第一篇：衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)類別和醫(yī)院婦幼保健院級別審批管理的通知

衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)類別和醫(yī)院婦幼保健院級別審批管理的通知

衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2010〕57號

各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局：

為配合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》的實(shí)施，我部先后頒布了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》等配套文件，規(guī)定了我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)的類別和各類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本標(biāo)準(zhǔn)。其中，醫(yī)院和婦幼保健院各分為三個(gè)級別，以有利于規(guī)劃設(shè)置和分級管理。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批管理中，部分地方衛(wèi)生行政部門未及時(shí)核定醫(yī)療機(jī)構(gòu)的類別，影響了醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能任務(wù)的發(fā)揮和醫(yī)療服務(wù)的管理，部分地方衛(wèi)生行政部門誤認(rèn)為醫(yī)院和婦幼保健院的級別需經(jīng)評審確定，因而在審批時(shí)未確定級別。針對上述情況，為進(jìn)一步貫徹落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，現(xiàn)對加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)類別和醫(yī)院、婦幼保健院級別審批管理提出如下要求：

一、衛(wèi)生行政部門在設(shè)置審批醫(yī)療機(jī)構(gòu)時(shí)，應(yīng)當(dāng)同時(shí)明確其類別。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的類別根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》第三條和衛(wèi)生部有關(guān)文件確定。其中屬于醫(yī)院類別的，還應(yīng)明確綜合、專科、中醫(yī)（中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī)）或康復(fù)醫(yī)院。

二、衛(wèi)生行政部門在設(shè)置審批醫(yī)院和婦幼保健院時(shí)，應(yīng)當(dāng)根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》和該醫(yī)院、婦幼保健院的功能任務(wù)、服務(wù)半徑等因素，核定其級別，并在《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書》中予以明確。

三、醫(yī)療機(jī)構(gòu)類別和醫(yī)院、婦幼保健院的級別由《衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批管理的若干規(guī)定》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2008〕35號）規(guī)定的部門審批。

四、各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)級別和類別開展診療活動(dòng)，合理發(fā)揮其在醫(yī)療服務(wù)體系中的功能和作用，衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)指導(dǎo)和管理。

五、對于已經(jīng)取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，尚未確定類別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和未確定級別的醫(yī)院、婦幼保健院，有關(guān)衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)上述規(guī)定在2010年6月30日前予以明確。

二○一

○年四

月十二

日

第二篇：衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管工作的通知

衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管工作的通知

衛(wèi)辦醫(yī)管發(fā)?2012?56號

各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局：

近年來，各級黨委和政府高度重視加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、診所、門診部等，下同）建設(shè)，尤其是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革以來，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)硬件設(shè)施明顯改善，診療水平逐步提高，服務(wù)能力顯著增強(qiáng)，也對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管工作提出了新的要求。為進(jìn)一步加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，現(xiàn)提出以下工作要求：

一、高度重視基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管工作

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)著提供基本醫(yī)療服務(wù)等重要任務(wù)，是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的重要組成部分。加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管，對于堅(jiān)持深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革“?；尽?qiáng)基層、建機(jī)制”的基本原則，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，提高群 眾對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)的利用率，改善群眾健康狀況等具有重要意義。各級衛(wèi)生行政部門要高度重視基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管工作，進(jìn)一步完善各項(xiàng)規(guī)章制度，健全基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管體系，配齊監(jiān)管人員，加強(qiáng)日常監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為；要建立健全對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對口幫扶機(jī)制，明確相關(guān)政策，加大上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的幫扶力度，努力為城鄉(xiāng)居民提供安全、有效的基本醫(yī)療服務(wù)。

二、加強(qiáng)機(jī)構(gòu)、人員執(zhí)業(yè)資格監(jiān)管

各地要按照有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章、規(guī)范性文件的規(guī)定，嚴(yán)格基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和人員的準(zhǔn)入。在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的衛(wèi)生技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)具備《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》、《護(hù)士條例》等相關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定的條件，嚴(yán)禁非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動(dòng)?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等相關(guān)法規(guī)開展與其功能任務(wù)相適應(yīng)的診療活動(dòng)，嚴(yán)禁超范圍執(zhí)業(yè)。新進(jìn)入村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的人員應(yīng)當(dāng)具備執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格。不具備上述條件的地區(qū)，由省級人民政府根據(jù)《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》有關(guān)規(guī)定制定具體辦法。

三、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》、《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)管理辦法(試行)》、《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理辦法（試行）》、《醫(yī)院感染管理辦法》等法律、法規(guī)、規(guī)章、規(guī)范性文件和技術(shù)規(guī)范的要求，建立健全并落實(shí)各項(xiàng)管理規(guī)章制度；加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制，規(guī)范醫(yī)療文書的書寫和保管，合理使用藥品和醫(yī)療器械，確保醫(yī)療安全；要嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)院感染預(yù)防與控制措施，加強(qiáng)一次性使用醫(yī)療器械和侵入性診療器械的管理；依據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等進(jìn)行醫(yī)療廢物處理和污水、污物無害化處理。

四、加大培訓(xùn)和宣傳力度

各地要進(jìn)一步加大對基層醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)力度，開展醫(yī)療質(zhì)量和安全、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的教育，組織法律法規(guī)、合理用藥、醫(yī)院感染、診療技能和醫(yī)患溝通等方面的相關(guān)培訓(xùn)，提高基層醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、安全責(zé)任意識，提升醫(yī)療服務(wù)水平。各地要組織開展公眾就醫(yī)知識的宣傳教育，引導(dǎo)群眾正確認(rèn)識醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，提高群眾醫(yī)療安全意識和甄別假醫(yī)、假藥和虛假宣傳的能力。

五、依法加強(qiáng)執(zhí)業(yè)監(jiān)管和監(jiān)督檢查工作力度

各級衛(wèi)生行政部門要認(rèn)真履行職責(zé)，加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其從業(yè)人員依法執(zhí)業(yè)的監(jiān)管，對存在違法行為的機(jī)構(gòu)和人員要依法嚴(yán)肅查處，維護(hù)基層醫(yī)療服務(wù)市場秩序。要加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管隊(duì)伍建設(shè)，配齊相關(guān)執(zhí)法和技術(shù)人員，原則上設(shè)區(qū)的市級以上衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)設(shè)立醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管部門，安排專人負(fù)責(zé)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管工作。要加大對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查力度。對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展日常監(jiān)督檢查，原則上每年至少進(jìn)行2次以上的現(xiàn)場監(jiān)督檢查，衛(wèi)生行政部門可以委托同級衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)承擔(dān)具體工作。自本通知下發(fā)之日起到2012年6月30日，各地要組織開展一次針對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可、人員資質(zhì)、規(guī)章制度落實(shí)、醫(yī)療服務(wù)行為等的全面檢查，重點(diǎn)是執(zhí)業(yè)行為和醫(yī)療安全，要通過自查、互查和抽查等方式，查找薄弱環(huán)節(jié)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，限期整改，確保人民群眾醫(yī)療安全。請各?。▍^(qū)、市）于2012年7月15日前將檢查工作總結(jié)報(bào)我部醫(yī)管司。我部將對各地工作情況進(jìn)行抽查和通報(bào)。

聯(lián) 系 人：衛(wèi)生部醫(yī)管司 朱威宏、范晶 聯(lián)系電話：010-68792618、68792791 傳 真：010-68792790 電子郵箱：mohygs@163.com

二〇一二年五月十一日

第三篇：衛(wèi)生部辦公廳基于進(jìn)一步做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)工作通知

2010〕28號

衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于進(jìn)一步做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)

工作的通知

各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局：

《醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理辦法（試行）》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2009〕57號，以下簡稱《辦法》）發(fā)布后，地方各級衛(wèi)生行政部門認(rèn)真貫徹落實(shí)，取得了一定效果。但是，部分地方衛(wèi)生行政部門對醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)工作的重要性認(rèn)識不足，落實(shí)不到位，沒有達(dá)到規(guī)范管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)的目的。為進(jìn)一步做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)工作，建立有效的醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)制度和醫(yī)療機(jī)構(gòu)退出機(jī)制，現(xiàn)就有關(guān)要求通知如下：

一、進(jìn)一步提高對醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)工作重要性的認(rèn)識。醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)是衛(wèi)生行政部門的重要職責(zé)，通過校驗(yàn)，可以對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本條件和執(zhí)業(yè)狀況進(jìn)行全面檢查和審核，實(shí)施有效的醫(yī)療機(jī)構(gòu)再次準(zhǔn)入管理，清理不符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以保證醫(yī)療安全，維護(hù)人民群眾利益。地方各級衛(wèi)生行政部門要切實(shí)提高認(rèn)識，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任，采取有力措施做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)工作。

二、健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理制度。各省級衛(wèi)生行政部門要按照《辦法》規(guī)定，結(jié)合本地實(shí)際，盡快制訂醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分制度，明確不良執(zhí)業(yè)行為的情形、記分辦法和記分標(biāo)準(zhǔn)；同時(shí)要建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)信息登記制度和管理檔案，及時(shí)記錄醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為狀況和校驗(yàn)結(jié)論。各省級衛(wèi)生行政部門應(yīng)于2010年5月31日前制訂完成醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分辦法并報(bào)送衛(wèi)生部醫(yī)政司備案。

三、及時(shí)注銷校驗(yàn)不合格機(jī)構(gòu)，建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)退出機(jī)制。各級衛(wèi)生行政部門要嚴(yán)格貫徹落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和《辦法》，對符合《辦法》第十九條規(guī)定情形的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要及時(shí)做出“暫緩校驗(yàn)”結(jié)論，并下達(dá)整改通知書，對于暫緩校驗(yàn)期滿，再次校驗(yàn)不合格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要堅(jiān)決注銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，對于經(jīng)校驗(yàn)認(rèn)定不具備相應(yīng)醫(yī)療服務(wù)能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目，也要予以注銷。要通過校驗(yàn)建立不合格醫(yī)療機(jī)構(gòu)的退出機(jī)制，維護(hù)醫(yī)療服務(wù)秩序。

四、切實(shí)加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)工作的管理。各省級衛(wèi)生行政部門要認(rèn)真抓好《辦法》的貫徹落實(shí)，做好《辦法》和相關(guān)制度的培訓(xùn)和宣傳工作，并加強(qiáng)對下級衛(wèi)生行政部門醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)工作的指導(dǎo)和監(jiān)督，在工作中要做到一級抓一級，層層抓落實(shí)。地方各級衛(wèi)生行政部門要建立醫(yī)政部門負(fù)責(zé)，有關(guān)部門配合的工作機(jī)制，綜合審查醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本標(biāo)準(zhǔn)和執(zhí)業(yè)狀況，做到校驗(yàn)及時(shí)，審查全面，不走過場。校驗(yàn)結(jié)束要及時(shí)登記校驗(yàn)結(jié)論，并錄入醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理信息系統(tǒng)。

五、做好《辦法》落實(shí)情況的督導(dǎo)檢查。為扎實(shí)做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)工作，各省級衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)在2010年組織一次對《辦法》和本文落實(shí)情況的督導(dǎo)檢查，并將督導(dǎo)檢查結(jié)果于2010年12月31日前報(bào)我部醫(yī)政司。

聯(lián)系人：醫(yī)政司醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理處 宗允、張文寶

聯(lián)系電話：010-68792196、010-68792730

傳真：010-68792196

E-mail:MOHYZSYLJGGLC@126.com

二〇一〇年二月二十五日

衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2009〕57號

衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理辦法（試行）》的通知

各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局：

為加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為，保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療安全，依據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》等有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章，我部在總結(jié)各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，組織制定了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理辦法（試行）》?，F(xiàn)印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。

二○○九年六月十五日

醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理辦法（試行）

第一章 總 則

第一條 為加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為，保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療安全，依據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》等有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章，制定本辦法。

第二條 本辦法所稱校驗(yàn)是指衛(wèi)生行政部門依法對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本條件和執(zhí)業(yè)狀況進(jìn)行檢查、評估、審核，并依法作出相應(yīng)結(jié)論的過程。

第三條 取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的機(jī)構(gòu)，其校驗(yàn)適用本辦法。

第四條 衛(wèi)生部主管全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理工作。

縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門（以下簡稱“登記機(jī)關(guān)”）負(fù)責(zé)其核發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)工作。

第五條 地方衛(wèi)生行政部門建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分制度，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的不良執(zhí)業(yè)行為進(jìn)行記錄和評分，記錄和評分結(jié)果作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)的依據(jù)。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分以一年為一個(gè)周期。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分的具體辦法和記分標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門制定。

第二章 校驗(yàn)申請和受理

第六條 達(dá)到校驗(yàn)期的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)申請校驗(yàn)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的校驗(yàn)期為：

（一）床位在100張以上的綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院以及?？漆t(yī)院、療養(yǎng)院、康復(fù)醫(yī)院、婦幼保健院、急救中心、臨床檢驗(yàn)中心和?？萍膊》乐螜C(jī)構(gòu)校驗(yàn)期為3年；

（二）其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)期為1年；

（三）中外合資合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)期為1年；

（四）暫緩校驗(yàn)后再次校驗(yàn)合格醫(yī)療機(jī)構(gòu)的校驗(yàn)期為1年。

第七條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)于校驗(yàn)期滿前3個(gè)月向登記機(jī)關(guān)申請校驗(yàn)，并提交下列材料（以下稱校驗(yàn)申請材料）：

（一）《醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)申請書》；

（二）《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》及其副本；

（三）各工作總結(jié)；

（四）診療科目、床位（牙椅）等執(zhí)業(yè)登記項(xiàng)目以及衛(wèi)生技術(shù)人員、業(yè)務(wù)科室和大型醫(yī)用設(shè)備變更情況；

（五）校驗(yàn)期內(nèi)接受衛(wèi)生行政部門檢查、指導(dǎo)結(jié)果及整改情況；

（六）校驗(yàn)期內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療民事賠償（補(bǔ)償）情況（包括醫(yī)療事故）以及衛(wèi)生技術(shù)人員違法違規(guī)執(zhí)業(yè)及其處理情況；

（七）特殊醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目開展情況；

（八）省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定提交的其他材料。

第八條 登記機(jī)關(guān)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交的校驗(yàn)申請材料進(jìn)行審核后，應(yīng)當(dāng)根據(jù)下列情況作出是否受理的處理意見：

（一）校驗(yàn)申請材料不齊全或者不符合規(guī)定內(nèi)容及形式的，應(yīng)當(dāng)當(dāng)場或者在5日內(nèi)書面告知醫(yī)療機(jī)構(gòu)在規(guī)定期限內(nèi)需要補(bǔ)正的相關(guān)材料及內(nèi)容；醫(yī)療機(jī)構(gòu)逾期不補(bǔ)正或者補(bǔ)正不完全的，視為不按規(guī)定申請校驗(yàn)；

（二）申請材料齊全且符合規(guī)定要求的，或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照登記機(jī)關(guān)初審后書面告知的要求提交全部補(bǔ)正材料及內(nèi)容的，應(yīng)當(dāng)在5日內(nèi)予以受理。

第九條 登記機(jī)關(guān)在受理校驗(yàn)申請后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)出《醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請校驗(yàn)受理通知》，受理時(shí)間從作出受理決定之日算起。

第十條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)不按規(guī)定申請校驗(yàn)的，登記機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)責(zé)令其在20日內(nèi)補(bǔ)辦申請校驗(yàn)手續(xù)；在限期內(nèi)仍不申請補(bǔ)辦校驗(yàn)手續(xù)的，登記機(jī)關(guān)注銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

第十一條 衛(wèi)生行政部門對醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常監(jiān)督管理記錄和醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分檔案是登記機(jī)關(guān)實(shí)施校驗(yàn)的重要依據(jù)。

登記機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的日常監(jiān)督管理，建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)登記注冊檔案、日常監(jiān)督管理和不良執(zhí)業(yè)行為記分檔案，并及時(shí)將監(jiān)督管理情況和校驗(yàn)結(jié)果予以公示。

第三章 校驗(yàn)審查和結(jié)論

第十二條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)審查包括書面審查和現(xiàn)場審查兩部分。

第十三條 書面審查的內(nèi)容和項(xiàng)目包括：

（一）校驗(yàn)申請材料；

（二）日常監(jiān)督管理和不良執(zhí)業(yè)行為記分情況；

（三）省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他校驗(yàn)內(nèi)容和項(xiàng)目。

第十四條 現(xiàn)場審查的主要內(nèi)容包括：

（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)符合情況；

（二）與醫(yī)藥衛(wèi)生相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章執(zhí)行情況；

（三）醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全保障措施的落實(shí)情況；

（四）省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他內(nèi)容。

現(xiàn)場審查的辦法和標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門制定。

第十五條 現(xiàn)場審查由登記機(jī)關(guān)組織有關(guān)專家或者委托有關(guān)機(jī)構(gòu)進(jìn)行。

有下列情形之一的，必須進(jìn)行現(xiàn)場審查：

（一）2個(gè)校驗(yàn)期內(nèi)未曾進(jìn)行現(xiàn)場審查的；

（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)在執(zhí)業(yè)登記后首次校驗(yàn)的；

（三）暫緩校驗(yàn)后再次校驗(yàn)的；

（四）省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。

第十六條 登記機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)在受理校驗(yàn)申請之日起30日內(nèi)完成校驗(yàn)審查，做出校驗(yàn)結(jié)論，辦理相應(yīng)的校驗(yàn)執(zhí)業(yè)登記手續(xù)。

第十七條 校驗(yàn)結(jié)論包括“校驗(yàn)合格”和“暫緩校驗(yàn)”，暫緩校驗(yàn)應(yīng)當(dāng)確定暫緩校驗(yàn)期。

第十八條 登記機(jī)關(guān)作出“校驗(yàn)合格”結(jié)論時(shí)，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證副本上加蓋校驗(yàn)合格章。

第十九條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列情形之一的，登記機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)作出“暫緩校驗(yàn)”結(jié)論，下達(dá)整改通知書，并根據(jù)情況，給予1-6個(gè)月的暫緩校驗(yàn)期：

（一）校驗(yàn)審查所涉及的有關(guān)文件、病案和材料存在隱瞞、弄虛作假情況；

（二）不符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)；

（三）限期整改期間；

（四）停業(yè)整頓期間；

（五）省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)在暫緩校驗(yàn)期內(nèi)應(yīng)當(dāng)對存在的問題進(jìn)行整改。

第二十條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)于暫緩校驗(yàn)期滿后5日內(nèi)向衛(wèi)生行政部門提出再次校驗(yàn)申請，由衛(wèi)生行政部門再次進(jìn)行校驗(yàn)。再次校驗(yàn)合格的，允許繼續(xù)執(zhí)業(yè)；再次校驗(yàn)不合格的，由登記機(jī)關(guān)注銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)暫緩校驗(yàn)期滿后規(guī)定時(shí)間內(nèi)未提出再次校驗(yàn)申請的，由衛(wèi)生行政部門注銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

第二十一條 對經(jīng)校驗(yàn)認(rèn)定不具備相應(yīng)醫(yī)療服務(wù)能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目，登記機(jī)關(guān)予以注銷。

第二十二條 登記機(jī)關(guān)在作出暫緩校驗(yàn)結(jié)論前，應(yīng)當(dāng)告知醫(yī)療機(jī)構(gòu)有要求舉行聽證的權(quán)利；醫(yī)療機(jī)構(gòu)在被告知聽證權(quán)利之日起5日內(nèi)提出聽證申請的，登記機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)在20日內(nèi)組織聽證。

登記機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)結(jié)合聽證情況，作出有關(guān)校驗(yàn)的決定。

登記機(jī)關(guān)在作出暫緩校驗(yàn)結(jié)論時(shí)，應(yīng)當(dāng)說明理由，并告知醫(yī)療機(jī)構(gòu)享有依法申請行政復(fù)議或者提起行政訴訟的權(quán)利。

第二十三條 衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)將醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)結(jié)論通過媒體網(wǎng)絡(luò)等方式在管轄區(qū)域內(nèi)予以公示。

第四章 監(jiān)督管理

第二十四條 暫緩校驗(yàn)期內(nèi)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得發(fā)布醫(yī)療服務(wù)信息和廣告；未設(shè)床位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得執(zhí)業(yè)；除急救外，設(shè)床位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得開展門診業(yè)務(wù)、收治新病人。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)向登記機(jī)關(guān)提交法定代表人或主要負(fù)責(zé)人簽署的書面檢查。

第二十五條 暫緩校驗(yàn)期內(nèi)，暫緩校驗(yàn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列情形之一的，登記機(jī)關(guān)可按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》的有關(guān)規(guī)定，注銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》：

（一）違反規(guī)定擅自開展診療活動(dòng)；

（二）發(fā)布醫(yī)療服務(wù)信息和廣告；

（三）省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。

第二十六條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)自注銷之日起停止開展醫(yī)療活動(dòng)，設(shè)床位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)妥善做好已有病人的轉(zhuǎn)、出院工作。

第二十七條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)暫緩校驗(yàn)或者被注銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的，登記機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)依法給予或者建議其上級主管部門給予醫(yī)療機(jī)構(gòu)的法定代表人或主要負(fù)責(zé)人一定的行政處分。

第二十八條 上級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)對下級衛(wèi)生行政部門的校驗(yàn)工作進(jìn)行監(jiān)督指導(dǎo)。發(fā)現(xiàn)校驗(yàn)結(jié)論與實(shí)際情況不符，上級衛(wèi)生行政部門有權(quán)變更下級衛(wèi)生行政部門的校驗(yàn)結(jié)論。

第二十九條 衛(wèi)生行政部門及其工作人員違反規(guī)定，干預(yù)正常校驗(yàn)工作的，上級衛(wèi)生行政部門或者工作人員所在的衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)及時(shí)糾正；后果嚴(yán)重的，應(yīng)當(dāng)給予有關(guān)負(fù)責(zé)人和直接責(zé)任人員行政處分。

第五章 附 則

第三十條 本辦法所稱醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動(dòng)中違反有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)以及其他規(guī)范性文件的行為。

第三十一條 本辦法自公布之日起施行。

第四篇：衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于認(rèn)真貫徹落實(shí)醫(yī)院感染管理相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的通知

衛(wèi)生部辦公廳文件

衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2012〕70號

衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于認(rèn)真貫徹落實(shí) 醫(yī)院感染管理相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的通知

各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生要局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局：

自2006年衛(wèi)生部醫(yī)院感染控制標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)委員會成立以來，為加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，我部印發(fā)了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》（WS/T367—2012）等8個(gè)醫(yī)院感染管理相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)（見附件，可在衛(wèi)生部網(wǎng)站衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)子欄目中查閱）。為切實(shí)做好相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的貫徹落實(shí)工作，現(xiàn)將相關(guān)要求通知如下：

一、高度重視，充分認(rèn)識加強(qiáng)醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作的重要性

保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全是維護(hù)人民群眾健康權(quán)益與生命安全的重要措施，也是實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革目標(biāo)的重要內(nèi)容。預(yù)防和控制醫(yī)院感染對保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全具有重要意義。各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要從維護(hù)人民群眾健康利益和生命安全的高度，充分認(rèn)識加強(qiáng)醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作的重要性和必要性，高度重視醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作，根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》及有關(guān)規(guī)定，切實(shí)采取有效措施，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染防控能力，提高醫(yī)務(wù)人員工作水平，有效預(yù)防與控制醫(yī)院感染。

二、深入學(xué)習(xí)，認(rèn)真開展醫(yī)院感染管理相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)工作

醫(yī)院感染管理相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)是衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的重要組成部分，對加強(qiáng)醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作，保障人民群眾身體健康和生命安全，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平具有重要作用。各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要增強(qiáng)貫徹落實(shí)醫(yī)院感染管理相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的責(zé)任感和緊迫感，認(rèn)真組織開展醫(yī)院感染管理相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的培訓(xùn)工作。衛(wèi)生行政部門要加大對醫(yī)務(wù)人員特別是基層醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)力度，使醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員能夠準(zhǔn)確理解和把握各項(xiàng)工作要求，增強(qiáng)醫(yī)療安全意識，提升專業(yè)技術(shù)水平。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對全體人員和醫(yī)院感染管理人員、專來技術(shù)人員的培訓(xùn)，強(qiáng)化并落實(shí)醫(yī)院感染防控責(zé)任，確保醫(yī)務(wù)人員掌握正確、有效的醫(yī)院感染防控措施，保障患者的醫(yī)療安全。

三、突出重點(diǎn)，貫徹落實(shí)醫(yī)院感染預(yù)防與控制各項(xiàng)要求 醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格遵循醫(yī)院感染管理相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合實(shí)際，切實(shí)做好重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作。要加強(qiáng)對醫(yī)院感染重點(diǎn)部門（包括消毒供應(yīng)中心、重癥監(jiān)護(hù)病房、手術(shù)室、新生兒室、血液透析室、燒傷病房等），重點(diǎn)環(huán)節(jié)（包括各種插管、注射、手術(shù)、血液凈化、呼吸機(jī)治療、內(nèi)鏡診療操作等）的醫(yī)院感染管理，貫徹落實(shí)醫(yī)院感染預(yù)防與控制各項(xiàng)工作要求，加強(qiáng)多重耐藥菌醫(yī)院感染的預(yù)防與控制，特別要加大對醫(yī)院環(huán)境、與患者密切接觸的器具、床單元等物品的清潔和消毒，對可重復(fù)使用的診療器械、手術(shù)器械的消毒滅菌，對醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生和無菌技術(shù)操作等措施的落實(shí)力度，保證患者安全。

四、加大力度，確保醫(yī)院感染各項(xiàng)防控措施落到實(shí)處 地方各級衛(wèi)生行政部門要加大監(jiān)督管理力度，落實(shí)責(zé)任追究制，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)因工作不力，防控措施落實(shí)不到位導(dǎo)致的嚴(yán)重醫(yī)院感染事件進(jìn)行嚴(yán)肅查處，追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。要加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)特別是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理、檢查指導(dǎo)和監(jiān)督，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)貫徹落實(shí)醫(yī)院感染管理相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)等情況進(jìn)行定期檢查或不定期抽查，發(fā)現(xiàn)問題隱患，及時(shí)予以整改，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)將醫(yī)院感染各項(xiàng)防控措施落到實(shí)處。

附件：醫(yī)院感染管理相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)

二0一二年六月一日

第五篇：衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于認(rèn)真貫徹落實(shí)醫(yī)院感染管理相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的通知

衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于認(rèn)真貫徹落實(shí)醫(yī)院感染管理相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的通知

衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2012〕70號

各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局：

自2006年衛(wèi)生部醫(yī)院感染控制標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)委員會成立以來，為加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，我部印發(fā)了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》（WS/T367-2012）等8個(gè)醫(yī)院感染管理相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)（見附件，可在衛(wèi)生部網(wǎng)站衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)子欄目中查閱）。為切實(shí)做好相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的貫徹落實(shí)工作，現(xiàn)將有關(guān)要求通知如下：

一、高度重視，充分認(rèn)識加強(qiáng)醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作的重要性

保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全是維護(hù)人民群眾健康權(quán)益與生命安全的重要措施，也是實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革目標(biāo)的重要內(nèi)容。預(yù)防和控制醫(yī)院感染對保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全具有重要意義。各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要從維護(hù)人民群眾健康利益和生命安全的高度，充分認(rèn)識加強(qiáng)醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作的重要性和必要性，高度重視醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作，根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》及有關(guān)規(guī)定，切實(shí)采取有效措施，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染防控能力，提高醫(yī)務(wù)人員工作水平，有效預(yù)防與控制醫(yī)院感染。

二、深入學(xué)習(xí)，認(rèn)真開展醫(yī)院感染管理相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)工作

醫(yī)院感染管理相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)是衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的重要組成部分，對加強(qiáng)醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作，保障人民群眾身體健康和生命安全，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平具有重要作用。各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要增強(qiáng)貫徹落實(shí)醫(yī)院感染管理相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的責(zé)任感和緊迫感，認(rèn)真組織開展醫(yī)院感染管理相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的培訓(xùn)工作。衛(wèi)生行政部門要加大對醫(yī)務(wù)人員特別是基層醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)力度，使醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員能夠準(zhǔn)確理解和把握各項(xiàng)工作要求，增強(qiáng)醫(yī)療安全意識，提升專業(yè)技術(shù)水平。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對全體人員和醫(yī)院感染管理人員、專業(yè)技術(shù)人員的培訓(xùn)，強(qiáng)化并落實(shí)醫(yī)院感染防控責(zé)任，確保醫(yī)務(wù)人員掌握正確、有效地醫(yī)院感染防控措施，保障患者的醫(yī)療安全。

三、突出重點(diǎn)，貫徹落實(shí)醫(yī)院感染預(yù)防與控制各項(xiàng)要求

醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格遵循醫(yī)院感染管理相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合實(shí)際，切實(shí)做好重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作。要加強(qiáng)對醫(yī)院感染重點(diǎn)部門（包括消毒供應(yīng)中心、重癥監(jiān)護(hù)病房、手術(shù)室、新生兒室、血液透析室、燒傷病房等），重點(diǎn)環(huán)節(jié)（包括各種插管、注射、手術(shù)、血液凈化、呼吸機(jī)治療、內(nèi)鏡診療操作等）的醫(yī)院感染管理，貫徹落實(shí)醫(yī)院感染預(yù)防與控制各項(xiàng)工作要求，加強(qiáng)多重耐藥菌醫(yī)院感染的預(yù)防與控制，特別要加大對醫(yī)院環(huán)境、與患者密切接觸的器具、床單元等物品的清潔和消毒，對可重復(fù)使用的診療器械、手術(shù)器械的消毒滅菌，對醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生和無菌技術(shù)操作等措施的落實(shí)力度，保證患者安全。

四、加大力度，確保醫(yī)院感染各項(xiàng)防控措施落到實(shí)處

地方各級衛(wèi)生行政部門要加大監(jiān)督管理力度，落實(shí)責(zé)任追究制，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)因工作不力、防控措施落實(shí)不到位導(dǎo)致的嚴(yán)重醫(yī)院感染事件進(jìn)行嚴(yán)肅查處，追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。要加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)特別是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理、檢查指導(dǎo)和監(jiān)督，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)貫徹落實(shí)醫(yī)院感染管理相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)等情況進(jìn)行定期檢查或不定期抽查，發(fā)現(xiàn)問題隱患，及時(shí)予以整改，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)將醫(yī)院感染各項(xiàng)防控措施落到實(shí)處。

2012年6月1日

醫(yī)院感染管理相關(guān)行業(yè)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)目錄

1.《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心 第1部分:管理規(guī)范》（WS310.1-2009）

2.《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心 第2部分:清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范》（WS310.2-2009）

3.《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心 第3部分:清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)》（WS310.3-2009）

4.《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》（WS/T311-2009）

5.《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》（WS/T312-2009）

6.《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》（WS/T313-2009）

7.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》（WS/T367-2012）

8.《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》（WS/T368-2012）