xiàng)目工作。截止目前接診登記肺結(jié)核可疑癥狀者 180例，其中涂陽肺結(jié)核病人55例，涂陰病人47例，復(fù)制1例，拍胸片93人，透視176人。使我區(qū)傳染病報(bào)告工作達(dá)到了程序化、規(guī)范化、網(wǎng)絡(luò)化管理軌道，網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)做到了敏感、及時(shí)、準(zhǔn)確。衛(wèi)生應(yīng)急機(jī)制不斷完善。結(jié)合實(shí)際，制定了《安寧區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》等文件，并做好24小時(shí)應(yīng)急值班工作，確保應(yīng)急工作無盲區(qū)。組織轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行多次應(yīng)急演練。通過演練，檢驗(yàn)了我區(qū)應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處臵能力，提高了應(yīng)急處臵隊(duì)伍的實(shí)戰(zhàn)能力。

（四）醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍培養(yǎng)

近年來安寧區(qū)根據(jù)區(qū)情，注重培養(yǎng)醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，運(yùn)用引進(jìn)來，送出去等方式加大培訓(xùn)力度，充分利用省城人才優(yōu)勢(shì)，在舉辦專題培訓(xùn)班之外還投入一定資金，將我區(qū)醫(yī)療學(xué)科帶頭人送到上一級(jí)醫(yī)院及兄弟省區(qū)進(jìn)修、培訓(xùn)、掛職等200余人次，大大提高了醫(yī)療衛(wèi)生干部的綜合素質(zhì)和專業(yè)技術(shù)水平；同時(shí)，我區(qū)采取增加編制、公開招考等方法，引進(jìn)醫(yī)務(wù)人員35名，增強(qiáng)了醫(yī)療隊(duì)伍力量，為安寧衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展做出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

三、存在的主要問題

(一）人口、床位、編制間的不適應(yīng)

根據(jù)全國(guó)平均水平，2010年，每千人口醫(yī)院床位配臵數(shù)為3.56 張，專業(yè)技術(shù)人員4.65人。按此平均水平，我區(qū)有30萬人口，應(yīng)擁有床位數(shù)為1068張，目前我們擁有床位460張，還差608張。應(yīng)擁有專業(yè)技術(shù)人員1400多人，目前有專業(yè)技術(shù)人員1179人（2010年年底考核人數(shù)），還缺200多人。人員缺編嚴(yán)重，不能滿足全區(qū)人民現(xiàn)在的就醫(yī)需求。

（二）聘用人員費(fèi)用高嚴(yán)重制約醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展 為了保證正常的醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)，以保障廣大人民群眾的醫(yī)療服務(wù)需求，區(qū)醫(yī)院及其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)都不同程度的聘用了醫(yī)護(hù)人員，僅2011年區(qū)醫(yī)院及萬里醫(yī)院聘用醫(yī)護(hù)人員總計(jì)61人，費(fèi)用就高達(dá),150萬元。

我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生單位原本就底子薄,發(fā)展后勁不足,因醫(yī)護(hù)人員不足再承擔(dān)高額聘用醫(yī)護(hù)人員費(fèi)用無疑是雪上加霜,給醫(yī)療衛(wèi)生單位增加了沉重負(fù)擔(dān),嚴(yán)重制約了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

（三）醫(yī)藥衛(wèi)生體制不適應(yīng)群眾需求，“看病難、看病貴”問題依然存在

1、雖然社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作取得了一定進(jìn)展，但目前政府建成的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，尚未核定人員編制，經(jīng)費(fèi)未納入財(cái)政預(yù)算，致使工作較為被動(dòng)。

2、新城區(qū)醫(yī)院建設(shè)已連續(xù)兩年列入政府興辦實(shí)事之一，但土地報(bào)批問題一直未解決，導(dǎo)致建設(shè)無實(shí)質(zhì)性進(jìn)展。

四、下一步打算

在今后的工作中，我們將按照中央、省、市的總體部署和具體要求，結(jié)合這次市區(qū)黨代會(huì)的精神，以把醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)辦成人民滿意的事業(yè)為目標(biāo)，重點(diǎn)做好以下幾方面工作: 一是繼續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。進(jìn)一步推進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)療一體化，完善基層首診、分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診等服務(wù)模式。加強(qiáng)中醫(yī)適宜技術(shù)培訓(xùn)，完善社區(qū)服務(wù)中心規(guī)范化管理和績(jī)效評(píng)估體系。繼續(xù)鞏固、完善、提高公立醫(yī)院管理機(jī)制、運(yùn)行機(jī)制、補(bǔ)償機(jī)制和監(jiān)管機(jī)制。建立綜合評(píng)價(jià)考核指標(biāo)體系。全面實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，繼續(xù)實(shí)行藥品零差率銷售。

二是全面推進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)。建立可持續(xù)發(fā)展的公共衛(wèi)生服務(wù)體制和工作機(jī)制，加大人力、物力、經(jīng)費(fèi)等方面的投入力度。進(jìn)一步完善科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目己藱C(jī)制，全面抓好10類基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的實(shí)施工作。堅(jiān)持不懈地開展重點(diǎn)疾病的防控工作，加強(qiáng)乙肝、艾滋病、結(jié)核病等重點(diǎn)傳染病防治。加大健康教育與健康促進(jìn)工作力度，全面提高應(yīng)對(duì)突發(fā)性衛(wèi)生事件的能力。

三是著力加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。努力創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生城。完成突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮系統(tǒng)建設(shè)。開工建設(shè)擬設(shè)臵床位1200張，建設(shè)用地面積196畝，項(xiàng)目總建筑面積約13.78萬平方米的新城區(qū)綜合醫(yī)院，努力使之成為設(shè)計(jì)一流、環(huán)境一流、設(shè)施一流、服務(wù)一流的三級(jí)綜合醫(yī)院。完成區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)。

加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，引進(jìn)人才，培養(yǎng)人才，穩(wěn)定人才。凸顯中醫(yī)特色，壯大中醫(yī)事業(yè)。進(jìn)一步重視和加強(qiáng)紅十字會(huì)工作，發(fā)揮好紅十字會(huì)在構(gòu)建和諧社會(huì)中的獨(dú)特作用。

第四篇：安龍縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展調(diào)研報(bào)告(08.12)

安龍縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展調(diào)研報(bào)告

縣人民政府：

為充分了解我縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展?fàn)顩r，積極探索在新形勢(shì)下農(nóng)村衛(wèi)生發(fā)展的新思路、新方法，根據(jù)中共安龍縣委辦公室、安龍縣人民政府辦公室關(guān)于開展全縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展調(diào)研的通知（縣辦明電?2008?40號(hào)）精神和要求，我局組織有關(guān)人員對(duì)全縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況進(jìn)行了調(diào)研，現(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)告如下：

一、基本情況

（一）機(jī)構(gòu)、床位、人員

全縣共有衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)271所，其中：縣級(jí)醫(yī)院、縣疾控中心、縣衛(wèi)生監(jiān)督所、縣婦幼保健站各1所，民營(yíng)醫(yī)院1所，村衛(wèi)生室265所。全縣編制病床369張，實(shí)有床位297張（其中縣醫(yī)院123張，縣婦幼保健站30張，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院144張）。全縣有各類衛(wèi)生技術(shù)人員782人，其中全民所有制在職衛(wèi)生技術(shù)人員392人（其中副高級(jí)以上職稱4人，中級(jí)職稱81人），村衛(wèi)生技術(shù)人員295人（其中255人取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書），民營(yíng)醫(yī)院衛(wèi)生技術(shù)人員120人（其中副高級(jí)以上職稱14人，中級(jí)職稱5人）。每千人有衛(wèi)生技術(shù)人員約1.79（按43.5萬人口），全民所有制在職衛(wèi)生技術(shù)人員每千人約0.9人，每千人有床位0.68張。

（二）基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)

通過“三項(xiàng)建設(shè)”、“衛(wèi)九項(xiàng)目”、“國(guó)債項(xiàng)目”等項(xiàng)目支持，使基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)得到了較大改善。投入國(guó)債建設(shè)資金100 萬元，新建了面積為1117.36平方米的疾控中心業(yè)務(wù)樓；投入國(guó)債資金610萬元，新建了面積為7400平方米縣醫(yī)院住院大樓；投入國(guó)債資金96萬元，新建了面積為848.08平方米縣醫(yī)院傳染病區(qū)；投入資金230萬元（其中190萬為國(guó)債資金，40萬地方匹配），新建縣醫(yī)院門診綜合大樓，建筑面積為2500平方米，主體工程已完工，目前正在進(jìn)行裝修。

（三）醫(yī)療設(shè)備配臵

通過 “三項(xiàng)建設(shè)”、“衛(wèi)九項(xiàng)目”、“降消”等項(xiàng)目支持及上級(jí)政府匹配資金，為醫(yī)療衛(wèi)生單位配備總價(jià)值約240萬元的醫(yī)療設(shè)備。同時(shí)，少部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過自身建設(shè)，逐步添臵了部分基本醫(yī)療設(shè)備。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全縣有5個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備了200mAX光機(jī)、8個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備了B超、6個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有心電圖機(jī),5個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備了常規(guī)檢驗(yàn)設(shè)備。縣醫(yī)院、縣疾控中心的設(shè)備已得到了較大更新，疾病輔助診斷能力和治療水平都有了較大提高。

（四）村衛(wèi)生室建設(shè)

全縣有187個(gè)村（居委會(huì)）。為加強(qiáng)農(nóng)村網(wǎng)底建設(shè)，按照《鄉(xiāng)村醫(yī)生管理?xiàng)l例》有關(guān)規(guī)定及國(guó)家優(yōu)惠政策（如免收管理費(fèi)、免費(fèi)配備血壓計(jì)、小手術(shù)包等醫(yī)療設(shè)備），積極鼓勵(lì)大、中專畢業(yè)生到村衛(wèi)生室開展醫(yī)療服務(wù)。目前，有150個(gè)符合條件的行政村被確定為新農(nóng)合定點(diǎn)村衛(wèi)生室,村衛(wèi)生室覆蓋率達(dá)80.2%。2007年在縣委統(tǒng)戰(zhàn)部的協(xié)調(diào)下，爭(zhēng)取到海外聯(lián)誼會(huì)村衛(wèi)生室建設(shè)項(xiàng)目資金50萬元在5個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)建設(shè)10個(gè)村衛(wèi)生室，已全部竣工驗(yàn)收。2008年省、州安排我縣村衛(wèi)生室建設(shè)項(xiàng)目資金330萬元（其中土建建設(shè)資金283.8 萬元，購(gòu)臵醫(yī)療設(shè)備資金46.2萬元），在16個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)建設(shè)66個(gè)村衛(wèi)生室，目前已全部驗(yàn)收。按照上級(jí)有關(guān)文件精神和要求，我縣正逐步推進(jìn)甲級(jí)村衛(wèi)生室建設(shè)工作進(jìn)度，預(yù)計(jì)2009年底在所有行政村完成187個(gè)甲級(jí)村衛(wèi)生室建設(shè)任務(wù)。

（三）初保工作

2008年我縣被納入全省初保合格縣評(píng)審驗(yàn)收范疇。為全面推進(jìn)我縣初保各項(xiàng)工作，在縣委、縣政府的高度重視和領(lǐng)導(dǎo)下，在上級(jí)業(yè)務(wù)部門的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，我縣從加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、加強(qiáng)部門協(xié)調(diào)，制定規(guī)劃、加強(qiáng)督促管理，加強(qiáng)三級(jí)醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)等方面，積極開展了初保各項(xiàng)工作。通過各部門的團(tuán)結(jié)協(xié)作和共同努力，初保工作達(dá)到了項(xiàng)目實(shí)施預(yù)期目標(biāo)。2008年12月19日，順利通過省初保驗(yàn)收組評(píng)審驗(yàn)收。

（四）改廁工作

為做好我縣改廁項(xiàng)目實(shí)施工作，加大農(nóng)村無害化衛(wèi)生廁所建設(shè)力度，進(jìn)一步提高廣大農(nóng)民健康水平，改善農(nóng)村人居環(huán)境，按照《黔西南州2008年暨2007中央補(bǔ)助地方公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金農(nóng)村改水改廁項(xiàng)目實(shí)施方案》要求，從加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、制定實(shí)施方案、開展宣傳發(fā)動(dòng)、加強(qiáng)技術(shù)培訓(xùn)和指導(dǎo)、加強(qiáng)督促檢查等方面積極開展了項(xiàng)目實(shí)施工作。截至11月底，已完成上級(jí)下達(dá)我縣2000戶衛(wèi)生廁所的改建任務(wù)。

（五）疾病預(yù)防控制

按照上級(jí)有關(guān)文件精神和《實(shí)施方案》要求，積極開展了免疫規(guī)劃各項(xiàng)工作，按時(shí)完成了6次冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)和督導(dǎo)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，各疫苗接種情況為：卡介苗接種率90.96%；脊灰接種率為90.32%；百白破接種率為78.7%；麻疹疫苗接種率 84.63%；乙肝疫苗全程接種率為90.54%。認(rèn)真開展了鼠疫、結(jié)核病、艾滋病、麻風(fēng)病、狂犬病、碘缺乏病等防治項(xiàng)目工作，達(dá)到了項(xiàng)目實(shí)施預(yù)期目標(biāo)。

2008年5月興隆鎮(zhèn)發(fā)生麻疹暴發(fā)流行，疫情發(fā)生后，我局高度重視，在縣委、縣政府的領(lǐng)導(dǎo)下，積極開了醫(yī)療救治、應(yīng)急免疫接種、流行病學(xué)調(diào)查等疫情應(yīng)急處臵工作，由于反應(yīng)及時(shí)、措施有力、處臵得當(dāng)，疫情迅速得到有效控制，無死亡病例發(fā)生，共報(bào)告麻疹確診病例33例。

（六）新農(nóng)合工作

我縣于2007年啟動(dòng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作以來。在縣委、縣政府高度重視和領(lǐng)導(dǎo)下，從加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、開展宣傳發(fā)動(dòng)、制定工作實(shí)施方案、加強(qiáng)督促檢查和指導(dǎo)、收取參合金等積極開展了新農(nóng)合工作。2007年全縣參合農(nóng)民32.7萬人，收繳參合資金327萬元，參合率為81.68%；全年共為參合患者審核報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)用779.19萬元（共97141人次），其中：住院費(fèi)用663.43萬元【25873人（次）】，；門診費(fèi)用115.76萬元【71268人（次）】。2008年全縣應(yīng)參合農(nóng)民40.232萬人（截至11月底），共收繳參合金336.62萬元，參合率為83.67%。截至11月30日，共為參合患者審核報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)用1025.28萬元（其中住院費(fèi)用878.47萬元【共22602人（次）】；住院費(fèi)用206.81萬元【共107605人（次）】。全縣定點(diǎn)新農(nóng)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)150個(gè)（其中：縣級(jí)2個(gè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)16個(gè)，村級(jí)132個(gè)），基本覆蓋全縣。

二、存在問題及原因分析

近年來，在省、州的大力關(guān)心和支持下，我縣農(nóng)村衛(wèi)生 基礎(chǔ)設(shè)施得到了明顯加強(qiáng)，醫(yī)療服務(wù)整體水平有了較大提高，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)條件和環(huán)境有了較大改善，特別是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施，有力推動(dòng)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展，從硬件設(shè)施、自身管理、醫(yī)療服務(wù)等方面有了較大提高，廣大農(nóng)民群眾看病就醫(yī)難的問題得到了較大緩解，因病致病、因病返貧的現(xiàn)狀得到了較大改善。但因?yàn)榛A(chǔ)薄弱、經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)等多種因素，我縣的農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施還存在不少問題和困難。

（一）衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)投入不足

由于我縣地方財(cái)政困難，在盡力保障鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員工資、開展重點(diǎn)傳染病防治工作經(jīng)費(fèi)和處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件外，基本無財(cái)力再進(jìn)行衛(wèi)生院建設(shè)。從1990年撤區(qū)并鄉(xiāng)后，大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房基本沒有進(jìn)行維修，雖然通過多種渠道使基層醫(yī)療單位基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)有了較大改善，醫(yī)療設(shè)備得到了一定更新，但仍然不能滿足廣大人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)需求，處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處臵能力和水平還較弱。

（二）基層衛(wèi)生人員嚴(yán)重不足，現(xiàn)有衛(wèi)生人員素質(zhì)不高，學(xué)歷層次偏低，專業(yè)技術(shù)職稱結(jié)構(gòu)不合理，專業(yè)人才匱乏

我縣現(xiàn)有在編衛(wèi)生技術(shù)人員392名，根據(jù)《貴州省衛(wèi)生資源配臵標(biāo)準(zhǔn)（試行）》（黔計(jì)社會(huì)［2001］959號(hào)）文件精神，按每千人應(yīng)有衛(wèi)技人員1.26～1.35人計(jì)算（按全縣43.5萬人算），我縣至少擁有衛(wèi)技人員548人，我縣現(xiàn)有衛(wèi)技人員392人，缺編156人；按每千人床位1.15～1.24計(jì)算，至少應(yīng)擁有床位500張，現(xiàn)有編制床位369張（實(shí)有床位 297），缺編床位131張。近年來，由于衛(wèi)生技術(shù)力量沒有得到及時(shí)補(bǔ)充，現(xiàn)有衛(wèi)生技術(shù)人員老化、人才斷檔現(xiàn)象日益嚴(yán)重，特別是麻醉、影像、衛(wèi)生檢驗(yàn)等專業(yè)技術(shù)人才嚴(yán)重匱乏。我縣現(xiàn)有衛(wèi)生技術(shù)人員、床位、職稱結(jié)構(gòu)與省、州平均水平比較，依然還存在較大差距。

（三）醫(yī)療條件差、設(shè)備落后

近年來，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療設(shè)備得到了一定更新，但不少鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療設(shè)備依然還十分缺乏，同時(shí)由于沒有相應(yīng)的衛(wèi)生技術(shù)專業(yè)人才，致使醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療水平和服務(wù)質(zhì)量不高，加之新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)量大大增加，多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院僅能開展一般基本醫(yī)療服務(wù)，以致農(nóng)村預(yù)防保健和公共衛(wèi)生工作難以達(dá)到有關(guān)要求，廣大群眾看病難、就醫(yī)難的現(xiàn)象還依然存在，還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足廣大群眾的醫(yī)療服務(wù)和預(yù)防保健需求。

（四）新農(nóng)合工作

一是新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員未落實(shí)。雖然我縣縣、鄉(xiāng)兩級(jí)都建立了新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，由于受到客觀因素制約，工作職能未能很好履行。從縣合管中心看，縣政府于2007年10月落實(shí)了合管中心人員編制9人，現(xiàn)有工作人員5人，其中主任一人，業(yè)務(wù)審核人員3人，財(cái)務(wù)1人（借調(diào)），主要職責(zé)是業(yè)務(wù)審核和報(bào)銷，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督與管理等方面工作，由于業(yè)務(wù)量大，基本都是手工操作，工作效率不高。如2007年審核處方9萬多份，2008年1-9月審核處方11萬余份，業(yè)務(wù)審核和報(bào)銷幾乎占盡了工作時(shí)間。因此，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管也就力不從心。從鄉(xiāng)鎮(zhèn)看，雖然各鄉(xiāng)鎮(zhèn)都成立了合 醫(yī)辦，人員都是抽調(diào)臨時(shí)組成，流動(dòng)性大，加之工作經(jīng)費(fèi)沒有保障，一定程度上制約了新農(nóng)合工作。

二是新農(nóng)合制度實(shí)施方案還有待進(jìn)一步完善。特別是報(bào)銷比例和門診看病方面，還存在不夠合理和完善的地方。特別是州級(jí)以上的報(bào)銷比例較低，部分患者患大病到上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病時(shí)，由于費(fèi)用較高，報(bào)銷比例較低，一定程度上增加了患者醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。現(xiàn)階段，在我縣只有住院才可以享受報(bào)銷，看門診每人只有15元，造成許多農(nóng)民在就診過程中為了享受報(bào)銷而片面選擇住院。其結(jié)果，一是一些只須看門診的病人轉(zhuǎn)入住院治療，增加了醫(yī)院工作量，二是患者實(shí)際自付費(fèi)用大大超過看門診的費(fèi)用，增加了農(nóng)民負(fù)擔(dān)。部分看門診未得到報(bào)銷的農(nóng)民會(huì)對(duì)新農(nóng)合產(chǎn)生怨言，進(jìn)而對(duì)新農(nóng)合失去信心，打擊了其參合積極性。同時(shí)由于大量資金沉淀（到2008年9月，全縣新農(nóng)合沉淀資金有3105.91萬元），致使資金使用率和農(nóng)民受益率偏低。

三是宣傳力度不夠。廣大農(nóng)村群眾對(duì)新農(nóng)合制度的好處的認(rèn)識(shí)還有待進(jìn)一步提高，特別是邊遠(yuǎn)地區(qū)群眾，宣傳力度還有待進(jìn)一步加強(qiáng)。同時(shí)，在新農(nóng)合宣傳工作中，有少部分基層干部（特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)包村干部），片面認(rèn)為自己所承擔(dān)的新農(nóng)合工作無非就是每年參與收取農(nóng)民參合金，而對(duì)政策的把握和宣傳沒有足夠認(rèn)識(shí)，對(duì)新農(nóng)合報(bào)銷程序、報(bào)銷比例等問題沒有深入理解，以致在工作過程中，對(duì)廣大農(nóng)村群眾的宣傳動(dòng)員效果不理想。

三、下步工作打算

（一）積極爭(zhēng)取資金，加大衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)投入，確保各項(xiàng)衛(wèi) 生工作的有序進(jìn)行。經(jīng)費(fèi)保障是搞好各項(xiàng)衛(wèi)生工作的前提，而農(nóng)村三級(jí)預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)的建立健全，又是保證各項(xiàng)衛(wèi)生工作有序進(jìn)行的基礎(chǔ)。在今后的工作中，將通過多種渠道，籌措資金，不斷改善就醫(yī)環(huán)境，提高醫(yī)療預(yù)防保健服務(wù)整體水平，加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)，進(jìn)一步鞏固和完善三級(jí)預(yù)防保健醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，切實(shí)保障公共衛(wèi)生各項(xiàng)工作的正常開展，特別是提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處臵能力等。

（二）積極向上級(jí)爭(zhēng)取項(xiàng)目，以項(xiàng)目帶動(dòng)和促進(jìn)發(fā)展，切實(shí)改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房不足、醫(yī)療設(shè)備落后、診療水平不高的現(xiàn)狀，逐步使基層醫(yī)療單位整體水平有較大的提高。充分利用國(guó)家擴(kuò)大內(nèi)需帶動(dòng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的機(jī)遇，我縣擬對(duì)13個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房進(jìn)行改擴(kuò)建建設(shè)，共投資626余萬元（資金計(jì)劃已下達(dá)），改擴(kuò)建業(yè)務(wù)用房建筑總面積為11980平方米；，目前項(xiàng)目工作待上級(jí)發(fā)改部門審查后即可進(jìn)行招投標(biāo)；擬建設(shè)1所規(guī)范性縣級(jí)醫(yī)院，項(xiàng)目一期總投資2206余萬元；擬建設(shè)2-3所規(guī)范性中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，每所投資300-400萬元，目前正在進(jìn)行項(xiàng)目的前期準(zhǔn)備工作（已完成可研上報(bào)州發(fā)改局）。擬新建一所安龍縣合作醫(yī)療管理中心業(yè)務(wù)大樓，總建筑面積5000平方米，總投資950萬元。目前正在進(jìn)行可研前期準(zhǔn)備工作（具體項(xiàng)目建設(shè)情況附后）。

（三）盤活現(xiàn)有衛(wèi)生資源，以加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)涵建設(shè)入手，增強(qiáng)自身活力和造血功能。進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)基層衛(wèi)生人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作力度，鼓勵(lì)其積極參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，不斷提高自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)技術(shù)水平，以更好地為廣大農(nóng)村群眾服務(wù)。同時(shí)積極制定了《安龍縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)臵規(guī)劃》，已上報(bào) 縣人民政府審批后組織實(shí)施。

（四）建議逐步充實(shí)基層衛(wèi)生技術(shù)力量。針對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院嚴(yán)重缺編、斷檔現(xiàn)狀，建議上級(jí)有關(guān)部門對(duì)衛(wèi)生專業(yè)大中專畢業(yè)生分配給予優(yōu)惠政策，每年招考一部分本科以上畢業(yè)生，充實(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員，逐步解決人員缺員缺編問題。同時(shí)鼓勵(lì)現(xiàn)有衛(wèi)生技術(shù)人員加強(qiáng)在職學(xué)習(xí)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)整體水平。

（五）穩(wěn)步推進(jìn)新農(nóng)合工作。

一是加強(qiáng)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)能力建設(shè)。建議把經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作經(jīng)費(fèi)列入財(cái)政預(yù)算，盡快解決新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員編制問題，充實(shí)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員。或者在機(jī)構(gòu)編制未落實(shí)前，能否考慮按縣煙辦的機(jī)構(gòu)設(shè)臵，把新農(nóng)合經(jīng)辦人員抽到位，工作與原單位脫鉤，工資福利由原單位解決，工作由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)考核，通過這種方式來解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的問題。

二是完善補(bǔ)償方案。一是提高報(bào)銷比例。特別是提高州級(jí)以上的報(bào)銷比例，讓患大病而到上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病的參合患者充分享受新農(nóng)合政策的好處，切實(shí)提高廣大農(nóng)村群眾的參合積極性。二是積極推行門診統(tǒng)籌。推行門診統(tǒng)籌，一方面可以大幅提高農(nóng)民的受益面，另一方面可以大幅提高資金使用率。

三是根據(jù)上級(jí)有關(guān)新農(nóng)合文件精神和要求，按照便民惠民的原則，進(jìn)一步完善新農(nóng)合實(shí)施方案和實(shí)施細(xì)則，加大宣傳工作力度，使廣大群眾真正了解掌握新農(nóng)合政策，自覺參與到新農(nóng)合工作中來。

四是加強(qiáng)督促檢查，切實(shí)使這項(xiàng)惠民政策各項(xiàng)措施落到 實(shí)處。實(shí)踐證明，參合農(nóng)民能不能真正受益，與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)行為密切相關(guān)。現(xiàn)階段，醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療服務(wù)問題已經(jīng)成為全社會(huì)普遍關(guān)注的問題，因此要加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，制定服務(wù)投訴與辦理的制度，建立起服務(wù)行為、服務(wù)價(jià)格和費(fèi)用控制的長(zhǎng)效機(jī)制，解決農(nóng)民對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)不滿意的情況。

五是建立落實(shí)準(zhǔn)入與退出機(jī)制。引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，不斷提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)水平。通過每年對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行定期評(píng)估，對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量差、農(nóng)民不滿意的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行黃牌甚至取消其定點(diǎn)資格。同時(shí)，吸收其他基礎(chǔ)條件好、服務(wù)好的醫(yī)療機(jī)構(gòu)加入到新農(nóng)合中。

（六）加強(qiáng)免疫規(guī)劃工作。根據(jù)上級(jí)有關(guān)文件精神，按照上級(jí)有關(guān)免疫規(guī)劃實(shí)施要求，2009年為免疫規(guī)劃規(guī)范管理年。為確保2009年免疫規(guī)劃各項(xiàng)工作指標(biāo)達(dá)到預(yù)期目標(biāo)，我局將從加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、落實(shí)各項(xiàng)工作措施、加強(qiáng)督促檢查指導(dǎo)和加大技術(shù)培訓(xùn)力度等方面，積極開展免疫規(guī)劃各項(xiàng)工作。同時(shí)，為穩(wěn)步推進(jìn)我縣鄉(xiāng)村醫(yī)生管理，積極提高其工作積極性，促進(jìn)免疫規(guī)劃各項(xiàng)工作的發(fā)展，我局制定了《安龍縣鄉(xiāng)村目標(biāo)績(jī)效考核及補(bǔ)助發(fā)放管理辦法》，按照《辦法》要求，將鄉(xiāng)村醫(yī)生管理納入目標(biāo)績(jī)效考核，以切實(shí)加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生網(wǎng)底建設(shè)，確保免疫規(guī)劃目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

安龍縣衛(wèi)生局

二○○八年十二月二十二日

第五篇：關(guān)于我縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況的調(diào)研報(bào)告

關(guān)于我縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況的調(diào)研報(bào)告

黨的xx大報(bào)告強(qiáng)調(diào)，“健康是人全面發(fā)展的基礎(chǔ)，關(guān)系千家萬戶幸福”，明確了“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的衛(wèi)生工作目標(biāo)，指明了新時(shí)期衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展方向。近年來，我縣衛(wèi)生工作扎實(shí)推進(jìn)，為保障人民健康發(fā)揮了重要作用。但也不可否認(rèn)，從總體上講，衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展仍相對(duì)滯后于經(jīng)濟(jì)和其他社會(huì)事業(yè)的發(fā)展。在新的形勢(shì)下，如何進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生工作，更好地滿足人民群眾的健康需求，是我們面臨的一項(xiàng)緊迫任務(wù)。最近，縣政協(xié)組織部分委員赴縣衛(wèi)生局及有關(guān)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行了專題調(diào)研，并形成調(diào)查報(bào)告，以供決策參考。

一、我縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀

目前，我縣有縣級(jí)綜合醫(yī)院2家，即縣人民醫(yī)院（二級(jí)甲等）、縣二院（二級(jí)乙等），中醫(yī)院1家（二級(jí)乙等），民營(yíng)專科醫(yī)院4家，縣疾控中心、縣衛(wèi)生監(jiān)督所、縣婦幼保健院各1家，中心衛(wèi)生院3所，建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院21所，衛(wèi)生分院20所，xx年初設(shè)立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心9個(gè)、社區(qū)服務(wù)站38個(gè)(與衛(wèi)生院兩塊牌子一套人馬)，村衛(wèi)生室190個(gè)，個(gè)體診所（包括牙科）78家。全縣有衛(wèi)生技術(shù)人員1605人，其中，縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員719人，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員252人，民營(yíng)醫(yī)院醫(yī)生405人，鄉(xiāng)村醫(yī)生151人，個(gè)體醫(yī)生78人，村級(jí)公共衛(wèi)生信息員642人。全縣每千人床位數(shù)1.94張、衛(wèi)技人員3.7人，每千人擁有醫(yī)生、護(hù)士分別為1.9、1.2人。全縣衛(wèi)生系統(tǒng)固定資產(chǎn)10637萬元，萬元以上的大型醫(yī)療設(shè)備308臺(tái)（件）。近年來，全縣衛(wèi)生工作堅(jiān)持以人為本、科學(xué)發(fā)展，以深入推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革為突破口，以提高服務(wù)質(zhì)量為中心，強(qiáng)化措施，狠抓落實(shí)，衛(wèi)生事業(yè)得到了長(zhǎng)足發(fā)展。

1、新型農(nóng)村合作醫(yī)療平穩(wěn)運(yùn)行，社區(qū)衛(wèi)生工作邁上新高。通過政策調(diào)整和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、部門的共同努力，農(nóng)民群眾參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的積極性大為提高。xx年底，全縣共有33.8萬名農(nóng)民參合，參合率達(dá)85.4%，比上年提高3.4個(gè)百分點(diǎn)，全年共報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)1800萬元。去年初，對(duì)現(xiàn)有農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源進(jìn)行了整合，設(shè)立了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，重新確定了303名駐村責(zé)任醫(yī)師，分225個(gè)服務(wù)點(diǎn)片開展直接面向農(nóng)民的服務(wù)。去年底，我縣責(zé)任醫(yī)生進(jìn)村入戶率達(dá)95.3%，共為23.57萬名農(nóng)民進(jìn)行了健康體檢，體檢率達(dá)72%；建立了農(nóng)民健康檔案，建檔率達(dá)80%；梳理出高血壓、糖尿并腫瘤、冠心病等慢性疾病對(duì)象21035人，年上門隨訪人均4次以上，上門隨訪率達(dá)95.3%。

2、預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)基本形成，愛國(guó)衛(wèi)生工作扎實(shí)深入。建立了縣鄉(xiāng)兩級(jí)公共衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，進(jìn)行了鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保體制改革，初步形成了縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)防保網(wǎng)絡(luò)。強(qiáng)化公共衛(wèi)生事件的控制與管理，制訂完善應(yīng)急預(yù)案，組織開展應(yīng)急演練，初步建立了快速有效的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制，提高了應(yīng)急處理能力。以“母嬰健康工程”、“婦女健康促進(jìn)工程”為抓手，扎實(shí)推進(jìn)婦幼保健工作。xx年底，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率93.61%，孕16周高危孕婦縣級(jí)篩查率88.4%，婦女病查治率30.39%，婚前保健咨詢率64.17%，產(chǎn)前篩查率27%，新生兒疾病篩查率94.4%，新生兒聽力篩查率64.29%。以創(chuàng)“省級(jí)文明縣城”為載體，深入開展衛(wèi)生鎮(zhèn)、村、戶和衛(wèi)生先進(jìn)單位創(chuàng)建活動(dòng)，積極開展“億萬農(nóng)民健康促進(jìn)行動(dòng)”，全縣農(nóng)村自來水受益率38.54%，衛(wèi)生廁所普及率87.49%，糞便無害化處理率42.44%,切實(shí)改善了農(nóng)村人居環(huán)境，提高了農(nóng)民的整體健康水平。

3、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不斷提高，衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督切實(shí)加強(qiáng)。各醫(yī)療單位以“醫(yī)療質(zhì)量管理年”活動(dòng)為載體，修訂完善各種制度和操作規(guī)程，落實(shí)各項(xiàng)質(zhì)控措施，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，進(jìn)一步提高了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。去年全縣無重大醫(yī)療事故和案件發(fā)生。加強(qiáng)衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督，大力開展衛(wèi)生專項(xiàng)整治活動(dòng)，確保了我縣人民群眾的公共衛(wèi)生安全。去年共出動(dòng)衛(wèi)生執(zhí)法人員232人次，對(duì)縣城218家餐飲單位、71家食堂進(jìn)行486家次的全面監(jiān)督檢查，取締38家，當(dāng)場(chǎng)處罰案件80起，立案查處13起。目前，縣城持衛(wèi)生許可證經(jīng)營(yíng)的餐飲單位達(dá)201家，持證率92.5%；建立原料進(jìn)貨索證的餐飲單位和食堂261家，比例達(dá)90%；289家餐飲單位和食堂銷售使用的豬肉來自定點(diǎn)屠宰企業(yè)，比例達(dá)100%；實(shí)施食品衛(wèi)生量化分級(jí)管理100%。

二、我縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中存在的問題

我縣衛(wèi)生事業(yè)雖然發(fā)展較快，但與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療需求相比還有一定差距，主要表現(xiàn)在“三個(gè)不到位”：

1、資金投入不到位。由于縣財(cái)政困難，xx年投入衛(wèi)生事業(yè)總費(fèi)用為2845萬元（包括新農(nóng)醫(yī)947萬元），占財(cái)政總支出的5.48%，人均64.9元，與全省平

黨的xx大報(bào)告強(qiáng)調(diào)，“健康是人全面發(fā)展的基礎(chǔ)，關(guān)系千家萬戶幸福”，明確了“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的衛(wèi)生工作目標(biāo)，指明了新時(shí)期衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展方向。近年來，我縣衛(wèi)生工作扎實(shí)推進(jìn)，為保障人民健康發(fā)揮了重要作用。但也不可否認(rèn)，從總體上講，衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展仍相對(duì)滯后于經(jīng)濟(jì)和其他社會(huì)事業(yè)的發(fā)展。在新的形勢(shì)下，如何進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生工作，更好地滿足人民群眾的健康需求，是我們面臨的一項(xiàng)緊迫任務(wù)。最近，縣政協(xié)組織部分委員赴縣衛(wèi)生局及有關(guān)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行了專題調(diào)研，并形成調(diào)查報(bào)告，以供決策參考。

一、我縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀

目前，我縣有縣級(jí)綜合醫(yī)院2家，即縣人民醫(yī)院（二級(jí)甲等）、縣二院（二級(jí)乙等），中醫(yī)院1家（二級(jí)乙等），民營(yíng)專科醫(yī)院4家，縣疾控中心、縣衛(wèi)生監(jiān)督所、縣婦幼保健院各1家，中心衛(wèi)生院3所，建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院21所，衛(wèi)生分院20所，xx年初設(shè)立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心9個(gè)、社區(qū)服務(wù)站38個(gè)(與衛(wèi)生院兩塊牌子一套人馬)，村衛(wèi)生室190個(gè)，個(gè)體診所（包括牙科）78家。全縣有衛(wèi)生技術(shù)人員1605人，其中，縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員719人，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員252人，民營(yíng)醫(yī)院醫(yī)生405人，鄉(xiāng)村醫(yī)生151人，個(gè)體醫(yī)生78人，村級(jí)公共衛(wèi)生信息員642人。全縣每千人床位數(shù)1.94張、衛(wèi)技人員3.7人，每千人擁有醫(yī)生、護(hù)士分別為1.9、1.2人。全縣衛(wèi)生系統(tǒng)固定資產(chǎn)10637萬元，萬元以上的大型醫(yī)療設(shè)備308臺(tái)（件）。近年來，全縣衛(wèi)生工作堅(jiān)持以人為本、科學(xué)發(fā)展，以深入推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革為突破口，以提高服務(wù)質(zhì)量為中心，強(qiáng)化措施，狠抓落實(shí)，衛(wèi)生事業(yè)得到了長(zhǎng)足發(fā)展。

1、新型農(nóng)村合作醫(yī)療平穩(wěn)運(yùn)行，社區(qū)衛(wèi)生工作邁上新高。通過政策調(diào)整和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、部門的共同努力，農(nóng)民群眾參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的積極性大為提高。xx年底，全縣共有33.8萬名農(nóng)民參合，參合率達(dá)85.4%，比上年提高3.4個(gè)百分點(diǎn)，全年共報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)1800萬元。去年初，對(duì)現(xiàn)有農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源進(jìn)行了整合，設(shè)立了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，重新確定了303名駐村責(zé)任醫(yī)師，分225個(gè)服務(wù)點(diǎn)片開展直接面向農(nóng)民的服務(wù)。去年底，我縣責(zé)任醫(yī)生進(jìn)村入戶率達(dá)95.3%，共為23.57萬名農(nóng)民進(jìn)行了健康體檢，體檢率達(dá)72%；建立了農(nóng)民健康檔案，建檔率達(dá)80%；梳理出高血壓、糖尿并腫瘤、冠心病等慢性疾病對(duì)象21035人，年上門隨訪人均4次以上，上門隨訪率達(dá)95.3%。

2、預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)基本形成，愛國(guó)衛(wèi)生工作扎實(shí)深入。建立了縣鄉(xiāng)兩級(jí)公共衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，進(jìn)行了鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保體制改革，初步形成了縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)防保網(wǎng)絡(luò)。強(qiáng)化公共衛(wèi)生事件的控制與管理，制訂完善應(yīng)急預(yù)案，組織開展應(yīng)急演練，初步建立了快速有效的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制，提高了應(yīng)急處理能力。以“母嬰健康工程”、“婦女健康促進(jìn)工程”為抓手，扎實(shí)推進(jìn)婦幼保健工作。xx年底，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率93.61%，孕16周高危孕婦縣級(jí)篩查率88.4%，婦女病查治率30.39%，婚前保健咨詢率64.17%，產(chǎn)前篩查率27%，新生兒疾病篩查率94.4%，新生兒聽力篩查率64.29%。以創(chuàng)“省級(jí)文明縣城”為載體，深入開展衛(wèi)生鎮(zhèn)、村、戶和衛(wèi)生先進(jìn)單位創(chuàng)建活動(dòng)，積極開展“億萬農(nóng)民健康促進(jìn)行動(dòng)”，全縣農(nóng)村自來水受益率38.54%，衛(wèi)生廁所普及率87.49%，糞便無害化處理率42.44%,切實(shí)改善了農(nóng)村人居環(huán)境，提高了農(nóng)民的整體健康水平。

3、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不斷提高，衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督切實(shí)加強(qiáng)。各醫(yī)療單位以“醫(yī)療質(zhì)量管理年”活動(dòng)為載體，修訂完善各種制度和操作規(guī)程，落實(shí)各項(xiàng)質(zhì)控措施，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，進(jìn)一步提高了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。去年全縣無重大醫(yī)療事故和案件發(fā)生。加強(qiáng)衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督，大力開展衛(wèi)生專項(xiàng)整治活動(dòng)，確保了我縣人民群眾的公共衛(wèi)生安全。去年共出動(dòng)衛(wèi)生執(zhí)法人員232人次，對(duì)縣城218家餐飲單位、71家食堂進(jìn)行486家次的全面監(jiān)督檢查，取締38家，當(dāng)場(chǎng)處罰案件80起，立案查處13起。目前，縣城持衛(wèi)生許可證經(jīng)營(yíng)的餐飲單位達(dá)201家，持證率92.5%；建立原料進(jìn)貨索證的餐飲單位和食堂261家，比例達(dá)90%；289家餐飲單位和食堂銷售使用的豬肉來自定點(diǎn)屠宰企業(yè)，比例達(dá)100%；實(shí)施食品衛(wèi)生量化分級(jí)管理100%。

二、我縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中存在的問題

我縣衛(wèi)生事業(yè)雖然發(fā)展較快，但與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療需求相比還有一定差距，主要表現(xiàn)在“三個(gè)不到位”：

1、資金投入不到位。由于縣財(cái)政困難，xx年投入衛(wèi)生事業(yè)總費(fèi)用為2845萬元（包括新農(nóng)醫(yī)947萬元），占財(cái)政總支出的5.48%，人均64.9元，與全省平

均水平(人均88.6元)還有一定差距。一是衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施薄弱。我縣的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院用房大多建于上世紀(jì)60-70年代，不少還是土木結(jié)構(gòu)，雖經(jīng)維修，但部分房屋還是破舊不堪。大部分村衛(wèi)生室的房屋靠鄉(xiāng)村醫(yī)生租借或利用自家的房屋作為工作用房，工作、業(yè)務(wù)、生活用房“三合一”，條件十分簡(jiǎn)陋。因?yàn)槿鄙偻度耄t(yī)療器械短缺、老化問題相當(dāng)普遍。據(jù)了解，全縣24家中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）衛(wèi)生院中配備“新六件”的只有7家，其中配備b超17臺(tái)、心電圖13臺(tái)、血球計(jì)數(shù)儀11臺(tái)、尿液分析儀8臺(tái)、半自動(dòng)生化分析儀11臺(tái)、x光機(jī)8臺(tái)，而且許多設(shè)備購(gòu)置于上世紀(jì)80-90年代，檔次低、故障率高。部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站仍靠老三件（聽診器、血壓計(jì)、體溫計(jì)）開展診療，手段落后單一，診斷準(zhǔn)確率低。二是縣醫(yī)院、中醫(yī)院、縣二院三家縣級(jí)醫(yī)院因藥品降價(jià)和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)價(jià)格大幅度調(diào)整，導(dǎo)致利潤(rùn)驟減。三是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站普遍效益差，衛(wèi)生工作人員工資待遇低。失業(yè)保險(xiǎn)、養(yǎng)老統(tǒng)籌的征繳，使許多社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重，發(fā)展步履維艱。

2、人才技術(shù)不到位。目前，我縣衛(wèi)生技術(shù)人才缺乏，結(jié)構(gòu)不合理，隊(duì)伍不穩(wěn)定。在全縣1605名衛(wèi)技人員中，本科學(xué)歷以上131人，僅占8.16%，大專以上學(xué)歷296人，占18.44%；副高以上職稱47人，僅占2.92%，中級(jí)職稱342人，占21.3%。近三年我縣副高以上職稱衛(wèi)技人員流失8人，占副高以上總數(shù)的17%；而近三年本科以上學(xué)歷的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生回到xx就業(yè)僅4人。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站多以中專畢業(yè)的衛(wèi)技人員為主，目前尚有16人未取得執(zhí)業(yè)資格，占6.3%。

3、服務(wù)功能不到位。我縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)是在基層衛(wèi)生院的基礎(chǔ)上于xx年初建立起來的，如何從原來的醫(yī)療功能盡快轉(zhuǎn)向預(yù)防、醫(yī)療、保艦康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)“六位一體”的綜合服務(wù)功能有待進(jìn)一步探索。目前，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人才缺乏，設(shè)備簡(jiǎn)陋，導(dǎo)致群眾對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)缺乏信任感，去大醫(yī)院看“小病”的現(xiàn)象普遍存在。

三、加快我縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的對(duì)策建議

衛(wèi)生工作涉及人民群眾切身利益，事關(guān)改革發(fā)展穩(wěn)定大局。我們要從戰(zhàn)略的高度、全局的角度，深化認(rèn)識(shí)，抓住機(jī)遇，因地制宜，統(tǒng)籌兼顧，推進(jìn)我縣衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展，不斷滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的健康需求。

1、適時(shí)開展衛(wèi)生強(qiáng)縣創(chuàng)建，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)。奔小康，先健康。要充分認(rèn)識(shí)加強(qiáng)衛(wèi)生工作的重大意義，增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)，提高重視程度，把衛(wèi)生工作作為關(guān)心群眾疾苦、構(gòu)建和諧社會(huì)的民生工程來抓，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，明確職責(zé)任務(wù)，強(qiáng)化督查考核，形成各司其職、各負(fù)其責(zé)、密切配合、齊抓共管的整體合力。要加強(qiáng)衛(wèi)生法律法規(guī)、政策及衛(wèi)生知識(shí)的宣傳，提高群眾的衛(wèi)生主體意識(shí)，強(qiáng)化保健康促發(fā)展理念，營(yíng)造全社會(huì)共同做好衛(wèi)生工作的良好氛圍。建議在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候開展創(chuàng)建衛(wèi)生強(qiáng)縣活動(dòng)，通過創(chuàng)建活動(dòng)，帶動(dòng)我縣衛(wèi)生事業(yè)更好更快地發(fā)展。

2、完善政策措施，進(jìn)一步加大對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的投入。要按照中央、省級(jí)有關(guān)農(nóng)村衛(wèi)生工作的政策規(guī)定，逐步加大對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的經(jīng)費(fèi)投入。衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)投入占同級(jí)財(cái)政支出的比例應(yīng)逐年有所提高，增加的衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)主要用于農(nóng)村衛(wèi)生和公共衛(wèi)生。要有重點(diǎn)、有步驟地改善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的設(shè)施條件，添置必要的醫(yī)療設(shè)備，逐步提高基層衛(wèi)技人員待遇，穩(wěn)定基層衛(wèi)技隊(duì)伍。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)管理，充分發(fā)揮資金的使用效益。要拓寬投融資渠道，積極吸引社會(huì)資金投入衛(wèi)生事業(yè)，形成投資主體多元化、投資方式多樣化的投入體制。

3、科學(xué)規(guī)劃布局，進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。要統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展，整合資源，科學(xué)規(guī)劃，加快構(gòu)建以縣級(jí)公立醫(yī)院為龍頭，以民營(yíng)專科醫(yī)院為補(bǔ)充，以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站和村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。針對(duì)我縣新區(qū)人口日漸密集，群眾對(duì)醫(yī)療需求日益強(qiáng)烈以及XX區(qū)醫(yī)療資源的富足，可以考慮將縣人民醫(yī)院搬至新區(qū)，提升縣級(jí)醫(yī)院檔次，打造區(qū)域品牌醫(yī)院。要加大對(duì)民營(yíng)醫(yī)院的扶持力度，鼓勵(lì)和支持民營(yíng)醫(yī)院充分發(fā)揮專科特色優(yōu)勢(shì)，并協(xié)助縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好基本醫(yī)療和農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)。要針對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政區(qū)劃調(diào)整，及時(shí)制訂城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系的長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃和發(fā)展計(jì)劃，分年、分批建立健全城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站要按規(guī)劃建設(shè)，通過幾年的努力，達(dá)到國(guó)家或省規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。積極探索建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)XX縣級(jí)醫(yī)院的雙向轉(zhuǎn)診制度，逐步形成“小病進(jìn)社區(qū)、大病到醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”的就醫(yī)模式。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，重視人才培養(yǎng)，把“六位一體”的衛(wèi)生服務(wù)工作更好地開展起來。大力加強(qiáng)村衛(wèi)生室建設(shè)，將其納入農(nóng)村整個(gè)衛(wèi)生服務(wù)體系，承擔(dān)由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)交給的農(nóng)村公共衛(wèi)生工作。加快完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，逐

步提高籌資水平，加大財(cái)政補(bǔ)助力度，不斷提高農(nóng)民參合積極性，擴(kuò)大新農(nóng)醫(yī)的覆蓋面。進(jìn)一步完善城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度和困難群眾醫(yī)療救助體系，逐步實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療保障的目標(biāo)。

4、堅(jiān)持預(yù)防為主，進(jìn)一步強(qiáng)化公共衛(wèi)生管理。建立以縣疾控中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、婦幼保健院為龍頭，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為主體，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的公共衛(wèi)生服務(wù)體系。一要加大疾病防控力度。加強(qiáng)重點(diǎn)傳染病和地方病的防治，重視計(jì)劃免疫和流動(dòng)人口的預(yù)防接種，加強(qiáng)傳染病疫情預(yù)警監(jiān)測(cè)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，進(jìn)一步完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系建設(shè)。依法規(guī)范母嬰保健技術(shù)服務(wù)，做好產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷、遺傳病咨詢工作，提高出生人口素質(zhì)。二要加強(qiáng)衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督。建立以縣衛(wèi)生監(jiān)督所為主體，各派出機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的衛(wèi)生監(jiān)督體系。深化衛(wèi)生監(jiān)督iso質(zhì)量認(rèn)證，加快城鄉(xiāng)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法一體化步代。加強(qiáng)食品衛(wèi)生監(jiān)督，嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)行為，扎實(shí)開展衛(wèi)生執(zhí)法專項(xiàng)整治行動(dòng)，確保食品衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生安全。三要深入開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。大力推進(jìn)農(nóng)村改水、改廁，加強(qiáng)城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理，進(jìn)一步優(yōu)化人居環(huán)境，增強(qiáng)衛(wèi)生保障。

5、堅(jiān)持育引并舉，進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)。發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)，人才是關(guān)鍵。要大力實(shí)施人才強(qiáng)醫(yī)戰(zhàn)略，為我縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展夯實(shí)基矗一要加強(qiáng)教育培訓(xùn)。制定全縣衛(wèi)技人才培訓(xùn)規(guī)劃，建立學(xué)科帶頭人培養(yǎng)機(jī)制，安排醫(yī)衛(wèi)人員集中輪訓(xùn)，有計(jì)劃、有側(cè)重、分批次地選送技術(shù)苗子到上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和專業(yè)院校進(jìn)修，使全縣衛(wèi)技隊(duì)伍形成合理的人才梯隊(duì)。要多措并舉，著力培養(yǎng)一支以全科醫(yī)生為骨干的社區(qū)衛(wèi)技隊(duì)伍；制定和落實(shí)優(yōu)惠政策，鼓勵(lì)衛(wèi)技人員到基層工作；繼續(xù)開展縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)口支援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)活動(dòng)，選派中高級(jí)職稱人員定期到社區(qū)坐診和指導(dǎo)，為對(duì)口社區(qū)衛(wèi)技人員提供免費(fèi)進(jìn)修；城鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員晉升晉職前須到社區(qū)服務(wù)一定期限；鼓勵(lì)離退休醫(yī)衛(wèi)人員參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)；每年組織社區(qū)衛(wèi)技人員開展全科醫(yī)生培訓(xùn)，培養(yǎng)面向基層的合格適用人才；鼓勵(lì)社區(qū)衛(wèi)技人員參加醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育，目前尚無執(zhí)業(yè)資格的人員要限期取得執(zhí)業(yè)資格，在規(guī)定期限內(nèi)未取得執(zhí)業(yè)資格的，不得再上崗；積極探索并建立與計(jì)劃生育村級(jí)聯(lián)絡(luò)員服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的共享機(jī)制，進(jìn)一步完善村級(jí)公共衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)；深入開展職業(yè)道德教育，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。二要積極引進(jìn)人才。根據(jù)“xxx”期間全縣衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃和衛(wèi)生人才隊(duì)伍現(xiàn)狀，制定切實(shí)可行、科學(xué)合理的衛(wèi)生人才引進(jìn)計(jì)劃，制定和落實(shí)優(yōu)惠政策，幫助醫(yī)院引進(jìn)和留住急需的各類專業(yè)人才，不斷優(yōu)化我縣衛(wèi)生人才隊(duì)伍結(jié)構(gòu)；積極開展對(duì)外交流與合作，邀請(qǐng)著名醫(yī)學(xué)專家學(xué)者以不同形式參與我縣醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的學(xué)科建設(shè)，促進(jìn)我縣衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展。