第一篇：《中國醫療衛生事業發展報告2014》簡略報告

《中國醫療衛生事業發展報告2014》簡略報告

2月10日，由華中科技大學、人民出版社主辦《中國醫療衛生事業發展報告2014》（衛生改革與發展綠皮書）成果發布會在國誼賓館舉行，教育部與衛計委等有關領導、華中科大專家出席了本次會議?！吨袊t療衛生事業發展報告2014》簡略報告如下。

《中國醫療衛生事業發展報告2014》總體評價： 1.改革開放以來，我國醫療衛生事業發展成績顯著。

2.新醫改取得了預期的階段性成果，百姓得到實惠，醫務人員初步感受鼓舞，體現了中國國情，探索了中國醫改理論，堅定了對中國醫改道路的自信。

3.中國醫療衛生事業改革與發展依然面臨著問題、風險和挑戰，有時甚至較尖銳。為了踐行社會主義核心價值觀，實現“中國健康夢”，系統總結我國醫療衛生事業改革與發展的歷史經驗與成果，大膽探析面臨的問題與挑戰，并提出解決思路與建議，以期對“十三五”乃至今后更長時期衛生事業改革與發展提供啟示與借鑒，在國家教育部的支持下，華中科技大學方鵬騫教授率領其團隊，依據其二十多年對我國醫療衛生事業改革的密切觀察與研究、親身實踐與思考，主持編纂了《中國醫療衛生事業發展報告2014》（衛生改革與發展綠皮書系列）。

《中國醫療衛生事業發展報告2014》主要包括兩個部分：第一部分總論，分別為中國醫療衛生事業發展的歷史沿革與展望；改革開放以來中國衛生籌資及其績效分析；中國醫療衛生服務提供體系評價；中國醫療衛生服務監管體系評價。第二部分中國醫療衛生事業發展專題分析，分別為均等化視角下的公共衛生服務體系的發展；基層醫療衛生服務體系的可持續性發展；中國公立醫院改革試點城市調查報告；全民健康覆蓋目標下的中國醫療保障制度發展與整合；中國基本藥物制度的發展；中國民營醫療機構：問題、反思和展望；中國中醫藥服務體系的特色與展望；中國醫療衛生人力資源現狀與發展；中國醫療衛生信息化建設的現狀與發展。

本報告數據資料來源權威詳實，全部是國家統計局、國家衛生和計劃生育委員會等國家部委和研究機構編撰的統計年鑒或各種研究報告；大部分專題論述均從改革開放起直至現在，編寫者力圖通過對我國醫療衛生事業改革各領域長時間大跨度的脈絡梳理，探究各個時期我國醫療衛生事業改革的經驗策略與路徑選擇，追本朔源，理清當前醫改中的成果與難點的前因后果。

一、中國醫療衛生事業和醫藥衛生體制改革的經驗、成績與成果

1、城鄉居民整體健康水平持續改善

人均預期壽命顯著提高，我國的人均預期壽命在我國60多年的發展歷程里延長了39.5歲，這在全世界都是比較罕見的；

我國嬰兒死亡率已經從新中國成立前的200‰下降到2013年的9.5‰，已明顯低于世界平均水平；

我國孕產婦死亡率從2005年的47.7/10萬下降到2013年的23.2/10萬，低于中、高收入國家平均水平，但與經濟發達國家還有差距。

注：人均預期壽命指出生時預期壽命

資料來源：中華人民共和國衛生和計劃生育委員會《2013年中國衛生統計年鑒》

2、衛生資源總量持續增加，政府衛生財政投入逐年遞增

衛生總費用增加，政府衛生支出比重穩步上升，2013年全國衛生總費用達31868.95億元，衛生總費用占GDP比重達5.57%，與2009年比較，增長81.7%；

在2013年衛生總費用中，政府、社會和個人衛生支出分別占到30.1%、36.0%和33.9%，與2009年比較，2013年政府衛生支出比重上升2.6個百分點。

資料來源：中華人民共和國衛生和計劃生育委員會《2014年中國衛生統計年鑒》

3、醫療衛生服務提供體系不斷完善，衛生服務可及性增加

4、醫療衛生人力資源總量持續增加

到2013年底，全國衛生人員總數達979.1萬人，我國每千人口執業(助理)醫師數由2009年1.75人增加到2013年2.06人，每千人口注冊護士數由2009年1.39人增加到2013年2.05人。

5、醫療機構床位持續增加，衛生服務能力不斷增強

資料來源：中華人民共和國衛生和計劃生育委員會《2014年中國衛生統計年鑒》

全國每千人口醫療衛生機構床位數由3.32張增加到4.55張。

6、新醫改取得階段性成果：

（1）公立醫院改革穩步推進，以縣級公立醫院改革為突破口，在全國17個國家聯系試點城市開展公立醫院改革試點。

我國公立醫院改革已經在多個層次、多措施任務并行發展： 第一，在衛生資源優化配置方面尋求突破；

第二，在實現管辦分開和政事分開方面開展試點，實現公立醫院出資人角色的明確。

第三，在增進城市公立醫院的市場競爭環境，實現多元化辦醫格局。第四，發展中西部邊緣地區公立醫院的能力。

第五，在公立醫院改革方面提供一攬子改革措施，實現改革的政策群，以公立醫院補償機制為切入點，全面調整藥品定價機制，醫院內部薪酬模式等。

資料來源：中華人民共和國衛生和計劃生育委員會《2014年衛生統計年鑒》 患者門診滿意度：國家衛計委醫院管理研究所以第三方身份調查結果顯示，2012年門診患者總體滿意度均值為79.19%，2013年總體滿意度均值為82.04%。

（2）基本醫療保險體系初步建立，“因病致貧”問題得到緩解，居民就醫的經濟負擔得以減輕。災難性衛生支出發生率下降。2013年個人衛生支出占衛生總費用的比重比2009年下降了3.6個百分點。醫療保障制度為廣大城鄉居民提供了化解醫療風險的保護屏障。

城鎮居民個人現金衛生支出在1990-2000年平均增長速度為33.11%，農村居民個人現金衛生支出在1990-2002年平均增長速度為19.79%，2000年后，城鎮居民個人現金衛生支出年平均增長速度更降低至12.84%；其個人現金衛生支出年平均增長速度銳減為8.54%；

（3）初步建立了適合中國國情的醫療衛生服務體系。建設以社區衛生服務中心為主體的城市社區衛生服務網絡，建立健全以縣級醫院為龍頭、鄉鎮衛生院為骨干、村衛生室為基礎的農村三級醫療衛生服務網絡。

（4）我國實施基本藥物制度以來，基本藥物配備率呈上升趨勢，抗菌藥物處方使用率呈下降趨勢。

7、衛生法制化建設逐步深入，健康權益得到保障。

近幾十年來，全國人大及其常委會已經頒布了《中華人民共和國藥品管理法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和**嬰保健法》、《中華人民共和國獻血法》、《中華人民共和國執業醫師法》、《中華人民共和國職業病防治法》等十幾部法律。

8、中醫藥工作得到重視和發展，傳統醫藥惠及更多民眾

2013年全國中醫醫院診療人次達43726.3萬人次，較2009年（30145.8萬人次）增加了45.1%。

9、衛生信息化得到快速推進

衛生信息化是醫藥衛生體制改革的一項重要內容，同時也是新醫改的突破口。衛生信息技術支撐將大力促進新醫改政策的落地，推動衛生和人口事業健康可持續發展，將重組人口和衛生服務要素，重塑衛生服務業態，改變全民健康面貌。根據CHIMA《2013-2014年度中國醫院信息化狀況調查報告》，受訪的590家醫院中，應用住院醫生工作站、門急診醫生工作站和電子病歷的醫院達到75.08%，72.88%，69.32%。該比例較之2012-2013年度有明顯提升，說明我國醫院信息化和電子病歷的實施情況良好，發展迅速；我們預測，未來我國醫療衛生市場對衛生信息化人才的年需求量將不少于25萬人。

二、中國醫療衛生事業面臨的困難與挑戰

1、城鄉居民對醫療衛生服務需求不斷增加

如2003年我國調查地區居民兩周患病率是14.3‰，慢性病患病率為151.1‰，2013年我國調查地區居民兩周患病率是24.1‰，慢性病患病率為330.7‰；

不同地區居民之間的健康水平仍存在明顯差異，如東部城市和經濟社會發展較快的地區人均預期壽命在2010年均超過78歲；而西部一些經濟相對落后的省份（如云南、西藏、青海等）人均預期壽命在2010年還不足70歲，2013年我國城市地區嬰兒死亡率為5.2‰，農村地區為11.3‰，農村地區是城市地區的2.2倍。

2、醫療衛生資源分布不合理

2013年中央財政衛生投入增長26.4%，地方財政衛生投入僅增長9.5%，地方財力不足將導致基層財政保障風險加??；

東中西部地區間財政投入差距明顯，東部由于較強的地方經濟支撐，西部地區有較高的中央財政轉移支付比例，而中部地區兩者均未沾，而形成新的“中部塌陷”。2013年人均衛生財政補貼東：中：西部分別為312：213：331（元）差距明顯，這種投入上的差距不利于地區間衛生資源的平衡和衛生服務能力的均等化，影響人人享有基本衛生服務目標的實現，影響衛生籌資的公平性。

資料來源：中華人民共和國衛生和計劃生育委員會《2014年中國衛生統計年鑒》

3、總體醫療費用上漲過快，但是醫院醫療費用上漲速度下降

近三年衛生總費用平均增長速度達到13.20%，為同期GDP增長速度的1.62倍，如果不能控制當前醫療費用過快增長勢必會給政府財政、實體經濟背上沉重的負擔；特別是考慮到我國“轉方式，調結構”，中高速增長的“新常態”，財政收入的增長速度必然回落；醫療費用的增長使中國財政背上沉重的包袱，或許是中國社會經濟危機的重要因素。

資料來源：中華人民共和國衛生和計劃生育委員會《2014年中國衛生統計年鑒》

4、醫療保險基金運行面臨風險

在我國經濟進入新常態發展階段后，國民經濟增長放緩，職工工資增長也將減速，因此按工資比例收取的城鎮職工基本醫療保險基金收入的增幅也將下降。而基金支出由于繼續上漲的醫療費用、進一步釋放的醫療服務需求、人口老齡化加速等因素的影響保持增長態勢。因此，醫療保險基金正面臨巨大風險。城鎮職工基本醫療保險從2000年至2013年，基金收入的年平均增幅為33.20%，而支出的年平均增幅為34.39%。以此趨勢推測，2017年城鎮職工基本醫療保險基金就將出現當期收不抵支的現象，到2024年就出現基金累計結余虧空7353億的嚴重赤字。

而對新農合基金的籌資和支出數據進行趨勢預測，預計在2017年新農合的累計結余將為負數，至2020年支出將比當年籌資超支15.38%。基金的收不抵支已成為目前威脅到基本醫療保險制度可持續的最重要因素。5、2012年以來基層醫療機構患者的藥品花費增量值開始上升

本研究報告表明：單純依靠國家財政投入，實行零差率的基本藥物供應制度對降低就診病人用藥花費和降低醫院藥占比仍然表現出不可持續的狀態，這也意味著還有其它的因素影響著病人用藥花費和醫院藥占比的降低，比如藥品的流通成本增加、藥品價格增加、醫生的不合理的處方行為或基本藥物制度的執行力和監督力下降等因素。

6、分級診療機制和服務體系尚未形成

分級診療制度急慢分治實施困境：

一是患者傳統的診療觀念影響，二是基層醫療機構的專業技術水平相對較低，難以“取信于民”，省市大醫院的急劇擴張也吸收了許多基層醫療機構的優秀人才；三是信息化管理機制滯后，無法形成有效的分級診療管理的信息平臺，四是基本醫療保險制度沒有從政策層面更好地引導分級診療，五是分級診療的監督機制尚未建立；

7、我國各省、區域及城鄉間存在公共衛生服務的非均等化

①我國公共衛生服務的籌資不均衡。主要表現為東部地區的公共衛生支出無論是支出總量還是人均衛生支出上都高于西部地區。另一方面，公共衛生支出的城鄉差異較大，②公共衛生服務水平差異明顯，如孕產婦系統管理率較低的省份主要集中于中西部地區。

圖1 2013年孕產婦系統管理率各省際離差圖

8、我國民營醫療機構發展的問題與困境

主要在于以下幾個方面：一是政策設計層面，如衛生人力資源流動受到束縛、在機構審批、技術準入、不同省份之間部分診療服務執業資質不能互認、與社會辦醫關系密切的商業健康保險發展政策仍不明朗。二是政策執行層面，營利性與非營利性之間的變更程序不規范、審批權與監管權不匹配、民政部門與衛生部門之間缺乏協同監管機制。三是我國民營醫療機構自身存在的問題。

三、建議與展望

1、本發展報告認為衛生總費用增長速度必須與國民經濟發展速度相協調，應嚴格控制醫療費用過快增長，以防止因各級財政支出壓力過大導致的“醫療費用社會經濟危機”在中國上演。據此本發展報告建議，到2020年我國衛生總費用達到58257億元，占GDP的比例為6.17%，人均衛生總費用達到4188元，可同時兼顧整體經濟發展水平與居民健康需要。

2、本發展報告認為目前最應該關注的是如何調整政府衛生投入結構，提高衛生系統績效。首先，應增加基層衛生服務機構的投入，提高其服務能力，引導健康需求在基層機構得到滿足，這是提高衛生總費用使用效率的必然路徑；其次，加強轉移支付，減少城鄉、地區間健康水平差距。衛生投入水平在城鄉之間存在很大的差距。

3、本發展報告認為，到2030年，民營醫療機構承擔服務工作量將達到40%，公立醫院下降到60%。醫療服務市場將呈現公平競爭的局面，醫療資源分配將更加合理。逐步建立并完善分級醫療服務體系。通過“十三五”的努力，到2020年，我國將初步建立分級醫療服務體系，4、公共衛生服務均等化應實行城鄉統籌的公共品供給制度；推動政府轉型，加快建設公共服務型政府；完善促進公共衛生服務均等化的公共財政制度；構建基本公共衛生服務的多元供給機制。

5、關于對中國基層醫療服務體系發展展望，本發展報告認為全科醫生是其能力提升的核心要素，應切實加強以全科醫生為重點的基層醫療衛生隊伍建設，分別在準入、執業、待遇方面重點加強建設?；鶎邮自\是就醫模式的必然選擇。

在中國，轉變醫療衛生服務模式，建立家庭醫生和居民契約服務關系，基層首診的就醫觀念也應成為各級政府探索推進基層醫療服務的方向。

通過醫療聯合體這種組織形式，建立起優質醫療資源和管理模式傳送帶，從實質上改進基層醫療機構的服務能力，才能贏得群眾的信任。只有真正意義的優質醫療資源下沉、建立起定期的、規律的業務指導關系，實現家門口能享受三級醫院的專家服務，才能讓群眾放心。

6、要結合我國國家藥物政策體系，建立我國細化的醫藥人力資源開發政策、藥品公平定價原則與供應效率政策和合理用藥的收集、監測和評價政策，以保障我國基本藥物制度的可持續發展。確定基本藥物制度的法律地位，明確國家基本藥物制度在我國的法律地位及權責。

本發展報告將分為三個年度連續出版，《中國醫療衛生事業發展報2014》是該綠皮書的第一部，后續兩部分別為《中國醫療衛生事業發展報告2015--中國公立醫院發展報告》，《中國醫療衛生事業發展報告2016--中國健康保障制度發展報告》，敬請社會各界持續關注。

第二篇：制約醫療衛生事業發展調研報告

制約全縣醫療衛生事業發展調研報告

按照縣委關于學習黨的十八大活動的安排部署，在第一階段學習培訓的基礎上，結合個人工作實際，深入全縣各醫療衛生單位，開展“解放思想，科學發展”主題實踐活動調研，著重聽取基層干部、群眾、服務對象對醫療衛生工作的意見和建議，查找存在的突出問題，尋求推動衛生事業科學發展的新思路、新舉措、新方法。此次調研共召開座談會9次，實地查看了x個縣級醫院、x個鄉鎮衛生院、x所社區衛生服務站，發放問卷調查表300余份，與50余名醫護人員和農民進行了面對面的訪談，收集到各類問題和建議100多條（次），取得了良好的效果。

從調研情況看，近幾年來，縣衛生局在縣委、縣政府的正確領導和市衛生局的業務指導下，全面貫徹落實科學發展觀，加強管理，大膽創新，銳意改革，疾病預防控制體系和醫療救治體系得到完善，衛生應急反應和處置能力顯著增強，醫療服務質量和服務水平不斷提高，群眾健康水平明顯提高，全縣衛生事業呈現持續、穩定、健康發展的態勢。盡管如此，仍存在著一些影響和制約我縣衛生事業發展的現實問題。本調研報告將著重就目前存在的突出問題提出幾點建議和對策。

一、目前我縣衛生事業存在的主要問題

（一）衛生資源配置不合理。一是作為代表我縣醫療服務水平的縣人民醫院，由于場地狹小，建筑格局不合理，設備陳舊，造成發展空間受阻，一些縣級醫院急需的常規設備，即使購入也無處安裝，一些新技術、新項目無法開展，造成大量病源流失到北京，影響了醫院的發展。二是鄉鎮衛生院及村衛生室的衛生資源（人才、醫技、設備）難以滿足農民群眾的基本醫療服務需求。三是公共衛生服務能力不足?？h衛生防疫部門人員結構老化，缺乏專業的預防檢驗方面的專門人才，設備陳舊，嚴重影響了衛生監督工作的正常開展。

（二）財政投入資金少。投入不足是當前制約我縣衛生事業發展的瓶頸問題。近幾年來，全縣年均衛生事業經費絕對數雖有較大幅度增加，但占財政總支出的比例卻逐年下降，基層醫療衛生機構基礎設施薄弱，鄉鎮衛生院由于多種因素的綜合影響，運行狀態不佳，加之債務負擔沉重，面臨著生存難，發展更難的窘迫現狀，有的鄉鎮衛生院已到了難以為繼的狀態，有的衛生院“兩險“欠繳時間過長，職工工資低，嚴重影響了職工的工作積極性。鄉鎮衛生院的急危重搶救設備及基本醫療設施顯著不足，設備日漸殘舊和老化。

（三）衛生人力不足?？h級醫院不同程度存在重醫輕護現象，護士人員不足，待遇較低；鄉鎮衛生院高學歷、高職稱、高技術衛生人才嚴重短缺，護理、放射、檢驗等專業技術人員學歷及職稱均偏低，存在專業性差異。醫務人員收入雖逐年有所提高，但仍明顯低于其他部門職工工資，待遇偏低和生活條件差嚴重影響了醫務人員隊伍的穩定性和工作積極性，也導致了人才流失現象的發生。

（四）部分基礎工作不夠扎實。一是新農合政策宣傳力度不夠，農民對此項工作了解不夠；二是鄉鎮衛生院公共衛生職能弱化，健康教育、婦幼保健等工作滯后。

（五）改革創新意識不強。部分單位領導和職工對“解放思想，科學發展”認識不足，仍未跳出“以衛生辦衛生”的傳統思維，不同程度地存在著“等、靠、要”思想，致使一些工作停留在規劃和討論中，并未付諸實際。少數干部職工因循守舊、墨守成規、安于現狀，缺乏創新意識和主動服務意識。

（六）工作效率不高。醫療衛生機構存在服務理念不強、服務質量不高的現象；少數職工工作中推諉扯皮、畏難觀望、效率低下；極個別醫護人員甚至以貌取人，對待病人特別是農村病人態度生硬，服務質量較差。

二、對策和建議

加快衛生事業發展，是構建和諧社會的一項重要內容。為此，我們確定2013年全縣衛生工作的總體目標是以科學實踐發展觀為指導，深入貫徹上級系列會議精神，搶抓機遇，鼓勁發展，緊緊圍繞深化醫藥衛生體制改革、建立基本醫療衛生制度、實現人人享有基本醫療衛生服務這條主線；突出抓好農村衛生“三基兩化”建設工程，大力推進基層衛生服務體系建設，努力提高疾病預防和突發公共衛生事件應急處置能力；強化醫療衛生監管，重大疫病防控、加強醫院管理、中醫藥管理、衛生科教、行風建設等工作。切實抓好重點項目建設，進一步優化衛生系統發展軟環境，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務，促進衛生事業又好又快發展，為保護人民健康，助推自治縣后發崛起，開創城鄉經濟一體化發展格局做出積極貢獻。

針對當前存在的主要問題，現提出幾點建議：

（一）加強領導，進一步明確政府在衛生領域的責任。醫療衛生服務是社會公共服務的一個重要組成部分，與民生息息相關，有較強的公益性質。市委、市政府《關于進一步加強農村衛生服務體系建設的決定》等一系列衛生改革政策，明確了醫療衛生事業是政府實行一定福利政策的社會公益事業，保障基本醫療是政府的一項重要職責。省、市衛生事業發展“十二五”規劃明確提出：“堅持以政府為主導，強化政府責任，改革公立醫療衛生機構管理體制和運行機制，堅持公益性質。”

（二）堅持政府主導，增加衛生投入。中國共產黨中央、國務院《關于進一步加強農村衛生工作的決定》明確規定：“各級人民政府要逐年增加衛生投入，增長幅度不低于同期財政經常性支出的增長幅度”。我縣近幾年的衛生投入與上述要求相比，仍有較大差距。因此，要堅持政府主導，加大對衛生事業的投入和政策扶持力度，加強鄉鎮衛生院、村衛生室配套建設，重點支持公共衛生體系建設，保障重大突發事件衛生應急處理經費；加大對醫療服務機構提供公共衛生服務的財政補償力度。同時，積極拓寬融資渠道，制定和落實扶持政策。

（三）加強農村衛生服務體系建設，推行鄉村衛生服務一體化管理。認真實施市委、市政府《關于進一步加強農村衛生服務體系建設的決定》，在每個鄉鎮建設好1所公立衛生院，每個村建設好1所衛生室，力爭到2015年，建設起比較完整的農村醫療衛生服務體系。加強農村三級醫療衛生體系建設，落實職能、人員和經費，推進鄉村一體化管理；落實市委、市政府《關于進一步加強農村衛生服務體系建設的決定》，做好鄉鎮衛生院、村衛生室的“三基兩化”工作。

（四）改革衛生人員培養模式，實現人才強衛。一是加強在崗人員的進修與培訓，重點選拔學科帶頭人和業務骨干到上級醫療衛生機構接受針對性的實用技術培訓；對現有衛生人員進行規范化的在崗培訓和繼續教育，注重加強基層全科醫生和公共衛生人才的定向培養；二是開展對口扶持，采取制定硬性規定的方式，建立縣人民醫院、縣中醫院對口支援鄉鎮衛生院制度，并逐步做到經?；?、制度化；三是引進人才、技術，放寬具有特殊醫學技術人才的引進條件；積極爭取上級部門支持，增加醫護編制，鼓勵醫學院校畢業生到鄉鎮衛生院服務，在工資、職稱評審條件適當給予傾斜。

（五）深化人事制度改革，穩定衛生人才隊伍。采取競爭上崗等方式選拔領導，實行院長任期管理責任制，強化監督約束機制；推行全員聘任，競爭上崗，優化組合，不拘一格使用人才；實行績效工資、崗位工資，加大向一線人員、特殊人才傾斜的力度。防止基層技術骨干流失，本著以事業、感情、待遇留人的原則，采取疏與堵相結合的方式，讓業務骨干安心基層，扎根基層。

（六）推進新型農村合作醫療，鞏固合作醫療工作成果。進一步加強合作醫療管理能力建設，強化人員培訓工作，推進合作醫療信息化管理；嚴格合作醫療資金監管，確保資金及時、足額到位，防范基金風險，保證基金安全；加強合作醫療定點醫療機構的監管，推廣適宜醫用技術，采用安全、有效、價廉藥品，遏制醫藥費用不合理增長；科學合理地制定新型農村合作醫療補償方案，使合作醫療基金效益最大化，采取有效措施降低次均住院費用，擴大新型農村合作醫療的受益面和受益程度。

（七）強化醫院管理，提高醫療服務質量。各醫療衛生單位要繼續深入開展醫院管理年活動，強化醫院管理，完善工作制度，確保有效實施。完善醫院管理和評價制度，規范醫療服務行為，持續改進醫療服務質量，保證醫療安全。努力優化就醫環境，拓寬服務范圍，改善服務態度，落實各項便民惠民措施，最大限度地減輕患者就醫負擔。

（八）加大中醫藥工作力度，傳承和創新中醫藥產業。加大對中醫藥的投入和支持力度，加強縣中醫院內涵建設和?？平ㄔO，豐富發展中醫藥理論和實踐，努力探索治療疾病的新技術、新方法，推進中醫藥標準化、規范化、現代化；積極發揮中醫藥在農村衛生和重大疾病防治方面的優勢和特色，加強基層衛生人員的中醫藥培訓，促進中醫藥技術的廣泛應用。

（九）加強衛生法制建設，提高衛生執法監督水平。組織開展普法宣傳，增強醫療衛生人員法律意識和法制觀念；加強衛生監督體系建設，改善執法條件，完善保障措施，提高執法能力；加強衛生監督和食品、公共場所、餐飲衛生、職業衛生、非法采供血監督，規范食品衛生許可和準入管理，繼續開展打擊非法行醫專項行動；會同有關部門整頓醫療廣告市場，嚴厲打擊違法違規醫療廣告，創造良好的醫療環境。

（十）推行政務公開，規范醫療衛生服務行為。進一步增強醫院對內對外的透明度，提高醫療服務質量，規范醫療價格，不斷提升服務對象的滿意程度和信任程度。積極推行“病人選醫生”、“醫療費用清單制”、“醫療服務公示制”、“醫患溝通制”等改革措施。嚴格執行住院費用一日清單、費用查詢和單病種限價制度，認真落實醫院單品種藥品用量“雙排序”、“雙公示”、臨床醫生用藥合理性評價等制度。不斷完善和創新有效的公開形式，及時將與群眾利益密切相關的事項進行公開，接受社會各界監督。

第三篇：制約全縣醫療衛生事業發展調研報告

關于制約全縣醫療衛生事業發展的調研報告

按照縣委關于學習黨的十八大活動的安排部署，在第一階段學習培訓的基礎上，結合個人工作實際，深入全縣各醫療衛生單位，開展“解放思想，科學發展”主題實踐活動調研，著重聽取基層干部、群眾、服務對象對醫療衛生工作的意見和建議，查找存在的突出問題，尋求推動衛生事業科學發展的新思路、新舉措、新方法。此次調研共召開座談會9次，實地查看了x個縣級醫院、x個鄉鎮衛生院、x所社區衛生服務站，發放問卷調查表300余份，與50余名醫護人員和農民進行了面對面的訪談，收集到各類問題和建議100多條(次)，取得了良好的效果。

從調研情況看，近幾年來，縣衛生局在縣委、縣政府的正確領導和市衛生局的業務指導下，全面貫徹落實科學發展觀，加強管理，大膽創新，銳意改革，疾病預防控制體系和醫療救治體系得到完善，衛生應急反應和處置能力顯著增強，醫療服務質量和服務水平不斷提高，群眾健康水平明顯提高，全縣衛生事業呈現持續、穩定、健康發展的態勢。盡管如此，仍存在著一些影響和制約我縣衛生事業發展的現實問題。本調研報告將著重就目前存在的突出問題提出幾點建議和對策。

一、目前我縣衛生事業存在的主要問題

（一）衛生資源配置不合理。一是作為代表我縣醫療服務水平的縣人民醫院，由于場地狹小，建筑格局不合理，設備陳舊，造成發展空間受阻，一些縣級醫院急需的常規設備，即使購入也無處安裝，一些新技術、新項目無法開展，造成大量病源流失到北京，影響了醫院的發展。二是鄉鎮衛生院及村衛生室的衛生資源（人才、醫技、設備）難以滿足農民群眾的基本醫療服務需求。三是公共衛生服務能力不足。縣衛生防疫部門人員結構老化，缺乏專業的預防檢驗方面的專門人才，設備陳舊，嚴重影響了衛生監督工作的正常開展。

（二）財政投入資金少。投入不足是當前制約我縣衛生事業發展的瓶頸問題。近幾年來，全縣年均衛生事業經費絕對數雖有較大幅度增加，但占財政總支出的比例卻逐年下降，基層醫療衛生機構基礎設施薄弱，鄉鎮衛生院由于多種因素的綜合影響，運行狀態不佳，加之債務負擔沉重，面臨著生存難，發展更難的窘迫現狀，有的鄉鎮衛生院已到了難以為繼的狀態，有的衛生院“兩險“欠繳時間過長，職工工資低，嚴重影響了職工的工作積極性。鄉鎮衛生院的急危重搶救設備及基本醫療設施顯著不足，設備日漸殘舊和老化。

（三）衛生人力不足。縣級醫院不同程度存在重醫輕護現象，護士人員不足，待遇較低；鄉鎮衛生院高學歷、高職稱、高技術衛生人才嚴重短缺，護理、放射、檢驗等專業技術人員學歷及職稱均偏低，存在專業性差異。醫務人員收入雖逐年有所提高，但仍明顯低于其他部門職工工資，待遇偏低和生活條件差嚴重影響了醫務人員隊伍的穩定性和工作積極性，也導致了人才流失現象的發生。

（四）部分基礎工作不夠扎實。一是新農合政策宣傳力度不夠，農民對此項工作了解不夠；二是鄉鎮衛生院公共衛生職能弱化，健康教育、婦幼保健等工作滯后。

（五）改革創新意識不強。部分單位領導和職工對“解放思想，科學發展”認識不足，仍未跳出“以衛生辦衛生”的傳統思維，不同程度地存在著“等、靠、要”思想，致使一些工作停留在規劃和討論中，并未付諸實際。少數干部職工因循守舊、墨守成規、安于現狀，缺乏創新意識和主動服務意識。

（六）工作效率不高。醫療衛生機構存在服務理念不強、服務質量不高的現象；少數職工工作中推諉扯皮、畏難觀望、效率低下；極個別醫護人員甚至以貌取人，對待病人特別是農村病人態度生硬，服務質量較差。

二、對策和建議

加快衛生事業發展，是構建和諧社會的一項重要內容。為此，我們確定2013年全縣衛生工作的總體目標是以科學實踐發展觀為指導，深入貫徹上級系列會議精神，搶抓機遇，鼓勁發展，緊緊圍繞深化醫藥衛生體制改革、建立基本醫療衛生制度、實現人人享有基本醫療衛生服務這條主線;突出抓好農村衛生“三基兩化”建設工程，大力推進基層衛生服務體系建設，努力提高疾病預防和突發公共衛生事件應急處置能力；強化醫療衛生監管，重大疫病防控、加強醫院管理、中醫藥管理、衛生科教、行風建設等工作。切實抓好重點項目建設，進一步優化衛生系統發展軟環境，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務，促進衛生事業又好又快發展，為保護人民健康，助推自治縣后發崛起，開創城鄉經濟一體化發展格局做出積極貢獻。

針對當前存在的主要問題，現提出幾點建議：

（一）加強領導，進一步明確政府在衛生領域的責任。醫療衛生服務是社會公共服務的一個重要組成部分，與民生息息相關，有較強的公益性質。市委、市政府《關于進一步加強農村衛生服務體系建設的決定》等一系列衛生改革政策，明確了醫療衛生事業是政府實行一定福利政策的社會公益事業，保障基本醫療是政府的一項

第四篇：中國的醫療衛生事業

《中國的醫療衛生事業》白皮書（全文）

國務院新聞辦公室 中國的醫療衛生事業（2012年12月）

中華人民共和國國務院新聞辦公室

目錄 前言

一、衛生基本狀況

二、醫藥衛生體制改革

三、傳染病防治與衛生應急

四、慢性非傳染性疾病防治

五、婦女兒童健康權益保護

六、中醫藥發展

七、衛生國際合作

結束語

前言

健康是促進人的全面發展的必然要求。提高人民健康水平，實現病有所醫的理想，是人類社會的共同追求。在中國這個有著13億多人口的發展中大國，醫療衛生關系億萬人民健康，是一個重大民生問題。

中國高度重視保護和增進人民健康。憲法規定，國家發展醫療衛生事業，發展現代醫藥和傳統醫藥，保護人民健康。圍繞憲法，中國逐步形成了相對完善的衛生法律法規體系。

多年來，中國堅持“以農村為重點，預防為主，中西醫并重，依靠科技與教育，動員全社會參與，為人民健康服務，為社會主義現代化建設服務”的衛生工作方針，努力發展具有中國特色的醫療衛生事業。經過不懈努力，覆蓋城鄉的醫 1 療衛生服務體系基本形成，疾病防治能力不斷增強，醫療保障覆蓋人口逐步擴大，衛生科技水平日益提高，居民健康水平明顯改善。

為建立起覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度，保障每個居民都能享有安全、有效、方便、價廉的基本醫療衛生服務，中國深入推進醫藥衛生體制改革，取得了重要階段性成效。

一、衛生基本狀況

居民健康狀況不斷改善。從反映國民健康狀況的重要指標看，中國居民的健康水平已處于發展中國家前列。2010年人均期望壽命達到74.8歲，其中男性72.4歲，女性77.4歲。孕產婦死亡率從2002年的51.3/10萬下降到2011年的26.1/10萬。嬰兒死亡率及5歲以下兒童死亡率持續下降，嬰兒死亡率從2002年的29.2‰下降到2011年的12.1‰，5歲以下兒童死亡率從2002年的34.9‰下降到2011年的15.6‰，提前實現聯合國千年發展目標。

圖1中國人均期望壽命

圖2中國孕產婦死亡率

圖3中國嬰兒死亡率

圖4中國5歲以下兒童死亡率

建立起覆蓋城鄉的醫療衛生體系。一是公共衛生服務體系。包括疾病預防控制、健康教育、婦幼保健、精神衛生、衛生應急、采供血、衛生監督和計劃生育等專業公共衛生服務網絡，以及以基層醫療衛生服務網絡為基礎、承擔公共衛生服務功能的醫療衛生服務體系。二是醫療服務體系。在農村建立起以縣級醫院為龍頭、鄉鎮衛生院和村衛生室為基礎的農村三級醫療衛生服務網絡，在城市建立起各級各類醫院與社區衛生服務機構分工協作的新型城市醫療衛生服務體系。三是醫療保障體系。這個體系以基本醫療保障為主體、其他多種形式補充醫療保險和商業健康保險為補充。基本醫療保障體系包括城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鄉醫療救助，分別覆蓋城鎮就業人口、城鎮非就業人口、農村人口和城鄉困難人群。四是藥品供應保障體系。包括藥品的生產、流通、價格管理、采購、配送、使用。近期重點是建立國家基本藥物制度。

衛生籌資結構不斷優化。衛生籌資來源包括政府一般稅收、社會醫療保險、商業健康保險和居民自費等多種渠道。2011年，中國衛生總費用達24345.91億元人民幣，同期人均衛生總費用為1806.95元人民幣，衛生總費用占國內生產總值的比重為5.1%。按可比價格計算，1978—2011年，中國衛生總費用年平均增長速度為11.32%。個人現金衛生支出由2002年的57.7%下降到2011年的34.8%，衛生籌資系統的風險保護水平和再分配作用不斷提高。2011年，醫院、門診機構費用為18089.4億元人民幣，公共衛生機構費用為2040.67億元人民幣，分別占衛生總費用的71.74%和8.09%。醫院費用中，城市醫院、縣醫院、社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院費用分別占64.13%、21.28%、5.17%、9.3%。

圖5中國衛生總費用和衛生總費用占國內生產總值比重

圖6衛生總費用籌資構成

衛生資源持續發展。截至2011年底，全國醫療衛生機構達95.4萬個(所)，與2003年比較，醫療衛生機構增加14.8萬個(所)。執業(助理)醫師246.6萬人，每千人口執業(助理)醫師數由2002年的1.5人增加到1.8人。注冊護士224.4 5 萬人，每千人口注冊護士數由2002年的1人增加到1.7人。醫療衛生機構床位數516萬張，每千人口醫療衛生機構床位數由2002年的2.5張提高到3.8張。

醫療衛生服務利用狀況顯著改善。2011年，全國醫療機構診療人次由2002年的21.5億人次增加到62.7億人次，住院人數由2002年的5991萬人增加到1.5億人。中國居民到醫療衛生機構年均就診4.6次，每百居民住院11.3人，醫院病床使用率為88.5%，醫院出院者平均住院日為10.3天。居民看病就醫更加方便，可及性顯著提高。15分鐘內可到達醫療機構住戶比例，由2003年的80.7%提高到2011年的83.3%，其中農村地區為80.8%。醫療質量管理和控制體系不斷完善。建立無償獻血制度，血液安全得到保障。

二、醫藥衛生體制改革

經過多年努力，中國衛生事業取得顯著發展成就，但與公眾健康需求和經濟社會協調發展不適應的矛盾還比較突出。特別是隨著中國從計劃經濟體制向市場經濟體制的轉型，原有醫療保障體系發生很大變化，如何使廣大公眾享有更好、更健全的醫療衛生服務，成為中國政府面臨的一個重大問題。從20世紀80年代開始，中國啟動醫藥衛生體制改革，并在2003年抗擊傳染性非典型肺炎取得重大勝利后加快推進。2009年3月，中國公布《關于深化醫藥衛生體制改革的意見》，全面啟動新一輪醫改。改革的基本理念，是把基本醫療衛生制度作為公共產品向全民提供，實現人人享有基本醫療衛生服務，從制度上保證每個居民不分地域、民族、年齡、性別、職業、收入水平，都能公平獲得基本醫療衛生服務。改革的基本原則是保基本、強基層、建機制。

醫改是一項涉及面廣、難度大的社會系統工程，在中國這樣一個人口多、人均收入水平低、城鄉區域差距大的發展中國家，深化醫改是一項十分艱巨復雜的任務。三年多來，中國政府大力推進醫藥衛生服務與經濟社會協調發展，積極破解醫改這一世界性難題。通過艱苦努力，中國的新一輪醫改取得積極進展。

——基本醫療保障制度覆蓋城鄉居民。截至2011年，城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險、新型農村合作醫療參保人數超過13億，覆蓋面從2008年的87%提高到2011年的95%以上，中國已構建起世界上規模最大的基本醫療保障網?；I資水平和報銷比例不斷提高，新型農村合作醫療政府補助標準從最初的人均20元人民幣，提高到2011年的200元人民幣，受益人次數從2008年的5.85億人次提高到2011年的13.15億人次，政策范圍內住院費用報銷比例提高到70%左右，保障范圍由住院延伸到門診。推行醫藥費用即時結算報銷，居民就醫結算更為便捷。開展按人頭付費、按病種付費和總額預付等支付方式改革，醫保對醫療機構的約束、控費和促進作用逐步顯現。實行新型農村合作醫療大病保障，截至2011年，23萬患有先天性心臟病、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、耐多藥肺結核、兒童白血病等疾病的患者享受到重大疾病補償，實際補償水平約65%。2012年，肺癌、食道癌、胃癌等12種大病也被納入農村重大疾病保障試點范圍，費用報銷比例最高可達90%。實施城鄉居民大病保險，從城鎮居民醫保基金、新型農村合作醫療基金中劃出大病保險資金，采取向商業保險機構購買大病保險的方式，以力爭避免城鄉居民發生家庭災難性醫療支出為目標，實施大病保險補償政策，對基本醫療保障補償后需個人負擔的合規醫療費用給予保障，實6 際支付比例不低于50%，有效減輕個人醫療費用負擔。建立健全城鄉醫療救助制度，救助對象覆蓋城鄉低保對象、五保對象，并逐步擴大到低收入重病患者、重度殘疾人、低收入家庭老年人等特殊困難群體，2011年全國城鄉醫療救助8090萬人次。

——基本藥物制度從無到有。初步形成了基本藥物遴選、生產供應、使用和醫療保險報銷的體系。2011年，基本藥物制度實現基層全覆蓋，所有政府辦基層醫療衛生機構全部配備使用基本藥物，并實行零差率銷售，取消了以藥補醫機制。制定國家基本藥物臨床應用指南和處方集，規范基層用藥行為，促進合理用藥。建立基本藥物采購新機制，基本藥物實行以省為單位集中采購，基層醫療衛生機構基本藥物銷售價格比改革前平均下降了30%?；舅幬锶考{入基本醫療保障藥品報銷目錄。有序推進基本藥物制度向村衛生室和非政府辦基層醫療衛生機構延伸。藥品生產流通領域改革步伐加快，藥品供應保障水平進一步提高。

——城鄉基層醫療衛生服務體系進一步健全。加大政府投入，完善基層醫療衛生機構經費保障機制，2009—2011年，中央財政投資471.5億元人民幣支持基層醫療機構建設發展。采取多種形式加強基層衛生人才隊伍建設，制定優惠政策，為農村和社區培養、培訓、引進衛生人才。建立全科醫生制度，開展全科醫生規范化培養，安排基層醫療衛生機構人員參加全科醫生轉崗培訓，組織實施中西部地區農村訂單定向醫學生免費培養等。實施萬名醫師支援農村衛生工程，2009—2011年，1100余家城市三級醫院支援了955個縣級醫院，中西部地區城市二級以上醫療衛生機構每年支援3600多所鄉鎮衛生院，提高了縣級醫院和鄉鎮衛生院醫療技術水平和管理能力。轉變基層醫療服務模式，在鄉鎮衛生院開展巡回醫療服務，在市轄區推行社區全科醫生團隊、家庭簽約醫生制度，實行防治結合，保障居民看病就醫的基本需求，使常見病、多發病等絕大多數疾病的診療在基層可以得到解決。經過努力，基層醫療衛生服務體系不斷強化，農村和偏遠地區醫療服務設施落后、服務能力薄弱的狀況明顯改變，基層衛生人才隊伍的數量、學歷、知識結構出現向好趨勢。2011年，全國基層醫療衛生機構達到91.8萬個，包括社區衛生服務機構2.6萬個、鄉鎮衛生院3.8萬所、村衛生室66.3萬個，床位123.4萬張。

——基本公共衛生服務均等化水平明顯提高。國家免費向全體居民提供國家基本公共衛生服務包，包括建立居民健康檔案、健康教育、預防接種、0—6歲兒童健康管理、孕產婦健康管理、老年人健康管理、高血壓和II型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、傳染病及突發公共衛生事件報告和處理、衛生監督協管等10類41項服務。針對特殊疾病、重點人群和特殊地區，國家實施重大公共衛生服務項目，對農村孕產婦住院分娩補助、15歲以下人群補種乙肝疫苗、消除燃煤型氟中毒危害、農村婦女孕前和孕早期補服葉酸、無害化衛生廁所建設、貧困白內障患者復明、農村適齡婦女宮頸癌和乳腺癌檢查、預防艾滋病母嬰傳播等，由政府組織進行直接干預。2011年，國家免疫規劃疫苗接種率總體達到90%以上，全國住院分娩率達到98.7%，其中農村住院分娩率達到98.1%，農村孕產婦死亡率呈逐步下降趨勢。農村自來水普及率和衛生廁所普及率分別達到72.1%和69.2%。2009年啟動“百萬貧困白內障患者復明工程”，截至2011年，由政府提供補助為109萬多名貧困白內障患者實施了復明手術。

圖71990—2011年全國農村住院分娩率(%)與孕產婦死亡率(1/10萬)變化趨勢

——公立醫院改革有序推進。從2010年起，在17個國家聯系試點城市和37個省級試點地區開展公立醫院改革試點，在完善服務體系、創新體制機制、加強內部管理、加快形成多元化辦醫格局等方面取得積極進展。2012年，全面啟動縣級公立醫院綜合改革試點工作，以縣級醫院為龍頭，帶動農村醫療衛生服務體系能力提升，力爭使縣域內就診率提高到90%左右，目前已有18個省(自治區、直轄市)的600多個縣參與試點。完善醫療服務體系，優化資源配置，加強薄弱區域和薄弱領域能力建設。區域醫學中心臨床重點?？坪涂h級醫院服務能力提升，公立醫院與基層醫療衛生機構之間的分工協作機制正在探索形成。多元化辦醫格局加快推進，鼓勵和引導社會資本舉辦營利性和非營利醫療機構。截至2011年，全國社會資本共舉辦醫療機構16.5萬個，其中民營醫院8437個，占全國醫院總數的38%。在全國普遍推行預約診療、分時段就診、優質護理等便民惠民措施。醫藥費用過快上漲的勢頭得到控制，按可比價格計算，在過去三年間，公立醫院門診次均醫藥費用和住院人均醫藥費用增長率逐年下降，2011年比2009年均下降了8個百分點，公立醫院費用控制初見成效。

新一輪醫改給中國城鄉居民帶來了很大實惠。基本公共衛生服務的公平性顯著提高，城鄉和地區間衛生發展差距逐步縮小，農村和偏遠地區醫療服務設施落后、服務能力薄弱的狀況明顯改善，公眾反映較為強烈的“看病難”、“看病貴”的問題得到緩解，“因病致貧”、“因病返貧”的現象逐步減少。

三、傳染病防治與衛生應急

新中國成立以來，中國政府堅持“預防為主，防治結合”方針，不斷加大傳染病防治力度，通過開展預防接種和愛國衛生運動等防控措施，降低了傳染病發病率，有效控制了傳染病的流行和蔓延。自20世紀50年代起，基本控制了鼠疫、霍亂、黑熱病、麻風病等疾病的流行。2011年甲類和乙類傳染病發病率控制在241.4/10萬的較低水平，有力保障了廣大居民的身體健康和生命安全。

實施國家免疫規劃。免疫規劃工作是中國衛生事業成效最為顯著、影響最為廣泛的工作之一。20世紀60年代初，中國通過接種牛痘消滅了天花，較世界衛生組織1980年宣布全球根除天花早了十幾年。2000年，中國實現了無脊髓灰質8 炎目標。2002年，中國決定將新生兒乙肝疫苗納入國家免疫規劃，國家免疫規劃由接種4種疫苗預防6種傳染病，擴大到接種5種疫苗預防7種傳染病。2007年，國家決定實施擴大國家免疫規劃，國家免疫規劃疫苗增加到14種，預防15種傳染病，免疫規劃人群也從兒童擴展到成人。新一輪醫改啟動以來，國家免疫規劃內容不斷擴大，對于減少傳染病發生、保護公眾身體健康起到了積極作用，目前多數疫苗可預防傳染病的發病已降至歷史最低水平。

重點傳染病地方病得到有效控制。艾滋病、結核病、血吸蟲病、包蟲病、麻風病、瘧疾等重大及重點傳染病患者獲得免費藥物治療。截至2011年，中國存活艾滋病病毒感染者和病人約為78萬人，遠低于將艾滋病病毒感染人數控制在150萬以內的目標。傳染性肺結核患病率降至66/10萬，提前實現了聯合國千年發展目標確定的結核病控制指標。所有血吸蟲病流行縣實現疫情控制目標，血吸蟲病病人控制在32.6萬。率先在全球83個絲蟲病流行國家和地區中消除了絲蟲病。提升以監測為核心的流感防控能力，2010年，中國疾病預防控制中心國家流感中心被正式命名為全球第五個流感參比和研究中心。穩步推進地方病防治工作，在國家層面實現消除碘缺乏病目標，大骨節病、克山病和氟中毒等病情得到有效控制，發病患者顯著減少。

愛國衛生運動卓有成效。愛國衛生運動是中國公眾廣泛參與、與公眾健康密切相關的社會公益事業，迄今已開展60年。愛國衛生運動堅持預防為主的方針，通過開展除害滅病、健康教育和健康促進、農村改水改廁、國家衛生城鎮創建、城鄉環境衛生整治等，降低了傳染病危害，提高了居民健康水平，形成了愛國衛生人人參與、健康生活人人共享的良好局面。截至目前，中國累計命名153個國家衛生城市、32個國家衛生區和456個國家衛生鎮(縣城)，并在此基礎上探索國家健康城市(鎮)創建工作。

衛生應急水平全面提高。頒布突發事件應對法、突發公共衛生事件應急條例等法律法規，修訂傳染病防治法，推動衛生應急工作走上法制化和規范化軌道。以疾病預防控制體系、衛生監督體系和醫療體系為基礎，初步建成統一指揮、布局合理、反應靈敏、運轉高效、保障有力的突發公共事件衛生應急體系。建立完善衛生應急預案體系，覆蓋突發急性傳染病、不明原因疾病、中毒事件等突發公共衛生事件防控以及自然災害、事故災難、恐怖事件的醫療衛生救援和重大活動醫療衛生保障。建立國家、省(自治區、直轄市)、地(市)、縣四級應急管理體制。建立衛生應急能力評估指標體系。國家組建了傳染病控制、醫療救援、中毒處置、核和放射處置等4類27支國家級衛生應急隊伍，地方也組建了各級突發公共事件衛生應急專業隊伍。國家醫藥儲備制度日趨完善，保障了應對突發公共衛生事件所需的醫藥產品。近年來，中國有效處置了傳染性非典型肺炎、甲型H1N1流感、鼠疫、人禽流感等突發公共衛生事件，及時開展四川汶川特大地震、青海玉樹地震、甘肅舟曲特大山洪泥石流災害的緊急醫學救援，順利完成北京奧運會、上海世博會等大型活動的醫療衛生保障任務。

法定傳染病和突發公共衛生事件實現網絡直報。2004年，中國啟用傳染病和突發公共衛生事件網絡直報系統，實現對39種法定傳染病病例個案信息和突發公共衛生事件的實時、在線監測。截至2011年，全國100%的疾病預防控制機構、98%的縣級及以上醫療機構和94%的鄉鎮衛生院實現了法定傳染病網絡直報。

四、慢性非傳染性疾病防治

伴隨中國工業化、城鎮化、老齡化進程的加快，居民慢性病患病、死亡呈現持續快速增長趨勢。中國現有確診慢性病患者2.6億人，慢性病導致的死亡占中國總死亡的85%，導致的疾病負擔占總疾病負擔的70%。

中國政府把防治慢性病作為增進公眾健康、改善民生的重要任務，逐步建立起覆蓋全國的慢性病防治服務體系，對主要慢性病進行分級管理，實施綜合防控策略，全面提高慢性病綜合防治能力，努力降低人群慢性病危險因素水平，減少慢性病發病率、致殘率和死亡率。

促進慢性病防治結合。2002年以來，慢性病防控策略逐步實現由重治療向防治結合方向的轉變。國家級層面形成了以中國疾控中心、國家癌癥中心和國家心血管病中心為主要技術支撐的慢性病防控格局。各地逐步形成了由疾控機構、基層醫療衛生機構、醫院和專業防治機構共同構筑的慢性病防控工作網絡。提出早診斷、早治療，降低發病率、病死率和病殘率的慢性病防治目標，面向一般人群、高危人群和患病人群，對心腦血管病、惡性腫瘤、糖尿病和慢性阻塞性肺病等主要慢性病，血壓升高、血糖升高、膽固醇升高和超重/肥胖等主要生物危險因素，以及煙草使用、不健康飲食、缺少體力活動和過量飲酒等主要行為危險因素，實施有效干預。

制定慢性病防控措施。出臺《中國慢性病防治工作規劃(2012—2015年)》等一系列慢性病防控政策性文件和慢性病防治指南。從2005年開始，實施癌癥早診早治等慢性病防治重大專項。2007年，在全國啟動全民健康生活方式行動，多途徑、多形式、多角度推動健康生活方式行為養成。2009年，將高血壓、糖尿病、老年人健康管理納入醫改基本公共衛生服務項目內容。2010年啟動國家級慢性病綜合防控示范區建設工作，提高慢性病綜合防控能力。大力開展兒童口腔疾病綜合干預，預防兒童齲齒。

建立慢性病信息管理系統。實施慢性病綜合監測，開展慢性病危險因素監測、慢性病患病監測、死因監測、營養健康狀態監測、惡性腫瘤隨訪登記，建立和逐步完善覆蓋全生命周期的圍繞慢性病及其危險因素流行情況的慢性病信息系統，為國家開展慢性病防控工作提供科學的基礎數據。

開展健康教育和健康促進活動。持續開展“全國億萬農民健康促進行動”、“相約健康社區行”、“健康素養促進行動”等。逐步建立健康教育體系，初步形成多部門合作、全社會參與的健康教育格局。居民健康素養基本知識和技能日益普及，自我保健意識和能力不斷提高。加大控煙宣傳力度，提高公眾對煙草危害的認識，逐步形成全社會支持控煙的氛圍。世界衛生組織《煙草控制框架公約》2006年1月在中國生效以來，各地積極推動公共場所控煙立法，建設無煙環境。

重視維護公眾的精神健康。頒布精神衛生法，通過立法規范精神衛生服務，保護精神障礙患者的權益。完善重性精神疾病防治網絡，加強精神衛生醫療機構救治急重性精神疾病能力建設，建立醫院與社區相互支持和配合的重性精神疾病防治工作機制。把精神衛生專業人員列入“十二五”時期急需緊缺的人才類別，10 加強人才培養工作。規范患者服務管理，啟用國家重性精神疾病基本數據收集分析系統，實現病人信息電子化管理。目前，在城市社區和農村居家接受規范管理的重性精神疾病患者有302.6萬人。

五、婦女兒童健康權益保護

中國現有8.6億婦女兒童，約占總人口的三分之二。中國政府將男女平等作為一項基本國策，一貫高度重視婦女兒童的生存和健康狀況，完善婦幼衛生法制與政策，簽署多項保護婦女兒童的國際公約，健全婦幼衛生服務體系，實施婦幼公共衛生服務項目，著力提高婦幼衛生服務的公平性和可及性，促使廣大婦女兒童健康權益得到有效保護。

完善婦幼衛生法制和政策。1994年10月全國人大常委會審議通過母嬰保健法，標志著婦幼衛生工作進入法制化管理階段。20世紀90年代以來，中國政府制定實施《中國婦女發展綱要(1995—2000年)》、《中國婦女發展綱要(2001—2010年)》、《中國婦女發展綱要(2011—2020年)》和《九十年代中國兒童發展規劃綱要》、《中國兒童發展綱要(2001—2010年)》、《中國兒童發展綱要(2011—2020年)》，把婦女兒童健康納入國民經濟和社會發展規劃，作為優先發展的領域之一。

健全婦幼衛生服務體系。中國婦幼衛生體系以婦幼保健專業機構為核心，以城鄉基層醫療衛生機構為基礎，以大中型綜合醫療機構和相關科研教學機構為技術支持，為婦女兒童提供全方位的醫療保健服務。建立婦幼衛生年報系統和世界上規模最大的婦幼衛生監測網絡，實施出生缺陷監測、孕產婦死亡監測、5歲以下兒童死亡監測、危重孕產婦監測和兒童營養健康監測。婦幼衛生信息為各級政府制定衛生政策特別是婦幼衛生政策提供了科學依據。

開展婦女生殖保健服務。積極推廣婚前和孕前保健，普及優生優育、生殖健康科學知識，深入開展孕產期保健，形成包括產前檢查、產前篩查與診斷、高危孕產婦篩查與管理、住院分娩、新生兒保健和產后訪視在內的一整套孕產期保健服務。2011年全國孕產婦產前檢查率、產后訪視率和系統管理率分別為93.7%、91.0%和85.2%，比2000年分別提高4.81%、5.57%和10.36%，高危孕產婦管理率達到了99.6%。開展“降低孕產婦死亡率、消除新生兒破傷風”項目，消除了孕產婦及新生兒破傷風。2011年，全國孕產婦死亡率為26.1/10萬，比1990年和2000年下降了72.4%和50.8%。開展婦女病普查普治、青春期保健和更老年期保健等，為廣大婦女提供全生命周期服務。

開展兒童保健服務。加強新生兒保健，規范新生兒訪視服務。開展嬰幼兒及學齡前兒童保健，實施7歲以下兒童保健管理和3歲以下兒童系統管理。2011年全國3歲以下兒童系統管理率和7歲以下兒童保健管理率分別達到84.6%和85.8%。兒童生長發育水平不斷提高，兒童營養不良狀況持續減少。努力控制出生缺陷，提高出生人口素質，開展新生兒疾病篩查、0—3歲兒童早期綜合發展、發育偏離兒童的康復訓練、高危兒早期干預、食物過敏的早期干預、睡眠問題干預、環境污染對兒童健康損害的早期干預以及青春期保健等。關注和重視留守兒童、流動兒童、傷殘兒童等特殊兒童群體的身心健康。

六、中醫藥發展

中醫藥在中國有著悠久的歷史，是中華民族在生產生活實踐以及治療疾病過程中形成和發展的醫學科學，是中華民族智慧的結晶，為中華民族繁衍昌盛作出了重要貢獻。中醫藥在治療常見病、多發病和疑難病等方面獨具特色和優勢，在治療傳染性疾病方面也有良好效果，并以其費用低、療效好、副作用小等特點，深受中國公眾喜愛，在醫療衛生保健中發揮著不可替代的重要作用。中國政府一貫積極扶持和促進中醫藥事業的發展。

建立覆蓋城鄉的中醫醫療服務體系。在城市，形成了以中醫醫院、民族醫醫院、中西醫結合醫院、中醫?？漆t院、綜合醫院中醫科、社區衛生服務機構及中醫門診部和中醫診所為主的城市中醫藥服務網絡。在農村，形成了由縣級中醫醫院、鄉鎮衛生院中醫科和村衛生室為主的農村中醫藥服務網絡。目前，75.6%的社區衛生服務中心、51.6%的社區衛生服務站、66.5%的鄉鎮衛生院、57.5%的村衛生室能夠提供中醫藥服務。

形成獨具特色的中醫藥人才培養體系。國家把人才培養作為中醫藥事業發展的根本，加強名老中醫藥專家學術思想和經驗繼承工作以及優秀中醫臨床人才培養，加強社區、農村基層中醫藥人才的培養，基本形成了院校教育、師承教育、繼續教育多形式、多層次、多途徑的中醫藥教育體系，初步建立起社區、農村基層中醫藥人才培養機制。截至2011年，全國共有高等中醫藥、民族醫藥院校46所，高等教育中醫藥類在校生人數55.3萬人，衛生機構中醫類別執業(助理)醫師29.4萬人，中藥師(士)9.7萬人。

推進中醫藥現代化。積極利用現代科學技術，推進中醫藥的理論和技術創新，在中醫基礎理論、臨床診療、中藥技術等領域取得重要成果。推進中藥產業化和現代化，中藥產業規模、技術水平大幅提高。目前，全國中藥生產企業近1500家。中藥產品種類、數量、生產工藝水平有了很大提高。重視和保護中醫藥的文化價值，41項中醫藥項目列入國家非物質文化遺產名錄。

積極開展國際交流合作。目前，已有70多個國家與中國簽訂了包含中醫藥內容的政府協議或專門的中醫藥合作協議，中醫藥對外醫療、教育、科技合作不斷擴大，已傳播到世界上160多個國家和地區。“中醫針灸”列入人類非物質文化遺產代表作名錄，《黃帝內經》、《本草綱目》等中醫藥典籍列入《世界記憶遺產名錄》。國際標準化組織(ISO)成立了中醫藥技術委員會，并將這一委員會的秘書處設在中國。

七、衛生國際合作

長期以來，中國積極參與全球衛生事務，廣泛開展衛生領域的政府間和民間的多邊、雙邊合作交流，積極參加國際社會、國際組織倡導的重大衛生行動。高度重視衛生國際援助，先后為許多發展中國家援建醫院、培訓衛生人才、開展疾病防控等工作，為受援國醫療衛生事業發展發揮了巨大作用。支持世界衛生組織等國際組織工作。積極參與全球衛生議題討論，分享經驗。20世紀70年代，中國總結和貢獻衛生實踐經驗，為推動1978年《阿拉木圖宣言》實施初級衛生保健發揮了重要作用。近年來，在《國際衛生條例(2005)》框架下，與世界衛生組織及各國保持及時、密切、暢通聯系，為全球疾病防控作出貢獻。中國政府每年向世界衛生組織、聯合國艾滋病規劃署以及全球抗擊艾滋病、結核病和瘧疾基金等國際組織提供捐款。大力支持國際社會在慢性病、人禽流感、控煙、應急等技術領域的工作。

加強區域衛生合作。2003年以來，以中國—東盟傳染病防控領域的合作為開端，加快推進區域衛生合作進程。目前，中國已在大湄公河次區域、中亞區域經濟合作、中國—東盟、東盟與中日韓、中日韓、亞太經濟合作組織和上海合作組織等7個區域性合作機制下，開展與周邊國家和本區域的衛生合作和國際援助。從2005年起，中國與緬甸、越南、老撾合作，在邊境地區開展瘧疾、艾滋病聯防聯控項目，還開展了結核病、登革熱防治等跨境合作項目。

派遣援外醫療隊。援外醫療隊是中國履行國際義務，按政府雙邊協議向受援國派遣醫務人員團隊，在發展中國家開展醫療衛生服務的無償援助項目。1963年，中國政府向阿爾及利亞派出第一支援外醫療隊。截至2011年，中國政府已先后向73個國家派遣了醫療隊。目前，有56支醫療隊分布在阿爾及利亞、坦桑尼亞、摩洛哥、津巴布韋等53個國家，為當地特別是貧困地區人民提供免費醫療服務，并為受援國引入大批先進醫療技術。50年來，中國援外醫療隊共診療患者約2.6億人次。醫療隊的工作獲得當地民眾的高度贊揚，受到受援國政府的充分肯定，迄今約有900名中國醫療隊員獲得受援國頒發的勛章等各種榮譽。在此期間，有50名中國援外醫療隊員犧牲在異國他鄉。

援建醫療機構。從1970年開始，中國支援非洲等地區的發展中國家建設醫療機構，致力于改善受援國醫療設施條件。截至2011年底，中國共幫助52個國家建成100所醫院和醫療中心，為解決當地民眾看病就醫困難作出了積極貢獻。中國為援建醫院提供大量成套醫療設備和藥品，僅2011年中國就提供了34批醫療設備和藥品。截至2011年11月，還有28個國家的31個援建項目在建。

培訓衛生人力資源。中國援外醫療隊通過帶教、講座、培訓等方式，將醫療技術傳授給當地醫護人員，提高受援國衛生技術水平。中國政府支持衛生技術機構在華為發展中國家舉辦衛生技術研修和培訓，截至2011年，共舉辦培訓班400多期，培訓15000余人，涉及衛生管理、緊急救援管理、食品衛生、傳統醫藥、傳染病防控、實驗室檢測、衛生檢疫和護理技術等。為幫助發展中國家培養高層次醫學衛生人才，中國政府還向在華學習醫學和中醫藥學的發展中國家學生提供政府獎學金。

開展國際緊急救援。2004年，印度洋地震和海嘯在東南亞和南亞地區造成重大人員傷亡，中國及時派出衛生救援隊赴泰國、斯里蘭卡、印度尼西亞開展救援，并通過世界衛生組織向受災國家捐助醫療儀器設備和美元現匯。近五年來，中國政府累計開展衛生緊急救援近200次，包括向發生疫情、自然災害的幾內亞比紹、馬達加斯加、巴基斯坦、印度尼西亞、海地等國家派遣衛生救援隊、提供物資或現匯緊急援助等。中國還派出救援隊赴黎巴嫩、剛果(金)等國際維和任務 區實施人道主義醫學援助，派遣“和平方舟號”醫院船赴亞非五國、拉美四國開展巡回醫療服務。

結束語

隨著中國工業化、城市化進程和人口老齡化趨勢的加快，居民健康面臨著傳染病和慢性病的雙重威脅，公眾對醫療衛生服務的需求日益提高。與此同時，中國衛生資源特別是優質資源短缺、分布不均衡的矛盾依然存在，醫療衛生事業改革與發展的任務十分艱巨。

中國政府提出，到2020年建立健全覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度，實現人人享有基本醫療衛生服務。為此，中國將繼續深入推進改革，全面發展醫療衛生事業，更好地維護、保障和增進全體居民的健康。中國也將繼續積極參與全球衛生事務，與各方共同攜手，為改善全球健康作出更大努力。

第五篇：全縣衛生事業發展情況報告

全縣衛生事業發展情況報告

高唐縣衛生局局長 于永峻

各位主任，各位委員：

我受縣人民政府委托，現在向縣人大常委會報告全縣衛生事業發展情況，請予審議。

一、基本情況

近年來，在縣委、縣政府的正確領導下，在縣人大的監督指導下，在全縣各界人民群眾的大力支持下，全縣衛生工作堅持以科學發展觀為統攬，以深化醫療衛生體制改革為主線，以改革創新為動力，以項目建設為龍頭，以農村衛生、社區衛生為重點，經過全縣1000多名醫療衛生工作者的共同努力，城鄉衛生事業發生了巨大的變化，整體建設水平邁上新的臺階，村衛生室建設實現了新的突破，鄉鎮衛生院和縣級醫院得到新的加強，初步建成了村有衛生室、鄉有衛生院、社區有中心、縣有二級甲醫院、有預防控制、有執法監督、有醫療保障、有社會救助，機構齊全、功能完善、服務優良的縣、鄉、村三級醫療衛生網絡體系，農村衛生、婦幼保健、新農合等多項工作走在了全市前列，我縣被評為省級慢性病防治示范縣、省級衛生應急工作示范縣，縣衛生局被評為全省衛生工作先進單位。

二、主要做法

工作當中，我們牢固樹立“保健康、促小康”、“保衛生、促民生”的工作理念，把醫療衛生事業的發展放到全縣經濟社會發展的大盤子里去考慮，把有效解決群眾“看病難”“看病貴”問題延伸到改善民生的大問題上去衡量，把切實改善醫德醫風上升到黨和政府形象的新高度去審視，精確定位，精密把控，精心實施，銳意進取，開拓創新，努力實現全縣衛生事業的又好又快發展。

(一)著眼“平時少得病”，在加強公共衛生建設、提高人民健康水平上下功夫、見成效。

1、大力實施公共衛生服務項目。堅持向城鄉居民免費提供均等化的公共衛生服務，包括建立居民個人健康檔案、高血壓病、糖尿病、重癥精神病患者管理等，服務項目已增至9大項。到目前為止，城鄉居民健康檔案建立工作全面啟動，已經建檔36萬份，電子化建檔率達到50%，1.2萬名農村孕產婦享受了住院分娩補貼420萬元，連續三年開展了60歲以上老人免費體檢，給15歲以下人群免費補種乙肝疫苗，農村孕產婦免費補服葉酸等一系列保健項目順利實施。通過努力，人民群眾健康指數不斷上升，各項控制性指標均低于全省平均水平。

2、一個部級項目和兩個省級示范縣成功創建。2010年12月山東省人民政府與衛生部簽署了為期五年的減鹽防控高血壓項目，我縣被選定為全省唯一的項目基線調查預調查縣，為全省開展減鹽防控高血壓項目調查提供了操作性強、實用價值高的方案、程序提供了可靠的依據。為提升全民健康水平，我縣積極開展了全省慢性病防治示范縣和衛生應急示范工作縣的創建工作，目前兩個示范縣創建工作已經通過省級驗收。并以此為契機，扎實開展健康教育，著力提高健康知識知曉率和健康行為形成率。編寫《健康知識手冊》3個版本，累計發放10萬冊，并在高唐電視臺

線從2.5萬元提高到10萬元，最高支付限額已達到全國農民人均純收入的6倍以上。新農合信息化建設得到加強，三年來年投資10多萬元為縣合管中心配置了電腦、打印機、傳真機等硬件設備，15個衛生院自籌資金30萬元安裝了醫院管理系統，并與新農合管理系統互相對接，新農合信息化管理工作得到進一步完善。

2、加強基金監管，擴大運行效益。不斷完善行政監察、技術指導、社會監督三大體系，成立專業監管機構，制定實施了新農合基金運行、監管和定點醫療機構準入、退出等10多項制度，合理設置起付線、封頂線及報銷比例，加強督導檢查，加強基金監管，引導醫療機構合理檢查、合理用藥、合理治療，引導農民群眾合理預期、合理就醫、合理報銷，為了方便參合群眾看病就醫，在門診和住院結帳時便能享受到新農合政策補助，我縣所有定點醫療機構均實行了“現場減免”和“即時結報”。

新農合的實施，不僅改善了農民群眾“小病忍、大病扛”的現象，同時有效緩解了農民群眾“因病致貧、因病返貧”的問題，“住院幾天、白干一年”的現象基本得到消除，大大減輕了人民群眾看病就醫的負擔。

(三)著眼“看病更方便”，在加強基礎設施建設、完善醫療網絡體系上下功夫、見成效。

通過實施“360工程”、“1127工程”、“333”工程項目，爭取上級資金2000萬元，自籌資金4000余萬元，建成了12處鄉鎮衛生院病房門診樓、縣醫院東院區、縣中醫院病房樓、縣中醫院門診綜合樓、縣醫院康復樓。2011年，積極爭取上級衛生監督建設項目，爭取到衛生監督專項建設資金125萬元，從而促使疾控中心

縣農村衛生服務實現了“一降二增三滿意”?！耙唤怠?，是指就診人均醫療費用下降，“二增”，一是指鄉鎮衛生院門診就診人次明顯增加；二是指鄉鎮衛生院業務量增加?！叭凉M意”：是指群眾滿意、醫務人員、政府滿意。

2、從科學配置醫療資源降低就醫成本。在農村，我們科學界定村衛生室和鄉鎮衛生院的服務功能，著重在常見病、多發病上加強醫技培訓。2009年以來，共辦班20余次，培訓人員3000多人次，努力滿足人民群眾“小病不出村、常見病不出鄉、大病不出縣”的醫療服務需求；在城市，不斷強化社區衛生服務中心治療、康復、保健等“六位一體”的服務功能，努力形成“小病在社區、大病送醫院、康復回社區”的“分級醫療、雙向轉診”服務格局；在縣級醫院積極推廣“遠程診療”“請進來”，不出本縣就可以連線西安、北京、濟南的專家進行網上會診、家門口就能有省級專家診療，大大降低了患者的醫療費用。

3、從加強醫院管理降低就醫成本。首先，在公立醫療機構推行了“三項硬指標一票否決制”。對醫療機構人均門診費用、人均住院費用和藥品收入比例實行嚴格控制，超出標準的年終考核一票否決。其次，在全縣一級以上醫療機構推行抗生素類藥品控制、單病種限額收費、住院收費一日清單、處方抽查評議等十多項制度，對于亂開處方亂用藥的現象，加大了查處力度，有力地扼制醫療費用的不合理上漲，呈現了“三升三控”的喜人局面，即門診人數上升、住院人數上升、群眾滿意度上升，門診人均費用、住院人均費用、藥品收入比例得到控制。

(五)著眼“服務更優良”，在強化行業監管、加強行風建設上下功夫、見成效。

1、加強行業監管，提高服務質量。堅持開展以病人為中心的醫院管理年活動，2011年，對所有醫療機構重新進行了申報登記，對6家不符合執業規范的單位提出了整改意見。嚴厲打擊非法行醫，取締了坐堂醫，查封黑診所32家。為了進一步保障保護婦女權益，我們堅持開展打擊“兩非”，即非法鑒定胎兒性別、非法終止妊娠。

2、積極推行院務公開工作，接受群眾監督。在全縣所有醫療機構推行院務公開，將本單位的人事、財務、基建、藥品采購等及時予以公開，在醒目位置公開收費項目、藥品價格等，并不斷充實公開內容，豐富公開形式，規范公開程序，努力確保院務公開全面、真實。目前，縣、鄉二級醫療機構均按規定實行了院務公開欄做到了公開透明、公平合理。對工程建設、物資采購、設備招標等重點項目，實行全程跟蹤監督，同步預防，凡是超過萬元的采購項目，都必須報縣衛生局審批實施。采購屬財政撥款的，委托縣采購中心采購；屬自有資金的，派監督員參與，實施跟蹤監督。

3、開展醫德醫風教育，著力加強行風建設。在全縣衛生系統積極開展“服務好，質量好，醫德好，群眾滿意”活動，一方面正確引導，在全縣評選了十佳醫生、十佳護士，并大張旗鼓地表彰，每人現場獎勵現金2000元，努力在衛生系統營造爭當模范、向模范學習的良好風氣和氛圍；另一方面，對個別頂風而上，收受索要紅包，做大檢查、開大處方的醫護人員堅決嚴厲查處，該罰款

地為全縣人民服務，等等，這些都是需要我們正確面對并作出回答的現實問題。

（一）全面推進醫改工作。進一步加大宣傳力度。堅持正確的輿論導向，提高全社會參與的積極性，為深化改革營造良好輿論氛圍和社會環境。進一步完善工作機制，明確發改、財政、衛生、物價、食品藥品監督等部門職責，建立督導考核檢查制度，形成上下聯動、齊抓共管推進醫改的工作機制，讓廣大群眾共享改革發展成果。

（二）搞好重大疾病防控和衛生應急建設，促進社會和諧穩定。針對新發傳染病，進一步健全完善防控預案，努力實現依法科學防控和有序、有力、有效。加強專業人員培訓，開展醫療救治演練及多部門防控應急演練，提高實戰能力。落實綜合措施，抓好艾滋病、結核病等其他重點傳染病防控管理，確保不發生暴發流行。搞好以高血壓、糖尿病為重點的慢病防治工作。

（三）堅持揚長補短，努力實現統籌協調發展。堅持高標準、高定位，以先進縣市為目標，力爭實現跨越式發展。同時，采取切實措施，逐步解決我縣衛生事業發展中的結構性、區域性矛盾。堅持以農村為重點，加大提升基本醫療衛生服務能力的工作力度。

（四）提高依法行政水平，保障人民群眾健康權益。自覺接受縣人大監督，邀請縣人大開展新農合等重點工作視察，認真辦理人大代表建議和議案并抓好落實。繼續依法抓好職業病防控，嚴厲打擊非法行醫。

（五）繼續深入開展“三好一滿意”活動，建設一支全心全意為人民服務的醫療衛生隊伍。以“抓鞏固、抓提高，創品牌、出成效”