第一篇：2010年度醫(yī)務處工作總結(全)范文

2010年度醫(yī)教處工作總結

（2010年12月）

2010年是深化公立醫(yī)院改革的關鍵年，醫(yī)教處在院黨委、院長的正確領導下，在在院領導的關心、支持和全體醫(yī)務人員的共同努力下，緊緊圍繞年初醫(yī)院提出的“一個中心”（全面提高醫(yī)療質量），“兩個重點”（醫(yī)院管理和綜合能力），“三項建設”（文化建設、學科建設和基礎建設），明確職責，規(guī)范醫(yī)療行為，深刻領悟（醫(yī)院）的“誠信，敬業(yè)，和諧，健康”的文化理念，圍繞“以病人為中心，努力提高醫(yī)療服務質量”為主線，以加強醫(yī)院管理和規(guī)范醫(yī)療行為為工作重點，努力推進各項工作全面有序的進行。較好地完成了年初制定的各項任務，重點開展了以下工作。

一、醫(yī)療管理指標完成情況

全年門診量55176人次，比去年增長11.2%；全年收治住院病人4259人次，比去年增長13.7%；實際病床使用率78.39%，比去年增長10.39%；治愈好轉率98.73%，入出院診斷符合率99.23%，危重病人搶救成功率全年手術671例，其中外科門診手術217例，住院手術273例，肛腸手術181例；處方合格率 %，甲級病案率。全年業(yè)務收入5280萬元，比去年增長23、7%；藥品收入占總收入比例55.6%，比去年下降1、6%，提高了醫(yī)院收入的含金量；

二、在院領導的正確指揮下，在全院各部門的協(xié)助下，我們完善了《醫(yī)院規(guī)章制度崗位職責》一書，完善各項醫(yī)療規(guī)章制度，修訂工作人員崗位職責，規(guī)范醫(yī)療技術操作規(guī)程，并組織多次考核，嚴格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生

法律、法規(guī)、醫(yī)療制度及醫(yī)療護理操作規(guī)程，嚴抓醫(yī)療質量管理，確保醫(yī)療安全。

三、我們緊緊圍繞“安全第一，預防為主”的方針開展醫(yī)療安全工作，加強了法律法規(guī)的學習和教育，增強依法執(zhí)業(yè)意識，組織全院醫(yī)護人員學習衛(wèi)生部新的《病歷書寫規(guī)范》《侵權責任法》；強化制度管理，規(guī)范醫(yī)療行為，狠抓對各級各類醫(yī)務人員的“三基三嚴”訓練和崗位培訓，不斷提高診療水平；結合“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動，開展質量教育，強化醫(yī)師業(yè)務培訓與技術考核，注重內涵建設，不斷增強醫(yī)務人員的職業(yè)素養(yǎng)，切實提高醫(yī)療質量，保障醫(yī)療安全，同時成立 “醫(yī)患關系辦公室”，加強醫(yī)患溝通，有效防范醫(yī)療糾紛，全年無重大醫(yī)療事故發(fā)生。

四、堅持每周一跟隨院領導深入各科行政查房，提高工作效率，及時解決一線科室問題；堅持每周三院長業(yè)務查房制度，不斷提升學習氛圍，尤其是下半年開展的多學科綜合業(yè)務查房，促進了科室間互相學習，共同提高。工作中建立健全醫(yī)患溝通制度，回訪制度，加強健康宣教，使醫(yī)護員工牢固樹立全心全意為人民服務的觀念，真誠服務，提高醫(yī)療質量，改進醫(yī)患關系，樹立良好形象。

五、切實創(chuàng)建學科品牌優(yōu)勢，打造我院人才優(yōu)勢和資源優(yōu)勢，增強核心競爭力。今年全院齊努力，使我院中醫(yī)科成為“全國綜合醫(yī)院中醫(yī)示范單位”，肛腸科成為全國名醫(yī)工作站，體現了我院“小綜合，大專科”的特色。

六、今年是我院發(fā)展的關鍵時期，5月份完成了南院門診部的驗收搬遷；在上級領導的支持幫助下，通過去外地學習參觀調研，重新對我院進

行功能定位，完成了我院“XXXXXX醫(yī)院、XXXXXXX醫(yī)院”審批，對我院得到國家政策資金扶持奠定基礎。

七、協(xié)助其他科室完成了以下工作：例如，協(xié)助人事處完成招聘新的醫(yī)務人員；協(xié)助心內科完成了CCU病房的建立；協(xié)助器械科購置近千萬元的醫(yī)療設備；開展醫(yī)德醫(yī)風教育，把創(chuàng)先爭優(yōu)活動緊密結合醫(yī)療工作進行。迎接省財政廳領導檢查，接待了日本友人的來訪，舉辦重陽節(jié)大型義診等社會公益活動，和河北新聞網聯(lián)合建立了網站，開展醫(yī)院質量管理月等其他活動

八、科教工作

完善醫(yī)務人員繼續(xù)醫(yī)學教育檔案，規(guī)范醫(yī)師考核工作，根據醫(yī)院人才培訓計劃2010年共選派6人去上級醫(yī)院進修學習。全年開展院內學術講座32場次，參加約2000人次。全年“三基三嚴”培訓26次，參加人次1800人次，接受實習生16人次。總之，醫(yī)教處在2010年的工作中取得了不少成績，但在某些方面仍存在不足，我們將在今后工作中努力提高，不斷完善。

一是學習意識不夠，理論水平、素質能力還不能適應形勢發(fā)展的需要;二是沒有從根本上擺脫經驗管理的模式，醫(yī)療質量檢查缺乏科學的量化指標，醫(yī)療質量的考核沒有獎懲機制，在年輕醫(yī)生的規(guī)范化培訓上仍顯不足，仍需進一步完善;三是工作作風上有時不夠嚴謹，巡查力度仍顯不夠，醫(yī)療安全存在隱患，四是思想觀念更新不夠快，“新療法、新技術、新檢查”開展得不夠多，醫(yī)療救治、科研能力有待提高。

明年的工作中：一.繼續(xù)嚴抓醫(yī)療質量關，提高醫(yī)療救治能力，多培訓，多給大家提供學習鍛煉機會，開展業(yè)務練兵，競賽；為我院新樓建成后創(chuàng)建三甲醫(yī)院做好準備工作；二.完善各種制度流程，使各項工作規(guī)范化、制度化、正規(guī)化，提高醫(yī)療技術水平，開展優(yōu)質服務，三.開展新業(yè)務，打造名醫(yī)、名專業(yè)，創(chuàng)建品牌專科，提高我院知名度，為醫(yī)院長遠發(fā)展打基礎。

2011年，我們有新的夢想有新的希望，夢想和希望源自于院黨委和院領導對我們的信任，源自于臨床科室人員對醫(yī)教處工作的支持。新的一年里我們將全力以赴緊密團結在以院長為核心的領導集體周圍，努力拼搏，求真務實，與全院干部職工一起共創(chuàng)醫(yī)院美好的明天。

第二篇：2014醫(yī)務處工作總結

2014醫(yī)務處工作總結

2014年是醫(yī)院發(fā)展史上重要的一年。醫(yī)院榮登最有公信力醫(yī)院的評比，院長獲“2014年中國優(yōu)秀醫(yī)院院長”榮譽稱號。在臨床上學科建設進一步發(fā)展，教學上順利通過本科評估，科研上取得國科金零的突破，整個醫(yī)院呈現出欣欣向榮的氣象。這一年里，醫(yī)務處在院領導的領導下，積極努力，順利的完成各項工作。現就2014年醫(yī)務處主要開展工作，總結如下：

一、嚴格依法執(zhí)業(yè)

依法執(zhí)業(yè)是保障醫(yī)療安全、杜絕醫(yī)療糾紛重要前提。我院醫(yī)務處對醫(yī)務人員，特別是新聘人員的執(zhí)業(yè)資質嚴格把關，堅決杜絕無證單獨執(zhí)業(yè)的現象，對注冊的執(zhí)業(yè)范圍與所從事的臨床工作不相符合的醫(yī)師及時辦理變更，切實杜絕非法行醫(yī)的現象。2014共變更執(zhí)業(yè)醫(yī)師證16人次，新辦理執(zhí)業(yè)醫(yī)師證27人次。另外，醫(yī)務處嚴格核查各臨床、醫(yī)技科室的執(zhí)業(yè)范圍和診療項目，不允許超范圍開展診療活動。規(guī)范各科室的專科醫(yī)療行為，做到專科專治，對收治非專科病人的科室與個人進行處罰。醫(yī)務處嚴格依照相關管理規(guī)定進行處方權的審核，2014共授予20位醫(yī)師一般處方權。此外，醫(yī)務處還承擔了2014全院41名醫(yī)師的醫(yī)師資格考試報名工作。同時全年共變更患者姓名300余位，最大限度杜絕可出現的醫(yī)療隱患。

二、強化醫(yī)療安全

為更好的落實臨床醫(yī)療管理制度，全面提高我院醫(yī)療服務水平，確保患者安全。醫(yī)務處全年不定期對各臨床、醫(yī)技科室進行了醫(yī)療安全專項檢查，檢查內容主要涉及核心制度的落實情況、依法執(zhí)業(yè)情況以及臨床安全 用血管理和抗生素管理。對檢查中發(fā)現的問題及時向科室反饋同時提出整改措施，督導各科室嚴格按醫(yī)院的各項規(guī)章制度辦事，查漏補缺，通過檢查，促進科室進一步貫徹落實各項核心制度，進一步提高了全院醫(yī)療質量管理水平，規(guī)范醫(yī)療行為，保證醫(yī)療安全。

為了消除醫(yī)療安全隱患、防范醫(yī)療差錯事故的發(fā)生，同時提高醫(yī)療質量、促進醫(yī)學發(fā)展及增強全院職工風險防范意識，及時并有效避免醫(yī)療差錯與糾紛；醫(yī)務處根據《三級綜合醫(yī)院評審標準實施細則》的具體要求，同時結合我院實際情況制定我院的醫(yī)療（不良）事件報告制度及上報流程和手術分級管理制度，建立了每位手術醫(yī)師的手術檔案。這兩項制度的制定對提升我院的患者安全有重要意義。

三、加強員工培訓

員工培訓是醫(yī)院管理的重要內容，是提高員工的法律意識、質量意識、風險意識、服務意識和安全意識的重要工作，是員工掌握醫(yī)療質量管理、醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故防范知識和技能的重要途徑。醫(yī)務處積極開展質量教育，強化醫(yī)師業(yè)務培訓與技術考核，狠抓對各級各類醫(yī)務人員的“三基”訓練和崗位培訓，不斷增強醫(yī)務人員的職業(yè)素養(yǎng)和業(yè)務水平，切實提高醫(yī)療質量，保障醫(yī)療安全。醫(yī)務處依據培訓安排，對全院醫(yī)技人員進行了5次培訓，講座內容涉及到《患者安全目標》、《多發(fā)傷的急診救治》、《醫(yī)院感染與傳染病管理》、《埃博拉出血熱防控培訓》、《臨床用血相關知識培訓》、醫(yī)療安全（不良）事件上報制度及流程》及《知情同意與告知義務》，參加培訓人員達500余人次。

四、促進技術創(chuàng)新，提高醫(yī)院核心競爭力

為積極響應內涵建設年，實行科技興院戰(zhàn)略，推動學科技術引進和創(chuàng)新，促進專科發(fā)展，提高醫(yī)院競爭力和醫(yī)療服務水平。2014醫(yī)務處積極鼓勵各科室開展新技術、新項目管理規(guī)定并監(jiān)督醫(yī)院新技術新項目的開展情況，通過每月的回饋匯總確保工作落到實處。嚴格按照技術準入制度進行審批。我院2014申報的39項“新技術、新項目”經審核后通過了立項申請。其中呼吸內科呼吸內鏡的介入治療技術、神外二科單純后路復位矯形及內固定治療在顱底凹陷及環(huán)樞椎脫位等顱底交界畸形中的應用、心血管內科經皮醫(yī)用臭氧髓核消融術聯(lián)合射頻熱凝靶點技術治療椎間盤源性疼痛、神外一科改良大骨瓣減壓術治療重型顱腦損傷等新技術新項目填補了我院技術空白。

五、備戰(zhàn)等級評審

等級評審工作是我院近兩年工作的重點，順利通過等級評審，升級為三級甲等醫(yī)院是我院必須完成的任務。醫(yī)務處作為醫(yī)院行政核心部門，是等級評審工作的重點部門。醫(yī)務處面臨評審條款最多，任務最重，我處克服工作任務繁重、人員不足的情況，盡最大努力準備評審材料、完善相關制度，力促評審工作的推進。當然我處目前評審工作仍然相當嚴峻，需要下大力氣去準備，我們有信心完成醫(yī)院交予的評審任務。

六、注重人才培養(yǎng)

2014我院邀請了多名專家來我院進行學術講座，受邀的專家不僅有國內知名的院士，還有來自印度、臺灣等國家（地區(qū)）的知名專家，使我院醫(yī)務人員能夠與大師級人物接觸，開闊了眼界，提升了價值觀。2014年我院繼續(xù)選派科室骨干共20余人到國內知名醫(yī)院重點學科進行普外、兒 科、呼吸、骨科、婦產等方面進修學習，并派送尚紅利等12人赴中國臺灣醫(yī)藥大學學習，呼吸重癥醫(yī)學科赴著名的美國梅奧醫(yī)院學習及兩名醫(yī)師赴美國猶他州韋伯州立大學學習，經過這些學習勢必使我院的醫(yī)療水平與管理水平再上一個臺階。此外，醫(yī)務處依據醫(yī)院的《攻讀在職碩（博）士學位管理規(guī)定》，同意攻讀在職碩、博士12人。

七、完善學科建設

為了促進學科發(fā)展，結合醫(yī)院實際需要，我院2014年成立心臟外科、營養(yǎng)科和病案室。特別是心臟外科的成立，聘請了著名的心臟外科專家蔡振杰教授任名譽主任，開展了瓣膜修補術、冠狀動脈旁路移植術等手術。使我院的整體醫(yī)療水平再上一個臺階，營養(yǎng)科和病案室的成立對于我院等級評審工作具有重要意義。

八、加強抗生素管理

2014年醫(yī)務處繼續(xù)按照《抗菌藥物臨床應用監(jiān)督管理辦法》加強抗生素管理，提高抗菌藥物臨床合理應用水平，完善抗菌藥物臨床應用管理有效措施和長效工作機制，每月進行全院抗菌藥物使用情況匯總并總結。把抗菌藥物合理應用情況作為科室主任綜合目標考核以及晉升、評先評優(yōu)的重要指標，促進抗菌藥物臨床合理應用能力和管理水平持續(xù)改進。

九、做好支醫(yī)工作

2014年我院繼續(xù)對派遣醫(yī)療隊，做好支醫(yī)工作。醫(yī)院按照兩家受援醫(yī)院的實際需求進行人員安排，最大限度的滿足受援醫(yī)院的需要。醫(yī)師在前幾批支醫(yī)的基礎上，進一步做好“傳、幫、帶”工作，目前醫(yī)院已經具備 了獨立完成冠脈介入手術的能力，根本上達到了國家支醫(yī)工作的目的。等支醫(yī)同志在支醫(yī)期間，工作上艱苦樸素，樹立嚴謹作風，履行崗位職責，很好的完成了支醫(yī)工作，贏得當地人民群眾的一致好評。同時我院的衛(wèi)生支醫(yī)工作得到了受援醫(yī)院和上級衛(wèi)生行政部門的好評。

十、積極處理醫(yī)療糾紛

醫(yī)務處教育醫(yī)護員工牢固樹立全心全意為人民服務的觀念，真誠服務，盡職盡責，杜絕生、冷、硬、頂、推等不良現象。建立完善病人投訴處理制度，公布投訴電話，有效防范醫(yī)療糾紛并切實處理病人投訴，維護正常醫(yī)療秩序。在處理糾紛事件過程中，嚴格按照國家相關法律法規(guī)，做到不卑不亢、據理力爭、抓住要害，耐心說服、態(tài)度平和，將矛盾逐步化解，使醫(yī)院的損失減小到最小的限度。2014醫(yī)務處共接待處理投訴、糾紛20余起，其中較大醫(yī)療糾紛5起，積極化解醫(yī)患矛盾，有效保障了臨床科室正常醫(yī)療秩序。

醫(yī)務處 2014年11月19日

第三篇：2009醫(yī)務處工作總結

2009醫(yī)務處工作總結

一年來，在院長的領導下，主管院長帶領下和直接關懷中，圓滿完成了本職工作。我們憑著“質量第一、病人第一、慈善第一”的理念，狠抓醫(yī)療制度規(guī)范化，深入學習和貫徹《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》、《病歷書寫基本規(guī)范》等，結合我院實際情況，采取切實可行的有效措施，加大醫(yī)療質量管理力度，注重醫(yī)務人員素質培養(yǎng)和職業(yè)道德教育，進一步解放思想，更新觀念，提高服務效率，有力促進醫(yī)療工作，為醫(yī)院的改革和發(fā)展做出了貢獻。

一、醫(yī)療質量和醫(yī)療安全

在副院長劉保平領導下，醫(yī)療質量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問題，狠抓醫(yī)療質量管理、全面提高醫(yī)療服務質量是醫(yī)務處的首要任務。醫(yī)療質量提高和醫(yī)療安全工作，取得了很大成績。

1.組織專家及醫(yī)療人員為1749例貧困唇腭裂患者實施成功免費手術，使她們開始了新的生活。

2.副院長劉保平親自帶領二病區(qū)，在科主任李海洋等全科優(yōu)秀醫(yī)護人員全力以赴，從入院到出院全程跟蹤治療服務，對其符合條件家庭特別困難的100名婦女患者成功實施免費摘除子宮肌瘤手術。患者在進行免費住院手術治療時，醫(yī)療人員都認真的進行術前各項檢查、術前術后討論、完善各項手術審批制度。每例病人都有知名專家主導手術，從而保證了手術的安全和病人的順利康復，為2009年“關愛貧困母親”項目交上了一份滿意的答卷。這次“關愛貧困母親”項目的實施是順民心、合民意，是樹立民政形象的又一好舉措。

3.副院長劉保平親自帶領二病區(qū)，在科主任李海洋等全科優(yōu)秀醫(yī)護人員全力以赴，從入院到出院全程跟蹤治療服務，對其符合條件家庭特別困難的股骨頭壞死患者進行保跨治療和股骨頭置換手術治療，慈善救助1308和藥品和慈善醫(yī)療救助約1500元。

4.我們醫(yī)療人員為200名老年康復托老患者奉獻出自己愛心孝心，使這些老年患者感受到家的溫暖，享受晚年的幸福。

二、基礎醫(yī)療質量：

我們根據醫(yī)院質量管理的要求，健全了三級醫(yī)療質量控制體系，制定了《醫(yī)療質量控制方案》，修訂了《醫(yī)療質量檢查考核標準》，幫助并督促各科室建立了醫(yī)療質量控制體系，對病歷書寫制度、請示報告制度、查對制度、三級醫(yī)師查房制度、會診制度、病例討論制度、手術分級制度、首診負責制度等醫(yī)療核心規(guī)章制度的執(zhí)行情況進行了督導檢查，根據教育引導批評相結合的原則，采取平時督促抽查和集中檢查相結合的方法，對基礎醫(yī)療質量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質量進行嚴格把關，多措并舉，使我院的醫(yī)療質量明顯提高。

三、醫(yī)療文書質量：

嚴格按照衛(wèi)生部2007年7月1日起統(tǒng)一執(zhí)行新版《病歷、處方書寫規(guī)范及質量標準》的要求，對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規(guī)范化要求，認真組織學習，每月進行一至二次質量督導檢查，使廣大臨床醫(yī)師的病歷書寫意識和書寫質量大有提高。2009年門診病人數156005人次，歸檔病案2051份，其中重生病歷1698份，婦科病歷85份，微笑病歷51份，股骨頭哦壞死病歷12份，老年康復病歷205份。甲級病歷率為95.6%；合格病歷2051份，合格率100%。各科室能夠比較及時地上繳病歷，現病歷能夠嚴格按衛(wèi)生部2007年7月1日統(tǒng)一執(zhí)行新版《病歷、處方書寫規(guī)范及質量標準》，規(guī)范及時地書寫現病歷和病程記錄；處方質量也有不同程度的提高，每月隨機抽查處方，平均合格率為86.2%。門診及住院科室的各項基礎登記也能夠按要求進行，基本符合質量標準要求。

四、醫(yī)技科醫(yī)療質量：

加強醫(yī)技人員技術培訓及服務質量的改進，注重檢測結果的符合率及準確率的監(jiān)測，不斷增設新項目以滿足臨床需要。同時我院和上級醫(yī)院醫(yī)技合作，注重同臨床一線科室的溝通和交流，取得優(yōu)良成績，保證臨床工作順利進行。放射科規(guī)范了工作制度和堵漏差錯和糾錯制度，有效地防范了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

五、業(yè)務開展工作

1.我院開設內外科門診、股骨頭壞死專科門診、婦科門診，門診醫(yī)生的責任意識、風險意識和競爭意識都有明顯提高，能夠嚴格遵守首診負責制，認真地進行門診登記和門診處方書寫。

2.積極與市衛(wèi)生局申請，努力使醫(yī)院成為了新型農村合作醫(yī)療定點醫(yī)院。3.積極與山陽區(qū)醫(yī)保申請，努力使醫(yī)院成為了山陽區(qū)醫(yī)保醫(yī)療定點醫(yī)院。4.完成了放射科的籌建，制度建設以及人員培訓，并取得了衛(wèi)生執(zhí)法局的認可，填補了醫(yī)院放射工作的空白。

六、醫(yī)療安全工作：

加強對醫(yī)務人員的職業(yè)道德、業(yè)務技術能力培訓，舉辦了《醫(yī)療事故處理條例》的學習、急診系列知識培訓，加強了醫(yī)務人員的業(yè)務技能的培訓、《醫(yī)療事故防范和處理》的專場講座、醫(yī)務人員學習《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》等衛(wèi)生專業(yè)法律法規(guī)，在全院上下掀起學法懂法守法的熱湖。通過我們的努力，使廣大醫(yī)務人員如何有效地防范醫(yī)療糾紛，保護患者和醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員合法權益。

七、繼續(xù)醫(yī)學教育、三級訓練：

能夠在臨床實踐中，堅持不懈的學習新技術，新理論，并在實際工作中能夠帶教科室醫(yī)師，應用新技術用于臨床。

1、將繼續(xù)教育納入我院的工作計劃，注重院內外人員培訓及宣教。今年我院共派出5人外出到省內外三級醫(yī)院專科進修學習，派出各類短期學習班近20人次，已進修學習結束回院的幾位醫(yī)生能將學到的新知識新技術很快應用于臨床，積極開展工作，對提高我院的醫(yī)療技術水平。

2、今年，醫(yī)務科開展了十余期臨床技能培訓，開展了臨床技能影視教學知識培訓和股骨頭壞死專業(yè)知識培訓、股骨頭壞死沖擊波專業(yè)知識講座及急救技能考核，使大多數年輕醫(yī)務人員的臨床技能操作和急救理論知識和技能有了明顯的提高。

3.在流行病期間，積極熱情的進行了理論培訓，如手足口病、甲型流感等，同時組織醫(yī)務處人員進行感染控制、抗菌素應用、慈善概念、等業(yè)務講課。

八、衛(wèi)生部門的上報工作 1.保障了傳染病上報的網絡直報工作，無一例漏報。

2.保障按時上報衛(wèi)生局的月報、年報網絡直報工作，無一不合格報表。3.保障按時上報衛(wèi)生部的衛(wèi)生機構網絡直報統(tǒng)計工作，無一不合格報表。

九、協(xié)調工作

1.完成并協(xié)調醫(yī)院各科醫(yī)療協(xié)調溝通工作，為挽救醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務工作的開展做出了一定貢獻。

2.完成并協(xié)調醫(yī)院與衛(wèi)生部門醫(yī)療業(yè)務以及醫(yī)技人員考核協(xié)調溝通工作，為挽救醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務工作的開展和社會發(fā)展做出了一定貢獻。

3.完成并協(xié)調醫(yī)院和上下級醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務開展協(xié)調溝通工作，填補了醫(yī)院檢查項目工作的空白，為醫(yī)院醫(yī)療臨床治療工作有力保障，提高醫(yī)療質量，確保醫(yī)療安全，有效防止醫(yī)療事故發(fā)生。

十、宣傳及健康教育工作

1、開展形式多樣的健康教育工作：各病區(qū)及門診共出宣傳欄2期。印制了十多種常見疾病的健康教育資料，并在各病區(qū)和門診向患者免費發(fā)放，結合社會各界人士進行健康教育指導，受到廣大群眾的歡迎。

2、成立了由副院長張衛(wèi)萍親自帶隊,醫(yī)務處負責組織了10人普查醫(yī)療宣傳隊，深入我市6縣5區(qū)的街道、鄉(xiāng)村大街小巷宣傳達百余次，發(fā)放宣傳資料達8000余份。并組織主辦了“關愛貧困母親”培訓班、研討會6場次，參加培訓人員達180余次。醫(yī)務人員頂酷暑、戰(zhàn)嚴寒、巡回在全市各地的每個角落。使項目的醫(yī)療救助政策家喻戶曉，紛紛踴躍參加體檢。醫(yī)務人員對城區(qū)婦女全面進行婦科彩超檢查、乳腺紅外線透照等全面檢查達數萬人次，其中普查婦女中患有婦科疾病的達600人次，遵照上級“關愛貧困母親”政策，對其符合條件特別困難的100患者進行了免費住院手術治療，使得此項工作有了良好的開端。目前還有280多患者符合條件因名額有限未能享受免費政策進行治療。

十一、優(yōu)撫活動及體檢工作

1、我院為“紀念中華人民共和國建國60周年”，開展2009“白衣天使愛心臣功臣”優(yōu)撫醫(yī)療工作，由副院長王建國帶隊，醫(yī)務處組織專家和一支精干的專業(yè)醫(yī)療隊，在全市六縣市五區(qū)巡回在貧困邊遠鄉(xiāng)村共10余次，配合各縣民政局等分別到沁陽和孟州馬村等地進行優(yōu)撫義診活動，進行登記組、采血化驗、B超檢查、特檢檢查等全面免費體檢，要針對每個病人的具體情況給予免費接送到醫(yī)院進一步檢查治療，使病人盡快早日康復。將愛心奉獻給為祖國做出突出貢獻的全市約1000余人老革命在鄉(xiāng)傷殘軍人及貧困患者。

2.由副院長王建國帶隊，醫(yī)務處組織專家和一支精干的專業(yè)醫(yī)療隊，配合我市教育局到學校，進行登記組、采血化驗、B超檢查、特檢檢查等,對200名學生進行健康體檢活動，要針對每個學生的具體情況給予健康指導教育。將愛心奉獻給為祖國的花朵。

在劉院長領導下，醫(yī)務處在2009年工作中雖然取得一定成績，但還需進一步努力加強，在新的一年里，爭取為我院的醫(yī)療事業(yè)和慈善事業(yè)做出更大的貢獻。

醫(yī)務處

2010年1月1日

第四篇：醫(yī)務處崗位職責

醫(yī)務處處長崗位職責

１、在院長領導下,負責醫(yī)院“醫(yī)療質量管理方案”具體實施與反饋工作。

２、擬訂有關業(yè)務計劃，經院長、副院長批準后，組織實施。經常督促檢查，按時總結匯報。

3、根據國家頒發(fā)的法律、法規(guī)、制度和標準，結合醫(yī)院實際，督促、組織全院醫(yī)務人員認真貫徹執(zhí)行，保證醫(yī)療工作正常有序地進行，積極防范醫(yī)療事故，減少醫(yī)療缺陷。

４、組織處理醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故，對醫(yī)療事故、重大差錯進行調查，組織討論、鑒定、處理，做好善后工作，并報告院長或主管副院長，指導處理病人的對外聯(lián)系事務(如轉院、會診等)。

5、了解和掌握各臨床、醫(yī)技科室醫(yī)療技術工作情況，協(xié)調各臨床、醫(yī)技科室的工作，組織協(xié)調重危病人的搶救、突發(fā)性事件的處置和院內外會診，檢查分析各科室的醫(yī)療質量，搞好醫(yī)療質量管理。

6、組織醫(yī)務人員應對防疫、救災等突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

7、督促檢查藥品、醫(yī)療器械的供應和管理工作，審批重大手術和緊急用藥。

8、負責實施、檢查全院醫(yī)務技術人員的業(yè)務訓練和三基理論、實踐技能培訓考核工作及上級衛(wèi)生行政部門指派的醫(yī)療機構的醫(yī)師定期考核工作。不斷提高業(yè)務技術水平。協(xié)助人事處做好衛(wèi)生技術人員的晉升、獎懲、調配工作。

9、派遣、組織醫(yī)務人員執(zhí)行下鄉(xiāng)、公務保健、形象工程、征兵等指令性院外醫(yī)療任務和對基層的技術指導工作。

10、負責醫(yī)師外出進修管理工作；管理來院進修人員，完成上級部門下達的培訓任務。

11、組織科室之間的協(xié)作，改進門診、急診工作。

12、貫徹社會醫(yī)療保險與商業(yè)醫(yī)療保險政策、規(guī)則，配合醫(yī)保處做好與保險公司的醫(yī)療業(yè)務聯(lián)系、工作協(xié)調，違規(guī)核查。

13.組織執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試。

14、負責重點專科的管理。

15、完成醫(yī)院新技術、新項目的管理工作。

16、監(jiān)督麻醉藥品的使用。

17、負責法醫(yī)鑒定工作。

18、配合病案室，抓好病案統(tǒng)計、圖書資料管理工作。

19.接待政府部門、公檢法機關、社會團體咨詢，協(xié)助辦理相應工作。

20、對本科室員工進行考核，并提出年晉、聘用及獎懲建議。

21、合理有效地安排本部門員工，加強勞動紀律，督促本部門人員貫徹執(zhí)行醫(yī)院各項規(guī)章制度。

22、完成上級交辦的其它臨時性工作。

醫(yī)政辦公室副處長崗位職責

1、負責組織制定全院業(yè)務發(fā)展規(guī)劃并組織實施。

2、負責全院醫(yī)療機構科室設置、大型醫(yī)療設備準入、重大技術準入及醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)資格審

核注冊的管理工作。

3、負責指導全院內各醫(yī)院制定并貫徹執(zhí)行醫(yī)療護理管理的規(guī)章制度、醫(yī)療護理服務工作規(guī)范、臨床疾病診療指南、臨床技術操作規(guī)范。并對實施情況進行監(jiān)督、檢查和評價。

4、組織協(xié)調全院內外重點、疑難、危重癥的會診、搶救工作。

5、負責對全院內各科室的醫(yī)療服務質量進行監(jiān)督、檢查和評價。

6、負責組織實施各項醫(yī)療成果獎、醫(yī)療服務質量管理獎的評優(yōu)、評獎工作。

7、負責對全院內各科室感染管理工作進行指導、規(guī)范、監(jiān)管和評價。

8、負責對全院內各科室臨床藥事管理工作進行監(jiān)督、檢查和評價。

9、負責組織突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理工作。

10、統(tǒng)籌協(xié)調衛(wèi)生行政部門及及其他部門下達的突發(fā)事件應急救治、衛(wèi)生支農、衛(wèi)生援藏等指令性工作任務。

11、負責組織協(xié)調專科醫(yī)師培訓工作。

12、配合相關部門對醫(yī)院行風建設工作進行指導、監(jiān)督和評價。

13、配合人事部門醫(yī)務人員專業(yè)技術職務晉升聘任的相關工作。

14、醫(yī)務處處長交辦的其他工作。

醫(yī)療質量控制辦公室副處長崗位職責

1、負責全院的醫(yī)療質量管理。擬訂醫(yī)療業(yè)務質量管理計劃，經院長批準后組織實施。

2、不斷完善院級質量保證方案。健全醫(yī)院質量管理網絡并利用該網絡開展質控活動。

3、以《醫(yī)療事故處理條例》等法律法規(guī)及相關文件為依據，組織開展全院性質量教育及醫(yī)政法規(guī)培訓，不斷提高員工的法律意識，保障員工及患者權利。

4、經常對各項醫(yī)療工作制度落實情況進行檢查、考核、反饋，及時了解掌握在臨床中暴露出的質量缺陷，或在投訴和滿意度調查中發(fā)現的質量缺陷，提出整改意見并督促落實。

5、以操作技術標準、規(guī)范為依據，抓技術質量控制；加強對病歷、處方、其它有創(chuàng)操作、重癥監(jiān)護、會診等過程質量的管理;對新技術、新方法、新藥的開展與應用實施監(jiān)控。

6、每月按計劃進行檢查。每季開展一次全院醫(yī)療質量管理委員會例會，會議有記錄。每年匯總檢查情況和結果，找出重點問題，加強改進。

7、不斷學習質控新技術、新方法，加強對臨床路徑工作的檢查與持續(xù)改進。

8、接待醫(yī)療糾紛投訴，并及時進行調查、提出初步處理意見向醫(yī)院匯報，按照權限進行處理。認真做好記錄。

9、醫(yī)務處長交辦的其他任務。

法醫(yī)鑒定辦公室副處長崗位職責

1、負責接受法院、公安部門、檢察部門、律師事務所、各保險機構、個人委托，審查委托項目和送檢材料，確定是否接受委托。

2、負責接受委托后的材料補充檢材，填寫各種表格，建立鑒定檔案并收取鑒定費。

3、根據委托申請項目，經領導批準制定相關專業(yè)的法醫(yī)鑒定人進行鑒定。需出診鑒定的，協(xié)助鑒定法醫(yī)完成出診鑒定工作。

4、負責收集各種鑒定資料，協(xié)助鑒定人一起檢查、檢驗被鑒定人，對被鑒定人和需鑒定的部位進行照相。

5、負責鑒定書的打印、審查、核對；送鑒定人審核鑒定書并簽字。

6、負責簽發(fā)鑒定書。

7、醫(yī)務處長交辦的其他任務。

醫(yī)療安全辦公室副處長崗位職責

1、接待患者的投訴，及時調解醫(yī)療糾紛。

2、協(xié)助醫(yī)務處制定預防和處理醫(yī)療糾紛的預案。

3、調查醫(yī)療糾紛真相。

4、提出對發(fā)生醫(yī)療糾紛或違反《條例》規(guī)定的責任人的處理意見，報院長、主管院長批準后執(zhí)行。

6、配合醫(yī)學會完成醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故鑒定工作。

7、配合司法部門完成進入訴訟程序的醫(yī)療糾紛司法鑒定、組織書寫答辯材料、參加出庭應訴工作。

8、及時總結醫(yī)療爭議的情況，向院長、主管院長、醫(yī)務處長、相關職能部門和業(yè)務科室提出處理和減少醫(yī)療糾紛的合理化建議。

9、醫(yī)務處長交辦的其他工作。

醫(yī)務處負責內勤工作人員職責

1．在醫(yī)務處長領導下負責與上級單位聯(lián)系。及時轉達上級領導布置的工作及協(xié)調。

2．負責兄弟醫(yī)院之間的業(yè)務聯(lián)系。

3．負責院內各科會診，院外會診，急會診的聯(lián)系。

4．記錄科室反映的問題。

5．管理來院進修工作。

①．負責審查申請進修人員的進修資格。

②．負責進修人員來院前填表，通知等聯(lián)系工作。

③．負責向來院進修人員介紹進修須知，并通知接收科室。

④．經常了解進修人員的思想、工作、學習、生活情況，及時向有關科室主任及處領導匯報。⑤．定期召開進修人員座談會聽取意見，并及時轉達到有關科室及處領導。

⑥．監(jiān)督檢查各科接收進修人員的學習計劃實施情況及講課情況。

⑦．進修人員學習結束后，由所在科室做出鑒定，負責寄給進修人員所在單位，并發(fā)放結業(yè)證書。

6．負責向臨床各科通知醫(yī)務處的各項指令。

7．負責內收發(fā)工作及收藏保管文件。

8．負責本單位物資保管及安全保證工作。

9．負責報領本單位的各種補貼，報考勤及報表。

10．以上凡屬重要內容應及時登記，及時反映并傳達。

醫(yī)務處負責病房工作人員職責

1．醫(yī)務處長領導下，經常巡視病房，發(fā)現情況及時匯報領導。

巡視重點：

①、危重、搶救病人。

②、有醫(yī)療爭議的病人。

③、各科報醫(yī)務處的特殊及新開展的治療或手術后的病人。

④、特殊病人，包括：司級以上高干、知名人士、港澳同胞及外賓等。

⑤、CCU、ICU病房及外科重大手術后的監(jiān)護病人。

2．發(fā)現特殊危重的病人，協(xié)助組織搶救班子。

3．疑難危重病人根據病情需要組織全院(多科)性會診。

4．檢查各病房的床位使用率、周轉率、中藥治療率、中藥參與率等。

5．抽查每個病房的各項質控標準落實情況，發(fā)現問題及時向各科主任通報。

6．每月組織檢查住院醫(yī)師病歷。

7．每月檢查各科會診情況、中醫(yī)病歷、疑難病歷討論記錄，各病房登記本記錄的工作情況，上級醫(yī)師查房記錄、術前討論記錄、死亡討論記錄、差錯事故討論記錄。

8．負責病房規(guī)范化服務達標的自查、檢查及落實。了解各病房工休座談會情況，并不定期參加。

9．隨時了解各科臨床知識的動態(tài)，掌握新技術，新知識及其臨床應用和效益。

10．負責重點專科、專病建設的申報、實施及檢查工作，發(fā)現問題及時匯報并提出建議。

11．負責執(zhí)業(yè)醫(yī)師的考核工作。負責辦理執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書、注冊證書及醫(yī)師協(xié)會的相關工作。

12．負責高干保健的日常工作。

醫(yī)務處負責醫(yī)技科室工作人員職責

在醫(yī)務處長領導下為落實臨床科室的醫(yī)療質量，醫(yī)技科室的有效配合是其重要保障。醫(yī)技科室包括放射科、核醫(yī)學科、檢驗科、物理診斷科、病理科、內窺鏡室。并與藥劑科、器材科及時聯(lián)系保障醫(yī)技科室工作的正常運行。

1．了解、掌握各醫(yī)技科室的主要職能。

2.及時掌握各醫(yī)技科室的新動態(tài)、新信息。

3.掌握各科室的儀器基本性能及其價值。

4．了解各種儀器的保護條例及維修辦法。

5．檢查各科室質控指標的落實情況。

6．協(xié)調醫(yī)技科室與臨床科室的關系。

7．協(xié)助業(yè)務院長了解院內新儀器設施的使用情況、社會效益及經濟效益，針對臨床實際提出合理購置建議。

8．負責臨床用血的各項工作。

9．負責攜手及扶貧單位的院內制劑、物資的協(xié)調等事宜。

醫(yī)務處負責院內感染、監(jiān)控工作人員職責

1．在業(yè)務院長及處領導的指導下，設計改革全院性預防醫(yī)院感染指標及實施細則。監(jiān)督檢查執(zhí)行情況及時向領導匯報。

2．注意監(jiān)測住院病人院內感染發(fā)生率，對監(jiān)測結果定期分析。

3．在醫(yī)院感染暴發(fā)流行時，組織有關人員進行調查，實施有效控制。

4．組織培訓基層監(jiān)測人員，普及醫(yī)院感染知識，推廣新消毒方法和消毒劑。

5．組織貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部門有關院內感染、消毒隔離的各項法律法規(guī)及制度等，有計劃的督促、檢查、落實。檢查消毒滅菌質量、效果。

醫(yī)患關系部（干事）職責

1、在辦公室主任的領導下，認真完成辦公室的各項具體事務。

2、負責一般醫(yī)療糾紛的解決及處理。

3、負責各科室醫(yī)患關系的反映登記工作。

4、負責統(tǒng)計每月各科醫(yī)療投訴量。

5、負責收藏保管本科室文件。

6、負責本科室儀器的保管維護。

7、負責接待患者復印病歷的要求。

8、凡屬急、重大的糾紛隱患，要及時登記并立即向科主任匯報。

第五篇：2016醫(yī)務處工作計劃

2016醫(yī)務處工作計劃

計劃一：201x年醫(yī)院提出“優(yōu)質服務，發(fā)展專科”的工作思路，我科護理人員始終保持著良好的精神風貌，堅守在工作崗位上，并結合自身實際情況不斷努力整改，堅持以病人為中心、創(chuàng)優(yōu)質服務、培養(yǎng)專科人才的宗旨，逐步提高護理工作質量。在院領導、科主任指導下和全科護理人員的努力之下順利完成全年的護理工作計劃。

一、全年各項護理工作量及工作達標情況

1、工作量：急診人次。參加搶救人次。配合急診手術 例。護理留觀病人人次。出車車次。處理突發(fā)事件次。

2、工作達標情況：急救物品完好率達。無菌物品合格率。病歷書寫合格率。護理綜合滿意度。護理技術操作考核合格率

二、加強護理人員服務意識，提供優(yōu)質服務

1、強化服務理念

全科護士參加醫(yī)院組織的優(yōu)質服務培訓班活動，不斷進行禮儀行為培訓、規(guī)范常用禮貌用語及操作過程中的交流用語，并使用在實際工作中。不斷就溝通技巧方面問題進行學習和討論，培養(yǎng)護理人員對糾紛苗頭的預見性，有效處理工作中出現的各種矛盾和分歧，共同構建護患之間互相信任感，全年實現0投訴，綜合滿意度達99.1%。

2、以人為本，充分滿足病人的就診需求

不斷改善輸液大廳的環(huán)境，安裝電視等設施，提供紙巾、水杯、無陪人患者床頭一杯水等便民服務。不斷優(yōu)化就診流程，及時進行分診，對急危重患者采取使用急診優(yōu)先服務卡優(yōu)先繳費取藥等措施，減少候診取藥的時間。并通過環(huán)境的衛(wèi)生督促、護理巡視及健康宣教等工作來提高服務質量。重視三無人員的病情處理、基礎護理和三餐飲食、及時了解其情況、幫忙聯(lián)系家屬或救助站，今年救助此類病人達人，通過身份證聯(lián)系省外家屬人。此舉措受到了患者家屬及其他病人的贊許。對患者的意見及在工作中出現的問題進行討論整改，不斷提高服務形象。

三、科學化、制度化的護理管理，重點監(jiān)督制度落實情況。

1、通過分組區(qū)域管理，進行分組連續(xù)性排班，減少交接班次數，有效利用人力資源，通過高年資護士的動態(tài)質控，減輕年輕護士的工作壓力和減少護理隱患，保證各班的護理質量。

2、對質控員進行明確分工，專人負責各區(qū)域的物品、工作流程等管理，發(fā)現存在問題，及時反饋并討論修訂，保證各區(qū)域的護理質量。切實履行績效考評制度，如實反饋人員層級能力，使護理質控落實到位。

3、通過一年時間調整，護理隊伍結構趨于合理，根據急診區(qū)域劃分，基本上按個人工作能力定崗，基本實現護士層級管理，達到人員的合理分配使用。

4、暢通急診綠色通道，提高了搶救成功率。對于各種急、危、重癥病人就診時，合理利用綠色通道的措施，為搶救贏得了寶貴時間。

5、不斷完善護理工作應急預案包括突發(fā)事件的應急預案。

6、制定各區(qū)域詳細工作指引及各區(qū)域工作告知事項，新入科人員工作注意要點等，系統(tǒng)引導新入人員和年輕護士更好地完成護理工作。

四、急診專業(yè)護士崗位培訓及繼續(xù)教育

1.全年科室組織業(yè)務學習次，病歷討論次，操作培訓項。

2.第二季度組織全科人員按要求完成了急診崗位技能培訓，操作考核人人過關，全科護士業(yè)務技能得到進一步提高。

3.全院考核畢業(yè)三年內護士急救藥品知識，全部合格，達標率為。新畢業(yè)生考核崗位技能操作，全部達標。成績良好。

4.基本完成全年護士進修培訓計劃，安排了護士到icu進修學習危重病人護理，安排年輕護士到兒科注射室進行小兒頭皮針穿刺技術，提高小兒頭皮穿刺技術水平。外派多名護士外出短期學習，并將新的護理理念帶回科室。全年完成了名輪科護士的急診培訓工作。

5.每季度進行三人、兩人配合搶救演練，通過演練不斷加強護士的應急應變能力，反復加強急救技能的訓練。

6.根據護理部要求進行微型培訓，培訓年輕護士的技術操作熟練度及急救儀器的使用能力，要求每組人員利用班上空閑時段進行小組病例討論及護理查房。效果良好。

7.制定急診崗位培訓小本子，組織人員對科室人員層級能力評定，指定輔導老師，實施一對一輔導教育。要求每人每季度完成護理病例個案分析一例，通過案例分析培養(yǎng)護士評判性思維，提高護理人員素質，保證護理質量。

五、護理實習生帶教 學生帶教工作進一步規(guī)范，小講課、操作示范、教學查房、搶救配合演練等教學工作的實施，取得了較好效果，尤其是搶救配合演練的教學方法收到全體實習生的一致好評。今年順利完成人次的實習帶教任務

六、配合醫(yī)療開展專科發(fā)展調整原辦公室建簡易監(jiān)護病房，留觀病人逐漸增多，護理方面加強落實留觀病人的病歷書寫、基礎護理和健康教育等，同時安排人員到icu進修危重病人護理，腰穿配合、胸腔閉式引流等管道護理。

201x年護理工作方面雖然取得了一定的成績，但也存在不足之處，未能順利完成護理研究課題，個別人員在培訓中存在消極、被動的態(tài)度。在為患者服務過程中，個別人員語氣較冷淡、生硬容易引起患者的不滿情緒等。計劃二

計劃一：201x年醫(yī)院提出“優(yōu)質服務，發(fā)展專科”的工作思路，我科護理人員始終保持著良好的精神風貌，堅守在工作崗位上，并結合自身實際情況不斷努力整改，堅持以病人為中心、創(chuàng)優(yōu)質服務、培養(yǎng)專科人才的宗旨，逐步提高護理工作質量。在院領導、科主任指導下和全科護理人員的努力之下順利完成全年的護理工作計劃。

一、全年各項護理工作量及工作達標情況

1、工作量：急診人次。參加搶救人次。配合急診手術 例。護理留觀病人人次。出車車次。處理突發(fā)事件次。

2、工作達標情況：急救物品完好率達。無菌物品合格率。病歷書寫合格率。護理綜合滿意度。護理技術操作考核合格率

二、加強護理人員服務意識，提供優(yōu)質服務

1、強化服務理念

全科護士參加醫(yī)院組織的優(yōu)質服務培訓班活動，不斷進行禮儀行為培訓、規(guī)范常用禮貌用語及操作過程中的交流用語，并使用在實際工作中。不斷就溝通技巧方面問題進行學習和討論，培養(yǎng)護理人員對糾紛苗頭的預見性，有效處理工作中出現的各種矛盾和分歧，共同構建護患之間互相信任感，全年實現0投訴，綜合滿意度達99.1%。

2、以人為本，充分滿足病人的就診需求

不斷改善輸液大廳的環(huán)境，安裝電視等設施，提供紙巾、水杯、無陪人患者床頭一杯水等便民服務。不斷優(yōu)化就診流程，及時進行分診，對急危重患者采取使用急診優(yōu)先服務卡優(yōu)先繳費取藥等措施，減少候診取藥的時間。并通過環(huán)境的衛(wèi)生督促、護理巡視及健康宣教等工作來提高服務質量。重視三無人員的病情處理、基礎護理和三餐飲食、及時了解其情況、幫忙聯(lián)系家屬或救助站，今年救助此類病人達人，通過身份證聯(lián)系省外家屬人。此舉措受到了患者家屬及其他病人的贊許。對患者的意見及在工作中出現的問題進行討論整改，不斷提高服務形象。

三、科學化、制度化的護理管理，重點監(jiān)督制度落實情況。

1、通過分組區(qū)域管理，進行分組連續(xù)性排班，減少交接班次數，有效利用人力資源，通過高年資護士的動態(tài)質控，減輕年輕護士的工作壓力和減少護理隱患，保證各班的護理質量。

2、對質控員進行明確分工，專人負責各區(qū)域的物品、工作流程等管理，發(fā)現存在問題，及時反饋并討論修訂，保證各區(qū)域的護理質量。切實履行績效考評制度，如實反饋人員層級能力，使護理質控落實到位。

3、通過一年時間調整，護理隊伍結構趨于合理，根據急診區(qū)域劃分，基本上按個人工作能力定崗，基本實現護士層級管理，達到人員的合理分配使用。

4、暢通急診綠色通道，提高了搶救成功率。對于各種急、危、重癥病人就診時，合理利用綠色通道的措施，為搶救贏得了寶貴時間。

5、不斷完善護理工作應急預案包括突發(fā)事件的應急預案。

6、制定各區(qū)域詳細工作指引及各區(qū)域工作告知事項，新入科人員工作注意要點等，系統(tǒng)引導新入人員和年輕護士更好地完成護理工作。

四、急診專業(yè)護士崗位培訓及繼續(xù)教育

1.全年科室組織業(yè)務學習次，病歷討論次，操作培訓項。

2.第二季度組織全科人員按要求完成了急診崗位技能培訓，操作考核人人過關，全科護士業(yè)務技能得到進一步提高。

3.全院考核畢業(yè)三年內護士急救藥品知識，全部合格，達標率為。新畢業(yè)生考核崗位技能操作，全部達標。成績良好。

4.基本完成全年護士進修培訓計劃，安排了護士到icu進修學習危重病人護理，安排年輕護士到兒科注射室進行小兒頭皮針穿刺技術，提高小兒頭皮穿刺技術水平。外派多名護士外出短期學習，并將新的護理理念帶回科室。全年完成了名輪科護士的急診培訓工作。

5.每季度進行三人、兩人配合搶救演練，通過演練不斷加強護士的應急應變能力，反復加強急救技能的訓練。

6.根據護理部要求進行微型培訓，培訓年輕護士的技術操作熟練度及急救儀器的使用能力，要求每組人員利用班上空閑時段進行小組病例討論及護理查房。效果良好。

7.制定急診崗位培訓小本子，組織人員對科室人員層級能力評定，指定輔導老師，實施一對一輔導教育。要求每人每季度完成護理病例個案分析一例，通過案例分析培養(yǎng)護士評判性思維，提高護理人員素質，保證護理質量。

五、護理實習生帶教

學生帶教工作進一步規(guī)范，小講課、操作示范、教學查房、搶救配合演練等教學工作的實施，取得了較好效果，尤其是搶救配合演練的教學方法收到全體實習生的一致好評。今年順利完成人次的實習帶教任務

六、配合醫(yī)療開展專科發(fā)展調整原辦公室建簡易監(jiān)護病房，留觀病人逐漸增多，護理方面加強落實留觀病人的病歷書寫、基礎護理和健康教育等，同時安排人員到icu進修危重病人護理，腰穿配合、胸腔閉式引流等管道護理。

201x年護理工作方面雖然取得了一定的成績，但也存在不足之處，未能順利完成護理研究課題，個別人員在培訓中存在消極、被動的態(tài)度。在為患者服務過程中，個別人員語氣較冷淡、生硬容易引起患者的不滿情緒等。計劃二

：醫(yī)務科是醫(yī)院開展各項業(yè)務工作的管理中心，其責任重大，項目繁重，涉及面廣，為了使醫(yī)療業(yè)務工作正常運轉，進一步確保醫(yī)療質量，確保醫(yī)療安全，特制定如下計劃：

一、抓好醫(yī)療業(yè)務運作，確保醫(yī)療質量

1、全院各科在確保醫(yī)療工作正常運轉的前提下，要把醫(yī)療質量放在首位，要把醫(yī)療質量納入醫(yī)院的重點工作之中，對醫(yī)院重大醫(yī)療質量問題要及時做出調研，分析和決策，對醫(yī)療質量每月要進行檢查、反饋，每季度要進行分析、評價，并作出相關措施，要建立院科二級醫(yī)療質量管理組織，各科室科主任是第一負責人，要求科主任每月要組織科內質量評價會2次，并有記錄，定期上報醫(yī)務科。

2、定期或不定期下科室檢查，了解各科室醫(yī)療業(yè)務運轉情況，每月底召開一次由科主任、護士長參加的業(yè)務分析會，總結本月醫(yī)療業(yè)務運轉狀況，發(fā)現問題及時提出整改措施。

3、醫(yī)療質量檢查要與評優(yōu)獎懲相結合，對質量檢查中出現問題要進行認真研究，并制定相應的整改措施和對策，質量好的要進行通報、獎勵。（具體辦法按醫(yī)院考評細則執(zhí)行）

4、協(xié)調臨床科室對危急重病人的搶救，由醫(yī)務科協(xié)調召集并組織力量，對危重病人的搶救任何人不得以任何借口推脫，延誤時間，搶救全力以赴，分秒必爭，醫(yī)護人員必須明確分工，緊密合作，嚴肅認真，準確執(zhí)行醫(yī)囑，詳細完整做好記錄。

二、狠抓制度落實，確保醫(yī)療安全

1、要個執(zhí)行首次責任制，主治醫(yī)師查房制，查對危重病人搶救 制度，會診制度等共計12項核心制度，并嚴格將該項工作納入每月醫(yī)療質量檢查之中，發(fā)現問題堅決按醫(yī)院考評細則處罰，并將以通報或通知的形式告知全院

2、強化突發(fā)事件的處理能力，加強管理，定期督促檢查，提升應急水平，確保緊急救援任務的完成。

3、嚴格執(zhí)行《手術分類分級管理標準》，任何人不得超出本級手術范圍，遇特殊情況應請示上級醫(yī)師并報醫(yī)務科或分管院長。

4、強化醫(yī)療安全教育，并作到持之以恒，常抓不懈做到警鐘常鳴。不斷提高義務人員的安全意識，狠抓事故苗頭，嚴查事故隱患，防范于未然，每月要有1次醫(yī)療安全專題教育，及時分析討論、總結經驗教訓，確保醫(yī)療安全。

5、及時處理醫(yī)療糾紛，協(xié)調醫(yī)患關系，及時召開醫(yī)療糾紛點評會議，實行醫(yī)療糾紛責任追究制。

三、抓好內涵建設，提高全院醫(yī)務人員整體素質

1、強化臨床醫(yī)護人員的三基訓練，權利提高義務人員的整體醫(yī)務素質，強化各環(huán)節(jié)的質量和醫(yī)療文書書寫規(guī)范。并準備在上半年開展一次全院技能操作大比武，做到各項基本技能人人過關，獎勵優(yōu)勝個人及科室。

2、計劃組織實施醫(yī)師、醫(yī)技人員專業(yè)技術培訓、考核（護理人員由護理部組織實施）開展學分教育、組織全院學術活動，計劃全院性的業(yè)務講課，每月一至二次（詳細見安排表），督促科室小講課，疑難病例討論學，要求每月1-2次，不惜有記錄，并納入醫(yī)療質量檢查項目。

3、對醫(yī)德醫(yī)風好，表現好，求上進的有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)務人員，按計劃選送到上級醫(yī)院進修學習。（具體按各科室申請，根據科室具體情況，合理進行）。

四、狠抓科研教學，促進科技興院

1、科研教學水平充分反映醫(yī)院醫(yī)療水平的高低，積極組織臨床，醫(yī)技各科開展科研，教學時醫(yī)務科的工作職責之一，不惜認真負責，正確引導，提供相關服務。

五、人才引進

人才是醫(yī)院發(fā)展的根本，只有引進人才，醫(yī)院的服務質量才能得到提高，醫(yī)院的業(yè)務也相應得到提升，同時更進一步提高我院的社會知名度。故醫(yī)院將在各醫(yī)學院校招聘10-20名優(yōu)秀大學生，5-10名中、高級專業(yè)技術人員。

六、組織會議，擴大影響

醫(yī)務科將每月組織1-2次大型義診活動，特別是南邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)，進一步宣傳醫(yī)院，擴大醫(yī)院的影響。

七、認真組織實施輸血管理，預防保健管理和傳染病管理學，要個按照各相關管理條例實施，并將每月進行檢查 醫(yī)務科工作項目繁多，責任重大，希望在院領導班子大力支持下，各科室緊密配合，全院共同努力，醫(yī)務工作一定能做得更好，醫(yī)院也將會更好更快地健康發(fā)展。