第一篇：急診科護(hù)理臨床帶教體會(huì)總結(jié)

急診科護(hù)理臨床帶教體會(huì)總結(jié)

2011-09-16 09:37 【大 中 小】【我要糾錯(cuò)】

臨床實(shí)習(xí)是護(hù)理教學(xué)的最后階段，臨床帶教質(zhì)量的優(yōu)劣，決定護(hù)生在臨床實(shí)習(xí)結(jié)束后能否順利走上護(hù)理崗位，適應(yīng)護(hù)理需要，急診科是醫(yī)院中重癥病人最集中，病種最多，搶救和管理任務(wù)最重的科室，是所有急診病人入院治療的必經(jīng)之路，常平醫(yī)院作為一個(gè)綜合醫(yī)院，急診科設(shè)有內(nèi)、外、婦、兒等專科診室，因此、急診科的工作可以說(shuō)是醫(yī)院總體工作的縮影，直接反映了醫(yī)院的急救醫(yī)療，護(hù)理工作質(zhì)量和人員素質(zhì)水平對(duì)于急診科的病人的護(hù)理不同于其他學(xué)科，要求護(hù)生具備各種急救知識(shí)、急救操作，具有知識(shí)面寬、全的特點(diǎn)。基于上述特點(diǎn)，對(duì)于急診的臨床帶教方法進(jìn)行探索，現(xiàn)就帶教體會(huì)總結(jié)如下：

一、帶教的目標(biāo)：

根據(jù)目標(biāo)安排專題講座，熟悉科室環(huán)境，實(shí)習(xí)完結(jié)前進(jìn)行理論及護(hù)理技術(shù)操考試。

1、專業(yè)知識(shí)目標(biāo)為：

① 掌握搶救室的各項(xiàng)工作制度

② 掌握搶救室所有物品和藥品、儀器做到“五定”

③ 掌握各種急救儀器的使用方法和注意事項(xiàng)

④ 掌握各種急救藥物的用途、劑量、給藥方法和毒副作用

⑤ 掌握保密性醫(yī)療制度，與病人或家屬進(jìn)行有效的溝通

⑥ 熟悉搶救記錄的書寫，危重患者搶救的配合及病情觀察

2、技能操作目標(biāo)為：

① 掌握心肺復(fù)蘇術(shù)

② 掌握氣管插管的配合術(shù)

③ 掌握洗胃術(shù)（人工和電動(dòng)）

④ 掌握吸氧、吸痰等操作技術(shù)

⑤ 熟悉“120”出診的現(xiàn)場(chǎng)搶救和處理

二、帶教方法：

1、熱情接待：

從學(xué)生到護(hù)士大部分學(xué)生無(wú)法適應(yīng)新的角色，帶教教老師要幫助他們克服心理障礙，及時(shí)與學(xué)生進(jìn)行思想溝通，建立良好的師生關(guān)系，輕松愉快的學(xué)習(xí)因此護(hù)生入科的第1天，由帶教老師熱情接待并介紹本科情況，熟悉科室環(huán)境、布局、物品的擺放位置，本科的規(guī)章

制度、班種職責(zé)、消除陌生感。

2、劃分班種職責(zé)：

熟悉科室的各種班種職責(zé)，每天在完成本班工作職責(zé)的基礎(chǔ)上，對(duì)其他病人進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)

理、學(xué)習(xí)，由帶教老師認(rèn)真檢查、指導(dǎo)。

3、理論培訓(xùn)：

一般由護(hù)士長(zhǎng)或主管護(hù)師負(fù)責(zé)講課，每星期一次，以搶救病人的病例為主，讓護(hù)生了解各急、危重病人的病因，臨床表現(xiàn)以及搶救方法和護(hù)理要點(diǎn)，要求掌握各項(xiàng)術(shù)急救操作技術(shù)，儀器的使用和急救藥物的用途、劑量、給藥方法和毒副作用。引導(dǎo)護(hù)生將各科理論知識(shí)為臨

床實(shí)踐結(jié)合，以迅速提高綜合理論水平。

4、專科技術(shù)的訓(xùn)練：

讓護(hù)生懂得急診病人重在一個(gè)“急”字，熟練掌握急救病人的優(yōu)先處理原則，用模型熟練掌握心肺復(fù)蘇術(shù)，在老師的指導(dǎo)下獨(dú)立配合帶教老師完成吸氧、吸痰、心電監(jiān)護(hù)等操作，在工作中嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度及各項(xiàng)操作規(guī)程。

5、掌握溝通技巧：

掌握保密性醫(yī)療制度的作用，急診病人一般情況下比較急或危重，這種情況下更易發(fā)生醫(yī)患糾紛，如何與病人或家屬進(jìn)行有效的溝通有著舉足輕重的作用，可以通過(guò)專題講座，換位思考等形式強(qiáng)化護(hù)生的語(yǔ)言表達(dá)能力和溝通技巧，以取得患者（家屬）的信任和配合。

6、嚴(yán)格每科考試：

最后一周進(jìn)行考核，要對(duì)護(hù)生進(jìn)行一次基本技術(shù)操作考核和理論考核。考試內(nèi)容包括急診科的理論知識(shí)和常用的護(hù)理操作技術(shù)。成績(jī)記入護(hù)生鑒定表，帶教老師認(rèn)真填寫實(shí)習(xí)鑒定，對(duì)護(hù)生實(shí)事求是的綜合評(píng)價(jià)。

7、評(píng)價(jià)帶教質(zhì)量，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和不足：

護(hù)生實(shí)習(xí)結(jié)束，召集護(hù)生召開一次總結(jié)會(huì)，指出帶教老師的不足和建議，同時(shí)帶教老師對(duì)護(hù)生實(shí)習(xí)期間的表現(xiàn)進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。互相學(xué)習(xí)，讓老師和護(hù)生都同時(shí)得到進(jìn)一步的提高。

8、階段總結(jié)：

每一輪護(hù)生每科后，帶教老師要認(rèn)真總結(jié)該輪帶教工作的經(jīng)驗(yàn)和不足，同時(shí)采納同學(xué)合理的意見(jiàn)和建議，醫(yī)學(xué)，教育網(wǎng)收集整理總結(jié)成績(jī)，及時(shí)提高。

三、體會(huì)：

急診科是醫(yī)院中重癥病人最集中、病種最多、搶救和管理任務(wù)最重的科室，其病種多（各種外傷、合并傷）且重，有許多讓普通人難于接受的場(chǎng)面，護(hù)生初來(lái)，難免產(chǎn)生恐懼心理。針對(duì)這種情況，我們要求帶教老師不僅要有扎實(shí)的理論知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn)，還應(yīng)關(guān)心護(hù)生的心理承受能力，通過(guò)座談會(huì)來(lái)正確引導(dǎo)護(hù)生，讓他們心理受到的沖擊得到緩解，同時(shí)也讓其認(rèn)識(shí)到醫(yī)護(hù)所做的一切都是為了讓患者重新?lián)碛猩南ＭＷ屪o(hù)生在學(xué)到各項(xiàng)急救技術(shù)操作的同時(shí)也學(xué)會(huì)減壓，用愛(ài)去對(duì)待每一個(gè)病人。運(yùn)用上述科學(xué)的帶教方法，使我們的臨床教學(xué)質(zhì)

量得到顯著提高。

第二篇：急診科臨床護(hù)理帶教體會(huì)

【摘要】針對(duì)急診科的工作特點(diǎn)，探討如何對(duì)護(hù)生進(jìn)行科學(xué)引導(dǎo)與施教，培養(yǎng)并強(qiáng)化護(hù)生的急救意識(shí)處理突發(fā)事件的能力。帶教老師應(yīng)注重實(shí)用性原則，將目標(biāo)式，PBL式，PDCA循環(huán)式等帶教方法巧妙融合，重點(diǎn)培養(yǎng)護(hù)生的應(yīng)變觀察、分析解決臨床問(wèn)題的能力，指導(dǎo)護(hù)生進(jìn)一步提高急救技能，同時(shí)在帶教過(guò)程中向護(hù)生介紹國(guó)內(nèi)外護(hù)理發(fā)展前沿，并對(duì)護(hù)生進(jìn)行職業(yè)道德教育，從而為畢業(yè)后從事臨床護(hù)理工作打下良好的基礎(chǔ)。

【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理；急診；護(hù)生；帶教

護(hù)生的實(shí)習(xí)是急診科臨床護(hù)理教學(xué)的重要環(huán)節(jié)，是培養(yǎng)護(hù)生實(shí)際工作能力的重要過(guò)程。急診科是綜合性科室，急、危、重癥病人多，搶救儀器復(fù)雜，新技術(shù)操作較多，同時(shí)帶教老師帶教時(shí)間較少，在這種環(huán)境下，我們應(yīng)用科學(xué)的工作方法，不斷進(jìn)行教學(xué)探索，現(xiàn)將帶教工作中的體會(huì)介紹如下：目標(biāo)式帶教

為了使護(hù)生在經(jīng)過(guò)了1個(gè)月實(shí)習(xí)時(shí)間后能對(duì)急診科的護(hù)理工作要點(diǎn)、急診專科操作技能有所了解，我們向護(hù)生制定了明確的實(shí)習(xí)目標(biāo)，重點(diǎn)實(shí)習(xí)急診病人的接待、應(yīng)急搶救技能、院前急救有關(guān)技術(shù)等，并要求護(hù)生在實(shí)習(xí)開始之前，復(fù)習(xí)有關(guān)基礎(chǔ)理論知識(shí)，引導(dǎo)學(xué)生變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)，提高急診實(shí)習(xí)的效果。護(hù)生1個(gè)月急診實(shí)習(xí)大體分三個(gè)階段: 第一階段為適應(yīng)期，主要是適應(yīng)和熟悉急診工作環(huán)境和工作流程，這一階段主要由老師現(xiàn)身說(shuō)法，一邊操作，一邊講解，如急診病人的接待程序、外傷病人傷口的處理程序、呼救電話的接聽(tīng)程序等。第二階段為學(xué)習(xí)期，老師帶著學(xué)生一起完成各項(xiàng)工作，在這個(gè)過(guò)程中，護(hù)生對(duì)急診病人的接待、危重病人的搶救程序逐步加深了解，在老師的指導(dǎo)下完成對(duì)急診病人的處置工作。

第三階段為實(shí)踐期，護(hù)生已能獨(dú)立完成一般急診病人的接診、分診及一般的急診處理，帶教老師堅(jiān)持“放手不放眼”的原則，加強(qiáng)對(duì)護(hù)生的指導(dǎo)，提高護(hù)生的應(yīng)急搶救能力。PBL式帶教

以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（PBL）是指在教師指導(dǎo)下以發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，理解問(wèn)題和解決問(wèn)題為基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)教育新途徑[1]。PBL可以通過(guò)以解決問(wèn)題的形式“開發(fā)學(xué)生的探索精神，提高學(xué)生的自學(xué)能力”，使他們成為獨(dú)立的學(xué)習(xí)者[2]。在急診急救護(hù)理中，選擇問(wèn)題的原則為由淺入深，由易到難，不能在護(hù)生剛接觸臨床急診急救時(shí)就被過(guò)多的問(wèn)題圍繞，使他們失去繼續(xù)探索知識(shí)的信心，認(rèn)為自己很難掌握急診急救的有關(guān)知識(shí)。根據(jù)以學(xué)生為中心，以問(wèn)題為基礎(chǔ)的原則將疾病的概念，病理知識(shí)，臨床表現(xiàn)，治療原則及護(hù)理診斷，護(hù)理措施等知識(shí)在自己先學(xué)深，學(xué)精的基礎(chǔ)上設(shè)置相應(yīng)的問(wèn)題，同時(shí)穿插臨床護(hù)理工作中易出現(xiàn)的失誤，對(duì)忽略的知識(shí)點(diǎn)及以往護(hù)生反映較多的問(wèn)題進(jìn)行討論。我們?cè)谧o(hù)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的基礎(chǔ)上針對(duì)相應(yīng)的問(wèn)題引導(dǎo)護(hù)生思考，鼓勵(lì)每位學(xué)生大膽提出問(wèn)題，發(fā)表見(jiàn)解，激發(fā)學(xué)生們積極主動(dòng)參與，使護(hù)生圍繞問(wèn)題，在思考討論中完成問(wèn)題的解答學(xué)習(xí)。這既鞏固了書本上的理論知識(shí)，又提高了理論與實(shí)踐相結(jié)合的能力，以及語(yǔ)言表達(dá)能力，應(yīng)急能力等。臨床帶教實(shí)踐表明，PBL帶教可以明顯提高急診護(hù)理教學(xué)質(zhì)量[1]。PDCA循環(huán)式帶教

PDCA循環(huán)是美國(guó)統(tǒng)計(jì)質(zhì)量管理專家戴明提出的一種標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化的工作程序，它反映了提高工作質(zhì)量和做任何一項(xiàng)工作都必須經(jīng)過(guò)計(jì)劃、實(shí)施、檢查、處理四個(gè)階段[3]。（1）制定帶教計(jì)劃（P）。各帶教老師根據(jù)要求制定的帶教計(jì)劃，結(jié)合急診特點(diǎn)及護(hù)生的實(shí)際知識(shí)水平，把總帶教目標(biāo)分解成態(tài)度目標(biāo)、技能目標(biāo)、知識(shí)目標(biāo)等分目標(biāo)，制定出每周的學(xué)習(xí)內(nèi)容，使周目標(biāo)層次符合認(rèn)知、理解、分析、綜合的智能發(fā)展規(guī)律。（2）實(shí)施帶教措施（D）。選擇優(yōu)秀的帶教老師，除具備豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)、較高的業(yè)務(wù)素質(zhì)之外，還應(yīng)具備高尚的護(hù)理職業(yè)道德，以適應(yīng)實(shí)施目標(biāo)教學(xué)的需要。選擇適宜的帶教方法，概括總目標(biāo)、分目標(biāo)安排的內(nèi)容及護(hù)生的接受能力，選擇靈活多樣的帶教方法。（3）檢查帶教質(zhì)量（C）。檢查階段是對(duì)教、學(xué)雙方是否按計(jì)劃執(zhí)行及其執(zhí)行的效果作出客觀的評(píng)價(jià)。帶教老師每周不定期抽查上一周的目標(biāo)措施落實(shí)情況，了解目標(biāo)的可行性，及時(shí)調(diào)整帶教方法，把一切不利于目標(biāo)完成的因素消滅在萌芽狀態(tài)，以促進(jìn)總目標(biāo)的完成。（4）總結(jié)帶教效果（A）。每實(shí)習(xí)完一個(gè)護(hù)理單元, 由護(hù)生、帶教老師對(duì)雙方作出總結(jié)評(píng)價(jià)，帶教老師評(píng)價(jià)可通過(guò)每周評(píng)、出科評(píng)、終結(jié)評(píng)的方式對(duì)學(xué)員的德、勤、績(jī)、能作出全面評(píng)價(jià)，表?yè)P(yáng)優(yōu)秀，指出不足，幫助護(hù)生達(dá)到教學(xué)目標(biāo)。護(hù)理理念學(xué)習(xí)

近年來(lái)，隨著現(xiàn)代護(hù)理科學(xué)研究的不斷深入，新的護(hù)理理念不斷涌現(xiàn)，為使護(hù)生能夠接觸到護(hù)理學(xué)科的前沿，培養(yǎng)現(xiàn)代化的護(hù)理理念，除進(jìn)行傳統(tǒng)護(hù)理技能和理念培訓(xùn)外，在不同時(shí)期穿插教授最新的護(hù)理理念。現(xiàn)階段主要有以科學(xué)證據(jù)為基礎(chǔ)的護(hù)理實(shí)踐—循證護(hù)理[4]，運(yùn)用現(xiàn)有的最好的科學(xué)依據(jù)來(lái)指導(dǎo)對(duì)病人的治療，使傳統(tǒng)的經(jīng)驗(yàn)主義的護(hù)理模式向依據(jù)科學(xué)研究成果為基礎(chǔ)的新型護(hù)理模式轉(zhuǎn)變。中醫(yī)護(hù)理則是在中醫(yī)醫(yī)療事業(yè)迅速發(fā)展的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的針對(duì)中醫(yī)治療的護(hù)理模式。包括整體護(hù)理，辨證施膳指導(dǎo)，拔火罐，針灸推拿等。人文護(hù)理，護(hù)士不僅進(jìn)行疾病護(hù)理，同時(shí)進(jìn)行健康教育，針對(duì)患者生理、心理、文化、精神、社會(huì)適應(yīng)能力等方面所進(jìn)行的教育[5]。方法融合以上所涉及的帶教方法都是臨床常用的方法，各有優(yōu)勢(shì)，但如何能夠在急診這樣工作任務(wù)重，帶教時(shí)間少的環(huán)境下應(yīng)用呢？我們結(jié)合實(shí)際情況，取長(zhǎng)補(bǔ)短，加以融合，既節(jié)省了時(shí)間，又收到了良好的教學(xué)效果。其核心就是充分發(fā)揮護(hù)生的主觀能動(dòng)性，老師指定目標(biāo)并加以引導(dǎo)，分階段進(jìn)行考核，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。具體來(lái)說(shuō)就是專病專教，發(fā)散思維，觸類旁通。針對(duì)某一患者，由老師進(jìn)行規(guī)范化護(hù)理操作，學(xué)生首先進(jìn)行觀摩，操作完畢后，老師提出引導(dǎo)性問(wèn)題，由學(xué)生進(jìn)行討論，老師總結(jié)，并留有一些問(wèn)題供護(hù)生查閱文獻(xiàn)，再次遇到此類患者時(shí)進(jìn)行實(shí)時(shí)考核。

我們就以臨床較為常見(jiàn)的急性心肌梗死的護(hù)理帶教為例。急性心肌梗死是急診常見(jiàn)的急危重癥，正確的診斷，及時(shí)地處理與患者的預(yù)后密切相關(guān)，而這一切又與護(hù)理密切相關(guān)。這一疾病的特點(diǎn)突出了一個(gè)急字，所以這就要求醫(yī)護(hù)人員做到訓(xùn)練有速，配合默契，才能為患者爭(zhēng)取寶貴的救治時(shí)間。而恰恰這一點(diǎn)也制約著我們?cè)诰唧w的護(hù)理操作中對(duì)護(hù)生進(jìn)行實(shí)時(shí)帶教，除考慮病情緊急外，也要考慮患者情緒及家屬的心理，不至于因帶教而帶來(lái)一些不必要的麻煩。所以急性心梗病人的初步帶教計(jì)劃應(yīng)該是讓學(xué)生觀摩老師的操作，在帶教老師的舉止言談中學(xué)習(xí)，帶教計(jì)劃的實(shí)施必須選擇優(yōu)秀的，夠?qū)I(yè)的老師進(jìn)行，盡量給學(xué)生最規(guī)范最標(biāo)準(zhǔn)的示教。患者的初步處理完成之后，集中對(duì)護(hù)生進(jìn)行具體問(wèn)題的分析帶教。首先應(yīng)該讓學(xué)生知道，急性心梗的護(hù)理目標(biāo)--配合醫(yī)生使患者安全度過(guò)急性期。然后提出問(wèn)題，這些問(wèn)題必須圍繞心梗的疾病特點(diǎn)和護(hù)理特點(diǎn)進(jìn)行。例如，（1）心梗病人為什么必須緊急處理，依據(jù)是什么？（2）遇到心梗病人時(shí)，護(hù)理人員通常進(jìn)行哪些護(hù)理準(zhǔn)備？（3）應(yīng)該從哪些方面教育患者減少急性期心臟的負(fù)擔(dān)？（4）如何在生活中減少急性心梗的發(fā)作? 通過(guò)這些問(wèn)題基本可以將心梗的初步理論知識(shí)進(jìn)行系統(tǒng)的掌握，從而做到有針對(duì)性地安全護(hù)理。患者最初步護(hù)理完成之后，就可以帶學(xué)生進(jìn)病房進(jìn)行實(shí)時(shí)帶教，這個(gè)過(guò)程也是給患者本人及家屬進(jìn)行宣教。宣教內(nèi)容主要包括：心梗病人必須進(jìn)行氧氣吸入治療，這可以增加心肌供氧，改善病情，急性期的心電監(jiān)護(hù)上要注意心率的變化，有心律失常，血壓，血氧飽和度降低發(fā)生時(shí)要及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，及時(shí)處理，因?yàn)樾墓：笕菀装l(fā)生心律失常，心衰，休克等并發(fā)癥。特別要交代患者及家屬絕對(duì)臥床休息的重要性，所謂絕對(duì)臥床并不是在床上一動(dòng)不動(dòng)，而是肢體所有需要做功的活動(dòng)都由陪人協(xié)助完成（同時(shí)示范翻身等動(dòng)作），避免加重心臟負(fù)擔(dān)。飲食上注意清淡，流質(zhì)，辯證施膳理論可以在此充分利用，患者急性期處于氣滯血瘀期，食物宜活血化淤清淡為主，切忌肥甘厚膩，防止再次引發(fā)真心痛。務(wù)必保持大便通暢，如發(fā)現(xiàn)黑便時(shí)，考慮應(yīng)激性潰瘍，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。如果患者睡眠質(zhì)量較差，應(yīng)給予鎮(zhèn)靜催眠藥物，減少因焦慮興奮引起的心臟負(fù)擔(dān)增大。雖然有些患者此時(shí)并未感覺(jué)明顯不適，但絕對(duì)不能掉以輕心，如果不遵醫(yī)囑而下床活動(dòng)，情緒激動(dòng)，抽煙，便秘等情況，隨時(shí)有生命危險(xiǎn)，這些務(wù)必重視。此時(shí)的藥物治療上以改善心肌血供，抗凝及對(duì)癥治療為主。以上講這么多就是讓我們大家，讓患者，讓家屬，讓醫(yī)護(hù)人員充分認(rèn)識(shí)到這個(gè)病的特點(diǎn)，從思想上和行動(dòng)上都充分重視，幫助患者渡過(guò)危險(xiǎn)期。所以我們要盡可能多的進(jìn)行巡視，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)處理。

當(dāng)天帶教結(jié)束后，老師指導(dǎo)學(xué)生自行查閱資料解決帶教老師提出的問(wèn)題，結(jié)合問(wèn)題回憶病人自接診直到處理完畢的每一個(gè)細(xì)節(jié)并盡可能找到循證護(hù)理的依據(jù)。此后由帶教老師抽時(shí)間結(jié)合病人進(jìn)行理論考核，實(shí)踐考核需帶教老師結(jié)合實(shí)際情況進(jìn)行考核，并做到放手不放眼，保證護(hù)理質(zhì)量。

這個(gè)病例的帶教中我們?nèi)诤狭四繕?biāo)式帶教，PBL帶教，PDCA循環(huán)式帶教，期間融合穿插了循證護(hù)理，中醫(yī)辯證護(hù)理等思想，使整個(gè)帶教過(guò)程有理有利有節(jié)，提高了帶教效果。當(dāng)然我們?cè)谂R床帶教過(guò)程中也會(huì)遇到這樣那樣的問(wèn)題，切不可將所有的帶教方法在每一例病人中全部籠統(tǒng)運(yùn)用，否則會(huì)起到事倍功半的作用。特別是很多臨床帶教老師還不能靈活運(yùn)用這些模式，不能更新護(hù)理理念，給各種帶教方法的綜合實(shí)施帶來(lái)困難，相信只要堅(jiān)持，我們會(huì)取得更好的帶教效果

【參考文獻(xiàn)】

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第三篇：急診科護(hù)理帶教體會(huì)

【關(guān)鍵詞】 急診 護(hù)理 帶教

護(hù)理帶教是護(hù)理專業(yè)學(xué)生通過(guò)系統(tǒng)的理論學(xué)習(xí)以后，在臨床老師的指導(dǎo)下參與臨床實(shí)踐活動(dòng)、深化所學(xué)理論知識(shí)，掌握為患者實(shí)施救護(hù)及護(hù)理操作的學(xué)習(xí)過(guò)程［1］。而急診科的工作性質(zhì)特點(diǎn)是病情多變、危重；工作任務(wù)繁重、心理壓力負(fù)荷大；患者情緒易受激惹、期望高，從而容易引起護(hù)理、醫(yī)療糾紛。在這樣的工作環(huán)境下，如何做好臨床帶教工作，確保護(hù)生實(shí)習(xí)質(zhì)量，培養(yǎng)出技術(shù)、護(hù)德、理論兼?zhèn)涞男乱淮o(hù)理工作者，已成為臨床帶教中值得探討的問(wèn)題。筆者通過(guò)幾年的帶教實(shí)踐，總結(jié) 幾點(diǎn)體會(huì)，現(xiàn)介紹如下。1 注重個(gè)人素質(zhì)的提高

隨著護(hù)理模式的改變，護(hù)理操作方面的改進(jìn)以及新技術(shù)、新儀器應(yīng)用的開展，給急救護(hù)理的 發(fā)展 帶來(lái)了新的飛躍。帶教老師必須不斷提高自身素質(zhì)及理論知識(shí)，以適應(yīng)培養(yǎng)高級(jí)護(hù)理人才的需要。在帶教過(guò)程中通過(guò)新病例、特殊病種等對(duì)學(xué)生進(jìn)行理論方面的傳授，并一起討論、交流急救體會(huì)，培養(yǎng)學(xué)生自覺(jué)學(xué)習(xí)、思考問(wèn)題的積極性。

在技術(shù)操作方面，反復(fù)強(qiáng)調(diào)每項(xiàng)操作的規(guī)程，每項(xiàng)工作制度，讓學(xué)生牢記護(hù)理工作是在制度和規(guī)程的監(jiān)督下開展的，才能保證急救護(hù)理的質(zhì)量，防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生。2 重視學(xué)生的入科宣教

學(xué)生初到一個(gè)新的環(huán)境里面，出于對(duì)周圍環(huán)境、老師、工作程序不熟悉的緣故，容易引起恐懼、害怕等不良心理，因此在與學(xué)生接觸的第一天開始便要注意保持熱情、親切、耐心的態(tài)度，詳細(xì)地介紹環(huán)境、布局、設(shè)備以及物品的放置，急診科工作的特點(diǎn)、一些突發(fā)事件的處理方法，科室的工作規(guī)章制度以及職責(zé)都要做一個(gè)全面的講解，并建議學(xué)生設(shè)立一本小筆記本，把所講的內(nèi)容簡(jiǎn)單記錄下來(lái)，以備每天實(shí)習(xí)工作后回去總結(jié)。帶教老師應(yīng)在日后的帶教中不時(shí)提問(wèn)，對(duì)個(gè)別經(jīng)常容易忘記的學(xué)生應(yīng)保持持久的耐心，反復(fù)的宣教與提問(wèn)，避免表現(xiàn)出不耐煩和責(zé)備的心態(tài)。3 帶教方法

我們實(shí)行師帶徒的帶教模式。在實(shí)習(xí)的第一周指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)常見(jiàn)病種的急救規(guī)程，并復(fù)習(xí)已學(xué)過(guò)的專科知識(shí)。工作中實(shí)施言傳身教的帶教方法，老師說(shuō)話的態(tài)度，護(hù)理患者時(shí)的工作態(tài)度，護(hù)理技能水平，每一言一行都體現(xiàn)了一個(gè)護(hù)士的素質(zhì)以及護(hù)理精神的精髓。對(duì)剛踏進(jìn)臨床工作的學(xué)生，會(huì)看在眼里，記在心里。為了讓學(xué)生保持奮發(fā)向上的狀態(tài)，在帶教過(guò)程中應(yīng)避免過(guò)多的“老師做、學(xué)生看”或者“學(xué)生做、老師看”。筆者經(jīng)常鼓勵(lì)學(xué)生主動(dòng)參與危重病的搶救，做他們力所能及的操作，如擺放體位、吸氧、生命體征監(jiān)測(cè)、止血、包扎，以便熟悉基礎(chǔ)護(hù)理的操作。在此基礎(chǔ)上逐漸加深對(duì)各個(gè)病種的搶救程序。通過(guò)參與搶救危重患者的全過(guò)程，讓學(xué)生切身體會(huì)準(zhǔn)確執(zhí)行口頭醫(yī)囑，嚴(yán)密觀察用藥后的病情變化，正確使用監(jiān)護(hù)儀、各種搶救儀器，及時(shí)準(zhǔn)確向醫(yī)生作病情報(bào)告等。當(dāng)緊張的急救工作結(jié)束后，應(yīng)主動(dòng)與學(xué)生共同回顧該次搶救處理程序是否流暢，能否為挽救生命爭(zhēng)取時(shí)間，學(xué)生在工作中存在的問(wèn)題及解決的方法，從而鼓勵(lì)學(xué)生多思考，多總結(jié)。通過(guò)這種相互配合，互教互學(xué)的工作模式，激發(fā)學(xué)生對(duì)護(hù)理工作的熱情，正確認(rèn)識(shí)護(hù)士的價(jià)值所在，主動(dòng)努力再學(xué)習(xí)專業(yè)本領(lǐng)。通過(guò)多年的帶教筆者體會(huì)到，要帶好學(xué)生，首先要正確對(duì)待急診工作繁重與帶教任務(wù)之間所存在的矛盾，不要因擔(dān)心學(xué)生出差錯(cuò)而剝奪學(xué)生實(shí)踐專科技術(shù)操作的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，打擊學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。4 注重情感 教育，建立真誠(chéng)、平等、和諧的師生關(guān)系 當(dāng)學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中遇到困難和挫折時(shí)，帶教老師不應(yīng)抱怨學(xué)生，應(yīng)更多的反思自己的帶教方法，不要將所有的錯(cuò)誤推向?qū)W生。給予學(xué)生尊重，遇事多予商量的語(yǔ)氣，多鼓勵(lì)、少批評(píng)。對(duì)于自信心不足的學(xué)生應(yīng)盡量發(fā)掘其身上的長(zhǎng)處并特別多予鼓勵(lì)，幫助其正確認(rèn)識(shí)自己，讓學(xué)生找到被尊重以及自我滿足和自我實(shí)現(xiàn)的感受，在日常生活中主動(dòng)關(guān)愛(ài)學(xué)生。

第四篇：內(nèi)科臨床護(hù)理帶教體會(huì)

臨床護(hù)生實(shí)習(xí)是在校護(hù)生最后一門功課，也是她們理論與實(shí)踐相結(jié)合的必修課。通過(guò)實(shí)習(xí)，使其所學(xué)的理論知識(shí)得到進(jìn)一步鞏固和提高，保證護(hù)生在護(hù)理實(shí)踐中不斷提高對(duì)理論的感性認(rèn)識(shí)，從而培養(yǎng)她們獨(dú)立分析和解決問(wèn)題的能力。筆者參加工作近30年，特別是近10年來(lái)負(fù)責(zé)內(nèi)科臨床護(hù)理帶教工作，體會(huì)頗深。現(xiàn)總結(jié)如下。言傳身教，讓護(hù)生掌握實(shí)習(xí)要求和內(nèi)容

護(hù)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)，學(xué)校都有實(shí)習(xí)計(jì)劃，作為帶教老師，首先做到熟悉實(shí)習(xí)大綱的要求，認(rèn)真?zhèn)湔n，使內(nèi)科實(shí)習(xí)能將理論知識(shí)與具體護(hù)理操作聯(lián)系起來(lái)。運(yùn)用以問(wèn)題為基礎(chǔ)啟發(fā)式的帶教方法，激發(fā)護(hù)生開動(dòng)腦筋，主動(dòng)思考所遇到的臨床實(shí)際問(wèn)題 ［1］。例如有哪些滅菌方法，各有何注意事項(xiàng)?面對(duì)每個(gè)問(wèn)題，先讓學(xué)生回答，老師再詳細(xì)補(bǔ)充完整。同時(shí)要自我加壓，言傳身教，規(guī)范操作。其次，要有飽滿的工作熱情，讓護(hù)生感受到帶教老師有較高的護(hù)理職業(yè)道德，熱愛(ài)護(hù)理專業(yè)，作風(fēng)正派，有深厚的臨床護(hù)理基礎(chǔ)理論和臨床經(jīng)驗(yàn)。第三，能根據(jù)病例，突出重點(diǎn)，抓住難點(diǎn)，深入淺出地給護(hù)生傳授知識(shí)和技能，從而使他們的護(hù)理專業(yè)水平不斷提高。理論結(jié)合實(shí)際，讓護(hù)生掌握病人心理的基本特點(diǎn)

內(nèi)科患者大多具有病情重、病程長(zhǎng)的特點(diǎn)。特別是長(zhǎng)期臥床的患者，多數(shù)有悲觀、消極心態(tài)。首先要做好思想工作，消除悲觀情緒。護(hù)理要定時(shí)翻身，多按摩，預(yù)防褥瘡。久病者要保護(hù)好血管，盡量從肢體的遠(yuǎn)端開始。在做好護(hù)理技術(shù)操作的同時(shí)，要幫助護(hù)生加強(qiáng)與患者之間的心靈溝通，取得患者對(duì)護(hù)生的信任，讓其愉快地接受護(hù)生對(duì)其所進(jìn)行的各種治療與護(hù)理工作，減少或避免糾紛的發(fā)生。加強(qiáng)崗前培訓(xùn)，增強(qiáng)護(hù)生的慎獨(dú)意識(shí)，不斷提高護(hù)生專業(yè)水平

接受來(lái)院臨床實(shí)習(xí)護(hù)生之后，必須對(duì)她們進(jìn)行崗前培訓(xùn)，向護(hù)生介紹醫(yī)院的勞動(dòng)紀(jì)律和規(guī)章制度，以及護(hù)生必須遵守的行為規(guī)范。重申無(wú)菌技術(shù)及“三查七對(duì)”的內(nèi)容，并整體介紹護(hù)理的一般知識(shí)。實(shí)習(xí)期末，要對(duì)護(hù)生進(jìn)行一次基本技術(shù)操作考核和整體護(hù)理理論考核，對(duì)護(hù)生的優(yōu)劣做到心中有數(shù)，以便因材施教。對(duì)素質(zhì)好、理論扎實(shí)的護(hù)生，讓其單獨(dú)搜集資料，做出護(hù)理診斷，書寫護(hù)理病歷;對(duì)基礎(chǔ)較差的護(hù)生，不能歧視，而是以身作則“傳、幫、帶”，拿出更多的時(shí)間和精力給其“開小灶”，使之盡快掌握護(hù)理專業(yè)知識(shí)和技能。帶教老師應(yīng)認(rèn)識(shí)學(xué)生的個(gè)性特征，協(xié)調(diào)好其與臨床各科人員的關(guān)系，注意和病人及其他工作人員的溝通。在進(jìn)行各項(xiàng)操作時(shí)表現(xiàn)出自信并信任學(xué)生。創(chuàng)造一個(gè)輕松的學(xué)習(xí)環(huán)境，讓學(xué)生找到被尊重以及自我滿足和自我實(shí)現(xiàn)的感覺(jué)。減輕焦慮心理，提高學(xué)習(xí)效率。重視護(hù)生素質(zhì)培養(yǎng)

帶教老師首先要嚴(yán)格要求自己，以身作則，不斷加強(qiáng)自我修養(yǎng)，引導(dǎo)護(hù)生對(duì)待病人如親人，在對(duì)病人實(shí)施護(hù)理的過(guò)程中態(tài)度要和藹，有禮貌。并要求做到語(yǔ)言文明，注重儀表，從思想上重視熱愛(ài)護(hù)理專業(yè)，珍惜病人的身體及生命。讓她們知道護(hù)理工作質(zhì)量直接關(guān)系到治療的效果和目的。要求護(hù)生對(duì)每一項(xiàng)護(hù)理內(nèi)容都能做到及時(shí)、準(zhǔn)確，不僅可以為醫(yī)生診斷治療提供可靠的數(shù)據(jù)，又把自己所學(xué)的理論在實(shí)際工作中得到充分的發(fā)揮。5 帶教效果

總帶教老師對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生的護(hù)理操作定期考核及隨機(jī)抽查，無(wú)菌技術(shù)、穿脫隔離衣、帶手套、導(dǎo)尿、褥瘡護(hù)理、口腔護(hù)理等，按操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)考評(píng)，成績(jī)均達(dá)到優(yōu)良以上。出科理論考試平均成績(jī)90.6分，實(shí)習(xí)期間學(xué)生未出現(xiàn)任何差錯(cuò)事故。護(hù)士長(zhǎng)定期組織帶教老師學(xué)習(xí)臨床護(hù)理知識(shí)，了解學(xué) 生實(shí)習(xí)大綱，探討帶教方法。帶教老師必須嚴(yán)格要求自己，有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)學(xué)風(fēng)，嚴(yán)格的工作作風(fēng)和奉獻(xiàn)精神，以身作則，以人格魅力潛移默化的引導(dǎo)護(hù)生盡快進(jìn)入護(hù)士角色。

當(dāng)然，現(xiàn)在帶教方法仍存在很多不足，帶教老師必須不斷學(xué)習(xí)，不斷創(chuàng)新，以適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式對(duì)護(hù)理工作的要求。金倩;氯地酊聯(lián)合激光治療痤瘡158例療效觀察[J];廣東醫(yī)學(xué);1997年10期 董新亭,李衛(wèi)莉,張隨學(xué);自擬粉刺消治療痤瘡126例[J];中國(guó)中醫(yī)藥科技;1999年06期查旭山,陳修飏;尋常痤瘡治療體會(huì)[J];江西中醫(yī)藥;http://.2004年 姜文;針刺干預(yù)腦缺血再灌注損傷大鼠海馬神經(jīng)細(xì)胞[Ca～（2+）]i變化的信號(hào)傳導(dǎo)機(jī)制的實(shí)驗(yàn)研究[D];天津中醫(yī)學(xué)院;2005年 李秀玉;趙冠英教授治療痤瘡研究及學(xué)術(shù)思想概述[D];中國(guó)人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院;2008年

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第五篇：護(hù)理臨床帶教總結(jié)

護(hù)理臨床帶教總結(jié)

會(huì)寧縣人民醫(yī)院 張蓉芳

（2015年8月）

臨床進(jìn)修和在職培訓(xùn)是一個(gè)再學(xué)習(xí)和再提高的過(guò)程。臨床實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)教學(xué)過(guò)程中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，是將系統(tǒng)的理論知識(shí)與實(shí)踐相結(jié)合，培養(yǎng)護(hù)生到護(hù)士成長(zhǎng)過(guò)程中的一個(gè)特殊階段。讓實(shí)習(xí)學(xué)生通過(guò)兩到三年的理論學(xué)習(xí)，在臨床實(shí)踐中不斷補(bǔ)充新知識(shí)，培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致的工作作風(fēng)和較強(qiáng)的臨床實(shí)踐能力，使其成長(zhǎng)為一名合格的護(hù)理人才。臨床實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生和低年資護(hù)士的帶教工作是確保護(hù)理教育質(zhì)量，提高護(hù)生綜合素質(zhì)的關(guān)鍵。我于2010-2015年期間共帶教實(shí)習(xí)學(xué)生15人，護(hù)師11人。2011年我被平?jīng)鲠t(yī)專評(píng)為“最受學(xué)生歡迎的臨床帶教老師”。現(xiàn)將近年來(lái)個(gè)人帶教工作總結(jié)如下 ：

一、提高自身素質(zhì)、注重言傳身教。通過(guò)多年的帶教工作，我深感一個(gè)成功的帶教老師既是一名出色的護(hù)理實(shí)踐者，也是一位優(yōu)秀的角色榜樣。帶教老師不但要熱愛(ài)自己的護(hù)理專業(yè)，具備高尚的情操、獨(dú)到的見(jiàn)解、廣博的知識(shí)、豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)、精湛的操作技能和良好的人際溝通能力，還應(yīng)在科室中搞好團(tuán)隊(duì)精神建設(shè)，營(yíng)造吃苦耐勞、樂(lè)于奉獻(xiàn)的良好氛圍。同時(shí)，要在日常工作中關(guān)愛(ài)尊重學(xué)生，與學(xué)生建立平等、和諧、合作的師生關(guān)系，讓她們認(rèn)識(shí)理解并在其行為觀念中扎根，成為自覺(jué)的行為準(zhǔn)則。

二、注重崗前培訓(xùn)，培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)。強(qiáng)化學(xué)生入科前培訓(xùn)，盡快完成實(shí)習(xí)護(hù)士角色的轉(zhuǎn)變。工作中，我首先介紹病區(qū)環(huán)境、科室成員、工作流程及規(guī)章制度；其次，加強(qiáng)職業(yè)道德教育，讓其認(rèn)識(shí)護(hù)理工作的艱辛與偉大，明確做一名合格護(hù)士的基本條件、義務(wù)和要求；明確自己在臨床工作中的職責(zé)，講明不安全醫(yī)療對(duì)患者、自身及醫(yī)院的危害，提高其搞好工作的責(zé)任心；再次，引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的價(jià)值觀，培養(yǎng)護(hù)士對(duì)自己職業(yè)的認(rèn)同感、榮譽(yù)感。

三、注意聯(lián)系實(shí)際，選擇恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方法。在教學(xué)實(shí)踐中，我善于運(yùn)用系統(tǒng)性較強(qiáng)的教學(xué)內(nèi)容和生動(dòng)的教學(xué)方法，激發(fā)學(xué)生的求知欲和學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生熱愛(ài)自己講授的課程。同時(shí)，結(jié)合臨床典型病例，深入淺出，有重點(diǎn)、有步驟地講解。這樣，使學(xué)生避免產(chǎn)生枯燥，產(chǎn)生厭煩情緒，加深理解和記憶。另外，注重學(xué)生實(shí)際能力的培養(yǎng)，鼓勵(lì)學(xué)生放開手腳，大膽操作，給她們獨(dú)立鍛煉的機(jī)會(huì)，但不盲目地支配護(hù)生單獨(dú)操作，放手不放眼，及時(shí)糾正不良的操作習(xí)慣，避免其養(yǎng)成不良習(xí)慣。同時(shí)，隨時(shí)提問(wèn)和檢查，注意對(duì)其操作進(jìn)行評(píng)價(jià)與總結(jié)，對(duì)工作中出現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)指出并加以解決。總之，在帶教過(guò)程中以教為主，多指導(dǎo)、多溝通、多鼓勵(lì)、少指揮，調(diào)動(dòng)其積極性，提高學(xué)習(xí)和工作激情。

四、注重全方位教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生綜合能力。臨床教學(xué)是護(hù)理專業(yè)教學(xué)的重要環(huán)節(jié)，是培養(yǎng)護(hù)生分析、解決問(wèn)題能力及臨床操作技能的最佳途徑之一。在護(hù)理實(shí)踐中，患者的病情和心理狀態(tài)是復(fù)雜而多變的，有時(shí)患者病情或心理細(xì)微的變化恰好是某些嚴(yán)重疾病的先兆。比如血壓突然上升要注意高血壓腦病、腦出血，血壓突然下降要警惕腦血栓形成、急性腎衰竭等。因此，指導(dǎo)護(hù)生如何觀察病情、收集資料、提出護(hù)理問(wèn)題、制定護(hù)理措施等，培養(yǎng)護(hù)生敏銳的觀察能力、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，采取果斷措施，挽救患者生命。通過(guò)臨床實(shí)習(xí)護(hù)生可以將專業(yè)理論知識(shí)應(yīng)用于解決患者的臨床實(shí)際問(wèn)題，為護(hù)生以后的護(hù)理生涯打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。因此，嚴(yán)格臨床帶教是帶教老師義不容辭的職責(zé)，是護(hù)理教學(xué)不可忽視的一個(gè)問(wèn)題。

五、嚴(yán)格落實(shí)出科考核，衡量教與學(xué)質(zhì)量。學(xué)生出科考核結(jié)果是檢驗(yàn)“教與學(xué)”的標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)對(duì)考核結(jié)果討論分析，找出“教與學(xué)”中存在的問(wèn)題，針對(duì)問(wèn)題制定更為有效的教學(xué)計(jì)劃和方案，進(jìn)一步改進(jìn)帶教工作提高教學(xué)質(zhì)量。考核分兩方面：一是護(hù)生在實(shí)習(xí)中的表現(xiàn)，包括組織紀(jì)律、服務(wù)態(tài)度、理論知識(shí)和技術(shù)操作水平、團(tuán)結(jié)協(xié)作等方面;二是出科考試，包括理論知識(shí)和技術(shù)操作考試，以此來(lái)檢驗(yàn)在這一段時(shí)期的帶教與實(shí)習(xí)效果。

六、加強(qiáng)在職護(hù)士的培訓(xùn)、提升低年資護(hù)士專業(yè)素質(zhì)。強(qiáng)化專科疾病知識(shí)和護(hù)理技能培訓(xùn)，提升危重病人的應(yīng)急搶救能力，鼓勵(lì)參與課內(nèi)教學(xué)與管理，培養(yǎng)其臨床教學(xué)及管理能力。其中2名被選拔為科副護(hù)士長(zhǎng)，1名被評(píng)為“2013全市優(yōu)秀護(hù)士”，1名進(jìn)修人員被選為衛(wèi)生院總護(hù)士長(zhǎng)。

總之，臨床教師在護(hù)理臨床帶教過(guò)程中帶領(lǐng)學(xué)生努力將實(shí)踐與理論結(jié)合起來(lái)，使學(xué)生實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)在綜合能力與思想品質(zhì)等方面有一個(gè)升華。