第一篇：醫務處工作總結

醫務部2014年度工作總結 2014年度，醫務部全體員工緊密團結在新的一屆院領導班子周圍，圍繞年初既定的各項工作目標，在上級主管部門的指導及院領導的大力支持下，通過各科室的積極配合，團結協作、扎實工作，堅持以病人為中心、以全面提高醫療質量為主題、以建立和諧醫患關系為目標，嚴抓醫療規范化管理和醫療核心制度的落實，使得全年各項工作有序進行，高效開展，較好的完成了上級領導交辦的各項任務。現將半年來的的工作總結如下： 一 各項舉措齊抓共舉，全面保障醫療質量與安全 醫療質量是醫院生存和發展的根本問題。醫務部是醫院醫療活動和保障醫療質量醫療安全工作中的核心部門，始終把“嚴抓醫療質量管理，全面提高醫療服務質量”作為首要任務，經過嚴格管理、狠抓落實，正確貫徹執行國家醫療衛生法規，落實院長對醫院醫療整體發展的規劃，緊密聯系各科室主任，督促和協助科室搞好醫療業務學科發展、醫療質量監控、保證醫療安全。我院的醫療質量和醫療安全工作都取得了一定的成效。

（一）精細化管理，統計各種精確醫療數據，為院領導提供決策依據。

我院科室人員、床位數量經過反復變動，部分科室存在自行增減床位的情況，導致長期以來院方一直無精準統計數據，使得醫院績效考核與臨床實際出現一定差距。今年年初，醫務部全體工作人員多次去各科室實地考察、反復確認，最終確定全院各臨床科室核定及實際開放床位數，并經科室主任及護士長核實簽字確認。為院方績效考核提供基礎依據。

醫務部在年初制定了詳細的工作計劃及工作重點。根據我院工作 實際，完善了醫療質量控制指標，嚴抓基礎醫療質量，按月統計臨床科室各項醫療指標，每月對各科室進行一次醫療質量檢查，督促各科室進一步加強醫療質量控制工作的落實。加強對各科室核心制度執行情況的督導檢查，對基礎醫療質量和環節醫療質量進行嚴格把關，切實保障醫療質量與安全。據統計，2014年1月1日至10月31日，全院總接診門診病人1343888人次，較去年同期（1191365）增長12.8%；急診接診40457人次，較去年同期（44531）下降10.0%；入院患者53088人次，較去年同期（47660）增長10.2%；出院患者50320人次，較去年同期（43699）增長15.1%；手術11661例，較去年同期（11392）增長 2.4%，病床使用率90.55%，較去年同期（91.14%）下降0.65%；平均住院日11.47天，較去年同期（12.87）下降12.2%；運行病歷通過質量控制全部達到合格，甲級病案率95%以上。

（二）規范核心制度落實，加強環節質量管理

為了提高醫療質量，確保醫療安全，結合我院的實際情況，規范補充了部分核心制度的內容，制定了《xx醫院落實首診負責制和接診管理辦法》、《xx醫院會診管理制度及流程》、《xx醫院危重患者搶救制度及實施細則》，進一步規范了醫療行為，保障醫療質量與安全。年初，醫務部聯合質控部組織開展了全院“急診會診演練”，全院共計38個臨床科室參加，這也是我院提升醫療質量與安全，落實核心制度開展的的一次現場操作考核工作。通過本次模擬應急演練，提高了我院急救醫療應急工作的基本技能，保證了在應急情況下各科室能夠“拉得出、打得響”，保障了患者與醫療安全。

醫務部負責人深入科室，多次隨同院領導參與科室晨交班、夜間查房工作，檢查科室交接班記錄、三級查房，督導核心制度的落實，對科室的實際情況有了較為全面的了解，便于人性化及個體化管理。同時在面對科室的危重癥和特殊患者的重點督察方面，我們要求科室及時上報相關信息，醫務部備案后及時到科室了解患者病情、查閱病歷，必要時安排全院或科室內會診，組織會診人員和時間并參與會診，加大監管力度、全程確保醫療質量。

（三）不定期進行圍手術期安全的檢查。醫務部不定期到手術室檢查當天的手術病例，包括手術開臺時間、手術安全核查制度、手術部位標識，手術同意書的簽署、病歷的書寫情況等，現場向醫師反饋存在的問題并全院通報，要求及時改正。通過檢查能第一時間發現并杜絕醫療質量及安全的隱患。

嚴格重大、疑難、復雜、高風險手術的報告與審批程序。實施手術安全管理制度，讓患者和家屬參與醫療安全，落實患者安全目標。

（四）加強醫療安全不良事件上報的管理。

為加強醫療消除醫療系統的安全隱患、缺陷和薄弱環節，建立良好的安全文化氛圍，提高醫院整體醫療安全水平。醫務部于今年加強了醫療安全不良事件上報的管理，通過培訓、宣傳，廣大職工對不良事件有了更明確的認識，上報的主動性大大提高。此外醫院績效考核將不良事件上報納入加分項，進一步增加了上報的積極性。今年1至10月，全院共上報醫療安全不良事件195例，較去年同期（32例）增加509.3%。

（五）切實做好院領導與科室之間橋梁紐帶作用，上傳下達，政令暢通。

醫務部根據院領導指示及科室需求，搭建院領導與科室之間溝通橋梁，多次召集院領導及部分重點科室工作人員座談，并到急救中心、產科現場辦公，傾聽科室需求，解決實際困難，提出了許多建設性、可行性的意見和建議，加強了院領導、職能部門與臨床科室之間的溝通與交流，為提高醫院醫療質量水平，推進醫院發展做出了努力。

二 合理用藥、合理用血

認真貫徹落實國家衛生計生委《全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案》及《xx醫院抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案》，根據我院制定的《抗菌藥物臨床應用管理規定》，進一步加強醫師對抗菌藥物的合理應用，醫務部會同藥學部組織了4次抗菌藥物、國家基本藥物及特殊管理藥品使用知識講座，培訓全院臨床醫師500余名，并舉行全院醫師“抗菌藥物合理應用”考試，根據考試結果，依照抗菌藥物的分級管理制度，醫務部分別授予醫師不同的抗菌藥物應用權限，并在系統上設置權限及預防使用抗菌藥物的時限，杜絕了醫師越權限使用及不規范的應用抗菌藥物。定期對醫師應用抗菌藥物的情況進行監督檢查，及時通報檢查情況。

為進一步提高我院醫護人員對開展細菌耐藥監測工作重要性的認識，幫助臨床和微生物學科間有效溝通和協作，提升細菌耐藥監測水平和質量。醫務部聯合檢驗科于4月26日成功舉辦了“以耐藥監測促抗菌藥物合理應用和科學管理——百家醫院在行動”培訓班。分別從細菌耐藥監測與抗菌藥物合理使用、合格微生物檢測標本的采集和運送及感染性疾病的病原學診斷三個方面對如何以耐藥監測促抗菌藥物合理應用和科學管理進行了詳細的闡述。我院作為全國百家醫院之

一、xx省唯一一家試點醫院，搭建了“管理-微生物-臨床”學術交流平臺，為共同推進細菌耐藥監測網工作逐步邁入制度化、規范化的軌道做出了貢獻。我院合理用血始終處在全省前列，建立了科室和醫師臨床用血評價及公示制度。將臨床用血情況納入科室和醫務人員工作考核指標體

系。不將用血量和經濟收入作為輸血科或者血庫工作的考核指標。醫務部負責臨床輸血相關法律法規的收集及發放工作。并于2月對全院總住院醫師進行院內臨床輸血相關知識的培訓，按季度檢查各臨床科室輸血質量，并將檢查結果全院公示，有效提高了我院合理用血率。

本年度截止目前，成分輸血達到99.9%；紅細胞懸液用量 8931.5u，在全院入院和手術人數持續增加的情況下較去年同期

（9325u）下降4.41%，血漿用量645680ml,較去年同期（668100）下降3.47%。

三、加強臨床路徑管理，規范醫療行為

我院36個臨床科室開展了臨床路徑，各科室定期對臨床路徑實施進行評估與分析，并及時修訂相關病種臨床路徑，并在系統上進行維護、完善。并納入科室醫療質量管理體系。對實施路徑的科室根據工作量進行獎勵

截止9月底，全院臨床路徑共完成病例726人。

臨床路徑工作的開展，帶動住院病人的整體費用更趨合理，促進醫院服務流程的整合和再造，避免各種原因造成的時間浪費和醫療行為的隨意性，避免工作的遺漏，在一定程度上可以防范差錯和事故的發生。為保證我院臨床路徑工作落到實處，醫務部強化監督檢查職能，針對科主任、路徑管理員及總住院醫師進行培訓，并隨時溝通、交流、修改文本。每月統計科室開展情況，對科室臨床路徑開展情況進行詢問，查閱科室相關記錄，了解臨床路徑實施情況，進一步規范醫療行為。

四、繼續醫學教育管理和人員培訓 1．醫務部將把培訓與考核作為提高醫務人員業務素質的基本途徑和提高醫療質量的重要環節，作為提高醫療服務安全性和有效性的篇二：醫務室工作總結

醫務室工作情況匯報

各位領導、各部門負責人及骨干：

大家好！

醫務室是醫務、女工、食堂盈虧計算、宿舍門卡的設置、做好部室銷售

計劃、部室統計及部室補償費的計算于一科的科室。現將具體工作情況向大

家一一匯報如下：

一、禮儀方面：

1、對待職工態度和藹，答復問題耐心細致周到；

2、嚴格執行公司著裝規定，著裝整齊；

3、保持辦公環境整潔。

二、醫務方面：對于職工一些常見病給予對癥治療。急癥外傷給予嚴格

消毒、止血、取針、包扎，對于重癥病人及時送醫院治療，對住院病人給予

聯系醫院及醫生且及時探望，并嚴格執行公司病假制度，防止出現個別職工 無病長休，小病大養現象。

三、女工方面：

1、服務職工，給符合法定結婚年齡的職工按公司規定開婚假證明；

2、對已登記結婚的職工符合生育條件的及時給予辦理準生證；

3、符合生育條件生育后職工給予辦理獨生子女證；

4、對合同制工人子女3--6周歲按公司規定簽字報銷托幼費；

5、對符合條件就職、離職職工給予辦理育齡婦女關系轉入、轉出手續；

6、配合有關部門做好女工的思想工作及健康查體工作。.四、食堂盈虧計算：

1、隨時做好新進工人補助明細表、職工補助充值明細表、外來人員飯卡充值明細表、職工現金充值明細表、職工退卡補差額明細表及各表的登記核算匯總工作。同時做好各部門餐費補助統計的核對工作。各部門飯費補助、充值工作盡量當天（每月1號）完成，絕對不影響職工就餐，遇特殊情況特殊處理。在工作中做到快速反應、馬上行動、日事日畢、日清日高。

2、食堂伙食結余盈虧情況。每月計算食堂收入、種菜收入、洗澡收入、及外來單位人員就餐加收餐費管理費的計算工作，每月算好后由審計科審核后報給行政科及賀總各一份。

3、為維護企業利益，及時溝通有關部門做好職工餐卡及宿舍門卡管理。對于職工卡丟失、卡斷裂及卡失去磁性給予辦理掛失及補卡，若卡無損又無法正常開門即攜授權卡、時間卡及設置卡三張卡到宿舍對門系統授權。

五、急招工之急：招工工作是每個管理層非常心急的一件事，我利用中午午休時間外出招工。我們廠需要工人，而外面無工作的人員他們需要一個就業平臺。我們單位在威海市是數一數二的大型企業，宣傳我們的企業是一種榮耀，我感到自豪，每次去附近醫院、銀行辦事步行回來時手中總帶些招工宣傳單，宣傳我們的企業。通過這種方式招來的人也比較理想，在第一季度招工統計工作中醫務室是唯一一個超額完成招工計劃的科室。

六、急處理庫存之急： 1、3月6日、3月26日、4月26日接到公司下達服裝銷售總數，在12小時內做好部室銷售計劃，并在自己完成部室銷售任務的同時，還積極幫助

其它科室銷售。對于公司下達的各項任務從無怨言，積極完成。

2、做好部室銷售金猴卡、鞋及服裝統計工作，補償費的計算工作。補償費是為了促進大家的銷售動力，每季度經過產品科戴黎霞經理手中的銷貨單很多，有很多單子她自己批示不提補償費，她說：廠子給我發工資，我跑點腿沒什么，不用提補償費。短短的幾句話讓我很感動，不考慮自己，一心只想著公司，這樣的領導讓職工放心。因此我特別去請示賀總批準讓銷售部戴黎霞經理為我在補償費的計算工作上把把關。

3、及時通知各部門部室銷售收款日期并且做好部室銷售后的各部門收款工作，款收好后統一上交財務科。

七、協助工會做好職工的各項文體活動。組織好離退休職工聚會及出國旅游前期工作。積極參加各項義務勞動及文體活動。

八、談談成功的企業里面管理者所擁有的素質：

1、有開拓精神

2、良好的道德人格

3、對下屬和藹

4、自信

5、做事堅持原則

6、做人堅持正義

7、帶頭弘揚正氣

8、帶頭愛廠敬業

九、我們每天與方方面面的人接觸、打交道，因此與您分享一下關于感恩的世界，以提升個人胸懷和度量：

感激養育你的人，因為他給予你的生命；

感激培養你的人，因為他給予了你的智慧；

感激提攜你的人，因為他提供了你的機遇；

感激幫助你的人，因為他擺脫了你的困境；

感激傷害你的人，因為他磨練了你的意志；

感激欺騙你的人，因為他增長了你的見識；

感激鞭打你的人，因為他清除了你的業障；

感激遺棄你的人，因為他教訓了你應自理；

感激陷害你的人，因為他強化了你的能力；

感激斥責你的人，因為他助長了你的定慧。

感激所有使你堅定成就的人！

另外，因為科室人員有限，我在去醫院、集團、商務會館及銀行辦事不在公司的時間，給各部門造成的不便，在這里說聲抱歉。另外在工作中難免出現摩擦及意見不同，不當之處只要大家提出，今后我會有則改之，無則加勉。不當之處希望各位領導及同仁諒解，并且能夠一如既往的支持我的工作。

最后希望在座的各部門負責人及骨干在班子成員的正確領導下，齊心協力、互幫互助、各部門共同發展，使我們金猴服裝公司更加繁榮富強，以最優質的服務和最高的效益向集團60周年華誕獻禮！謝謝大家！

醫務室

2011-8-19篇三：2014年醫務科年終總結 醫務科工作總結

（2014年）2014年，醫務科在院長辦公室的領導和大力支持下，在各科室的積極配合和幫助下，堅持以病人為中心、以全面提高醫療質量為主題、以建立和諧醫患關系為目標，嚴抓醫療規范化管理和醫療核心制度的落實，發揮泌尿外科高水平的專科性，使得全年各項工作得以有序的進行，取得了一定的成績，現將本年度的工作總結如下：

一、完善制度建設 依據上級文件并參照同類醫院醫療管理規章制度，協同配合各科室制定了一系列的措施，如醫院七個管理組織并完善了相關的職責，醫院搶救小組工作預案，根據考核標準醫務科對各科醫療質量檢查，醫療安全管理制度及醫療事故防范措施及處理預案等，醫務科在征求各科室意見建議的基礎上制定和完善了醫院臨床和醫技科室的各類工作制度和流程，確保臨床工作和醫院管理有章可循。

二、進一步加強醫療質量管理 醫務科把嚴抓醫療質量管理，全面提高醫療服務質量作為首要任務。經過本年度的嚴格管理，我院的醫療質量和醫療安全工作都取得了一定的成效。

1、醫療質量管理，保證和提高醫療服務質量

認真學習十四項核心內容，促進各項制度的落實。根據年初制定的計劃著重從核心制度落實、病案質量管理等方面不斷深入管理。要求各科室嚴格落實首診負責制度、三級醫師查房制度、分級護理制度、交接班制度等核心制度。主要通過以下措施強化制度的落實：編印核心制度手冊，全院醫務人員人手一冊，通過院例會、科例會學習日反復宣講、學習，加深醫務人員對核心制度內涵的理解，更好地掌握核心制度。通過每月全院醫療質量考核來檢查核心制度落實情況，考核結果作為醫院績效考核重要指標。

2、加強醫療文書的規范要求，提高病歷內涵質量

醫院將《病歷書寫基本規范》(2010年版)發放到每個科室，科室主任負責組織科內人員集中學習。醫院每年對質控員進行一次系統培訓，質控員針對醫院培訓內容及平時檢查病歷時發現的問題及時組織科內人員學習一次。醫務科每月組織質控員根據《病歷書寫基本規范》對終末病歷進行一次檢查，并不定時對門診病歷及處方進行檢查，每月將檢查情況匯總上報院辦進行績效考核。醫務科每月對考核結果進行匯總整理評價分析，在下月周五例會上進行公示，并就質量考核中存在的缺陷及問題和臨床科室溝通，督促相關科室整改落實，并對整改情況進行追蹤和評價，促進質量持續改進。

三、法制教育，強化醫療安全意識，提高醫療風險持續改進。加強醫患溝通，要求各臨床一線人員牢固樹立“糾紛少緣于溝通好”的風險防范意識和溝通意識，完善溝通內容，改進溝通方式，注重溝通效果，切實改進醫患關系。在全院業務學習時學習《醫療事故處理條例》《執業醫師法》等相關法律及各種溝通技巧、方式。醫院發生的每起醫療糾紛后，醫務科組織醫療差錯評審成員進行評審，分析事件中存在的問題，出現問題的原因，制定出整改措施及以后努力的方向，結合實際案例組織全院人員學習，使醫務人員更深刻地認識到實際工作中存在的問題及各種注意事項，從中吸取教訓，并針對自身工作進行整改，從而減少甚至避免醫療糾紛的發生。

四、繼續醫學教育工作

每月舉辦全院業務學習，主要涉及三基知識、專業知識、搶救知識及技能、泌尿外科疾病診斷、治療有關的醫學理論。并進行考核。對新進員工進行培訓考核合格后再上崗。

五、執行法規及執業管理

醫務科接收辦理上級下發的各種通知規定，按時送交各種統計文件。在工作中始終堅持要求各級各類衛生技術人員依法執業、持證上崗。2014年，醫務科在取得了一些成績的同時，也還存在一些不足和問題，比如醫務管理組

織不夠完善，管理措施落實不到位以及服務臨床一線的主動意識還有待加強等，在今后的工作中醫務科必須努力改進和完善。爭取更大的成績，為構建和諧醫院貢獻自己的力量。篇四：醫務科年度工作總結

醫務科2011年工作總結 2011年我科在院兩委的正確的領導下，在科室全體工作人員的共同努力下，按照各級衛生行政部門的要求，圓滿完成了各項工作，現總結如下：

一、嚴抓醫療質量，促醫療水平提高

醫療質量是醫院的立院之本，是醫院管理的核心，關系群眾的身心健康和生命安全。我們圍繞“安全第一，預防為主”的方針開展工作，增強依法執業意識，強化制度管理，規范醫療行為，促進診療水平提高。

1、加強科室質量檢查監督，規范醫療活動

在院質量管理領導小組的領導下，由分管院長主抓，每月定期對科室醫療質量進行檢查，對科室出現的問題在每月的《內部通訊》中進行通報，同時提出整改措施，促進科室不斷規范醫療活動，提高醫療水平。同時，為適應我院電子病歷系統的新變化，由原來的科室檢查轉為現在的科室檢查結合電子病歷監控檢查，能夠更加及時、準確的發現科室運行病歷出現的問題。

2、嚴格考核，規范醫療行為。

認真做好醫療、醫技質量考核工作，嚴格按院醫療核心制度、醫療工作制度、醫院制定的管理規范開展管理工作。強化急危重癥患者的重點監控，按照醫療操作規程標準開展醫療活動，同時加強科內及全院會診工作的合理開展，力爭將每次會診落到實處，并有效執行。2011年多次組織參加疑難危重病例討論、會診,通過討論、會診消除患者及其家屬疑慮,有效的消除了安全隱患。

3、圓滿完成上級各項醫療質量檢查工作 2011年上級衛生主管部門工作檢查小組對我院進行了質量檢查，促進我科完善各項管理制度、管理規范和各級各類流程的建設，醫務科有針對性地制定改進措施，努力做到檢查一次、提高一次。在以往工作的基礎上進一步強化各項預警機制，建立各類患者管理流程，規范和整理各項活動記錄，經領導組檢查后我院各項工作完全符合要求，綜合得分位居全市前列，得到了檢查領導小組和院領導的高度肯定。

二、深入落實核心制度

1、加強核心制度的學習。

本年度各項衛生檢查工作中，核心制度的落實都是一項重點工作，醫務科從醫院及科室實際情況出發，督促科室對核心制度的學習，深化核心制度落實，規范診療行為。依托我院業務學習制度，利用業務學習時間，引導科室醫療人員加強對核心制度的學習。在年度考核中，核心制度作為重點考核內容納入考核范圍。

2、落實手術安全核查制度。

根據衛生部辦公廳印發的《手術安全核查制度》印發我院手術安全核查制度和手術安全核查表，用于各級各類手術，由手術醫師、麻醉醫師和手術護士負責核查相應項目，做到核查無誤，納入病歷。

3、加強知情告知，重視醫患溝通。

保證患者及其家屬對疾病演變進展及治療情況的有效了解，打消其疑惑對抗心理，是確保醫療安全的有效途徑，為此我科在加強對醫患溝通技巧培訓的同時，借鑒上級醫院經驗，根據有關病歷要求，強調病歷的完整性、真實性，著重從細節入手，加大對知情同意書簽署及實際告知情況的監督，要求每位醫師在向患者如實告知的同時還要將告知內容 詳細記錄在同意書上，在每月的質量檢查中，重點查看相關知情同意書的簽署情況。

三、加強臨床路徑管理，規范醫療行為

我院已有40個病種實施臨床路徑管理，進一步規范了臨床診療流程，提高了醫療質量。

1、高標準制定臨床路徑方案。

在制定二級醫院臨床路徑標準過程中，診斷依據和治療方案選取最新標準，藥物選擇符合《抗菌藥物臨床應用指導原則》，費用標準適用基層患者，制定出了符合二級醫院特點，適合基層醫院開展，能夠真正規范臨床工作，促進合理用藥，減輕患者負擔的臨床路徑方案。

2、深化落實，全程監督科室臨床路徑實施。

臨床路徑工作的開展，帶動住院病人的整體費用更趨合理，促進醫院服務流程的整合和再造,避免各種原因造成的時間浪費和醫療行為的隨意性,避免工作的遺漏,在一定程度上可以防范差錯和事故的發生。為保證我院臨床路徑工作落到實處，我科強化監督檢查職能，每月科室軟件上報時統計科室開展情況，行政查房時對科室臨床路徑開展情況進行詢問，查閱科室相關記錄，了解臨床路徑實施情況。

四、加強合理用藥管理，促進抗生素合理應用

1、在院藥事管理委員會的指導下，加強基本藥物應用的培訓，制定可操作性強的管理措施，對藥物臨床應用進行有效的管理和干預，為全院所有臨床科室發放《國家基本藥物培訓教材》、實行抗菌藥物分線管理，設置處方權限等。

2、加強對科室用藥情況的審查，嚴格自費藥品審批審查，加大對

超限用藥的處罰。

3、督促科室根據國家基本藥物目錄和抗菌藥物合理使用規范應用抗菌藥物，防止藥物濫用和不合理用藥。

五、加強臨床“危急值”管理

醫務科制定了“危急值”報告制度，同時制定危機值報告登記表與危機值接報登記表，當檢驗科“危急值”被有效識別和確認后，工作人員需以最快捷有效的方式通知臨床醫生并記錄，記錄內容包括日期、時間、患者姓名、病歷號、危急結果、接到通知人員姓名、電話、和報告者。隨后向檢驗申請者發放最終報告。醫務科對“危急值”報告制度有效性定期進行了評估，評估內容包括檢驗人員對“危急值”的知曉度、危急結果的報告率及有效報告率、臨床醫生接到危急值報告所采取的措施以及診治情況。

六、嚴格準入，依法執業 1.醫師資格考試報名：醫務科為我院74名醫務人員辦理2011年度醫師資格考試報名工作，報名審核合格率為100%,其中中西醫執業醫師1人，臨床執業醫師69人，臨床執業助理醫師4人。2.執業醫師變更注冊：醫務科為2011年度新入院執業醫師辦理醫師變更注冊工作，為我院新取得《醫師資格證書》的醫務人員辦理執業醫師注冊手續。

七、做好政府指令性工作

1、貧困老年白內障救治工作。

今年我院作為白內障復明手術定點醫院，負責全縣450例貧困白內障患者的手術診治，同時，按時完成相關手術病例的網絡上報。為了切實向貧困白內障患者提供便捷、實效服務，高效、優質的完成這項惠民工作，醫院制定了貧困白內障患者復明項目工作的實施方案。明確各項工作的責任人，做到任務具體，職責明確。截止2011年11月20日，我院已全部完成貧困白內障患者手術例數，效果良好，為廣大的白內障患者帶來了光明，提高了患者的生活質量。

2、順利落實衛生強基工作。

今年是我院實施縣級醫院幫扶鄉鎮衛生院和社區衛生機構第三年，共向定點幫扶鄉鎮衛生院派駐8名具有中級以上技術職稱的醫師全年駐點服務，幫扶工作成績突出的衛生技術人員，在職稱晉升、職務聘用、選派進修、提拔使用方面優先考慮。激發我院衛生技術人員參與這項工程的積極性，保證衛生強基工程的順利實施。

回顧過去的一年，醫務科在院領導的支持下各項工作均取得了較大進步，各項醫療制度不斷完善，醫療質量持續改進，服務質量穩步提高。在今后的工作中我們將再接再厲，不斷彌補和改進工作中的不足，爭取取得更大的成績。

醫 務 科

2011-12-30篇五：2014年度醫務科工作總結1 2014年度醫務科工作總結 2014年醫務科在院領導的正確引導、各科主任的大力支持及全體醫務人員的共同努力下，圍繞“以病人為中心，努力提高醫療服務質量”為主題的活動，以管理和規范為工作重點，認真學習和貫徹《中華人民共和國執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《醫療事故處理條例》、《病歷書寫基本規范》等，結合我院實際情況，采取切實可行的有效措施，加大醫療質量管理力度，注重醫務人員素質培養和職業道德教育，進一步解放思想，更新觀念，提高服務質量和效率，較好地完成了年初制定的各項任務。

一、基本任務完成情況

（一）醫療指標完成情況

1、門診總人次：103872人次，比去年增加3527人，其中兒科門診30000人次；內科門診20297人次；婦科門診14400人次；外科13600人次；急診科5475人次；五官科5000人次；口腔科4300 人次；肛腸科 1200人次。

2、總住院人數：10423人，比去年減少632人，住院病人治愈好轉率（9381人）>90%，入院診斷與出院診斷符合率（9901人）> 95%.；三級查房完整率100%；

3、b 超檢查總人數： 18280人次，陽性檢出率（12796 人次）>70%；彩超

檢查總數： 2800人次，陽性檢出率（2380 人次）> 85%；

4、ct 檢查總人數：7209人次，陽性檢出率（4686人次）> 65%； x光片（12635張）> 95%；

5、大型 x 光機檢查總人數： 13300人次，陽性檢出率（9310人次）> 70%，甲級

6、心電圖室檢查總人數：17722人次；

7、化驗室檢查總人數：78215人次；

8、體檢總人數：2620人（19個單位）；

9、辦理診斷證明1957人份，審核復印病歷931人份。

（二）“三基”培訓情況

根據“人才興院，管理強院”的建院精神，進一步提高醫護人員的基本技能。年內對低年資醫師及試用期醫師進行基本技能操作培訓8次，組織院級業務學習及培訓18次。組織各級各類應聘人員考試、面試20余次，其中全員性考試10次，合格率（補考后）為98％，達到了預期的目的，取得了較好的效果；“三基三嚴”訓練，從每一份病歷、每一張處方抓起，落實質量檢查，突出重點，抓住難點，做到環節質量與終末質量檢查相結合，質量檢查與考核評價相結合。通過一系列的學習及考核，加強了醫護人員對自身技能的信心，提高了醫護人員對危、急、重癥患者搶救的應急能力。

1、對低年資醫師及試用期醫師進行基本技能操作培訓8次，2、全院各級各類人員考試 20余次。其中全員性考試10次（醫、技）。

3、醫務人員三基考核合格率（補考后）＞ 98％。

二、醫療質量及醫療安全

醫療質量是醫院生存與發展的永恒主題，狠抓醫療質量管理、全面提高醫療服務質量是醫務科的首要任務。

（一）基礎醫療質量：我們根據醫院質量管理要求，健全了三級醫療質量控制體系，制定了《醫療質量控制方案》，修訂了《醫療質量檢查考核標準》，幫助并督促各科室建立了醫療質量控制六大本，對危重病搶救制度、三級醫師查房制度、會診制度、疑難病例討論制度、首診負責制度等醫療核心制度的執行情況進行了督導檢查，根據教育、引導、批評相結合的原則，采取平時督促抽查和集中檢查相結合的方法，對基礎醫療質量和環節醫療質量進行嚴格把關，多措并舉，使我院醫療質量明顯提高。

（二）醫療文書質量：嚴格按照《醫療文書書寫規范與管理》要求，對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步規范要求，認真組織學習，醫務科每周進行一至二次質量督導檢查，使廣大臨床醫師的病歷書寫意識和書寫質量大有提高。每月隨機抽查5天處方，合格率為90％。門診及病房的各項基礎登記均按要求進行。

（三）醫療安全工作： 上半年組織全院人員進一步學習《醫療事故處理條例》、《執業醫師法》、《處方管理辦法》等相關法律法規，增強法制意識和醫療安全意

識，加強工作責任心，規范了各項診療行為。下半年又對“醫療糾紛典型案例剖析”進行了全員培訓，增強醫療安全防范意識。年內組織相關法律法規知識培訓4次，考試2次；組織“病歷規范化書寫與醫療事故防范”專題講座3次，進一步提高全體醫護人員對病歷重要性的認識，就如何從法律的角度認識病歷書寫的重要性，如何使病歷書寫適應當前形勢的需要開展討論；布置各科室就如何防范醫療糾紛、事故的發生開展討論，排查引發糾紛、事故的隱患，制訂整改措施。全面加強基礎質量、環節質量、終末質量的管理和控制，加強對高危人群、高危科室、高危時段的安全督查力度。組織相關科室學習《手術分級管理規范》，進一步完善手術審批備案登記制度，并進行了手術審批備案登記。，從3月1日起對會診進行規范管理，年內組織院內會診97人次，為急、危重、疑難病人提供了及時可靠的診療方案，降低了醫療風險；且進一步規范了各種同意書的書寫，督促臨床衛技人員認真履行告知義務。從整體上講09年醫療糾紛發生率較往年明顯下降。

三、四、人才隊伍建設及繼續教育情況

1、今年我院有40余人參加各類成人學歷轉化教育。

2、舉辦全院各類業務講座及培訓近20次。

6、組織全院醫護人員進行了抗生素臨床使用與規范化管理培訓并組織考試，合格率＞90％

五、不足之處

1、醫療質量管理三級網絡和三級結構框架已建立，尚處于起步階段，有待于進一步深化，特別是終末質量管理還須建立與健全。

2、業務考核細則有待于進一步完善。

3、醫療糾紛時有發生，大多數醫療糾紛是由于個別醫務人員在醫療工作中對病人服務不夠投入，說話不夠嚴謹，醫療護理工作不夠規范，尊重、關愛病人不夠造成的。這就要求我們進一步加強管理，改變醫務人員工作作風，改善服務態度，增強責任意識。醫、護、技人員法律法治教育須進一步深入。

4、醫療護理質控在環節上還有待于進一步的完善和提高。

六、明年工作思路

（一）完善各項制度，改進考核辦法，狠抓環節管理。

1、執行醫院的“院-科-組”三級醫療管理網絡，明確科主任是醫療質量管理第一責任人。科主任每月組織專題會議以研究提高醫療質量和保證醫療安全工

作，落實年度或階段醫療工作計劃的執行、檢查、評估和獎懲制度。深入抓好基礎質量：人員、技術、設備、藥品、信息等；環節質量：查房、病案書寫、搶救、危重病人的護理等；終末質量：出入院診斷符合率、病床使用率、病床周轉率（住院床日）、確診時間、療程長短、醫療費用、治療結果（治愈率、好轉率、病死率）、有無并發癥、院內感染率等三級結構建設。2． 健全并落實醫院各項規章制度，特別是醫療質量和醫療安全的核心制度，包括首診負責制度、三級醫師查房制度、疑難病例討論制度、院內外會診制度、危重患者搶救制度、術前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫基本規范與管理制度、交接班制度、臨床新技術準入制度等。進一步完善業務考核細則。3． 加強醫務人員的應急技能及全科醫學知識的培訓，繼續開展應急（心腦肺復蘇）演練，提高應急救治能力；健全突發、危重疾病的報告、救治方案。安排本院的高級職稱及部分中級職稱人員的教學工作，以逐漸改善目前業務培訓內容單一的局面，增加醫生與醫生之間經驗交流，提高語言表達及溝通能力，形成“傳、幫、帶”的良性循環機制。

4、完善傳染病疫情報告制度，實現傳染病疫情網絡直報，規范傳染病人的診治和隔離管理，診療流程合理。做到法定傳染病報告率達100%。6． 合理檢查、合理用藥、因病施治。貫徹落實《抗菌藥物臨床應用指導原則》，堅持抗菌藥物分級使用，制定藥品用量動態監測及超常預警制度。7． 嚴格基礎醫療質量管理，強化“三基三嚴”的要求和培訓（基礎理論、基本知識、基本技能；嚴格要求、嚴密組織、嚴謹作風）。

8、健全醫務人員技術檔案，實施和完善個人醫學知識考核和技能水平追蹤制度。

（二）提高醫務人員的人文素質，構建和諧醫患關系

1、開展人性化服務最核心的是尊重患者的生命價值、人格尊嚴和個人隱私。開展人性化服務要注重醫院文化建設，將現代人文文化融入醫院中，營造高層次的服務理念和人文關懷。

2、轉變服務觀念，堅持以患者利益和方便為中心，服務流程重組，縮短就診者等候和各項檢查報告時間。

3、醫務人員使用文明服務用語，做到態度和藹、服務熱情，杜絕對病人生、冷、硬、頂、推現象。

（三）強化細節管理，減少醫療糾紛

1、加強醫務人員醫療安全教育，每季度組織1次全院性醫療安全講座。

2、加強醫療安全防范，從控制醫療缺陷入手，進一步修訂和學習醫療事故防范預案。

3、建立院、科兩級醫療安全目標責任制（納入績效考核體系指標）。

4、強化“六種人”（疑難、醫源性損傷、特殊、危重、嚴重并發癥、其他）報告制度。

5、安排醫療事故防范培訓、考試2次。

第二篇：2009醫務處工作總結

2009醫務處工作總結

一年來，在院長的領導下，主管院長帶領下和直接關懷中，圓滿完成了本職工作。我們憑著“質量第一、病人第一、慈善第一”的理念，狠抓醫療制度規范化，深入學習和貫徹《中華人民共和國執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《醫療事故處理條例》、《病歷書寫基本規范》等，結合我院實際情況，采取切實可行的有效措施，加大醫療質量管理力度，注重醫務人員素質培養和職業道德教育，進一步解放思想，更新觀念，提高服務效率，有力促進醫療工作，為醫院的改革和發展做出了貢獻。

一、醫療質量和醫療安全

在副院長劉保平領導下，醫療質量是醫院生存和發展的根本問題，狠抓醫療質量管理、全面提高醫療服務質量是醫務處的首要任務。醫療質量提高和醫療安全工作，取得了很大成績。

1.組織專家及醫療人員為1749例貧困唇腭裂患者實施成功免費手術，使她們開始了新的生活。

2.副院長劉保平親自帶領二病區，在科主任李海洋等全科優秀醫護人員全力以赴，從入院到出院全程跟蹤治療服務，對其符合條件家庭特別困難的100名婦女患者成功實施免費摘除子宮肌瘤手術。患者在進行免費住院手術治療時，醫療人員都認真的進行術前各項檢查、術前術后討論、完善各項手術審批制度。每例病人都有知名專家主導手術，從而保證了手術的安全和病人的順利康復，為2009年“關愛貧困母親”項目交上了一份滿意的答卷。這次“關愛貧困母親”項目的實施是順民心、合民意，是樹立民政形象的又一好舉措。

3.副院長劉保平親自帶領二病區，在科主任李海洋等全科優秀醫護人員全力以赴，從入院到出院全程跟蹤治療服務，對其符合條件家庭特別困難的股骨頭壞死患者進行保跨治療和股骨頭置換手術治療，慈善救助1308和藥品和慈善醫療救助約1500元。

4.我們醫療人員為200名老年康復托老患者奉獻出自己愛心孝心，使這些老年患者感受到家的溫暖，享受晚年的幸福。

二、基礎醫療質量：

我們根據醫院質量管理的要求，健全了三級醫療質量控制體系，制定了《醫療質量控制方案》，修訂了《醫療質量檢查考核標準》，幫助并督促各科室建立了醫療質量控制體系，對病歷書寫制度、請示報告制度、查對制度、三級醫師查房制度、會診制度、病例討論制度、手術分級制度、首診負責制度等醫療核心規章制度的執行情況進行了督導檢查，根據教育引導批評相結合的原則，采取平時督促抽查和集中檢查相結合的方法，對基礎醫療質量和環節醫療質量進行嚴格把關，多措并舉，使我院的醫療質量明顯提高。

三、醫療文書質量：

嚴格按照衛生部2007年7月1日起統一執行新版《病歷、處方書寫規范及質量標準》的要求，對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規范化要求，認真組織學習，每月進行一至二次質量督導檢查，使廣大臨床醫師的病歷書寫意識和書寫質量大有提高。2009年門診病人數156005人次，歸檔病案2051份，其中重生病歷1698份，婦科病歷85份，微笑病歷51份，股骨頭哦壞死病歷12份，老年康復病歷205份。甲級病歷率為95.6%；合格病歷2051份，合格率100%。各科室能夠比較及時地上繳病歷，現病歷能夠嚴格按衛生部2007年7月1日統一執行新版《病歷、處方書寫規范及質量標準》，規范及時地書寫現病歷和病程記錄；處方質量也有不同程度的提高，每月隨機抽查處方，平均合格率為86.2%。門診及住院科室的各項基礎登記也能夠按要求進行，基本符合質量標準要求。

四、醫技科醫療質量：

加強醫技人員技術培訓及服務質量的改進，注重檢測結果的符合率及準確率的監測，不斷增設新項目以滿足臨床需要。同時我院和上級醫院醫技合作，注重同臨床一線科室的溝通和交流，取得優良成績，保證臨床工作順利進行。放射科規范了工作制度和堵漏差錯和糾錯制度，有效地防范了醫療糾紛的發生。

五、業務開展工作

1.我院開設內外科門診、股骨頭壞死專科門診、婦科門診，門診醫生的責任意識、風險意識和競爭意識都有明顯提高，能夠嚴格遵守首診負責制，認真地進行門診登記和門診處方書寫。

2.積極與市衛生局申請，努力使醫院成為了新型農村合作醫療定點醫院。3.積極與山陽區醫保申請，努力使醫院成為了山陽區醫保醫療定點醫院。4.完成了放射科的籌建，制度建設以及人員培訓，并取得了衛生執法局的認可，填補了醫院放射工作的空白。

六、醫療安全工作：

加強對醫務人員的職業道德、業務技術能力培訓，舉辦了《醫療事故處理條例》的學習、急診系列知識培訓，加強了醫務人員的業務技能的培訓、《醫療事故防范和處理》的專場講座、醫務人員學習《執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《醫療事故處理條例》等衛生專業法律法規，在全院上下掀起學法懂法守法的熱湖。通過我們的努力，使廣大醫務人員如何有效地防范醫療糾紛，保護患者和醫療機構及其醫務人員合法權益。

七、繼續醫學教育、三級訓練：

能夠在臨床實踐中，堅持不懈的學習新技術，新理論，并在實際工作中能夠帶教科室醫師，應用新技術用于臨床。

1、將繼續教育納入我院的工作計劃，注重院內外人員培訓及宣教。今年我院共派出5人外出到省內外三級醫院專科進修學習，派出各類短期學習班近20人次，已進修學習結束回院的幾位醫生能將學到的新知識新技術很快應用于臨床，積極開展工作，對提高我院的醫療技術水平。

2、今年，醫務科開展了十余期臨床技能培訓，開展了臨床技能影視教學知識培訓和股骨頭壞死專業知識培訓、股骨頭壞死沖擊波專業知識講座及急救技能考核，使大多數年輕醫務人員的臨床技能操作和急救理論知識和技能有了明顯的提高。

3.在流行病期間，積極熱情的進行了理論培訓，如手足口病、甲型流感等，同時組織醫務處人員進行感染控制、抗菌素應用、慈善概念、等業務講課。

八、衛生部門的上報工作 1.保障了傳染病上報的網絡直報工作，無一例漏報。

2.保障按時上報衛生局的月報、年報網絡直報工作，無一不合格報表。3.保障按時上報衛生部的衛生機構網絡直報統計工作，無一不合格報表。

九、協調工作

1.完成并協調醫院各科醫療協調溝通工作，為挽救醫院醫療業務工作的開展做出了一定貢獻。

2.完成并協調醫院與衛生部門醫療業務以及醫技人員考核協調溝通工作，為挽救醫院醫療業務工作的開展和社會發展做出了一定貢獻。

3.完成并協調醫院和上下級醫院醫療業務開展協調溝通工作，填補了醫院檢查項目工作的空白，為醫院醫療臨床治療工作有力保障，提高醫療質量，確保醫療安全，有效防止醫療事故發生。

十、宣傳及健康教育工作

1、開展形式多樣的健康教育工作：各病區及門診共出宣傳欄2期。印制了十多種常見疾病的健康教育資料，并在各病區和門診向患者免費發放，結合社會各界人士進行健康教育指導，受到廣大群眾的歡迎。

2、成立了由副院長張衛萍親自帶隊,醫務處負責組織了10人普查醫療宣傳隊，深入我市6縣5區的街道、鄉村大街小巷宣傳達百余次，發放宣傳資料達8000余份。并組織主辦了“關愛貧困母親”培訓班、研討會6場次，參加培訓人員達180余次。醫務人員頂酷暑、戰嚴寒、巡回在全市各地的每個角落。使項目的醫療救助政策家喻戶曉，紛紛踴躍參加體檢。醫務人員對城區婦女全面進行婦科彩超檢查、乳腺紅外線透照等全面檢查達數萬人次，其中普查婦女中患有婦科疾病的達600人次，遵照上級“關愛貧困母親”政策，對其符合條件特別困難的100患者進行了免費住院手術治療，使得此項工作有了良好的開端。目前還有280多患者符合條件因名額有限未能享受免費政策進行治療。

十一、優撫活動及體檢工作

1、我院為“紀念中華人民共和國建國60周年”，開展2009“白衣天使愛心臣功臣”優撫醫療工作，由副院長王建國帶隊，醫務處組織專家和一支精干的專業醫療隊，在全市六縣市五區巡回在貧困邊遠鄉村共10余次，配合各縣民政局等分別到沁陽和孟州馬村等地進行優撫義診活動，進行登記組、采血化驗、B超檢查、特檢檢查等全面免費體檢，要針對每個病人的具體情況給予免費接送到醫院進一步檢查治療，使病人盡快早日康復。將愛心奉獻給為祖國做出突出貢獻的全市約1000余人老革命在鄉傷殘軍人及貧困患者。

2.由副院長王建國帶隊，醫務處組織專家和一支精干的專業醫療隊，配合我市教育局到學校，進行登記組、采血化驗、B超檢查、特檢檢查等,對200名學生進行健康體檢活動，要針對每個學生的具體情況給予健康指導教育。將愛心奉獻給為祖國的花朵。

在劉院長領導下，醫務處在2009年工作中雖然取得一定成績，但還需進一步努力加強，在新的一年里，爭取為我院的醫療事業和慈善事業做出更大的貢獻。

醫務處

2010年1月1日

第三篇：2014醫務處工作總結

2014醫務處工作總結

2014年是醫院發展史上重要的一年。醫院榮登最有公信力醫院的評比，院長獲“2014年中國優秀醫院院長”榮譽稱號。在臨床上學科建設進一步發展，教學上順利通過本科評估，科研上取得國科金零的突破，整個醫院呈現出欣欣向榮的氣象。這一年里，醫務處在院領導的領導下，積極努力，順利的完成各項工作。現就2014年醫務處主要開展工作，總結如下：

一、嚴格依法執業

依法執業是保障醫療安全、杜絕醫療糾紛重要前提。我院醫務處對醫務人員，特別是新聘人員的執業資質嚴格把關，堅決杜絕無證單獨執業的現象，對注冊的執業范圍與所從事的臨床工作不相符合的醫師及時辦理變更，切實杜絕非法行醫的現象。2014共變更執業醫師證16人次，新辦理執業醫師證27人次。另外，醫務處嚴格核查各臨床、醫技科室的執業范圍和診療項目，不允許超范圍開展診療活動。規范各科室的專科醫療行為，做到專科專治，對收治非專科病人的科室與個人進行處罰。醫務處嚴格依照相關管理規定進行處方權的審核，2014共授予20位醫師一般處方權。此外，醫務處還承擔了2014全院41名醫師的醫師資格考試報名工作。同時全年共變更患者姓名300余位，最大限度杜絕可出現的醫療隱患。

二、強化醫療安全

為更好的落實臨床醫療管理制度，全面提高我院醫療服務水平，確保患者安全。醫務處全年不定期對各臨床、醫技科室進行了醫療安全專項檢查，檢查內容主要涉及核心制度的落實情況、依法執業情況以及臨床安全 用血管理和抗生素管理。對檢查中發現的問題及時向科室反饋同時提出整改措施，督導各科室嚴格按醫院的各項規章制度辦事，查漏補缺，通過檢查，促進科室進一步貫徹落實各項核心制度，進一步提高了全院醫療質量管理水平，規范醫療行為，保證醫療安全。

為了消除醫療安全隱患、防范醫療差錯事故的發生，同時提高醫療質量、促進醫學發展及增強全院職工風險防范意識，及時并有效避免醫療差錯與糾紛；醫務處根據《三級綜合醫院評審標準實施細則》的具體要求，同時結合我院實際情況制定我院的醫療（不良）事件報告制度及上報流程和手術分級管理制度，建立了每位手術醫師的手術檔案。這兩項制度的制定對提升我院的患者安全有重要意義。

三、加強員工培訓

員工培訓是醫院管理的重要內容，是提高員工的法律意識、質量意識、風險意識、服務意識和安全意識的重要工作，是員工掌握醫療質量管理、醫療糾紛和醫療事故防范知識和技能的重要途徑。醫務處積極開展質量教育，強化醫師業務培訓與技術考核，狠抓對各級各類醫務人員的“三基”訓練和崗位培訓，不斷增強醫務人員的職業素養和業務水平，切實提高醫療質量，保障醫療安全。醫務處依據培訓安排，對全院醫技人員進行了5次培訓，講座內容涉及到《患者安全目標》、《多發傷的急診救治》、《醫院感染與傳染病管理》、《埃博拉出血熱防控培訓》、《臨床用血相關知識培訓》、醫療安全（不良）事件上報制度及流程》及《知情同意與告知義務》，參加培訓人員達500余人次。

四、促進技術創新，提高醫院核心競爭力

為積極響應內涵建設年，實行科技興院戰略，推動學科技術引進和創新，促進專科發展，提高醫院競爭力和醫療服務水平。2014醫務處積極鼓勵各科室開展新技術、新項目管理規定并監督醫院新技術新項目的開展情況，通過每月的回饋匯總確保工作落到實處。嚴格按照技術準入制度進行審批。我院2014申報的39項“新技術、新項目”經審核后通過了立項申請。其中呼吸內科呼吸內鏡的介入治療技術、神外二科單純后路復位矯形及內固定治療在顱底凹陷及環樞椎脫位等顱底交界畸形中的應用、心血管內科經皮醫用臭氧髓核消融術聯合射頻熱凝靶點技術治療椎間盤源性疼痛、神外一科改良大骨瓣減壓術治療重型顱腦損傷等新技術新項目填補了我院技術空白。

五、備戰等級評審

等級評審工作是我院近兩年工作的重點，順利通過等級評審，升級為三級甲等醫院是我院必須完成的任務。醫務處作為醫院行政核心部門，是等級評審工作的重點部門。醫務處面臨評審條款最多，任務最重，我處克服工作任務繁重、人員不足的情況，盡最大努力準備評審材料、完善相關制度，力促評審工作的推進。當然我處目前評審工作仍然相當嚴峻，需要下大力氣去準備，我們有信心完成醫院交予的評審任務。

六、注重人才培養

2014我院邀請了多名專家來我院進行學術講座，受邀的專家不僅有國內知名的院士，還有來自印度、臺灣等國家（地區）的知名專家，使我院醫務人員能夠與大師級人物接觸，開闊了眼界，提升了價值觀。2014年我院繼續選派科室骨干共20余人到國內知名醫院重點學科進行普外、兒 科、呼吸、骨科、婦產等方面進修學習，并派送尚紅利等12人赴中國臺灣醫藥大學學習，呼吸重癥醫學科赴著名的美國梅奧醫院學習及兩名醫師赴美國猶他州韋伯州立大學學習，經過這些學習勢必使我院的醫療水平與管理水平再上一個臺階。此外，醫務處依據醫院的《攻讀在職碩（博）士學位管理規定》，同意攻讀在職碩、博士12人。

七、完善學科建設

為了促進學科發展，結合醫院實際需要，我院2014年成立心臟外科、營養科和病案室。特別是心臟外科的成立，聘請了著名的心臟外科專家蔡振杰教授任名譽主任，開展了瓣膜修補術、冠狀動脈旁路移植術等手術。使我院的整體醫療水平再上一個臺階，營養科和病案室的成立對于我院等級評審工作具有重要意義。

八、加強抗生素管理

2014年醫務處繼續按照《抗菌藥物臨床應用監督管理辦法》加強抗生素管理，提高抗菌藥物臨床合理應用水平，完善抗菌藥物臨床應用管理有效措施和長效工作機制，每月進行全院抗菌藥物使用情況匯總并總結。把抗菌藥物合理應用情況作為科室主任綜合目標考核以及晉升、評先評優的重要指標，促進抗菌藥物臨床合理應用能力和管理水平持續改進。

九、做好支醫工作

2014年我院繼續對派遣醫療隊，做好支醫工作。醫院按照兩家受援醫院的實際需求進行人員安排，最大限度的滿足受援醫院的需要。醫師在前幾批支醫的基礎上，進一步做好“傳、幫、帶”工作，目前醫院已經具備 了獨立完成冠脈介入手術的能力，根本上達到了國家支醫工作的目的。等支醫同志在支醫期間，工作上艱苦樸素，樹立嚴謹作風，履行崗位職責，很好的完成了支醫工作，贏得當地人民群眾的一致好評。同時我院的衛生支醫工作得到了受援醫院和上級衛生行政部門的好評。

十、積極處理醫療糾紛

醫務處教育醫護員工牢固樹立全心全意為人民服務的觀念，真誠服務，盡職盡責，杜絕生、冷、硬、頂、推等不良現象。建立完善病人投訴處理制度，公布投訴電話，有效防范醫療糾紛并切實處理病人投訴，維護正常醫療秩序。在處理糾紛事件過程中，嚴格按照國家相關法律法規，做到不卑不亢、據理力爭、抓住要害，耐心說服、態度平和，將矛盾逐步化解，使醫院的損失減小到最小的限度。2014醫務處共接待處理投訴、糾紛20余起，其中較大醫療糾紛5起，積極化解醫患矛盾，有效保障了臨床科室正常醫療秩序。

醫務處 2014年11月19日

第四篇：醫務處職責

醫院醫務科工作職責

醫院醫務科工作職責醫務科是醫院重要的職能部門，在主管院長領導下，具體組織實施全院的醫療工作。對全院醫療業務、醫療質量、醫療技術實施科學的組織管理，檢查、督促院方的方針、政策及各項規章制度的落實和實施，并將實施情況及時反饋院方，以保障全院醫療工作的正常運行。具體負責的工作如下：

1.對全院醫療活動全過程進行計劃、組織、協調和控制，使其經常處于最佳狀態，以達到取得最佳醫療效率和醫療效果的目的。

2.擬定有關業務計劃，醫療指標，經院長辦公會批準后組織實施，并負責督促檢查。

3.深入醫療、醫技科室，了解和掌握有關診斷、治療和檢查情況，督促醫療任務的完成和新技術、新療法的應用，不斷提高醫療質量。

4.負責制定有關醫療管理的制度、文件和辦法，解釋相關醫療政策，督促檢查醫療、醫技科室各項規章制度和醫療常規的落實和實施情況，組織科室間協作，嚴防醫療差錯事故的發生。

5.負責組織重大搶險救災，院內外會診、協調解決危重病人的住院、治療。

6.負責組織實施臨時性院外醫療、宣傳、咨詢等任務和下鄉支農，負責基層單位的技術指導工作以及上級部門下達的指令性任務。

7.督促檢查藥品、設備供應管理工作，保證醫療工作的正常運轉。

8.與黨辦共同進行醫德醫風教育，創佳評差工作，糾正行業不正之風。

9.負責組織住院醫師規范化培訓專業理論試題命題工作，并同人事部共同組織住院醫師專業外語、專業理論及實踐技能考核，執業醫師的考核、發證以及全院醫療、醫技人員的業務考核，提高業務技術水平。

。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。省人民醫院醫務處：

醫務處是醫院負責醫療質量和醫療行政管理的主要職能部門，在院長和分管院長的領導下，計劃并組織實施全院的醫療工作，協同醫院其他相關職能部門共同保障醫療安全，提高綜合績效，使醫院的技術水平、服務水平和社會績效不斷提高，同時為院領導提供醫療質量與行政管理的合理化建議。

醫務處目前下設醫務科、進修管理科、質量管理科、病案管理科、感染管理科、醫患溝通中心和職工健康管理科等部門。

醫務處的工作職責是：基礎醫療管理，保障醫療安全，提高醫療質量，發展醫療技術。工作內容是：制定醫療質量管理方案，實行階段性目標管理，為進一步提高醫院整體效率，注重結構質量、環節質量、終末質量的控制與指導。進行醫務人員質量教育，建立質量管理體系，制定質量管理和持續改進措施。培養一支具有規范化、專業化管理能力，注重人性化管理方式的醫政隊伍。

工作理念是：在醫院“發展、規范、優化、效益、創新、和諧”的工作方針的指引下，在規范管理的前提下為臨床一線做好服務工作，不斷提高醫院的醫療質量，確保醫療安全

常州市第三人民醫院

醫務科

1、在院長的領導下，負責醫政管理工作。

2、負責擬定全院醫療工作計劃，經批準后負責實施。定期檢查，評價并總結。

3、督促全院醫務人員認真執行各項規章制度和技術操作規程，保證工作正常有序進行，防范醫療事故，減少醫療缺陷。

4、掌握各臨床科室與醫技科室的醫療業務工作情況，協調各科室間關系；組織重大搶救和院內外會診；檢查分析各科室工作質量，搞好醫療質量管理。

5、負責全院醫療技術人員的業務培訓和技術考核，協助人事科做好醫技人員的晉升、獎罰工作。

6、負責全院醫療管理工作，協同有關部門做好醫療活動的人、財、物管理。

7、負責組織醫務人員完成院外醫療任務。負責安排醫務人員“支農”，對下級醫療單位進行業務指導和人員培訓工作。

8、負責醫療工作的內外聯系和日常醫療管理工作。

9、負責收集和整理醫療、質量管理以及醫政管理工作資料和數據，按要求立卷歸檔，提供利用。

10、病案統計室編設上級規定的報表和提供本院醫療、教學、科研、人事、財務等需要的統計資料。

11、做好病案的回收、整理、裝訂、歸檔、檢查和管理工作。做好病案資料的索引、編目，提供教學、科研、臨床所需的病案。

12、訂購和收集各類業務圖書和其他情報資料，做好資料的登記、分類、編目、借閱和保管工作。廣泛收集國內外醫學院進展的情況，為全院各部門積極提供最新專業情報資料。

13、完善醫患溝通流程，接待醫療糾紛投訴、來訪，調解、處理醫患糾紛和醫療事故。

14、定期召開學術委員會、倫理委員會研討相關事宜。

15、完成院長及分管領導交予的其它醫政工作。

信息科

1．在分管院長領導下，負責全院信息化建設、信息系統維護及信息資源管理等工作。

2．根據醫院建設和發展的需求，協助院領導具體制定醫院信息化建設的中長期規劃和工作計劃，并具體實施。

3．負責全院計算機網絡建設及維護工作，制定和落實醫院計算機網絡與信息管理的有關規定和制度，保證醫院信息系統的正常運行。

4．協助、監督和指導相關科室加強對醫院重要數據的管理，保證醫院信息資源的完整、準確和安全。根據院內執業人員的資格，做好網絡用戶使用權限的設定和管理，落實信息保密制度。

5．編制全院信息設備計劃，提出預算建議。負責或協助處理全院信息設施與設備、計算機及計算機相關低值易耗品的采購申請、使用管理和維護并協助做好信息設備的資產管理。

6．定期向院領導提供臨床醫療和經濟運行情況及其他相關信息為科學管理提供依據。

7．協助完成醫院網站建設工作并做好技術支持和維護。

8．做好全院計算機基本理論和操作技能的培訓工作。進行醫學信息技術教學和研究，協助相關科室開發相關軟件，做好技術服務。

9.完成院長和分管領導交辦的其他信息工作。

第五篇：醫務處工作思路

醫務處工作思路

核心制度的管理：嚴格執行首診負責制、三級醫師查房、疑難危重病例討論、死亡病例討論、急危重病人搶救、院內外會診、查對制度、病歷書寫規范與管理、交接班制度、醫療技術準入、手術分級管理等；進一步做好醫師依法執業、執業醫師技能考試、突發公共衛生事件處置、下鄉（社區）服務、對口支援、醫院學科建設工作、醫療質量管理工作、抗菌藥物合理使用、上級指令性醫療任務落實、基層醫療技術指導、臨床科室協調、醫療數據匯總等日常工作；通過為臨床提供服務、加強督查、組織協調等措施，不斷強化醫療質量和綜合績效，進一步提高我院的醫療質量管理水平、技術水平和服務能力，推動經濟效益和社會效益的同步提升。

質量監管：發揮醫療質量監管體系的作用，加強醫療環節質量控制，堅持強化醫療質量安全管理委員會、醫務處質控科、科室質控小組三級醫療質量監管體系；重新修訂和完善質控標準，設立階段性質量目標，加大臨床路徑、抗菌藥物合理應用等項目的質控力度；認真組織開展科室質量與安全管理小組活動，按照PDCA原則，對科室工作中存在的薄弱性、重點性、關鍵性問題進行持續改進，全面提高科室的醫療質量和服務水平；每月定期開展醫療安全討論活動，并逐步建立長效機制。結合信息化系統的逐步完善，對各科室的醫療指標進行精細化評價，通過業務指導、自查自糾、督查整改等多種形式，實現醫療質量的持續改進。

規范診療行為：以電子病歷為平臺，以臨床路徑為抓手，加強醫生對《臨床診療指南》、《診療技術操作規范》的合理應用，規范診療行為，確保醫療安全；建立并完善臨床路徑信息化平臺，進一步優化現有的臨床路徑應用和管理模式，規范合理用藥及抗生素使用；提高合理用藥的信息化建設水平，豐富抗菌藥物管理手段，全面提升合理用藥水平。

體現社會公益性：繼續承擔三級醫院對口支援農村醫療衛生工作；進一步完善醫療應急預案，做到災害事故發生后，應急辦能夠提前反應，快速集結，實現有序組織、有效救治，充分體現醫院的社會公益性。