第一篇:我市實現(xiàn)省內(nèi)醫(yī)保異地就醫(yī)即時結(jié)算
我市實現(xiàn)省內(nèi)醫(yī)保異地就醫(yī)即時結(jié)算
到鄭州、新鄉(xiāng)、濮陽、濟源、洛陽的11家定點醫(yī)院看病可享受該政策
本報訊(記者楊珂)參保人員異地就醫(yī),會出現(xiàn)醫(yī)療費用報銷周期長、參保人員資金墊付多、經(jīng)辦監(jiān)管難等問題,為了解決這一難題,我省正積極推進、搭建全省異地就醫(yī)即時結(jié)算平臺。近日,從市醫(yī)保中心傳來好消息,我市作為全省第二批試點,已實現(xiàn)省內(nèi)醫(yī)保異地就醫(yī)即時結(jié)算。目前,我市參保人員在鄭州、新鄉(xiāng)、濮陽、濟源、洛陽五地的11家定點醫(yī)院看病就將享受該項政策。
參保職工郭女士是我市享受該項政策的第一人。今年5月中旬,郭女士由于患肝臟血管瘤在我市一家醫(yī)院做完手術(shù)后,轉(zhuǎn)到省人民醫(yī)院住院治療10天,花掉醫(yī)療費5000余元。如果按照以往的情況,郭女士需要先墊付這筆資金,等回到焦作后再報銷。如果手續(xù)不齊全,她的家人還可能面臨著兩地來回跑趟的情況。可是這次,當郭女士從省人民醫(yī)院出院時,她只需繳納個人負擔的費用,就可以直接回家休養(yǎng)了。
“實現(xiàn)醫(yī)保異地結(jié)算后,我市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險參保人員在省內(nèi)11家定點醫(yī)院求診就醫(yī)時,可持身份證和轉(zhuǎn)診審批單直接結(jié)算,省去了以往先墊付后報銷的麻煩。”市醫(yī)保中心相關(guān)負責人介紹。
據(jù)了解,為了方便異地就醫(yī),從2011年年底起,我省正式啟動醫(yī)療保險省內(nèi)異地就醫(yī)即時結(jié)算試點,省直機關(guān)、新鄉(xiāng)、濮陽和濟源等被列入首批試點。為滿足更多參保人員異地就醫(yī)需求,今年5月,我市與鶴壁、許昌、周口、駐馬店被列入第二批試點城市。今后,凡被納入試點地市的參保人員,在省內(nèi)11家定點醫(yī)院求診就醫(yī),無論是不是在參保地,都可異地就醫(yī)即時報銷。
據(jù)介紹,這11家定點醫(yī)院分別為:省人民醫(yī)院、鄭州大學第一附屬醫(yī)院、河南中醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院、河南中學原第二附屬醫(yī)院、省腫瘤醫(yī)院、省胸科醫(yī)院、洛陽正骨醫(yī)院、省精神病院、新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院、濮陽市人民醫(yī)院、濟源市人民醫(yī)院。
“醫(yī)療保險異地就醫(yī)即時結(jié)算,是解決患者異地就醫(yī)報銷難問題的有效途徑。參保人員在省內(nèi)協(xié)議醫(yī)院的醫(yī)療費用,按照參保地的標準來結(jié)算。”該負責人說,“參保人員辦理省內(nèi)異地就醫(yī)申請時,長駐異地人員需要填寫河南省城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險參保人員省內(nèi)長駐異地就醫(yī)申請表,可選擇2~3家定點醫(yī)療機構(gòu);轉(zhuǎn)診就醫(yī)人員需要填寫河南省城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險參保人員省內(nèi)異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)審批表,原則上選擇1家定點醫(yī)療機構(gòu),異地就醫(yī)人員憑身份證和轉(zhuǎn)診審批單到選定的定點醫(yī)療機構(gòu)辦理住院手續(xù),享受參保地待遇標準相關(guān)政策。
我市實現(xiàn)省內(nèi)醫(yī)保異地就醫(yī)即時結(jié)算
在省內(nèi)11家定點醫(yī)院住院就醫(yī),持身份證和轉(zhuǎn)診手續(xù)可直接結(jié)算
本報訊(記者杜玲 通訊員張國富)今年5月中旬,參保人員郭女士由于患肝臟血管瘤轉(zhuǎn)到省人民醫(yī)院住院治療10天,花去醫(yī)療費5000余元。出院時,郭女士只繳納了個人負擔部分就辦理了出院結(jié)算手續(xù),省去了以往先墊付、后報銷的麻煩。據(jù)悉,她是我市實現(xiàn)省內(nèi)醫(yī)保異地就醫(yī)即時結(jié)算以來,醫(yī)保報銷部分實行即時結(jié)算的受益者。
像郭女士一樣,目前,我市已有3名參保患者在省內(nèi)異地就醫(yī)后享受了這一政策。記者昨日從市社會醫(yī)療保險中心了解到,實現(xiàn)醫(yī)保異地結(jié)算后,我市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險參保人員在省內(nèi)(焦作市外)11家醫(yī)院住院就醫(yī)時,可持身份證和《河南省城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險參保人員省內(nèi)異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)審批表》(或《河南省城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險參保人員省內(nèi)長駐異地就醫(yī)申請表》)直接結(jié)算。
據(jù)了解,截至目前,我市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險參保人員已達92.4萬人。隨著我市醫(yī)保覆蓋范圍不斷擴大,參保人員異地就醫(yī)人數(shù)逐年增多。然而,由于全省尚未實現(xiàn)醫(yī)保異地即時結(jié)算,參保人員在異地求診就醫(yī)時,醫(yī)保報銷往往面臨“在參保地和居住地之間往返奔波,報銷醫(yī)療費用往返路途長、報銷周期長、墊付醫(yī)療費用壓力大”等一系列現(xiàn)實問題。
為了方便異地就醫(yī),2011年年底,我省正式啟動醫(yī)療保險省內(nèi)異地就醫(yī)即時結(jié)算試點,省直、新鄉(xiāng)、濮陽和濟源等被列入首批試點。今年5月,我市與鶴壁、許昌、周口、駐馬店被列入第二批試點城市,實現(xiàn)了試點地市參保人員在省內(nèi)11家定點醫(yī)院住院就醫(yī),無論是不是在參保地,都能享受異地住院及時報銷。
“醫(yī)療保險異地就醫(yī)及時結(jié)算,是解決患者異地就醫(yī)‘報銷難’問題的有效途徑。參保人員在省內(nèi)協(xié)議醫(yī)院的醫(yī)療費用,按照參保地的標準來結(jié)算。”據(jù)市社會醫(yī)療保險中心負責人介紹,參保人員辦理省內(nèi)異地就醫(yī)申請時,長駐異地人員需填寫《河南省城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險參保人員省內(nèi)長駐異地就醫(yī)申請表》,可選擇2家至3家定點醫(yī)療機構(gòu);轉(zhuǎn)診就醫(yī)人員需填寫《河南省城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險參保人員省內(nèi)異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)審批表》,原則上選擇1家定點醫(yī)療機構(gòu),異地就醫(yī)人員憑身份證和《河南省城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險參保人員省內(nèi)異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)審批表》(或《河南省城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險參保人員省內(nèi)長駐異地就醫(yī)申請表》)到選定的定點醫(yī)療機構(gòu)辦理住院手續(xù),享受參保地待遇標準相關(guān)政策。(11家定點醫(yī)療機構(gòu)見上圖)
第二篇:汕尾市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保異地就醫(yī)即時結(jié)算定點醫(yī)院
汕尾市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保異地就醫(yī)即時結(jié)算定點醫(yī)院:
可實現(xiàn)就醫(yī)即時結(jié)算醫(yī)院共11家:廣東省人民醫(yī)院、廣州醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院、廣州武警總隊醫(yī)院、南方醫(yī)科大學附屬南方醫(yī)院、廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院(陸軍總醫(yī)院)、廣東省第二人民醫(yī)院、南方醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院、中山大學附屬第一醫(yī)院、中山大學附屬孫逸仙醫(yī)院、中山大學附屬第三醫(yī)院、中山大學附屬第六醫(yī)院。
第三篇:河南:與25省份實現(xiàn)異地醫(yī)保即時結(jié)算
河南:與25省份實現(xiàn)異地醫(yī)保即時結(jié)算
2017/11/23 11:19:35 編輯: 來源:
日前,在河南省腫瘤醫(yī)院省外異地就醫(yī)結(jié)算窗口,家住新疆哈密市、患有食道癌的蔡先生順利辦理出院結(jié)算手續(xù),除支付應由個人負擔的7000多元外,無需承擔其他任何醫(yī)保費用,這得益于河南剛剛實施的跨省異地就醫(yī)即時結(jié)算新政策。目前,河南已經(jīng)與北京、天津、河北等25個省(區(qū)、市)建立跨省異地即時結(jié)算,開通省市還在繼續(xù)增加中。
據(jù)河南省腫瘤醫(yī)院醫(yī)保辦主任王景萍介紹,過去,在外省就醫(yī)報銷十分麻煩,需要參保人員自行墊付所有治療費用,然后到醫(yī)院取病歷、費用明細等,將資料帶回醫(yī)保所在地進行評估審核,審核通過后才能拿到報銷款,前前后后折騰下來,少說也要1個月。“現(xiàn)在方便了。河南實施跨省異地即時結(jié)算后,由當?shù)厥》菹刃蓄A付給河南省醫(yī)保中心,醫(yī)院墊付后直接與省醫(yī)保中心結(jié)算。參保人員結(jié)算時,只需要交付自己負擔的費用就可以。”王景萍說。據(jù)了解,按照此前人社部和財政部聯(lián)合印發(fā)的通知規(guī)定,跨省異地就醫(yī)原則上執(zhí)行就醫(yī)地支付范圍及有關(guān)規(guī)定,而醫(yī)保統(tǒng)籌基金的起付標準、支付比例和最高支付限額原則上執(zhí)行參保地政策。也就是說,外省參保人員來河南就診,即時結(jié)算報銷范圍按照河南醫(yī)保目錄確定,而報銷比例則由參保人員醫(yī)保所在省份確定。
第四篇:湖北省內(nèi)異地就醫(yī)實現(xiàn)一卡通 50家醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)結(jié)算
湖北省內(nèi)異地就醫(yī)實現(xiàn)一卡通 50家醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)結(jié)算
華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院
華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
武漢大學人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院)
武漢大學中南醫(yī)院
湖北省腫瘤醫(yī)院
湖北省中醫(yī)院(花園山院區(qū)、光谷院區(qū))
廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院
中國人民武裝警察部隊湖北省總隊醫(yī)院
武漢亞洲心臟病醫(yī)院
武漢市第一醫(yī)院(武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院)
武漢市第三醫(yī)院
湖北省婦幼保健院
湖北省中山醫(yī)院
中國人民解放軍第一六一醫(yī)院
武漢市中心醫(yī)院
武漢市醫(yī)療救治中心
武漢市普愛醫(yī)院
武漢愛爾眼科醫(yī)院
華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬梨園醫(yī)院
湖北省新華醫(yī)院
武漢市漢口醫(yī)院
武漢市第五醫(yī)院
襄陽市中心醫(yī)院
襄陽市第一人民醫(yī)院
宜昌市中心醫(yī)院
宜昌市第一人民醫(yī)院
黃石市中醫(yī)醫(yī)院
黃石市中心醫(yī)院
十堰市人民醫(yī)院
十堰市太和醫(yī)院
荊州市中心醫(yī)院
荊州市第一人民醫(yī)院
荊州市第二人民醫(yī)院
荊門市第一人民醫(yī)院
荊門市中醫(yī)醫(yī)院
鄂州市中心醫(yī)院
鄂州市中醫(yī)醫(yī)院
孝感市中心醫(yī)院
湖北航天醫(yī)院
黃岡市中心醫(yī)院
咸寧市中心醫(yī)院(華中科技大學同濟咸寧醫(yī)院)
隨州市中心醫(yī)院
隨州市中醫(yī)醫(yī)院
恩施州中心醫(yī)院
湖北民族學院附屬醫(yī)院
仙桃市第一人民醫(yī)院
天門市第一人民醫(yī)院
潛江市中心醫(yī)院
潛江市中醫(yī)院一門診
神農(nóng)架林區(qū)第一人民醫(yī)院
第五篇:異地就醫(yī)醫(yī)保怎么報銷
吳女士:我是重慶人,今年56歲,退休后一直隨女兒在北京生活。如果我在北京看病,醫(yī)療費能報銷嗎,具體怎么報銷?
重慶社保局有關(guān)工作人員:像吳女士這種退休后長期在外地居住的人,可辦理長期異地就醫(yī),享受報銷。只要在現(xiàn)居住地選1~3家醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu),作為異地就醫(yī)的定點醫(yī)院,以后在這3家醫(yī)院看病,就能享受報銷了。
長期異地就醫(yī)的住院申報程序為:填報《重慶市基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)申報表》,到選定的北京醫(yī)院蓋章(注明醫(yī)院等級),并由當?shù)蒯t(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)(北京醫(yī)院所在區(qū)的社保部門)蓋章確認,再交所在單位蓋章,最后送單位所在區(qū)醫(yī)保分中心登記。
特殊疾病申辦程序為:如果患有包括高血壓、糖尿病、冠心病等在內(nèi)的20余種特殊疾病,可享受特殊疾病門診報銷,但需經(jīng)申請審核通過,參保人還要從3家北京醫(yī)院中選擇1家作為特殊疾病門診就醫(yī)醫(yī)院。
吳女士在京就醫(yī)時,需先墊付醫(yī)療費,再將相關(guān)資料交給重慶相關(guān)社保部門審核。住院報銷所需材料為:住院所發(fā)生的費用總清單、住院病歷復印件、出院證均蓋鮮章(指非復印件)等。特殊疾病門診報銷所需材料為:一發(fā)票對應一處方及用藥明細清單、單位填寫特殊疾病結(jié)算表等。當年費用須在第二年3月前送交區(qū)醫(yī)保局,逾期報不了。
在異地就醫(yī),沒有先辦理審批手續(xù)的,只能限于急診急救情況,才可以報銷的。
異地申請——先到參保地醫(yī)保中心提出異地就醫(yī)申請,領(lǐng)取一式三份審批表,在異地找不同級別的三家(或兩家)醫(yī)保定點醫(yī)院的醫(yī)保辦蓋章,再送參保地醫(yī)保中心備案,就可以在異地住院,現(xiàn)金墊付,憑結(jié)算票據(jù)、出院小結(jié)、每日清單寄回(或送回)參保地醫(yī)保中心報銷
若為急診,在醫(yī)院治療后5個工作日內(nèi),由你的的參保單位經(jīng)辦人(或參保人)將就醫(yī)情況寫成書面報告(詳細陳述就診時間、地點、病情及治療情況),經(jīng)單位蓋章(易地安置人員由轄區(qū)社保處蓋章)后,附門診急救病歷、相關(guān)檢查報告、120急救發(fā)票等資料到參保地醫(yī)保中心緊急搶救申報窗口申報
患者如因病情需要,須到異地治療的,應由指定的定點醫(yī)院出具轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院病情證明單,并由醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)審核批準。