第一篇：門診疑難病例會診制度

門診疑難病例會診制度

1、在主管院長的領導下，門診辦公室設立門診疑難病例會診室，由門診辦公室、醫務部負責。

2、凡在本院門診連續診治兩次以上、病因不明、療效不佳者；診治涉及多個專科（三個以上）者；外院轉診疑難病例，接診醫師應及時申請會診，認真填寫會診要求及目的，組織準備相關資料；也可由病人提出申請會診，申請書交門診辦公室。

3、門診辦公室接申請單后，及時指派相關專科人員（副主任醫師以上）會診，一般要求在接到會診單后24小時內完成。會診后由各參加會診醫師在門診病例上寫出會診記錄。

4、會診室工作人員應熱情接待會診患者，審查病例資料是否齊全，進行合理安排。會診醫師接到通知后，應準時到門診辦公室參加會診。

5、會診時首診醫師應在場陪同，介紹病情，直接聽取會診意見。會診醫師應認真負責，詳細詢問病史，查閱實驗室及影像資料，認真進行體格檢查，討論分析病情，提出診治方案。

6、凡病情較重或行動不便者，應由醫護人員陪同前往就診。

7、門診會診由門診辦公室主任或醫務部部長主持，應力求統一會診意見，并由門診辦公室主任或醫務部部長總結歸納，統一明確診治方案。門診辦建立“門診疑難病例會診登記本”詳細記錄會診內容，并有疑難病人去向及最終結果登記反饋。

8、門診會診時應由提出申請會診的醫師寫好會診記錄，會診完畢向病人及家屬詳細解釋。

9、主管醫師及門診辦公室應追蹤觀察病人的健康狀態，及時調整治療方案。

第二篇：門診疑難病例會診制度

門診疑難病例會診制度

1.開展門診疑難病例會診是保證門診醫療質量的主要措施之一，此項工作由門診部負責。門診部專干、各專科門診組長是負責此項工作的聯絡員和組織者。

2.凡連續經2-3次同一專科門診或2-3次多科門診看病后仍不能確診者，由首診科室接診醫師提出會診申請，并填寫《門診疑難病例會診申請單》后交門診部。

3.患者本人或其家屬也可向醫院門診部提出會診要求，經門診部專干甄別后確有必要者，由門診部填寫《門診疑難病例會診申請單》并組織會診。

4.其他醫療機構護送或介紹來的疑難門診病例，門診部根據患者病情指定專科接診或組織會診。

5.門診部收到《門診疑難病例會診申請單》后，原則上24小時內安排會診，會診前病人或其家屬須辦理會診相關手續。

6.參加門診疑難病例會診人員原則上由各專科醫療派班表上的院內會診醫師組成，必要時也可由專科門診組長指定，但均應具有副主任醫師以上職稱，申請科室與被邀科室必須對等安排，特殊情況下（如涉及某項特殊診治技術）也可邀請低年制醫師參加。

7.會診由門診部主任或專干主持，首診科室或門診部委托的主要科室的醫師負責介紹病情、記錄與會者的發言，并對會診意見進行總結歸納，主持者掌握會診紀律和會診進程，并做好協調工作。

8.每次會診務求明確診斷，做出結論，提出診療方案或建議。參加會診的醫師均必須在會診結論上簽字。

9.會診結束時，主持人應委托首診科室醫師或疾病所涉及的主要專科的醫師向病人或其家屬反饋會診意見，并做好告知與解釋工作，爭取患方的理解與配合。

10.每次會診結束后，門診部均必須給病人一份文字性會診結論。

第三篇：門診疑難病例會診制度文檔

門診疑難病例會診制度

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1、在主管院長的領導下，門診辦公室設立門診疑難病例會診室，由門診辦、醫務部負責。

2、凡在本院門診連續診治兩次以上、病因不明、療效不佳者；診治涉及多個專科（三個以上）者；外院轉診疑難病例，接診醫師應及時申請會診，認真填寫會診要求及目的，組織準備相關資料；也可由病人提出申請會診，申請書交門診辦。

3、門診辦公室接申請單后，及時指派相關專科人員（副主任醫師以上）會診，一般要在接到會診單后24小時內完成。會診后由各參加會診醫師在門診病例上寫出會診記錄。

4、會診室工作人員應熱情接待會診患者，審查病例資料是否齊全。并進行合理安排。會診醫師接到通知后，應準時到門診辦公室參加會診。

5、會診時首診醫師應在場陪同，介紹病情，直接聽取會診意見。會診醫師應認真負責，詳細詢問病史，查閱實驗室及影像資料，認真進行體格檢查，討論分析病情，提出診治方案。

6、凡病情較重或行動不便者，應由醫護人員陪同前往就診。

7、門診會診由門診辦公室主任或醫務部部長主持，應力求統一會診意見，并由門診辦公室主任或醫務部部長總結歸納，統一明確診治方案。門診辦建立“門診疑難病例會診登記本”詳細記錄會診內容，并有疑難病人去向及最終結果登記反饋。

8、門診會診時應由提出申請會診的醫師寫好會診記錄，會診完畢向病人及家屬詳細解釋。

9、主管醫師及門診辦應追蹤觀察病人的健康狀態，及時調整治療方案。

第四篇：疑難病例討論、會診制度

遼陽八一口腔疑難病例討論、會診制度

一、醫療會診包括：臨時會診、急診會診、科內會診、科間會診、全院會診。

二、急診會診可以隨時邀請臨近科室醫生、相關科室，被邀請的醫生及相關科室在接到會診通知后，應在最短時間內到位。會診醫師在簽署會診意見時應注明時間（具體到分鐘）。

三、科內會診原則上應每周舉行一次，全科人員參加。主要對本科的疑難病例、危重病例、手術病例、出現嚴重并發癥病例或具有科研教學價值的病例等進行全科會診。會診由各科主任負責組織和召集。會診時由責任醫師報告病歷、診治情況以及要求會診的目的。通過廣泛討論，明確診斷治療意見，提高科室人員的業務水平。

四、科間會診：患者病情超出本科專業范圍，需要其他專科協助診療者，需行科間會診。科間會診由主管醫師提出，應邀科室應在規定預約時間內派主治醫師以上人員進行會診。會診時責任醫師介紹病情，聽取會診意見。會診后要填寫會診記錄。

五、全院會診：病情疑難復雜且需要多科共同協作者、醫療糾紛或某些特殊患者等應進行全院會診。全院會診由科室主任提出，指定會診日期。會診科室應提前將會診病例的病情摘要、會診目的和擬邀請人員報醫務，由其通知有關科室人員參加。會診時由醫務科或申請會診科室主任主持召開，業務副院長和醫務科原則上應該參加并作總結歸納，應力求統一明確診治意見。責任醫師認真做好會診記錄，并將會診意見摘要記入病程記錄。

疑難病例討論制度

一、凡遇疑難病例、設計方案不明確、治療效果不佳、病情嚴重等均應組織會診討論。

二、會診責任醫生提出申請，由科主任主持，召集有關人員參加，認真進行討論，盡早明確診斷，提出治療方案。

三、責任醫師須事先做好準備，將有關材料整理完善，寫出病歷摘要，做好發言準備。

四、責任醫師應作好書面記錄，并將討論結果記錄于疑難病例討論記錄本。記錄內容包括：討論日期、主持人及參加人員的專業技術職務、病情報告及討論目的、參加人員發言、討論意見等，確定性或結論性意見記錄于病程記錄中。

楊德久

第五篇：病理科疑難病例會診制度

病理科疑難病例會診制度

1、要經常與有關臨床醫師進行臨床-病理會診與溝通，了解臨床醫師的診斷思考和病人情況，將臨床醫師提供的信息備注于病理申請單中，并向臨床醫師通報病理診斷的疑難情況、初步擬診以及延期簽發報告的原因。

2、必要時病理科醫師應會見患者和其家屬等，了解病情，說明病理診斷的疑難情況和延期簽發報告的原因等。

3、遇有疑難病例，在輔以其他病理技術檢查措施，如深切或連續切片，做有關的特染和免疫組化，再觀察大體標本和補充取材等情況下，仍出現以下幾種理由可以提出病理會診：①病理醫師不能明確診斷；②兩個以上的病理醫師意見不一致；③患者要求得到另一位病理醫師的診斷意見；④病人轉到另一家醫院，需要得到該醫院病理醫師的診斷；⑤臨床醫師要求得到另一位病理醫師的意見。對與最后診斷不符的活檢報告，要組織相關醫師討論，接受經驗教訓，以利提高診斷醫師素質和診斷符合率。

4、加強簽發疑難病例報告前的病理會診。簽發報告前應進行科內集體討論，必要時可經外院專家會診，或主動介紹、協助患者或家屬攜帶病理切片到外院、外地有關病理專家處會診，以利提高疑難病變診斷水平、防范診斷失誤。

5、受委托會診的病理醫師最終對病人負有一定的責任，因此：①請求會診時應提出會診的原因、問題，請求的個人或單位應付適當的費用。②請求會診單位或個人應該提供會診需要的真實資料，包括

臨床資料及大體標本描述，每張切片的確切部位來源，HE染色切片、X光照片、特殊染色切片，必要時需要蠟塊及固定的組織。以及要在會診單位作更深入研究時所用的材料。再研究時需要的費用，由請求會診方支付。③會診醫師應歸還除不能復制的原始材料外的所有會診的材料（包括復制的切片、復制的原始材料）全部歸檔備查。④出于法律目的的病理會診，由相關受委托的單位間完成。⑤只有征得請求會診醫師的同意，方能將此病例以文章形式發表。⑥對于有嚴重分歧的病例，要及時委托市、省病理學分會或病理質控中心，組織全市或全省會診。⑦遠程病理會診、可以用計算機的E-mail、網站論壇或Web等方式進行。正規的遠程病理會診應該使用Web的方式進行。其中電話費、上網費、會診費等均有申請單位或個人支付。

6、實行病理診斷隨訪制度。尤其對疑難病例和診斷不確切的病例更應加強隨訪，以利診斷水平的提高、資料的科學性和可靠性。