第一篇：病理科疑難病例會診制度

病理科疑難病例會診制度

1、要經常與有關臨床醫師進行臨床-病理會診與溝通，了解臨床醫師的診斷思考和病人情況，將臨床醫師提供的信息備注于病理申請單中，并向臨床醫師通報病理診斷的疑難情況、初步擬診以及延期簽發報告的原因。

2、必要時病理科醫師應會見患者和其家屬等，了解病情，說明病理診斷的疑難情況和延期簽發報告的原因等。

3、遇有疑難病例，在輔以其他病理技術檢查措施，如深切或連續切片，做有關的特染和免疫組化，再觀察大體標本和補充取材等情況下，仍出現以下幾種理由可以提出病理會診：①病理醫師不能明確診斷；②兩個以上的病理醫師意見不一致；③患者要求得到另一位病理醫師的診斷意見；④病人轉到另一家醫院，需要得到該醫院病理醫師的診斷；⑤臨床醫師要求得到另一位病理醫師的意見。對與最后診斷不符的活檢報告，要組織相關醫師討論，接受經驗教訓，以利提高診斷醫師素質和診斷符合率。

4、加強簽發疑難病例報告前的病理會診。簽發報告前應進行科內集體討論，必要時可經外院專家會診，或主動介紹、協助患者或家屬攜帶病理切片到外院、外地有關病理專家處會診，以利提高疑難病變診斷水平、防范診斷失誤。

5、受委托會診的病理醫師最終對病人負有一定的責任，因此：①請求會診時應提出會診的原因、問題，請求的個人或單位應付適當的費用。②請求會診單位或個人應該提供會診需要的真實資料，包括

臨床資料及大體標本描述，每張切片的確切部位來源，HE染色切片、X光照片、特殊染色切片，必要時需要蠟塊及固定的組織。以及要在會診單位作更深入研究時所用的材料。再研究時需要的費用，由請求會診方支付。③會診醫師應歸還除不能復制的原始材料外的所有會診的材料（包括復制的切片、復制的原始材料）全部歸檔備查。④出于法律目的的病理會診，由相關受委托的單位間完成。⑤只有征得請求會診醫師的同意，方能將此病例以文章形式發表。⑥對于有嚴重分歧的病例，要及時委托市、省病理學分會或病理質控中心，組織全市或全省會診。⑦遠程病理會診、可以用計算機的E-mail、網站論壇或Web等方式進行。正規的遠程病理會診應該使用Web的方式進行。其中電話費、上網費、會診費等均有申請單位或個人支付。

6、實行病理診斷隨訪制度。尤其對疑難病例和診斷不確切的病例更應加強隨訪，以利診斷水平的提高、資料的科學性和可靠性。

第二篇：疑難病例討論、會診制度

遼陽八一口腔疑難病例討論、會診制度

一、醫療會診包括：臨時會診、急診會診、科內會診、科間會診、全院會診。

二、急診會診可以隨時邀請臨近科室醫生、相關科室，被邀請的醫生及相關科室在接到會診通知后，應在最短時間內到位。會診醫師在簽署會診意見時應注明時間（具體到分鐘）。

三、科內會診原則上應每周舉行一次，全科人員參加。主要對本科的疑難病例、危重病例、手術病例、出現嚴重并發癥病例或具有科研教學價值的病例等進行全科會診。會診由各科主任負責組織和召集。會診時由責任醫師報告病歷、診治情況以及要求會診的目的。通過廣泛討論，明確診斷治療意見，提高科室人員的業務水平。

四、科間會診：患者病情超出本科專業范圍，需要其他?？茀f助診療者，需行科間會診?？崎g會診由主管醫師提出，應邀科室應在規定預約時間內派主治醫師以上人員進行會診。會診時責任醫師介紹病情，聽取會診意見。會診后要填寫會診記錄。

五、全院會診：病情疑難復雜且需要多科共同協作者、醫療糾紛或某些特殊患者等應進行全院會診。全院會診由科室主任提出，指定會診日期。會診科室應提前將會診病例的病情摘要、會診目的和擬邀請人員報醫務，由其通知有關科室人員參加。會診時由醫務科或申請會診科室主任主持召開，業務副院長和醫務科原則上應該參加并作總結歸納，應力求統一明確診治意見。責任醫師認真做好會診記錄，并將會診意見摘要記入病程記錄。

疑難病例討論制度

一、凡遇疑難病例、設計方案不明確、治療效果不佳、病情嚴重等均應組織會診討論。

二、會診責任醫生提出申請，由科主任主持，召集有關人員參加，認真進行討論，盡早明確診斷，提出治療方案。

三、責任醫師須事先做好準備，將有關材料整理完善，寫出病歷摘要，做好發言準備。

四、責任醫師應作好書面記錄，并將討論結果記錄于疑難病例討論記錄本。記錄內容包括：討論日期、主持人及參加人員的專業技術職務、病情報告及討論目的、參加人員發言、討論意見等，確定性或結論性意見記錄于病程記錄中。

楊德久

第三篇：門診疑難病例會診制度文檔

門診疑難病例會診制度

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1、在主管院長的領導下，門診辦公室設立門診疑難病例會診室，由門診辦、醫務部負責。

2、凡在本院門診連續診治兩次以上、病因不明、療效不佳者；診治涉及多個?？疲ㄈ齻€以上）者；外院轉診疑難病例，接診醫師應及時申請會診，認真填寫會診要求及目的，組織準備相關資料；也可由病人提出申請會診，申請書交門診辦。

3、門診辦公室接申請單后，及時指派相關?？迫藛T（副主任醫師以上）會診，一般要在接到會診單后24小時內完成。會診后由各參加會診醫師在門診病例上寫出會診記錄。

4、會診室工作人員應熱情接待會診患者，審查病例資料是否齊全。并進行合理安排。會診醫師接到通知后，應準時到門診辦公室參加會診。

5、會診時首診醫師應在場陪同，介紹病情，直接聽取會診意見。會診醫師應認真負責，詳細詢問病史，查閱實驗室及影像資料，認真進行體格檢查，討論分析病情，提出診治方案。

6、凡病情較重或行動不便者，應由醫護人員陪同前往就診。

7、門診會診由門診辦公室主任或醫務部部長主持，應力求統一會診意見，并由門診辦公室主任或醫務部部長總結歸納，統一明確診治方案。門診辦建立“門診疑難病例會診登記本”詳細記錄會診內容，并有疑難病人去向及最終結果登記反饋。

8、門診會診時應由提出申請會診的醫師寫好會診記錄，會診完畢向病人及家屬詳細解釋。

9、主管醫師及門診辦應追蹤觀察病人的健康狀態，及時調整治療方案。

第四篇：門診疑難病例會診制度

門診疑難病例會診制度

1、在主管院長的領導下，門診辦公室設立門診疑難病例會診室，由門診辦公室、醫務部負責。

2、凡在本院門診連續診治兩次以上、病因不明、療效不佳者；診治涉及多個?？疲ㄈ齻€以上）者；外院轉診疑難病例，接診醫師應及時申請會診，認真填寫會診要求及目的，組織準備相關資料；也可由病人提出申請會診，申請書交門診辦公室。

3、門診辦公室接申請單后，及時指派相關?？迫藛T（副主任醫師以上）會診，一般要求在接到會診單后24小時內完成。會診后由各參加會診醫師在門診病例上寫出會診記錄。

4、會診室工作人員應熱情接待會診患者，審查病例資料是否齊全，進行合理安排。會診醫師接到通知后，應準時到門診辦公室參加會診。

5、會診時首診醫師應在場陪同，介紹病情，直接聽取會診意見。會診醫師應認真負責，詳細詢問病史，查閱實驗室及影像資料，認真進行體格檢查，討論分析病情，提出診治方案。

6、凡病情較重或行動不便者，應由醫護人員陪同前往就診。

7、門診會診由門診辦公室主任或醫務部部長主持，應力求統一會診意見，并由門診辦公室主任或醫務部部長總結歸納，統一明確診治方案。門診辦建立“門診疑難病例會診登記本”詳細記錄會診內容，并有疑難病人去向及最終結果登記反饋。

8、門診會診時應由提出申請會診的醫師寫好會診記錄，會診完畢向病人及家屬詳細解釋。

9、主管醫師及門診辦公室應追蹤觀察病人的健康狀態，及時調整治療方案。

第五篇：門診疑難病例會診制度

門診疑難病例會診制度

1.開展門診疑難病例會診是保證門診醫療質量的主要措施之一，此項工作由門診部負責。門診部專干、各?？崎T診組長是負責此項工作的聯絡員和組織者。

2.凡連續經2-3次同一專科門診或2-3次多科門診看病后仍不能確診者，由首診科室接診醫師提出會診申請，并填寫《門診疑難病例會診申請單》后交門診部。

3.患者本人或其家屬也可向醫院門診部提出會診要求，經門診部專干甄別后確有必要者，由門診部填寫《門診疑難病例會診申請單》并組織會診。

4.其他醫療機構護送或介紹來的疑難門診病例，門診部根據患者病情指定?？平釉\或組織會診。

5.門診部收到《門診疑難病例會診申請單》后，原則上24小時內安排會診，會診前病人或其家屬須辦理會診相關手續。

6.參加門診疑難病例會診人員原則上由各?？漆t療派班表上的院內會診醫師組成，必要時也可由專科門診組長指定，但均應具有副主任醫師以上職稱，申請科室與被邀科室必須對等安排，特殊情況下（如涉及某項特殊診治技術）也可邀請低年制醫師參加。

7.會診由門診部主任或專干主持，首診科室或門診部委托的主要科室的醫師負責介紹病情、記錄與會者的發言，并對會診意見進行總結歸納，主持者掌握會診紀律和會診進程，并做好協調工作。

8.每次會診務求明確診斷，做出結論，提出診療方案或建議。參加會診的醫師均必須在會診結論上簽字。

9.會診結束時，主持人應委托首診科室醫師或疾病所涉及的主要?？频尼t師向病人或其家屬反饋會診意見，并做好告知與解釋工作，爭取患方的理解與配合。

10.每次會診結束后，門診部均必須給病人一份文字性會診結論。