第一篇：關于加快我省城鄉一體化衛生服務與醫療保障體系建設的建議

關于加快我省城鄉一體化衛生服務與醫療保障體系建設的建議

九三學社山東省委

醫療衛生服務和保障水平是一個國家或地區經濟社會全面發展與進步的直接體現。醫療保障問題直接關系到人民群眾的切身利益、國家以及區域經濟發展和社會穩定。自“十五”規劃實施以來，我省衛生服務和醫療保障體系得到了較快發展，衛生資源豐富程度和公平性有所提高，人民健康水平和生活質量有了較大改善，但是還存在一些不容忽視的問題。現就我省醫療保障體系建設中的問題進行分析研究，并提出對策和建議。

一、我省在醫療衛生服務與醫療保障體系建設中存在的問題

我們認為，我省在在衛生服務和醫療保障體系一體化建設，實現人人享有基本醫療衛生制度方面，主要存在以下問題和不足：

1．醫療衛生資源配置失衡城市衛生資源過于集中，高水平的醫生和高精尖大型儀器設備主要集中在大醫院，而農村優質衛生資源較為匱乏。

2．城鄉居民醫療保障水平相差較大農村新型合作醫療的籌資水平和參加新型農村合作醫療的農民受益水平較低，因病致貧和因病返貧現象還比較突出。有證據顯示，就住院費用而言，參加新型農村合作醫療的農民次均補償費用僅占次均住院總醫療費用的20-40%，患者需要承擔60-80%的住院費用，個人負擔較重；對于參加城鎮職工醫療保險者來說，患者則需承擔20-30%的住院費用，疾病負擔相對較輕。

3．醫療衛生服務需要和需求不相適應世界衛生組織認為，約80%的衛生服務需要和需求屬于基本衛生服務范疇，在社區即可得到滿足。由于我省城鄉社區衛生服務機構尚不健全，加之缺乏有效的政策導向，使得本該在社區可以得到的醫療服務卻被吸引到城市大醫院，形成了需要與需求的正三角形與衛生服務供給的倒三角形狀態。同時，由于人口老齡化加快，慢性非傳染性疾病的增加，健康教育、健康指導等預防性措施由于直接面向人群的社區衛生服務短缺，這些工作均無法到位，不利于保護與增進健康。

4．基層衛生服務機構資源不足基本醫療設施條件較差，衛生技術人員的業務素質相對較低，尤其在廣大的農村地區，尚不能滿足人們對基本衛生服務的需求。

5．城鄉醫療衛生服務管理水平差別較大城市社會醫療保險經辦機構規模大，各項管理制度健全，管理人員素質高，而且經費有保障；而在廣大農村地區，合作醫療經辦機構管理人員少，專業素質較低，不利于新型合作醫療的發展。

6．醫療救助體系尚不完善低收入群體和貧困人口無支付能力看病就醫，因病致貧現象仍很突出。

二、對我省城鄉一體化衛生服務與醫療保障體系建設的建議

城鄉衛生服務與醫療保障一體化改革是建設覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度，也是實現基本醫療衛生服務均等化的基本途徑。為此，我們提出以下建議：

1．要進一步明確政府職能，落實政府責任各級政府對于發展醫療衛生事業，增進人民健康，承擔著義不容辭的責任。政府要充分發揮主導作用，加快體制改革，建立穩定的多樣化經費保障機制；要加強對醫療衛生改革發展的統籌協調，把改革醫療衛生體制機制、強化公立醫療的公益性質、完善醫療保障制度和保證群眾基本用藥作為重點，組織各方面力量，共同推進城鄉一體化衛生服務體系建設。

2．加大醫療衛生服務的財政投入雖然財政對醫療衛生方面的支出絕對額在逐年增加，但其醫療衛生總費用中所占的比重呈下降的趨勢，而個人醫療支出所占比重則較大，這也是造成“看病難，看病貴”的重要原因之一。所以，政府要加大財政投入，而且要面向城市社區衛生服務機構和農村基層醫療機構，以期逐步縮小城鄉在接受衛生服務方面的差距，進一步加

快城鄉衛生服務體系一體化建設的進程。

3．建立城鄉居民公平享有的基本衛生保健制度，使每一個居民都能享受到基本的公共衛生和醫療服務。只有建立覆蓋城鄉居民的基本衛生保健制度，才能使城鄉居民公平享有疾病預防控制、婦女兒童保健和疾病早期診斷治療等公共衛生和基本醫療服務。這一制度的主要內容是，以政府財政投入為主導，以農村和城市社區衛生服務為載體，以全體城鄉居民為對象，以適宜技術和基本藥物為手段，免費或按成本收費，為群眾提供基本醫療服務。

4．加強城市社區衛生服務機構、鄉鎮衛生院和村衛生室的標準化建設。實施城市大型綜合性醫院對基層醫療機構的對口支援，加強對基層衛生服務機構人員的業務培訓，努力提高基層衛生機構的綜合衛生服務能力。

5．加強城鄉公共衛生體系建設。健全城鄉公共衛生服務體系，逐步擴大政府購買公共衛生服務項目的范圍，向城鄉居民提供疾病防制、婦幼保健、健康教育等基本公共衛生服務，逐步縮小城鄉居民基本公共衛生服務差距。同時注意完善公共衛生服務經費保障機制，加強績效考核，提高服務效率和質量。

6．健全城鄉醫療救助體系。在短期內政府對衛生事業的投入不可能顯著增加，但在目前情況下，建議對城鄉貧困人口和65歲（或70歲）及以上老年人實行定額免費醫療制度，切實解決這兩類脆弱群體的醫療服務問題。

城鄉一體化衛生服務與醫療保障體系建設對于落實科學發展觀，保障和改善民生，統籌城鄉協調發展，建設和諧社會具有著十分重要的意義。對于這個體系的建設，除了政府發揮主導作用，進一步從體制和機制上加以完善以外，還需要社會各界的給予關注、支持和幫助。只要全社會共同努力，我省“城鄉居民享有均等化基本衛生服務”的目標就能早日實現。

九三學社:加快我國城鄉一體化醫療保障體系建設

2009-03-04 15:33:47 來源: 網易財經 跟帖 2 條

網易財經3月4日訊 九三學社今日向網易財經公布了他們本次政協會議的提案材料，一共有36個提案。以下是《關于加快我國城鄉一體化衛生服務與醫療保障體系建設的建議》的全文：

一個國家衛生服務體系和醫療保障體系的建設和發展，直接關系到人民群眾健康和社會穩定。我國城鄉一體化衛生服務體系與醫療保障體系建設對于統籌城鄉協調發展、保障和改善民生、建設和諧社會、落實科學發展觀、提高衛生服務公平性、實現人人享有基本衛生服務具有重要的意義。

一、我國在建設一體化衛生服務與醫療保障體系，縮小城鄉差距方面存在的障礙。自1978年改革開放以來，我國城鄉衛生服務體系和醫療保障體系得到了較快發展，人民健康水平和生活質量有了較大提高。雖然衛生資源豐富程度有所提高，各地在衛生服務體

系和醫療保障體系一體化建設方面做了諸多有益探索與改革，但在縮小城鄉差距，增加衛生服務的社會公平性方面，仍存在很多障礙，值得引起重視。

第一，城鄉衛生資源配置失衡問題尚未得到有效解決。城市衛生資源過于集中，農村衛生資源匱乏現象依舊存在。調查數據顯示，70%的農村人口僅擁有52%的衛生技術人員。2007年每千人口醫生數在城市地區為2.22人，農村則僅為0.93人，前者是后者的2.4倍。

第二，城鄉居民醫療保障相關政策內容及實施力度明顯不同，保障水平相差較大。主要表現在農村新型合作醫療的籌資水平和參合農民受益水平較低，因病致貧和因病返貧還比較突出。調查數據顯示，就住院費用而言，參合農民次均補償費用僅占次均住院總醫療費用的20-40%，患者需要承擔60-80%的住院費用，比例很高。對于參加城鎮職工醫療保險者來說，患者僅需承擔20-30%的住院費用，疾病負擔相對較輕。

第三，衛生服務需求和供給不匹配。人們的衛生服務需求，近80%屬于基本衛生服務，在社區即可以得到滿足。由于我國城鄉社區衛生服務機構尚不健全，加之缺乏有效的政策導向，使得本該在社區可以得到的醫療服務被吸引到城市大醫院，形成了需求的正三角形與衛生服務供給的倒三角形的不匹配狀態。同時，由于人口老齡化進展加快，慢性非傳染性疾病急劇增加，健康教育等預防性措施直接面向人群的社區衛生服務短缺，這些工作均無法到位，不利于保護與增進健康。

第四，城鄉基層衛生服務機構的基本衛生設施條件較差，衛生技術人員的業務素質相對較低，不能滿足城鄉居民對基本衛生服務的需求

第五，城市社會醫療保險經辦機構規模較大，信息化條件優越，各項管理制度健全，管理人員素質高，而且經費有保障；而在廣大農村地區，合作醫療經辦機構管理人員的專業素質明顯低下，不利于新型合作醫療的深入發展。

第六，醫療救助體系尚不完善，低收入群體/貧困人口看病就醫的支付能力很弱，因病致貧現象突出。

二、關于加快我國城鄉一體化衛生服務與醫療保障體系建設的建議

城鄉衛生服務與醫療保障一體化改革是縮小城鄉差距，增加社會公平性的重要途徑。為此，我們建議：

第一，明確政府職能，強化政府對城鄉衛生資源的統籌協調功能，逐步解決城鄉衛生資源配置失衡問題。各級政府對于發展醫療衛生事業，增進人民健康，承擔著義不容辭的責任。要充分發揮政府的主導作用，認真制定衛生發展規劃，推進城鄉一體化衛生服務體系建設。

第二，強化衛生事業的公益性，加大政府對醫療衛生的財政投入，重點向城市社區衛生服務機構和農村基層醫療機構傾斜，逐步縮小城鄉居民在衛生服務方面的差距。

第三，努力建立城鄉居民公平享有的醫療保障體系，覆蓋疾病預防控制、婦女兒童保健和疾病早期診斷治療等公共衛生和基本醫療服務。尤其在農村地區，應逐步提高新型合作醫療的籌資水平，爭取用5到10年的時間人均籌資水平達到500到1000元，使新型合作醫療的保障水平上一個新臺階，逐步實現城鄉醫保并軌。在目前情況下，可參照城鎮職工醫療保障制度進行設計，根據農民收入水平，建立不同籌資水平的新型合作醫療保險，以滿足不同收入水平農民的醫療保險需求。

第四，加強城市社區衛生服務機構、鄉鎮衛生院和村衛生室的標準化建設工作，建立起綜合性醫院對基層醫療機構的對口支援以及大醫院對基層衛生服務機構人員進行業務培訓的長效機制，努力提高基層衛生機構的綜合衛生服務能力。

第五，在加強城鄉公共衛生體系建設的同時，逐步擴大國家公共衛生服務項目范圍，向城鄉居民提供疾病防制、婦幼保健、健康教育等基本公共衛生服務，逐步縮小城鄉居民基本公共衛生服務差距。同時注意完善公共衛生服務經費保障機制，加強績效考核，注重提高服務效率和質量。

第六，健全城鄉醫療救助體系。由于我國是發展中國家，在短期內對衛生事業的投入水平不可能達到發達國家水平，但在目前情況下，可考慮對城鄉貧困人口或/和65歲（或70歲）以上老年人實行定額免費醫療制度，切實解決這兩類脆弱群體的醫療服務可得性問題。

【山東省委中標課題，指導專家吳明（北大公共衛生學院教授）】

(本文來源：網易財經)

第二篇：關于加快城鄉公交一體化建設的建議

關于加快城鄉公交一體化建設的建議

2009年市政府1號文件下發了《陽泉市城鄉公交一體化實施方案》的通知，三年過去了，我市客運市場發生了很大的變化，但離實施方案要求的目標還有距離，首先是市場混亂：原個體掛靠中巴自然淘汰沒有完成，新成立的城鄉客運公司與市公交經營區域重疊，同條線路多家經營的局面沒有改變，如平定方向、郊區河底、西南舁方向，同一個服務區域有陽泉公交、平定公交、郊區公交、個體客運經營，幾家公交車型不統一，票價不統一、營運標準不統一、調度排班、服務標準更不統一，與實施方案所要求的“四化”、“五定”、“六統一”背道而馳。如在道路擁堵嚴重的濱河馬路站點同時有陽泉公交、郊區公交、平定公交停靠調度秩序混亂。

由于陽泉市行政區域城郊縣互相交錯，經營范圍重疊，難免造成惡性競爭與運力資源的浪費。如巨城方向，陽泉-里家莊、陽泉-范家巖、陽泉-神水泉等隸屬平定公交線中巴車承包經營，與公交14路全程重復，影響14路的正常運營。另外，郊區公交線路也與陽泉公交相互重復，由于考慮經濟利益，多家公交熱衷于在城市建成區增設線路，如平定縣城、郊區-陽泉，線網較密，而偏遠鄉鎮、鄉村公交車較少，甚至沒有，不利于我是城鄉經濟一體化實現。為此建議：

一、打破行政區劃，為公交企業劃定經營范圍，同一線路由

一家經營，在經營區域范圍公交企業有義務實現公交全覆蓋。

二、陽泉郊區位于市區周邊，將逐漸加入城市規劃區，建議由市公交一家經營，以充分利用公交現有管理、技術資源，避免浪費。

〇一二年三月二十六日 二

第三篇：淺談如何加快城鄉一體化建設

淺談如何加快城鄉一體化建設

崔淑霞

黨的十八大報告明確提出，解決好農業農村農民問題是全黨工作重中之重，城鄉發展一體化是解決“三農”問題的根本途徑，農業農村農民問題關系到黨和國家事業發展全局。由于祖輩是農村的，我特別關注中央對“三農”問題的解決，今天我就城鄉發展一體化提出一下我的看法以及對于如何更好地實現城鄉一體化提出自己的建議。加快城鄉一體化的意義

以有序推進農業轉移人口市民化為重點，提高城鎮化質量，推動城鎮化健康發展。科學規劃城市群規模和布局，以大城市為依托，以中小城市和小城鎮為重點，逐步形成輻射作用大，人口積聚能力強的城市群，促進大中小城市和小城鎮協調發展。由此折射出縣一級的區域經濟發展將是重中之重。因此，加強城鄉一體化顯得尤為突出.1.1有利于轉移農村剩余勞力，化解農村深層次的矛盾

我國資源環境局限性大，缺乏大規模發展大中城市的地理條件，不可能走只發展大城市和農村勞動力都涌進大城市的路子。農村剩余勞動力滯留在有限的土地上，即使土地回報率很高，收入總量也難以有較大增長。要富裕農民，必須減少農民。小城鎮地處農村，一部分農民進入小城鎮，減輕了大中城市的壓力，降低了城鎮化的社會成本。這是實施可持續發展的正確選擇。不僅有利于解決一部分農村剩余勞動力轉移問題，化解農村深層次的矛盾，還有利于城鎮化的長遠發展。

1.2有利于為民營經濟的發展拓寬空間和創造投資環境

城鄉建設可拉動建材、建筑、家電、家具、電力、交通、供水、通訊、環保以及餐飲服修等行業發展，刺激民營經濟的增長，培育新的經濟增長點，使鄉鎮企業產品乃至大中城市工業產品會有更多的銷路，同時也將成為農副產品銷售的集散地，為農民收入持續較快增長拓寬經濟空間。

1.3有利于促進農業產業化經營

農業現代化要以土地適當集中，形成適度規模經營為前提。擴大土地經營規模唯有減少農民。一部分勞動力從農業退出，向小城鎮轉移和集中，有利于農業種植結構的調整，推動農業先進科學技術的運用和普及，促進農業轉向集約化經

營，促進鄉鎮企業的發展，加快農業現代化和工業化的進程。

1.4有利于改善農村的生活質量，提高農民素質和保持農村社會穩定

農民分散居住在自然村落，文化、教育、科技、衛生等事業投資大、見效難，即使物質生活達到“小康”，精神生活也難以同步跟上。加快發展城鄉一體化，使更多的農民到城鎮居住，有利于傳播城鎮文明，提高農村人口素質，加快農村現代化進程。我國城鄉一體化發展存在的主要問題

盡管我國城鄉一體化發展取得了較大的成績，但從總體上來說發展水平還很低，存在一些需要解決的重大問題。概括起來，主要表現在以下幾個方面。

2.1對城鄉一體化的認識存在偏差

推進城鄉一體化發展，是自中央到地方政府、社會各界共同的目標和重任，不是哪級政府的要求，或哪個部門的事。現階段社會認識上存在很大偏差，一種傾向認為，城鄉一體化是農口部門的事，甚至簡單化于宅基地置換和農村居民集中居住。另有一種傾向則過于強調“條件論”，認為城鄉一體化必須要有雄厚財力做支撐，是發達地區的事。

2.2農村產權有序流轉的機制尚需完善

明晰農村產權是一項重要的基礎性工作，是為了讓農民擁有的資產資本化，能夠在產權有序流動中增加資本收益，讓市場在農村資產的合理配置方面發揮基礎性作用。然而，農村產權有序流轉的機制需要進一步完善。只有建立和完善農村產權有序流轉的機制，才能避免村集體的非農建設留用地指標遭縣市、鄉鎮的平調和占用，才能化解留用地指標不能落實地塊而無法使用的矛盾。

2.3城鄉一體化過程中建設用地尚需明確

推進城鄉經濟社會一體化發展過程中，建設用地始終是現實中涉及到方方面面的一個最為突出的問題。過去的農村道路多半是機耕路，不需占用土地指標，現在變成了水泥路、柏油路，就需要占用土地指標，還有村村通工程、村民健身廣場等，都需占用土地指標，而國土部門每年分給鄉鎮的用地指標很少。

2.4城鄉收入和社會保障水平還存在較大差異

受自然條件、區位條件和區域功能的制約，農村經濟發展落后，農民收入水平低，基礎設施薄弱，社會發展滯后，與城鎮存在較大差距。扎實推進城鄉一體化發展的政策建議

3.1加強對基層城鄉一體化發展的宏觀指導

針對社會上對城鄉一體化發展認識的偏差，建議盡快研制出臺政策文件，從概念、內含、實施路徑、操作程序、配套改革、政策扶持等，全方位加強推進城

鄉一體化發展的宏觀指導。不同類型和不同經濟發展水平地區，可以有不同的城鄉一體化發展路徑和模式，從而形成有梯次的多元化格局。

3.2加快建立農村產權流轉市場和擔保體系

建立農村產權交易市場和農村產權交易擔保體系，是實現農村產權有序流轉的載體，為農村產權流轉和農業產業化項目投融資提供專業化服務。借助于農村產權流轉市場，農村社區合作經濟組織股權應逐步放開流轉，以適應農村城市化、農民市民化的潮流，滿足農村居民跨區域遷移的需求。

3.3專項研究城鄉一體化過程中用地指標

建議對城鄉一體化過程中用地問題進行專項研究，作出專門規定。此外，各地在萬頃良田建設實施過程中，由于村鎮集中居住難以一步到位，根據有關規定，沒有全部到位就不能進行土地指標轉換。

3.4著力縮小城鄉居民收入和社會保障水平的差距

清理和取消針對農民進城就業的不合理規定和收費，簡化農民跨地區就業和進城務工的各種手續，改善進城農民的就業環境，保障進城就業農民的各項權益，切實解決好當前比較突出的拖欠工資、勞動條件惡劣等問題，進一步調整國民收入分配結構和財政支出結構，加大對“三農”支持力度。

3.5建立健全農村新型治理結構和機制

促進城鄉一體化發展，主要靠自上而下的行政推動力，將是事倍功半。建立健全農村新型治理機制則是最好的著力點。

第四篇：關于加快推進城鄉衛生一體化發展

關于城鄉衛生一體化實施意見制定

情況的匯報

阜寧縣衛生局

2010年11月26日

全縣加速新農村建設工作會議結束后，我局迅速傳達貫徹會議精神，引導系統內干部職工深刻領會精神實質，以會議精神為指引，認真研究衛生工作現狀，仔細查找分析問題，結合新醫改工作，及時調整工作思路，采取有力措施，加大工作力度，推動城鄉衛生一體化各項工作深入扎實開展。

1、及時傳達學習。先后召開了局務會、各單位負責人會議，認真傳達和學習全縣加速新農村建設工作會議精神，將有關文件轉發給各單位，組織干部職工認真學習文件，要求全系統干部職工深刻領會精神實質，各單位各司其職，密切配合，上下聯動，形成合力，認真落實一體化工作各項要求，促進我縣城鄉衛生事業協調發展。

2、成立組織機構。建立城鄉衛生一體化組織領導體系，成立了由周春華局長牽頭、局領導班子成員參加的工作領導小組，下設辦公室，明確由一名副局長兼任主任，具體負責全縣城鄉衛生一體化有關工作的組織、協調、規劃和實施，著力建立基本醫療衛生制度，惠及城鄉廣大居民。

3、分解落實任務。按照加快推進城鄉“六個一體化”發展的統一部署，認真調查深入調研，按照推進均衡配置衛生資源、深化惠民醫療措施、創新特色衛生服務、完善公共衛生服務體系4項主要任務的要求，制訂了衛生系統《加快推進城鄉衛生一體化目標任務分解表》，明確具體任務、完 1

成時間和分管領導、責任科室與具體責任人。

4、組織制定規劃。根據《縣委縣政府關于加快推進城鄉“六個一體化”發展的意見》，我局結合工作實際，從七月份開始，組織專門力量，認真學習、調研新醫改、城鄉衛生一體化發展工作，并在縣新農村建設指揮部的精心指導下，幾易其稿，形成了《關于加快推進城鄉衛生一體化發展的實施意見》(送審稿)。整個《實施意見》分為3個主要部分，即：城鄉衛生一體化發展的總體思路、推進城鄉衛生一體化的主要任務、推進城鄉衛生一體化的保障措施。在城鄉衛生一體化發展的總體思路中明確了“以城帶鄉、共同發展,統一管理、資源共享,縱向整合、優化結構,整體推進、綜合配套”的基本原則，提出了2010年、2011年、2012年和2015年階段性工作目標，以最終實現“十五分鐘看得到病、最低成本看得了病、就近醫療看得好病、預防為主防得住病”的發展目標；在推進城鄉衛生一體化的主要任務中重點提出了均衡配置衛生資源、著力消除“看病難”，深化惠民醫療措施、大力破解“看病貴”，創新特色衛生服務、切實保障“看好病”等工作；在推進城鄉衛生一體化的保障措施上，采取強化組織領導、完善管理體制、多元投入保障、加快隊伍建設、強化行風建設、加強督查考核等五項措施。

5、明確推進措施。在均衡配置衛生資源方面，將采取：統籌優化衛生布局、鞏固完善服務網絡、健全應急救治體系、建立衛生信息平臺、探索縱向合作機制、建立捆綁幫扶機制等六項措施；在深化惠民利民醫療方面，將采取：推進醫療保障全覆蓋、探索惠民利民新模式、構建醫療救助信息平臺等三項主要措施；在創新特色衛生服務方面，將采取：發揮

名特專科優勢、不斷深化特色服務、暢通搶救綠色通道等三項措施；在完善公共衛生體系方面，將采取：促進基本公共衛生服務逐步均等化、全面實施公共衛生服務項目、提高公共衛生管理水平等三項主要措施。

6、建立考評制度。局黨委明確在縣統籌城鄉發展工作領導小組的統一領導下，把實施城鄉衛生一體化列入重點工作目標，作為各單位績效考核的重要依據。結合新醫改工作，認真制定城鄉衛生一體化目標考核體系，完善項目考核評估，建立縣、鎮、村三級考核評價機制。對各單位實施跟蹤調研、督查和評估，及時了解和掌握城鄉衛生一體化推進過程中的新情況、新問題，并適時進行優化調整。明確局一體化領導小組辦公室，定期對各單位城鄉衛生一體化實施情況進行督查，將考核結果與單位績效工資掛鉤，充分發揮考核表彰在激勵率先、科學推動、統籌發展、促進和諧方面的積極作用。

第五篇：關于加快城鄉一體化的對策建議

關于加快城鄉一體化的對策建議

尊敬的各位領導，同志們：

大家好！

首先感謝領導為我們提供了此次學習交流的機會，下面我就城鄉一體化談談自己的一點看法，不妥之處，還望各位領導，同志們批評指正。

目前我國對城鄉一體化還沒有統一的定義，比較統一的看法是指城鄉融合。認為城鄉一體化是城市化發展的一個新階段，是隨著生產力的發展而促進城鄉居民生產方式、生活方式和居住方式變化的過程，是城鄉人口、技術、資本、資源等要素相互融合，互為資源，互為市場，互相服務，逐步達到城鄉之間在經濟、社會、文化、生態上協調發展的過程。城鄉一體化是要把工業與農業、城市與鄉村、城鎮居民與農村居民作為一個整體，統籌謀劃、綜合研究，通過體制改革和政策調整，促進城鄉在規劃建設、產業發展、市場信息、政策措施、生態環境保護、社會事業發展的一體化，改變長期形成的城鄉二元經濟結構，實現城鄉在政策上的平等、產業發展上的互補、國民待遇上的一致，讓農民享受到與城鎮居民同樣的文明和實惠，使整個城鄉經濟社會全面、協調、可持續發展。近年來我縣對推進城鄉一體化工作非常重視，采取了不少措施，取得了一定成效。

一、基本情況

近年來，我縣以縮小城鄉差距和提高城鄉居民生產生活水平為目的，以產業發展為支撐，以加快城鎮化為核心，以加快人口向城鎮轉移為著力點，通過強化創新機制，大力實施三個集中（推動人口向城鎮集中、產業向園區集中、土地向規模經營集中），努力實現三個延伸（即公共基礎設施向農村延伸、公共服務體系向農村延伸、城鄉就業和社會保障體系向農村延伸），著力構建城鄉一體發展的新格局，使農村居民和城市居民共享發展成果、共享現代文明；2011年，全縣完成生產總值29.61億元，同比增長14.7%；完成地方固定資產投資33.76億元，增長51.87%；完成財政總收入

2.37億元，增長48.8%；完成地方財政收入1.41億元，增長56.4%；實現農民人均純收入3681元，增長22.8%；實現城鎮居民可支配收入14653元，增長15%。；“五大”保險覆蓋面進一步擴大，義務教育經費保障、計劃生育獎勵扶助、新農保試點、新合療、城鄉低保、一二類殘疾人補助等惠民政策規范運行，更多的群眾享受到了經濟建設的新成果；完善了政務、企務、村務公開制度，保證了人民群眾依法行使民主權利，城鄉居民民主意識逐步增強。選派了大學生村干部到建制村任職，為推進村務公開，民主管理，擴大農村基層民主，發展農村先進文化，起到了很好的作用。

二、存在問題

一是經濟總量還不大。目前我縣的經濟總量在全市仍處在較后位次，經濟發展是在較小基數上的高位增長，經濟增長的基礎還不穩固，經濟實力還不強；二是經濟結構需要進一步優化。資金、土地、環保等瓶頸制約依然存在，粗放型發展方式還沒有得到有效扭轉，循環發展任重道遠；三是財政增收壓力較大。財政收入雖然穩定增長，但骨干財源不穩定，收入結構不合理，財政持續增收的后勁不足；四是帶動能力小，城市對農村的帶動輻射作用不明顯；五是農村環境差。農村基礎設施建設滯后，村容村貌臟、亂、差的現象較為普遍，農村綠化、飲水、就醫、上學、交通、居住、娛樂等方與城市還有較大差距。

三、加快城鄉一體化進程的幾點建議

1、加大推進力度。城鄉一體化，是一項重大而深刻的社會變革。不僅是思想觀念的更新，也是政策措施的變化；不僅是發展思路和增長方式的轉變，也是產業布局和利益關系的調整；不僅是體制和機制的創新，也是領導方式和工作方法的改進。強化對城鄉一體化推進工作的領導，要像抓工業、抓招商一樣抓城鄉一體化。建立聯席會議制度，及時研究解決城鄉一體化推進過程中的新情況、新問題。廢除影響城鄉一體化推進的政策制度，破除機制、體制制約，建立考核體系。建議建立一套城鄉一體化推進情況指標考核體系，獎優罰劣。加強對城鄉一體化推進情況督導檢查，確保順利

推進，取得實際效果。

2、科學制定規劃。科學制定推進城鄉一體化規劃，打破城鄉分割的現狀，建立城鄉統一管理體制，統一進行城鄉經濟、社會、生態等的規劃工作，統一進行要素市場、基礎設施的建設以及生態環境的整治；推進社會保障體系和相關制度改革，提高城鄉間勞動力、資金、技術等經濟要素流動的自由度，實現資源的合理高效配置，帶動城鄉經濟的發展。制訂城鄉產業建設一體化、城鄉基礎設施建設一體化、城鄉金融一體化、城鄉就業和社會保障制度一體化、城鄉社會事業一體化等配套政策，并將規劃與政策措施通過人大，以法制的形式約束執行。

縮小城鄉收入差別是促進農民轉入城市的一大動力，城鄉社會保障制度的差異吸引廣大農民進城；城鎮建設固定資產投資是城鎮化發展的直接力量，城鎮規模的大小直接影響吸納農民進城的能力；食品加工業使農業生產擺脫了只生產原始產品的框框，拉長了生產鏈，增加了農業產值，促進了農業產業化。農業產業化，一方面提高了農業生產效率，使更多的農業剩余勞動力尋找新的就業出路，另一方面，需要建立更加全面和完善的農業生產產前、產中、產后服務體系，促進了非農產業的發展，為農村勞動力轉移提供了途徑。因此農業產業化既為城鎮化提供了人力資源，又為這些人力資源轉移創造了新的就業機會。

3、抓好以城帶鄉。組織領導、專家及具體工作人員成立聯合調查組，對如何發揮城市的對農村的帶動、輻射作用，開展深入細致的調查研究，探索城市工業、商貿、金融、科技、文化、教育、醫療帶動農村同行業發展的對策與措施，研究以城帶鄉，實現城鄉共同繁榮的新舉措。統籌抓好新區開發、老城區改造、城中村改造、背街小巷改造、沿街綜合整治和城鄉結合部整治，不斷完善城市功能，提升城市品位。

4、提升人口素質。提升人口文化素質對加快城鄉一體化進程具有重要作用，文化素質有時比經濟的意義更為深遠。城鎮化的內涵，不僅僅是指造幾幢高樓大廈、修建幾條寬敞道路，更重要的是人的文化素質的提高、思想觀念的開放。使日益繁榮的農村，在生活水平、生活觀念、消費方式上都越來越向城市靠攏，文化素質在其中起著關鍵的作用，成為決定城市競爭力的一個重要因素。因此、必須盡快提高我縣勞動者的素質。采取措施，大力加強基礎教育，積極發展職業技術教育、成人教育和高等教育，提升現有農民文化技術水平，保證使農村孩子受到義務教育及職業技術培育，為推進城鄉一體化備足后勁。

5、繁榮農村經濟。通過推廣先進的農業技術等措施促進農業豐收，提高農民收入。與此同時，還需要健全農業社會化的服務體系，逐步建立起比較完善的農產品流通體系；積極支持發展多種形式的農村專業合作組織，鼓勵龍頭工商

企業與農戶合作經營；大力發展農產品加工業，促進農村第二、三產業的發展。資金短缺和農村金融服務體系不健全一直是制約農村經濟發展的重要因素之一。要繁榮農村經濟，首先需要深化農村金融體制改革。在繼續深化農村信用社改革的同時，需要探索發展新的農村合作金融組織，建立鄉鎮銀行，扶貧基金組織，以支持農村經濟的發展。

6、擴大社會保障。完善城鄉社會保障體系，擴大社會救助覆蓋面。對現有的政策擴大宣傳，讓城鄉居民了解情況，積極參與。認真清查摸底，掌握具體情況，使應享受社會保障政策的居民，確保能夠得到照顧。公開披露信息，做到客觀公正，接受群眾監督。投資開發公益性崗位優先安排困難居民，鼓勵自食其力。積極組織勞務輸出，促進增加就業。完善以住院醫療保險為重點，以社會救助為補充的社會保障體系。努力擴大社會保障覆蓋面，建立城鄉一體的重大疾病救助體系，有效解決城鄉貧困群眾就醫難問題。