護理質量年度工作計劃

護理質量年度工作計劃1

一、加強護理安全管理，完善護理風險防范措施，有效的回避護理風險，為患兒提供優質、安全有序的護理服務。

1.不斷強化護理安全教育，把安全護理作為護士例會常規主題之一，將工作中的不安全因素及時提醒，并提出，以院內、外護理差錯為實例討論借鑒，使護理人員充分認識差錯因素、新情況、新特點，從中吸取教訓，使安全警鐘常鳴。

2.將各項落實到實處，定期和不定期檢查，監督醫學到位，并有監督檢查記錄。

3.加強重點環節的風險管理，如夜班、中班、節假日等。實行APN排班及彈性排班制，減少交接班的頻次，減少工作中的'漏洞，合理搭配年輕護士和老護士值班，同時注意培養護士獨立值班時的慎獨精神。

4.加強重點管理：如病重患兒交接、輸血、特殊用藥、患兒管理以及患兒現存和潛在風險的評估等。

5.加強重點患兒的護理：如病?；純?、早產患兒、，在交接班時對上述患兒做為交接班時討論的重點，對患兒現存的和潛在的風險作出評估，達成共識，引起各班的重視。

6.對重點員工的管理：如新入科護士對他們進行法律意識教育，提高他們的抗風險意識及能力，使之明確只有在帶教老師的指導或監督下才能對患兒實施護理。同時指定有臨床經驗、責任心強具有護士資格的護士做帶教老師，培養她們的溝通技巧、臨床操作技能等。

7.進一步規范護理文書書寫，減少安全隱患，重視現階段護理文書存在問題，記錄要“客觀、真實、準確、及時完整”，避免不規范的書寫，如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫生記錄不統一等，使護理文書標準化和規范化。

8.完善護理緊急風險預案，平時工作中注意培養護士的應急能力，對每項應急工作，如輸血、輸液反應、特殊液體、藥物滲漏、突發停電等，都要做回顧性評價，從中吸取經驗教訓，提高護士對突發事件的反應能力。

二、以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。

1.主管護士真誠接待患兒，把患兒送到床前，主動做入出院患兒家屬健康宣教。

2.加強服務意識教育，提高人性化主動服務的理念，并于基礎護理日加上健康宣教日，各個班次隨時做好教育指導及安全防范措施。

3.建立健康教育處方，發放護患聯系卡，每月召開工休座談會，征患兒家屬意見，對服務質量好與壞的護士進行表揚和批評教育。

三、建立檢查、考評、反饋，設立可追溯制度，護士長及質控小組，經常深入病室檢查、督促、考評?？荚u方式以現場考評護士及查看患兒、查看記錄、聽取醫生意見，發現護理工作中的問題，提高整改措施。

四、加強“三基”，提高護理人員整體素質。

1.每周晨間提問2次，內容為基礎理論知識，?？评碚撝R，院內感染知識等。

2.每季度進行心肺復蘇演示等，熟悉掌握急救器材及儀器的使用。

3.每周一早晨會為護理藥理知識小課堂，由治療班搜集本科現用藥，并給大家講解藥理作用及注意事項。并提問醫院核心制度，使每個護士都能熟練掌握并認真落實。

4.經常復習護理緊急風險預案并進行模擬演示，提高護士應急能力。

護理質量年度工作計劃2

一、工作目標

1.完善護理質量標準體系，各項工作指標達到二級甲等醫院要求。

2.全面提高護理服務質量，病員滿意率≥95%以上。

3.認真做好護理文書書寫，達到規范要求。

4.加強業務培訓，提高業務能力。

二、實施措施

1.整理制定各項護理工作標準，下發各護理單元。

2.對質控委員會成員及科室質控人員定期進行護理質量管理知識培訓。

3.護理部每季度進行全院護理質量綜合目標檢查及考核，結果與效益工資掛鉤。

4.護理部及質控委員會確定每周檢查重點，下病區對全院護理單元進行普查，結果與效益工資掛鉤。

5.質控小組每月下病區檢查3—4次，并對檢查結果進行匯總，在護士長例會上進行通報。

6.護士長做好每周工作自查，并認真填寫工作自查表。

7.繼續執行護士長夜查房制度，對夜間、節假日護理質量進行檢查。

8.每季度進行一次患者滿意度調查，結果在護士長例會上進行反饋，對病人反映的問題，要及時給予答復和解決。

9.每月召開一次護理差錯、事故分析討論會。

10.針對護理缺陷，做到現場指出，立即改正，重大問題及時上報護理部。

11.加強業務培訓，做到技術操作規范化，基礎理論考核常規化。

12.年度內個人出現3次以上差錯，護理部對其進行當面警告和經濟處罰。

護理質量年度工作計劃3

為進一步抓好醫療護理質量，提高護理人員業務技術水平。今年的護理工作要以抓好護理質量為核心，圍繞醫院的發展規劃，本著“以病人為中心”，以“服務、質量、安全”，為工作重點的服務理念，創新管理方式，不斷提高社會滿意度。胸外科全體護士討論制定20xx年護理質量工作計劃如下：

一、加強護理安全管理，完善護理風險防范措施，有效的回避護理風險，為病人提供優質、安全有序的護理服務。

1.不斷強化護理安全教育，把安全護理作為每周五護士例會常規主題之一，將工作中的不安全因素及時提醒，并提出整改措施，以院內、外護理差錯為實例討論借鑒，使護理人員充分認識差錯因素、新情況、新特點，從中吸取教訓，使安全警鐘常鳴。

2.將各項規章制度落實到實處，定期和不定期檢查，監督醫學到位，并有監督檢查記錄。

3.加強重點環節的風險管理，如夜班、中班、節假日等。實行APN排班及彈性排班制，減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，合理搭配年輕護士和老護士值班，同時注意培養護士獨立值班時的慎獨精神。

4.加強重點管理：如病重病人交接、壓瘡預防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人現存和潛在風險的評估等。

5.加強重點病人的護理：如手術病人、危重病人、老年病人，在早會或交接班時對上述病人做為交接班時討論的`重點，對病人現存的和潛在的風險作出評估，達成共識，引起各班的重視。

6.對重點員工的管理：如實習護士、輪轉護士及新入科護士等對他們進行法律意識教育，提高他們的抗風險意識及能力，使學生明確只有在帶教老師的指導或監督下才能對病人實施護理。同時指定有臨床經驗、責任心強具有護士資格的護士做帶教老師，培養學生的溝通技巧、臨床操作技能等。

7.進一步規范護理文書書寫，減少安全隱患，重視現階段護理文書存在問題，記錄要“客觀、真實、準確、及時完整”，避免不規范的書寫，如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫生記錄不統一等，使護理文書標準化和規范化。

8.完善護理緊急風險預案，平時工作中注意培養護士的應急能力，對每項應急工作，如輸血、輸液反應、特殊液體、藥物滲漏、突發停電等，都要做回顧性評價，從中吸取經驗教訓，提高護士對突發事件的反應能力。

二、以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。

1.主管護士真誠接待病人，把病人送到床前，主動做入出院病人健康宣教。

2.加強服務意識教育，提高人性化主動服務的理念，并于周二基礎護理日加上健康宣教日，各個班次隨時做好教育指導及安全防范措施。

3.建立健康教育處方，發放護患聯系卡，每月召開工休座談會，征求病人及家屬意見，對服務質量好與壞的護士進行表揚和批評教育。

三、建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯制度，護士長及質控小組，經常深入病室檢查、督促、考評?？荚u方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見，發現護理工作中的問題，提高整改措施。

四、加強“三基”培訓計劃，提高護理人員整體素質。

1.每周晨間提問2次，內容為基礎理論知識，專科理論知識，院內感染知識等。

2.每季度進行心肺復蘇演示，熟悉掌握急救器材及儀器的使用。

2017****護理質量工作計劃

根據醫院2017年工作總體規劃，結合千分制考核，以衛計委頒發的《關于開展優質護理服務評價工作的通知》及《進一步改善醫療服務行動計劃》為依據，探索建立質量、安全、服務三位一體的護理質量管理體系，深入推進優質護理服務，實現互利品質持續提升。

一、健全護理質量安全管理責任體系

護理質量與安全管理標準制定管理目標責任制。

1、護理質量管理標準制定組：

組長：陳天勤

小組長：張艷娜尚華姝劉志梅 組員：湯春豐楊柳付陽張獻偉等。

(1)、認真細致梳理護理質量評價細則，利用現代化信息管理工具和手段，完善責任制整體護理質量指標監測體系，實現護理質量管理的標準化、規范化、科學化、統一化，提升護理質量管理水平。

(2)、加強護理重點環節和急危重患者的安全管理，完善責任護士工作質量評價標準，護理風險管理質量評價標準、護理文書書寫質量評價標準、病區管理質量評價標準、護士長行為評價標準等，完善各種風險評估、工作流程及應急預案，完善各項護理記錄、病歷。

(3)、細化護理管理目標加強危重患者的風險評估和安全防范措施的管理，嚴格執行查對制度、醫囑核對制度及處理流程，把二次核對落到實處，監測執行核對程序的正確率，有效保障患者安全。

2、設立科室護理質量與安全管理控制組并制定小組工作職責： ①、理部的領導下，根據醫院護理質量標準，結合本科特點制定***科室的護理質量管理計劃。②、定科室護理質量管理目標、工作制度、護理人員崗位職責，工作流程及考核標準、質量獎懲制度，使質量責任落實到人。③ 督促本科室護理人員認真執行崗位職責、各項規章制度及護理操作規程和常規，嚴防差錯、事故的發生。④ 每月按照護理部制定的“病區護理質量管理14項流程”落實自查科室護理質量，如：危重病人護理、責任護士分級護理、病區管理，基礎護理、查對工作、急救藥品、消毒隔離、護理文書質量、?？谱o理、護理服務品質、護理教學質量等，發現問題，及時分析查找原因和解決，并做好記錄。⑤、護士長每月定時組織科室護士討論護理質量，有針對性地對護士 進行指導，發現問題，提出整改措施，確保護理質量持續改進。(1)、各質控組長依照責任護士工作質量評價標準，病區護理風險管理質量評價標準、護理文書書寫質量評價標準、病區管理質量評價等質量標準對病區進行全面的質量督導與促進。⑵、每月分不同項目對病區的質量進行檢查，利用科學的質控工具對檢查數據進行分析，查找問題存在的原因，提出整改措施。⑶、分發揮護理質控小組的引導和示范作用，力求護理質量檢查實現：①、貼近患者需求，充分尊重和了解患者的實際需求不斷完善質量評價標準，充分體現對患者的人文關懷。②、貼近臨床實踐，通過檢查規范護理人員的執業行為，落實核心制度，保障護理安全。③檢查與護理質量教育相結合，有針對性的對質量評價標準進行培訓，使護士充分理解、把握質控標準、方法、強化安全意識和責任意識，提高工作人員發現問題、分析問題和解決問題的能力。④、檢查與持續改進相結合：應用管理工具對考核檢查結果進行分析，應用PDCA管理方法不斷提升護理質量，虛心接受聽取護理人員的建議，不斷改進護理評價標準和方法。

⑷、護士長每天做好日常檢查，對檢查中發現的問題進行原因分析，制定整改措施隨時處理護理工作中出現的問題，引導護理人員對的發現問題及時糾錯，樹立“質量就是生命”的信念。

(5)、技術操作依照月培訓計劃相應的護理技術操作項目進行考核，對考核內容有分析、評價及改進措施。

3、壓瘡管理方面

(1)、發生壓瘡及時上報。（2)、每天查看高?；颊卟⒅贫ㄏ嚓P預

防及護理措施。（3)、對院內發生的壓瘡及疑難復雜傷口，上報玉瘡 護理小組共同討論，分析發生原因，相關人員及部門共同會琀，提出

治療及護理方案。（4)、對患者及家屬進行壓瘡護理健康指導。⑸、每季度總結一次，并組織壓瘡分析討論。

二、科室設立質控小組，依據質量檢查表格分組負責，責任到人，每月對護理質量全面檢查一次，每月26日一28日上交月質量檢查報 表及病區護理質量檢測指標上報表，病區護理質量檢測指標報表、全面落實患者安全十大目標。

三、根據醫院綜合目標考核管理，建立護理質量管理激勵體制。****每月一級質控檢查結果得分與績效獎金掛鉤，充分調動科室護理人員的積極性與主動性，通過科室評選“優秀護士”“服務之星”和“優秀授課教師”等的評選，對評優的進行獎勵，以激發護理人員的工作熱情。