第一篇：低血糖護(hù)理查房 - 副本

老年糖尿病患者發(fā)生低血糖預(yù)防及急救措施

時(shí)間：2015年3月27日 參加人員：12人 主查人：黃妮娜

參加人員：王寧護(hù)士長(zhǎng) 趙晶 高磊 黃睿 呂瑛蕾

李盼盼 王月 仲亞輝 任勝男

病人床號(hào)：7床 病人姓名：田秀清

診斷：糖尿病（2型）急性心力衰竭

黃妮娜：今天我們進(jìn)行3月份護(hù)理查房，查房的病人是7床，診斷是肺炎（雙側(cè)）高血壓病(3 級(jí)，極高危)糖尿病（2型）急性心力衰竭。我們查房主要內(nèi)容是：針對(duì)病人主要護(hù)理問(wèn)題進(jìn)行討論，掌握老年糖尿病病人發(fā)生低血糖的急救措施。下面我為大家介紹一下病例。黃妮娜病例匯報(bào)：7床，田秀清，女，90歲。診斷為糖尿病（2型）急性心力衰竭 老年女性，既往有高血壓，糖尿病，冠心病史，有腦血栓病史。否認(rèn)藥物過(guò)敏史。主訴納差、乏力一周。糖尿病病史10+年，自服拜糖平1#tid控制血糖，血糖控制不祥。

入院查體：T：=36.2℃

P：84次/分 R：21次/分

Bp：168/73mmHg 老年女性，一般情況可，神志清，主動(dòng)體位，查體配合。口唇無(wú)發(fā)紺，呼吸尚平穩(wěn)，雙肺呼吸音粗。營(yíng)養(yǎng)一般，體型為消瘦。2015-02-27 10：00 入院；2015-3-09出院

住院期間三餐前使用胰島素、夜間使用優(yōu)泌林N治療。血糖波動(dòng)2.8-28mmo/L住院期間共發(fā)生2次低血糖

輔助檢查：2015.2本院急診生化示酮體0.1g/l,肌酐170umol/l、血糖8.5mmol/l余指標(biāo)未見異常；血常規(guī)示W(wǎng)BC3.75*109/L 初步診斷：糖尿病（2型）急性心力衰竭 診療計(jì)劃：（1）I級(jí)護(hù)理，低鹽低脂糖尿病飲食。監(jiān)測(cè)血糖（2）治療上給予抗感染，控制血糖，平喘，改善心肌能量代謝營(yíng)養(yǎng)等治療。床旁查體：

黃妮娜：家屬你好，老人現(xiàn)在感覺(jué)怎么樣？有無(wú)出汗手抖情況？看一下病人神志，皮膚是否出汗，有無(wú)手抖，惡心嘔吐，生命體征情況，愛護(hù)體貼病人。回到護(hù)士站

黃妮娜：經(jīng)過(guò)床邊查體，我們看到，病人在住院期間，自行注射胰島素皮下注射，有可能發(fā)生低血糖的現(xiàn)象，誰(shuí)能說(shuō)一下，老年糖尿病患者發(fā)生低血糖的原因？

王玥：胰島素使用不當(dāng)或過(guò)量口服降糖藥使用不當(dāng)或過(guò)量，食物攝入不足，過(guò)量運(yùn)動(dòng)（時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、強(qiáng)度過(guò)大、突然運(yùn)動(dòng)）腎功減退導(dǎo)致藥物清除率降低，飲酒過(guò)量，腎上腺、甲狀腺或垂體功能衰竭

黃妮娜：低血糖會(huì)出現(xiàn)哪些反應(yīng)？

李盼盼：交感神經(jīng)興奮癥狀 出汗、手抖、心慌、饑餓感、煩躁、惡心、嘔吐

中樞神經(jīng)系癥狀 頭痛、視力不清、精神病樣改變、癡呆、昏迷

黃妮娜：老年人出現(xiàn)低血糖怎么辦？

呂瑛蕾：（1）輕者及重者無(wú)意識(shí)障礙能口服的可以口服高糖食品,一般口服果汁、可樂(lè)、雪碧等，約150ml；饅頭、餅干等，約25g；水果糖、巧克力等，約2塊。（2）重者有意識(shí)障礙無(wú)法口服者則采取靜脈補(bǔ)充治療。一般靜脈用50%葡萄糖40ml靜推和10%葡萄糖靜脈點(diǎn)滴,1mg胰高血糖素肌注或者皮下注射;5~10分鐘后癥狀不緩解、血糖仍低于正常可以重復(fù)一次。

? 注意：如果短期重復(fù)使用胰高血糖素有可能使之失效；磺脲類降糖藥物引起低血糖時(shí)，小心使用胰高血糖素；磺脲類降糖藥物引起的低血糖持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。黃妮娜：如何預(yù)防低血糖？

黃睿：低血糖是糖尿病治療中最常見的問(wèn)題，需要盡量以避免。生活中應(yīng)注意：

1（1）合理飲食（2）控制飲酒（3）適當(dāng)體育鍛煉（4）正確使用藥物（5）普及糖尿病教育知識(shí)（6）及時(shí)監(jiān)測(cè)血糖，避免延誤治療

2、避免飲酒，尤其避免空腹飲酒。少量飲酒有利于身體健康。通常飲酒量在白酒1兩/日、葡萄酒2~6兩/日、黃酒6兩/日。必須要把酒本身的熱卡計(jì)算在飲食計(jì)劃中。

3、運(yùn)動(dòng)之前必須檢查血糖，如果血糖低于5.5mmol/L不能進(jìn)行鍛煉。如果運(yùn)動(dòng)以后血糖低于5.5mmol/L，應(yīng)立即加餐。

4、對(duì)于65歲以上的老年人，應(yīng)謹(jǐn)慎地使用易引起低血糖的優(yōu)降糖等強(qiáng)力降糖藥物，血糖標(biāo)準(zhǔn)也不應(yīng)過(guò)于嚴(yán)格，一般將空腹血糖控制在10mmol/L以下，餐后血糖控制在13mmol/L以下即可。糖化血紅蛋白控制在8%以下為宜。當(dāng)然，如果血糖能控制得更低一些，又不發(fā)生低血糖，則更好。

黃妮娜：總結(jié)查房?jī)?nèi)容：我科入院老年患者診斷為糖尿病的人越來(lái)越多，這也就增加了發(fā)生糖尿病并發(fā)癥的危險(xiǎn)性，其中低血糖癥是最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。所以，作為護(hù)士應(yīng)該提高對(duì)發(fā)生低血糖癥反應(yīng)的意識(shí)，進(jìn)而進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)其的預(yù)防及急救措施。如何預(yù)防老年糖尿病患者發(fā)生低血糖癥的護(hù)理診斷和措施我總結(jié)一下：

一、活動(dòng)無(wú)耐力，相關(guān)因素：低血糖所致軟弱、手足抽搐、步態(tài)不穩(wěn)等囑病人盡量勿在清晨空腹時(shí)運(yùn)動(dòng)，有晨練習(xí)慣者可在運(yùn)動(dòng)前喝一杯牛奶，吃幾塊餅干，10min后再運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)時(shí)可隨身攜帶食物，運(yùn)動(dòng)量不可過(guò)大，要循序漸進(jìn)，持之以恒，當(dāng)出現(xiàn)低血糖時(shí)應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)，服下隨身攜帶的食物。口服降糖藥或注射胰島素.5h后一定要按時(shí)進(jìn)食。平時(shí)當(dāng)出現(xiàn)心慌、出冷汗、軟弱、手足顫抖時(shí)，應(yīng)立即口服糖水，臥床休息或及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。

二、有受傷的危險(xiǎn)[相關(guān)因素] 腦細(xì)胞因葡萄糖供氧不足伴供氧下降致腦功能障礙。[護(hù)理措施] 囑病人注意休息，把病人經(jīng)常使用的物品放在病人能夠拿到的地方。囑家屬陪伴。保持周圍環(huán)境中沒(méi)有障礙物，保持地面整潔干燥。對(duì)有幻覺(jué)躁動(dòng)的病人應(yīng)加床檔，防止墜床，并行保護(hù)性約束，昏迷病人還要防止舌咬傷。鼓勵(lì)病人規(guī)律地進(jìn)食，預(yù)防低血糖發(fā)生

三、自理缺陷[相關(guān)因素] 腦功能障礙[護(hù)理措施] 囑病人臥床休息，少活動(dòng)，保證充足的睡眠。協(xié)助病人日常生活：穿衣、洗臉、刷牙、上廁所等。將病人常用的物品及呼叫設(shè)施放在病人伸手可及處。對(duì)癱瘓的病人要定時(shí)予以翻身，保持床單干燥、平整、無(wú)屑，不使用破損的便盆，按摩骨骼隆突處并墊以氣圈，以預(yù)防褥瘡。昏迷病人禁忌漱口，應(yīng)行口腔護(hù)理。

王寧護(hù)士長(zhǎng)點(diǎn)評(píng)：低血糖最嚴(yán)重的是患者發(fā)生昏迷，掌握搶救流程是我們護(hù)士的重要技能

? 懷疑低血糖癥●饑餓感、出冷汗、心慌、脈速、肢體顫抖●頭暈、情緒激動(dòng)、幻覺(jué)、嗜睡甚至昏迷 ? 緊急評(píng)估

? ●氣道 ●呼吸 ? ●神志 ●循環(huán) ? 明確診斷

? 快速檢測(cè)末梢血糖，確認(rèn)血糖低于2.8mmol/L ? 緊急處理

? ●氣道阻塞：清除異物，大管徑管吸痰，保持氣道通暢 ? ●呼吸異常：氧療、氣管插管或切開 ? ●神志不清、無(wú)脈搏：心肺復(fù)蘇 ? 緊急治療◆無(wú)法建立靜脈通道者：給予胰高血糖素1~2mg皮下或靜脈注射、肌肉注射，無(wú)效不重復(fù) ? ●意識(shí)不清者應(yīng)立即建立靜脈通道◆，該是50%葡萄糖液靜脈注射，繼而予10%葡萄糖持續(xù)靜脈滴注

? ●神志清醒者，可予糖類飲料口服 ? 后續(xù)治療 ? ●平臥位，保持呼吸道通暢 ●吸氧，保持血氧飽和度95%以上

? ●監(jiān)測(cè)心電、微量血糖、BP、P、R ●煩躁、抽搐者可予鎮(zhèn)靜 ? ●病情重者可同時(shí)給激素治療

? ●尋找病因并相應(yīng)治療●去除各種誘發(fā)因素

第二篇：新生兒肺炎低血糖的護(hù)理查房

今天查房我選擇的病例是53床，先請(qǐng)宋護(hù)士做病例匯報(bào)：

宋病例介紹：53床劉玉勤之子，生后1.5小時(shí)，系第一胎第一產(chǎn)，足月剖宮產(chǎn)，其母妊娠糖尿病，患兒生后阿氏評(píng)分，1分鐘8分5分鐘 10分生后患兒即出現(xiàn)吐沫，口鼻周紫紺明顯，易驚明顯，患兒反應(yīng)差，測(cè)末梢血糖2，請(qǐng)我科會(huì)診以新生兒吐沫原因待查，糖尿病母親新生兒與收入院，專科查體：患兒新生兒貌，神志清精神反應(yīng)差，哭聲弱，前囟平軟，口鼻周自感明顯，四肢末梢紫紺，易驚明顯，四肢肌張力略高，胸廓對(duì)稱，雙肺呼吸音粗，心前驅(qū)可聞及二級(jí)吹風(fēng)

樣雜音，腹部軟，臍帶結(jié)扎好，體溫體重3.55千克，脈搏120次呼吸58次頭圍胸圍身長(zhǎng)

輔助檢查：血常規(guī)：

胸片

核磁：

心臟彩超：

生化指標(biāo)：

入院后的診斷：

治療經(jīng)過(guò)：入院后給新生兒護(hù)理常規(guī)，一級(jí)護(hù)理，足月兒奶粉入監(jiān)護(hù)室 入暖箱 箱溫給持續(xù)心電監(jiān)護(hù)經(jīng)皮血氧飽和度監(jiān)測(cè)，心率呼吸氧飽和建立靜脈通路，輸液泵泵入抗生素，能量合劑，以抗炎支持治療，測(cè)末梢血糖Q8H，即時(shí)監(jiān)測(cè)血糖的變化，并發(fā)癥發(fā)生，患兒9月10號(hào)生化結(jié)果示加上患兒易驚癥狀明顯醫(yī)囑加用神經(jīng)節(jié)，果糖以營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)和心肌，奶量增至吸吮

9月11號(hào)出現(xiàn)皮膚黃染

現(xiàn)患兒情況：

主查人：此患兒的診斷有新生兒肺炎，糖尿病母親新生兒，新生兒缺氧缺血性腦病，心肌損害 診斷比較多，今天咱們把重點(diǎn)放在新生兒肺炎，糖尿病母親新生兒上面，新生兒肺炎咱們以前也多次查過(guò)，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)也學(xué)過(guò)，今天重新復(fù)習(xí)一下新生兒肺炎，了解母親糖尿病對(duì)患兒的影響及糖尿病母親新生兒的護(hù)理的重點(diǎn)是什么，首先請(qǐng)說(shuō)一下什么是新生兒肺炎？

新生兒肺炎：以出生后24小時(shí)，或數(shù)日內(nèi)出現(xiàn)不乳，吐沫，喘憋為主要表現(xiàn)的新生兒

呼吸系統(tǒng)感染性疾病。新生兒肺炎（neonatal pneumonia）是新生兒期的常見病，以彌溫性肺部病變及不典型的臨床表現(xiàn)為其特點(diǎn)，需及早診斷和正確處理。新生兒肺炎是新生兒時(shí)期最常見的一種嚴(yán)重呼吸道疾病。由于新生兒呼吸器官和功能不成熟，如不及時(shí)治療，就很容易引起呼吸衰竭、心力衰竭、敗血癥乃至死亡。

主查人：新生兒肺炎病因分為宮內(nèi)感染，分娩過(guò)程中感染，出生后感染性肺炎，由于新生兒剛離開母體成為獨(dú)立的個(gè)體，身體各個(gè)系統(tǒng)發(fā)育不完善，它肺炎的表現(xiàn)與大孩子肺炎的表現(xiàn)不一樣多不典型，請(qǐng)說(shuō)一下它的臨床表現(xiàn)：

臨床表現(xiàn)： 新生兒肺炎與大孩子肺炎在表現(xiàn)上不完全一樣，多不典型，少數(shù)有咳嗽，體溫可不升高。主要癥狀是口周發(fā)紫、口吐泡沫、呼吸困難、精神萎靡、少哭、不哭、拒乳。有時(shí)就是“感冒”癥狀，如鼻塞、嗆奶。呼吸快（大于45次/分，正常情況下是40～44次/分），甚至可能伴有三凹征（吸氣時(shí)胸骨上窩、肋間隙和劍突下凹陷叫三凹征）等呼吸困難的表現(xiàn)。產(chǎn)前感染的肺炎發(fā)病多在出生后3～7天內(nèi)。癥狀常不典型，胎齡愈小癥狀愈不典型，體溫正常者約占一半以上，其余則體溫不穩(wěn)，嚴(yán)重的病兒或早產(chǎn)兒體溫常不升。癥狀多為非特征性表現(xiàn)如拒食、嗜睡或激惹，面色差、體重不增，多無(wú)咳嗽，不久漸出現(xiàn)氣促、鼻翼?yè)亜?dòng)、呻吟、吸氣時(shí)軟組織凹陷，心率增快。早產(chǎn)兒易發(fā)生呼吸暫停，肺部體征有呼吸音增強(qiáng)或減低，伴干性或濕性啰音，但也可能完全陰性。

產(chǎn)后感染：出生后發(fā)生的各種肺炎起病較晚，癥狀比較典型，有鼻塞、咳嗽、氣促、足月兒常發(fā)熱，但也可體溫正常，早產(chǎn)兒可能體溫不升。肺部可聽到粗細(xì)不等的濕啰音。并發(fā)膿胸或膿氣胸時(shí)呼吸音減低，叩診呈濁音或回想增強(qiáng)，各種不同病原引起的肺炎各有一些特點(diǎn)。主查人：說(shuō)的比較全面，產(chǎn)前感染分為宮內(nèi)和產(chǎn)時(shí)感染，宮內(nèi)感染性肺炎多在生后24小時(shí)內(nèi)發(fā)病出生時(shí)常有窒息史，復(fù)蘇后可有氣促呻吟呼吸困難，體溫不穩(wěn)定，反應(yīng)差，肺部聽診呼吸音可為粗糙，減低或聞濕羅音，嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸衰竭，心力衰竭，DIC，休克或持續(xù)肺動(dòng)脈高壓。分娩過(guò)程中的感染性肺炎，發(fā)病時(shí)間因不同病原體而異，一般在出生數(shù)日至數(shù)周后發(fā)病，細(xì)菌性感染在生后3-5天發(fā)病，皰疹病毒感染多在生后5-10天，衣原體感染潛伏期則長(zhǎng)達(dá)3-12周。請(qǐng)說(shuō)一下它的診斷依據(jù)

診斷依據(jù)：根據(jù)病史和體征孕婦如產(chǎn)前曾發(fā)生過(guò)感染性疾病或胎兒曾發(fā)生過(guò)宮內(nèi)窘迫，出生扣的新生兒要警惕有產(chǎn)前感染性肺炎的可能。出生后肺炎診斷有賴于患兒的癥狀和體征，診斷雖較容易，但要注意病情的發(fā)展和并發(fā)癥。

胸部X線攝片病毒性肺炎以間質(zhì)改變炎主，細(xì)菌性肺炎以支氣管肺炎為主，有時(shí)似肺透明膜病。衣原體肺炎以間質(zhì)性肺炎伴局灶性浸潤(rùn)較我。新生兒肺炎時(shí)肺氣腫較明顯，有時(shí)造成縱隔疝。局部肺不張的發(fā)生率也較其他年齡為高。

病原學(xué)診斷新生兒 肺炎的病原診斷不很容易，對(duì)細(xì)菌性肺炎可取氣管內(nèi)吸出物或鼻咽拭子作培養(yǎng)，同時(shí)作血培養(yǎng)。對(duì)病毒性肺炎和衣原體肺炎可采用快速診斷如ELISA或PCR。它的治療

主查人：新生兒肺炎的鑒別診斷，尤其對(duì)產(chǎn)前感染性肺炎比較重要，一般與NRDS，HIE相鑒別，對(duì)于此患兒來(lái)講鑒別診斷相對(duì)來(lái)說(shuō)是有一定難度，本身糖尿病母親新生兒有數(shù)據(jù)表明它發(fā)生各種并發(fā)癥的幾率是正常母親新生兒的十幾倍，糖尿病母親因其糖代謝紊亂，致使新生兒容易發(fā)生低血糖、低血鈣、高膽紅素血癥、紅細(xì)胞增多癥、肺透明膜病等，嚴(yán)重危害新生兒生命。及時(shí)觀察及護(hù)理，能有效降低糖尿病母親嬰兒(IDMs)的病死率。那么它臨床觀察及護(hù)理有哪些？

臨床觀察及護(hù)理有哪些？1、作高危兒觀察，置患兒于重癥監(jiān)護(hù)室，輻射床保溫，檢查有無(wú)先天畸形，脈搏、氧飽和監(jiān)護(hù)儀監(jiān)護(hù)，記24h出入量，每晨空腹測(cè)體重。并發(fā)癥的觀察及護(hù)理 A 低血糖癥：低血糖是IDMs最常見的并發(fā)癥，多于生后24h尤其生后1～12h內(nèi)發(fā)生，常表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難、少動(dòng)、嗜睡、呼吸暫停、青紫、驚厥等，及時(shí)糾正能防止智能落后及神經(jīng)系統(tǒng)的永久性損害。B高膽紅素血癥：多發(fā)生于生后48～72h內(nèi)，期間黃疸較深，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。對(duì)出現(xiàn)黃疸病人及時(shí)監(jiān)測(cè)血總膽紅素，并觀察有無(wú)拒奶、嗜睡、尖叫、驚厥、角弓反張等核黃疸癥狀。C 低鈣血癥：及時(shí)作血鈣測(cè)定，根據(jù)醫(yī)囑補(bǔ)充鈣劑。對(duì)血鈣低于正常者按醫(yī)囑給10%葡萄糖酸鈣1～2ml/kg，用5%葡萄糖液稀釋1倍，以1ml/min速度靜脈推注，8～12h后再給1次，1日總鈣不超過(guò)25～40mg/kg,在靜注過(guò)程中監(jiān)測(cè)心率，如心率低于80次/min時(shí)停用，并避免外滲、外漏，以免引起組織壞死，一般療程3～4d，停用時(shí)逐漸減量，不能突然停藥引起反跳性低血鈣。D 紅細(xì)胞增多癥：由于髓外造血功能增強(qiáng)，本病常伴有紅細(xì)胞增多癥，所以在出生后1h和24h采靜脈血或毛細(xì)血管血作紅細(xì)胞壓積測(cè)定，并觀察有無(wú)氣急、青紫、呼吸暫停及心衰，有無(wú)血尿、腹脹、腹瀉、血便等，E 肺透明膜病：因胎兒的高胰島素可抑制腎上腺皮質(zhì)激素對(duì)肺表面活性物質(zhì)的形成，肺透明膜病發(fā)生率比正常兒高，所以對(duì)出生后在4h內(nèi)出現(xiàn)呼吸困難呈進(jìn)行性加重伴呼氣性呻吟的患兒，及時(shí)通知醫(yī)師床頭攝胸片以確診。

主查人：剛才說(shuō)的很好，它的并發(fā)癥里面我們最常見最熟悉的就是低血糖，而且對(duì)預(yù)防糖尿病母親新生兒低血糖現(xiàn)在也是非常重視，因?yàn)樵袐D血糖高，胎兒血糖隨之增高，胎兒胰島細(xì)胞代償性增高，生后來(lái)自母體的糖原中斷，導(dǎo)致患兒生后出現(xiàn)低血糖，大腦的能量主要靠葡萄糖供給，當(dāng)血糖低于2.2時(shí)，造成腦組織能量代謝失調(diào)，造成腦細(xì)胞變性，甚至不可

逆的損傷，對(duì)神經(jīng)樹突和新形成的神經(jīng)突觸的損害，可影響將來(lái)的神經(jīng)發(fā)育，因此要重視新生兒低血糖的治療和預(yù)防。請(qǐng)說(shuō)一下新生兒低血糖的治療和預(yù)防

新生兒低血糖的治療和預(yù)防 由于并不能確定引起腦損傷的低血糖閾值，因此不管有無(wú)癥狀，低血糖者均應(yīng)及時(shí)治療。

1、無(wú)癥狀性低血糖并能進(jìn)食者可先進(jìn)食，并密切監(jiān)測(cè)血糖、低血糖不能糾正者可靜脈輸注葡萄糖，按6—8mg/（kg.min）速率輸注，4—6小時(shí)候根據(jù)血糖測(cè)定結(jié)果調(diào)節(jié)輸糖速率，穩(wěn)定24小時(shí)候逐漸停用。

2、癥狀性低血糖：可先給予一次劑量的10%葡萄糖100mg/kg（1.0ml/kg）按每分鐘1.0ml靜注，以后改為6—8mg/（kg.min）維持，以防低血糖反跳。每4—6小時(shí)監(jiān)測(cè)血糖一次，并根據(jù)血糖值調(diào)節(jié)輸糖速率，正常24小時(shí)候逐漸減慢輸注速率，48—72小時(shí)停用；低血糖持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)者可加用氫化可的松5mg/kg，靜脈注射，每12小時(shí)一次，或潑尼松（強(qiáng)的松）1—2mg/（kg.d）口服，共3—5天，可誘導(dǎo)糖異生酶活性增高，極低體重早產(chǎn)兒對(duì)糖耐受性差，輸糖速率>6—8mg/kg/min易致高血糖癥。

3、持續(xù)性低血糖：葡萄糖輸注速率常需提高至12—16mg/（kg.min）以上才能維持血糖濃度在正常范圍，還可①靜脈注射高血糖素0.02/kg，間斷給藥，或10μg/kg/h靜脈維持，②高胰島素血癥可用二氮嗪，每日10mg/kg最大劑量<25mg/kg，分3次口服，胰島素細(xì)胞增生癥則須作胰腺次全切除，先天性代謝缺陷患兒給予特殊飲食療法。

疾病預(yù)防

1、避免可預(yù)防的高危因素（如寒冷損傷），高危兒定期監(jiān)測(cè)血糖。

2、生后能進(jìn)食者宜早期喂養(yǎng)。

3、不能經(jīng)胃腸道喂養(yǎng)者可給10%葡萄糖靜脈滴注，足月適于胎齡兒按3—5mg/（kg.min），早產(chǎn)適于胎齡兒以4—6mg/（kg.min），小于胎齡兒以6—8mg/（kg.min）速率輸注，可達(dá)到近似內(nèi)源性肝糖原產(chǎn)生率。

主查人：說(shuō)的很全面，我們平時(shí)工作中有糖尿病母親新生兒也是這樣做的對(duì)一般情況良好的嬰兒盡早給奶。建立靜脈通路泵點(diǎn)葡萄糖。還有新生兒肺炎的治療和護(hù)理咱們?cè)谶@里就不再提了，治療放面，就是一個(gè)呼吸道的管理，供氧，抗病毒抗感染對(duì)癥支持治療。護(hù)理方面一般護(hù)理包括室溫濕度通風(fēng)減少陪人皮膚臀部耳眼口鼻體位保持安靜保暖，保持呼吸道通常包括吸氧霧化吸痰，用藥的護(hù)理，密切觀察病情變化，心理護(hù)理健康宣教等等。最后針對(duì)次患兒提一些護(hù)理診斷。請(qǐng)?zhí)嵋幌隆?/p>

1、對(duì)所有的IDMs一入院即用血糖檢測(cè)儀檢測(cè)血糖。

2、對(duì)血糖低于1.7mmol/L者進(jìn)行靜脈血復(fù)查，確診為低血糖者即按醫(yī)囑予10% GS 2～4ml/kg,以1ml/min速度靜脈推注，以后按醫(yī)囑在原來(lái)補(bǔ)糖基礎(chǔ)上提高2mg/kg.min，一般控制補(bǔ)糖濃度為6～8mg/kg.min，3、監(jiān)測(cè)血糖q2h，根據(jù)血糖調(diào)節(jié)補(bǔ)糖速度，維持血糖在2.24mmol/L以上，待血糖穩(wěn)定后改q4h監(jiān)測(cè)，連續(xù)監(jiān)測(cè)3d以上，以免引起醫(yī)源性高血糖。

4、血糖穩(wěn)定于正常24～48h后按醫(yī)囑逐漸降低補(bǔ)糖速度至4～6mg/kg.min維持24h后停止，避免突然中斷輸液引起反應(yīng)性低血糖的危險(xiǎn)。

5、對(duì)一般情況良好的嬰兒盡早給奶。

護(hù)理診斷： 1.清理呼吸道無(wú)效 與呼吸急促，患兒咳嗽反射功能不良有關(guān)。2.氣體交換受損 與肺部炎癥有關(guān)。3.有體溫改變的危險(xiǎn) 與感染、環(huán)境溫度變化有關(guān)。4.潛在并發(fā)癥 心力衰竭與嚴(yán)重缺氧、酸中毒有關(guān)。

5、有低血糖的危險(xiǎn)與母親有糖尿病有關(guān)

6、皮膚完整性受損的危險(xiǎn)與新生兒皮膚薄嫩、大便次數(shù)多有關(guān)

主查人：今天的查房到此結(jié)束，感謝大家的支持配合，請(qǐng)護(hù)士長(zhǎng)指導(dǎo)。

第三篇：低血糖護(hù)理

低血糖反應(yīng)及護(hù)理

一、低血糖診斷標(biāo)準(zhǔn)

正常人血糖小于等于2.8mmol/L，糖尿病人血糖小于等于3.9mmol/L，小孩小于1.7mmol/L，可診斷為低血糖癥。

二、低血糖的常見誘因

1、口服降糖藥物或胰島素應(yīng)用不當(dāng)。

2、進(jìn)食量過(guò)少或未進(jìn)食。

3、注射胰島素的部位對(duì)胰島素的吸收不好，使吸收的胰島素時(shí)多時(shí)少產(chǎn)生低血糖。

4、腎功能不全。在使用中、長(zhǎng)效胰島素時(shí)，易出現(xiàn)低血糖。

5、應(yīng)激狀態(tài)（如感染、手術(shù)、創(chuàng)傷等）解除后未及時(shí)調(diào)整藥物劑量。

6、運(yùn)動(dòng)可以使肌肉利用過(guò)多的葡萄糖，或注射的胰島素吸收過(guò)快，若未在運(yùn)動(dòng)前適當(dāng)減少胰島素用量或運(yùn)動(dòng)后未及時(shí)補(bǔ)充食物，容易導(dǎo)致低血糖發(fā)生。

7、有胃腸道疾病，如腹瀉、厭食或延誤餐飲時(shí)間、或因糖尿病自主神經(jīng)病變而影響胃排空食物等情形皆可導(dǎo)致低血糖。

8、空腹飲酒易造成低血糖，因?yàn)榫凭珪?huì)抑制肝臟葡萄糖輸出。

三、低血糖的癥狀

發(fā)抖、心慌、乏力想睡、焦慮不安、饑餓、冷汗、視物不清、四肢無(wú)力、頭疼、情緒不穩(wěn)。

四、低血糖的注意事項(xiàng)

（1）夜間低血糖

可維持?jǐn)?shù)小時(shí)，并可能導(dǎo)致猝死

預(yù)防措施：如果睡前血糖水平低于5.5-6mmol/L，需在睡前加餐；減少晚飯前或睡前胰島素劑量；加強(qiáng)夜間對(duì)患者的監(jiān)測(cè)。（2）黎明現(xiàn)象與Somogyi現(xiàn)象

黎明現(xiàn)象指胰島素劑量不足導(dǎo)致早晨空腹高血糖

蘇木杰現(xiàn)象胰島素劑量過(guò)大導(dǎo)致夜間低血糖，并造成早晨反應(yīng)性高血糖（3）早期糖尿病性反應(yīng)性低血糖 多見于2型糖尿病患者早期，b細(xì)胞早期分泌反應(yīng)遲鈍，引起高血糖后又進(jìn)一步刺激B細(xì)胞，引起高胰島素血癥，多在進(jìn)食4－5小時(shí)后出現(xiàn)低血糖癥狀 患者多超重或肥胖

治療上限制熱量、減輕體重

五、低血糖的診治流程

六、低血糖的護(hù)理

七、低血糖的預(yù)防

1、相關(guān)人員要掌握糖尿病的基本知識(shí)，提高對(duì)低血糖的認(rèn)識(shí)，熟悉低血糖的癥狀，以及自我處理低血糖癥狀的方法。

2、護(hù)士應(yīng)充分了解病人使用的降糖藥物，并告知病人和家屬不能隨意更改和增加降糖藥物及其劑量。活動(dòng)量增加時(shí)，要減少胰島素的用量并及時(shí)加餐。容易在后半夜及清晨發(fā)生低血糖的人，制定食譜時(shí)晚餐分配適當(dāng)增加主食或含蛋白質(zhì)較高的食物。

3、告訴正在使用促胰島素分泌劑或使用胰島素治療的糖尿病患者發(fā)生低血糖的可能性。

4、患者養(yǎng)成隨身攜帶《患者信息卡》和高糖食品的習(xí)慣。

5、老年患者血糖不宜控制太嚴(yán)，空腹血糖不超過(guò)7.8mmol/L，餐后血糖不超過(guò)11.1mmol/L即可。

6、胰島素注射時(shí)要?jiǎng)┝繙?zhǔn)確，嚴(yán)格按操作程序執(zhí)行。病情較重，無(wú)法預(yù)料患者餐前胰島素用量時(shí)，可以先進(jìn)餐，然后再注射胰島素，以免患者用胰島素后尚未進(jìn)食而發(fā)生低血糖。

7、囑病人盡量勿在清晨空腹時(shí)運(yùn)動(dòng)，有晨練習(xí)慣者可在運(yùn)動(dòng)前喝一杯牛奶，吃幾塊餅干，10min后再運(yùn)動(dòng)。

8、對(duì)于胰島素強(qiáng)化治療的患者，要隨時(shí)監(jiān)測(cè)血糖，至少4次/日，即空腹＋三餐后。如空腹血糖高應(yīng)加測(cè)凌晨2點(diǎn)或4點(diǎn)的血糖。血糖控制目標(biāo)：空腹血糖在4.4-6.1mmol/L，餐后血糖<8mmol/L，睡前血糖為5.6-7.8mmol/L，凌晨時(shí)血糖不低于4mmol/L。

第四篇：護(hù)理查房

神經(jīng)外科2016年7月護(hù)理大查房

2016年7月12日下午，我院護(hù)理部組織護(hù)理部專家在神經(jīng)外科病區(qū)進(jìn)行專科護(hù)理教學(xué)大查房，以檢查促教學(xué)，此舉受到年輕護(hù)士的歡迎。

可能很多人都會(huì)問(wèn)：“護(hù)士為什么要查房？查房應(yīng)該是醫(yī)生的活！護(hù)士做好自己的本職工作就行了！”護(hù)士的“本職工作”到底是什么？就是單純的打針、發(fā)藥嗎？嚴(yán)密觀察患者病情變化、藥物使用后的作用及不良反應(yīng)，精準(zhǔn)、熟練地操作各種現(xiàn)代化儀器，細(xì)致、耐心地做好患者和家屬的健康教育等等工作，都需要不斷地從臨床工作中去學(xué)習(xí)專業(yè)理論知識(shí)和操作技能，而護(hù)理查房就是一種很好的學(xué)習(xí)形式。

查房主要形式有：行政查房即常規(guī)評(píng)價(jià)性查房和臨床業(yè)務(wù)查房。

行政查房?jī)?nèi)容包括護(hù)理質(zhì)量，尤其是危重患者的護(hù)理；服務(wù)態(tài)度及規(guī)章制度的執(zhí)行情況；護(hù)理操作及護(hù)理記錄；病房管理及安全隱患。

臨床業(yè)務(wù)查房的內(nèi)容將緊密結(jié)合臨床實(shí)際工作，根據(jù)護(hù)理工作中現(xiàn)存的問(wèn)題或者選擇一些典型、疑難、罕見、死亡的病例，然后通過(guò)查房學(xué)習(xí)與具體病例相關(guān)的護(hù)理理論知識(shí)及技能，了解國(guó)內(nèi)外護(hù)理新動(dòng)態(tài)、新技術(shù)，改進(jìn)護(hù)理工作中的不足。

臨床業(yè)務(wù)查房前做到有計(jì)劃、有準(zhǔn)備、有目標(biāo)，目的明確，重點(diǎn)突出。查房前將選擇的病例公示，使全院護(hù)士了解查房的主體方向，可以有針對(duì)性地準(zhǔn)備，不當(dāng)班的護(hù)士都能積極踴躍地參與。整個(gè)查房通過(guò)查閱病歷、護(hù)理查體、詢問(wèn)患者及家屬的形式收集資料，然后提出患者現(xiàn)存的主要問(wèn)題，給予的護(hù)理措施以及措施實(shí)施后的效果評(píng)價(jià)和需改進(jìn)的地方。最后歸納總結(jié)查房所學(xué)習(xí)的相關(guān)理論知識(shí)及查房目標(biāo)的完成情況。

護(hù)理部通過(guò)開展三級(jí)查房，可以解決護(hù)理工作中普通存在的問(wèn)題，特別是一些疑難問(wèn)題，促進(jìn)護(hù)理工作的規(guī)范化和制度化。護(hù)士長(zhǎng)的工作也更注重實(shí)效性，運(yùn)用國(guó)內(nèi)外護(hù)理的新概念、新技術(shù)、新業(yè)務(wù)改進(jìn)一些陳舊滯后的護(hù)理工作。并且通過(guò)查房可以啟發(fā)和督促護(hù)士鉆研業(yè)務(wù)，充分發(fā)揮各級(jí)護(hù)士的主觀能動(dòng)性，挖掘蘊(yùn)涵在護(hù)士群體中的潛能智慧，進(jìn)一步提高整體護(hù)理質(zhì)量。

我院為進(jìn)一步提升護(hù)理人員的專科理論知識(shí)和技能，提高護(hù)理人員尤其是年輕護(hù)士發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，護(hù)理部加強(qiáng)對(duì)特色專科護(hù)理工作的檢查力度，定期組織護(hù)理專家到病區(qū)進(jìn)行教學(xué)大查房，并對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行詳細(xì)點(diǎn)評(píng)，以達(dá)到教學(xué)指導(dǎo)，辯證施護(hù)的目的，更好地為病人服務(wù)。

在這次護(hù)理查房中，主持人潘一清及護(hù)士長(zhǎng)馬新勤，詳細(xì)講解了我神經(jīng)外科的常見疾病，患者的常見癥狀體征及心理變化情況，針對(duì)這些患者的一些常規(guī)護(hù)理措施及有別去其他科室的特色護(hù)理服務(wù)，及護(hù)理中常見的問(wèn)題及對(duì)于以后護(hù)理工作新進(jìn)展的一切展望，取得了各位護(hù)理部專家的一致認(rèn)可，并給予我們科室護(hù)理工作發(fā)展的許多很好的意見，讓我們?yōu)獒t(yī)院的護(hù)理工作繼續(xù)加油。

宿州市第一人民醫(yī)院神經(jīng)外科2016/7/14

第五篇：護(hù)理查房

醫(yī)院的產(chǎn)科病房里，每天都上演著各種各樣的孩子誕生的故事，有的平淡無(wú)奇，有的卻充滿著神奇、痛苦和難忘的經(jīng)歷。那些躺在產(chǎn)床上的準(zhǔn)媽媽們有的懷著多胞胎，正面臨著一次保全每一個(gè)小生命的艱難考驗(yàn)；有的準(zhǔn)媽媽曾經(jīng)有過(guò)吸毒的經(jīng)歷，她們是多么盼望下一刻來(lái)到人世的寶寶是干干凈凈的孩子；還有的年輕的準(zhǔn)媽媽們?cè)谏a(chǎn)過(guò)程中出現(xiàn)了危險(xiǎn)的癥狀，是先進(jìn)的醫(yī)學(xué)技術(shù)挽救了她們和她們的孩子。全片通過(guò)親臨一線的實(shí)際拍攝，用鏡頭表達(dá)了對(duì)媽媽們的敬意，表達(dá)了對(duì)偉大的人性之愛的景仰，表達(dá)了對(duì)生命的贊美。

談?wù)勅绾巫龊每剖易o(hù)士長(zhǎng)一職：

1、護(hù)理安全

2、科室管理

3、優(yōu)質(zhì)護(hù)理

4、？？? 產(chǎn)科病床周轉(zhuǎn)快，產(chǎn)婦平均住院4.8天，在短暫的時(shí)間里，產(chǎn)婦要經(jīng)歷

熟悉環(huán)境、待產(chǎn)、生產(chǎn)、哺乳等幾過(guò)程，身心疲

憊，營(yíng)養(yǎng)需要，家屬既要照顧產(chǎn)婦又要照顧嬰兒，很少有余力協(xié)助我們搞好病房管理。母嬰同室的開展給產(chǎn)科病房的管理又提出了新的高的要求。我科在護(hù)士長(zhǎng)管理下，不斷探索，大膽管理，取得了較好的效果。現(xiàn)報(bào)告如下。

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同事：

大家晚上好！我是來(lái)自產(chǎn)二科的曾旭

感謝各位領(lǐng)導(dǎo)為我們打造了這個(gè)公平競(jìng)爭(zhēng)的平臺(tái)，也感謝領(lǐng)導(dǎo)們對(duì)我的關(guān)心支持和幫助，讓我有勇氣站在這競(jìng)聘的講臺(tái)上。我衷心希望能為醫(yī)院增添一份光彩和榮譽(yù)，同時(shí)一展自己的理想和抱負(fù)。

我于2007 年5月畢業(yè)于長(zhǎng)沙衛(wèi)校后，來(lái)到婦幼這個(gè)充滿愛心與溫馨的醫(yī)院工作至今。參加工作5年多以來(lái)，很榮幸能一直在產(chǎn)科這樣一個(gè)重要的科室工作和生活，并且讓我每天都能看到誕生無(wú)數(shù)小生命的誕生。在婦幼這五年期間，從2007年的大產(chǎn)科；到2008年產(chǎn)科第一次分家后的產(chǎn)一科、產(chǎn)二科；再到2009年新住院大樓投入使用后，加入產(chǎn)科大家庭的特色科室VIP。在這期間融入了太多我們婦幼人的汗水與心血。正因?yàn)橛蓄I(lǐng)導(dǎo)的英明決定和婦幼人的辛苦奮進(jìn)，才能讓我榮幸的陪著這個(gè)大產(chǎn)科一直成長(zhǎng)和壯大。

我勤奮自學(xué)，刻苦鉆研，從一個(gè)專科生學(xué)到了護(hù)理本科生，曾先后在省級(jí)、國(guó)家級(jí)專業(yè)雜志發(fā)表論文7篇。

作為一名“白衣天使”，我非常熱愛這個(gè)神圣的職業(yè)，以病人的笑為笑，以病人的苦為苦，在奉獻(xiàn)中找到了人生的價(jià)值。這些年來(lái)，我一直服務(wù)于臨床一線，先后從事多科的護(hù)理工作，打針、發(fā)藥、鋪床、輸液，在苦中感受著呵護(hù)生命的快樂(lè)；交班、接班、白天、黑夜，在累中把握著生命輪回的航舵。我曾擔(dān)任副護(hù)士長(zhǎng)，作為護(hù)士長(zhǎng)的得力助手，協(xié)助病房管理，參與重癥患者監(jiān)護(hù)和實(shí)習(xí)生帶教等工作。

在緊張而有序的工作中，我不斷成長(zhǎng)進(jìn)步，掌握了各科護(hù)理常規(guī)和護(hù)理技術(shù)操作，學(xué)會(huì)了各科的特色治療和護(hù)理，還積累了較多的護(hù)理管理與應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的經(jīng)驗(yàn)。我相信，這將是我今后做好護(hù)士長(zhǎng)工作最有力的支撐。

一份耕耘，一份收獲。我的工作得到了病友、家屬、領(lǐng)導(dǎo)、同事以及實(shí)習(xí)同學(xué)的贊賞和認(rèn)可。連續(xù) 年，被評(píng)為優(yōu)秀護(hù)士，年被評(píng)為院先進(jìn)工作者，年被評(píng)為 積極分子，還收到感謝信無(wú)數(shù)，在院訊中多次得到表?yè)P(yáng)。

管理是門藝術(shù)。多年的工作實(shí)踐中，我耳聞目睹了醫(yī)院院領(lǐng)導(dǎo)、各科室主任、護(hù)士長(zhǎng)的管理風(fēng)范。他們率先垂范，嚴(yán)格要求，寬容民主，為我們建立了互幫互助、團(tuán)結(jié)進(jìn)取的工作氛圍。能成為這樣大家庭中的一員，我覺(jué)得無(wú)比的榮幸！同時(shí)，我也衷心地感謝他們對(duì)我多年的教育和培養(yǎng)。

今天，我競(jìng)聘 科的護(hù)士長(zhǎng)。如果成功，我將不辱使命，以最短的時(shí)間、最大的熱情、全身心的精力，積極投入到新的工作中去。

我將以身作則。在技術(shù)上精益求精，努力提高護(hù)理水平，以自己的言行去影響帶動(dòng)護(hù)士，要求護(hù)士掌握的知識(shí)，我首先要掌握；護(hù)士尚未了解的知識(shí)，我首先要

熟悉，哪怕是一項(xiàng)簡(jiǎn)單的操作，我也要先行一步，成為護(hù)士的好老師，使她們對(duì)我充分信任。

我將傾情奉獻(xiàn)。為使病人滿意，家屬放心，我將嚴(yán)格病房管理，認(rèn)真遵守規(guī)章制度及操作規(guī)程，加大健康教育宣傳力度，并定期召開病友座談會(huì)，定期對(duì)出院后的病友進(jìn)行隨訪，多方征求患者意見，更好地提供優(yōu)質(zhì)親情服務(wù)。同時(shí)，將開展成本效益核算，降低醫(yī)療成本，節(jié)約相關(guān)開支，保證資源有效合理配置。我希望和姐妹們一道，奉獻(xiàn)自己的一份關(guān)愛，一份汗水，一份真情，換來(lái)千家萬(wàn)戶的幸福和安康。

古人云：“不可以一時(shí)之得意，而自夸其能，亦不可以一時(shí)之失意，而自墜其志。”不管今天競(jìng)聘成功還是失敗，我都會(huì)腳踏實(shí)地地工作，和我的姐妹們一起，用辛勤的勞動(dòng)創(chuàng)造嶄新的成績(jī)，以扎實(shí)的工作贏得美好的未來(lái)！

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同事：

大家晚上好！我是來(lái)自產(chǎn)二科的曾旭，今年26歲，本科文化，護(hù)師，一直以來(lái)，都覺(jué)得婦幼是一個(gè)色彩斑斕的的舞臺(tái)，而我就是其中一名抱著一顆快樂(lè)而感恩的心翩翩起舞的舞者。因?yàn)榭鞓?lè)，我工作踏實(shí)，對(duì)患者和家屬態(tài)度隨和；因?yàn)楦卸鳎也粩嗯Γ瑸獒t(yī)院的迅速發(fā)展而感到欣喜；因?yàn)檫M(jìn)取，我今天站到了護(hù)士長(zhǎng)競(jìng)聘的演講臺(tái)。

我于2007 年5月畢業(yè)于長(zhǎng)沙衛(wèi)校后，來(lái)到婦幼這個(gè)充滿愛心與溫馨的醫(yī)院工作至今。參加工作5年多以來(lái)，很榮幸能一直在產(chǎn)科這樣一個(gè)重要的科室工作和生活，并且讓我每天都能看到無(wú)數(shù)小生命的誕生。參加工作這么久，曾經(jīng)有很多人問(wèn)過(guò)我一個(gè)相同的問(wèn)題，“你們?cè)卺t(yī)院天天看到的是生離死別，難道你就不覺(jué)得恐怖嗎？”而每次我都會(huì)自信和微笑的回答對(duì)方說(shuō)“我每天看到的是喜悅和希望，因?yàn)槊刻於加行律谖覀冞@里誕生。”還記得以前醫(yī)院請(qǐng)了一個(gè)禮儀老師為我們講課，當(dāng)她問(wèn)我們，你們參加工作以來(lái)，讓你覺(jué)得最幸福的事情是什么？在我腦海里閃過(guò)的第一個(gè)畫面是每天早上為小寶寶們洗澡。在這里我想說(shuō)，用心去做，工作也能帶給你很多幸福。

在婦幼這五年期間，從2007年的大產(chǎn)科；到2008年產(chǎn)科第一次分家后的產(chǎn)一科、產(chǎn)二科；再到2009年新住院大樓投入使用后，加入產(chǎn)科大家庭的特色科室VIP。在這期間融入了太多我們婦幼人的汗水與心血。正因?yàn)橛蓄I(lǐng)導(dǎo)的英明決定和婦幼人的辛苦奮進(jìn)，才能讓我榮幸的陪著大產(chǎn)科一路成長(zhǎng)和壯大。

現(xiàn)在我們大產(chǎn)科又傳來(lái)一個(gè)振奮人心的好消息了，我們即將變的更強(qiáng)大了，因?yàn)轳R上就要一 個(gè)新的產(chǎn)三科誕生了。然而一個(gè)新科室的誕生，我們?nèi)绾巫屗砷L(zhǎng)呢？我想首先應(yīng)該要有一 個(gè)好的管理者。管理是門藝術(shù)。護(hù)理管理的好壞、成敗直接影響護(hù)理質(zhì)量。在臨床工作中, 而護(hù)士長(zhǎng)做為醫(yī)院最基層的管理者,在醫(yī)院中起著承上啟下的作用。多年的工作實(shí)踐中，我 耳聞目睹了醫(yī)院院領(lǐng)導(dǎo)、各科室主任、護(hù)士長(zhǎng)的管理風(fēng)范。他們率先垂范，嚴(yán)格要求，寬容 民主，為我們建立了互幫互助、團(tuán)結(jié)進(jìn)取的工作氛圍。我相信，這將是我今后做好護(hù)士長(zhǎng) 工作最有力的支撐。如果競(jìng)聘成功，我將從以下幾點(diǎn)開展我的工作：

首先，必須更好的打開市場(chǎng)，此次開科就是為能解決現(xiàn)在產(chǎn)科床位緊張的局面，在病房 工作看見科室因?yàn)闆](méi)有床位了，本來(lái)選擇要在我院生產(chǎn)的孕婦走掉，心里真有種說(shuō)不出的感覺(jué)，她們都是因?yàn)橄嘈盼覀儾艜?huì)從大老遠(yuǎn)的地方跑來(lái)我院分娩，但僅僅就是因?yàn)闆](méi)有床位而眼睜睜的看著相信我們的產(chǎn)婦走掉，實(shí)在是讓我覺(jué)得很可惜。

第二，我覺(jué)得必須堅(jiān)持不懈的提升服務(wù)質(zhì)量。現(xiàn)在瀏陽(yáng)的醫(yī)療市場(chǎng)基本被瓜分，不遠(yuǎn)處，人民醫(yī)院，、中醫(yī)院對(duì)我們虎視眈眈；還有集里醫(yī)院、社港醫(yī)院等專科