第一篇：外地就醫醫保報銷釋疑(舉例_外地人到北京)

醫保報銷釋疑之一

去年底，年過六旬的張老太從太原來到北京，準備為兒子、媳婦看孩子。張老太至少要在北京住三年，等孫子上了幼兒園才能回太原。由于時間匆忙，張老太沒來得及辦醫保關系就來了北京，現在該去醫院開高血壓藥了才想起來。高血壓藥要長期吃，加起來錢可不少，退了休收不高的張老太一時發起愁來。

其實，目前中國向張老太這樣需要異地就醫的人還真不少。僅參加醫保的退休老年人就達3700多萬，他們有的需要到子女工作地養老，有的喜歡去氣候宜人的城市過冬、避暑，安度晚年。老人們在地區之間的流動性越來越大，他們看病就醫時不可避免地會遇到異地醫保報銷困難等問題。此外，隨著改革開放的腳步加快，許多年輕人的工作也處于流動狀態，在異地工作、發展的機會增大，他們也面臨著異地就醫的問題。所謂異地就醫，是指參保人員在統籌地區以外的就醫行為。一種是工作需要駐外工作，另一種是退休到外地生活的老年人。因為不同城市的醫療保險政策規定各不相同，具體的政策不盡相同，還需要咨詢當地的醫療保險管理部門，但大同小異。北京是異地養老最突出的城市之一，這一期我們以北京為例〔參看《北京市醫療保險異地安置（外轉醫院）申報審批單》〕，詳細解讀異地就醫醫保手續怎樣辦理。異地申請審批

1.異地就醫人員需先通過參保單位或街道社保所到區縣醫保中心進行異地安置審批，在當地申領一張《×××市醫療保險異地安置（外轉醫院）申報審批單》（即領取《醫療保險手冊》的部門），填寫好相關內容。

2.到異地醫院（你所選的要去城市醫院的醫保辦公室）醫保部門蓋章。

3.把《×××市醫療保險異地安置（外轉醫院）申報審批單》返回到申請地經辦機構，等待批準。

4.異地審批期限為一年（即辦理日期開始至次年的當天），農村醫療保險報銷。一年內不能變更；審批期限到期后，如異地安置人員仍需保留異地就醫，應重新審批。異地選醫院

各地對異地就醫可以選幾家醫院的規定不一樣，一般是兩到三家。如果規定選兩家醫院，可以選一家三級綜合醫院，再就近選一家醫院；如果規定選三家醫院，可以在前兩家醫院的基礎上，再選一家與自己疾病相關的專科醫院。異地報銷

1.異地就醫的門診和住院報銷人員需出示費用的收據和清單，處方底方，明細表，醫保手冊，疾病診斷證明書（盡量詳細，以免因診斷不全而發生拒付）。同時要開具一張就診醫院的等級證明，交用人單位（或社保所）匯總，報區、縣醫保中心審核結算。2.異地定點醫院發生的醫療費可以通過郵寄報銷單據、家人代報的辦法返回原所在城市報銷，報銷范圍和報銷標準等完全按照所在城市的醫保待遇執行，報銷款可由家人代領或設立專用存折領取。溫馨提示

1.不同城市的醫療保險政策規定不盡相同，需要異地就醫的人員對于具體的政策還需要咨詢當地的醫療保險管理部門。特別是各地醫保規定的報銷范圍不一樣，來北京的異地就醫人員需要注意的是，在北京醫保范圍內可以報銷的，外地醫保不一定能報銷。因此，異地就醫人員一定要注意當地藥品及診療項目報銷范圍，以便在看病時提醒大夫調整所開藥品，減少個人負擔。

2.異地申請審批一般需要一個月左右的時間，因此需要異地就醫的人員應提前辦理申請，否則“斷檔期”醫藥費無處報銷。

北京參保人員怎樣在異地就醫

北京參保人員異地就醫基本上與上述情況一致。北京市在2001年23號文第五條中規定，異地安置或長期派駐外地工作的參保人員，選擇個人就醫的定點醫療機構時，應填寫《北京市醫療保險異地安置（外轉醫院）申報審批單》，異地安置人員可選擇一家鄉級（含）以上基本醫療保險定點醫療機構，長期派駐外地人員可選擇當地一家縣級（含）以上基本醫療保險定點醫療機構，上述人員還可同時選擇本市一家定點醫療機構。這條規定告訴我們，第一，退休人員異地安置和在職人員長期駐外就醫都用此審批表。第二，異地就醫人員可以在北京市選一家醫院，在外地選兩家醫院。溫馨提示

1.北京市異地就醫者在選擇北京市的一家定點醫療機構時，可以不選擇A類醫院或專科醫院，因為這兩類醫院不選擇也可以報銷。

2.北京市退休人員在北京市行政區域外探親期間突發疾病不能回京治療的，可在當地一家縣級（含）以上基本醫療保險定點醫療機構就醫，醫療費用按北京市基本醫療保險有關規定審核報銷。

3.此表一表兩用，異地安置填寫“異地醫院”欄，外轉就醫填寫“外轉就醫”欄。4．“人員類別”欄，填寫“在職、退休或離休”等。5．此表由用人單位到醫保經辦機構辦理審批。

(責任編輯：admin)

第二篇：異地就醫醫保怎么報銷

吳女士：我是重慶人，今年56歲，退休后一直隨女兒在北京生活。如果我在北京看病，醫療費能報銷嗎，具體怎么報銷？

重慶社保局有關工作人員：像吳女士這種退休后長期在外地居住的人，可辦理長期異地就醫，享受報銷。只要在現居住地選1~3家醫保定點醫療機構，作為異地就醫的定點醫院，以后在這3家醫院看病，就能享受報銷了。

長期異地就醫的住院申報程序為：填報《重慶市基本醫療保險異地就醫申報表》，到選定的北京醫院蓋章(注明醫院等級)，并由當地醫療保險經辦機構(北京醫院所在區的社保部門)蓋章確認，再交所在單位蓋章，最后送單位所在區醫保分中心登記。

特殊疾病申辦程序為：如果患有包括高血壓、糖尿病、冠心病等在內的20余種特殊疾病，可享受特殊疾病門診報銷，但需經申請審核通過，參保人還要從3家北京醫院中選擇1家作為特殊疾病門診就醫醫院。

吳女士在京就醫時，需先墊付醫療費，再將相關資料交給重慶相關社保部門審核。住院報銷所需材料為：住院所發生的費用總清單、住院病歷復印件、出院證均蓋鮮章(指非復印件)等。特殊疾病門診報銷所需材料為：一發票對應一處方及用藥明細清單、單位填寫特殊疾病結算表等。當年費用須在第二年3月前送交區醫保局，逾期報不了。

在異地就醫，沒有先辦理審批手續的，只能限于急診急救情況，才可以報銷的。

異地申請——先到參保地醫保中心提出異地就醫申請，領取一式三份審批表，在異地找不同級別的三家（或兩家）醫保定點醫院的醫保辦蓋章，再送參保地醫保中心備案，就可以在異地住院，現金墊付，憑結算票據、出院小結、每日清單寄回（或送回）參保地醫保中心報銷

若為急診，在醫院治療后5個工作日內，由你的的參保單位經辦人（或參保人）將就醫情況寫成書面報告（詳細陳述就診時間、地點、病情及治療情況），經單位蓋章（易地安置人員由轄區社保處蓋章）后，附門診急救病歷、相關檢查報告、120急救發票等資料到參保地醫保中心緊急搶救申報窗口申報

患者如因病情需要，須到異地治療的，應由指定的定點醫院出具轉診轉院病情證明單，并由醫保經辦機構審核批準。

第三篇：北京醫保異地就醫報銷流程指南

北京醫保異地就醫報銷流程指南

【導語】： 北京本市退休人員外出旅游生病了，異地就醫可以報銷嗎？異地怎樣就醫，怎樣選擇醫院，醫保怎樣報銷？

《北京市醫療保險異地安置(外轉醫院)申報審批單》詳細解讀異地就醫醫保手續怎樣辦理。

異地申請審批

1.異地就醫人員需先通過參保單位或街道社保所到區縣醫保中心進行異地安置審批，在當地申領一張《×××市醫療保險異地安置(外轉醫院)申報審批單》(即領取《醫療保險手冊》的部門)，填寫好相關內容。

2.到異地醫院(你所選的要去城市醫院的醫保辦公室)醫保部門蓋章。

3.把《×××市醫療保險異地安置(外轉醫院)申報審批單》返回到申請地經辦機構，等待批準。

4.異地審批期限為一年(即辦理日期開始至次年的當天)，一年內不能變更;審批期限到期后，如異地安置人員仍需保留異地就醫，應重新審批。

異地選醫院

各地對異地就醫可以選幾家醫院的規定不一樣，一般是兩到三家。如果規定選兩家醫院，可以選一家三級綜合醫院，再就近選一家醫院;如果規定選三家醫院，可以在前兩家醫院的基礎上，再選一家與自己疾病相關的專科醫院。

異地報銷

1.異地就醫的門診和住院報銷人員需出示費用的收據和清單，處方底方，明細表，醫保手冊，疾病診斷證明書(盡量詳細，以免因診斷不全而發生拒付)。同時要開具一張就診醫院的等級證明，交用人單位(或社保所)匯總，報區、縣醫保中心審核結算。

2.異地定點醫院發生的醫療費可以通過郵寄報銷單據、家人代報的辦法返回原所在城市報銷，報銷范圍和報銷標準等完全按照所在城市的醫保待遇執行，報銷款可由家人代領或設立專用存折領取。

溫馨提示

1.不同城市的醫療保險政策規定不盡相同，需要異地就醫的人員對于具體的政策還需要咨詢當地的醫療保險管理部門。特別是各地醫保規定的報銷范圍不一樣，來北京的異地就醫人員需要注意的是，在北京醫保范圍內可以報銷的，外地醫保不一定能報銷。因此，異地就醫人員一定要注意當地藥品及診療項目報銷范圍，以便在看病時提醒大夫調整所開藥品，減少個人負擔。

2.異地申請審批一般需要一個月左右的時間，因此需要異地就醫的人員應提前辦理申請，否則“斷檔期”醫藥費無處報銷。

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北京參保人員怎樣在異地就醫

北京參保人員異地就醫基本上與上述情況一致。北京市在2001年23號文第五條中規定，異地安置或長期派駐外地工作的參保人員，選擇個人就醫的定點醫療機構時，應填寫《北京市醫療保險異地安置(外轉醫院)申報審批單》，異地安置人員可選擇一家鄉級(含)以上基本醫療保險定點醫療機構，長期派駐外地人員可選擇當地一家縣級(含)以上基本醫療保險定點醫療機構，上述人員還可同時選擇本市一家定點醫療機構。這條規定告訴我們，第一，退休人員異地安置和在職人員長期駐外就醫都用此審批表。第二，異地就醫人員可以在北京市選一家醫院，在外地選兩家醫院。

溫馨提示

1.北京市異地就醫者在選擇北京市的一家定點醫療機構時，可以不選擇A類醫院或專科醫院，因為這兩類醫院不選擇也可以報銷。

2.北京市退休人員在北京市行政區域外探親期間突發疾病不能回京治療的，可在當地一家縣級(含)以上基本醫療保險定點醫療機構就醫，醫療費用按北京市基本醫療保險有關規定審核報銷。

3.此表一表兩用，異地安置填寫“異地醫院”欄，外轉就醫填寫“外轉就醫”欄。

4.“人員類別”欄，填寫“在職、退休或離休”等。

5.此表由用人單位到醫保經辦機構辦理審批。

第四篇：外地就醫 醫療報銷申請書

外地就醫住院醫療費用報銷申請

********醫療保險管理局：

我系***************職工，家人在外地無人照顧，因此不得不回老家*************。我于***年**月**日-***日在*******院住院*天。現申請外地就醫住院醫療費用報銷，懇請批準。不勝感謝！

申請人：*** 20***年***月**日

第五篇：退休人員外地就醫申請及報銷

退休人員外地就醫申請及報銷

1.下列人員的證明材料：

（1）在外地居住一年以上的退休人員；

（2）經用人單位批準或委派，在外地有固定住所且工作一年以上的在職人員。

2.身份證、醫保卡。

流程

1.參保退休職工需長期外地居住者，于每年11月5日至12月20日攜帶身份證在醫保中心征繳科登記、領取《外地就醫人員選擇定點醫療機構登記表》三張。

2.在安置地完成表格：選擇省、市、縣三家定點醫療機構作為外地就醫定點醫療機構，并加蓋當地醫療保險經辦機構印章，提交給征繳科和審核二科。

3.在居住地住院時，辦理完住院手續一周內電話告知醫保中心，住院費用個人先墊付，出院后于每季度末月10日前報送材料于審核二科

4.報銷醫療費用應當提交以下資料：

①參保人員身份證復印件；②參保人員醫保卡復印件；③醫療費用原始發票；④住院病歷復印件（病歷復印后蓋醫院章）：包括病歷首頁、入院記錄、長期和臨時醫囑、出院記錄；⑤醫療費用明細匯總單；⑥出院證明。

5.報銷時間：按規定審核后于下一季度首月18—22日來中心財務科領取住院報銷費用。