第一篇：2012醫療安全管理委員會會議記錄5

XX縣人民醫院醫療安全管理委員會會議記錄 時間：2012年12月10日20：00

地點：門診綜合樓六樓小會議室

主持人：XX

記 錄：XX

參會人員：全體委員會成員

會議內容：

為了進一步發揮安全管理委員會的作用，加強醫療安全管理，防范醫療糾紛及醫療事故的發生，2012年12月10日晚上，在六樓小會議室召開了我院2012年第四季度安全管理委員會工作會議。會議由楊再堯院長主持，安全管理委員會全體成員參會，會議內容記錄如下：

XX（醫務科科長）：今天，我們在此召開全院醫療安全工作會議，其目的就是要大家提高醫療安全防范意識，強化醫療質量監管，確保醫療安全。我認為，召開這次會議非常必要，也十分重要。

XX（質控辦）：醫療安全是醫療質量的核心內容，制定醫療安全管理制度，規范醫療行為，改進醫療服務，確保醫療安全和生產安全，創建平安、穩定、和諧的醫療環境。

XXX副院長：醫務人員要牢固樹立醫療安全防范意識，時時以安全為重，醫療過程中要有高度的責任心、敏銳的警覺性，從接診病人開始，嚴格按照規章制度、臨床診療規范 1

和技術操作規程開展各類診療服務，規范處方和病歷等醫療文書的書寫，防范醫療糾紛于未然，減少醫療安全事件的發生，保護醫患雙方的合法權益。

XX（醫務科科長）：要提高醫療糾紛處置能力，遇到醫療糾紛要及時向縣衛生局和縣政府報告，要及時穩定患者及家屬的情緒，作好解釋和安慰工作，制止不利于穩定的事件發生。要爭取通過第三方進行醫療糾紛調解，從司法和法律程序圓滿處理醫療糾紛。

XX（外2科主任）：醫療糾紛與我們醫務人員的醫療技術水平有關，有些疾病沒能夠及時正確診斷出來，造成了糾紛的發生。我提議要通過招聘高技術人才、送醫務人員到上級醫院進修等形式提高醫務人員的醫療技術水平，避免因誤診和漏診引起的醫療糾紛的發生。

XXX（內科科主任）：提高醫務人員醫療技術的同時，要加強醫務人員醫德醫風建設，樹立良好的行業形象。要樹立“以病人為中心”的現代服務理念，注重維護醫患雙方的權利、利益和義務，在醫療行為的每一個過程中，充分體現“一切為病人”的服務理念。一是要做到及時服務，提高服務質量和工作效率；二是要端正服務態度、尊重病人、善待病人及病人家屬；三是要尊重患者的知情權，履行告知義務，提高溝通的水平和技巧，建立良好的醫患關系，使患者有信任感和安全感。

XX院長）：大家都說的很好，最后我簡要說一下，我院目前要加快建立健全醫療差錯和醫療事故責任追究制度，明確醫療機構和醫務人員在醫療差錯和醫療事故中的職責和承擔的責任，增強各方的責任感，規范醫院管理和醫務人員的行醫行為，一旦發生醫療差錯和醫療事故，將嚴格按照相關制度追究相關單位和人員的責任。醫療安全責任重于泰山。我們要認真反思，吸取教訓，強化責任意識，提高安全防范意識，通過加強管理，采取有效得力措施，保證醫療安全，保障人民健康，保護醫患雙方合法權益，以全心全意為人民健康服務的態度，為共建和諧、平安望謨作出我們應有的貢獻！

第二篇：2012醫療安全管理委員會會議記錄4

XX醫院醫療安全管理委員會會議記錄時間：2012年09月15日20：00

地點：門診綜合樓六樓小會議室

主持人：院長

記 錄：醫務科主任

參會人員：全體委員會成員

會議內容：

本次分析會主題：加強醫療質量安全管理，持續改善醫療服務技術水平。

XX（副院長）：當前，醫療安全依然是醫院管理的重中之重，我們必須高度重視。其實我們都很清楚，除去社會因素、患者的因素，導致醫療安全事件的原因很多，既有醫療水平問題，也有醫療服務問題，還有醫療安全管理和責任心問題。目前，我院醫療質量和醫療安全形勢面臨挑戰，不容樂觀。加大對醫療質量管理與控制的力度，乃是當務之急。

XXX（質控辦）：通過對第一季度質控工作的梳理，就醫療管理中存在的主要問題對大家做一個通報：1.部分醫務人員對醫療核心制度掌握不全； 2.病歷書寫和及時性有待提高。個別病歷缺少重要的醫療記錄，書寫不夠嚴謹，無針對病情和診治的具體分析討論，危及醫療安全；3.處方書寫不規范，雖有處方點評制度，但未開展處方點評和干預措施； 4.科室質控工作不到位，沒有及時提出改進建議，即使有改進措施，也存在執行不力現象。

XX(院長):我院在第三季度各種涉及醫療質量的新情況、新問題，大家要認真分析，尤其是對前一段時間發生的多起醫療糾紛事件，各級應引起高度重視，我注意到多起醫療糾紛均發生在節假日時段。雖然醫療大環境不是很好，但我們的確也存在很多不足。

針對產生的問題，與會人員進行了討論與交流。

XX副院長：各項規章制度雖已建立，但無落實制度的具體措施，少數科室質量管理不力，制度形同虛設，存在較大的醫療安全隱患；

XX（外科主任）：根據這些年的工作經驗，我覺得科主任應該高度重視質控管理，尤其要監控好住院病歷質量（咬住病歷不放松）；規范醫生的醫療行為，嚴格各種制度的執行，如手術分級管理制度、危重病人搶救制度、會診制度等。

XXX（兒科科主任）：要實現患者安全目標、應做好醫療風險的防范，在病歷書寫方面，上級醫師應注意對年輕人的培養，營造科室團隊合作的氛圍。

XX（內科科主任）：在規范醫療行為的同時，要重點加強對核心制度的落實，尤其是落實三級醫師查房制度等，以加強臨床醫療過程中各個環節質量的控制，增強管理的力度和時效性，不斷提高科室的醫療質量。

XX（質控辦）：院領導對醫療質量與醫療安全管理重視不夠，院科兩級管理責任追究制不明確，另外，第三季度正值秋收季節，工作強度大、人員嚴重短缺，秩序比較亂各層級管理有所松懈，某些醫務

人員責任心不夠強未能恪盡職守，這些都是造成醫療缺陷和醫療糾紛頻發的重要原因。

針對第三季度督導發現的問題，我們建議：

1、各級醫生應努力學習業務知識，加強責任心；

2、醫務科要從醫院的客觀實際出發，依據院部頒發的標準制度，認真進行定期檢查考評，嚴格按照病歷書寫質量的要求，組織學習輔導，從根本上提高病歷書寫的質量；

3、醫務科及科室質控小組應當加強對新招聘和調入人員的崗前培訓，不斷提高上述人員對醫療質量和醫療安全核心制度的認識；

4、各科室應當加強質控管理，對檢查發現的質量問題，質控部門及被檢科室都要按規定加以記錄，被檢科室應高度重視，認真分析，制定整改措施并加以落實。

XX（院長）：結合質控辦提出的醫療質控建議，對下一步工作的具體要求及持續改進作下強調：1.醫療質量與安全，其責任重于泰山。各級職能管理部門要以對人民群眾生命安全和身體健康高度負責的精神，結合當前開展的公立醫院改革、新一輪醫院等級復審工程，要進一步落實醫院各項工作制度和診療技術規范；2.切實加強醫院的醫療質量管理，特別是對醫療核心制度的執行進行督導，進一步強化病歷文書書寫的培訓。努力提高醫療服務水平，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的服務；3.明確質控部門、科室和醫務人員在醫療質量和醫療安全管理中擔負的責任，并落實到崗到人，嚴格實行醫療質量與醫療安全管理逐級負責制。4.要加強質控專（兼）職人員隊伍建設，樹立質控機構在醫療質量監管工作中的權威。要嚴肅責任追究，對出

現的醫療質量與醫療安全問題，要嚴格堅持執行“四不放過”，即原因不查清不放過，整改措施不落實不放過，責任沒有追究不放過，責任追究不到位不放過。

第三篇：醫療質量與安全管理委員會會議記錄

醫療質量與安全管理委員會會議記錄

會議時間：2015年4月19日 會議地點：門診樓三樓會議室

參加人員：張杰 柳玉君 巴塔依〃阿尼瓦別克 劉秀麗

楊開倫 王慧東 王新花 朱衛紅 肖紅兵

曹鑫 曹軍 梅永軍 郭勇 井中霞 龔山瀛 王永麗 會議內容：

為了進一步加強醫療安全管理工作，持續提高醫療服務水平，迎接等級醫院的評審，我們完善了院、科兩級醫療安全管理組織，圍繞基礎質量、環節質量、終末質量全面加強了醫療安全工作監管，定期召開相關醫療安全的各專業委員會會議。今天，我們召開今年上半年醫療安全管理委員會會議。

議程：

1、各位科主任結合等級醫院的評審準備，簡要匯報一下上半年的科室工作，針對科室在等級醫院評審準備方面、醫療安全、醫療質量方面以及病歷質量監控方面存在的問題和整改措施，作一個交流性的發言。

2、醫務科主任作上半年醫療安全管理工作的總結，主要從各科按等級醫院要求安全開展醫療技術的情況、醫療安全核心制度落實情況、處方與病歷質量、抗生素合理應用、投訴處理等方面進行總結，提出具體的整改意見及建議，布置下半年的工作。

3、醫院管理委員會成員相繼發言，醫院管理委員會主任總結： 剛才，各位科主任對本科室上半年的醫療安全工作作了很好的發言，醫務科對上半年的醫療安全管理工作作了總結。在大家的共同努力下，2015年上半年共接受醫療投訴0起，醫療安全管理里工作有所提高，醫療安全方面做得較好，至今沒有重大醫療糾紛，也沒有較大的經濟賠償，這些成績，和大家的努力是分不開的。醫療安全管理與持續改進是醫院管理的永恒主題。今年，我們在醫療安全常規管理的基礎上，結合等級醫院的評審，加強了病歷點評制度，強化了“三基”培訓與考核，注重有技術含量的醫療技術的開展，加大了抗感染藥物專項整治的力度，進一步加強醫患溝通和投訴接待工作，進一步加強醫院安全管理工作，確保醫療安全和安全生產，創建平安、穩定、和諧的醫院環境。

并對2015年各科室關于醫療安全的相關工作做了布署：

一、醫務工作各有關人員在具體工作中一定要有法規意識，要熟練掌握院的有關規章制度，要注重協同配合，共同將醫療安全工作做到位，營造和諧發展的良好環境；

二、強化制度落實，認真執行各項醫療制度，尤其是醫療安全核心制度的落實，鞏固基礎醫療質量；

三、醫院“二甲”評審工作迫在眉睫，由醫務科科長主抓醫療安全工作的開展；

四、繼續醫院管理年工作的深入開展；

五、將質控工作常態化，醫療質量督查組定期對全院醫療質量進行質控檢查，建立初步的質控體系，盡量做到公正、公平。積極主動地為臨床一線服務，查找醫療隱患、加強安全意識、提高醫療質量； 質量就是穩定，管理就是溝通，希望各科室在工作中要注意溝通，提高工作效率。

七、醫療安全貫穿在我們整個的醫療工作之中，衛生部“醫療質量萬里行”的主題就是“持續改進質量，保障醫療安全”，科主任要進一步提升自己的醫療質量意識和風險防范意識，承擔起管理的職責，從管理的概念上來提高我們的管理水平和風險防范能力。科室管理不能是粗放型的，要精細化管理。作為科主任，對科內哪些病人會有風險要做到心中有數，對危重病人、有基礎性疾病的病人、老幼病人、有過敏史的病人等要加倍警惕。要健全預警機制，對存在的問題要敏感，發現問題必須及時報告，決不可隱瞞。

六、加強對臨床一線醫務人員的業務培訓，提高醫務人員整體素質；

會議總結：

1、加強法律法規的學習，加強督查力度，嚴格把好執業準入關，使各級醫務人員自覺依法行醫，依法執業。

2、加強各類質量管理制度的學習，提高醫療質量，做到診斷有標準，治療有依據，從而達到減少病人住院時間和費用之目的。

3、繼續做好《病歷書寫基本規范》的培訓工作，提高病歷書寫質量。強化“三基三嚴”，不斷提高醫務人員業務素質和執業水平，持續改進醫療服務質量。

4、改善服務態度，提高服務質量，構建和諧的新型醫患關系。

2015

醫院醫療質量與安全管理委員

年4月19日

第四篇：2017第三季度醫療質量與安全管理委員會會議記錄

南安市中醫院醫療安全管理委員會會議記錄

時間：2017年9月10日16：00 地點：舊門診樓五樓小會議室 主持人：蔡忠雄副院長 記 錄：王惠萌（醫務科科長）參會人員：全體委員會成員 會議內容：

為了進一步加強醫療安全管理工作，持續提高醫療服務水平，迎接新一輪等級醫院的評審，我們完善了院、科兩級醫療安全管理組織，圍繞基礎質量、環節質量、終末質量全面加強了醫療安全工作監管，定期召開相關醫療安全的各專業委員會會議。議程：

1、各位科主任結合等級醫院的評審準備，簡要匯報一下第三季度科室工作，針對科室在等級醫院評審準備方面、醫療安全、醫療質量方面以及病歷質量監控方面存在的問題和整改措施，作一個交流性的發言。

2、醫務科科長作醫療安全管理工作的總結，主要從各科按等級醫院要求安全開展醫療技術的情況、醫療安全核心制度落實情況、處方與病歷質量、抗菌藥物合理應用、投訴處理等方面進行總結，提出具體的整改意見及建議。

3、醫院管理委員會成員相繼發言，醫院管理委員會主任陳院長總結： 剛才，各位科主任對本科室的醫療安全工作作了很好的發言，醫務科對第三季度的醫療安全管理工作作了總結。在大家的共同努力下，2017年醫療糾紛明顯減少，醫療安全管理里工作有所提高，醫療安全方面做得較好，這些成績，和大家的努力是分不開的。醫療安全管理與持續改進是醫院管理的永恒主題。今年，我們在醫療安全常規管理的基礎上，結合等級醫院的評審，加強了病歷點評制度，強化了“三基”培訓與考核，注重有技術含量的醫療技術的開展，加大了抗菌藥物專項整治的力度，進一步加強醫患溝通和投訴接待工作，進一步加強醫院安全管理工作，確保醫療安全和安全生產，創建平安、穩定、和諧的醫院環境。

并對2017年第四季度各科室關于醫療安全的相關工作做了布署： 醫務工作各有關人員在具體工作中一定要有法規意識，要熟練掌握院的有關規章制度，要注重協同配合，共同將醫療安全工作做到位，營造和諧發展的良好環境；

二、強化制度落實，認真執行各項醫療制度，尤其是醫療安全核心制度的落實，鞏固基礎醫療質量；

三、醫院“二甲”評審工作迫在眉睫，由醫務科科長主抓醫療安全工作的開展；

四、將質控工作常態化，醫療質量督查組定期對全院醫療質量進行質控檢查，建立初步的質控體系，盡量做到公正、公平。積極主動地為臨床一線服務，查找醫療隱患、加強安全意識、提高醫療質量；

五、加強對臨床一線醫務人員的業務培訓，提高醫務人員整體素質； 質量就是穩定，管理就是溝通，希望各科室在工作中要注意溝通，提高工作效率。

六、醫療安全貫穿在我們整個的醫療工作之中，衛生部“醫療質量萬里行”的主題就是“持續改進質量，保障醫療安全”，科主任要進一步提升自己的醫療質量意識和風險防范意識，承擔起管理的職責，從管理的概念上來提高我們的管理水平和風險防范能力。科室管理不能是粗放型的，要精細化管理。作為科主任，對科內哪些病人會有風險要做到心中有數，對危重病人、有基礎性疾病的病人、老幼病人、有過敏史的病人等要加倍警惕。要健全預警機制，對存在的問題要敏感，發現問題必須及時報告，決不可隱瞞。

第五篇：醫療質量與安全管理委員會會議記錄

醫療質量與安全管理委員會會議記錄

為了進一步加強醫療安全管理工作，持續提高醫療服務水平，迎接等級醫院的評審，我們完善了院、科兩級醫療安全管理組織，圍繞基礎質量、環節質量、終末質量全面加強了醫療安全工作監管，定期召開相關醫療安全的各專業委員會會議。今天，我們召開今年下半年醫療安全管理委員會會議。議程：

1、各位科主任結合鄉鎮衛生院等級醫院的評審準備，簡要匯報一下上半年的科室工作，針對科室在等級醫院評審準備方面、醫療安全、醫療質量方面以及病歷質量監控方面存在的問題和整改措施，作一個交流性的發言。

2、醫務科主任李長友作上半年醫療安全管理工作的總結，主要從各科按鄉鎮衛生院等級醫院要求安全開展醫療技術的情況、醫療安全核心制度落實情況、處方與病歷質量、抗生素合理應用、投訴處理等方面進行總結，提出具體的整改意見及建議，布置下季度工作。

3、醫院管理委員會成員相繼發言，院長衣英強總結： 剛才，各位科主任對本科室上半年的醫療安全工作作了很好的發言，醫務科對上半年的醫療安全管理工作作了總結。在大家的共同努力下，2018年上半年共接受醫療投訴0起，醫療安全管理里工作有所提高，醫療安全方面做得較好，至今沒有重大醫療糾紛，也沒有較大的經濟賠償，這些成績，和大家的努力是分不開的。醫療安全管理與持續改進是醫院管理的永恒主題，今年，我們在醫療安全常規管理的基礎上，結合鄉鎮衛生院等級醫院的評審，加強了病歷點評制度，強化了“三基”培訓與考核，注重有技術含量的醫療技術的開展，加大了抗感染藥物專項整治的力度，進一步加強醫患溝通和投訴接待工作，進一步加強醫院安全管理工作，確保醫療安全和安全生產，創建平安、穩定、和諧的醫院環境。并對2018年各科室關于醫療安全的相關工作做了布署：

一、醫務工作各有關人員在具體工作中一定要有法規意識，要熟練掌握院的有關規章制度，要注重協同配合，共同將醫療安全工作做到位，營造和諧發展的良好環境；

二、強化制度落實，認真執行各項醫療制度，尤其是醫療安全核心制度的落實，鞏固基礎醫療質量；

三、鄉鎮衛生院等級評審工作迫在眉睫，由醫務科主任李長友主抓醫療安全工作的開展；

四、繼續醫院管理年工作的深入開展；

五、加強臨床抗菌藥物的合理使用；

六、將質控工作常態化，醫療質量督查組定期對全院醫療質量進行質控檢查，建立初步的質控體系，盡量做到公正、公平。積極主動地為臨床一線服務，查找醫療隱患、加強安全意識、提高醫療質量；

七、加強對臨床一線醫務人員的業務培訓，提高醫務人員整體素質；

八、質量就是穩定，管理就是溝通，希望各科室在工作中要注意溝通，提高工作效率。

醫療安全貫穿在我們整個的醫療工作之中，衛生部“醫療質量萬里行”的主題就是“持續改進質量，保障醫療安全”，科主任要進一步提升自己的醫療質量意識和風險防范意識，承擔起管理的職責，從管理的概念上來提高我們的管理水平和風險防范能力。科室管理不能是粗放型的，要精細化管理。作為科主任，對科內哪些病人會有風險要做到心中有數，對危重病人、有基礎性疾病的病人、老幼病人、有過敏史的病人等要加倍警惕。要健全預警機制，對存在的問題要敏感，發現問題必須及時報告，決不可隱瞞。結合本次抗菌藥物專項整治活動，進一步加強合理用藥的管理，把醫療安全管理工作落到實處。

記錄人：崔馨元

2018.7.16