第一篇：疑難重癥患者會診制度

疑難重癥患者會診制度

1、凡遇疑難病例，應(yīng)及時申請會診。

2、科內(nèi)會診：由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出，科主任召集有關(guān)醫(yī)務(wù) 人員參加。

3、普通會診： ①、會診資格：原則上具有主治醫(yī)師以上（包括主治醫(yī)師）職稱 的醫(yī)師可參加會診，無執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)師不得參加會診。無執(zhí)業(yè)醫(yī) 師資格書寫的會診單必須由具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)師簽字，否則會診 醫(yī)師有權(quán)拒絕會診。②會診時間：會診科室接到會診單后必須在24 小時內(nèi)到達(dá)所請會 診科室會診。

4、急會診： ①、會診資格：由值班或當(dāng)班醫(yī)師負(fù)責(zé)科間急會診，如感會診困 難，應(yīng)立即通知二線值班的高年資醫(yī)師或相關(guān)專業(yè)的醫(yī)師協(xié)助會診。②、會診時間：值班或當(dāng)班醫(yī)師接到會診的電話或通知后，必須 在10 分鐘內(nèi)到達(dá)會診現(xiàn)場科室。

5、院內(nèi)大會診： ①、院內(nèi)大會診由請會診科室提前一天發(fā)出請會診申請，報醫(yī)務(wù) 科審批、備案和安排院內(nèi)會診工作。②、會診病人的病歷摘要、會診目的打印后隨申請單一并送達(dá)醫(yī) 務(wù)科，并轉(zhuǎn)會診醫(yī)師，請參加會診醫(yī)師提前做好安排。

6、邀請上級醫(yī)院專家來院會診： ①、邀請上級醫(yī)院專家來院會診必須應(yīng)家屬要求或必須先征得患者及家屬的同意，愿意支付請會診的相關(guān)費用。②、必須經(jīng)科主任及醫(yī)務(wù)科同意，打印患者病歷摘要及會診邀請 函，由醫(yī)務(wù)科傳真到上級醫(yī)院相關(guān)部門。③、邀請上級醫(yī)院專家來院會診時，上級醫(yī)院專家有關(guān)生活接待 由患者家屬自行安排，醫(yī)院可幫助協(xié)調(diào)。

7、ICU 主管醫(yī)生應(yīng)做好會診登記，按照會診意見會或全院會診綜 合意見擬定診療方案。

8、ICU 醫(yī)生應(yīng)及時將會診意見和會診后擬定的診療方案及時告知 患者及家屬。

第二篇：《重癥、百度疑難患者多科聯(lián)合會診管理制度及程序》

重癥、疑難患者多科聯(lián)合會診管理制度及程序

一、為提高住院疑難、重癥患者診斷質(zhì)量和臨床療效，為患者提供最佳的個體化綜合診療方案，改善患者預(yù)后及生活質(zhì)量，有效縮短患者平均住院日及控制患者平均住院費用，凡遇疑難、重癥病例，或本專業(yè)范圍以外的涉及多專科情況突出時，應(yīng)及時申請多科聯(lián)合會診，共同討論制定診療方案。

二、對疑難、危重患者，特別是涉及多專科的重癥患者，建立由醫(yī)務(wù)科總協(xié)調(diào)，多學(xué)科專家參與的多學(xué)科聯(lián)合診療模式，由專科經(jīng)治醫(yī)師提出申請，經(jīng)科主任（或科主任指定的負(fù)責(zé)人）同意后提前一天向醫(yī)務(wù)科提交《院內(nèi)多學(xué)科聯(lián)合會診申請表》（緊急情況除外）并明確會議主持人（主持人須由副高或副高級以上職稱醫(yī)師擔(dān)任）。

醫(yī)務(wù)科審核后通知相關(guān)科室專家參加會診并將會診專家名單反饋給申請科室。

申請科室須提前將醫(yī)務(wù)科核定后的《**醫(yī)院院內(nèi)多學(xué)科聯(lián)合會診申請表》送達(dá)各邀請專家，以便受邀專家了解病情。

三、緊急情況下多學(xué)科聯(lián)合會診：如涉及多專科急診手術(shù)術(shù)前會診、急危重癥患者搶救會診，醫(yī)務(wù)科接到臨床科室提交書面申請或緊急電話要求后即開始組織會診，各受邀科室接到通知后必須按急會診管理規(guī)定及時派專家到現(xiàn)場參加會診、討論和聯(lián)合搶救工作。

四、各臨床和醫(yī)技科室必須積極有序地配合多學(xué)科聯(lián)合診療工作，臨床科室要設(shè)專人負(fù)責(zé)安排每天專家會診排班，病理科、檢驗科、放射科、超聲科等醫(yī)技科室，也要設(shè)置會診聯(lián)絡(luò)人，以保證在接到會診通知的情況下能夠及時安排人員參加多學(xué)科聯(lián)合診療工作。

五、多科會診討論內(nèi)容包括：患者目前的診斷、治療方案是否準(zhǔn)確、適宜，需要進(jìn)一步做的相關(guān)檢查，目前患者最需解決的問題，并發(fā)癥的處理，預(yù)后分析，確定今后診療方案，最后將討論結(jié)果記錄于病歷中。

六、組織會診科室須提前做好會診準(zhǔn)備；

受邀請會診專家需按時到達(dá)會診地點，認(rèn)真負(fù)責(zé)完成會診工作。會診后，應(yīng)及時書寫《花都區(qū)人民醫(yī)院院內(nèi)會診記錄》。

七、受邀科室嚴(yán)格按照邀請科室確定的時間、地點準(zhǔn)時參加，對于緊急情況下發(fā)出的多學(xué)科聯(lián)合會診，按照急會診時限要求（30分鐘到達(dá)現(xiàn)場）。

八、醫(yī)務(wù)科將多學(xué)科聯(lián)合診療模式列入醫(yī)療管理的常規(guī)工作，由醫(yī)務(wù)科主要負(fù)責(zé)行政協(xié)調(diào)，并負(fù)責(zé)監(jiān)督管制度落實，對存在問題及時反饋，持續(xù)改進(jìn)多學(xué)科聯(lián)合診治質(zhì)量，不斷提高診療水平。

多學(xué)科聯(lián)合會診工作流程

科室內(nèi)病例討論

找出需要解決的問題

填寫《院內(nèi)多學(xué)科聯(lián)合會診申請表》

報醫(yī)務(wù)科組織會診

實施聯(lián)合會診

記錄會診意見和診療方案

備齊會診病例的詳細(xì)資料

院內(nèi)多學(xué)科聯(lián)合會診申請表

申請會診科室：

申請時間：

患者姓名

性別

年齡

會診地點

住院號

會診時間

患者病情摘要：

會診理由及目的：

擬請會診科室和專家：

會議主持人：

科主任意見：

****年**月**日

備注：

院內(nèi)多學(xué)科會診記錄

患者姓名

住院號

入院診斷

會診時間

地點

主持人

參加人員

主要內(nèi)容：

記錄者簽字：

主持人簽字：

備

注

—

END

—

第三篇：重癥疑難患者多學(xué)科協(xié)作與聯(lián)合查房制度

重癥疑難患者多學(xué)科協(xié)作與聯(lián)合查房制度

為了規(guī)范重癥疑難患者診治工作，發(fā)揮多學(xué)科綜合力量，提高重癥疑難病人診療水平，經(jīng)研究制訂本制度。

一、聯(lián)合查房的目的 從各個專科角度研究討論重癥疑難患者病情及診療方案，提出交叉學(xué)科間的診療建議，解決診療過程中的難題，拓展專科人員的整體醫(yī)學(xué)思路。

二、聯(lián)合查房的適用對象

1、危重癥患者。

2、疑難患者：住院患者入院 7 日未確定診斷者、涉及多臟器嚴(yán)重病理生理異常者、涉及重大手術(shù)治療者。

3、高齡合并多科基礎(chǔ)疾病者。

4、科內(nèi)難以解決，須多科聯(lián)合討論研究的特殊病例。

三、參加科室及人員條件

1、本科室和涉及患者病情的相關(guān)科室，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部參與。

2、參加醫(yī)務(wù)人員要求副高以上職稱人員（無副高以上職稱的可由主治醫(yī)師參加），必要時可邀請外院專家參加。

四、聯(lián)合查房程序

1、科室提出申請

2、醫(yī)務(wù)科同意并確定查房時間

3、科主任負(fù)責(zé)組織，通知相關(guān)科室

4、聽取床位醫(yī)生匯報病情

5、分批次到床邊查看病人

6、討論并提出相關(guān)意見

7、床位醫(yī)生記錄并匯總意見。

第四篇：門診疑難病例會診制度

門診疑難病例會診制度

1.開展門診疑難病例會診是保證門診醫(yī)療質(zhì)量的主要措施之一，此項工作由門診部負(fù)責(zé)。門診部專干、各專科門診組長是負(fù)責(zé)此項工作的聯(lián)絡(luò)員和組織者。

2.凡連續(xù)經(jīng)2-3次同一專科門診或2-3次多科門診看病后仍不能確診者，由首診科室接診醫(yī)師提出會診申請，并填寫《門診疑難病例會診申請單》后交門診部。

3.患者本人或其家屬也可向醫(yī)院門診部提出會診要求，經(jīng)門診部專干甄別后確有必要者，由門診部填寫《門診疑難病例會診申請單》并組織會診。

4.其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)送或介紹來的疑難門診病例，門診部根據(jù)患者病情指定專科接診或組織會診。

5.門診部收到《門診疑難病例會診申請單》后，原則上24小時內(nèi)安排會診，會診前病人或其家屬須辦理會診相關(guān)手續(xù)。

6.參加門診疑難病例會診人員原則上由各專科醫(yī)療派班表上的院內(nèi)會診醫(yī)師組成，必要時也可由專科門診組長指定，但均應(yīng)具有副主任醫(yī)師以上職稱，申請科室與被邀科室必須對等安排，特殊情況下（如涉及某項特殊診治技術(shù)）也可邀請低年制醫(yī)師參加。

7.會診由門診部主任或?qū)８芍鞒郑自\科室或門診部委托的主要科室的醫(yī)師負(fù)責(zé)介紹病情、記錄與會者的發(fā)言，并對會診意見進(jìn)行總結(jié)歸納，主持者掌握會診紀(jì)律和會診進(jìn)程，并做好協(xié)調(diào)工作。

8.每次會診務(wù)求明確診斷，做出結(jié)論，提出診療方案或建議。參加會診的醫(yī)師均必須在會診結(jié)論上簽字。

9.會診結(jié)束時，主持人應(yīng)委托首診科室醫(yī)師或疾病所涉及的主要專科的醫(yī)師向病人或其家屬反饋會診意見，并做好告知與解釋工作，爭取患方的理解與配合。

10.每次會診結(jié)束后，門診部均必須給病人一份文字性會診結(jié)論。

第五篇：疑難病例討論、會診制度

遼陽八一口腔疑難病例討論、會診制度

一、醫(yī)療會診包括：臨時會診、急診會診、科內(nèi)會診、科間會診、全院會診。

二、急診會診可以隨時邀請臨近科室醫(yī)生、相關(guān)科室，被邀請的醫(yī)生及相關(guān)科室在接到會診通知后，應(yīng)在最短時間內(nèi)到位。會診醫(yī)師在簽署會診意見時應(yīng)注明時間（具體到分鐘）。

三、科內(nèi)會診原則上應(yīng)每周舉行一次，全科人員參加。主要對本科的疑難病例、危重病例、手術(shù)病例、出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥病例或具有科研教學(xué)價值的病例等進(jìn)行全科會診。會診由各科主任負(fù)責(zé)組織和召集。會診時由責(zé)任醫(yī)師報告病歷、診治情況以及要求會診的目的。通過廣泛討論，明確診斷治療意見，提高科室人員的業(yè)務(wù)水平。

四、科間會診：患者病情超出本科專業(yè)范圍，需要其他專科協(xié)助診療者，需行科間會診。科間會診由主管醫(yī)師提出，應(yīng)邀科室應(yīng)在規(guī)定預(yù)約時間內(nèi)派主治醫(yī)師以上人員進(jìn)行會診。會診時責(zé)任醫(yī)師介紹病情，聽取會診意見。會診后要填寫會診記錄。

五、全院會診：病情疑難復(fù)雜且需要多科共同協(xié)作者、醫(yī)療糾紛或某些特殊患者等應(yīng)進(jìn)行全院會診。全院會診由科室主任提出，指定會診日期。會診科室應(yīng)提前將會診病例的病情摘要、會診目的和擬邀請人員報醫(yī)務(wù)，由其通知有關(guān)科室人員參加。會診時由醫(yī)務(wù)科或申請會診科室主任主持召開，業(yè)務(wù)副院長和醫(yī)務(wù)科原則上應(yīng)該參加并作總結(jié)歸納，應(yīng)力求統(tǒng)一明確診治意見。責(zé)任醫(yī)師認(rèn)真做好會診記錄，并將會診意見摘要記入病程記錄。

疑難病例討論制度

一、凡遇疑難病例、設(shè)計方案不明確、治療效果不佳、病情嚴(yán)重等均應(yīng)組織會診討論。

二、會診責(zé)任醫(yī)生提出申請，由科主任主持，召集有關(guān)人員參加，認(rèn)真進(jìn)行討論，盡早明確診斷，提出治療方案。

三、責(zé)任醫(yī)師須事先做好準(zhǔn)備，將有關(guān)材料整理完善，寫出病歷摘要，做好發(fā)言準(zhǔn)備。

四、責(zé)任醫(yī)師應(yīng)作好書面記錄，并將討論結(jié)果記錄于疑難病例討論記錄本。記錄內(nèi)容包括：討論日期、主持人及參加人員的專業(yè)技術(shù)職務(wù)、病情報告及討論目的、參加人員發(fā)言、討論意見等，確定性或結(jié)論性意見記錄于病程記錄中。

楊德久