第一篇：強化醫院管理的思路

強化醫院后勤管理的思路

在當今醫院工作中，后勤保障都表現出不相適應的問題，筆者就優化后勤管理提出幾點見解。

一、加強后勤管理隊伍建設

醫院后勤管理隊伍素質的高低在很大程度上決定著后勤保障工作質量的好壞。長期以來，由于缺乏規范的醫院后勤管理教育與培訓體系，多數單位只好采取動員其他專業人員改行或者從工人中選拔的辦法補充后勤管理干部。一個合格的后勤管理干部除應掌握后勤保障的有關技能、知識外，還應掌握基本醫學知識和管理知識，只有這樣，才能在工作中做到知其然又知其所以然。而要造就合格的醫院后勤管理干部，有效的辦法便是開展醫院后勤的規范教育與培訓。應當在中、高等醫學院校探索培訓中、高級醫院后勤管理人才的方法和路子，開設醫院后勤管理專業，培養專門的醫院后勤管理人才的在職技術培訓，提高醫院后勤管理隊伍的素質與水平。

二、建立有效的運行機制

在建立運行機制過程中，尤其要堅持實事求是，做到具體情況具體分析，切忌一刀切。以往講到醫院后勤改革，就會自然想到承包。似乎只要承包，醫院后勤保障的一切問題就會迎刃而解。實踐證明并非如此，在有的科室和崗位推行承包制確實有效，而有的卻效果不好，醫院營養食堂推行承包制失敗就是一個佐證。在建立醫院后勤保障運行機制的時候，要對有關部門和崗位進行分析和分類，在此基礎上制定相應的實施辦法，明確各自的責權利，并認真加以施行和監督。一般來說，醫院營養食堂適合技術經濟責任制。水電班、物資倉庫適合崗位責任制。鍋爐房、洗衣房適合承包制。

三、完善各項規章制度

完善的工作制度是醫院后勤保障服務處于良好狀態的基本保證。目前，各類醫院都制定了一整套后勤管理的規章制度，現在的關鍵是要抓落實。要組織有關人員學習、掌握后勤保障規章制度，把學習規章作為后勤干部職工在職培訓的重要內容，以培養他們執行各項規章制度的自覺性。要把每一項規章制度的執行職責落實到科室和個人，對制度執行的情況進行監督和考核，獎優罰劣。要狠抓主要制度的落實。對關系全局的“三工”查房制度，物資供應管理制度以及環境衛生制度等要集中力量、集中時間抓貫徹落實，以帶動后勤保障服務的全面改善。對脫離實際和難以執行的制度要調整和修改，制度不全面的要補充。

四、要強化服務意識

樹立一切從診療工作需要出發，主動服務于臨床第一線的觀念是后勤部門做好醫院保障工作的基礎。近兩年來，我院倡導醫院以病人為中心，后勤系統和職能科室以臨床一線為中心，要求有關科室做到想臨床一線之所想，急臨床一線之所急，干臨床一線之所需，收到了明顯成效。后勤部門堅持以臨床一線為中心應當體現在幾個方面：一是經常深入病房、門診和科室，了解他科需要什么，缺什么，存在什么困難和問題。二是要送物送貨上門。三是要堅守崗位，水電維修和供氧供汽部門的值班人員嚴禁脫崗，對違反制度造成不良后果的要嚴肅查處。要強化責任制，對臨床一線反映的問題和故障要及時加以解決，確保設備設施的完好和水、電、氧、汽的正常供給。

第二篇：強化思路訓練

強化思路訓練，提高作文教學

內容提要：強化學生行文思路的訓練，是提高作文教學乃至語文水平的重要途徑。所以，善于觀察、想象、選擇、比較、綜合、轉換、遷移、求異才能使學生從實 際出發，由淺入深，由易到難，有計劃、有步驟地把寫作能力逐步提高。

關鍵詞：行文思路、觀察、想象、選擇、比較、綜合、轉換、遷移、求異、描寫、議論、審題、立意、構思、鑒別、技能、客觀、緣木求 魚。

中學階段，繁重的課程和升學的巨大壓力，使學生不得不囿于課堂，囿于課本。這種現象也為當前的作文教學埋下了諸多不利因素。如何提高學生的作文寫作能力，是關乎語文整體水平提高的關鍵因素。所以，強化學生行文思路的訓練，是提高作文教學乃至語文水平的重要途徑。

作文思路，是提高學生寫作能力的基礎。一個學生，如果思路不暢，拿起筆來，不知道該寫什么；或 者思路不順，想要寫些什么，但不知道從哪里下筆。試想，這樣學生，要他寫出好的文章來，豈非緣木求 魚？為此，現從 教學實踐中概括出幾條行文思路訓練的方法：

1.善于觀察。

觀察是認識客觀事物的開始。寫作時，對所寫對象，要有清楚 的認識，才能寫出好文章。否則，對客觀事物觀察不細，了解不深，需要敘述，敘述不具體，需要描寫，描寫 不細致，需要議論，議論不成理。如此文章，也堪入目么？因此，魯迅認為寫作“第一須觀察”，也就是從觀 察出發，進行分析、研究、思考，才能得到正確的認識。如范仲淹經過對洞庭湖的細致觀察和周密調查，方概括出它的景象特征：“朝暉夕陰，氣象萬千。”同是一個洞庭湖，在晨光中觀察與在薄暮中觀察，在晴天 里觀察與在雨天里觀察，所見就完全不同。晴天看到的是：“上下天光，一碧萬頃，沙鷗翔集，錦鱗游泳，岸 芷汀蘭，郁郁青青。”而雨天看到的則是：“陰風怒號，濁浪排空；日星隱曜，山岳潛形；商旅不行，檣傾楫 摧。”從而托出文章的中心：“不以物喜，不以己悲”，“先天下之憂而憂，后天下之樂而樂”。如無以上觀 察、描寫，作者精辟的立論，也就成為無本之木。而且，觀察還要深入事物的本質，不能只停留在事物的表面的描繪。曾有一位高考考生，把笑星陳佩斯的圓腦袋寫 成：“圓滾滾，亮光光，不帶一根頭發，還有反光，不知是涂了油，還是打了蠟。”“如果停了電，不用蠟燭，光憑反光，這腦袋也能亮得像個40瓦的燈泡。”這能說是笑星的特征嗎？笑星逗笑的特點主要是在他的表演 技藝，而不是他的奇形怪狀。有學生將它改為：“圓腦袋上的每根眉梢，每條面紋，每塊肌肉，只要是每瞬間 的小小牽動，都會向你提供豐富的笑料。特別是他那一對圓溜溜的小黑眼珠，鑲在那大圓腦袋上，既流露出深 深詩情，也洋溢著陣陣幽默。”這樣的描寫，就把這位天才的藝術表演家刻劃無遺了。

2.善于想象。

作文的每個環節，都離不開想象，都需要想象去接通思想的線 路，動用生活的積累，遷移已有的知識，進行創造性的寫作活動。這樣，才能把 單調的事情寫

得平中見奇。如《路》，從現實生活中有形的路，想象到 社會主義現代化建設中的路：改革之路金光燦爛；振興之路就在腳下；人生之路貴在探索；成才之路心血 鋪就；地上本沒有路，走的人多了便成了路；山窮水盡疑無路，柳暗花明又一村；路漫漫其修遠兮，吾將上下 而求索。通過想象，使文章意義更加深入。有時，也可將老故事、老材料引導學生進行想象，讓它們同現實生活接軌，成為涂上濃濃時代色彩的好文章。如 《三個和尚》的故事，讓學生進行想象，并進行的構思：三個和尚沒有水吃的局面再也維持不下去了。一個和尚離開廟門當上裁剪師，一個和 尚在街上開了個書畫店，一個和尚同人合伙辦起了小工廠。兩年后，他們都富有起來了。三個和尚商議一下，給廟里裝上自來水，于是，到山下“挑水吃”、“抬水吃”及“沒水吃”的現象都沒有了。而且全村也沾了他 們的光，家家都吃上了又甜又美的自來水。

3.善于選擇。

選擇，是寫好文章的關鍵。從審題、立意、構思到技巧、語言 的運用，都離不開科學的選擇。否則，就難以寫出合乎要求的文章來。例如阿拉伯的一則寓言：湍急的河上一條小船，小船上坐著一位哲學家和一位船夫。哲學家問： “你學過歷史嗎？”船夫：“沒有。”哲學家搖了搖頭：“那你失去了一半生命。你學過數學嗎？”船夫：“ 沒有。”哲學家動情了：“那你簡直失去了一半以上的生命。”這時，一陣狂風把船吹翻了。船夫問哲學家： “你會游泳嗎？”哲學家回答：“不會。”船夫：“那你就要失去整個生命。”這則寓言，有幾種觀點可以提 煉：人要自知，不能妄自尊大；人無完人，不能只看一面；見人有難，不能袖手旁觀；學習理論，不能脫離實 際。其中最佳觀點應是最后一個選項：理論與實際的結合。雖然其它觀點都能與寓言沾邊，但最后一個觀點卻 能對哲學家理論脫離實際、只知背誦書本條文的一個有力否定。從而深刻地反映了知識分子重視書本知識、輕 視社會實踐的致命弱點。作文時，可以集中多種不同的思想觀點，讓學生來選擇，從而訓練他們的選擇思維的能力。又如《“28響”之 謎》的報導：國外最高禮儀鳴放禮炮21響，而毛澤東主席在宣告中華人民共和國成立時卻令鳴放禮炮28響，為 什么？美國人說：“共”字由“廿”與“八”組成，毛澤東把共產黨寫上了天。蘇聯人說：毛澤東得天下有28 個功臣。英國人說：毛澤東與楊開慧結婚時是28歲。從結婚至開國已28年，而楊開慧犧牲時也是28歲，日本人 說：28是指八卦八門中兩個門，有吉慶的意思。尼克松訪華時說：“毛澤東”三個字用繁體寫是28劃。幾個外 國人匯集在一起談到此事，不禁驚呼：毛澤東真神人，他能預測自己壽命為84歲，84是由3個28組成，毛澤東2 8歲中共誕生，過了28年共和國誕生，再過28年逝世了。最后，周恩來回答尼克松說：曾聽主席講過，中國共產 黨到開國時已28歲了。以上共7種看法，從個人功績、家庭私事、古代學說、數字巧合，黨的歷程等多方面出發，來猜測“28響”的含義。但令人信服的應該是用來紀念黨的奮斗歷程，即黨已誕生28年，28年來取得了革命 戰爭的勝利，僅是萬里長征走完了第一步，今后還有更重要的任務要求全國人民繼續努力奮斗。周總理解釋的 “28響”，顯示出人民共和國領袖的偉大胸襟。

4.善于比較。

有比較才能有鑒別，有鑒別，才能辨明事物的特征。正誤是非，善惡美丑，總

是在比較中顯得更為鮮明。在寫作教學中，對客觀事物進行比較思維訓練，就可使文章思路得 到拓寬，學生認識得到深化。如一個女大學生，報考某大公司 公關小姐，因落榜而自殺，幸虧遇救脫險。正當此時，傳來喜訊，她被錄取了。因謄寫錄取名單的差錯，榜上 漏掉了她的名字。她正在欣喜若狂之際，卻又傳來消息，她已被公司解聘了。解聘的理由是：連如此小小的人 生打擊都承受不起，又怎能承擔起公司建功立業的攻關大任呢？要求寫出這個女生被解聘后的心理狀態和她的 歸宿的可能性。學生主要寫了兩種心理狀態和兩種個人結局：一是受到更大刺激，決心一死了之，或者變成一 個“女狂人”；一是受到深刻教育，從此堅強起來，也許成為一名“女強人”。要求將這兩者進行比較，看哪 一種更感人，更有教育意義。很明顯，前者比較消極，具有悲劇色彩，但它可從反面來教育人，人們看了也會 為之感嘆、惋惜；后者較為積極，有悲喜劇色彩，能促人改正錯誤，奮起直追。因此，前者可以寫，但應鼓勵青少年寫出更多的具有積極意義的“女強人”的作品。學生比較能力增強了，就會打開思路，寫出新穎、獨特，不為前人所囿、不為今人所擾的好文章來。

5.善于綜合。

綜合，是把各種不同的事物組合起來，而構成一個新事物。作 文時，必須具有這樣的能力，才能把浩如煙海的客觀現實，綜合成有較高質量的能說明一定問題的新篇章，使 我們能從簡要的材料中，了解到客觀情況。如列寧18歲時，參加俄國一個秘密的馬克思主義小組，組織有志青年學習馬克思著 作和開展革命活動；彭總18歲時，懷著為窮人打天下的雄心壯志，棄農從戎；華羅庚18歲時，在商店學徒，勤 奮好學，19歲發表數學論文，25歲成了世界聞名的數學家；哥白尼18歲時，進了大學，超前完成課業，在名師 指導下，深入鉆研數學和天文學，成為名震遐邇的天文學家。科學家說：18歲，標志著一個人生理、心理的漸 趨成熟，意味著一個人精力、智力的迅猛發展；文學家說：18歲，是個放光的字眼，這是生命黃金時期的開端 啊！在這些材料中，有人物事跡，有事物述評，有感情抒發。如以“ 18歲時在想什么”為題寫篇短文，就可成為綜合思維訓練的一篇好材料。所以，只有對材料進行有效的綜合分析，才能寫出高質量的文章。

6.善于轉換。

觀察事物，有眾多的、不同的角度。站在一個角度，可以看到 事物的一個側面，站在不同的角度，可以看到事物的不同側面。而每一個側面，都反映了事物的一部分，把這 些部分綜合起來，就可以看到事物的全面，獲得對該事物的全面認識。如1991年高考作文以“近墨者黑”、“近墨者未必黑”兩種觀點為題材寫一論辯短文，就是著重對角度選擇能 力的考核。“近墨者黑”是從“擇友”這個角度出發的，古有“孟母三遷”之說，也有墨子“染于蒼則蒼，染 于黃則黃”的感嘆，都說明了傳統的擇友觀，不無有些道理。特別是對思想未定型、容易受污染的青少年來說，更有其價值。“近墨者未必黑”，是從“立志”這個角度出發的，古代有“出淤泥而不染”的美談，孟子有 “富貴不能淫，貧*不能移，威武不能屈”的名言，元宋方壺有“貧，氣不改，達，志不改”的警句，對“近墨者未必黑”作了有力的佐證。以上兩種不同看法，是由于采取的角度不同，前者強調客觀環境對人的影響，后者則強調主觀意志對人的作用。我們選用什么角度，應從實際出發，根據客觀需要而

定。

7．善于遷移。

遷移，是指已經獲得的知識、技能、方法和態度，對學習新知 識、新技能的影響。但這種影響可能是積極的，也可能是消極的。在作文教學中，應該注意訓練學生的遷移思 維能力，“它山之石，可以攻玉”，把別處閃光的東西嫁接到自己的智慧樹上，讓它開花結果。例如，一篇關于“從 生物冬眠到人體凍結”的短文：每當寒冬到來，雪花紛飛的時候，有些動物，像兩棲類的蛙，爬行類的蛇，哺 乳類的熊……就躲進洞穴。它們不吃不喝，蟄伏不動，整個冬季像生命已經停止似的。但到春回大地，它們又 蘇醒過來，恢復了正常活動。這種“死”而復蘇的現象，確實十分有趣。不禁使我想到：能否用冷凍的辦法，使人體的細胞長期處于休眠狀態，免于干枯、分解、衰老和死亡？這樣，一個人即使死了，總的新陳代謝已經 停止，但靠著死者身上人體細胞組織的被“凍結”，有朝一日，只要具備了有利的外界條件，死者將被重新救 過來，起死回生的希望也就最后達到了。善于遷移，還可拓寬人的精神境界，表現高尚、真摯的思想感情。

培養學生的 行文思路涉及內容較廣，方法較多，實施起來也較復雜，但只要掌握教學規律，加大訓練力度，從學生實 際出發，由淺入深，由易到難，有計劃、有步驟地實施，就能使寫作能力逐步提高。

參考文獻：《中學語文教材》1——6冊

《中學語文教學理論探究》

《中學教師教學用書》《中學心理學》

第三篇：醫院的管理思路

醫院的管理思路

一個醫院的水平，不僅取決于醫療質量，而且取決于醫療、護理、環境、工作人員的態度、作風、醫院管理等綜合的醫院服務質量。特別是醫院的人文關懷如何，對患者的情感影響最大。

作為一個醫務人員，要在日常工作中體現人文關懷也并不難。只要自己想“如果我是病人”、“如果是我住院”、“如果是我做手術”，那你是什么心理狀態？你會想什么？你希望什么？你怕什么？。。你馬上就能找到感覺。

醫院管理者要通過建設醫院文化，倡導人文精神，使醫師在醫療實踐過程中，受到醫德醫風方面的熏陶和教育，彌補學校教育缺欠造成的人文素質的不足，加深其對醫學人文精神的理解，并內化為自己的思想、品格，體現于服務病人的工作之中。

醫院的管理思路：是醫院以醫院管理者為中心，為管理者自己提供方便；還是給自己找點麻煩，真正以病人為中心，為病人著想，讓患者享受人性化更強、更細致更受尊重的服務。僅僅在醫療技術上發達的醫院，它只能算是技術強手，而不是先進醫院，更不是真正意義上的現代化醫院，只有真正體貼病人而又技術過硬的醫院，才會成為病人心中樂意選擇的地方。

第四篇：醫院病案管理改進思路探討

醫院病案管理改進思路探討

摘要：隨著醫學科學飛速發展，醫院管理的理論與形式不斷變化，管理水平成為醫院在競爭中取勝的關鍵，病案管理是醫院管理的重要組成部分，病案管理的質量直接影響到醫院的管理水平，加強病案管理對提高醫院整體管理水平有著重要的意義。該文結合醫院等級評審標準，在規范規章制度的同時修訂崗位職責、優化工作流程、樹立主動服務的工作理念，并將績效考核納入科室日常管理，總結了一些實踐經驗。

關鍵詞：病案管理優化質量控制思路探討

中圖分類號：R197 文獻標識碼：A 文章編號：1674-098X（2015）12（a）-0175-02

病案管理是醫院醫療質量管理的重要組成部分，是醫療、教學、科研的基礎資料和醫學科學的原始檔案材料。同時，它也是醫療質量評定、監督管理的依據和醫療糾紛處理的法律依據，具有科學和法學意義。病案不僅直接反映了醫院的醫療管理水平，也間接反映醫護人員的業務素質和工作能力，是評價醫療水平及醫院管理的重要依據。隨著醫院信息化的快速發展，病案管理已經從封閉轉向開放、從傳統手工管理到現代化計算機管理，病案管理工作由靜止工作狀態向動態工作方向發展。（如圖1）

優化病案管理工作流程

病案管理工作由工作質量、工作流程、工作效率和服務模式四要素所組成，相互促進、密不可分。該院原有的病案管理流程存在諸多不足之處：如管理流程單

一、責任不清，工作效率不高，缺乏規范性等。針對以上問題，該院對病案回收、審簽、登記、質控、編目、裝訂、整理上架、借閱和復印等一系列流程進行了優化重組。重組后共分4個小組來完成病案回收到歸檔入庫的整個病案工作。

（1）質控組。原有的病案管理流程順序中，先排序整理、裝訂成冊、錄入，然后質控發現缺陷時，一方面，裝訂成冊→拆釘→再裝訂成冊造成病案易破損、紙張損壞；另一方面，先錄入首頁再質控時發現錯項、漏項，不能及時完善，易出現漏洞、重復勞動和浪費時間現象。新的管理流程采取先質控、后裝訂的方式，對終末病歷質量采用有資質的質控員，利用病歷質量檢查系統監控，并將檢查出的病案缺陷通過反饋系統反饋到醫生工作站，督促醫務人員及時完善病歷。根據要求編排病案，做到病案完整，杜絕錯裝、漏裝現象；對病案紙張缺失、缺損的進行采取修補，紙張不能補齊全的及時與臨床科室聯系保證完整。

（2）錄入組。持編碼證的有資質人員準確、熟練掌握編碼，對每份出院病案按醫院的要求對主要診斷編碼外，其他所有診斷進行編碼，同時編好損傷中毒、形態學及補充編碼，保證編碼準確率達94%。對錄入的數據進行嚴格把關，做到紙質與電子版保持高度一致，對所錄數據進行校對，發現缺項、錯填的及時完善，特別是對同名同姓、多次入院患者的信息核實準確無誤，保證病案首頁的準確性。通過病案編目系統、查詢系統實時查詢未及時歸檔病案，取消了人工查詢出院臺賬，節省了患者等待時間，提高了工作效率。

（3）庫房管理組。對重復入院患者按唯一病案號整合多次入院的病案，按病案號、同科別同顏色歸檔，便于查找和管理。

（4）借閱、復印組。病案的借閱由專人負責示蹤系統，為臨床科室提供病案檢索服務，定期檢查督促按期歸還病案。

病案復印流程身份證核對→系統查找病案→打印病案→發放病案復印件，簡化了程序，縮短了患者等待時間。為保證提取醫療統計信息和復印病案的及時性，嚴格規定患者出院后24小時內收回病案。通過在計算機系統中增加病案回收實施監控和管理功能，促使醫師積極、主動地提交病案，使出院病案回收管理系統與臨床信息系統互通，在管理上封閉，使被動催繳變為主動提交病案，提高了出院病案回收管理的質量及效率。樹立主動服務的工作理念

病案工作是服務型工作。要嚴格樹立“以患者為中心、以質量為重心、以服務為宗旨、以滿意為目標”的四大服務宗旨，不斷提高管理人員的思想道德修養，提供優質服務。通常復印病歷是就診結束后的最后一個環節，由被動服務轉為主動服務，熱情接待患者，加強溝通。如不具備復印條件時，遇到復印者提出各種異議、態度生硬情況，管理工作者應耐心解釋，緩解不良情緒，妥善完成接待、復印、發放復印件的全過程，減少矛盾的激化和沖突，構建和諧的醫患關系。為方便患者，到各個病區及住院部發放復印病案須知、復印病案流程，并要求病案管理者熟練掌握提供病案復印的內容，嚴格遵守病案復印相關規定，加強責任心，保護患者的個人隱私，杜絕人情復印、泄露患者信息的現象。做到咨詢、檢索迅速，復印準確，登記齊全復印時間、病案號、姓名、復印目的、身份證號、復印者簽名，并保留相關證明資料，以備日后查詢備案，確保病案復印工作質量。為外地患者提供病案復印郵寄服務，提供快捷、有效的服務。

健全病案科各項規章制度和考核體系

（1）建立健全病案管理和使用的一系列各項制度，包括《病案管理工作流程》《病案管理制度》《病案借閱制度》《病案復印制度》《病案安全防護制度》《病案庫房管理制度》《終末病歷質控制度》等，并建立病歷質控評價體系。

（2）利用醫院信息系統（HIS）對病歷質量進行動態監控，對病歷基礎質量、環節質量及終末質量進行全程有效管控。成立四級病案質量監控體系，即責任醫師→質控醫師→病案質控科→病案管理委員會，科室成立病歷質控小組，由科主任和質控醫師負責科室的自查。科主任是科室病案質量好壞、能否持續提升的關鍵。只有科主任重視病案質量進行分析、整改，才能有效促進科室病案質量建設。

（3）根據《病歷書寫基本規范》要求，醫務科定期聘請專家講解病歷書寫相關知識，結合電子病歷運行的需求，組織計算機操作的培訓，加強病案質量意識、責任意識和法律意識。制訂病歷檢查標準，每周由病案管理委員會對病歷內涵質量進行抽查，環節病歷質量由醫務科組織專家入科室檢查，同時進行網絡實時監控并反饋，不斷加強環節病歷缺陷的防范；終末病案質量由病案質控員存在病案問題填病案質控評定表，通過病案質控系統反饋到醫生工作站，督促相關醫生及時完善，保證每個環節病歷都有質量信息測量與反饋。

（4）建立病案質量考核標準，檢查結果由質控辦反饋到科主任處提出整改方案并署名，在每月病案管理委員會議上通報檢查結果，對病歷書寫經常存在的問題及薄弱環節重點講評，并進行獎懲，獎勵優秀病案，鞭策落后，有檢查、反饋、整改、獎懲等一系列監管措施，使甲級病案率達到99%，杜絕出現乙、丙級病案，由原來的返修率28%減少到9%，保證病案質量的規范性，為醫療質量的管理打下良好的基礎。強化病案安全管理的相關措施

（1）開展病案工作人員病案安全管理培訓，增強責任意識、法律意識，設專人管理病案庫、責任到人。病案庫房是病案保護的關鍵環節，是保護病案的重要基地，嚴禁他人隨意出入，實現病案的封閉式管理。隨著每年病案的遞增，在保護好病案的同時，對出庫、入庫的病案詳細地記錄原因、時間，做到嚴格管理病案。設有密集架病案庫房，安裝電子監控系統、消防器材，做到防火、防盜、防蛀、防潮、防高溫等，加強衛生清潔工作，保證病案工作流程的質量。

（2）為上級主管衛生部門及職能科室檢查工作提供所需的病案，保證病案質量的規范性。每月為醫保局、藥劑科抗生素合理用藥、院內感染、物價科、醫務科及護理部等職能部門多次地準確無誤提供檢查所需病案。

加強病案管理人員業務培訓

為提高管理人員的綜合素質，該院組織病案管理人員學習《醫療機構病歷管理規定》《醫療事故處理條例》《病歷書寫基本規范》等法律法規方面的相關知識，加強職業道德教育。病案管理人員大多數從醫技、護理和其他崗位改行的醫務人員，缺乏病案管理經驗，人員素質參差不齊。該院定期選派科室人員參加全國、省市舉辦的病案管理協會組織的活動，參加國際疾病分類病案信息技術、病案管理提高班，不斷學習病案雜志中豐富的管理經驗，拓寬病案專業知識面，及時了解該專業方面的最新發展動態。通過繼續教育和職業道德素質培訓，不斷提高專業管理水平和工作能力。編碼人員參加中國病案協會病案專業委員會國際疾病分類水平考試并獲得國際疾病分類考試水平合格證書，做到持證上崗。為防止病案管理人員不穩定，存在重新培訓病案專業知識學習的可能性，影響工作質量和工作效率，采取相應措施保證病案工作人員崗位的穩定性。

參考文獻

[1] 劉長偉.某醫院住院病歷質量缺陷分析[J].中國醫院管理，2012，32（5）：45-46.[2] 周偉，蒼柏，李曉艷.醫療病隨訪營銷策略研究[J].中國醫院管理，2011，31（9）：59-60.[3] 陳祝萍，陳麗娟，楊豐，等.提高環節質量監控在病案終末質量控制控制中的作用[J].中國病案，2009，10（11）：13-14.[4] 姬軍生，張勇，郭繼衛，等.病歷質量控制中應注意的幾個問題[J].中華醫院管理雜志，2008，24（4）：220-221.

第五篇：醫院財務科學化管理的思路

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醫院財務科學化管理的思路

作者：趙紅

來源：《科技創新導報》2013年第08期

摘 要：財務管理是現代醫院不斷發展的決定性因素，是實現醫院管理科學化的基礎。醫院財務管理是對醫院資金的籌集、使用、分配等一系列資金活動進行計劃、執行和控制等工作的總稱。只有實現醫院財務科學化管理，才能有效地提高資金使用率，減少醫療服務成本，降低患者的醫療費用，提高經濟效益。醫院的財務科學化管理是財務會計工作的一項重要任務，也是醫院可以適應社會主義市場經濟的發展和深化醫療機構改革的客觀需求。

關鍵詞：醫院 財務 科學化 管理

中圖分類號：R197 文獻標識碼：A 文章編號：1674-098X（2013）03（b）-0-01

隨著醫療衛生體制改革的不斷深入，特別是醫療保險制度的逐漸完善，醫院將面臨優勝劣汰的市場需求，這就要求醫院必須從管理體制、內部運行機制等方面進行深入、全面的改革。醫院財務管理是醫院經濟工作的核心，對籌集、運用和合理分配資金等可以進行有效地計劃、組織、協調、控制、指揮和考核等工作，并能夠及時調整與財務活動并存的相關利益方的沖突，約束和激勵各方的行為，確保醫院的經營活動得以順利地進行。建立健全的規章制度

實行醫院財務科學化管理，必須建立健全的規章制度作為保障。建立健全財務規章制度，對規范醫院收支行為，加強財務內控管理起著至關重要的作用。要按照《中華人民共和國會計法》、《事業單位財務規則》、《內部會計控制規范》和《醫療機構財務會計內部控制規定（試行）》等法律法規，并結合醫院的業務特點和實際情況，制定相關的規章制度，如包括收入制度、成本制度、貨幣資金制度、庫存商品制度、固定資產制度、檔案管理等制度，制度一旦建立就必須要按照規章制度嚴格執行。加強成本核算

成本核算是醫院經營管理的基礎工作，成本核算就是采用會計工作的基本方法和基本原理，對醫療服務、藥品銷售、制劑生產過程中所發生的各項耗費進行分類、記錄、歸集、分配和分析，并提供相關成本信息的一項經濟管理活動。醫院開展成本核算就是為了進行成本控制，減輕患者得負擔，增強醫院的競爭能力。

要按照受益和配比原則，結合醫院的實際情況，采取按人頭、按項目分別攤銷成本，以及按工作量或其他合理方法進行分攤成本，還要對于節約的科室或者個人進行相應的獎勵，對于超支的科室或者個人要做出相應的處罰，最終使醫院整體增收節支，提高經營績效。還要大力推行公開招標采購，降低采購成本，因為藥品費占患者就醫費用的大部分，只有降低藥品支出

才能有效地減輕患者的醫藥費用負擔。在醫院的成本構成中，人員經費占總成本的30%左右，所以減少人員經費支出，是降低醫院成本的重要途徑之—。實行全面預算

醫院實行全面預算，既是領導決策的具體化，又是控制醫院經營成本的依據。實施全面預算管理是實現醫院財務科學化、規范化的重要途徑，實行全面預算管理有助于醫院戰略目標的實現，財務管理水平和市場競爭力提升，進一步提高經濟效益。正確編制預算和財務預算管理是醫院進行各項財務活動的前提，是醫院在內所要完成的各項計劃的貨幣表現，是醫院組織收入和控制支出的根據。全面預算管理的編制和管理過程是一個發現問題、解決問題，并提高經營管理水平，實現目標的過程。在編制全面預算時，許多潛在的、不曾重視的問題都會顯現出來，這樣就可以把問題解決在萌芽中，以做到防患于未然的目的。還可以及時合理地調整工作流程，并合理配置醫療資源，同時增加可行性分析的范圍，提高經營管理水平的目的。在編制預算時，還要靈活運用各種預算編制方法，編制出科學、合理的預算。

預算管理是財務管理的重要內容，預算管理要排除人為因素，用制度去管人和事，所以必須要對預算制度、責任、指標、費用、定額等各方面進行細化。保證預算的指導性、保障性、權威性和制約性，確保醫院財務安全，使財務管理貫穿醫院經營的每個環節。提高財務人員的素質和能力

會計工作是一項內容豐富、涉及面廣、非常具體、繁瑣且極為重要的經濟管理工作。財務人員是會計工作的主要承擔者，隨著經濟的迅猛發展和社會的快速進步，高素質的財務人員才是醫院經濟持續、穩定、健康發展的必要條件。財務人員素質的高低直接決定著財務工作質量的優劣。專業知識是財務人員素質的最基本的要求，是判斷財務人員職業能力的潛在表現，也是會計人員應具備的最起碼的從業要求，專業知識主要包括：會計基礎、財務管理、相關行業的會計理論以及行業財務制度、管理會計和會計電算化等。先進的管理理念也是財會人員必備的條件，只有將先進的管理理念和專業的財務知識相結合，才能適應新形勢下醫院的發展。所以財務人員還要精通政策面、法律面、專業面的財務知識并將其用于實踐，增強處理實際問題的能力。因此醫院要積極組織財務人員參加教育培訓，各科室內部也要定期組織財務人員進行業務學習，把握國內外最新的財務動態，還要創造條件鼓勵財務人員多參加學術交流。5 加強財務信息網絡化建設

隨著科學技術的發展，電子計算機已被廣泛應用于醫院會計核算和財務管理的各個方面，并發揮著越來越大的作用。因此醫院要大力推廣發展會計電算化，實現財務管理手段的現代化、科學化和系統化，以推動財務管理水平的不斷提高。醫院財務管理體系包括收費管理系統、住院管理系統、藥庫管理系統、行政管理系統、病歷與統計系統和省、市醫保中心結算系統等，各系統既獨立完成各自的工作，又能夠起到互相監督互相牽制的作用，從而構成醫院完整的財務管理網絡化體系。

在信息網絡化的應用下，醫院可以實現財務與業務的協同，如網上采購、網上服務、網上考勤和網上結算等，既可以實現醫院內部各科室之間的協同，也可以實現與供應鏈的協同及社會部門的協同。使用該系統可大幅減輕收費人員、會計、醫生、護士的工作量，方便實時數據錄入、查詢工作和編制管理所需的統計報表，先進的核算手段使繁雜的核算過程由計算機完成，高效、準確極大減輕財務人員的重復機械勞動，可以使財務人員有時間和精力側重數據分析、完善醫院內部管理、參與經濟決策等工作。

參考文獻

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