第一篇：護(hù)理干預(yù)在控制神經(jīng)內(nèi)科ICU病室醫(yī)院感染中的作用分析

護(hù)理干預(yù)在控制神經(jīng)內(nèi)科ICU病室醫(yī)院感染中的作用分析

摘要：目的：探討控制神經(jīng)內(nèi)科ICU病室醫(yī)院感染的護(hù)理干預(yù)對策。方法：抽取本科室收治的252例ICU住院患者，隨機(jī)均分為對照組和干預(yù)組，對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予針對性的護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者醫(yī)院感染發(fā)生狀況。結(jié)果：經(jīng)過分析比較，干預(yù)組患者中醫(yī)院感染10例（7.97%）；對照組患者中醫(yī)院感染32例（25.40%）。兩組比較有顯著性差異，具有可比性（P<0.05）。結(jié)論：針對性的護(hù)理干預(yù)能夠降低控制神經(jīng)內(nèi)科ICU病室醫(yī)院感染率，縮短患者住院時間，有助于患者的恢復(fù)，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：神經(jīng)內(nèi)科ICU；醫(yī)院感染；相關(guān)因素；護(hù)理干預(yù)【中圖分類號】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-8602（2014）02-0138-01

神經(jīng)內(nèi)科ICU的病人多是腦部疾病，患者由于年齡偏大、運動功能障礙、免疫力低下，大量抗生素的使用和各種侵入性操作，是醫(yī)院感染的高發(fā)人群，而醫(yī)院感染會直接威脅到患者的生命[1]。因此，為降低臨床醫(yī)院感染的發(fā)生率，現(xiàn)回顧性分析我院神經(jīng)內(nèi)科ICU 2010年6月～2013年6月收治的患者資料，針對ICU生理特點、病情、治療、護(hù)理手段及ICU的環(huán)境設(shè)施分析醫(yī)院感染的相關(guān)因素，制定相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料：選取本科室2010年6月～2013年6月收治的252例住院患者，并隨機(jī)均分為兩組。對照組126例，其中腦出血的患者有44例，腦血栓的患者60例，而腦栓塞的患者22例，年齡為42～78歲，平均（69±4）歲。而干預(yù)組有126例患者，其中腦出血的患者43例，腦血栓的患66例，腦栓塞的患者，17例，年齡37～81歲，平均（66±7）歲。兩組病人基本情況比較，無顯著性差異（P>0..05），無統(tǒng)計學(xué)意義，具可比性。

1.2方法：將252例患者隨機(jī)均分為對照組和干預(yù)組，各126例，對照組給予常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予針對性的護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者醫(yī)院感染發(fā)生狀況，然后將兩組進(jìn)行對比分析。

1.3醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)：主要依據(jù)國家衛(wèi)生部文件《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)（試行）》執(zhí)行。

1.4護(hù)理干預(yù)

1.4.1嚴(yán)格的執(zhí)行消毒隔離制度：認(rèn)真的執(zhí)行各項的消毒隔離制度是有效的干預(yù)ICU醫(yī)院感染的重要措施，主要保持室內(nèi)的通風(fēng)和干燥，并做好室內(nèi)的空氣和地面以及物品表面和床單的終末消毒工作，并采用空氣凈化器進(jìn)行持續(xù)的凈化，保證操作的前后正確的洗手或者用消毒液進(jìn)行涂擦雙手。此外對與傳染性的疾病患者需要給予隔離，并在床尾做好隔離的標(biāo)記，相關(guān)的工作人員進(jìn)入ICU需要穿規(guī)定的工作服、鞋，并戴好帽子與口罩[2]。

1.4.2嚴(yán)格無菌操作：對于患者吸痰和導(dǎo)尿以及深靜脈置管時需要嚴(yán)格的做好無菌操作。在患者吸痰時戴上無菌的手套，并使用一次性的吸痰管，同時保持好尿路系統(tǒng)的密閉性，及時的做好會陰的護(hù)理，并保持尿道口的清潔，一般盡量的縮短留置導(dǎo)尿的時間。采取靜脈穿刺需要皮膚隔日進(jìn)行消毒，每周進(jìn)行2次的更換敷貼，同時密切的觀察穿刺處的皮膚有無紅、熱、腫、痛以及全身的癥狀，例如出現(xiàn)發(fā)熱和白細(xì)胞升高等炎癥的出現(xiàn)時，需要對導(dǎo)管的皮下段進(jìn)行細(xì)菌的培養(yǎng)。

1.4.3加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理：護(hù)理工作人員需要認(rèn)真的進(jìn)行口腔和呼吸道的護(hù)理，其中口腔的護(hù)理每日進(jìn)行2～3次，并保持呼吸道的通暢，每l ～2h對患者翻身和拍背1次，從而使痰液及時的充分排除。另外還需保持床單位和皮膚的清潔與干燥，做好氧氣濕化瓶和管道的消毒，一般濕化瓶和濕化液需要每天進(jìn)行更換。

1.4.4加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)：加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員相關(guān)的過關(guān)培訓(xùn)，其目的是使每位醫(yī)務(wù)人員能夠深入的認(rèn)識到做好預(yù)防醫(yī)院感染的重要性，同時嚴(yán)格的落實各項制度。另外通過培訓(xùn)，督促醫(yī)務(wù)人員在每次的操作前后需要正確而有效的進(jìn)行洗手，做好防止病原菌的傳播。

1.4.5合理使用抗生素：根據(jù)調(diào)查顯示，長時間使用不合理的抗生素是導(dǎo)致真菌感染的重要原因之一，一般真菌的感染部位表現(xiàn)為呼吸道，因此對于ICU患者在進(jìn)行氣管插管或者氣管切開時，需要做好防止真菌感染的措施。因此，正確的掌握抗生素藥物的使用，并根據(jù)藥物的敏感試驗進(jìn)行選擇敏感的抗生素，需要及時的停藥，以防止二次感染和耐藥菌的產(chǎn)生。

1.5統(tǒng)計學(xué)處理：本次研究的所有資料均采用SPSS 17.0 統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用 x2檢驗，P<0.05 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

對照組感染率為25.40%，干預(yù)組為7.94%，差異顯著。見表1。

3討論

對于ICU的醫(yī)院感染，主要表現(xiàn)為呼吸道為主，而且基礎(chǔ)的疾病主要以損傷性的疾病居多，一般 ICU的患者的病情比較危重，臥床的時間也比較長，并且大多數(shù)的患者都處于昏迷的狀態(tài)，基本上喪失了咳嗽的能力，并且氣道的分泌物很難排除，因此，這些都為細(xì)菌的滋生和繁殖提供了非常有利的條件，如何進(jìn)行有效的防止醫(yī)院感染發(fā)生是醫(yī)務(wù)人員所關(guān)注的重要問題，因此要做好防護(hù)：加強(qiáng)病室的環(huán)境監(jiān)測；嚴(yán)格的遵守?zé)o菌的原則；合理的使用抗生素藥物；降低患者的住院費用[3]。醫(yī)院感染的最大挑戰(zhàn)不是沒有指南可以依照，而是沒有很好地遵循指南，如果能夠認(rèn)真執(zhí)行指南，可以有效降低醫(yī)院感染發(fā)生率。醫(yī)院感染的發(fā)生是多因素作用所導(dǎo)致的結(jié)果，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守醫(yī)院感染防治的各項規(guī)程，才能達(dá)到最佳防治效果。綜上所述，針對性的護(hù)理干預(yù)能夠降低神經(jīng)內(nèi)科ICU病室醫(yī)院感染率，能夠縮短患者住院時間，有助于患者的恢復(fù)及預(yù)后，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]劉超.神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)病房控制感染初探「J].延邊大學(xué)醫(yī)學(xué)學(xué)報，2011，34（3）：216-217.[2]柴娜.ICU醫(yī)院感染初步原因分析預(yù)防[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2008，21（2）：238-239.[3]王躍群，葉古祥，施米娜.ICU醫(yī)院感染狀況的調(diào)查及預(yù)防對策[J].解放軍護(hù)理雜志，2009，26（1）：140-142.

第二篇：神經(jīng)內(nèi)科ICU患者醫(yī)院感染的危險因素及護(hù)理干預(yù)

神經(jīng)內(nèi)科ICU患者醫(yī)院感染的危險因素及護(hù)理干預(yù)

【摘要】 目的：對神經(jīng)內(nèi)科ICU患者醫(yī)院感染的危險因素及護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行研究分析。方法：選取在本科室接受過治療已出院患者中的372例進(jìn)行回顧性分析其相關(guān)因素。結(jié)果：372例中發(fā)生醫(yī)院感染63例，感染率為16.93 %。感染部位分布以呼吸道、泌尿道、胃腸道為主，因此控制這些部位的易感因素是降低醫(yī)院感染的關(guān)鍵。結(jié)論：控制和降低重癥監(jiān)護(hù)室患者的醫(yī)院感染的發(fā)生率是一個綜合治理的過程，必須針對主要的危險因素采取針對性措施。

【關(guān)鍵詞】 神經(jīng)內(nèi)科ICU； 醫(yī)院感染； 危險因素；護(hù)理干預(yù)

【中圖分類號】R375.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2014）03-0189-01

神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室為醫(yī)院感染高發(fā)科室之一，由于患者年齡大、發(fā)病急、病情重，伴有不同程度的意識及運動障礙，加上搶救治療大多進(jìn)行各種侵入性操作，及病期較長，易受病原微生物的侵襲造成院內(nèi)感染[1]，成為醫(yī)院感染的高危人群。為了探討神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)院感染的特點，主動查找工作中的薄弱環(huán)節(jié)，制定防范措施，加強(qiáng)防范意識，控制易感環(huán)節(jié)，為有效控制醫(yī)院感染提供依據(jù)，選取在本科室接受過治療已出院患者中的372例進(jìn)行回顧性分析其相關(guān)因素并提出護(hù)理干預(yù)對策，現(xiàn)報道如下：資料與方法

1.1 一般資料：

調(diào)查對象為我院神經(jīng)內(nèi)科ICU出院或死亡的患者372例，其中男242例，女130例。年齡 16～92歲，平均54歲。腦梗死308例，腦出血28例，低血糖性昏迷4例，格林巴利綜合征 1例，脊髓性疾病3例，代謝性腦病5例，腦膜炎 2例，神經(jīng)介入治療術(shù)后10例，短暫性腦缺血發(fā)作3例，其他8例。發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染63例。

1.2 方法：

采用回顧性調(diào)查方法，根據(jù)醫(yī)院感染病例登記表內(nèi)容，在醫(yī)院感染的患者中，按不同感染部位、危險因素等狀況進(jìn)行統(tǒng)計分析。醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)（試行）》和依據(jù)醫(yī)師、護(hù)士的記錄及患者的各種化驗結(jié)果。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析：

所有資料均采用回顧性調(diào)查方法，分析神經(jīng)內(nèi)科ICU院內(nèi)感染發(fā)生部位情況。研究數(shù)據(jù)均以統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS17.0進(jìn)行分析，計數(shù)資料經(jīng)x2檢驗，α=0.05.P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果

分析結(jié)果表明，發(fā)生醫(yī)院感染63例，感染率為16.93 % ； 例次感染111例，例次感染率為29.84%，醫(yī)院感染發(fā)生水平明顯高于同期內(nèi)科系統(tǒng)（6.62%）和神經(jīng)內(nèi)科普通病房（6.98%）。二者比較有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

由表1可見，神經(jīng)內(nèi)科 ICU病人發(fā)生醫(yī)院感染的部位主要是呼吸道感染，其次是泌尿道和胃腸道感染，因此控制這些部位的易感因素是降低醫(yī)院感染的關(guān)鍵。醫(yī)院感染的危險因素

主要原因有：（1）神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室患者均有意識障礙，導(dǎo)致呼吸、吞咽及排泄功能減弱或消失，全身分泌物排出不暢，使用降低顱壓的脫水劑，使痰液黏稠不易排出，造成細(xì)菌繁殖環(huán)境。（2）多次接受侵入性操作，如： 氣管插管、氣管切開、使用呼吸機(jī)、反復(fù)吸痰、管腔壓迫、刺激黏膜，導(dǎo)致黏膜水腫滲出，損壞了天然屏障，使細(xì)菌乘虛而入，導(dǎo)致呼吸道感染發(fā)生。（3）患者大多合并大小便失禁，留置導(dǎo)尿管，導(dǎo)致上行感染引起泌尿道感染。（4）抗菌藥物的不合理應(yīng)用，導(dǎo)致耐藥菌株產(chǎn)生及二重感染。（5）神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室多為腦血管疾病患者，因疾病導(dǎo)致肢體偏癱，長期臥床，易發(fā)生壓瘡、墜積性肺炎，使皮膚防御性降低，使易感性增加。（6）醫(yī)務(wù)人員操作不規(guī)范，無菌觀念不強(qiáng)，造成醫(yī)源性感染。護(hù)理干預(yù)對策

加強(qiáng)神經(jīng)內(nèi)科ICU管理，實施環(huán)境干預(yù)，保持環(huán)境清潔，制定嚴(yán)格的保潔制度，保持室內(nèi)通風(fēng)、干燥，同時做好室內(nèi)空氣、地面、物品表面及床單位終末消毒工作，采用空氣凈化器持續(xù)凈化，定期做好空氣培養(yǎng)監(jiān)測。加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。進(jìn)行任何操作前都要做好手的消毒，避免交叉感染。認(rèn)真進(jìn)行口腔、呼吸道護(hù)理； 保持床單位及皮膚清潔； 氧氣濕化瓶及管道嚴(yán)格消毒，使用中濕化瓶及水每天調(diào)換，濕化瓶用無菌水并進(jìn)行濕化瓶終末消毒。呼吸機(jī)螺紋管、濕化罐、接頭每24～48 h更換消毒。在吸痰、導(dǎo)尿及深靜脈置管嚴(yán)格無菌操作，戴無菌手套，使用一次性吸痰管； 做好會陰護(hù)理，保持尿道口清潔，縮短留置導(dǎo)尿時間等。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，嚴(yán)格落實各項醫(yī)院感染控制制度，合理使用抗生素，減少侵襲性導(dǎo)管植入術(shù)，必須實施時應(yīng)加強(qiáng)消毒，嚴(yán)格無菌操作。積極治療原發(fā)病及基礎(chǔ)疾病，加強(qiáng)病情觀察； 重視心理護(hù)理、健康指導(dǎo)、飲食和藥物指導(dǎo)，預(yù)防并發(fā)癥?？偨Y(jié)

神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室的患者是醫(yī)院感染的高危人群，發(fā)生醫(yī)院感染治療比較棘手，死亡率較高。控制和降低重癥監(jiān)護(hù)室患者的醫(yī)院感染的發(fā)生率是一個綜合治理的過程，必須針對主要的危險因素采取針對性措施。要加強(qiáng)神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室疾病感染危險因素的認(rèn)識，嚴(yán)格掌握使用抗菌藥物的原則，注重?zé)o菌技術(shù)操作，增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員無菌觀念，以有效降低醫(yī)院感染的發(fā)生[2]。

參考文獻(xiàn)

[1] 張新英.腦血管疾病醫(yī)院感染危險因素分析及護(hù)理對策[J].護(hù)理實踐與研究，2008，5（3）： 14-15

[2] 邵宜波，馬紅秋，都鵬飛.神經(jīng)內(nèi)科住院患者醫(yī)院感染的臨床分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2008，18（1）： 49-50

第三篇：發(fā)揮護(hù)理管理在醫(yī)院感染控制中的作用

護(hù)理管理在醫(yī)院感染控制中的作用

【摘要】

目的 發(fā)揮護(hù)理管理在醫(yī)院感染控制中的作用，降低醫(yī)院感染率。方法 健全組織機(jī)構(gòu)，完善、落實護(hù)理管理制度；提高醫(yī)院感染控制意識；共同建立長效監(jiān)督機(jī)制，采取隨機(jī)檢查與定期監(jiān)測，及時反饋與定期整改，既分工又合作的管理模式，相互配合、協(xié)調(diào)發(fā)展。結(jié)果 醫(yī)院感染管理水平得到了加強(qiáng)，醫(yī)院感染率逐年下降，有效地提高了醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。結(jié)論 充分發(fā)揮護(hù)理管理在醫(yī)院感染控制中的協(xié)同作用，可有效地降低醫(yī)院感染的發(fā)生，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】

護(hù)理管理；醫(yī)院感染；質(zhì)量

醫(yī)院感染管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，是衡量醫(yī)療質(zhì)量水平高低和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)好壞的一個重要指標(biāo)，衛(wèi)生部已將此納入等級醫(yī)院評審的標(biāo)準(zhǔn)之一［1］。醫(yī)院感染管理的目標(biāo)是通過有效的措施進(jìn)行監(jiān)測、報告和控制，預(yù)防住院患者與患者、患者與醫(yī)務(wù)人員之間的感染，以達(dá)到減少醫(yī)院感染的目的，預(yù)防醫(yī)院感染的工作首先涉及護(hù)理人員，要做好任何實質(zhì)性的護(hù)理都離不開消毒、滅菌與隔離技術(shù)，它貫穿于護(hù)理工作的各個環(huán)節(jié)。因此，護(hù)理管理與醫(yī)院感染控制存在著交叉管理［2］，兩者相互滲透。充分發(fā)揮護(hù)理管理在醫(yī)院感染管理中的協(xié)同作用，對于降低醫(yī)院感染率，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量有著非常重要的意義。

1健全組織機(jī)構(gòu)和加強(qiáng)護(hù)理管理是提高醫(yī)院感染控制水平的重要保障

組織機(jī)構(gòu)是管理的基礎(chǔ)。我院在開展醫(yī)院感染管理的工作進(jìn)程中，十分重視組織機(jī)構(gòu)的建設(shè)，成立了醫(yī)院感染管理委員會、感染管理科、醫(yī)院感染監(jiān)控小組三級網(wǎng)絡(luò)組織機(jī)構(gòu)。我們把護(hù)理管理自始至終貫穿在醫(yī)院感染控制工作之中，其中感染管理委員會成員中包括主管護(hù)理院長、護(hù)理部主任和各科護(hù)士長，感染管理科設(shè)有專職監(jiān)控護(hù)士2名，每個臨床科室都設(shè)立了1～2名責(zé)任心強(qiáng)，專業(yè)素質(zhì)高，有一定管理水平的護(hù)理人員擔(dān)任兼職監(jiān)控員。從病房的建設(shè)、制度的制定、措施的落實到環(huán)境的監(jiān)控各個環(huán)節(jié)都有護(hù)理人員的參與，形成了完整的護(hù)理人員醫(yī)院感染監(jiān)控管理鏈，從而保證了醫(yī)院感染控制各項工作的順利進(jìn)行。

2明確護(hù)理人員職責(zé)，落實各項規(guī)章制度是保證各項工作順利開展的前提

職責(zé)和制度是管理的保證，是使管理工作按照一定的規(guī)律和程序有效運行的保障。因此，在實施醫(yī)院感染管理的過程中，要重視完善各項規(guī)章制度，明確各級組織和人員的職責(zé)，以確保醫(yī)院感染管理工作落到實處。

2.1提高認(rèn)識，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)

職責(zé)和制度是建立在相應(yīng)的法律法規(guī)之上的。過去，由于對醫(yī)院感染控制意識的整體認(rèn)識不足，形成感染管理與護(hù)理管理之間的不協(xié)調(diào)，在醫(yī)院感染管理控制標(biāo)準(zhǔn)上存在分歧，在制度的落實上存在差距，甚至對醫(yī)院感染管理人員的檢查存在抵觸情緒，醫(yī)院感染管理工作處于被動狀態(tài)，形同虛設(shè)。隨著醫(yī)院感染管理的日益成熟，和人們對醫(yī)院感染認(rèn)識的加深，特別是在非典和禽流感暴發(fā)流行以后，大家進(jìn)一步認(rèn)識了醫(yī)院感染管理工作的重要性，醫(yī)院感染管理科也加強(qiáng)了對醫(yī)院感染知識的宣教力度，認(rèn)真組織學(xué)習(xí)了《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《傳染病防治法》等法律法規(guī)，并主動與護(hù)理部溝通，統(tǒng)一思想和認(rèn)識。在醫(yī)院感染控制的標(biāo)準(zhǔn)上，以以上法律法規(guī)為依據(jù)；在制度的制定上醫(yī)院感染管理科與護(hù)理部互相切磋、共同參與，建立完善了一系列規(guī)章制度。使醫(yī)院感染管理工作做到了有法可依、有章可循。護(hù)理管理與醫(yī)院感染控制達(dá)到了和諧統(tǒng)一。2.2落實崗位職責(zé)，保證各項措施的順利實施

預(yù)防和控制醫(yī)院感染是涉及全體醫(yī)務(wù)人員的系統(tǒng)工程，護(hù)理人員是該項工程的主力軍［3］。從入院患者的合理安排一直到離院患者的終末處臵，任何一個環(huán)節(jié)疏忽都有可能造成醫(yī)院感染的發(fā)生。必須明確各級護(hù)理人員職責(zé)，把醫(yī)院感染控制工作落實到每個班次、每個護(hù)士、每個護(hù)理操作環(huán)節(jié)。在管理的側(cè)重點上，護(hù)理部著重抓病房管理、醫(yī)療用品的消毒與滅菌、隔離與無菌技術(shù)以及危重患者的護(hù)理；醫(yī)院感染管理科主要以環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及醫(yī)療器械消毒滅菌效果監(jiān)測，一次性醫(yī)療用品的管理，污水污物的處理，重點部門的管理以及抗生素的合理使用為主。同時加強(qiáng)對重點部門和特殊部門的雙重管理及技術(shù)指導(dǎo)，負(fù)責(zé)醫(yī)院感染管理工作的督促、實施。做到既分工又合作，目標(biāo)明確、管理到位。

3加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)，是提高醫(yī)院感染控制水平的基本保證

醫(yī)院感染是隨著醫(yī)院的形成而產(chǎn)生，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展而變化。隨著新傳染病的出現(xiàn)和新醫(yī)療技術(shù)的應(yīng)用，醫(yī)院感染越來越難以預(yù)防和控制。醫(yī)務(wù)人員特別是護(hù)理人員對醫(yī)院感染知識的掌握有限。因此，必須加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)，把醫(yī)院感染知識培訓(xùn)納入護(hù)理部業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計劃之中。院感科每年舉辦一次監(jiān)控員學(xué)習(xí)班，組織一次專題學(xué)習(xí)講座，遇有突發(fā)事件，利用發(fā)放學(xué)習(xí)資料，觀看錄像的方式進(jìn)行全員培訓(xùn)。每年組織兩次院感知識考試，考試成績進(jìn)入護(hù)理檔案；對進(jìn)修、實習(xí)和新上崗的護(hù)理人員，由護(hù)理部組織、院感科進(jìn)行崗前院感知識的培訓(xùn)，考核合格后方可上崗；每年輪流派監(jiān)控員和護(hù)士長外出學(xué)習(xí)，了解醫(yī)院感染的現(xiàn)狀和新進(jìn)展?；貋硪院笠獋鬟_(dá)學(xué)習(xí)精神。做到資源共享，信息共存，以點帶面。從而充分發(fā)揮了護(hù)理部的監(jiān)管職能，使醫(yī)院感染考試合格率達(dá)到了90%以上，保證了醫(yī)院感染控制管理水平的提高。

4建立長效監(jiān)督機(jī)制，加強(qiáng)質(zhì)量管理，是降低醫(yī)院感染的根本措施

醫(yī)院管理與質(zhì)量管理是緊密相連的。沒有管理，就談不上質(zhì)量。質(zhì)量管理分環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量。終末質(zhì)量是目標(biāo)，環(huán)節(jié)質(zhì)量是基礎(chǔ)，二者相輔相成，缺一不可［1］。醫(yī)院感染控制工作一直是我院醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量評價的一項重要內(nèi)容。護(hù)理部以抓環(huán)節(jié)質(zhì)量為主，把醫(yī)院感染控制納入月質(zhì)量檢查內(nèi)容，制訂了具體的考評細(xì)則，量化打分與獎金掛鉤；院感科以抓終末質(zhì)量為重點，采取隨機(jī)檢查與定期監(jiān)測相結(jié)合的辦法，并將檢查、監(jiān)測結(jié)果及時反饋給各科室，發(fā)現(xiàn)問題及時提出整改措施，由護(hù)理部督促實施，再由醫(yī)院感染管理科進(jìn)行效果評價。做到每周有檢查、每月有監(jiān)測、每季有分析，并以醫(yī)院感染通訊的形式發(fā)放到各個科室及相關(guān)部門。使全院各個部門都能了解醫(yī)院感染信息及發(fā)展動態(tài)，為臨床醫(yī)務(wù)人員和管理人員指明了控制感染的方向，取得了事半功倍的效果。近幾年，我院醫(yī)院感染率一直控制在3%以下，明顯低于國家標(biāo)準(zhǔn)［4］，在年終目標(biāo)管理檢查和醫(yī)院管理年檢查中，我院醫(yī)院感染控制工作得到了專家的一致好評。

總之，護(hù)理部與醫(yī)院感染管理科的通力協(xié)作是護(hù)理管理在預(yù)防醫(yī)院感染管理中走向科學(xué)化、規(guī)范化的橋梁［5］。本著以質(zhì)量管理為核心，技術(shù)管理為重點，組織管理為保證的原則，充分發(fā)揮護(hù)理管理在醫(yī)院感染控制中的協(xié)同作用，認(rèn)真貫徹、落實各項規(guī)章制度，可有效地降低醫(yī)院感染的發(fā)生，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】 楊華明，易濱.現(xiàn)代醫(yī)院消毒學(xué).北京：人民軍醫(yī)出版社，2001，8-11.2 孫孝芹，崔霞，程軍.發(fā)揮護(hù)理管理在醫(yī)院感染控制中的作用.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2007，17（7）：852-853.3 蘇若蘭，趙敏.護(hù)理部與感染控制室在醫(yī)院感染管理中的協(xié)同作用.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2000，4：431-432.4 中華人民共和國衛(wèi)生部.醫(yī)院感染管理規(guī)范（試行）.北京.2000-11-30.5 盛芝云.有效的護(hù)理可明顯降低醫(yī)院感染率.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2003，（3）：262-263.13

第四篇：新生兒病室控制醫(yī)院感染的管理及護(hù)理措施

新生兒病室控制醫(yī)院感染的

管理及護(hù)理措施

早產(chǎn)兒、低體重兒、窒息、吸入性肺炎是新生兒病室收治的新生兒危重疾病，需要在特定區(qū)域進(jìn)行監(jiān)護(hù)和治療。

由于新生兒的非特異性和特異性免疫能力不足和各系統(tǒng)發(fā)育不成熟，其免疫功能低下，對外界環(huán)境的抵抗力很弱，容易受病原體侵襲，易發(fā)生院內(nèi)感染。

常見所致新生兒感染的部位是呼吸道感染、皮膚感染等，致病菌為金黃色葡萄球菌，綠膿桿菌、肺炎克雷伯菌、霉菌等，會危害新生兒康復(fù)甚至導(dǎo)致新生兒死亡，我院于2007年元月—2008年12月共收住的新生兒319例，發(fā)生上呼吸道感染17例，皮膚感染8例、上呼吸道感染率為5.3%；膿瘡癥感染率為1.8%，因此加強(qiáng)新生兒病室醫(yī)院感染控制的管理和護(hù)理，有效的控制新生兒醫(yī)院感染的發(fā)生，更好的提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量

1、新生兒病室內(nèi)醫(yī)院感染的危險因素 1.1空氣污染：

新生兒病室是近年來逐漸被醫(yī)院重視和分支出來的科室，存在許多建筑布局及功能不合理的問題。尤其是基層醫(yī)院，新生兒室房間過小、過于密集，新生兒床單元占地面積不足3㎡，陪護(hù)探視人員多，病室人流量大，使病毒及細(xì)菌在空氣中懸浮使室內(nèi)空氣受到污染監(jiān)測空氣菌落在733cfu/m3,并有霉菌生長。

1.2醫(yī)療用品污染：

用于患兒的器械：聽診器、體溫表、小兒喉鏡、新生兒氣管插管、氧氣濕化瓶等，會因操作不嚴(yán)密受污染，以致發(fā)生醫(yī)院感染，經(jīng)監(jiān)測聽診器、小兒喉鏡，氧氣濕化瓶未得到及時有效的清潔消毒和更換，細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果均顯示為菌落超標(biāo)。（使用時間24小時）

1.3嬰兒暖箱污染：

早產(chǎn)兒、低體重兒、低體溫新生兒、置于暖箱內(nèi)，由于培養(yǎng)箱內(nèi)

較適宜的溫度和濕度，有利于細(xì)菌生長繁殖，加大了置暖箱中的新生兒感染的危險性。對連續(xù)使用的暖箱操作窗及圓窗塑料套物體表面細(xì)菌培養(yǎng)；菌落超標(biāo)，有霉菌生長，并于水槽、水杯的入口處監(jiān)測出綠膿桿菌。

1.4非醫(yī)療用品的污染：

新生兒使用的奶瓶、奶嘴、嬰兒床墊、毛巾被、澡具等用品的污染也是造成新生兒醫(yī)院感染的重要傳播途徑，于嬰兒床墊物體表面監(jiān)測出金黃色葡萄球菌，以致嬰兒膿瘡癥皮膚感染的發(fā)生。奶瓶、毛巾置消毒柜內(nèi)做消毒和保存，經(jīng)監(jiān)測有細(xì)菌超標(biāo)生長現(xiàn)象。

1.5醫(yī)護(hù)人員手的污染：

醫(yī)護(hù)人員手也是造成新生兒院內(nèi)感染的一個主要途徑，是接觸傳播的一個重要環(huán)節(jié)，于嬰兒沐浴室護(hù)理員手檢出金黃色葡萄球菌。故醫(yī)護(hù)人員在接觸新生兒時，做好手衛(wèi)生是控制新生兒醫(yī)院感染的關(guān)鍵措施。

2、致危險因素的原因

2.1病室內(nèi)空氣質(zhì)量不合格：

新生兒室過于密集，陪護(hù)及探視人員流動次數(shù)多，會帶來更多的細(xì)菌污染。加上緊閉門窗，室內(nèi)空氣不流通是造成空氣污染發(fā)生新生兒呼吸道感染的一個重要因素。

2.2醫(yī)院感染意識淡?。?/p>

醫(yī)務(wù)人員如對控制醫(yī)院感染的認(rèn)識不足、忽略一些看似細(xì)小的環(huán)節(jié)，往往形成通過醫(yī)療用品及手的傳播途徑。比如，聽診器、手的污染、致病菌可通過這些外源傳播。

2.3嬰兒暖箱使用后未及時清潔消毒：

嬰兒暖箱培養(yǎng)完嬰兒后，不及時清潔和消毒，經(jīng)監(jiān)測水槽排水管口、水杯，細(xì)菌培養(yǎng)出綠膿桿菌，也是導(dǎo)致新生兒道感染的一個重要原因。

2.4新生兒用品置消毒柜內(nèi)消毒和保存的誤區(qū)：

消毒柜其溫度并不能達(dá)到滅菌要求，監(jiān)測其內(nèi)毛巾及消毒柜內(nèi)壁有大量細(xì)菌生長，存在醫(yī)院感染危害。

3、控制新生兒醫(yī)院感染的管理及護(hù)理措施

目前新生兒醫(yī)院感染已引起醫(yī)院及醫(yī)護(hù)人員的高度重視和有效管理，其有關(guān)新生兒醫(yī)院感染知識培訓(xùn)；醫(yī)療用品及非醫(yī)療用品、消毒、滅菌隔離，嬰兒暖箱及時有效的清潔，消毒，監(jiān)測和護(hù)理措施，對預(yù)防新生兒醫(yī)院感染，保證醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量具有重要的意義，其管理及護(hù)理措施為：

3.1加強(qiáng)醫(yī)院感染知識培訓(xùn)：

通過培訓(xùn)提高醫(yī)務(wù)人員對控制新生兒醫(yī)院感染知識的認(rèn)識和重視。尤其是加強(qiáng)產(chǎn)科、兒科、新生兒病房的醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)和考核，督導(dǎo)他們的無菌技術(shù)行為，并認(rèn)真落實新生兒病房醫(yī)院感染管理制度和消毒隔離制度。

3.2新生兒病房的空氣消毒：

合理設(shè)置新生兒床單元，病室安裝空氣凈化器，每日開窗進(jìn)行有效通風(fēng)30分鐘，避免直流風(fēng)。做好患兒家屬的健康教育工作，控制陪護(hù)及探視人員。對病室物體表面、門把手每日用250mg/L84消毒液擦拭消毒。對隔離新生兒病室采用3%過氧化氫水溶液20ml/m3噴霧消毒。

3.3醫(yī)療用品的消毒

氧氣濕化瓶及管道每日更換、消毒。濕化液每4小時更換（使用滅菌蒸餾水）聽診器、體溫表等用品一嬰一用一消毒。

3.4嬰兒暖箱的消毒：

做好嬰兒暖箱全面及時有效的清潔消毒和監(jiān)測是控制新生兒醫(yī)院感染的關(guān)鍵措施：嚴(yán)格執(zhí)行每培養(yǎng)完一個嬰兒，對暖箱必須進(jìn)行徹底清潔和消毒制度，尤其是對水槽、水杯、操作窗、墊圈、圓窗塑料套空氣輸入管及床擱板的清洗和消毒，對以上易受污染，藏污納垢的關(guān)鍵部件，用500mg/L84消毒液浸泡、擦拭，30分鐘后，用清水清洗或擦拭，再用潔凈無水布擦干；對操作窗、圓窗塑料套、水槽、水杯采樣經(jīng)細(xì)菌培養(yǎng)，均無菌生長，達(dá)到清除感染隱患的目的，避免由此引起的新生兒醫(yī)院感染。

3.5醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生：

每個新生兒床單元均放置潔夫柔消毒凝膠一瓶，供操作前后或連續(xù)操作時手衛(wèi)生使用，做到每次接觸每次消毒，為切斷傳播途徑起到

有效的控制作用。

3.6非醫(yī)療用品的消毒：

奶瓶、奶嘴、毛巾、嬰兒用品每次使用、清洗后均選壓力蒸汽滅菌方法。做到一嬰一用一滅菌，取消消毒柜內(nèi)消毒和保存嬰兒用品的方法。

3.7分組護(hù)理：

對隔離新生兒采取分組護(hù)理措施，床頭標(biāo)明隔離種類，護(hù)理用品床旁固定使用，盡量使用一次性醫(yī)療用品。對隔離嬰兒暖箱用后做好終末消毒，經(jīng)監(jiān)測合格，貼消毒合格標(biāo)示。

3.8加強(qiáng)呼吸道護(hù)理：

針對呼吸道的感染因素，加強(qiáng)對新生兒呼吸道的護(hù)理管理，保持新生兒呼吸道通暢。頭偏向一側(cè)利于痰液流出，吸痰時動作要輕柔、防止粘膜損傷。吸氧時每4小時更換氧氣濕化液，鼻腔內(nèi)有粘液用消毒棉花輕輕擦去，喂養(yǎng)過程中動作應(yīng)緩慢避免誤吸。

3.9皮膚護(hù)理：

新生兒皮膚柔嫩，易擦傷感染應(yīng)保持新生兒床墊、毛巾衣物潔凈、干燥、無渣屑，每天清洗，防止肛門周圍的糞便污染陰道及尿道，皮膚褶皺處撲上適量嬰兒用粉，嬰兒用品一嬰一用一更換，避免交叉感染。

4.0臍部護(hù)理：

臍帶脫落前應(yīng)保持局部干燥。每日檢查臍帶有無滲血和膿液，涂以75%酒精消毒，用無菌輔料覆蓋。

4.1嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作：

醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程，提高產(chǎn)科技術(shù)，預(yù)防產(chǎn)科并發(fā)癥，減少侵入性操作，避免外源性感染。

4.2加強(qiáng)監(jiān)測、監(jiān)督管理機(jī)制：

監(jiān)測和監(jiān)督是控制醫(yī)院感染的重要措施，每月定期監(jiān)測手術(shù)室、產(chǎn)房、嬰兒沐浴室、母嬰同室、新生兒病房空氣及物體表面，尤其是加強(qiáng)對嬰兒暖箱的細(xì)菌監(jiān)測，做到及時發(fā)現(xiàn)、及時反饋、及時整改，采取有效措施，控制新生兒醫(yī)院感染。

5、小結(jié)

我院將新生兒病室作為重點監(jiān)控部門，開展目標(biāo)性監(jiān)測，對存在的隱患、實施早期干預(yù)和防范。針對新生兒易感因素和部位，采取積極有效的預(yù)防控制措施，避免和減少了新生兒院內(nèi)感染的發(fā)生。

第五篇：ICU醫(yī)院感染控制制度

ICU醫(yī)院感染控制制度

一、建筑布局和設(shè)施管理

1、周圍環(huán)境應(yīng)清潔、無污染源，區(qū)域相對獨立。

2、放置病床的醫(yī)療區(qū)域、醫(yī)療輔助用房區(qū)域、污染處理區(qū)域和醫(yī)務(wù)人員生活輔助用房區(qū)域等，應(yīng)相對獨立。

3、氣流組織：

（1）普通ICU：應(yīng)具備良好的通風(fēng)條件，自然通風(fēng)不良時應(yīng)安裝輔助通風(fēng)設(shè)施。（2）潔凈ICU：

1）氣流組織應(yīng)為上送風(fēng)下回風(fēng)。

2）當(dāng)潔凈ICU為正壓時，壓差梯度設(shè)計成病房>潔凈走廊（緩沖間）>外界，病房大于走廊0.1Pa以上，走廊大于外界10Pａ以上。

3）當(dāng)潔凈ICU為負(fù)壓時，有兩種氣壓設(shè)計：潔凈走廊或緩沖間為負(fù)壓設(shè)計，走廊大于病房0.1Pa以上，走廊小于外界8Pa以上；潔凈走廊或緩沖間設(shè)計為正壓時，走廊大于病房8Pa以上，走廊大于外界10Pa以上。

4、裝飾必須遵循不產(chǎn)塵、不積塵、耐腐蝕、防潮防霉、防靜電、容易清潔的原則。

5、有合理的人員和物品流程，有條件的醫(yī)院可以設(shè)置不同的進(jìn)出通道。

6、醫(yī)療區(qū)域：

（1）設(shè)置病床數(shù)量不宜過多，以8~12張為宜。

（2）新建或改建ICU應(yīng)設(shè)置為單間或分隔式病房，條件許可時設(shè)置正壓和負(fù)壓單間病房各一個。

（3）每張病床使用面積大于等于15㎡，床間距大于等于1m；單間病房使用面積大于等于18㎡。

（4）溫度應(yīng)維持在22~25℃，濕度應(yīng)維持在50%~60%。

7、手衛(wèi)生設(shè)施：

（1）洗手設(shè)施應(yīng)符合以下要求：流動水、非手接觸式水龍頭開關(guān)、洗手液、干手紙，應(yīng)盡量使用抗菌皂液。

（2）洗手設(shè)施，單間每床一套，開放式病床至少每2床1套。（3）每張病床均應(yīng)配備衛(wèi)生手消毒劑。

8、在人員流動通道上不應(yīng)設(shè)空氣吹淋室。

二、環(huán)境管理

1、基本要求

（1）污染的環(huán)境，應(yīng)先去污，徹底清潔，再消毒。

（2）清潔工具應(yīng)標(biāo)識清楚、分區(qū)使用，使用后清洗、消毒、晾干、分類放置。（3）清洗消毒人員應(yīng)接受消毒隔離基本知識培訓(xùn)。（4）清洗消毒人員工作時應(yīng)做好個人防護(hù)。

2、空氣

（1）普通ICU 1）保持空氣清新，每天應(yīng)開窗換氣2~3次，每次不少于30min。

2）不建議對空氣進(jìn)行常規(guī)消毒。自然通風(fēng)受限時，有人情況下應(yīng)使用對人體無毒無害，且可連續(xù)消毒的方法；無人情況下可選用紫外線照射消毒。（2）潔凈ICU 1）使用中應(yīng)每日自檢正負(fù)壓1~2次，方法：在門縫處采用煙柱、飄帶，觀察其氣流方向，吸入煙霧的房間為負(fù)壓。但精確的壓差應(yīng)采用儀器檢測。2）使用中應(yīng)每日監(jiān)測溫度、濕度1~2次。

3）定期對空氣細(xì)菌菌落總數(shù)進(jìn)行監(jiān)測，每季度不少于1次。

3、墻面和門窗

定期使用清水濕式，保持清潔、干燥。有血液、體液、分泌物、排泄物污染時，先去除污染，再清潔、消毒。

4、物體表面

應(yīng)使用消毒劑對衛(wèi)生間、污物處置間、洗手池等臺面進(jìn)行清潔消毒，每日至少一次。有污染時，先去除污染，再清潔、消毒。

5、地面

所有地面，包括醫(yī)療區(qū)域、醫(yī)療輔助用房區(qū)域、污物處理區(qū)域和醫(yī)務(wù)人員生活輔助區(qū)域等，應(yīng)使用清水或清潔劑濕式擦拭，每日至少2次。有血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物污染時，先去除污染，再清潔、消毒。有多重耐藥菌等醫(yī)院感染暴發(fā)或流行時，應(yīng)使用消毒劑擦拭，每班不少于1次。

6、不適宜的做法

（1）在室內(nèi)擺放干花和鮮花、盆栽植物（2）在室內(nèi)及走廊鋪設(shè)地毯

（3）在入口處放置消毒劑的腳踏墊。（4）在門把手上纏繞噴灑消毒劑的織物。

三、人員管理

1、醫(yī)務(wù)人員

（1）應(yīng)根據(jù)床位設(shè)置配備足夠數(shù)量的醫(yī)生和護(hù)士，醫(yī)生人數(shù)和護(hù)士人數(shù)與床位數(shù)之比應(yīng)達(dá)到0.8:1和3:1以上。

（2）醫(yī)護(hù)人員上崗前應(yīng)接受消毒隔離、常見醫(yī)院感染預(yù)防與控制等基本知識培訓(xùn)，工勤人員上崗前應(yīng)接受消毒隔離等基本知識培訓(xùn)。上崗后每年應(yīng)接受醫(yī)院感染繼續(xù)教育培訓(xùn)。

（3）疑有呼吸道感染綜合征、腹瀉等可傳播的感染性疾病時，應(yīng)避免接觸患者。（4）上崗前應(yīng)接種乙肝疫苗，每年宜注射流感疫苗。（5）進(jìn)入工作區(qū)應(yīng)著清潔的工作服、洗手或衛(wèi)生手消毒

2、患者

(1)經(jīng)接觸傳播、飛沫傳播和空氣傳播的感染患者應(yīng)與其他患者分開安置。

(2)經(jīng)空氣傳播的感染患者應(yīng)收治在單間負(fù)壓；條件受限時，單間普通病室與病區(qū)走廊之間應(yīng)有緩沖間。

(3)經(jīng)飛沫傳播的感染患者應(yīng)收治在單間病室，病室與病區(qū)走廊之間應(yīng)有緩沖間；條件受限時，病室與病區(qū)走廊之間應(yīng)有實際屏障。

(4)經(jīng)接觸傳播的感染或定植患者應(yīng)收治在單間病室；條件受限時，宜收治在相對獨立的區(qū)域，病床間距大于等于1.1m，并拉上病床邊的圍簾。

3、探視人員

（1）應(yīng)以宣傳欄、小冊子等多種形式，向探視人員介紹醫(yī)院感染預(yù)防與控制的基本知識，如手衛(wèi)生、呼吸衛(wèi)生（咳嗽）禮儀。

（2）應(yīng)盡可能減少不必要的探視，疑有呼吸道感染綜合征、腹瀉等可傳播的感染性疾病，或為嬰、幼兒童，以及在社區(qū)感染性疾病暴發(fā)期間應(yīng)謝絕探視。

（3）應(yīng)指導(dǎo)探視人員探視前后洗手或衛(wèi)生手消毒，必要時根據(jù)疾病的傳播途徑指導(dǎo)采取額外的防護(hù)措施。

四、ICU物品清潔消毒標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程

1、基本原則：

（1）必須遵守消毒滅菌原則，進(jìn)入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌；接觸完整皮膚黏膜的器具和用品必須消毒。

（2）用過的醫(yī)療器材和物品，應(yīng)先去除污染，徹底清洗干凈后再消毒或滅菌。

（3）各種診療器械，器具和物品使用后應(yīng)終末清潔消毒，使用中定期清潔消毒，污染時隨時清潔消毒。

（4）所有醫(yī)療器械在檢修前應(yīng)先消毒處理。

（5）應(yīng)根據(jù)物品的性能選用物理或化學(xué)方法進(jìn)行消毒滅菌，首先物理消毒滅菌方法。

2、呼吸機(jī)操作面板、監(jiān)護(hù)儀面板、微量注射泵、輸液泵等手頻繁接觸的各種儀器表面應(yīng)使用消毒劑擦拭，每日不少于2次；有多重耐藥菌等醫(yī)院感染暴發(fā)或流行時，每班不少于1次。呼吸機(jī)外殼、監(jiān)護(hù)儀外殼等非手頻繁接觸的各種儀器表面應(yīng)使用消毒劑擦拭，每日不少于1次。

3、呼吸機(jī)螺紋管、霧化器、濕化罐、濕化瓶、咽喉鏡等診療器械、器具和物品使用后應(yīng)直接置于封閉的容器中，由消毒供應(yīng)中心集中回收處理。

4、聽診器、血壓計、叩診錘、電筒、血管鉗、剪刀等診療器械、器具和物品使用后，應(yīng)一床一套，應(yīng)使用消毒劑擦拭，每日至少1次。

5、經(jīng)接觸傳播、空氣傳播和飛沫傳播的感染性疾病患者使用的醫(yī)療器械、器具和物品應(yīng)專人專用，條件受限時應(yīng)一人一用一消毒。

6、床欄桿、床旁桌、門把手等患者周圍物品表面應(yīng)使用消毒劑擦拭，每日至少2次；有多重耐藥菌等醫(yī)院感染暴發(fā)或流行時，每班至少1次。護(hù)理站臺面、病歷夾、電話按鍵、電腦鍵盤、鼠標(biāo)等應(yīng)每日擦拭清潔消毒至少1次。