第一篇：淺談如何提高護理質量大全

淺談如何提高護理質量

關鍵字： 提高護理質量

近年來，隨著醫學觀念的不斷轉變、整體護理的全面開展，以及醫院發展的新形式與護理工作任務繁重及患者及家屬期望值增高的矛盾日益明顯。為提高護理質量，體現以病人為中心，滿足患者的需求，護理部在重點抓“三基”、“三嚴”的基礎上，努力提高護理人員的自身素質和文化程度，注重語言行為規范及禮儀培訓。2005年全年全院護理工作滿意度達到了95.21%，未發生一起護理投訴，各項護理質量檢查指標均比去年同期不同程度地提高。筆者結合工作實踐，談幾點經驗和體會。

加強高素質護理人才的培養才能適應護理工作的新要求

1.1 現代醫學模式的轉變對護理工作提出新的挑戰 現代醫學模式對疾病的治療及指導意義日益被人們所接受，這就要求護士的知識更加豐富，不僅要掌握醫學、護理學知識，還要掌握護理心理學、社會學、人文學等多學科的知識，只有在熟練掌握護理理論知識和基本技能的基礎上，才能實現人性化護理。

1.2 患者對護理人員的期望，要求高水平的護理 患者就是上帝，上帝的地位始終是最突出和最重要的。患者對護理服務滿意度是衡量護理質量優劣的唯一標準。護士不僅是醫療服務的提供者，還是健康教育的執行者，如果醫學知識和專業技能不扎實，就很難滿足患者對護理工作不斷提高的期望。

醫院在培養高素質護理人才中面臨的困難

2.1 觀念的問題 長期以來，護理工作很大程度上仍局限在被動的執行醫囑的范圍內。俗話說“醫生的嘴，護士的腿”。社會上的重醫輕護現象，使護士地位相對較低，包括醫院內部醫護人員之間經濟利益也存在著較大的差別，使部分護理人員不能安心工作，不要求進步，護士的主動性和創造性受到了嚴重的制約。

2.2 護理隊伍人數不足，素質不高 目前，護理隊伍受教育程度、護士的素質、學歷知識結構等方面仍然偏低。難以與飛速發展的較高的醫療科技水平相匹配。加之從事護理工作人員待遇低、環境差、工作繁重、責任大，致使護理人員嚴重短缺，制約了護理事業的發展。

2.3 工作的影響 隨著醫院的發展，危重患者的增加，病床周轉率和使用率的提高，以及護理人員短缺，使現有護士的工作量、工作負擔明顯加大。再加上家庭的負擔，導致護士在完成一般性日常工作后，沒有時間和精力學習新理論、鉆研新技術，在一定程度上影響了護理專業的發展。

具體實施方法來源

3.1 加強新上崗護士的培訓 上崗前安排為期1周的培訓，內容為護理質量和道德規范教育、護士職責教育。要求新護士加強基本理論學習，參加全國護士執業資格考試，成績合格者，進行強化護理基礎理論和基本技術為基礎的重點培訓，同時采取臨床工作量化培訓，提高護士實際操作技能。鼓勵她們參加各種形式的在職學歷教育，以提高自身素質。通過培養，根據個人的才能、素質和特長，將其安排到相應的護理崗位上，盡量做到人盡其才、才盡其用。

3.2 努力提高護理隊伍的學歷水平筆者認為高水平的護理人才，一定來自于高學歷層次的護理人員。因此，要求40歲以下的臨床護理人員一律加強學習：一是鼓勵自學成才，鼓勵她們積極參加護理專科本科自學考試，提高學歷水平和自身素質；二是強化在職培訓，對各病區的護理人員進行分批分期的理論培訓，使護理人員盡快了解新信息，更新觀念，激發學習的興趣和熱情，使其盡快適應新的護理模式；三是外派進修培訓，經常選派臨床護理工作中思想素質好、技術水平高的護理骨干到外地大醫院短期學習，外出進修學習人員回院后安排院內學術講座。到2005年底我院現大專以上學歷的護士占全院護理人員的70%，脫產學習畢業的大專護士占大專護士的90%，每年有2～3名在職護士被選派外出脫產學習深造。在此基礎上，積極鼓勵各科護理人員撰寫護理論文，對于在國家級報刊雜志上發表論文的護理人員給予重獎。這些護理人才有著扎實的理論基礎和豐富的臨床經驗，成為我院各科護理人才隊伍的骨干力量，為醫院及護理隊伍贏得了良好的聲譽。

3.3 開展護理質量檢查 每月一次各科室護理質量自查，每季度一次護理部大檢查。護理部要從護理管理、消毒隔離、基礎護理、護理文件書寫、急救器材、藥品、物品、護理文件的書寫、差錯事故分析等多個方面對各科室護理工作中存在的問題及薄弱環節提出整改措施；并且對各科室的護理人員提出要求：每個人都要發揮主人翁精神，運用團隊的凝聚力，真正把看似簡單、實際卻是非常重要的護理質量提高到一個新的水平。通過每季度的護理質量檢查，可以看到許多自己很容易忽視的問題；并用這些暴露出來的問題來警示自己，獲得一個有則改之的機會，從中得到進一步的提高，使每一位護理人員都能懷著對工作極大的熱忱和對患者極大的關愛去規范地做好每一項工作。

3.4 加強護理管理

3.4.1 深化人事制度改革 采取靈活的用人機制，對全院護理人員實行全員聘用制，本著公開、公平、公正的原則，擇優選聘護理部主任、護士長。護士長再根據各科的實際情況，聘用科內各級護理人員。充分調動起護理人員的積極性和主動性。進一步完善護理專業技術職稱評定，護士按職稱，崗位上崗，才能激發競爭活力，人人具備競爭意識。

3.4.2 聘用護理員分擔護士的非技術性工作 根據各病區護理單元的實際情況，聘用部分護理員來承擔大量的非護理、非技術工作。如病區環境衛生清潔，物質供應保障，陪同患者外出做檢查，取送各種化驗標本和檢查單等。有效地減少了護士的工作量，增加了護士直接護理患者的時間，彌補了護理編制的不足。

3.4.3 科學合理地利用人力資源 各科在護士工作崗位的安排上做到新老結合，相互協作，適當考慮人員素質和技術水平高低的合理分配。促成護理人員關系的協調性，發揮互補性，提高護理群體質量。

3.4.4 健全、完善各項規章制度 根據我院護理工作特點，2005年6月護理部組織各科護士長修定并完善了《神東醫院護理工作手冊》，該手冊涵蓋了各項護理規章制度、各級人員崗位職責、各類工作質量標準，18項緊急情況處理預案以及20項主要護理技術操作，使各級各類護士有章可循、有制可查，對病區的分級護理制度、查對制度、交接班制度、護理病歷書寫標準等，認真組織學習，嚴格執行。真正做到，一切規章制度，人人都應遵守，措施得力，獎罰分明。

3.4.5 加強“三基”培訓 加強基本技能訓練，使技術操作規范化。制定“護理操作程序及考核細則”，明確操作程序及注意事項。每年進行2～3次護理比武活動，成績優異者給予獎勵，并且把工作成績與經濟效益掛鉤。鼓勵先進、鞭策后進，以此產生競爭效應，科室與科室比，護士與護士比，使人人操作規范化、標準化。此外，每個月進行一次基礎知識和專科知識考試，成績張榜公布，以督促護理人員加強業務學習。

3.4.6 提高護理人員綜合素質、努力培養一專多能的護理人才 醫療向高、精、尖技術的發展，必須有高水平的護理來保障。對自身基礎好的、脫產學習畢業的大專護士實行重點科室的輪崗，如ICU室、急診科及醫療重點科室等，利用各科室患者在護理方面的不同點，培養她們綜合分析、判斷和處理能力，使其成為一專多能的實用性護理人才，以適應現代醫療護理工作的特點。

3.4.7 全院性護理知識講座和各科室小講座相結合 全院性專題講座由護理部主任、護士長及護理骨干輪流主講，內容要求有代表性、先進性，每月1次。每年請外院護理專家主講2～3次；科室小講座，每周安排1次，內容要求有本科室特色并與科室實際工作相結合，由護理骨干、護士授課。在學習中認真總結經驗，相互取長補短，共同進步，共同提高。

3.4.8 建立獎勵機制 在全院廣泛開展評選“星級護士”、“護理標兵”、“優秀護士”、“崗位能手”等活動，對于業務能力強，表現優秀的護理人員給予重獎，并且實行動態管理。

3.5 組織學習護士禮儀規范 邀請星級賓館的大堂經理對全院護理人員進行儀表禮儀、舉止禮儀、服飾禮儀、語言禮儀、交往禮儀的培訓，對護士著裝、儀表、舉止、言談、情感等方面，由表及里進行訓練，并進行考核，從各方面系統規范護士儀表風度和言談舉止，使其具備護士必需的職業素質。

3.6 建立意見簿 定期向患者發征詢意見表，以此反饋護理工作情況，接受患者監督，努力改善服務質量。

討論

護理質量的優劣是衡量一個醫院管理水平直接且重要的指標之一，如何提高護理質量是每位護理管理者當前面對和深思的問題。幾年來，通過各種渠道的培訓及獎勵制度的實施，護理人員的整體素質有了很大的提高，真正達到了“內強素質，外塑形象”的目的。每位護理人員均能主動與患者溝通，幫助患者解決一些實際困難，使患者在住院期間處于接受治療護理的最佳狀態，提高了護理服務質量，不僅為醫院贏得了良好的社會效益，同時也取得了良好的經濟效益。

第二篇：加強護理風險管理提高護理質量

加強護理風險管理提高護理質量

目的：探討神經內科的風險管理，降低護理差錯事故和護理糾紛的發生，以提高護理質量。方法：及時識別現有的和潛在的護理風險因素，尋求護理風險的防范措施。加強護理人員的風險意識，完善制度，持續質量改進。結果：實施護理風險管理，提高了護士的風險意識和應對能力，減少和降低了護理風險，保障了患者安全，有效的提高護理質量。結論：風險管理和護理質量密不可分，實施有效的風險管理，可以減少護理缺陷，提高護理質量。

神經內科、護理風險、風險管理

護理風險指患者在接受醫療護理過程中，由于風險因素直接或間接的影響導致可能發生的一切不安全事件。除具有一般風險的特征外，護理風險還具有風險水平高、客觀性、不確定性、復雜性及風險后果嚴重等特征。護理風險管理是指對患者、醫務人員、醫療護理技術、環境、藥物、設備、制度、程序等不安全因素進行管理的活動。即采用護理風險管理程序的方法，有組織、有系統的消除或減少護理風險事件的發生及風險對患者或醫院的危害和經濟損失，以保障患者和醫務人員的安全。而神經內科以老年人為多，常以一病多癥、或一癥多病，病情復雜多變，住院時間長，存在的安全隱患和風險多于普通病房，任何疏忽都可導致嚴重后果，給病人和醫院帶來嚴重危害和經濟損失。在臨床護理工作中結合神經內科疾病特點，依照護理程序，注重護理風險識別和防范措施，將護理安全管理放在首位，確保護理安全，提高了護理質量。現在總結如下：

一、護理風險識別與評估

護理風險識別是對潛在的和客觀存在的護理風險進行系統識別和歸類，并分析產生護理風險事故原因的過程，是護理風險管理基本程序的第一步。

1.1工作態度不嚴謹存在的風險：個別護士責任心不強，缺乏慎獨精神，不按護理級別巡視病房，觀察病情不仔細，導致不能及時發現患者的病情變化，導致病人失去搶救時機。

1.2各項規章制度及操作規章不落實引起的風險：護士在執行各種治療和護理操作過程中，“三查八對”不落實或流于形式以及沒有用“反問式”查對方法來正確識別患者的姓名，以致在加藥中出現藥物劑量不正確，或弄錯患者姓名的現象時有發生。

1.3搶救制度方面存在的風險：由于多種原因，高年資護士流失量大，而臨床經驗尚淺的護士在病房占主流，專科知識掌握不牢固，技術操作不嫻熟，協調能力差，搶救時容易出風險。

二、風險管理的方法

2.1提高風險意識：科室定期舉辦各種業務講座及技能培訓，對近期工作中常遇到的易產生糾紛的情況進行了解，進行原因分析，制定整改措施，總結經驗教訓，并學習相關法律法規。

2.2加強對患者的護理 切實落實告知制度，以達到醫患間共擔風險。

2.3不斷加強護理業務質量建設 加強護理人員對患者評估能力的培養，提高專科業務水平。

實現護理風險管理可以最大程度減少護理風險的發生，防范護理糾紛，為患者提供安全、滿意的護理服務。由于護理風險可能貫穿于護理工作的每個細節，因此，只有建立健全護理風險管理制度，提高護理人員的自身素質，加強護理人員的風險意識，才能保證護理質量持續改進，有效地推進科學化、系統化、制度化的護理質量管理。

三、正確有效地實施風險管理，不斷提高護理質量

1、加強醫患關系管理

醫患關系包括醫患危機關系管理和醫患正常關系管理。加強醫患關系管理，能預防和化解醫患關系危機；有效反饋評價，能提高滿意度和忠誠度；改善醫院的管理流程，能創造和提升醫院的品牌優勢。醫患危機關系管理：是指危機的預防，著重是投訴處理、隨訪隨理，媒體溝通，盡量將問題矛盾解決在萌芽狀態。

2、提高醫療技術水平，保證醫療質量

建立健全各項規章制度，結合醫院的實際情況制定醫療質量管理方案，定期開展醫療質量、醫療安全培訓，全員樹立醫療安全的意識；建立團結協作、配合默契的團隊；加強“三基”訓練，提高全員的業務素質和技術水平；加強三級質控組織建設，對規章制度的落實情況定期檢查；加強物品、設備的管理，定期檢查，發現問題及時解決，杜絕醫療事故、醫療差錯的發生，使醫療質量不斷改進。

3、加強護理管理，健全和落實各項規章制度

（1）學習掌握是基礎 常規制度的培訓必須納入繼續醫學教育的范疇，定期組織醫護人員學習應知應會內容，要經過考試檢驗是否掌握。

（2）工作落實是關鍵 因為護理工作的嚴肅性，故必須嚴格執行各項規章制度，如查對制度、消毒隔離制度、交接班制度等，保證在工作中檢查、監督、反饋、記錄，發現問題及時解決，即使出現錯誤，也能最大限度挽回損失，降低對病人的傷害。

4、合理安排人員，嚴格執業上崗

（1）合理安排護理人力資源，臨床70%的治療、護理、生活服務是通過護士來完成的。要合理配置護理人員，增加中班、夜班人員，減少護士非護理工作的時間，使護士更積極地投入到工作當中。

（2）嚴格按照執業上崗，沒有執業資格的護士不能單獨上崗，確保護理安全。

5、完善護理風險管理

（1）建立完善的護理風險管理組織體系，加強護理質量管理。護理管理一定要動腦子持之以恒，嚴格要求從小事做起，從細節開始，用簡單的措施來控制復雜的問題。完善護理質控管理體系，成立護理質控小組和安全管理小組。

四、總結

總之，風險管理與質量管理密不可分，護理質量零缺陷意識，是目前最有魅力的護理質量控制意識，這是開展風險管理的關鍵問題。加強風險管理，運用現代化科學管理方法，使護理管理制度化、標準化、規范化，為患者提供交全、滿意的優質服務。

參考文獻：

[1] 王英.護理風險管理在ICU護理管理中的應用[J].中醫學報, 2014(B07):157-158.[2] 鄧坊非.醫療護理隱患自查報告制度的建立與實施[J]，護理研究，2009；14，（4）：175.

第三篇：如何提高護理質量

如何提高護理質量

近年來，隨著醫學觀念的不斷轉變、整體護理的全面開展，以及醫院發展的新形式與護理工作任務繁重及患者及家屬期望值增高的矛盾日益明顯。為提高護理質量，體現以病人為中心，醫學教|育網搜集整理滿足患者的需求，護理部在重點抓“三基”、“三嚴”的基礎上，努力提高護理人員的自身素質和文化程度，注重語言行為規范及禮儀培訓。2005年全年全院護理工作滿意度達到了95.21%，未發生一起護理投訴，各項護理質量檢查指標均比去年同期不同程度地提高。筆者結合工作實踐，談幾點經驗和體會。1.加強高素質護理人才的培養才能適應護理工作的新要求（1）現代醫學模式的轉變對護理工作提出新的挑戰

現代醫學模式對疾病的治療及指導意義日益被人們所接受，這就要求護士的知識更加豐富，不僅要掌握醫學、護理學知識，還要掌握護理心理學、社會學、人文學等多學科的知識只有在熟練掌握護理理論知識和基本技能的基礎上，才能實現人性化護理。（2）患者對護理人員的期望，要求高水平的護理

患者就是上帝，上帝的地位始終是最突出和最重要的。患者對護理服務滿意度是衡量護理質量優劣的唯一標準。護士不僅是醫療服務的提供者，還是健康教育的執行者，如果醫學知識和專業技能不扎實，就很難滿足患者對護理工作不斷提高的期望。

2.醫院在培養高素質護理人才中面臨的困難（1）觀念的問題

長期以來，護理工作很大程度上仍局限在被動的執行醫囑的范圍內。俗話說“醫生的嘴，護士的腿”。社會上的重醫輕護現象，使護士地位相對較低，包括醫院內部醫護人員之間經濟利益也存在著較大的差別，使部分護理人員不能安心工作，不要求進步，護士的主動性和

創造性受到了嚴重的制約。

（2）護理隊伍人數不足，素質不高

目前，護理隊伍受教育程度、護士的素質、學歷知識結構等方面仍然偏低。難以與飛速發展的較高的醫療科技水平相匹配。加之從事護理工作人員待遇低、環境差、工作繁重、責任大，致使護理人員嚴重短缺，制約了護理事業的發展。

（3）工作的影響

隨著醫院的發展，危重患者的增加，病床周轉率和使用率的提高，以及護理人員短缺，使現有護士的工作量、工作負擔明顯加大。再加上家庭的負擔，導致護士在完成一般性日常工作后，醫學教|育網搜集整理沒有時間和精力學習新理論、鉆研新技術，在一定程度上影

響了護理專業的發展。

3.具體實施方法來源（1）加強新上崗護士的培訓

上崗前安排為期1周的培訓，內容為護理質量和道德規范教育、護士職責教育。要求新護士加強基本理論學習，參加全國護士執業資格考試，成績合格者，進行強化護理基礎理論和基本技術為基礎的重點培訓，同時采取臨床工作量化培訓，提高護士實際操作技能。鼓勵她們參加各種形式的在職學歷教育，以提高自身素質。通過培養，根據個人的才能、素質和特長，將其安排到相應的護理崗位上，盡量做到人盡其才、才盡其用。

（2）努力提高護理隊伍的學歷水平

筆者認為高水平的護理人才，一定來自于高學歷層次的護理人員。因此，要求40歲以下的臨床護理人員一律加強學習：一是鼓勵自學成才，鼓勵她們積極參加護理專科本科自學考試，提高學歷水平和自身素質；二是強化在職培訓，對各病區的護理人員進行分批分期的理論培訓，使護理人員盡快了解新信息，更新觀念，激發學習的興趣和熱情，使其盡快適應新的護理模式；三是外派進修培訓，經常選派臨床護理工作中思想素質好、技術水平高的護理骨干到外地大醫院短期學習，外出進修學習人員回院后安排院內學術講座。到2005年底我院現大專以上學歷的護士占全院護理人員的70%，脫產學習畢業的大專護士占大專護士的90%，每年有2～3名在職護士被選派外出脫產學習深造。在此基礎上，積極鼓勵各科護理人員撰寫護理論文，對于在國家級報刊雜志上發表論文的護理人員給予重獎。這些護理人才有著扎實的理論基礎和豐富的臨床經驗，成為我院各科護理人才隊伍的骨干力量，為醫

院及護理隊伍贏得了良好的聲譽。

（3）開展護理質量檢查

每月一次各科室護理質量自查，每季度一次護理部大檢查。護理部要從護理管理、消毒隔離、基礎護理、護理文件書寫、急救器材、藥品、物品、護理文件的書寫、差錯事故分析等多個方面對各科室護理工作中存在的問題及薄弱環節提出整改措施；并且對各科室的護理人員提出要求：每個人都要發揮主人翁精神，運用團隊的凝聚力，真正把看似簡單、實際卻是非常重要的護理質量提高到一個新的水平。通過每季度的護理質量檢查，可以看到許多自己很容易忽視的問題；并用這些暴露出來的問題來警示自己，獲得一個有則改之的機會，從中得到進一步的提高，使每一位護理人員都能懷著對工作極大的熱忱和對患者極大的關愛去

規范地做好每一項工作。

（4）加強護理管理 ①深化人事制度改革

采取靈活的用人機制，對全院護理人員實行全員聘用制，本著公開、公平、公正的原則，擇優選聘護理部主任、護士長。護士長再根據各科的實際情況，聘用科內各級護理人員。充分調動起護理人員的積極性和主動性。進一步完善護理專業技術職稱評定，護士按職稱，崗位上崗，才能激發競爭活力，人人具備競爭意識。②聘用護理員分擔護士的非技術性工作

根據各病區護理單元的實際情況，聘用部分護理員來承擔大量的非護理、非技術工作。如病區環境衛生清潔，物質供應保障，陪同患者外出做檢查，取送各種化驗標本和檢查單等。醫學教|育網搜集整理有效地減少了護士的工作量，增加了護士直接護理患者的時間，彌補

了護理編制的不足。③科學合理地利用人力資源

各科在護士工作崗位的安排上做到新老結合，相互協作，適當考慮人員素質和技術水平高低的合理分配。促成護理人員關系的協調性，發揮互補性，提高護理群體質量。④健全、完善各項規章制度

根據我院護理工作特點，2005年6月護理部組織各科護士長修定并完善了《神東醫院護理工作手冊》，該手冊涵蓋了各項護理規章制度、各級人員崗位職責、各類工作質量標準，18項緊急情況處理預案以及20項主要護理技術操作，使各級各類護士有章可循、有制可查，對病區的分級護理制度、查對制度、交接班制度、護理病歷書寫標準等，認真組織學習，嚴格執行。真正做到，一切規章制度，人人都應遵守，措施得力，獎罰分明。⑤加強“三基”培訓

加強基本技能訓練，使技術操作規范化。制定“護理操作程序及考核細則”，明確操作程序及注意事項。每年進行2～3次護理比武活動，成績優異者給予獎勵，并且把工作成績與經濟效益掛鉤。鼓勵先進、鞭策后進，以此產生競爭效應，科室與科室比，護士與護士比，使人人操作規范化、標準化。此外，每個月進行一次基礎知識和專科知識考試，成績張榜公

布，以督促護理人員加強業務學習。⑥提高護理人員綜合素質、努力培養一專多能的護理人才

醫療向高、精、尖技術的發展，必須有高水平的護理來保障。對自身基礎好的、脫產學習畢業的大專護士實行重點科室的輪崗，如ICU室、急診科及醫療重點科室等，利用各科室患者在護理方面的不同點，培養她們綜合分析、判斷和處理能力，使其成為一專多能的實用性護理人才，以適應現代醫療護理工作的特點。

⑦全院性護理知識講座和各科室小講座相結合

全院性專題講座由護理部主任、護士長及護理骨干輪流主講，內容要求有代表性、先進性，每月1次。每年請外院護理專家主講2～3次；科室小講座，每周安排1次，內容要求有本科室特色并與科室實際工作相結合，由護理骨干、護士授課。在學習中認真總結經驗，相互取長補短，共同進步，共同提高。

⑧建立獎勵機制

在全院廣泛開展評選“星級護士”、“護理標兵”、“優秀護士”、“崗位能手”等活動，對于業務能力強，表現優秀的護理人員給予重獎，并且實行動態管理。（5）組織學習護士禮儀規范

邀請星級賓館的大堂經理對全院護理人員進行儀表禮儀、舉止禮儀、服飾禮儀、語言禮儀、交往禮儀的培訓，對護士著裝、儀表、舉止、言談、情感等方面，由表及里進行訓練，并進行考核，從各方面系統規范護士儀表風度和言談舉止，使其具備護士必需的職業素質。（6）建立意見簿

定期向患者發征詢意見表，以此反饋護理工作情況，接受患者監督，努力改善服務質量。4.討論

護理質量的優劣是衡量一個醫院管理水平直接且重要的指標之一，如何提高護理質量是每位護理管理者當前面對和深思的問題。幾年來，通過各種渠道的培訓及獎勵制度的實施，醫學教|育網搜集整理護理人員的整體素質有了很大的提高，真正達到了“內強素質，外塑形象”的目的。每位護理人員均能主動與患者溝通，幫助患者解決一些實際困難，使患者在住院期間處于接受治療護理的最佳狀態，提高了護理服務質量，不僅為醫院贏得了良好的社會

效益，同時也取得了良好的經濟效益。

第四篇：提高手術室護理質量管理方法淺談

提高手術室護理質量管理方法淺談 來源：工業洗衣機 http://

手術室是為患者進行手術診斷，手術治療以及擔負搶救任務的重要科室。手術室護理工作質量好壞將影響著醫療質量和病人的安危。因此，手術室必須有嚴密的護理管理知識，健全的制度和嚴格的無菌技術管理，才能高標準地完成日益復雜的手術任務。我院手術室是一個綜合性手術科，每日除完成各科擇期手術外，還要應付各種類型的急診手術，參加手術人員，實習、進修、參觀人員多，手術器械繁雜。

怎樣才能高質量高水平地把好管理關，主要是抓好以下幾個方面管理。無菌技術管理無菌技術管理是手術室工作質量管理的重點，也是手術室感染管理中的關鍵，關系到手術切口的感染和病人術后愈合的情況，它主要包括幾個方面即手術室環境（手術室潔凈度、空氣和手消毒及細菌培養監測、污染性手術后處理），手術物品的消毒滅菌，術中配合的無菌技術操作。

1.1 手術室工作環境質量控制管理：要求控感護士每月必須完成空氣培養，手培養以及物品培養，并且記錄培養結果，每季度做一次紫外線監測。每日進行紫外線照射消毒，感染性手術后手術間及時消毒處理以防止因空氣的傳播或污染器械、物品后再使用而導致交叉感染，如乙肝、癌腫、傷寒、結核綠膿桿菌感染的病人用過的手術器械應先用消毒液浸泡后再處理，手術間門、窗、桌、床踏凳等，手術室空氣培養細菌總數不得超過200cpu /m3，定期對各種消毒（滅菌）后物品進行抽樣細菌培養，如化學消毒劑、高壓消毒物品、護長可根據監測

所提供的數據，認真總結消毒滅菌和清潔衛生質量，對出現的問題應分析原因制訂改進措施，并督導全體人員執行。

1.2 手術物品消毒滅菌的管理：對已消毒滅菌的物品，每周清整一次，過期器械、敷料應重新消毒滅菌，熏蒸消毒物品由器械班每日檢查、添加更換、訂出各類物品消毒更換日期，落實執行者。

1.3 無菌操作技術的管理：手術室工作人員的每一舉動，即從入手術室至手消毒到手術臺的每一操作環節稍有疏忽都可導致無菌技術的失敗，造成手術感染，而對無菌技術的認真操作必須依靠全體醫生、護士共同完成。器械保管及維護情況一般器械由專人保管，定期保養，精密儀器定位、定人專管，采用登記本，由使用者簽名，消耗性敷料定人負責，及時制作補充。術前準備及術中配合安排工作經驗豐富的同志配合器械班做好術前準備工作，建立各類手術器械準備用物本以確保手術用物齊全、適用、合符要求。要求手術室護士術前了解病情、手術方案、方式和體位，做好手術患者的心理護理，術中做到技術熟練、準備、主動、工作細致。差錯事故的防范手術室容易發生差錯事故的環節較多，如接送患者、手術部位、器械的準備、術中用藥和輸血、標本的送檢、異物遺留體腔等，任何一個環節的疏忽均可給患者造成嚴重的后果甚至危及生命。

4.1 加強工作責任心，嚴格崗位責任制，做到人在崗位在，誰在崗誰負責，健全規章制度使之成為習慣。

4.2 積極組織專業知識學習，以提高思想認識從而達到預防的目的，做好以老帶新，新老搭配排班，發現隱患及時解決，嚴防差錯事故發生。

4.3 定期組織討論，分析差錯發生的原因，借鑒其教訓醫學教育|網整理搜集。提高護士長的自身素質手術室護士長要有較強事業心，責任感工作才干，良好的思想品德及組織能力領導全體護理人員進行全面質量管理，增強科室凝聚力，以促進各項工作順利圓滿完成。做好臨床科室的配合護士長除了在縱的方面領導全體人員進行全面質量管理外，還要注意與各手術科室保持聯系，定期向臨床手術科室征求意見，以不斷的改進和協調手術配合的工作，對工作中出現的科室之間的矛盾，應本著一切從工作和患者的利益出發，互換意見，互相支持，以保證工作協調、手術室護士態度要謙虛、誠懇，切忌互相指責，甚至爭吵，否則只能事與愿違。加強業務學習，掌握全面知識技能有計劃的組織護理人員更新操作技術，以適應配合手術的需要，護士長可根據護理人員的個人具體情況，制訂出全年業務學習計劃，每月指定人員講課，內容為手術室的專業理論要求既強調專業性也強調相關的理論學科，結合臨床實際，示范操作，使理論與實際操作相結合，力求做到學以致用，更好地做好手術配合如新手術的開展，使用新設備、新儀器請專人講課，參加術前討論及動物實驗等，以掌握手術步驟和方法，使用和配合上則得心應手，有條不紊。

第五篇：急診科提高護理質量整改措施

急診科提高護理質量整改措施

急診科是接受急診病人就診，搶救危重病人的場所，是醫療護

理工作最前線的窗口，針對我科實際情況，提出整改計劃如下：

一、建立完善的規章制度。如值班交接班制度，危重病人搶救制度，制定突發公共事件應急預案、院前急救應急預案、突然停電、停水、著火應急預案等，使護士在出現特殊情況時能沉著應對。

二、強化護理人員的服務意識，樹立“以人為本”的服務理念，比如天冷保持輸液室內溫度適宜、做好防跌倒措施等。

三、加強醫患溝通，了解患者病情，有無藥物過敏史等，注意交代使用藥物后注意事項，比如，使用先鋒類藥物，交代病人不宜飲酒。

四、加強巡視，及時處理輸液過程中發生的意外事件，減少護理差錯的發生率。

五、針對急診護理的特點重點進行急救技能的培訓，如心肺

復蘇術、吸痰、心電監護的連接、心電圖的描記、電擊除顫、氣管插管的配合、呼吸機的觀察護理、導尿等。

六、合理排班，彈性排班，技術力量強弱搭配，對重點時間

如節假日、中午、夜間值班時間給予重點關注，2012－12－11