重癥、疑難患者多科聯(lián)合會診管理制度及程序
一、為提高住院疑難、重癥患者診斷質(zhì)量和臨床療效,為患者提供最佳的個體化綜合診療方案,改善患者預后及生活質(zhì)量,有效縮短患者平均住院日及控制患者平均住院費用,凡遇疑難、重癥病例,或本專業(yè)范圍以外的涉及多專科情況突出時,應及時申請多科聯(lián)合會診,共同討論制定診療方案。
二、對疑難、危重患者,特別是涉及多專科的重癥患者,建立由醫(yī)務科總協(xié)調(diào),多學科專家參與的多學科聯(lián)合診療模式,由??平?jīng)治醫(yī)師提出申請,經(jīng)科主任(或科主任指定的負責人)同意后提前一天向醫(yī)務科提交《院內(nèi)多學科聯(lián)合會診申請表》(緊急情況除外)并明確會議主持人(主持人須由副高或副高級以上職稱醫(yī)師擔任)。
醫(yī)務科審核后通知相關(guān)科室專家參加會診并將會診專家名單反饋給申請科室。申請科室須提前將醫(yī)務科核定后的《**醫(yī)院院內(nèi)多學科聯(lián)合會診申請表》送達各邀請專家,以便受邀專家了解病情。
三、緊急情況下多學科聯(lián)合會診:如涉及多??萍痹\手術(shù)術(shù)前會診、急危重癥患者搶救會診,醫(yī)務科接到臨床科室提交書面申請或緊急電話要求后即開始組織會診,各受邀科室接到通知后必須按急會診管理規(guī)定及時派專家到現(xiàn)場參加會診、討論和聯(lián)合搶救工作。
四、各臨床和醫(yī)技科室必須積極有序地配合多學科聯(lián)合診療工作,臨床科室要設(shè)專人負責安排每天專家會診排班,病理科、檢驗科、放射科、超聲科等醫(yī)技科室,也要設(shè)置會診聯(lián)絡(luò)人,以保證在接到會診通知的情況下能夠及時安排人員參加多學科聯(lián)合診療工作。
五、多科會診討論內(nèi)容包括:患者目前的診斷、治療方案是否準確、適宜,需要進一步做的相關(guān)檢查,目前患者最需解決的問題,并發(fā)癥的處理,預后分析,確定今后診療方案,最后將討論結(jié)果記錄于病歷中。
六、組織會診科室須提前做好會診準備;
受邀請會診專家需按時到達會診地點,認真負責完成會診工作。會診后,應及時書寫《花都區(qū)人民醫(yī)院院內(nèi)會診記錄》。七、受邀科室嚴格按照邀請科室確定的時間、地點準時參加,對于緊急情況下發(fā)出的多學科聯(lián)合會診,按照急會診時限要求(30分鐘到達現(xiàn)場)。
八、醫(yī)務科將多學科聯(lián)合診療模式列入醫(yī)療管理的常規(guī)工作,由醫(yī)務科主要負責行政協(xié)調(diào),并負責監(jiān)督管制度落實,對存在問題及時反饋,持續(xù)改進多學科聯(lián)合診治質(zhì)量,不斷提高診療水平。
多學科聯(lián)合會診工作流程
科室內(nèi)病例討論
找出需要解決的問題
填寫《院內(nèi)多學科聯(lián)合會診申請表》
報醫(yī)務科組織會診
實施聯(lián)合會診
記錄會診意見和診療方案
備齊會診病例的詳細資料
院內(nèi)多學科聯(lián)合會診申請表
申請會診科室:
申請時間:
患者姓名
性別
年齡
會診地點
住院號
會診時間
患者病情摘要:
會診理由及目的:
擬請會診科室和專家:
會議主持人:
科主任意見:
****年**月**日
備注:
院內(nèi)多學科會診記錄
患者姓名
住院號
入院診斷
會診時間
地點
主持人
參加人員
主要內(nèi)容:
記錄者簽字:
主持人簽字:
備
注
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END
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