第一篇：2.1衛生部辦公廳關于加強醫院臨床護理及深化“優質護理服務示范工程”活動有關工作的通知

衛生部辦公廳關于加強醫院臨床護理及深化“優質護理服務示范工程”活動有關工作的通知

衛辦醫政發〔2010〕154號

各省、自治區、直轄市衛生廳局，新疆生產建設兵團衛生局：

2010年初，我部印發了《衛生部關于加強醫院臨床護理工作的通知》（衛醫政發〔2010〕7號，以下簡稱《通知》）及一系列規范性文件并在全國衛生系統開展“優質護理服務示范工程”活動（以下簡稱“示范工程”活動），取得初步成效。為進一步貫徹落實《通知》精神，加強醫院臨床護理工作，深化“示范工程”活動，結合當前全國醫藥衛生系統積極開展的創先爭優活動，現就有關要求通知如下：

一、提高思想認識，加強組織領導

加強醫院臨床護理工作是改善醫院服務質量、惠及廣大患者的有力措施。地方各級衛生行政部門要進一步提高思想認識，深入貫徹落實醫藥衛生體制改革總體部署和2010年全國護理工作會議精神，按照我部工作要求，加強對轄區內醫院的組織領導，引導工作方向、指導工作方法、督導工作落實。要抓好試點，樹立典范，總結經驗，交流提高，促使轄區內醫院普遍提高管理水平，加強基礎護理，改善護理服務。

二、積極創先爭優，發揮模范作用

各級衛生行政部門、醫院和廣大共產黨員要把加強臨床護理工作，深化“示范工程”活動與醫藥衛生系統創先爭優活動有機結合，作為創先爭優的具體實踐，不斷推進。要切實以“落實醫改任務，提高服務水平，改進醫德醫風，加強基層組織”為總的載體，結合工作實際，創新工作思路，充分發揮黨組織的戰斗堡壘作用和共產黨員的先鋒模范作用，通過創先爭優活動，為人民群眾提供安全、優質、滿意的護理服務。

三、加大工作力度，穩步擴大范圍

各級衛生行政部門和各級各類醫院要認真貫徹落實我部關于加強醫院臨床護理工作的相關文件和工作部署，進一步加強臨床護理工作，規范護理執業行為，提高護理服務水平。省級衛生行政部門要在現有工作基礎上，加大工作力度，穩步擴大“示范工程”活動范圍，要將轄區內所有三級醫院作為省級聯系醫院，充分發揮三級醫院的示范帶頭作用。縣級醫院作為農村醫療衛生服務網絡的龍頭，要進一步加強臨床護理工作，積極穩妥開展“示范工程”活動。省級衛生行政部門要選擇部分縣級醫院，加強直接聯系和指導，工作中，要因地制宜，結合實際，從患者需求出發，可先行試點，總結經驗，逐步推進。可以通過城鄉醫院對口支援工作，由三級醫院幫扶縣級醫院加強臨床護理管理，改善護理服務。

四、落實領導責任，提供有力保障

各級各類醫院要高度重視臨床護理工作，切實把加強臨床護理，開展“示范工程”活動作為“一把手工程”列入重要議事日程，充分認識到加強醫院臨床護理工作是我國公立醫院改革的重要內容。要統籌協調醫院內有關部門，明確職責分工，落實工作措施，加大保障力度，服務臨床工作。要充實臨床一線護士隊伍，提高一線護士福利待遇，實行同工同酬，建立符合護理工作特點的人事管理制度和用人機制，探索實施護士的崗位管理，強化崗位責任制。

五、把握活動實質，務求取得實效

醫院要通過“示范工程”活動改革臨床護理工作模式，實行責任護士對患者全程、全面的整體護理。在工作過程中，要將基礎護理與專科護理有機結合，強調基礎護理在保證患者安全、增進醫療效果和促進患者康復等方面的重要性；要糾正將“示范工程”活動等同于“無陪護”的錯誤認識，通過責任護士全面、專業的護理服務，讓患者滿意、讓家屬放心，扭轉依賴家屬或家屬自聘護工承擔患者生活護理的局面；要積極探索建立工效掛鉤的績效考核制度，激發護士工作的主觀能動性，逐步建立護理管理的長效機制。

“示范工程”活動一方面要加強臨床護理工作，改善護理服務，另一方面要在臨床護理模式、護理管理方式、績效考核方法、薪酬分配和激勵機制等方面進行探索和實踐，逐步建立長效機制，調動廣大護士積極性，更好地服務于患者。地方各級衛生行政部門和醫院要堅持求真務實的工作作風，注重工作實效，切忌“走過場”、做表面文章。要牢固樹立“以病人為中心”的服務理念，從患者利益出發，落實整體護理，豐富服務內涵，拓展服務領域，促進護理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會。

六、加強新聞宣傳，引導輿論導向

地方各級衛生行政部門和醫院要大力營造良好工作氛圍，利用各種形式廣泛宣傳加強臨床護理服務，開展“示范工程”活動的重要意義、目的要求、主要內容、經驗做法等，宣傳先進事跡，樹立先進典型，正確引導社會輿論，積極推動“示范工程”活動深入開展。

二○一○年九月十四日

第二篇：2010衛生部優質護理服務示范工程活動方案

年“優質護理服務示范工程”活動方案

加強醫院臨床護理工作，為人民群眾提供優質的護理服務，是深化醫藥衛生體制改革、落實科學發展觀的重要舉措。經研究，我部決定，在全國衛生系統開展“優質護理服務示范工程”活動（以下簡稱“示范工程”活動），通過引導、示范、推廣，夯實基礎護理，全面提高醫院臨床護理工作水平。為此，特制定本方案。

一、指導思想

深入貫徹落實醫藥衛生體制改革總體部署和2010年全國衛生工作會議精神，認真實踐科學發展觀，堅持“以病人為中心”，進一步規范臨床護理工作，切實加強基礎護理，改善護理服務，提高護理質量，保障醫療安全，努力為人民群眾提供安全、優質、滿意的護理服務。

二、活動目標

利用2年左右的時間，通過開展以患者滿意、社會滿意、政府滿意為目標的“示范工程”活動，到2010年底，在全國范圍內創建100所“優質護理服務示范醫院”、300個“優質護理服務示范病房”和600名“優質護理服務先進個人”。通過2010年的工作，以點帶面，在總結經驗的基礎上于2011年進一步推廣。

“示范工程”活動的目標是：

（一）患者滿意。

動、優質的護理服務，強化基礎護理，使患者感受到護理服務的改善，感受到廣大護士以愛心、細心、耐心和責任心服務于患者的職業文化，感受到護理行業良好的職業道德素養和高質量的護理服務。

（二）社會滿意。

通過加強臨床護理工作，夯實基礎護理服務，在全社會樹立醫療衛生行業全心全意為人民服務的良好形象，弘揚救死扶傷的人道主義精神，促進醫患關系更加和諧。

（三）政府滿意。

深化醫藥衛生體制改革是黨中央、國務院的重要戰略部署，是惠及廣大人民群眾的民生工程，通過提高人民群眾對護理服務的滿意度，實現醫藥衛生體制改革惠民、利民的總體目標。

三、活動范圍及主題

全國各級各類醫院，重點是公立醫院。

活動主題：“夯實基礎護理，提供滿意服務”。

四、活動原則

（一）“示范工程”活動與“醫療質量萬里行”活動相結合。

“2010年醫療質量萬里行”活動，按照本方案有關要求，加大基礎護理所占比重，組織開展轄區內“示范工程”活動。

（二）醫院自查、行政督導和社會評價相結合。醫院對臨床護理服務薄弱環節進行自查，對照本方案有關要求認真加以落實。省級衛生行政部門在醫院實施活動和自查基礎上，對轄區內醫院進行檢查指導。衛生部適時對各省（區、市）“示范工程”開展情況進行抽查、暗訪，通過設立公開電話、電子信箱等，廣泛收集社會意見，引入患者和社會參與評價的機制。

（三）當前任務與長遠建設相結合。

在2010年“示范工程”活動的基礎上，不斷總結經驗，逐步探索和完善適合我國國情的醫院護理管理制度，建立護理質量持續改進的長效機制，不斷提高護理工作水平。

五、重點內容

各級各類醫院要進一步貫徹落實《護士條例》，認真貫徹執行《衛生部關于加強醫院臨床護理工作的通知》、《綜合醫院分級護理指導原則（試行）》、《住院患者基礎護理服務項目（試行）》、《基礎護理服務工作規范》和《常用臨床護理技術服務規范》的要求，切實加強護理管理，規范護理服務，落實護理工作，夯實基礎護理。重點做好以下16項工作：

（一）建立健全有關規章制度，明確崗位職責。1.建立健全臨床護理工作規章制度、疾病護理常規和臨床護理服務規范、標準。

2.建立護士崗位責任制，制定并落實各級各類護士的崗位職責和工作標準，規范臨床護理執業行為。

3.建立護士績效考核制度，根據護士完成臨床護理工作的數量、質量以及住院患者滿意度，將考核結果與護士的晉升、評優相結合。

（二）切實落實基礎護理職責，改善護理服務。

4.明確臨床護士應當負責的基礎護理項目及工作規范，臨床護士必須履行基礎護理職責，規范護理行為，改善護理服務。

5.明確臨床護理服務內涵、服務項目和工作標準。分級護理的服務內涵、服務項目要包括為患者實施的病情觀察、治療和護理措施、生活護理、康復和健康指導等內容，并納入院務公開，作為向患者公開的內容，引入患者和社會參與評價的機制。

6.臨床護士護理患者實行責任制，使責任護士對所負責的患者提供連續、全程的護理服務，增強護士的責任感，密切護患關系。

7.為患者提供滿意的護理服務，扭轉由患者家屬或家屬自聘護工承擔患者生活護理的局面，減輕患者負擔。

“以病人為中心”理念，豐富工作內涵。8.將“以病人為中心”的護理理念和人文關懷融入到對患者的護理服務中，在提供基礎護理服務和專業技術服務的同時，加強與患者的溝通交流，為患者提供人性化護理服務。

9.不斷豐富和拓展對患者的護理服務，在做好規定護理服務項目的基礎上，根據患者需求，提供全程化、無縫隙護理，促進護理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會。

（四）充實臨床護士隊伍，加強人力資源管理。10.醫院充實臨床一線護士隊伍，最大限度地保障臨床護理崗位的護士配置，醫院臨床一線護士占護士總數的比例不低于95%。

11.醫院結合實際，探索實施護士的分層級管理，采用以臨床護理工作量為基礎的護士人力配置方法，并依據崗位職責、工作量和專業技術要求等要素實施彈性的護士人力調配。

（五）完善臨床護理質量管理，持續改進質量。12.完善臨床護理質量考核標準，進一步細化和量化考核指標，保證護理工作的落實，能夠讓患者得到實惠。

13.護理管理部門與臨床科室建立落實基礎護理的責任制，按層級建立各級護理管理人員和臨床護士的質量考核制

度，將經常性檢查和定期考核相結合，并將檢查和考核結果作為護士個人和部門獎懲、評優的依據，持續改進護理質量。

14.取消不必要的護理文件書寫，簡化護理文書，鼓勵醫院結合實際，采用表格化護理文書，臨床護士每天書寫護理文書時間原則上不超過半小時。

（六）高度重視臨床護理工作，保障措施到位。15.醫院領導要高度重視臨床護理工作，把這項工作作為醫院“抓服務、樹形象”的重要契機，明確和落實醫院各有關部門的職責分工，形成全院共同的工作目標，在全院營造良好工作氛圍，調動廣大護士積極性。

16.醫院要切實履行領導責任，加強有關部門團結協作，加大經費投入，提高護士福利待遇，向臨床一線傾斜，實行同工同酬，調動各方面力量為全面加強臨床護理、落實基礎護理工作提供便利條件和有力保障。

六、實施步驟

（一）籌備啟動階段（2010年1月）。

省級衛生行政部門根據本方案和實際情況，制定本轄區具體實施方案，落實各項工作措施，做好宣傳發動工作，調動醫院和廣大護士積極性，使其主動參加到活動中來。各省制定的具體實施方案于2010年2月8日前上報我部醫政司。

（二）組織實施階段（2010年2月-11月）。

積極推進“示范工程”活動，省級衛生行政部門組織對轄區內醫院活動開展情況進行指導檢查，衛生部將在全國范圍內確定40-45所重點聯系醫院，開展改善護理服務試點工作并進行指導。

（三）總結交流階段（2010年12月）。

衛生部將對各省實施“示范工程”的醫院進行階段性總結，對患者和社會反映好，提供優質護理服務并能發揮示范作用的醫院、病房及個人進行表彰。

衛生部組織召開現場交流會，組織各地區、各醫院間交流經驗、總結工作，宣傳和推廣好的做法和經驗。同時，研究部署2011年“示范工程”活動，逐步建立護理質量管理持續改進的長效機制。

七、工作要求

（一）提高思想認識，加強組織領導。

各級衛生行政部門和各級各類醫院要統一思想，從深化醫藥衛生體制改革和維護廣大人民群眾健康權益的高度，充分認識加強臨床護理工作的重要性和緊迫性，切實加強組織領導，克服工作中的困難，堅定信心，做好宣傳發動工作，確保各項工作取得實效。

（二）認真貫徹落實，扎實穩步推進。

各級各類醫院要認真貫徹落實有關文件精神，明確職責、周密部署，鼓勵醫院結合自身實際，創造性地開展工作，探索建立長效機制，發揚求真務實的工作作風，真抓實干，同時認真、全面地開展自查自建，推動各項工作扎實穩步開展，持續改進臨床護理工作。

（三）加強指導檢查，確保取得實效。

衛生行政部門適時開展指導檢查，檢查組要注重患者對護理服務的感受和評價，避免“走過場”。通過指導檢查，切實加強臨床護理工作，落實基礎護理，改善臨床護理服務，提升患者滿意度。

第三篇：衛生部辦公廳關于開展2010年“優質護理服務示范工程”考核活動的通知

衛生部辦公廳關于開展2010年“優質護理服

務示范工程”考核活動的通知

衛辦醫政函?2010?1101號

各省、自治區、直轄市衛生廳局，新疆生產建設兵團衛生局：為全面加強醫院臨床護理工作，深化“以病人為中心”的服務理念，為患者提供安全、優質、滿意的護理服務，根據《2010年“優質護理服務示范工程”活動方案》，我部決定開展2010年“優質護理服務示范工程”考核活動。現將有關事項通知如下：

一、活動目標

充分發揮優質護理服務先進單位和個人的示范作用，進一步推進優質護理服務深入開展，改善臨床護理服務，提高護理水平，讓安全、優質、滿意的護理服務惠及更多患者。

二、活動范圍及原則

活動范圍：全國開展優質護理服務的各級各類醫院。活動原則：按照《醫院實施優質護理服務工作標準（試行）》，堅持“高標準、嚴要求”的原則，在全國衛生系統評選出50個優質護理服務先進單位，300個先進病房和600個先進個人。

三、活動內容和重點要求

考核活動包括優質護理服務先進單位、優質護理服務先進病房及優質護理服務先進個人的考核。

（一）優質護理服務先進單位考核活動重點要求。

1.領導高度重視，工作成效顯著。醫院將“優質護理服務示范工程”列為“一把手”工程，加強組織領導，定期研究問題，細化工作方案，進度明確，工作措施實、力度大。醫院開展優質護理服務成效明顯，獲得患者、社會及政府的認可和贊譽。

2.改革工作模式，落實護理職責。醫院深化“以病人為中心”理念，實施優質護理服務的病房改革臨床護理工作模式，對患者實施責任制整體護理。責任護士全面落實護理職責，改善護理服務，提高護理水平，為所負責患者提供全面、全程的護理服務。

3.保證人力配置，調動護士積極性。醫院充實臨床一線護士配置，滿足臨床護理工作需要，提高臨床一線護士福利待遇，充分調動護士工作積極性。

4.落實保障措施，形成長效機制。醫院多部門聯動，形成一切圍繞臨床護理工作需要的支持氛圍，各項保障支持措

施落實到位。逐步建立科學合理、工效掛鉤的薪酬分配制度，激勵護士立足臨床、力爭上游，形成推動優質護理服務深入開展的長效機制。

5.醫院開展優質護理服務的病房數量達到病房總數的60%以上。

（二）優質護理服務先進病房考核活動重點要求。

1.開展優質護理服務至少5個月以上。

2.改革分工方式，實施責任制整體護理。病房深化“以病人為中心”理念，改革護士分工方式，每個責任護士均負責一定數量患者，每名患者均有相對固定的責任護士對其全面負責。責任護士為所負責患者提供基礎護理、病情觀察、治療、溝通和健康指導等護理服務。

3.公示并落實服務項目。根據《綜合醫院分級護理指導原則（試行）》，結合病房實際，細化分級護理標準、服務內涵和服務項目，在病房予以公示。責任護士根據患者護理級別、病情和自理能力，按照服務項目和服務內涵全面提供相應護理服務。

4.護士配置合理。依據護理工作量和患者病情配置護士，病房實際床位數與護士數的比例應當≥1:0.4，工作量

大的科室應當根據實際情況適當增加病房護士數量配置，每名責任護士平均負責患者數量不超過8個。兼顧臨床需要和護士意愿實施合理、彈性排班。

5.護理行為規范。護士全面履行職責，按照有關要求對患者提供全面、全程、連續的護理服務，臨床護理服務規范、到位，并能體現專科特點，保障醫療質量和患者安全。

6.醫患關系和諧。病房安靜、有序，不依賴患者家屬或家屬自聘護工護理患者，陪護率明顯下降，醫患關系更加融洽。

7.患者滿意程度高。患者知曉自己的責任護士，對護理服務認可、滿意。病房能根據患者需求采取可持續改進的措施，不斷提高患者滿意度。

（三）優質護理服務先進個人考核活動重點要求。

1.正確理解認識“示范工程”活動的目的意義，工作中牢固樹立“以病人為中心”的服務理念，熱愛護理工作，具有良好的思想品德和職業道德。

2.切實全面履行護理職責，工作到位，為患者提供生活照顧、病情觀察、治療、康復和健康指導等全面、全程優質護理服務，經常與患者溝通交流，給予心理護理。

3.對待患者熱情、細心、耐心，態度好，工作認真、踏實、嚴謹，富有愛心，經常受到患者贊揚和好評。

4.具有團隊合作精神，溝通協調能力強，工作積極主動、配合默契，贏得同行、患者和社會認可。

5.認真鉆研、不斷進取，愛崗敬業，工作能力突出，在開展優質護理服務工作中，充分發揮模范帶頭作用。

四、有關事項

（一）各省級衛生行政部門要按照本通知要求組織考核活動，嚴格按照標準推薦優質護理服務先進單位、病房及個人（具體名額分配表見附件1）。我部確定全國衛生系統優質護理服務先進單位、病房及個人后，將在2011年全國醫政工作會議上進行表彰。

（二）請各省級衛生行政部門按照推薦順序填寫推薦表（見附件

2、附件3及附件4）并附相關事跡材料（可另附頁，1500字左右），于2011年1月10日前將紙質版和電子版報送我部醫政司。

聯 系 人：衛生部醫政司護理管理處王曼莉、孟莉聯系電話：010-68792733、68792208

傳真：010-6879251

3電子郵箱：yzshulichu@yahoo.com.cn

附件：1.全國衛生系統優質護理服務先進單位、病房及個人推薦名額分配表.doc

2.全國衛生系統優質護理服務先進單位推薦表.doc

3.全國衛生系統優質護理服務先進病房推薦表.doc

4.全國衛生系統優質護理服務先進個人推薦表.doc

二Ｏ一Ｏ年十二月二十二日

第四篇：優質護理服務示范醫院

九江學院臨床醫學院/附屬醫院創建“優質護理服務示范醫院”實施方案

各科室、各部門：

為貫徹落實2010年全國護理工作會議、全省醫政暨護理工作會議及《江西省“優質護理服務示范工程”實施方案》（贛衛醫政字[2010]11號）等精神，加強醫院臨床基礎護理工作，為人民群眾提供優質的護理服務，經研究在醫院開展“優質護理服務示范醫院”創建活動，通過創建活動全面提高醫院臨床護理工作水平，特制定本實施方案。

一、指導思想

以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，深入落實科學發展觀，堅持“以人為本”、“以病人為中心”的思想理念，深化醫藥衛生體制改革，進一步規范臨床護理工作，切實加強基礎護理，改善護理服務質量，保障醫療安全，全心全意為人民群眾提供安全、優質、滿意的護理服務。

二、實施目標

堅持“以評促建、以評促改、以評促管、評建結合、重在建設”的工作方針。以“抓住重點、形成特點、做出特色、以點帶面”為工作手段。通過創建“優質護理服務示范醫院”活動，達到“患者滿意、社會滿意、政府滿意”的工作目標。力爭在省內成功創建“優質護理示范醫院”，榮膺2個“優質護理服務示范病房”和5個“優質護理服務先進個人”，將我院護理服務整體水平提升到一個新的高度。

三、組織管理

建立創建“優質護理示范醫院”領導小組、創建“優質護理示范醫院” 考核指導小組、創建“優質護理示范醫院”實施小組三級管理體系。

創建“優質護理示范醫院”領導小組全面負責本次活動工作方案及目標的制訂，組織實施及協調工作。

創建“優質護理示范醫院”考核指導小組負責對示范工作相關制度、護理常規、規范及標準的修訂，組織示范工作相關培訓和技術指導，對實施過程中護理分層級管理、護理績效管理、護理服務流程再造以及病人滿意度調查進行效果評價和考核，每兩周組織一次研討會，對評價結果提出改進措施。

創建“優質護理示范醫院”實施小組負責本次活動方案具體實施，將實施過程中的經驗和效果進行總結，每兩周定期向指導小組進行反饋。

四、具體要求

1．根據創建工作要求，修訂我院臨床護理工作規章制度、疾病護理常規、臨床護理服務規范及標準。

2．完善護士崗位責任制，制定并落實各級各類護士的崗位職責和工作標準。3．建立護士績效考核制度，根據臨床護理工作量以及住院患者滿意度進行績效考核，并與護士晉升、評優相結合。

4．明確臨床基礎護理項目、工作規范，認真監督履行基礎護理職責，規范護理行為，改善護理服務。

5．明確臨床護理服務內涵、服務項目和工作標準。作為向患者公開的內容，納入院務公開，引入患者和社會參與評價的機制。

6．實行臨床護理責任制和成組護理制，提供患者連續、全程的護理服務，增強護士的責任感，密切護患關系。

7．將“以病人為中心”的護理理念和人文關懷融入到護理服務中，加強與患者的溝通交流，為患者提供人性化護理服務。

8．不斷豐富、拓展對患者的護理服務，根據患者需求，提供全程化、無縫隙護理，促進護理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會。

9．探索實施護理分層級管理，采用以臨床護理工作量為基礎的護士人力配置方法，并依據崗位職責、工作量和專業技術要求等要素實施彈性的護士人力調配。

10．完善臨床護理質量考核標準，進一步細化和量化考核指標，保證護理工作的落實，能夠讓患者得到實惠。

11．建立護理部與各科室基礎護理落實責任制，按層級建立各級護理管理人員和臨床護士的質量考核制度。

12．嚴格執行基礎護理與專科護理措施、規章制度和操作規程，配合醫院開展臨床路徑、單病種質量控制。

13．簡化護理文書，增加基礎護理與專科護理時間，將更多時間留給病人。

五、實施步驟

（一）籌備啟動階段（2010年2月）

1．組織學習相關文件和優質護理服務標準，制訂《優質護理服務創建指南》。學習文件包括：《護士條例》、《江西省實施<護理事業發展規劃>辦法》，衛生部《關于加強醫院臨床護理工作的通知》、《綜合醫院分級護理指導原則（試行）》、《住院患者基礎護理服務項目（試行）》、《基礎護理服務工作規范》、《常用臨床護理技術服務規范》、《江西省護理質量標準》等。

2．組織參觀學習外院優質護理服務管理經驗。

組織到北京、天津、南昌等上級醫院參觀，學習護理垂直管理、護理包餐制、無陪護護理以及精細化基礎護理。

3．籌備建立四個優質護理服務試點病區。

擬在我院消化內科、腫瘤血液科、心胸外科和外一科建立優質服務護理試點病區，試點科室成立“優質服務護理示范醫院”實施小組，明確各級職責。

根據文件精神要求，修訂試點科室相關制度、護理常規以及護理服務規范和標準，簡化護理文書，優化護理服務流程；購置洗頭機、氣墊床、餐桌、翻身床墊等護理設施。

4．召開全院動員大會并簽訂責任狀。

創建“優質護理示范醫院”工作是我院今年中心工作之一，要使全院醫務人員充分認識到創建“優質護理示范醫院”工作在提升醫院核心競爭力、提高病人滿意度、保障醫療質量和安全中的深遠意義。

（二）組織實施階段（2010年3月-8月）1．啟動四個優質護理服務試點病區工作。1）實施基礎護理服務規范17項； 2）實施常規臨床護理技術服務規范24項；

3）實施護理流程再造10項：包括護理彈性排班、簡化護理文書、規范護士行為等； 4）實施護士分層分級管理以及成組制護理模式：實施小組每月定期總結該兩項護理模式在試點工作的經驗和效果，并向考核指導小組匯報。

2．開展“誰為病人優質服務項目最優”的競賽活動。

每月在試點科室開展一次“誰為病人優質服務項目最優”的競賽活動，評選最佳服務項目和最佳服務標兵，并在全院護士長會議上進行表彰，充分調動各級人員積極性和主觀能動性。

3．開展“在護理工作中，以病人為中心”的情景劇文藝匯演活動。

在開展試點工作中期，全院范圍內開展一次“在護理工作中，以病人為中心”的情景劇文藝匯演活動。通過開展情景劇文藝匯演活動形式，展示我院優質護理服務示范工作中的亮點以及先進事跡。

（三）督導考核階段（2010年4月-9月）1．優質護理服務試點病區技術輔導階段。

在試點工作第一個月，考核指導小組下設基礎護理輔導小組和常規臨床護理技術輔導小組，每天對試點病區的基礎護理和技術護理進行檢查和技術輔導，規范各項操作行為。

2．優質護理服務試點病區督導階段。

考核指導小組每周對試點科室進行一次工作督導，督導內容主要包括相關制度、護理服務常規、規范和標準執行情況，病人滿意度調查情況，護理流程再造情況以及實施分層分級護理和成組制護理模式評價。每月形成報告性文件向分管院長匯報。

3．優質護理服務試點病區考核階段。

考核指導小組每月對實施小組基礎護理規范和技術護理規范進行一次全面考核，對試點病區進行一次病人滿意度調查。按考核標準進行排名，評選出最佳示范科室和最佳示范病房，考核結果將納入護理績效考核。

（四）總結整改階段（2010年9月-10月）

1．在試點中期和迎評前期，分別對我院創建工作進行階段性總結，將好的做法和經驗寫成文章，參加國家級、省級經驗交流會。

2．將試點工作向我院各病區全面展開，迎接省衛生廳優質護理示范醫院評審工作。

（五）迎評階段（2010年11月-12月）

認真學習《江西省“優質護理示范病房”評估標準》，根據評估標準對我院優質護理示范工作進行全面整改，迎接江西省衛生廳的評審工作。

第五篇：優質護理服務示范工程

衛生部“優質護理服務示范工程”重點聯系

醫院工作信息表

三、醫院在開展優質護理服務工作中采取了哪些措施？

1、領導高度重視臨床護理工作，提高護士福利待遇，對招聘護士實行同工同酬。

2、建立健全臨床護理工作規章制度、疾病護理常規和臨床護理服務規范標準；制定并落實各級各類護士的崗位職責和工作標準，規范臨床護理執業行為。

3、建立護士績效考核制度。

4、明確臨術護理服務內涵、服務項目和工作標準。

5、臨床護士護理患者實行責任制。

6、簡化護理文件書寫，護理文書嚴格化。

7、完善臨床護理責任考核標準，嚴格護理工作質量考核，并持續改進。

四、取得的成效，以及患者和社會的反映情況？

1、臨床護理人員嚴重不足，無法保證一線護士配置。

2、對藏語言缺乏更多了解，無法與患者溝通。

3、護理考核績效不完善。

五、存在的問題

1、臨床護理人員嚴重不足，無法保證一線護士配置。

2、接受一些基礎護理服務項目由護士來做。

3、因護理人員配置不足，不能為患者提供有效的連續、全程、滿意的護理服務，也無法豐富和拓展對患者的護理服務。

4、護士績效考核制度不完善。

六、下一步工作計劃：

1、充實臨床一線護士隊伍，最大限度保障臨床護理崗位的人員配備。

2、在兒科病區開展好優質護理服務的基礎上，增加優質護理服務病房。

3、在做好規定的護理服務項目的基礎上，進一步豐富和拓展對患者的護理服務。

4、做好與患者及家屬的健康宣教和溝通，為患者提供人性化的護理服務。

5、進一步完善護士績效考核制度。

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