第一篇：衛生局關于城鄉醫療保障體系建設情況的匯報

海勃灣區衛生局關于城鄉醫療保障體系建設情況的匯報

海勃灣區是**市轄中心區，轄1鎮6個街道辦事處，有14個行政村、50個社區居委會。海勃灣區總面積529平方公里，總人口27萬，有蒙、漢、回、滿等24個民族組成。

近年來，海勃灣區認真貫徹落實國家、自治區、**市關于發展城市社區衛生服務工作和加快新農區建設的一系列

政策和意見，不斷加大對城鄉醫療衛生的投入力度，以構建城市社區衛生服務網絡和農區三級服務網絡為基礎，綜合實施醫療、預防保健等各項衛生工作措施，建立起配套齊全、功能完備、運轉協調的城鄉醫療衛生服務體系，全區居民的健康水平不斷提高，取得了顯著的成效。

一、城鄉醫療衛生服務體系建設情況

（一）加強農區三級醫療服務網絡建設，實現人人享有初級衛生保健目標。海勃灣區為市轄中心區，轄1鎮6個辦事處。結合海勃灣區實際，我局認真制定并組織實施本區域衛生規劃，以區級綜合性醫院為龍頭，以鄉鎮衛生院為樞紐，以村衛生室為網底，加強區屬醫療機構基礎設施建設，加強鎮衛生院和標準化村衛生室建設，加強農區衛生機構和從業人員的準入管理，加強農村衛生服務質量的評估、管理與監督，維護農區醫療市場的正常秩序。3年間，累計投入900萬元，新改擴建了海勃灣區人民醫院、海勃灣區鐵路醫院、海勃灣區中醫院、海勃灣區千里山鎮中心衛生院及標準化村衛生室等三網業務用房建設；投入1164萬元購置ct、cr、彩色b超等大型設備，極大地改善了三級服務網絡的基礎設施。截至目前，海勃灣區三級衛生服務體系共有區級醫院3家、鄉鎮衛生院2家、村衛生室17家。2006~2008年，海勃灣區農村初級衛生保健工作連續三年評估達標，實現了鄉鎮有標準化衛生院、村村都有標準化衛生室的目標。

（二）建立農區衛生醫療救助體系，推行合作醫療制度。為緩解農區居民因病致貧、因病返貧現象，我區積極推進新型農區合作醫療制度。2005年，此項工作正式啟動，成立了海勃灣區新型農區合作醫療管理委員會、監督委員會和合作醫療管理辦公室，建立健全組織機構，以“點對點”，“點對面”等多種形式進行多渠道廣泛宣傳，2008年參合率達95%；實行新型農區合作醫療網絡化管理系統，加強對定點醫療機構的監管，提高服務質量；建立健全新農合資金管理的各項規章制度，嚴格審報程序，控制醫療費用的不合理增長；加強對重點人群的醫療救助，協調區民政局對五保戶、低保戶和大病醫療實施救助工作，切實維護了農民的利益。截至目前，參合農民累計有2052人次享受到了合作醫療費用補償，補償金額共計150萬元（其中獲得二次補償634人次，補償金額6.7萬元），門診直接核報7613人次，核報金額17萬元，農區居民的醫療負擔有所減輕，患病就診率和住院率明顯提高，因病致貧、因病返貧現象得以逐步緩解。

（三）創新投入機制，加快城市社區衛生服務發展。近年來，區委、區政府充分認識發展社區衛生服務的重要性，把發展社區衛生服務作為履行政府公共服務職能、深化醫療衛生體制改革、完善公共衛生體系、緩解群眾看病難看病貴問題、促進社會和諧穩定的重要工作來抓。多次進行專題調研，認真研究，制定完善發展社區衛生服務相關政策，成立由分管區長掛帥，衛生、財政等18個部門負責人組成的城市社區衛生工作領導小組，加強社區衛生服務工作。按照政府購買公共衛生服務的方式核定社區衛生服務經費補助，建立社區公共衛生專項資金，納入本級財政預算，落實每人每年2元的社區公共衛生服務經費。同時按照“布局合理、規模適度、結構適宜、功能完善”的建設要求，轉變思想觀念，把區屬公立醫院、部分民營醫院納入到社區衛生服務體系中，進行結構和功能的雙重改造，使其整體轉型為社區衛生服務中心，2007年轉型2個、2008年轉型5個，截至目前，城區共建成14個社區衛生服務機構，其中7個中心、7個站，城區覆蓋人口達100%，社區衛生服務網絡框架基本形成。2008年，投資470萬元擴建了建筑面積3100平方米的新華西社區衛生服務中心業務綜合樓，建成布局合理、功能完善的海勃灣區社區示范中心樣板工程。截至2008年底，采取入戶巡診、入戶慢性病隨訪管理、入戶健康教育宣傳咨詢等形式，14個社區衛生服務機構共建立居民健康檔案5.8萬余戶，開展慢性病隨訪1.8萬人次、60歲以上老年人隨訪1.7萬人次、計劃免疫服務1.9萬人次，發放健康教育宣傳資料18萬份，舉辦各類健康教育講座20期，社區衛生“六位一體”服務功能逐步完善。

（四）開展濟困業務，為特困居民就醫提供基本醫療服務。2006年，根據海勃灣區的醫療衛生現狀，為進一步改善我區貧困居民的就醫條件，為患病的弱勢群體提供基本醫療服務，將海勃灣區人民醫院設立為貧困居民醫療救助定點醫院，設立醫療救助基金專戶，承諾城鄉低保戶、農村五保戶、農村特困戶等救濟對象進濟困病房看病，可享受減免

第二篇：衛生局關于城鄉醫療保障體系建設情況的匯報

近年來，海勃灣區認真貫徹落實國家、自治區、**市關于發展城市社區衛生服務工作和加快新農區建設的一系列政策和意見，不斷加大對城鄉醫療衛生的投入力度，以構建城市社區衛生服務網絡和農區三級服務網絡為基礎，綜合實施醫療、預防保健等各項衛生工作措施，建立起配套齊全、功能完備、運轉協調的城鄉醫療衛生服務體系，全區居民的健康水平不斷提高，取得了顯著的成效。

一、城鄉醫療衛生服務體系建設情況

（二）建立農區衛生醫療救助體系，推行合作醫療制度。為緩解農區居民因病致貧、因病返貧現象，我區積極推進新型農區合作醫療制度。2005年，此項工作正式啟動，成立了海勃灣區新型農區合作醫療管理委員會、監督委員會和合作醫療管理辦公室，建立健全組織機構，以“點對點”，“點對面”等多種形式進行多渠道廣泛宣傳，2008年參合率達95%；實行新型農區合作醫療網絡化管理系統，加強對定點醫療機構的監管，提高服務質量；建立健全新農合資金管理的各項規章制度，嚴格審報程序，控制醫療費用的不合理增長；加強對重點人群的醫療救助，協調區民政局對五保戶、低保戶和大病醫療實施救助工作，切實維護了農民的利益。截至目前，參合農民累計有2052人次享受到了合作醫療費用補償，補償金額共計150萬元（其中獲得二次補償634人次，補償金額6.7萬元），門診直接核報7613人次，核報金額17萬元，農區居民的醫療負擔有所減輕，患病就診率和住院率明顯提高，因病致貧、因病返貧現象得以逐步緩解。

二、2009年衛生工作安排

總體思路是：以黨的十七大和十七屆三中全會精神為指導，全面落實科學發展觀，大力加強公共衛生、農區衛生和社區衛生，突出重大疾病防治，推進中醫事業發展和科技興醫戰略，提高醫療服務質量，強化醫德醫風建設，完善城鄉醫療衛生體系建設，推進衛生事業全面、協調、可持續發展。

（一）加強衛生基礎設施建設。積極爭取國家及自治區建設項目資金，完成2009年衛生基礎設施建設擴大內需國債投資項目（一是新建千里山鎮7個標準化村衛生室，二是卡布其平溝煤礦改建項目）的建設任務，上述2個項目總計投資139萬元，目前已完成前期準備工作，正在組織開工建設。同時，積極爭取海勃灣區中醫院、海勃灣區縣級綜合醫院、海勃灣區海北辦事處社區衛生服務中心及衛生監督與疾病預防控制綜合樓建設項目。

（二）繼續推進公共衛生體系建設。深化衛生監督體制改革，不斷完善衛生執法運行機制和保障機制；配置監督監測裝備，進一步提高應對突發公共衛生事件處置能力；全面加強公共衛生和衛生全行業監管，加大對農區及城鄉結合部等薄弱環節的衛生監管力度，探索農區衛生有效監管模式，建立食品衛生長效監管機制；繼續深入開展打擊非法行醫專項整治活動。

（三）切實加強農區衛生工作。加快建立健全以區級醫院為龍頭，鄉鎮衛生院為骨干，村衛生室為基礎的農區三級醫療衛生服務網絡，大力加強區級醫療機構建設，逐步完善鄉鎮衛生院管理和運行機制，全面推進鄉鎮衛生院和村衛生室規范化、標準化建設，進一步提高農區衛生服務整體水平。完善合作醫療管理信息系統，提高管理質量；采取有效措施加大宣傳力度，提高參合率，緩解農區居民因病致貧因病返貧問題。

（四）繼續推進城市醫療體制改革。強化區域衛生規劃，充分利用和優化配置現有醫療衛生資源，調整優化結構和布局；推進公立醫院管理體制改革，以加強醫院管理為主線，突出公益性，進一步提高醫療質量，改善服務態度；深化人事制度改革，推行全員聘用制度和崗位管理制度，有效調動醫務人員的積極性；依法加強對公立醫院醫療衛生服務行為和質量監管，完善醫療衛生服務標準和質量評價體系，規范管理制度和工作流程，健全醫療衛生服務質量監測網絡；繼續推行濟困門診和濟困病房業務，進一步開展醫藥購銷領域商業賄賂治理工作，加強醫德醫風建設，優化執業環境，構建醫患和諧關系，努力解決群眾“看病難、看病貴”問題。

（六）切實加強中醫和科技興醫工作。繼續推進中醫“名醫、名科、名院”和中醫“進農村、進社區”戰略，大力加強中醫人才隊伍建設、中醫機構內涵建設和專科專病建設，加快學科帶頭人培養，推進重點學科建設，加快適宜衛生技術推廣應用，推進科技興醫工作。

（七）開展醫院信息化建設。推行醫院信息化管理，實現門診掛號、門診收費、藥房管理、住院管理、數據查詢等系統的信息化管理功能，爭取“十一五”期末，將區屬醫療機構全部建成數字化醫院。

xiexiebang.com范文網【www.tmdps.cn】

第三篇：醫療保障體系建設

強化社區衛生服務效能 完善醫療保障體系建設

中國民主建國會北京市委員會

社區衛生是新醫改建設醫療衛生體系的一個重要架構，是老百姓就醫的重要平臺。大力發展社區衛生事業，是緩解老百姓看病難的重要渠道。完善醫療保障體系建設，是解決老百姓就醫的籌資結構問題，是緩解看病貴的重要舉措。強化社區衛生服務效能，是解決“事誰來辦”的問題；建立健全醫療保障體系，是解決“錢誰來出”的問題。如果說，醫療衛生機構是提供醫療衛生服務的前臺，醫療保障體系就是后臺。緩解看病難、看病貴難題，必須做到兩手都要抓，兩手都要硬。

一、我市社區衛生和醫療保障體系建設概況

（一）社區衛生服務機構的基礎作用

社區衛生服務是融醫療、預防、保健、康復、計劃生育指導和健康教育等為一體的成本低、效果好的綜合性醫療衛生服務,是城市居民獲得基本衛生服務的最佳途徑。社區衛生服務機構作為北京市基層的醫療單位，承擔著對全市醫療體系建設中的基礎性作用，是百姓就醫的“第一道門檻”。

（二）醫療保障覆蓋面的建設

我市根據“廣覆蓋、保基本、多層次、可持續”的原則，經過多年的努力，城鎮職工基本醫療保險、農民工醫療保險得到鞏固和加強。在此基礎上，又先后實施了包括城鎮無醫療保障老年人、學生兒童大病醫療保險和城鎮勞動年齡內無業居民大病醫療保險在內的城鎮居民大病醫療保險制度，醫療保險實現了由保障勞動者向保障全體居民轉變，形成了城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民大病醫療保險、公費醫療為主要內容的覆蓋全體居民的醫療保障制度體系。

（三）困難群眾的醫療保障

困難群體的醫療保障，特別是困難群眾參保和患大病人員醫療費用救助始終是我市關注的重點。在困難群眾參保方面，為了解決部分城鎮無業居民參保繳費的實際困難，在北京市對低保和重殘無業居民大病醫療保險個人繳費全額補助的基礎上，我市進一步將此項政策擴大到更多的特定的困難群體，確保弱勢群體能夠享有相應的醫療保障，扶助措施走在了全國前列。

二、存在的問題

（一）社區衛生服務效能未得到有效發揮

三級醫院與社區醫療機構門診量形成鮮明對比，盡管人們對“小病到社區、大病上醫院”這句話并不陌生,但由于社區衛生服務機構在許多方面缺少優勢和優惠，目前尚未能夠吸引更多的居民前來就診。主要表現在：

1.社區衛生機構配置不合理北京市近年來的發展思路是將人口密集的城市中心人口有計劃地外遷，逐步形成了通州、昌平、大興等人口相對集中的“衛星城”，而北京市相應的醫療機構和醫療資源的分布并未及時做出調整。城鄉結合部居民居住區附近社區衛生服務資源短缺，比如天通苑、回龍觀等區域的社區衛生服務遠遠落后于城區。

2.社區衛生整體水平依然落后，健康指導、慢性病管理的優勢尚未完全發揮

目前，衛生醫療服務資源包括設備資源、技術資源、人才資源。現階段，我市醫療衛生資源呈“倒三角”，即大醫院資源豐富，中小醫院其次，社區醫院貧乏。社區醫院現有的基礎設備一般都比較陳舊和落后，衛生服務技術力量比較薄弱，社區醫生待遇低，留不住人才，致使配備的醫生醫療水平不夠高,距“全科”服務還有較大的差距，部分社區醫療服務機構設施、設備還相對簡陋，備受社區居民歡迎的慢性病管理工作還沒有完全覆蓋全市的社區衛生服務機構，這些問題都在一定程度上影響了社區衛生服務機構作用的發揮。這種狀況與居民對衛生醫療服務的需求相差甚遠，造成居民小病也要去大醫院看病的局面。

3.雙向轉診制度難以落實

雙向轉診制度難以落實，其中有利益分配的原因，也有與基本醫療保險報銷銜接不暢等原因。如：基本醫療保險社區用藥目錄比較窄，一些藥品沒有包括在內，不能報銷，這樣居民即使在社區醫院就診后，還必須到大醫院排隊掛號、開方、拿藥，給社區居民帶來了很大的不便，社區醫院很難發揮其應有的作用。

（二）醫保部分相關政策與現實發展的需要不相適應

實行基本醫療保障制度8年來，相關政策雖然進行過幾次修改完善，但是仍有一些政策不適應當前現實發展的需要。主要表現在以下幾個方面：

1.《藥品目錄庫》不能滿足醫療保障水平發展的要求。

2.近年來，社會平均工資年年遞增，按照社會平均工資比例繳納的醫療保險金絕對數額不斷增加，但是醫療保險報銷比例以及個人醫保起付線沒有按照政策規定進行相應調整，特別是大額醫療費報銷的比例和最高限額沒有得到及時調整，致使個人負擔的醫療費用成為患者的沉重負擔，影響了生活質量。

3.城鎮居民醫療保險制度規定的門診報銷比例偏低，受到老年病人歡迎的“家庭病床”的醫療費用還沒有納入城鎮無保障老年人醫療保險報銷范圍。

4.一些特殊病種醫療費用較高，但是沒有納入門診報銷范圍或報銷比例偏低。如：丙肝病人的抗干擾素治療、白血病患者的輸血、系統紅斑狼瘡、內分泌疾病治療以及心血管疾病支架等。

（三）部分邊緣群體仍然游離在醫療保險體系之外

（四）困難群體的長效幫扶機制還不夠健全

三、幾點建議

（一）加強社區衛生服務網絡建設，充分發揮社區衛生服務效能

一是要充分發揮政府在社區衛生服務機構建設中的主導作用。逐步提高社區公共衛生服務的財政補助標準，在我市現有基層醫療衛生資源的基礎上，進一步完善社區衛生服務機構設置規劃，合理確定社區衛生服務機構配置數量、布局和服務項目。比如：在四環以外的城近郊區，特別是人口集中的“衛星城”，根據社區居民人口數量和健康需要，建設社區衛生服務網絡，使其居民獲得統一完善的社區衛生醫療服務，縮小城鄉差距。

二是要以提高社區衛生服務機構自身能力和滿足居民需求為目標。選派大中型醫院醫師定期到社區衛生服務機構工作，為社區衛生服務機構人員開展專業培訓，大中型醫院也可以接受一定數量社區衛生服務機構人員進修學習。根據實際情況不斷提高社區衛生服務機構醫療衛生人員的待遇，留住人才。

三是要發揮社區衛生服務機構貼近基層、貼近百姓的優勢。在社區深入開展健康教育，通過健康講座、防病圖片展覽等形式，普及防病知識，提倡健康的生活方式，提高人民群眾健康防病意識，使健康素養成為每個人的內涵品質。

四是要繼續做好社區慢性病管理工作。穩步擴大慢性病管理服務的簽約范圍，盡快在全市提高這項工作的覆蓋面，切實落實慢性病管理相關優惠政策，使社區居民受益。

五是適當增加社區衛生服務藥品目錄。要結合我市社區醫療實際情況，在《國家基本藥物目錄》內合理選擇配備，并適當增加社區衛生服務機構可以使用的，特別是一些治療慢性病、常見病的藥品品種和數量。

六是提高居民群眾對社區衛生服務的認知度。社區衛生服務工作是關系到每一個市民切身利益的大事，新聞媒體等宣傳部門應該從不同角度做全方位的宣傳，讓廣大市民了解、理解社區衛生服務，增強市民對社區衛生服務的認知度和信任度。社區衛生服務機構應提高自我的宣傳意識，改變群眾傳統的就醫模式，引導群眾進行正確的醫療消費。如通過為轄區居民長期免費發放宣傳資料等形式，積極宣傳疾病預防知識，同時充分利用社區衛生服務機構的資源，積極開展平價、便捷、有效、安全的預防保健、醫療服務活動。引導各社區衛生服務機構積極開展特色醫療服務活動。如推廣中醫中藥在社區康復中的應用等等。

（二）搞好政策整合，提高基本醫療保障水平

1.在認真審查考核的基礎上，逐步穩妥地增加醫保定點醫院數量，嚴格準入標準，加強運行監管，建立“能進能出”的動態管理機制。

2.及時調整《藥品目錄庫》的內容，適時擴大醫療費用報銷范圍，減少自費、半自費的藥品和檢查項目，滿足人民群眾醫療需要。

3.根據經濟發展狀況和物價水平，按照相應政策，適當降低醫保起付線，提高醫保門診報銷比例和住院醫保報銷的最高支付額度，同時降低各級醫療機構的住院門檻費用。

4.將一些在門診就醫的特殊病種費用納入保障范疇, 如丙肝病人的抗干擾素治療、白血病患者的輸血、系統紅斑狼瘡、內分泌疾病治療以及心血管疾病支架等。

（三）健全困難群體基本醫療保障的長效幫扶機制

要進一步加強民政、勞動、殘聯、紅十字會、慈善協會等部門和社會組織之間的協調配合。勞動保障部門在做好基本醫療保險救助工作的基礎上，還要與民政部門做好銜接，及時將基本醫療保險負擔不了的困難群體轉交民政部門，納入醫療救助范疇。

（四）加大宣傳力度，提高全民參保意識

基本醫療保險實施8年來，廣大居民對基本醫療保險有了不同程度的認知。但是基本醫療保險內容龐大，專業性強，作為一個普通的參保人員想詳細全面了解所有內容確實不太可能，因此利用各種形式對保障范圍、籌資標準、待遇水平、部門職責、實施辦法進行廣泛宣傳顯得尤為重要。要根據我市的實際，利用各種媒體、各種方式宣傳醫療保險制度，充分發揮街道辦事處和社區居委會等基層組織的作用，對自謀職業、自主創業、長期無業人員、畢業未就業學生、無固定工作單位等易被遺漏的邊緣群體加大宣傳力度。特別是針對不斷推出的各項新政策，新舉措，通過典型案例加強宣傳，做到不留死角。

第四篇：城鄉社會保障體系

關于加快我區城鄉社會保障體系建設的建議加快城鄉社會保障體系建設，是我區統籌城鄉發展、推進城鄉一體化的重要手段。我認為應當從以下幾方面加強工作：

一、要盡快建立城鄉一體的勞動力市場體系。

永春鎮、樂山鎮劃入我區行政管理以后，我區的農村人口明顯增加，我們應當在農村勞動辦就業方面加大工作力度：

1、要抓緊制定統籌城鄉就業規劃。將城鄉勞動力就業納入城鎮經濟和社會發展計劃。按照城鄉一體化、勞動者平等競爭就業的原則，打破城鄉界限，逐步取消戶口性質限制，營造形成勞動者憑學歷和技能競爭就業、平等就業的環境。

2、應當完善我區農村勞動力就業服務網絡。要逐步建立涉農社區(村)級勞動保障服務站，健全促進農村勞動力開發轉移就業的組織保障體系。

3、應當完善城鄉勞動力市場信息網絡。進一步加大對勞動力市場信息網絡建設的投入，實現所有涉農街道(鎮)勞動保障所和有條件的社區(村)勞動保障服務站與市、區(縣)信息聯網、實時共享，方便農村勞動力查詢就業信息、登記求職。

4、要積極培育市場載體。應當大力發展多種類型、多種所有制性質的職業中介機構，充分發揮其在提供務工信息和就業服務等方面的作用。

二、扎實開展農村勞動力素質培訓

1、應當創新就業培訓機制。堅持統籌城鄉就業培訓，大力扶持各類教育培訓機構開展農村勞動力培訓，逐步把培訓重心下移到鎮、村，為廣大農村勞動力提供方便及時的培訓服務。還應當完善政府購買培訓成果工作機制，引導各類培訓機構開展“訂單式”培訓，提高培訓后轉移就業率。

2、應當建立農村勞動力培訓基地。我們的勞動保障、教育、科技等部門要在現有職業技術培訓機構中，選擇一批面向農村勞動力的定點培訓機構，經勞動保障和教育等部門認定，作為市農村勞動力培訓基地。

3、要分層分類開展就業培訓。我區應當在農村勞動力培訓方面加大財政基金投入力度，凡有勞動能力和就業愿望的本市適齡農村勞動力(包括被征地農民)均可免費參加一次就業培訓。

三、要建立鼓勵自主創業和援助就業機制

1、我區應當鼓勵農民自主創業。實行區政府購買培訓成果機制。對有創業愿望并具備一定條件的本區農村勞動力，開展創業培訓，使其掌握創業所必備的工商、稅務、金融、勞動和企業經營等方面的相關知識，提高創業的成功率。我區的涉農街道、鎮勞動保障所應當建立創業指導服務中心，為農村勞動力提供政策咨詢、創業指導、人員招聘培訓、勞動保障代理等“一條龍”服務。

2、應當建立援助就業機制。涉農街道(鎮)、社區(村)勞動保障所(站)要加強對我區農村困難家庭有勞動能力和就業愿望勞動力的跟蹤服務，并建立跟蹤服務卡，主動上門，動態幫扶。及時推薦就業。

四、要建立和完善農村社會保障和幫扶救助體系

1、應當完善農村社會保險制度。研究探索建立適應我區農村經濟狀況和農村城鎮化、工業化發展需要，覆蓋農村各類人員，并且有調整機制，能與城鎮養老保險轉接靈活的城鄉一體化的新型農村社會養老保險制度。

2、應當繼續推行新型農村合作醫療制度。不斷完善新型農村合作醫療制度，切實做好新型合作醫療資金籌集工作。

3、應當構筑覆蓋廣泛的農村救助體系。應當建立和完善以低保制度為基礎，以醫療救助、教育救助、災害救助為重點、社會互助為依托的農

村救助體系。

第五篇：農村社會保障體系建設狀況匯報

一、經濟社會發展基本情況

**位于**東部、湘江中游，轄5個縣市、4個區和1個國家級高新技術產業開發區，有106個鄉鎮，1871個行政村，總面積11262平方公里、總人口380萬，其中農業人口272萬。2008年，全市完成gdp910億元，增長13.5%；財政總收入81.8億元，增長21%，其中一般預算收入46.5億

元，增長23.8%；全社會固定資產投資388億元，增長34.4%，工業占gdp的比重47.8%。

全市實現農業總產值175億元、農業增加值110億元，均增長6%；農民人均純收入5700元，增長13%，連續五年增幅超過10%。糧食播種面積389.27萬畝，總產量189.34萬噸，農產品加工產值113億元，均創歷史新高。完成通鄉公路400公里、通村公路1800公里，投入5.11億元完成各類水利工程3.7萬處。發放各類涉農補貼2.8億元。在全省率先由政府支付農田灌溉水費，為農民直接減負2644萬元。積極推進農村土地流轉等改革，形成了多種土地流轉新模式和新型經濟合作組織。5縣市實現gdp465億元，財政收入26億元，分別占全市的51%和33%，醴陵和攸縣穩居全省縣域經濟十強。

二、農村社會保障體系建設的現狀

1、農村最低生活保障情況。我市于2006年9月全面啟動農村低保工作，當年，全市保障對象39971人，人均月補差21.8元；2007年底，全市保障對象43137人，人均月補差32.5元；2008年底，全市保障人數為71354人，覆蓋面為2.7%，人均月補差45元。2008年，上級下撥資金2145萬元，市本級配套資金100萬元，共支出2821萬元。農村低保市四區的保障線為1000元/年，縣（市）的保障線為825元/年。

2、農村養老保險情況。1995年，我市由民政部門負責在部分鄉鎮試行過農村養老保險，由于覆蓋面不大等原因沒有推行下去，所收的錢也逐步退還給了參保人員。因此我市農村中符合退休年齡（女的55周歲，男的60周歲）的46.1萬人均無社會養老保障。2007年底，為了保護被征地農民和農村集體經濟組織的合法權益，我市出臺了第一個農村社會保障辦法—《**市被征地農民就業培訓和基本生活保障試行辦法》，被征地農民以土地征收或征用公告之日為基準時點，根據出生時間劃分為四個年齡段進行不同的保障，并明確了保障資金的來源和用途（具體辦法見附件一）。目前，我市五縣四區均已出臺辦法，共有6500多人次的被征地人員辦理了各項基本生活保障業務。從實行效果來看，此辦法深受廣大農民的歡迎，也得到了省勞動保障廳等有關部門的肯定。同時，將部分在城務工的農民納入了城鎮職工養老保險統籌，2008年參保人數達到了6000人。

3、農村醫療保險情況。一方面，推行新型農村合作醫療制度。我市于2005年開始在醴陵市進行新農合試點，2006年增加茶陵縣、炎陵縣的試點，2007年全市五個農業縣以及天元區實施了新農合制度，到2008年,我市實現了新農合制度的全覆蓋。2009年全市參合農民達到251.25萬人，參合率達92.25%，籌資標準由2005年30元/人年提高到100元/人年。（其中中央財政補貼40元，省、市、縣三級財政負擔40元，農民個人負擔20元）。新農合基金補助主要實行住院統籌、住院平產分娩定額補助、特殊病種和慢性病門診費用補助、家庭門診（住院）帳戶的補助模式，以住院統籌基金補助為主，其他補助為輔。截至2008年年底，我市共籌集基金3.93億元，新農合基金共為286.42萬參合農民發放了3.45億元的醫療補助資金，其中住院補助35.43萬人，補助金額3.18億元；2008年全市參合農民住院受益面達6.53%，住院實際補償比例達39.49%（具體情況見附件二）。另一方面，以民政部門為主對農村醫療進行救助。主要是通過資助救助、門診醫療救助、住院醫療救助、臨時醫療救助四種方式對農村困難群眾予以救助。2008年，全市共救助農村醫療對象49541人，共投入資金1470萬元，共支出1316萬元。

4、農村五保對象保障情況。我市納入供養范圍的五保對象有17615人，其中集中供養4115人，集中供養率為23%，分散供養13500人。全市共興辦敬老院104所，基本達到了每個鄉鎮擁有1所敬老院的目標。集中供養的五保對象人均年供養標準為2270元，分散供養的五保對象人均年供養標準為981元（具體情況見附件三）。

三、當前農村與城市在社會保障體系建設方面的差異

1、城鎮居民享受的社會保障項目多于農村居民。目前，我國城鎮居民享受的社會保障項目主要包括社會保險、最低生活保障和傳統困難救濟。社會保險具體可細分為基本養老保險、基本醫療保險、失業保險、