第一篇：新醫(yī)保就醫(yī)問(wèn)與答

新醫(yī)保就醫(yī)問(wèn)與答

親愛(ài)的同事們：

集團(tuán)員工于2009年12月參加了廣州市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)，集團(tuán)衛(wèi)生所也于2011年7月1日起，聯(lián)網(wǎng)廣州市醫(yī)保信息系統(tǒng)。為了更好地幫助大家了解醫(yī)保的相關(guān)政策，根據(jù)集團(tuán)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷的相關(guān)規(guī)定和醫(yī)保政策講座，人力資源部特整理了新醫(yī)保就醫(yī)問(wèn)與答，以解答在就醫(yī)過(guò)程中的問(wèn)題和疑問(wèn)。

【醫(yī)保本地就醫(yī)】

1、醫(yī)保卡的門診定點(diǎn)手續(xù)如何辦理？何時(shí)可開(kāi)始辦理？

答：持醫(yī)保卡、個(gè)人相片在選定醫(yī)院辦理定點(diǎn)手續(xù)。集團(tuán)衛(wèi)生所從2011年7月1日起和醫(yī)保局聯(lián)網(wǎng)，從7月4日開(kāi)始可正式辦理定點(diǎn)。

2、如果之前已經(jīng)辦理了醫(yī)保卡定點(diǎn)手續(xù)，如何辦理變更？是否有時(shí)間限制？

答：可以辦理變更，每年7月1日起，可到門診選定醫(yī)院直接辦理普通門診的選點(diǎn)和改點(diǎn)手續(xù)。選定后原則上一個(gè)社保年度內(nèi)（每年7月1日至次年6月30日）不變。當(dāng)發(fā)生戶口遷移、居住地變化、病情需要或選定醫(yī)院資格變化的情形，可攜帶相關(guān)資料到市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理變更，具體要求可咨詢醫(yī)保辦。

3、規(guī)定中提到的“支付給個(gè)人最高醫(yī)療費(fèi)限額300元”指的是何部分費(fèi)用的限額？如何計(jì)算？

答：指的發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后由醫(yī)保統(tǒng)籌支付的部分。當(dāng)個(gè)人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病時(shí)，醫(yī)保系統(tǒng)自動(dòng)核算醫(yī)療費(fèi)用，并對(duì)符合醫(yī)保統(tǒng)籌范圍的醫(yī)療費(fèi)用給予支付。每月由醫(yī)保統(tǒng)籌支付的費(fèi)用可在醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)中查看。

4、沒(méi)有定點(diǎn)報(bào)社衛(wèi)生所，7月1日之后還可以到衛(wèi)生所看病、開(kāi)藥嗎？如果可以，費(fèi)用如何計(jì)算？

答：可以持醫(yī)保卡到衛(wèi)生所看病、開(kāi)藥，但是不能享受廣州市門診統(tǒng)籌基金每月300元額度的支付待遇，產(chǎn)生的所有醫(yī)療費(fèi)由個(gè)人自付。

5、目前衛(wèi)生所提供的藥物是否與醫(yī)院的藥物一致？收費(fèi)價(jià)格是否也與醫(yī)院一致？

答：衛(wèi)生所的藥物將參照醫(yī)保藥品目錄，對(duì)醫(yī)保藥品目錄中的藥品可享受廣州市門診統(tǒng)籌基金按一定比例支付的待遇，不在醫(yī)保藥品目錄中的藥品則由個(gè)人自付。

6、醫(yī)院選擇是否沒(méi)有限制？只要是接受醫(yī)保的醫(yī)院都可以？

答：需選擇廣州市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理選點(diǎn)，選擇1家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)（或指定基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)）及1家其他機(jī)構(gòu)，作為門診選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)。指定的專科醫(yī)院進(jìn)行專科門診就醫(yī)不受選點(diǎn)限制。

7、員工小孩的醫(yī)療報(bào)銷如何處理？是否沿用原報(bào)銷方式？

答：目前仍沿用原報(bào)銷方式。

8、員工在7月1日前發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用可以回衛(wèi)生所報(bào)銷嗎？

答：可以按照原辦法報(bào)銷。

9、辦理定點(diǎn)后住院費(fèi)用如何報(bào)銷？

答：7月1日后，員工因病住院，須憑身份證和醫(yī)保卡辦理住院手續(xù)，出院按政策結(jié)算住院費(fèi)用。報(bào)社不再承擔(dān)住院醫(yī)療費(fèi)用。

10、假設(shè)當(dāng)月頭一次看病，已經(jīng)超過(guò)限額，如何處理？

答：醫(yī)保給個(gè)人支付最高醫(yī)療費(fèi)限額300元，超出部分由個(gè)人支付。

11、當(dāng)每月門診費(fèi)的費(fèi)用額度比較高時(shí)，報(bào)社是否提供補(bǔ)助？

答：報(bào)社為員工提供兩年的過(guò)渡期門診費(fèi)補(bǔ)助，即從2011年7月1日至2013年6月30日。按集團(tuán)門診醫(yī)療過(guò)渡期的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)扣除統(tǒng)籌支付限額300元后，單項(xiàng)檢查費(fèi)中共付段個(gè)人自付超過(guò)200元以上部分，或基本醫(yī)療費(fèi)個(gè)人支付共付段的費(fèi)用累計(jì)超出1000元以上部分，由員工申請(qǐng)后并審批同意后，集團(tuán)衛(wèi)生所按照65%比例進(jìn)行報(bào)銷。

12、在過(guò)渡期內(nèi)達(dá)到補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，需要提交什么材料？

答：（1）員工個(gè)人書面申請(qǐng)書；（2）醫(yī)保門診結(jié)算單；（3）定點(diǎn)醫(yī)保病歷；（4）醫(yī)院發(fā)票；

（5）其它特殊情況需要增加的資料。

13、如果員工離職，是否影響醫(yī)保卡和統(tǒng)籌門診的使用？

答：?jiǎn)T工離職，單位將為員工停保，如果停保次月即重新購(gòu)買，則不影響個(gè)人醫(yī)保卡和統(tǒng)籌門診使用；如果停保后不立即續(xù)保，在重新購(gòu)買前不能享受統(tǒng)籌門診，但不影響個(gè)人醫(yī)保卡刷卡。

【醫(yī)保異地就醫(yī)】

1、之前已經(jīng)提交了異地就醫(yī)的三家醫(yī)院，并交了異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)院的小冊(cè)子，但現(xiàn)在還沒(méi)

有收回來(lái)，那么我們的異地就醫(yī)手續(xù)是否已經(jīng)辦好了呢？

答：由于上海廣州及北京廣州兩地醫(yī)保對(duì)接的問(wèn)題，駐外辦同事異地就醫(yī)院手續(xù)暫時(shí)未辦理好。人事處將統(tǒng)一發(fā)函致上海和北京醫(yī)保局，待協(xié)商解決后可辦理手續(xù)。目前請(qǐng)等待人事處和衛(wèi)生所下一步通知。

2、關(guān)于異地員工醫(yī)保卡提錢是否可以辦理異地取款？

答：只能辦理廣州本地同行柜員機(jī)取款。

3、辦理異地就醫(yī)手續(xù)后，門診醫(yī)院是否有限制？是否可以變更？變更時(shí)間頻率是多長(zhǎng)？ 答：門診醫(yī)院為辦理定點(diǎn)就醫(yī)的三家醫(yī)院，級(jí)別不限，可根據(jù)個(gè)人需要進(jìn)行選擇和變更，沒(méi)有限制頻率。但變更定點(diǎn)醫(yī)院需重新按照選擇定點(diǎn)醫(yī)院的步驟進(jìn)行，即需要重新申請(qǐng)->到當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)院蓋章->當(dāng)?shù)蒯t(yī)保機(jī)構(gòu)蓋章->報(bào)社衛(wèi)生所蓋章->廣州醫(yī)保機(jī)構(gòu)蓋章的流程。

4、北京或上海戶口的能否轉(zhuǎn)成當(dāng)?shù)蒯t(yī)保卡，享受本地醫(yī)保待遇。

答：由于社保和醫(yī)保均在廣州購(gòu)買，不能轉(zhuǎn)成當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保卡。

5、北京看病，需要先選填寫：自費(fèi)、公費(fèi)、醫(yī)保。我們看病，是填寫哪項(xiàng)？如果要填寫醫(yī)保，我們并沒(méi)有北京市醫(yī)保卡，這個(gè)怎么處理？

答：填寫以上三個(gè)選擇僅為醫(yī)院統(tǒng)計(jì)使用，有可能影響醫(yī)生用藥的范圍（例如是自費(fèi)藥還是醫(yī)保用藥），而不影響異地就醫(yī)的報(bào)銷。

6、生育和產(chǎn)檢的費(fèi)用算不算這次保險(xiǎn)里的門診費(fèi)用中？駐外辦女同事的生育和產(chǎn)檢費(fèi)用是否將一直由報(bào)社醫(yī)務(wù)室按照80%比例報(bào)銷下去？

答：生育和產(chǎn)檢為生育保險(xiǎn)的范疇，不屬于醫(yī)療保險(xiǎn)。外地女職工生育的產(chǎn)檢辦法，衛(wèi)生所和集團(tuán)人事處正進(jìn)行探討和研究，目前暫未能確定各項(xiàng)費(fèi)用如何報(bào)銷。衛(wèi)生所建議駐外女同事對(duì)產(chǎn)生的生育和產(chǎn)檢費(fèi)用先行墊付，并保留所有的費(fèi)用清單、病歷和收據(jù)，以待下一步通知。

7、異地員工回廣州期間生病去報(bào)社醫(yī)務(wù)所或者去廣州當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院就醫(yī)應(yīng)該如何處理？

答：如果急診情況下可以在廣州看病，費(fèi)用由個(gè)人先行墊支，再到廣州醫(yī)保局進(jìn)行零星報(bào)銷。其他情況也可在報(bào)社醫(yī)務(wù)所或廣州當(dāng)?shù)蒯t(yī)院開(kāi)藥，費(fèi)用為自付。

8、按政策進(jìn)入個(gè)人賬戶的資金，指的是什么？包干費(fèi)用指的是什么？

答：劃入員工每月個(gè)人賬戶（醫(yī)保卡）上的資金包括：醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)的2%；辦理異地就醫(yī)的員工另增加門診統(tǒng)籌的2%。其中包干費(fèi)用即指的是另增加門診統(tǒng)籌的2%這部分，基數(shù)為醫(yī)保繳費(fèi)的基數(shù)。

9、急診和門診有區(qū)別嗎？每個(gè)月能報(bào)多少的門診或急診？

答：外地門診和急診采用門診費(fèi)包干的形式，個(gè)人可取出醫(yī)保卡里的資金進(jìn)行支付。按過(guò)渡期的補(bǔ)貼方法：駐外員工發(fā)生的當(dāng)月門診醫(yī)療費(fèi)用，扣除廣州市醫(yī)保基金支付的包干費(fèi)用后（即門診統(tǒng)籌的2%），剩下的醫(yī)療費(fèi)中按固定的共付段由集團(tuán)按照一級(jí)醫(yī)院65%，二級(jí)及二級(jí)以上醫(yī)院50%的比例進(jìn)行補(bǔ)貼，總額不超過(guò)300元/月，前提是在辦理了定點(diǎn)的醫(yī)院進(jìn)行就醫(yī)。

10、住院方面，“由個(gè)人先行墊付費(fèi)用，然后憑病歷和相關(guān)票據(jù)回廣州市醫(yī)保局進(jìn)行零星報(bào)銷”，怎么報(bào)？能報(bào)多少？？報(bào)銷時(shí)間有限制嗎？

答：住院是由駐外員工本人選定當(dāng)?shù)厝裔t(yī)院就醫(yī)，由個(gè)人墊付費(fèi)用，出院之日起1個(gè)月內(nèi)憑個(gè)人身份證明、病歷和票據(jù)到廣州市醫(yī)保局辦理零星報(bào)銷。異地就醫(yī)住院的報(bào)銷比例可參照廣州本地住院醫(yī)保，由于具體住院醫(yī)療項(xiàng)目不同報(bào)銷比例有浮動(dòng)。可具體請(qǐng)咨詢廣州醫(yī)保局。

11、異地就醫(yī)的零星報(bào)銷可以委托辦理嗎？報(bào)銷的流程需要多久？

答：可以委托辦理，具體請(qǐng)咨詢廣州醫(yī)保局。

12、外地員工的包干費(fèi)用是否可以提高標(biāo)準(zhǔn)？

答：包干費(fèi)用是按異地醫(yī)保政策由廣州市醫(yī)保基金劃入個(gè)人賬號(hào)，不能更改

以上為人力資源部收集相關(guān)資料整理而成，希望幫助同事們加深對(duì)醫(yī)保政策的理解。實(shí)際操作中請(qǐng)以報(bào)社人事處、衛(wèi)生所執(zhí)行的相關(guān)規(guī)定為準(zhǔn)。未盡之處，請(qǐng)咨詢集團(tuán)衛(wèi)生所。相關(guān)規(guī)定包括如下：

1、《廣州報(bào)人》第354期第5版“醫(yī)保專頁(yè)”

2、廣州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)指南

第二篇：異地就醫(yī)醫(yī)保怎么報(bào)銷

吳女士：我是重慶人，今年56歲，退休后一直隨女兒在北京生活。如果我在北京看病，醫(yī)療費(fèi)能報(bào)銷嗎，具體怎么報(bào)銷？

重慶社保局有關(guān)工作人員：像吳女士這種退休后長(zhǎng)期在外地居住的人，可辦理長(zhǎng)期異地就醫(yī)，享受報(bào)銷。只要在現(xiàn)居住地選1~3家醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，作為異地就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)院，以后在這3家醫(yī)院看病，就能享受報(bào)銷了。

長(zhǎng)期異地就醫(yī)的住院申報(bào)程序?yàn)椋禾顖?bào)《重慶市基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)申報(bào)表》，到選定的北京醫(yī)院蓋章(注明醫(yī)院等級(jí))，并由當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(北京醫(yī)院所在區(qū)的社保部門)蓋章確認(rèn)，再交所在單位蓋章，最后送單位所在區(qū)醫(yī)保分中心登記。

特殊疾病申辦程序?yàn)椋喝绻加邪ǜ哐獕骸⑻悄虿　⒐谛牟〉仍趦?nèi)的20余種特殊疾病，可享受特殊疾病門診報(bào)銷，但需經(jīng)申請(qǐng)審核通過(guò)，參保人還要從3家北京醫(yī)院中選擇1家作為特殊疾病門診就醫(yī)醫(yī)院。

吳女士在京就醫(yī)時(shí)，需先墊付醫(yī)療費(fèi)，再將相關(guān)資料交給重慶相關(guān)社保部門審核。住院報(bào)銷所需材料為：住院所發(fā)生的費(fèi)用總清單、住院病歷復(fù)印件、出院證均蓋鮮章(指非復(fù)印件)等。特殊疾病門診報(bào)銷所需材料為：一發(fā)票對(duì)應(yīng)一處方及用藥明細(xì)清單、單位填寫特殊疾病結(jié)算表等。當(dāng)年費(fèi)用須在第二年3月前送交區(qū)醫(yī)保局，逾期報(bào)不了。

在異地就醫(yī)，沒(méi)有先辦理審批手續(xù)的，只能限于急診急救情況，才可以報(bào)銷的。

異地申請(qǐng)——先到參保地醫(yī)保中心提出異地就醫(yī)申請(qǐng)，領(lǐng)取一式三份審批表，在異地找不同級(jí)別的三家（或兩家）醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院的醫(yī)保辦蓋章，再送參保地醫(yī)保中心備案，就可以在異地住院，現(xiàn)金墊付，憑結(jié)算票據(jù)、出院小結(jié)、每日清單寄回（或送回）參保地醫(yī)保中心報(bào)銷

若為急診，在醫(yī)院治療后5個(gè)工作日內(nèi)，由你的的參保單位經(jīng)辦人（或參保人）將就醫(yī)情況寫成書面報(bào)告（詳細(xì)陳述就診時(shí)間、地點(diǎn)、病情及治療情況），經(jīng)單位蓋章（易地安置人員由轄區(qū)社保處蓋章）后，附門診急救病歷、相關(guān)檢查報(bào)告、120急救發(fā)票等資料到參保地醫(yī)保中心緊急搶救申報(bào)窗口申報(bào)

患者如因病情需要，須到異地治療的，應(yīng)由指定的定點(diǎn)醫(yī)院出具轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院病情證明單，并由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核批準(zhǔn)。

第三篇：醫(yī)保異地就醫(yī)如何辦理

醫(yī)保異地就醫(yī)如何辦理？

[導(dǎo)讀]：醫(yī)保異地就醫(yī)手續(xù)分兩種類型，一種是針對(duì)以用人單位形式參保的參保人，另一種是針對(duì)老年居民、未成年人、學(xué)生等為主體的參保人的。具體辦理政策有什么不同呢？看以下的詳細(xì)內(nèi)容：

序號(hào) 人員類別 攜帶資料 辦理地點(diǎn)

攜帶專項(xiàng)資料（與類別對(duì)應(yīng)）基礎(chǔ)資料及相關(guān)手續(xù)

1.單位在職人員 ①《工作單位辦理異地就醫(yī)證明表》

②異地分支機(jī)構(gòu)營(yíng)業(yè)執(zhí)照（復(fù)印件）或者政府部門開(kāi)具的駐外機(jī)構(gòu)相關(guān)證明材料 ③參保單位與參保人勞動(dòng)合同（有效期限半年以上）①近期小一寸免冠彩色照片 ②《廣州市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)記錄冊(cè)》 廣州市醫(yī)保二級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)

2.退休人員 ①《異地就醫(yī)居住地證明表》或當(dāng)?shù)嘏沙鏊ń值馈⒕游瘯?huì)、村委會(huì)）開(kāi)具暫住半年以上的證明或暫住證復(fù)印件或與申請(qǐng)異地就醫(yī)地相同的異地戶口簿復(fù)印件 ②單位證明

3.本市勞務(wù)派遣機(jī)構(gòu) ①勞務(wù)派遣機(jī)構(gòu)與被派遣機(jī)構(gòu)的相關(guān)勞務(wù)派遣協(xié)議（復(fù)印件）②被派遣機(jī)構(gòu)在廣州經(jīng)營(yíng)的營(yíng)業(yè)執(zhí)照（復(fù)印件）

③申報(bào)異地就醫(yī)的參保人所在分支機(jī)構(gòu)的相關(guān)異地營(yíng)業(yè)執(zhí)照（復(fù)印件）④勞務(wù)派遣機(jī)構(gòu)與參保人的勞動(dòng)合同（有效期限二年以上）

⑤被派遣機(jī)構(gòu)出具的與參保人事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系證明

⑥《工作單位辦理異地就醫(yī)證明表》

⑦職業(yè)中介機(jī)構(gòu)的營(yíng)業(yè)執(zhí)照（復(fù)印件）等相關(guān)證明本市職業(yè)中介機(jī)構(gòu) ①《工作單位辦理異地就醫(yī)證明表》

②異地分支機(jī)構(gòu)營(yíng)業(yè)執(zhí)照（復(fù)印件）

③參保單位與參保人勞動(dòng)合同（有效期限半年以上）

④職業(yè)中介機(jī)構(gòu)的營(yíng)業(yè)執(zhí)照（復(fù)印件）等相關(guān)證明

注：?jiǎn)挝簧贽k異地就醫(yī)需提供《異地就醫(yī)電子版批量導(dǎo)入表》的報(bào)盤文件，報(bào)盤文件可在廣州市醫(yī)療保險(xiǎn)網(wǎng)下載或到市醫(yī)保二級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)窗口索取。

第四篇：職工醫(yī)保異地就醫(yī)報(bào)銷流程

職工醫(yī)保異地就醫(yī)報(bào)銷流程

1、異地就醫(yī)醫(yī)院出具的出院小結(jié)、發(fā)票、用藥明細(xì)表。

2、本人身份證、醫(yī)保卡、單位出具的異地就醫(yī)證明(需蓋公司公章)，如不是企業(yè)參保則不需單位出具的異地就醫(yī)證明。

3、本地醫(yī)院出具的轉(zhuǎn)院證明，需主治醫(yī)師開(kāi)證明，然后該主治醫(yī)師的科主任簽字，再到醫(yī)院醫(yī)保辦公室辦理轉(zhuǎn)院證明。

4、異地就醫(yī)回當(dāng)?shù)貓?bào)銷比在當(dāng)?shù)鼐歪t(yī)少報(bào) 10%，如沒(méi)有本地醫(yī)院出具的轉(zhuǎn)院證明則少報(bào)20%。

5、帶上以上資料到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保處就可以辦理，基本當(dāng)天就可以拿錢。

第五篇：北京醫(yī)保異地就醫(yī)報(bào)銷流程指南

北京醫(yī)保異地就醫(yī)報(bào)銷流程指南

【導(dǎo)語(yǔ)】： 北京本市退休人員外出旅游生病了，異地就醫(yī)可以報(bào)銷嗎？異地怎樣就醫(yī)，怎樣選擇醫(yī)院，醫(yī)保怎樣報(bào)銷？

《北京市醫(yī)療保險(xiǎn)異地安置(外轉(zhuǎn)醫(yī)院)申報(bào)審批單》詳細(xì)解讀異地就醫(yī)醫(yī)保手續(xù)怎樣辦理。

異地申請(qǐng)審批

1.異地就醫(yī)人員需先通過(guò)參保單位或街道社保所到區(qū)縣醫(yī)保中心進(jìn)行異地安置審批，在當(dāng)?shù)厣觐I(lǐng)一張《×××市醫(yī)療保險(xiǎn)異地安置(外轉(zhuǎn)醫(yī)院)申報(bào)審批單》(即領(lǐng)取《醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)》的部門)，填寫好相關(guān)內(nèi)容。

2.到異地醫(yī)院(你所選的要去城市醫(yī)院的醫(yī)保辦公室)醫(yī)保部門蓋章。

3.把《×××市醫(yī)療保險(xiǎn)異地安置(外轉(zhuǎn)醫(yī)院)申報(bào)審批單》返回到申請(qǐng)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，等待批準(zhǔn)。

4.異地審批期限為一年(即辦理日期開(kāi)始至次年的當(dāng)天)，一年內(nèi)不能變更;審批期限到期后，如異地安置人員仍需保留異地就醫(yī)，應(yīng)重新審批。

異地選醫(yī)院

各地對(duì)異地就醫(yī)可以選幾家醫(yī)院的規(guī)定不一樣，一般是兩到三家。如果規(guī)定選兩家醫(yī)院，可以選一家三級(jí)綜合醫(yī)院，再就近選一家醫(yī)院;如果規(guī)定選三家醫(yī)院，可以在前兩家醫(yī)院的基礎(chǔ)上，再選一家與自己疾病相關(guān)的專科醫(yī)院。

異地報(bào)銷

1.異地就醫(yī)的門診和住院報(bào)銷人員需出示費(fèi)用的收據(jù)和清單，處方底方，明細(xì)表，醫(yī)保手冊(cè)，疾病診斷證明書(盡量詳細(xì)，以免因診斷不全而發(fā)生拒付)。同時(shí)要開(kāi)具一張就診醫(yī)院的等級(jí)證明，交用人單位(或社保所)匯總，報(bào)區(qū)、縣醫(yī)保中心審核結(jié)算。

2.異地定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)可以通過(guò)郵寄報(bào)銷單據(jù)、家人代報(bào)的辦法返回原所在城市報(bào)銷，報(bào)銷范圍和報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)等完全按照所在城市的醫(yī)保待遇執(zhí)行，報(bào)銷款可由家人代領(lǐng)或設(shè)立專用存折領(lǐng)取。

溫馨提示

1.不同城市的醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定不盡相同，需要異地就醫(yī)的人員對(duì)于具體的政策還需要咨詢當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療保險(xiǎn)管理部門。特別是各地醫(yī)保規(guī)定的報(bào)銷范圍不一樣，來(lái)北京的異地就醫(yī)人員需要注意的是，在北京醫(yī)保范圍內(nèi)可以報(bào)銷的，外地醫(yī)保不一定能報(bào)銷。因此，異地就醫(yī)人員一定要注意當(dāng)?shù)厮幤芳霸\療項(xiàng)目報(bào)銷范圍，以便在看病時(shí)提醒大夫調(diào)整所開(kāi)藥品，減少個(gè)人負(fù)擔(dān)。

2.異地申請(qǐng)審批一般需要一個(gè)月左右的時(shí)間，因此需要異地就醫(yī)的人員應(yīng)提前辦理申請(qǐng)，否則“斷檔期”醫(yī)藥費(fèi)無(wú)處報(bào)銷。

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北京參保人員怎樣在異地就醫(yī)

北京參保人員異地就醫(yī)基本上與上述情況一致。北京市在2001年23號(hào)文第五條中規(guī)定，異地安置或長(zhǎng)期派駐外地工作的參保人員，選擇個(gè)人就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)時(shí)，應(yīng)填寫《北京市醫(yī)療保險(xiǎn)異地安置(外轉(zhuǎn)醫(yī)院)申報(bào)審批單》，異地安置人員可選擇一家鄉(xiāng)級(jí)(含)以上基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，長(zhǎng)期派駐外地人員可選擇當(dāng)?shù)匾患铱h級(jí)(含)以上基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，上述人員還可同時(shí)選擇本市一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。這條規(guī)定告訴我們，第一，退休人員異地安置和在職人員長(zhǎng)期駐外就醫(yī)都用此審批表。第二，異地就醫(yī)人員可以在北京市選一家醫(yī)院，在外地選兩家醫(yī)院。

溫馨提示

1.北京市異地就醫(yī)者在選擇北京市的一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)時(shí)，可以不選擇A類醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院，因?yàn)檫@兩類醫(yī)院不選擇也可以報(bào)銷。

2.北京市退休人員在北京市行政區(qū)域外探親期間突發(fā)疾病不能回京治療的，可在當(dāng)?shù)匾患铱h級(jí)(含)以上基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，醫(yī)療費(fèi)用按北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定審核報(bào)銷。

3.此表一表兩用，異地安置填寫“異地醫(yī)院”欄，外轉(zhuǎn)就醫(yī)填寫“外轉(zhuǎn)就醫(yī)”欄。

4.“人員類別”欄，填寫“在職、退休或離休”等。

5.此表由用人單位到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理審批。