第一篇：2012年醫務處工作計劃

2012年醫務處工作計劃

2012年是我院“三甲”創建工作最關鍵的一年，這一年我們將全面落實科學發展觀，結合醫療質量管理專業委員會制定的相關規定，圍繞建立三級甲等醫院質量評價體系的總體目標，突出基礎質量，完善基礎質量管理制度，確定基礎質量管理重點，篩選和量化基礎質量監控指標，形成基礎醫療質量監控指標體系。現計劃如下：

（一）做好醫療質量管理工作：要在鞏固前期醫務處工作的基礎上，結合創三甲工作，圍繞“質量、安全、服務、價格”，狠抓內涵建設。以“三甲”標準、病歷書寫規范、處方管理辦法、傳染病和衛生防疫知識的學習為基礎，努力提高醫療護理質量和規范化管理水平。狠抓“三基三嚴”，加強病史詢問及規范查體、大病歷規范書寫、抗生素合理使用等專項培訓力度。認真執行首診負責制、交接班制度、危重病人搶救制度、各級各類人員職責、依據病情優先獲得診療程序。加強運行病歷的考評，重點檢查與醫療質量和患者安全相關的內容，完善定期檢查、考評、反饋、總結的質控制度，對環節管理、疑難病歷討論、三級醫師查房對病情變化的處理意見要重點監控，促進基礎質量持續改進和提高。每個季度不定時抽查各個科室的病歷及各種記錄本，對各個科室的醫療質量進行動態監督。

（二）開展培訓工作：要制定各級各類人員培訓考核計劃，加大在崗培訓力度，加大對各級醫師培訓效果的考核。采取多種形式，分層次、有重點地對全體職工進行職業素質、業務素質、管理素質的培訓，強化全員職業責任意識。加強急救知識和技能的培訓，提高院前院內急救水平。要進一步加強急診急救專業隊伍的設置，進行急診醫學知識的學習，了解急診急救在當前社會的重要性，穩進急診急救隊伍。完善急診、入院、手術“綠色通道”使急診服務及時、安全、便捷、有效。立足使急診留觀病人于24小時內診斷明確、病情穩定后安全入院。加強上級醫師急救指導，加強三級會診，加強與其他專科的協作配合。

（三）嚴格實行醫療質量考評制度，認真落實考核項目，狠抓基礎質量、環節質量、終末質量控制，由質控辦、醫務科、護理部等部門聯合對各臨床科室進行考核，實行季度獎金與醫療質量考評直接掛鉤，獎優懲劣，賞罰分明。

（四）進一步加強管理，將工作具體落實到科室及個人，明確責任、完成時限和質量要求，確保工作實效。繼續發揮溝通協調作用，加強科室間的聯系與交流，共同促進醫療質量管理各項工作深入開展。督促各科室落實工作任務，建立年度考評機制，調動全院職工工作積極性。積極開展各項活動，主動為各臨床科室服務，及時征求大家的意見和建議，不斷提高醫療質量和服務水平，為加強全院醫療質量管理做出新的貢獻。

(五)進一步做好新技術，會診管理工作及住院醫師培訓工作，配合人事科做好人才引進工作。協調做好新大樓使用病區搬遷工作，協助醫院相關部門做好門診住院綜合樓啟用工作。配合黨辦監察室做好醫務人員醫德醫風考評工作。依據《抗菌藥物的合理使用原則》督促臨床醫師合理使用抗生素。擇期舉行“三基”理論考核及急救操作演習。嚴格進修人員管理工作。防止醫療差錯、事故、糾紛，要求各科真實準確做好《死亡病例登記》、《危重疑難病例討論登記》、《搶救危重病人登記》工作。

在近3—5年內，我科將進一步加強醫療質量管理工作，并使其制度化、常規化，嚴格落實醫療質量考評及獎懲制度。2012年將是一個新的起點，擺在我們面前的任務十分艱巨。但是，我們堅信只要我們全體職工能夠團結一心，共同拼搏，在上級主管部門的大力支持下，就一定能夠排除萬難，去爭取勝利。

第二篇：2016醫務處工作計劃

2016醫務處工作計劃

計劃一：201x年醫院提出“優質服務，發展專科”的工作思路，我科護理人員始終保持著良好的精神風貌，堅守在工作崗位上，并結合自身實際情況不斷努力整改，堅持以病人為中心、創優質服務、培養專科人才的宗旨，逐步提高護理工作質量。在院領導、科主任指導下和全科護理人員的努力之下順利完成全年的護理工作計劃。

一、全年各項護理工作量及工作達標情況

1、工作量：急診人次。參加搶救人次。配合急診手術 例。護理留觀病人人次。出車車次。處理突發事件次。

2、工作達標情況：急救物品完好率達。無菌物品合格率。病歷書寫合格率。護理綜合滿意度。護理技術操作考核合格率

二、加強護理人員服務意識，提供優質服務

1、強化服務理念

全科護士參加醫院組織的優質服務培訓班活動，不斷進行禮儀行為培訓、規范常用禮貌用語及操作過程中的交流用語，并使用在實際工作中。不斷就溝通技巧方面問題進行學習和討論，培養護理人員對糾紛苗頭的預見性，有效處理工作中出現的各種矛盾和分歧，共同構建護患之間互相信任感，全年實現0投訴，綜合滿意度達99.1%。

2、以人為本，充分滿足病人的就診需求

不斷改善輸液大廳的環境，安裝電視等設施，提供紙巾、水杯、無陪人患者床頭一杯水等便民服務。不斷優化就診流程，及時進行分診，對急危重患者采取使用急診優先服務卡優先繳費取藥等措施，減少候診取藥的時間。并通過環境的衛生督促、護理巡視及健康宣教等工作來提高服務質量。重視三無人員的病情處理、基礎護理和三餐飲食、及時了解其情況、幫忙聯系家屬或救助站，今年救助此類病人達人，通過身份證聯系省外家屬人。此舉措受到了患者家屬及其他病人的贊許。對患者的意見及在工作中出現的問題進行討論整改，不斷提高服務形象。

三、科學化、制度化的護理管理，重點監督制度落實情況。

1、通過分組區域管理，進行分組連續性排班，減少交接班次數，有效利用人力資源，通過高年資護士的動態質控，減輕年輕護士的工作壓力和減少護理隱患，保證各班的護理質量。

2、對質控員進行明確分工，專人負責各區域的物品、工作流程等管理，發現存在問題，及時反饋并討論修訂，保證各區域的護理質量。切實履行績效考評制度，如實反饋人員層級能力，使護理質控落實到位。

3、通過一年時間調整，護理隊伍結構趨于合理，根據急診區域劃分，基本上按個人工作能力定崗，基本實現護士層級管理，達到人員的合理分配使用。

4、暢通急診綠色通道，提高了搶救成功率。對于各種急、危、重癥病人就診時，合理利用綠色通道的措施，為搶救贏得了寶貴時間。

5、不斷完善護理工作應急預案包括突發事件的應急預案。

6、制定各區域詳細工作指引及各區域工作告知事項，新入科人員工作注意要點等，系統引導新入人員和年輕護士更好地完成護理工作。

四、急診專業護士崗位培訓及繼續教育

1.全年科室組織業務學習次，病歷討論次，操作培訓項。

2.第二季度組織全科人員按要求完成了急診崗位技能培訓，操作考核人人過關，全科護士業務技能得到進一步提高。

3.全院考核畢業三年內護士急救藥品知識，全部合格，達標率為。新畢業生考核崗位技能操作，全部達標。成績良好。

4.基本完成全年護士進修培訓計劃，安排了護士到icu進修學習危重病人護理，安排年輕護士到兒科注射室進行小兒頭皮針穿刺技術，提高小兒頭皮穿刺技術水平。外派多名護士外出短期學習，并將新的護理理念帶回科室。全年完成了名輪科護士的急診培訓工作。

5.每季度進行三人、兩人配合搶救演練，通過演練不斷加強護士的應急應變能力，反復加強急救技能的訓練。

6.根據護理部要求進行微型培訓，培訓年輕護士的技術操作熟練度及急救儀器的使用能力，要求每組人員利用班上空閑時段進行小組病例討論及護理查房。效果良好。

7.制定急診崗位培訓小本子，組織人員對科室人員層級能力評定，指定輔導老師，實施一對一輔導教育。要求每人每季度完成護理病例個案分析一例，通過案例分析培養護士評判性思維，提高護理人員素質，保證護理質量。

五、護理實習生帶教 學生帶教工作進一步規范，小講課、操作示范、教學查房、搶救配合演練等教學工作的實施，取得了較好效果，尤其是搶救配合演練的教學方法收到全體實習生的一致好評。今年順利完成人次的實習帶教任務

六、配合醫療開展專科發展調整原辦公室建簡易監護病房，留觀病人逐漸增多，護理方面加強落實留觀病人的病歷書寫、基礎護理和健康教育等，同時安排人員到icu進修危重病人護理，腰穿配合、胸腔閉式引流等管道護理。

201x年護理工作方面雖然取得了一定的成績，但也存在不足之處，未能順利完成護理研究課題，個別人員在培訓中存在消極、被動的態度。在為患者服務過程中，個別人員語氣較冷淡、生硬容易引起患者的不滿情緒等。計劃二

計劃一：201x年醫院提出“優質服務，發展專科”的工作思路，我科護理人員始終保持著良好的精神風貌，堅守在工作崗位上，并結合自身實際情況不斷努力整改，堅持以病人為中心、創優質服務、培養專科人才的宗旨，逐步提高護理工作質量。在院領導、科主任指導下和全科護理人員的努力之下順利完成全年的護理工作計劃。

一、全年各項護理工作量及工作達標情況

1、工作量：急診人次。參加搶救人次。配合急診手術 例。護理留觀病人人次。出車車次。處理突發事件次。

2、工作達標情況：急救物品完好率達。無菌物品合格率。病歷書寫合格率。護理綜合滿意度。護理技術操作考核合格率

二、加強護理人員服務意識，提供優質服務

1、強化服務理念

全科護士參加醫院組織的優質服務培訓班活動，不斷進行禮儀行為培訓、規范常用禮貌用語及操作過程中的交流用語，并使用在實際工作中。不斷就溝通技巧方面問題進行學習和討論，培養護理人員對糾紛苗頭的預見性，有效處理工作中出現的各種矛盾和分歧，共同構建護患之間互相信任感，全年實現0投訴，綜合滿意度達99.1%。

2、以人為本，充分滿足病人的就診需求

不斷改善輸液大廳的環境，安裝電視等設施，提供紙巾、水杯、無陪人患者床頭一杯水等便民服務。不斷優化就診流程，及時進行分診，對急危重患者采取使用急診優先服務卡優先繳費取藥等措施，減少候診取藥的時間。并通過環境的衛生督促、護理巡視及健康宣教等工作來提高服務質量。重視三無人員的病情處理、基礎護理和三餐飲食、及時了解其情況、幫忙聯系家屬或救助站，今年救助此類病人達人，通過身份證聯系省外家屬人。此舉措受到了患者家屬及其他病人的贊許。對患者的意見及在工作中出現的問題進行討論整改，不斷提高服務形象。

三、科學化、制度化的護理管理，重點監督制度落實情況。

1、通過分組區域管理，進行分組連續性排班，減少交接班次數，有效利用人力資源，通過高年資護士的動態質控，減輕年輕護士的工作壓力和減少護理隱患，保證各班的護理質量。

2、對質控員進行明確分工，專人負責各區域的物品、工作流程等管理，發現存在問題，及時反饋并討論修訂，保證各區域的護理質量。切實履行績效考評制度，如實反饋人員層級能力，使護理質控落實到位。

3、通過一年時間調整，護理隊伍結構趨于合理，根據急診區域劃分，基本上按個人工作能力定崗，基本實現護士層級管理，達到人員的合理分配使用。

4、暢通急診綠色通道，提高了搶救成功率。對于各種急、危、重癥病人就診時，合理利用綠色通道的措施，為搶救贏得了寶貴時間。

5、不斷完善護理工作應急預案包括突發事件的應急預案。

6、制定各區域詳細工作指引及各區域工作告知事項，新入科人員工作注意要點等，系統引導新入人員和年輕護士更好地完成護理工作。

四、急診專業護士崗位培訓及繼續教育

1.全年科室組織業務學習次，病歷討論次，操作培訓項。

2.第二季度組織全科人員按要求完成了急診崗位技能培訓，操作考核人人過關，全科護士業務技能得到進一步提高。

3.全院考核畢業三年內護士急救藥品知識，全部合格，達標率為。新畢業生考核崗位技能操作，全部達標。成績良好。

4.基本完成全年護士進修培訓計劃，安排了護士到icu進修學習危重病人護理，安排年輕護士到兒科注射室進行小兒頭皮針穿刺技術，提高小兒頭皮穿刺技術水平。外派多名護士外出短期學習，并將新的護理理念帶回科室。全年完成了名輪科護士的急診培訓工作。

5.每季度進行三人、兩人配合搶救演練，通過演練不斷加強護士的應急應變能力，反復加強急救技能的訓練。

6.根據護理部要求進行微型培訓，培訓年輕護士的技術操作熟練度及急救儀器的使用能力，要求每組人員利用班上空閑時段進行小組病例討論及護理查房。效果良好。

7.制定急診崗位培訓小本子，組織人員對科室人員層級能力評定，指定輔導老師，實施一對一輔導教育。要求每人每季度完成護理病例個案分析一例，通過案例分析培養護士評判性思維，提高護理人員素質，保證護理質量。

五、護理實習生帶教

學生帶教工作進一步規范，小講課、操作示范、教學查房、搶救配合演練等教學工作的實施，取得了較好效果，尤其是搶救配合演練的教學方法收到全體實習生的一致好評。今年順利完成人次的實習帶教任務

六、配合醫療開展專科發展調整原辦公室建簡易監護病房，留觀病人逐漸增多，護理方面加強落實留觀病人的病歷書寫、基礎護理和健康教育等，同時安排人員到icu進修危重病人護理，腰穿配合、胸腔閉式引流等管道護理。

201x年護理工作方面雖然取得了一定的成績，但也存在不足之處，未能順利完成護理研究課題，個別人員在培訓中存在消極、被動的態度。在為患者服務過程中，個別人員語氣較冷淡、生硬容易引起患者的不滿情緒等。計劃二

：醫務科是醫院開展各項業務工作的管理中心，其責任重大，項目繁重，涉及面廣，為了使醫療業務工作正常運轉，進一步確保醫療質量，確保醫療安全，特制定如下計劃：

一、抓好醫療業務運作，確保醫療質量

1、全院各科在確保醫療工作正常運轉的前提下，要把醫療質量放在首位，要把醫療質量納入醫院的重點工作之中，對醫院重大醫療質量問題要及時做出調研，分析和決策，對醫療質量每月要進行檢查、反饋，每季度要進行分析、評價，并作出相關措施，要建立院科二級醫療質量管理組織，各科室科主任是第一負責人，要求科主任每月要組織科內質量評價會2次，并有記錄，定期上報醫務科。

2、定期或不定期下科室檢查，了解各科室醫療業務運轉情況，每月底召開一次由科主任、護士長參加的業務分析會，總結本月醫療業務運轉狀況，發現問題及時提出整改措施。

3、醫療質量檢查要與評優獎懲相結合，對質量檢查中出現問題要進行認真研究，并制定相應的整改措施和對策，質量好的要進行通報、獎勵。（具體辦法按醫院考評細則執行）

4、協調臨床科室對危急重病人的搶救，由醫務科協調召集并組織力量，對危重病人的搶救任何人不得以任何借口推脫，延誤時間，搶救全力以赴，分秒必爭，醫護人員必須明確分工，緊密合作，嚴肅認真，準確執行醫囑，詳細完整做好記錄。

二、狠抓制度落實，確保醫療安全

1、要個執行首次責任制，主治醫師查房制，查對危重病人搶救 制度，會診制度等共計12項核心制度，并嚴格將該項工作納入每月醫療質量檢查之中，發現問題堅決按醫院考評細則處罰，并將以通報或通知的形式告知全院

2、強化突發事件的處理能力，加強管理，定期督促檢查，提升應急水平，確保緊急救援任務的完成。

3、嚴格執行《手術分類分級管理標準》，任何人不得超出本級手術范圍，遇特殊情況應請示上級醫師并報醫務科或分管院長。

4、強化醫療安全教育，并作到持之以恒，常抓不懈做到警鐘常鳴。不斷提高義務人員的安全意識，狠抓事故苗頭，嚴查事故隱患，防范于未然，每月要有1次醫療安全專題教育，及時分析討論、總結經驗教訓，確保醫療安全。

5、及時處理醫療糾紛，協調醫患關系，及時召開醫療糾紛點評會議，實行醫療糾紛責任追究制。

三、抓好內涵建設，提高全院醫務人員整體素質

1、強化臨床醫護人員的三基訓練，權利提高義務人員的整體醫務素質，強化各環節的質量和醫療文書書寫規范。并準備在上半年開展一次全院技能操作大比武，做到各項基本技能人人過關，獎勵優勝個人及科室。

2、計劃組織實施醫師、醫技人員專業技術培訓、考核（護理人員由護理部組織實施）開展學分教育、組織全院學術活動，計劃全院性的業務講課，每月一至二次（詳細見安排表），督促科室小講課，疑難病例討論學，要求每月1-2次，不惜有記錄，并納入醫療質量檢查項目。

3、對醫德醫風好，表現好，求上進的有執業資格的醫務人員，按計劃選送到上級醫院進修學習。（具體按各科室申請，根據科室具體情況，合理進行）。

四、狠抓科研教學，促進科技興院

1、科研教學水平充分反映醫院醫療水平的高低，積極組織臨床，醫技各科開展科研，教學時醫務科的工作職責之一，不惜認真負責，正確引導，提供相關服務。

五、人才引進

人才是醫院發展的根本，只有引進人才，醫院的服務質量才能得到提高，醫院的業務也相應得到提升，同時更進一步提高我院的社會知名度。故醫院將在各醫學院校招聘10-20名優秀大學生，5-10名中、高級專業技術人員。

六、組織會議，擴大影響

醫務科將每月組織1-2次大型義診活動，特別是南邊鄉鎮，進一步宣傳醫院，擴大醫院的影響。

七、認真組織實施輸血管理，預防保健管理和傳染病管理學，要個按照各相關管理條例實施，并將每月進行檢查 醫務科工作項目繁多，責任重大，希望在院領導班子大力支持下，各科室緊密配合，全院共同努力，醫務工作一定能做得更好，醫院也將會更好更快地健康發展。

第三篇：醫務處職責

醫院醫務科工作職責

醫院醫務科工作職責醫務科是醫院重要的職能部門，在主管院長領導下，具體組織實施全院的醫療工作。對全院醫療業務、醫療質量、醫療技術實施科學的組織管理，檢查、督促院方的方針、政策及各項規章制度的落實和實施，并將實施情況及時反饋院方，以保障全院醫療工作的正常運行。具體負責的工作如下：

1.對全院醫療活動全過程進行計劃、組織、協調和控制，使其經常處于最佳狀態，以達到取得最佳醫療效率和醫療效果的目的。

2.擬定有關業務計劃，醫療指標，經院長辦公會批準后組織實施，并負責督促檢查。

3.深入醫療、醫技科室，了解和掌握有關診斷、治療和檢查情況，督促醫療任務的完成和新技術、新療法的應用，不斷提高醫療質量。

4.負責制定有關醫療管理的制度、文件和辦法，解釋相關醫療政策，督促檢查醫療、醫技科室各項規章制度和醫療常規的落實和實施情況，組織科室間協作，嚴防醫療差錯事故的發生。

5.負責組織重大搶險救災，院內外會診、協調解決危重病人的住院、治療。

6.負責組織實施臨時性院外醫療、宣傳、咨詢等任務和下鄉支農，負責基層單位的技術指導工作以及上級部門下達的指令性任務。

7.督促檢查藥品、設備供應管理工作，保證醫療工作的正常運轉。

8.與黨辦共同進行醫德醫風教育，創佳評差工作，糾正行業不正之風。

9.負責組織住院醫師規范化培訓專業理論試題命題工作，并同人事部共同組織住院醫師專業外語、專業理論及實踐技能考核，執業醫師的考核、發證以及全院醫療、醫技人員的業務考核，提高業務技術水平。

。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。省人民醫院醫務處：

醫務處是醫院負責醫療質量和醫療行政管理的主要職能部門，在院長和分管院長的領導下，計劃并組織實施全院的醫療工作，協同醫院其他相關職能部門共同保障醫療安全，提高綜合績效，使醫院的技術水平、服務水平和社會績效不斷提高，同時為院領導提供醫療質量與行政管理的合理化建議。

醫務處目前下設醫務科、進修管理科、質量管理科、病案管理科、感染管理科、醫患溝通中心和職工健康管理科等部門。

醫務處的工作職責是：基礎醫療管理，保障醫療安全，提高醫療質量，發展醫療技術。工作內容是：制定醫療質量管理方案，實行階段性目標管理，為進一步提高醫院整體效率，注重結構質量、環節質量、終末質量的控制與指導。進行醫務人員質量教育，建立質量管理體系，制定質量管理和持續改進措施。培養一支具有規范化、專業化管理能力，注重人性化管理方式的醫政隊伍。

工作理念是：在醫院“發展、規范、優化、效益、創新、和諧”的工作方針的指引下，在規范管理的前提下為臨床一線做好服務工作，不斷提高醫院的醫療質量，確保醫療安全

常州市第三人民醫院

醫務科

1、在院長的領導下，負責醫政管理工作。

2、負責擬定全院醫療工作計劃，經批準后負責實施。定期檢查，評價并總結。

3、督促全院醫務人員認真執行各項規章制度和技術操作規程，保證工作正常有序進行，防范醫療事故，減少醫療缺陷。

4、掌握各臨床科室與醫技科室的醫療業務工作情況，協調各科室間關系；組織重大搶救和院內外會診；檢查分析各科室工作質量，搞好醫療質量管理。

5、負責全院醫療技術人員的業務培訓和技術考核，協助人事科做好醫技人員的晉升、獎罰工作。

6、負責全院醫療管理工作，協同有關部門做好醫療活動的人、財、物管理。

7、負責組織醫務人員完成院外醫療任務。負責安排醫務人員“支農”，對下級醫療單位進行業務指導和人員培訓工作。

8、負責醫療工作的內外聯系和日常醫療管理工作。

9、負責收集和整理醫療、質量管理以及醫政管理工作資料和數據，按要求立卷歸檔，提供利用。

10、病案統計室編設上級規定的報表和提供本院醫療、教學、科研、人事、財務等需要的統計資料。

11、做好病案的回收、整理、裝訂、歸檔、檢查和管理工作。做好病案資料的索引、編目，提供教學、科研、臨床所需的病案。

12、訂購和收集各類業務圖書和其他情報資料，做好資料的登記、分類、編目、借閱和保管工作。廣泛收集國內外醫學院進展的情況，為全院各部門積極提供最新專業情報資料。

13、完善醫患溝通流程，接待醫療糾紛投訴、來訪，調解、處理醫患糾紛和醫療事故。

14、定期召開學術委員會、倫理委員會研討相關事宜。

15、完成院長及分管領導交予的其它醫政工作。

信息科

1．在分管院長領導下，負責全院信息化建設、信息系統維護及信息資源管理等工作。

2．根據醫院建設和發展的需求，協助院領導具體制定醫院信息化建設的中長期規劃和工作計劃，并具體實施。

3．負責全院計算機網絡建設及維護工作，制定和落實醫院計算機網絡與信息管理的有關規定和制度，保證醫院信息系統的正常運行。

4．協助、監督和指導相關科室加強對醫院重要數據的管理，保證醫院信息資源的完整、準確和安全。根據院內執業人員的資格，做好網絡用戶使用權限的設定和管理，落實信息保密制度。

5．編制全院信息設備計劃，提出預算建議。負責或協助處理全院信息設施與設備、計算機及計算機相關低值易耗品的采購申請、使用管理和維護并協助做好信息設備的資產管理。

6．定期向院領導提供臨床醫療和經濟運行情況及其他相關信息為科學管理提供依據。

7．協助完成醫院網站建設工作并做好技術支持和維護。

8．做好全院計算機基本理論和操作技能的培訓工作。進行醫學信息技術教學和研究，協助相關科室開發相關軟件，做好技術服務。

9.完成院長和分管領導交辦的其他信息工作。

第四篇：醫務處工作思路

醫務處工作思路

核心制度的管理：嚴格執行首診負責制、三級醫師查房、疑難危重病例討論、死亡病例討論、急危重病人搶救、院內外會診、查對制度、病歷書寫規范與管理、交接班制度、醫療技術準入、手術分級管理等；進一步做好醫師依法執業、執業醫師技能考試、突發公共衛生事件處置、下鄉（社區）服務、對口支援、醫院學科建設工作、醫療質量管理工作、抗菌藥物合理使用、上級指令性醫療任務落實、基層醫療技術指導、臨床科室協調、醫療數據匯總等日常工作；通過為臨床提供服務、加強督查、組織協調等措施，不斷強化醫療質量和綜合績效，進一步提高我院的醫療質量管理水平、技術水平和服務能力，推動經濟效益和社會效益的同步提升。

質量監管：發揮醫療質量監管體系的作用，加強醫療環節質量控制，堅持強化醫療質量安全管理委員會、醫務處質控科、科室質控小組三級醫療質量監管體系；重新修訂和完善質控標準，設立階段性質量目標，加大臨床路徑、抗菌藥物合理應用等項目的質控力度；認真組織開展科室質量與安全管理小組活動，按照PDCA原則，對科室工作中存在的薄弱性、重點性、關鍵性問題進行持續改進，全面提高科室的醫療質量和服務水平；每月定期開展醫療安全討論活動，并逐步建立長效機制。結合信息化系統的逐步完善，對各科室的醫療指標進行精細化評價，通過業務指導、自查自糾、督查整改等多種形式，實現醫療質量的持續改進。

規范診療行為：以電子病歷為平臺，以臨床路徑為抓手，加強醫生對《臨床診療指南》、《診療技術操作規范》的合理應用，規范診療行為，確保醫療安全；建立并完善臨床路徑信息化平臺，進一步優化現有的臨床路徑應用和管理模式，規范合理用藥及抗生素使用；提高合理用藥的信息化建設水平，豐富抗菌藥物管理手段，全面提升合理用藥水平。

體現社會公益性：繼續承擔三級醫院對口支援農村醫療衛生工作；進一步完善醫療應急預案，做到災害事故發生后，應急辦能夠提前反應，快速集結，實現有序組織、有效救治，充分體現醫院的社會公益性。

第五篇：醫務處崗位職責

醫務處處長崗位職責

１、在院長領導下,負責醫院“醫療質量管理方案”具體實施與反饋工作。

２、擬訂有關業務計劃，經院長、副院長批準后，組織實施。經常督促檢查，按時總結匯報。

3、根據國家頒發的法律、法規、制度和標準，結合醫院實際，督促、組織全院醫務人員認真貫徹執行，保證醫療工作正常有序地進行，積極防范醫療事故，減少醫療缺陷。

４、組織處理醫療糾紛和醫療事故，對醫療事故、重大差錯進行調查，組織討論、鑒定、處理，做好善后工作，并報告院長或主管副院長，指導處理病人的對外聯系事務(如轉院、會診等)。

5、了解和掌握各臨床、醫技科室醫療技術工作情況，協調各臨床、醫技科室的工作，組織協調重危病人的搶救、突發性事件的處置和院內外會診，檢查分析各科室的醫療質量，搞好醫療質量管理。

6、組織醫務人員應對防疫、救災等突發公共衛生事件。

7、督促檢查藥品、醫療器械的供應和管理工作，審批重大手術和緊急用藥。

8、負責實施、檢查全院醫務技術人員的業務訓練和三基理論、實踐技能培訓考核工作及上級衛生行政部門指派的醫療機構的醫師定期考核工作。不斷提高業務技術水平。協助人事處做好衛生技術人員的晉升、獎懲、調配工作。

9、派遣、組織醫務人員執行下鄉、公務保健、形象工程、征兵等指令性院外醫療任務和對基層的技術指導工作。

10、負責醫師外出進修管理工作；管理來院進修人員，完成上級部門下達的培訓任務。

11、組織科室之間的協作，改進門診、急診工作。

12、貫徹社會醫療保險與商業醫療保險政策、規則，配合醫保處做好與保險公司的醫療業務聯系、工作協調，違規核查。

13.組織執業醫師考試。

14、負責重點專科的管理。

15、完成醫院新技術、新項目的管理工作。

16、監督麻醉藥品的使用。

17、負責法醫鑒定工作。

18、配合病案室，抓好病案統計、圖書資料管理工作。

19.接待政府部門、公檢法機關、社會團體咨詢，協助辦理相應工作。

20、對本科室員工進行考核，并提出年晉、聘用及獎懲建議。

21、合理有效地安排本部門員工，加強勞動紀律，督促本部門人員貫徹執行醫院各項規章制度。

22、完成上級交辦的其它臨時性工作。

醫政辦公室副處長崗位職責

1、負責組織制定全院業務發展規劃并組織實施。

2、負責全院醫療機構科室設置、大型醫療設備準入、重大技術準入及醫務人員執業資格審

核注冊的管理工作。

3、負責指導全院內各醫院制定并貫徹執行醫療護理管理的規章制度、醫療護理服務工作規范、臨床疾病診療指南、臨床技術操作規范。并對實施情況進行監督、檢查和評價。

4、組織協調全院內外重點、疑難、危重癥的會診、搶救工作。

5、負責對全院內各科室的醫療服務質量進行監督、檢查和評價。

6、負責組織實施各項醫療成果獎、醫療服務質量管理獎的評優、評獎工作。

7、負責對全院內各科室感染管理工作進行指導、規范、監管和評價。

8、負責對全院內各科室臨床藥事管理工作進行監督、檢查和評價。

9、負責組織突發公共衛生事件應急處理工作。

10、統籌協調衛生行政部門及及其他部門下達的突發事件應急救治、衛生支農、衛生援藏等指令性工作任務。

11、負責組織協調專科醫師培訓工作。

12、配合相關部門對醫院行風建設工作進行指導、監督和評價。

13、配合人事部門醫務人員專業技術職務晉升聘任的相關工作。

14、醫務處處長交辦的其他工作。

醫療質量控制辦公室副處長崗位職責

1、負責全院的醫療質量管理。擬訂醫療業務質量管理計劃，經院長批準后組織實施。

2、不斷完善院級質量保證方案。健全醫院質量管理網絡并利用該網絡開展質控活動。

3、以《醫療事故處理條例》等法律法規及相關文件為依據，組織開展全院性質量教育及醫政法規培訓，不斷提高員工的法律意識，保障員工及患者權利。

4、經常對各項醫療工作制度落實情況進行檢查、考核、反饋，及時了解掌握在臨床中暴露出的質量缺陷，或在投訴和滿意度調查中發現的質量缺陷，提出整改意見并督促落實。

5、以操作技術標準、規范為依據，抓技術質量控制；加強對病歷、處方、其它有創操作、重癥監護、會診等過程質量的管理;對新技術、新方法、新藥的開展與應用實施監控。

6、每月按計劃進行檢查。每季開展一次全院醫療質量管理委員會例會，會議有記錄。每年匯總檢查情況和結果，找出重點問題，加強改進。

7、不斷學習質控新技術、新方法，加強對臨床路徑工作的檢查與持續改進。

8、接待醫療糾紛投訴，并及時進行調查、提出初步處理意見向醫院匯報，按照權限進行處理。認真做好記錄。

9、醫務處長交辦的其他任務。

法醫鑒定辦公室副處長崗位職責

1、負責接受法院、公安部門、檢察部門、律師事務所、各保險機構、個人委托，審查委托項目和送檢材料，確定是否接受委托。

2、負責接受委托后的材料補充檢材，填寫各種表格，建立鑒定檔案并收取鑒定費。

3、根據委托申請項目，經領導批準制定相關專業的法醫鑒定人進行鑒定。需出診鑒定的，協助鑒定法醫完成出診鑒定工作。

4、負責收集各種鑒定資料，協助鑒定人一起檢查、檢驗被鑒定人，對被鑒定人和需鑒定的部位進行照相。

5、負責鑒定書的打印、審查、核對；送鑒定人審核鑒定書并簽字。

6、負責簽發鑒定書。

7、醫務處長交辦的其他任務。

醫療安全辦公室副處長崗位職責

1、接待患者的投訴，及時調解醫療糾紛。

2、協助醫務處制定預防和處理醫療糾紛的預案。

3、調查醫療糾紛真相。

4、提出對發生醫療糾紛或違反《條例》規定的責任人的處理意見，報院長、主管院長批準后執行。

6、配合醫學會完成醫療糾紛、醫療事故鑒定工作。

7、配合司法部門完成進入訴訟程序的醫療糾紛司法鑒定、組織書寫答辯材料、參加出庭應訴工作。

8、及時總結醫療爭議的情況，向院長、主管院長、醫務處長、相關職能部門和業務科室提出處理和減少醫療糾紛的合理化建議。

9、醫務處長交辦的其他工作。

醫務處負責內勤工作人員職責

1．在醫務處長領導下負責與上級單位聯系。及時轉達上級領導布置的工作及協調。

2．負責兄弟醫院之間的業務聯系。

3．負責院內各科會診，院外會診，急會診的聯系。

4．記錄科室反映的問題。

5．管理來院進修工作。

①．負責審查申請進修人員的進修資格。

②．負責進修人員來院前填表，通知等聯系工作。

③．負責向來院進修人員介紹進修須知，并通知接收科室。

④．經常了解進修人員的思想、工作、學習、生活情況，及時向有關科室主任及處領導匯報。⑤．定期召開進修人員座談會聽取意見，并及時轉達到有關科室及處領導。

⑥．監督檢查各科接收進修人員的學習計劃實施情況及講課情況。

⑦．進修人員學習結束后，由所在科室做出鑒定，負責寄給進修人員所在單位，并發放結業證書。

6．負責向臨床各科通知醫務處的各項指令。

7．負責內收發工作及收藏保管文件。

8．負責本單位物資保管及安全保證工作。

9．負責報領本單位的各種補貼，報考勤及報表。

10．以上凡屬重要內容應及時登記，及時反映并傳達。

醫務處負責病房工作人員職責

1．醫務處長領導下，經常巡視病房，發現情況及時匯報領導。

巡視重點：

①、危重、搶救病人。

②、有醫療爭議的病人。

③、各科報醫務處的特殊及新開展的治療或手術后的病人。

④、特殊病人，包括：司級以上高干、知名人士、港澳同胞及外賓等。

⑤、CCU、ICU病房及外科重大手術后的監護病人。

2．發現特殊危重的病人，協助組織搶救班子。

3．疑難危重病人根據病情需要組織全院(多科)性會診。

4．檢查各病房的床位使用率、周轉率、中藥治療率、中藥參與率等。

5．抽查每個病房的各項質控標準落實情況，發現問題及時向各科主任通報。

6．每月組織檢查住院醫師病歷。

7．每月檢查各科會診情況、中醫病歷、疑難病歷討論記錄，各病房登記本記錄的工作情況，上級醫師查房記錄、術前討論記錄、死亡討論記錄、差錯事故討論記錄。

8．負責病房規范化服務達標的自查、檢查及落實。了解各病房工休座談會情況，并不定期參加。

9．隨時了解各科臨床知識的動態，掌握新技術，新知識及其臨床應用和效益。

10．負責重點專科、專病建設的申報、實施及檢查工作，發現問題及時匯報并提出建議。

11．負責執業醫師的考核工作。負責辦理執業醫師資格證書、注冊證書及醫師協會的相關工作。

12．負責高干保健的日常工作。

醫務處負責醫技科室工作人員職責

在醫務處長領導下為落實臨床科室的醫療質量，醫技科室的有效配合是其重要保障。醫技科室包括放射科、核醫學科、檢驗科、物理診斷科、病理科、內窺鏡室。并與藥劑科、器材科及時聯系保障醫技科室工作的正常運行。

1．了解、掌握各醫技科室的主要職能。

2.及時掌握各醫技科室的新動態、新信息。

3.掌握各科室的儀器基本性能及其價值。

4．了解各種儀器的保護條例及維修辦法。

5．檢查各科室質控指標的落實情況。

6．協調醫技科室與臨床科室的關系。

7．協助業務院長了解院內新儀器設施的使用情況、社會效益及經濟效益，針對臨床實際提出合理購置建議。

8．負責臨床用血的各項工作。

9．負責攜手及扶貧單位的院內制劑、物資的協調等事宜。

醫務處負責院內感染、監控工作人員職責

1．在業務院長及處領導的指導下，設計改革全院性預防醫院感染指標及實施細則。監督檢查執行情況及時向領導匯報。

2．注意監測住院病人院內感染發生率，對監測結果定期分析。

3．在醫院感染暴發流行時，組織有關人員進行調查，實施有效控制。

4．組織培訓基層監測人員，普及醫院感染知識，推廣新消毒方法和消毒劑。

5．組織貫徹執行衛生部門有關院內感染、消毒隔離的各項法律法規及制度等，有計劃的督促、檢查、落實。檢查消毒滅菌質量、效果。

醫患關系部（干事）職責

1、在辦公室主任的領導下，認真完成辦公室的各項具體事務。

2、負責一般醫療糾紛的解決及處理。

3、負責各科室醫患關系的反映登記工作。

4、負責統計每月各科醫療投訴量。

5、負責收藏保管本科室文件。

6、負責本科室儀器的保管維護。

7、負責接待患者復印病歷的要求。

8、凡屬急、重大的糾紛隱患，要及時登記并立即向科主任匯報。