第一篇：成功轉變護士角色 提高整體護理質量

成功轉變護士角色 提高整體護理質量

在傳統的護理模式中, 護理工作是以“ 疾病” 為中心, 往往出現只見疾病、不見人的情況, 隨著社會的不斷發展, 人們對健康有了新的認識,對從事維護人類健康的醫護工作者提出了新的角色期待, 醫學模式向生物一心理一社會模式轉變, 護理模式也隨之發生了變化, 從過去的以“ 疾病” 為中心的功能護理向以“ 病人” 為中心的整體護理轉化。然而我們的護理隊伍多以中專畢業生為主, 對整體護理模式缺乏應有的學習和認識, 很難適應新形勢下整體護理模式的要求, 工作中經常出現角色失調, 影響了護理質量的提高, 因此, 成功轉變護士角色, 提高整體護理質量是當前護士的首要職責。

一 轉變護士角色, 適應整體護理模式要求

1.轉變護理理念, 增強角色轉化的自覺性

護理理念是護士在長期的工作中形成的思想與行為的信念和價值觀。在傳統的護理認識中, 護理工作是以疾病為中心執行醫囑, 護士對護理工作缺乏應有的熱情和責任心, 常常以旁觀者的身份參與疾病的治療, 對病人恢復到健康狀態缺乏有效的積極刺激, 從而使護理質量大打折扣。在整體護理模式下, 護士不僅僅是醫囑的執行者, 更是恢復病人身心健康的主要參與者, 因此護理人員必須主動更新護理觀念, 自覺轉化角色以適應整體護理模式的要求。

2.認識護理葉象的變化, 增強角色轉化的主動性

醫學是” 人學” , 解決的是人的身心健康問題, 傳統護理模式中只見病不見人的做法顯然違背了醫學的初衷, 為廣大人民群眾所詭病, 隨著社會的發展, 整體護理模式以對人、對人的健康的關注越來越為廣大普通老百姓所認可和接受, 護理工作的對象也由“ 疾病” 向“ 病人” 轉變,面對如此變化, 護理工作者要適應社會的發展, 認識到護理對象的變化, 增強角色轉化的主動性, 更好地適應整體護理模式的新要求。

3.認識護理工作范圍的延伸, 加強角色轉化意識

隨著我國醫療保險制度的改革和社區醫學的興起, 護理工作的范圍開始走出醫院走向社區和家庭, 大量的護士需要進入家庭、社區, 對慢性疾病患者、疾病康復期患者等進行健康指導、康復訓練和心理治療。要使家庭、社區的護理工作能夠卓有成效, 作為護理工作的主體護士必須認識到在當今社會護理范圍井不局限于醫院, 而是越來越多的走入家庭和社區進行上門護理, 在此基礎上有意識地進行角色轉化, 有效維護病人的健康, 達到整體護理的要求。

4.拓寬專業范圍, 儲備角色轉化的知識

醫學是對人的學科, 護理工作是對人的工作, 隨著社會的發展和醫學技術的改進, 人類的健康觀發生了很大的變化, 健康不僅指身體健康, 還包括心理健康和社會適應良好等等, 人們對致病因素的認識從單一的生物因素擴展到生物、心理和社會因素的聯合作用, 現代醫學也就越來越關注心理、社會等因素對人類健康的影晌, 它要求護士除了具有相關專業知識之外, 還必須具備人文社科知識。人的根本屬性在于其社會性,醫學之于人, 就必須把人當作一個社會性的人來對待, 而不是僅當作一個生物性的人來對待, 護理工作亦是如此, 把護理對象作為一個社會性的人看待, 需要護士具備心理學、倫理學、社會學等相關知識,為適應整體護理模式儲備知識。

二 成功扮演護士角色, 提高整體護理質加強專業素質培訓

角色一詞原是戲劇影視中常用的名詞, 社會學意義上的角色是指與人們的某種社會地位、身份相一致的一整套權利義務的規范與行為模式, 是人們對具有特定身份的人的行為期望。成功扮演護士角色, 首先必須認識到人們對護士的角色期待, 具備良好的專業知識。良好的專業素質是開展整體護理的基礎, 專業素質的倍訓通常通過兩個途徑完成, 一是學校的專業知識訓練, 二是護理實踐中的不斷倍訓和學習。

因此, 學校在進行護士角色訓練時必須改進教學方法提高學生的積極性, 使學生早期接觸床, 增強他們的感性認識, 改革基礎護理試驗教學, 倍養獨立性的護士, 盡可能確保每一位走出校門的學生具備良好的專業素質。社會變化日新月異, 醫學科學飛速發展, 護理工作者從學校學習的知識不能滿足不斷變化的工作需要, 因而護理人員必須在工作中不斷“ 充電” , 學習新理論, 掌握新技術, 不斷改善自己的知識結構, 提高自己的知識層次和專業技能, 在工作中發揮專業優勢, 成功扮演護士角色, 達到提高整體護理質量的目的。改善護士職業形象

充分認識護士角色并且具備了專業知識之后, 需要在工作中把護士角色表現出來, 通過改善職業形象能夠恰當演繹護士角色。改善護士職業形象需要做到“ 三美” , 一是形象美, 二是語言美, 三是技術美。正如舞臺表演需要道具一樣, 護士也需要得體的衣著, 形象美指護士的著裝與自己的職業、年齡、性別、形體相符合, 揚美顯善, 避短藏拙, 盡可能使每位患者感覺舒心。語言可以治病, 也可以致病, 語言是護士與病人交流的最基本工具, 語言美包括有聲語言和無聲語言, 護士要養成語言親切、文雅、謙虛的用語習慣, 對待病人態度誠懇, 肢體語言得體和諧符合規范, 盡可能使每位患者感覺到關心。技術美意指護士專業技術扎實, 頭腦清晰, 做事干凈利落嚴謹有序, 從而使病人感覺到放心。有效避免角色失調

護士角色隨著疾病的進程不斷變換, 護理工作是一項高風險、高強度、高壓力卻又常常被人誤解的工作。21世紀, 人們對護士提出了新的角色期待, 在這種種的壓力下, 護士往往身心俱疲引發角色失調, 而護士是醫院這一社會組織中的重要角色, 護士角色的失調必然影晌整體護理質量, 進而影響醫院的聲譽。引起角色失調的原因很多, 包括角色叢內沖突、單一角色內沖突、角色認識不清、角色轉移障礙等。主要原因一是護士在學校的專業學習中, 沒有完成好角色定位, 導致在工作中對自己要扮演的角色認識不清二是現代社會, 醫學模式、護理模式發生了變化, 對護理人員的角色期望出現了不同的理解, 以往統一的社會期望受到了挑戰。解決角色失調, 需要護士和社會的共同努力。護士在學校的專業訓練中應該努力學習專業技術, 工作后繼續加強學習。

同時, 要改變傳統的觀念, 明確現代醫護工作的特征。對于因為社會對角色規范不一致導致的角色失調, 社會一方面應該給予個體一定的寬容, 另一方面, 要加快社會角色行為規范的確定。

護士素質與病人健康

隨著醫學模式的轉變和新的健康定義內涵的深化,護理工作日趨復雜,護士的職能范圍也日益擴大,她們不但要有牢固的專業知識和熟練的操作技能,而且還要具備高尚的情操與良好的素質。現就幾點護理體會淺談感想。護士的道德與病人健康一名合格的護士要具備正確的人生觀、崇高的道德情操,才能忠誠于護理事業,把畢生的精力奉獻給每一位病人。正如我國古代良醫孫思邈所言:“凡大醫治病,無欲無求,先發大慈惻隱之心,誓愿普救含靈之苦,有疾厄求救者,不得問其貴賤貧富,長幼妍媸,怨親善友,華夷愚智,同普一等,皆如至親之想”。使患者在痛苦中得到安慰,在失望中得到幫助。這需要護士有認真負責的精神,和藹熱情的服務態度,嚴格遵守醫療護理規章制度,按規程一步一步去做,且要有一顆仁愛之心,即護理道德。因為護士為病人治療護理,大部分時間是單獨操作或是在病人不知情的情況下完成的,此時是憑著良心、責任心來行事。如對血壓、體溫隨便記錄,2次用藥只用1次,消毒不嚴格,違反操作規程等,這都是極不道德的護理行為。護患溝通與病人健康護士的工作就是把醫師治療的方案具體實施于患者,所以直接與患者接觸較多。語言是思想交流的工具,用禮貌、通俗、藝術的語言與病人交流,建。。

護士應該具備的職業素養。它不僅體現于儀表、風度、動作等外在形象，更體現著護士的道德品質、業務能力等內在的素養。護士的服務對象是人，且多是被疾病折磨的患者；人有年齡、職業、信仰、生活習慣、文化程度等不同，人的生、老病、死都離不開護理工作；護理工作直接關系到人的生死、安危，且寶貴的生命對于每個人來說只有一次：疾病的種類很多，病情又有千變萬化，護士如何保證患者能處于接受治療或康復所需要的最佳身心狀態，這本身就是一項“最精細的藝術”（佛羅倫斯·南丁格爾稱護理工作是最精細的藝術），所以根據護士的服務對象和職業特點，要求她們必須具備特殊的職業素質，使它成為護理實踐中思想和行動的準則。概括起來，護士的素質應該是： 1熱愛護理工作并有為護理事業奉獻的崇高精神 堅持四項基本原則是護士政治素質的根本立場，是做一個合格護士的思想基礎，只有具備這樣的思想基礎，才能熱愛自己的專業，培養出有為護理事業奉獻的崇高精神，這也是護理人員職業道德的重要內容。護理工作是高尚的，同時也是十分艱辛的。尤其在醫院里，每時每刻包括所有的節假日也毫不例外，都有大量的護士理人員堅守在自己的工作崗位上，用自己的辛勤勞動，幫助患者解決病痛，使其盡快恢復健康，這些是護理工作的重要特點。為使護理人員適應這一特點，要求護士要自覺克服個人的種種困難，必要時放棄某此個人的利益，并努力培養對護理專業的興趣、感情，從而熱愛本職工作樹立自覺獻身護理事業的高尚品德。2樹立整體的護理概念 護理學是醫學領域中的一個專門學科，其理論體系及工作要求均能反映出現代醫學的模式。從事護理學科的專業人員，應明確自己的服務對象是具有自然屬性和社會屬性的人，人體各系統的相應配合，才能保持人的正常生命活動，而各種自然因素、心理因素、社會因素對人體的健康產生著極為重要的影響。所以，護理人員應樹立“整體護理”的概念，才能給患者提供最佳的護理。3熱情服務，精心護理 護士對患者應有高度的同情心，熱情關懷，體貼入微，并做到一視同仁，周到照顧。護士一上崗就應當擺脫生活中的自我而進入特定的“護士角色”，她的言行都應自然流露出對患者的同情和關切，要盡可能對患者的心理產生積極的影響，因為患者都希望從醫務人員的言行中獲得安慰、依靠和希望。護理職業的可貴之處就在于她們總是這樣年復一年、日復一日地堅持做到急患者所急，想患者所想，痛患者所痛，對待他們能不是親人而勝似親人。做到這些她們就一定會取得患者的信任。得到患者的配合，而信任與配合的好壞，又直接關系到治療的效果。4講文明懂禮貌 精神文明是職業道德的重要組成部分，文明禮貌也是社會公德的要求，也是護理人員在職業活動中應具備的道德風貌。文明護理、禮貌待人，會使患者在心理上產生安全和信任感，有利于患者的康復。5勤奮學習，精通業務 隨著醫學科學的發展和醫學模式的轉變，護理人員必須不斷地更新知識。在工作中應聯系實際努力學習，掌握新業務、新技術，對護理問題不斷進行研究、探索，促進護理科學的發展、創新。6嚴謹細微，勤快敏捷 護士工作中應以高度負責的精神對患者病情的動態變化進行科學嚴密的觀察與準確的判斷。在執行各類治療護理任務時要頭腦清醒地分出先后、輕重、緩急，遇事反應靈敏、動作迅速，麻利地逐項按計劃去完成，因為對于患者來說，時間就是生命，不允許護理人員在工作中拖泥帶水、疲疲塌塌；在緊急情況時更要做到謹慎細微、準確無誤、井然有序、忙而不亂。并在能夠做到有人無人檢查監督和患者有意識或無意識的情況均一個樣的對患者負責。這種工作作風的形成，一靠護士的職業道德修養；二靠護士平時的自覺主動和計劃性訓練；三靠嚴格地遵守規章制度。7謹言慎行，端莊可信 慎言守密是護理人員必須遵循的一項護理道德規范。護理人員在工作中一定要做到說話適度、舉止穩重、儀表端莊，保守醫密。8團結協作，密切配合 護理人員工作中必須樹立整體觀念，發揚協作精神。同事間、醫護間要做到互相尊重互相支持，主動配合，齊心協力地保證患者的醫療護理計劃準確、及時地實施。護理與美學 在古代護理就已經與美同在了。希臘神話中醫藥之神阿斯克勒庇俄斯的溫柔美麗的女兒海吉婭可以說就是一位受人尊敬，使人得到心身健康的女神。中華護理學會規定了護理工作的八項標準是“安靜、舒適、整潔、美觀、及時、準確、安全、節約”。這均說明了美與護理實踐的關系。美是人們生活的原動力，每個人不但熱切地向往著美，追求著美，而且在實踐中和理論上不斷地探索著美。護理人員由于職業的特殊性，更需要追求美，熱愛美。人們將護士的美比為“白衣天使”，這就是護士的內在美與外在美融為一體的象征。美學是一門“關于研究現實的美，人對它的美感和藝術美的創造有規律的學科”。美學的研究范圍很廣，涉及到自然、社會、人體、藝術等各個領域；美的影響所及，牽動著各行各業。護理美學是研究護理專業所涉及的醫療環境、社會人群、患者、護理業務及護理人員自身等領域。它是運用美學的基本原理、原則和觀點，研究護理工作中的美學問題、護理人員的審美觀，護理人員美的素質培養及訓練等問題。所以美學是一門與護理學緊密聯系的科學。事實上，護理工作，就是護理人員日常所進行大量的與美學有關的實踐活動。南丁格爾說：“護理是最精細的藝術。”

護士應具備的素質及能力

隨著醫學模式的改變，人們生活水平的不斷提高，對健康和護理工作的要求也相對提高。因此，加強護士素質與能力的培養，是提高醫療護理質量的關鍵所在。

1高尚的醫德與真摯的同情心

護士職業道德的核心是“利他”和“助人”，具有高尚道德的護士，就會自覺自愿竭盡全力地去為病人解除痛苦。在這種情感的支配下，才能夠設身處地為病人著想，急病人之所急，想病人之所想。只有這樣，才能取得病人對你的信任，從而增加治療的信心。

2溫和的性格和文明禮貌的作風

護士要以莊嚴和藹的態度、親切誠摯的語言對待病人，使病人感到溫暖愉快，得到安慰和鼓勵，以增強病人戰勝疾病的信心。我們的服務對象是千差萬別的病人，他們的性格，病情和需要都不盡相同，不論他們表現如何，我們都要主動關心，特別是危重、老年和兒童要給予更多的關懷和照顧，這些都反映護士的職業素質。相反，如對病人冷漠、不關心，“成年臉”均會增加病人的思想負擔從而使病情加重。

3獻身護理事業、對病人高度負責

我們的服務對象是病人，這就要求我們“以病人為中心”，把病人利益放在第一位，視病人為親人，盡量幫助病人減輕痛苦，對病人的健康安全負責，這強烈的責任感是忠于事業和病人利益的具體表現。

4舉止端莊、儀表得體

良好的儀態、得體的舉止，是護士素質的重要組成部分，護士具有高雅的氣質和形象，有利于患者的身心健康有利于優化護患關系。

5良好的能力與技巧

一個具備良好的動機而缺乏技術的護士，不可能取得良好的效果，所以在護理病人時要做到以下幾點：①穩：動作要輕柔、協調、靈巧、沉穩、富有條理。②準：熟悉病人，了解病情，操作做到規范化、準確、恰到好處。③快：動作熟練、手疾眼快，干凈利落，在短時間內高質量的完成任務。④好：技術質量高，效果好，舉止優美、病人滿意。這樣不僅可以治療疾病，減輕病人的痛苦，還會使病人對護士產生信賴感和安全感。

6敏銳的觀察力和應急能力

護士要具備敏銳的觀察力，在觀察病情時，要做到目的明確，邊觀察邊思考，透過現象抓住本質，制定周密計劃，明確觀察順序，有條理的詳細記錄，及時總結不斷提高。

7準確的記憶力

護士在工作中所從事的執行醫囑、打針、發藥、測體溫、脈搏等任務，要求準確無誤。一旦出現差錯，則會延誤病情，甚至造成不可挽回的后果，要做到安全護理，必須培養記憶的準確性。

8獨立的思維能力

隨著醫學模式的轉變，護士一改過去機械地執行醫囑和一切工作依賴醫生的狀態，充分發揮護理的獨立功能，對病人實施整體化護理，提高了護理質量。在工作中通過獨立思考，正確理解醫囑，科學、合理、高質量地去實施，精心地觀察病人，密切配合醫生作好各項治療、檢查及意外情況的搶救，及時發現經驗不足的醫生和護士的疏漏，以及不正確的問題。在一定程度上減少了病人的痛苦，為搶救贏得時機。

9良好的溝通技巧

常言道“良言一句三冬暖，惡語傷人六月寒”，護理人員的美好語言，對病人可產生積極的作用。經常對病人說一些安慰性、鼓勵性的語言，就會消除病人焦慮、悲傷、痛苦的負性心理，使病人以最佳的心態面對現實，積極接受和參與疾病的治療和護理。反之，不良的語言則會破壞病人的心理平衡，以至于加重病情。

10良好的人際交往能力

護士在整個醫療工作中，處于人際交往的中心地位，與病人接觸時間最多。良好的護患關系，有助于病人的身心健康，有利于醫療護理計劃的順利進行；與病人及家屬關系搞好了，就能深入了解病人的病情，并可發揮其積極性，使醫院、家庭之間密切配合，讓病人盡快恢復健康。

綜上所述，提高護理人員的素質及能力，可給病人一個生理、心理、社會的統一體的健康指導，可減輕病人的痛苦，可使系統化整體護理病房逐漸完善。

護士應具備的職業心理素質 心理素質 培養

作為一名合格的護理工作者，不僅要有豐富的專業知識和熟練的技術，還要有善于觀察病人在整個治療過程中的各種心理活動，熟悉病人的個性特征和情緒狀態，以及病人的心理因素對疾病的發生、發展、轉歸、康復的影響，這樣才能采取針對性的措施，幫助病人安心治療，促使早日康復，因此，護士應具備以下一些良好的心理素質。

敏銳的觀察力

護理人員不單純是用專業知識和技術為病人解除疾病痛苦，還要有敏銳的觀察能力，這樣才能根據病人的表現推斷其內心世界，并采取相應的有效措施，及時解決，使病人得到心理安慰，很好的接受治療，加速疾病的康復。

要培養這種能力，就要學習心理學，有關護理社會學、營養學、人際學等，理論聯系實際，多接觸病人，逐漸積累經驗，探索出一套病人的心理活動的規律，弄清不同類型的病人會有不同的心理變化，護理人員要正確了解病人的很多心理活動，給予相應的心理護理。

盡快和病人溝通思想的能力

所有病人進入醫院都會感到陌生，甚至產生恐懼感，這是一種具有共性的心理活動。不同疾病、不同年齡、不同性別的病人以及個人家庭情況不同，都會有不同性質的心理活動，因此，護理人員應盡快與病人溝通思想，及時掌握情況，仔細分析、認真研究，并給予解決，才能使病人相信醫院，消除顧慮，產生安全感，安心接受治療，使疾病盡快康復。

語言溝通：同樣一句話，如果說話時表情或者音調不同，就會引起病人不同的心理反應，甚至產生相反的效果，這就要求護士要注意語言的培養，說話時不僅要內容具體、切實、生動活潑，并聯系病人的心理實際，針對不同層次，采用不同的說話方式，而且態度要親切、關懷、誠懇、和藹，體現出“良言一句三冬暖”的效果。

非語言溝通：病人許多心理活動，常通過語氣、語調、眼神、面部表情、手勢等表現出來，所以護士應細心的觀察，比如癌癥晚期的患者對生命喪失信心，不配合治療，我們在查房、治療或者巡視病房時，與他（她）握握手，給他（她）一個鼓勵的眼神，都會使他們感受到人間的真情與溫暖，能積極的配合治療。

護理人員盡快地與病人溝通思想，是及時獲得病人的心理活動信息很重要的一環。這就要求護理人員要使病人有說話的機會，只有啟發病人訴說，才能使病人有所了解。護士應該努力做到自己就像病人家庭中的一員，如同老人的兒女，孩子的母親，同志的手足，不是親人勝似親人的境地，這樣彼此之間的思想也就容易溝通，病人的心理活動就會毫不掩飾地暴露出來，這時若抓住時機，做一些心理治療，將起到藥物治療所起不到的作用。

沉著、鎮靜、理智

有些病人就醫時情緒不穩定，感情脆弱，一個人離開他熟悉的家庭，中斷工作，改變生活習慣，進入陌生的環境，遭受疾病的折磨，有些人還要面臨手術、死亡的威脅，心理上恐懼焦慮和不安，這些都是可以理解的。

護理人員要正確處理妥善解決所面臨的許多復雜問題，當然有時護理人員自己的心情也不好，這就要求我們要鎮靜自己的情緒，運用理智、沉著正確地對待病人，應從職業道德出發，并保持高昂的情緒，樂觀的態度，朝氣蓬勃的精神面貌，決不能將自己的喜、怒、哀、樂施加于病人，對每個病人應一視同仁，不能感情用事，使每個病人都感到護理工作者對他們的關心和體貼。

這就要求護士要熱愛自己的專業，不斷加強自身修養，努力提高心理素質、職業素質和道德修養。

注意自身對病人的影響

一種是通過護理活動，如操作熟練、動作輕巧、細致、利落、有條不紊，病人才會感到放心，愿意接受治療和護理。因此，要求護士必須要有過硬的本領，扎實的理論基礎與實際操作能力，讓病人信賴。

另一種是護士的生活范例作用，即日常生活中的言行舉止、音容笑貌等。這就要求護士行為大方、舉止莊重、衣著清潔整齊、語言和藹可親，這樣才能從無意識的影響中，使病人產生信賴感。

護理事業的發展，需要不斷定的完善，這就要求我們護理工作者不斷加強道德修養，培養和提高自身素質，努力提高自己，使護理事業更上一個新高度。

心理品質所反映的是結果，是個人在某一時期、某一場合表現出來的穩定、一貫的心理特征，它是多種心理素質的高度凝結，如記憶品質、思維品質、注意品質、意志品質等等。而心理素質所反映的既是結果更是過程，它比心理品質具有更豐富的內涵和更廣泛的外延。

護士的心理素質，是護士職業素質的基礎，也是護士成才的根本動力。隨著醫學模式和護理模式的轉變，對護士的職業素質提出了更高的要求。要切實做好護理工作，就應充分注意心理素質的培養，提高職業素質。

護士其實就是沒有翅膀的天使，是真善美的化身”，護理是一門藝術——從事這門藝術要有極大的心理準備。”

因此，在倡導人性化護理服務的今天，作為一名臨床護士要適應時代要求，在日常護理工作中，不斷對自身內在的、外在的各個方面進行歷練和培養，提高綜合素質水平，運用護理程序的科學方法，把患者作為完整的“社會人”給予生理、心理、社會、文化等全方位的護理，使患者真正得到人文的關愛和服務，這必將加強護患溝通，密切護患關系，提高臨床護理質量，推動護理事業向前發展。

護士應具備的心理素質與良好護患關系的建立贊同

作為一名護士，除了應具備有豐富的專業知識，熟練的操作技術和高尚的醫德醫風外，還應具備良好的心理素質及護德修養。一個具有高尚護德修養的護士在職業道德的支配下，能自覺遵守規章制度，嚴格執行各種規章制度和技術操作規程，即使在無人監督獨自工作中，也會從內心深處自覺監督和防止自己不符合護德的思想和行為的出現，即具有“慎獨”的精神，有寬廣的胸懷，有博大的愛心。護士應具備良好的心理素質 為了適應各類病人的護理需要，作為一名護士應具備的主要心理素質應該:（1）熱愛護理專業:有強烈的責任感和使命感，根據《國際護士守則規定》規定，護士的基本職責是“增進健康、預防疾病、恢復健康、減輕痛苦”，這就是護理工作的規范和最高準則，搞好護患關系的基礎，它也是對護士各項心理素質要求的出發點。（2）應有良好的語言修養:語言是護士與病人交往的重要工具，護士在護理工作中，應利用這一工具來提高護理質量，以利于病人的康復。護士與病人交往時要態度誠懇，語言文明，對病人提出的問題應耐心解釋，不可出語傷人，給病人造成心理上的創傷。（3）應有廣泛的興趣:由于病人來自五湖四海，興趣各不相同，為了適應各類病人的心理需要，在治療中分散病人的注意力，從病人的語言中了解病人的興趣，充分利用病人的興趣來轉移病人的注意力，調節和控制病人的緊張情緒，有利于疾病的治療與康復。（4）具有敏銳的觀察力:病人病情變化，瞬息多變，護士應具有敏銳的觀察力，觀察力需要培養，除觀察病人的生命體征（T、P、R、Bp）外，還應觀察病人的行為、語言及軀體動作的變化，以便了解病人的心理活動與機體變化，及時采取措施，在繁忙的工作中，做到心中有數，忙而不亂，使工作井然有序，嚴格執行“三查七對”制度，實行安全護理，將護理差錯或事故絕于萌芽中。建立良好的護患關系

2.1 了解患者的心理 當一個健康人成為病人后，心理活動中從認知、情緒、性格、行為等都會產生不同的變化，最常 見的有:（1）焦慮心理:表現為對疾病的恐懼和擔心;（2）猜忌心理:表現為消極的自我暗示和缺乏根據的對疾病的猜測，總擔心被誤診和病情惡化，對醫護人員的一舉一動特別挑剔，心境處于不平衡的狀態，有的轉化為悲觀和抑郁，不利于病情的轉歸和康復;（3）期待心理:表現為患病后期待得到認真的診治和護理，期待著早日恢復健康，這時候，我們應該主動熱情地以誠摯溫和的態度與病人及家屬接觸，向他們作入院介紹、醫院環境、主管醫生、責任護士、探視與陪護制度、休息制度等，取得病人及家屬的信任，從而進行雙向交流。

2.2 要有寬廣的胸懷，真正做到以病人為中心 護理專業的創始人弗洛倫斯·南丁格爾曾說過“護理工作是精細藝術中最精細者，其中一個原因就是護士必須具備一顆同情的心和一雙愿意工作的手”。人在生病時心情比較壞，一些難聽的話隨時可以聽到，愛發脾氣，對醫護人員有不信任的情況，這時候護理人員應對患者施以愛心，不與病人計較，要善于觀察，了解病人，經常巡視病房，建立與患者一家人的思想，對病人的不適即時處理，并報告醫生，使病人從心理上、身體上得到一種安全感，排除心理障礙。

2.3 正確處理好護患關系 在醫患關系中，醫務人員占主導地位，所以在改善護患關系、加強護患關系、加強護患溝通中，同樣負有主要責任，護理人員要充分重視雙方溝通的重要性，要懷著高度的責任心，把疾病的診療情況先向病人說清楚，交流信息，努力把一往的護患關系由主動—被動型向新型的指導—合作型發展。語言盡量通俗易懂，少用專業術語，多用換位思考，對疾病的預后要有充分的估計，包括發生意外的概率，讓病人有所了解，不能只說預后好的一面，而不說治療有失敗的可能等。護患溝通不僅是一門科學，也是一門藝術。

護士應自尊、自愛、自信、嚴于律己，對病人親切、有禮、寬以待人、做事一絲不茍、機智果斷，對同事平易近人，和睦相處，這樣才能贏得病人和同事的尊重與關懷。

護士的心理素質培養

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一、護士的心理品質

做一名合格的護士，應當具備良好的心理品質。茲列出如下十條：

1．高尚的道德和真摯的同情心

護士職業道德的核心是“利他”和“助人”。具有高尚道德的護士，就會自覺自愿、竭盡全力地去為病人解除痛苦。而且，在這種情感的支配下，才能夠設身處地地為病人著想，以病人的憂而憂，以病人的樂而樂，形成真摯的同情心。

2．敏銳的觀察力

護士敏銳的觀察力對從病人身上獲取直觀資料，判斷病人需要，幫助醫生診斷病情，評價治療和護理效果，以及預計可能發生的問題等都具有非常重要的意義。

敏銳的觀察力，不僅可以從病人呼吸、脈搏、體溫、皮膚顏色、口唇干燥或濕潤等情況獲取病人的信息，而且對病人的面部表情、行為舉止、哭泣聲、嘆息聲、呻呤聲、咳嗽聲等都有敏銳的覺察，能預感到病人的疾苦和需

要。

3．準確的記憶力

良好的記憶品質包括記憶的敏捷性、持久性、準確性和準備性等。誠然，護士對這四種記憶品質都是應當加強培養的，但按職業性質的要求而言，更要具備記憶準確性。這是因為：第一，護士應當嚴格執行醫囑，打針、發藥、查體溫、數脈搏等。每項任務都必須數量化，而且數量要求準確。如果一旦記憶不準確，數量出差錯，輕則貽誤病情，重則造成嚴重責任事故。第二，護士面對許多病人，病人又是經常變動的，病情又是不斷變化的，護理計劃也在不斷地改變，用藥品種和數量也在經常地改變，如果一旦相互混淆，前后泛化，也會釀成不堪設想的后果。所以，護士要做到準確安全的護理，減少差錯和避免差錯，非下功夫培養記憶的準確性不可。

4．思維的獨立性

過去那種護士只是執行醫囑，打針、送藥，無須獨立思考是錯誤的。國外的護理專家認為，現代護理的獨立功能占70％左右，而依賴功能只有30％左右。因為護理工作對象是互不相同的病人，每個病人的疾病又時刻處于動態的變化之中，雖然醫囑是醫生思維的結果，一般說來是合乎客觀規律的，應當堅決執行。但是，認識落后于存在，這也是經常發生的客觀事實。護士如果象“機器人”那樣執行醫囑，缺乏思維的獨立性，也同樣會在盲目執行中出現差錯或事故。再說，人的思維都有各自的局限性，尤其是缺乏臨床經驗的醫生更如此。所以，有獨立思維品質的護士并不把醫生的醫囑當成金科玉律，而是先按醫生的思路去思考，再在病程的動態變化之中發現問題，運用求異思維方式去獨立分析，然后提出自己的觀點。尤其當前所推行的責任制護理，要求充分發揮護理獨立功能，要求對每個病人作出準確的護理診斷，擬訂全面的護理計劃。所以，更要求護士具備思維的獨立性。臨床上那些經常給醫療、護理上“堵漏洞”的好護士，大都是具有獨立思維品質的人。

5．“注意”的靈活性

護士工作頭緒繁雜，病人的病情又變化多端，所以這項工作要求護士應當具備“注意”的全部優秀品質。因為只有具備“注意”的穩定性，才能使護士沉著穩重，為病人長時間地做某項處置；只有具備了“注意”的廣闊性（即注意廣度），才能“眼觀六路、耳聽八方”，把自己繁雜的工作內容“盡收眼底”、心中有數；只有具備了“注意”集中性，才能聚精會神做某項護理工作（如擺藥或某項精細處置）而不被其它信息干擾而分心；也只有“注意”分配的能力好，才能對病人一邊處置、一邊觀察、一邊思考、一邊談話，做好“整體”的護理。在上述“注意”的優良品質中，最為重要的還是“注意”的靈活性。因為護理工作頭緒多，緊急情況多，意外事情多，經常是在有限的時間內從一項工作轉向另一項工作，要做到每一項工作之間清清楚楚，準確無誤和互不干擾，靠的就是“注意”的高度

靈活性。

6．積極而又穩定的情緒

護士的情緒變化，尤其是面部表情對病人及其家屬都有直接的感染作用，這是每個護士都應當意識到的。護士積極的情緒，和善可敬的表情和舉止，不僅能夠調節病房或治療環境的氣氛，而且能喚起病人治病的信心，增強安全感。另外，人人都會受挫折，人人都有不順心、不愉快的時候，護士工作也在所難免。這更要求護士對自己的情緒、情感加強調節控制的能力，做到急事不慌、糾纏不怒、悲喜有節、激情含而不露，以保持病房或治療環境愉快情

緒的穩定性。

7．良好的性格

性格是一個人對人、對事、對自己比較穩固的態度體系以及與之相適應的習慣化的行為方式。護士應當具備的性格特征主要是：對病人誠懇、正直、熱情、有禮、勻于助人等；對工作應當是滿腔熱情，認真負責、機智、果斷、沉著冷靜、作風嚴謹、干凈利落等；對自己來說，應當是開朗而又穩重、自尊而又大方、自愛而又自強等。

8．美好的語言

語言是一個人思想的物質外殼，要想做到語言美，首先要心靈美。但這還不夠，因為語言的表達是一個技巧，是一項藝術，必須認真學習，加強鍛煉才能做到。談話要態度自然、有禮貌、不高聲叫喊，不命令式地直呼姓名和床號，與病人交談時，一般少用病人不大懂的醫學專門術語。

9．嫻熟的技術

對嫻熟的護理操作技術要求是：一要穩，即動作輕柔、協調、靈巧、穩妥、有條有理，這不僅使人獲得安全感，而且給人以美的感受；二要準，即動作嚴格按照護理常規辦事，操作起來準確無誤，恰到好處；三要快，即動作熟練、手疾眼快、干凈利落，用較少的時間高質量地完成操作任務；四要好，即質量高、效果好、病人滿意、自己也滿意。在醫療護理工作中，時間常和生命聯結在一起。嫻熟的技術往往能贏來安全，救得生命。

10．人際關系好

在社會上，人與人之間的交往，是相互的給予；而醫務人員和病人的交往，只有無私的給予而別無他求。對護士來說，他在整個醫療工作中處于人際交往的中心地位，扮演著舉足輕重的特殊角色。因為護士與病人接觸的時間最多，護士與病人家屬的聯系也比醫生多，護士與醫生在工作上又必須密切合作。這些復雜的多角聯系，顯示了護士人際關系的重要性。護士與病人之間人際關系好，有利于病人身心健康，有助于醫療護理計劃的順利執行；護士與病人家屬的關系搞得好，就能更深入地了解病人情況，并可發揮家屬的積極性。醫院與家庭結合起來，為病人盡快恢復健康創造有利的條件。護士與醫生的關系好，就會在醫療護理過程中配合默契，得心應手。有人認為，護士職業成功的最主要因素，是護士與他周圍人的相處能力。這種說法不無道理。

二、護士心理品質的培養

護士的優良心理品質并非生來就有的，而是靠崇高的理想和堅強的意志，并在實踐中刻苦磨練慢慢發

展和培養起來的。

1．樹立獻身護理事業的崇高理想

要想成為一名優秀護士，具有優良心理品質，就必須首先樹立起熱愛護理事業，并為護理事業而獻身的崇高理想。這是因為：第一，只有這崇高的理想，才能理解護理工作的價值和意義，才能懂得為什么工作和應當怎樣工作，從而為了實現自己的理想而主動自覺地加強優良品質的培養。第二，只有樹立起這崇高的理想，才有真正愛護并尊重自己的工作對象，把解除病人痛苦為己任，想人之所想，急病人之所急，痛病人之所痛。基于這種高尚的道德情操，就會自覺地注意使自己的心理品質更好地適應病人的需要。第三，只有樹立起獻身護理事業的崇高理想，才能對搞好護理工作產生濃厚的興趣。不但能愉快積極地工作，還能孜孜不倦地探索研究。樂于發現問題，改進工作，力

求把工作做昨精益求精。

2．學習有關理論知識

為了培養優良的心理品質，必須學習有關的理論知識。只有掌握優良心理品質的形成和發展變化規律，才能更快更好地培養起良好的優良心理品質。所以，除了學習心理學外，還應當學習社會學、倫理學和醫務道德修養等有關知識。例如，“高尚的道德感、真摯的同情心”這一優良心理品質，嚴格說來它屬于倫理學的范疇，但情感問

題又是心理學的研究內容。

3．加強實踐鍛煉 為了培養優良的心理品質，最關鍵的一環還是在實踐中加強鍛煉。為了在實踐中取

得更好的效果，應注意如下幾點：

首先，實踐一定要自覺。這是指在實踐中要有意識地培養心理品質，即把實踐視為培養鍛煉心理品質的好機會和好場所。不然，終日忙忙碌碌，心中無數，即使參加實踐，進步也不快。

其次，要在實踐中不斷進行評價。評價內容包括自我評價，與過去比，以了解自己的進步程度；與同志比，學人之長，避人之短；與病人及其家屬的意見比，鞏固成績，克服不足。評價時還要和前面講的十種優良心理品質比，因為這是在實踐中鍛煉培養的奮斗目標。

第三，自覺而又嚴格地遵守為做好護理工作制訂的各項規章制度，而且力爭把它變成自己習慣化了的行為。這本身也正是對優良心理品質的培養。

第二篇：淺談如何提高護理質量

淺談如何提高護理質量

關鍵字： 提高護理質量

近年來，隨著醫學觀念的不斷轉變、整體護理的全面開展，以及醫院發展的新形式與護理工作任務繁重及患者及家屬期望值增高的矛盾日益明顯。為提高護理質量，體現以病人為中心，滿足患者的需求，護理部在重點抓“三基”、“三嚴”的基礎上，努力提高護理人員的自身素質和文化程度，注重語言行為規范及禮儀培訓。2005年全年全院護理工作滿意度達到了95.21%，未發生一起護理投訴，各項護理質量檢查指標均比去年同期不同程度地提高。筆者結合工作實踐，談幾點經驗和體會。

加強高素質護理人才的培養才能適應護理工作的新要求

1.1 現代醫學模式的轉變對護理工作提出新的挑戰 現代醫學模式對疾病的治療及指導意義日益被人們所接受，這就要求護士的知識更加豐富，不僅要掌握醫學、護理學知識，還要掌握護理心理學、社會學、人文學等多學科的知識，只有在熟練掌握護理理論知識和基本技能的基礎上，才能實現人性化護理。

1.2 患者對護理人員的期望，要求高水平的護理 患者就是上帝，上帝的地位始終是最突出和最重要的。患者對護理服務滿意度是衡量護理質量優劣的唯一標準。護士不僅是醫療服務的提供者，還是健康教育的執行者，如果醫學知識和專業技能不扎實，就很難滿足患者對護理工作不斷提高的期望。

醫院在培養高素質護理人才中面臨的困難

2.1 觀念的問題 長期以來，護理工作很大程度上仍局限在被動的執行醫囑的范圍內。俗話說“醫生的嘴，護士的腿”。社會上的重醫輕護現象，使護士地位相對較低，包括醫院內部醫護人員之間經濟利益也存在著較大的差別，使部分護理人員不能安心工作，不要求進步，護士的主動性和創造性受到了嚴重的制約。

2.2 護理隊伍人數不足，素質不高 目前，護理隊伍受教育程度、護士的素質、學歷知識結構等方面仍然偏低。難以與飛速發展的較高的醫療科技水平相匹配。加之從事護理工作人員待遇低、環境差、工作繁重、責任大，致使護理人員嚴重短缺，制約了護理事業的發展。

2.3 工作的影響 隨著醫院的發展，危重患者的增加，病床周轉率和使用率的提高，以及護理人員短缺，使現有護士的工作量、工作負擔明顯加大。再加上家庭的負擔，導致護士在完成一般性日常工作后，沒有時間和精力學習新理論、鉆研新技術，在一定程度上影響了護理專業的發展。

具體實施方法來源

3.1 加強新上崗護士的培訓 上崗前安排為期1周的培訓，內容為護理質量和道德規范教育、護士職責教育。要求新護士加強基本理論學習，參加全國護士執業資格考試，成績合格者，進行強化護理基礎理論和基本技術為基礎的重點培訓，同時采取臨床工作量化培訓，提高護士實際操作技能。鼓勵她們參加各種形式的在職學歷教育，以提高自身素質。通過培養，根據個人的才能、素質和特長，將其安排到相應的護理崗位上，盡量做到人盡其才、才盡其用。

3.2 努力提高護理隊伍的學歷水平筆者認為高水平的護理人才，一定來自于高學歷層次的護理人員。因此，要求40歲以下的臨床護理人員一律加強學習：一是鼓勵自學成才，鼓勵她們積極參加護理專科本科自學考試，提高學歷水平和自身素質；二是強化在職培訓，對各病區的護理人員進行分批分期的理論培訓，使護理人員盡快了解新信息，更新觀念，激發學習的興趣和熱情，使其盡快適應新的護理模式；三是外派進修培訓，經常選派臨床護理工作中思想素質好、技術水平高的護理骨干到外地大醫院短期學習，外出進修學習人員回院后安排院內學術講座。到2005年底我院現大專以上學歷的護士占全院護理人員的70%，脫產學習畢業的大專護士占大專護士的90%，每年有2～3名在職護士被選派外出脫產學習深造。在此基礎上，積極鼓勵各科護理人員撰寫護理論文，對于在國家級報刊雜志上發表論文的護理人員給予重獎。這些護理人才有著扎實的理論基礎和豐富的臨床經驗，成為我院各科護理人才隊伍的骨干力量，為醫院及護理隊伍贏得了良好的聲譽。

3.3 開展護理質量檢查 每月一次各科室護理質量自查，每季度一次護理部大檢查。護理部要從護理管理、消毒隔離、基礎護理、護理文件書寫、急救器材、藥品、物品、護理文件的書寫、差錯事故分析等多個方面對各科室護理工作中存在的問題及薄弱環節提出整改措施；并且對各科室的護理人員提出要求：每個人都要發揮主人翁精神，運用團隊的凝聚力，真正把看似簡單、實際卻是非常重要的護理質量提高到一個新的水平。通過每季度的護理質量檢查，可以看到許多自己很容易忽視的問題；并用這些暴露出來的問題來警示自己，獲得一個有則改之的機會，從中得到進一步的提高，使每一位護理人員都能懷著對工作極大的熱忱和對患者極大的關愛去規范地做好每一項工作。

3.4 加強護理管理

3.4.1 深化人事制度改革 采取靈活的用人機制，對全院護理人員實行全員聘用制，本著公開、公平、公正的原則，擇優選聘護理部主任、護士長。護士長再根據各科的實際情況，聘用科內各級護理人員。充分調動起護理人員的積極性和主動性。進一步完善護理專業技術職稱評定，護士按職稱，崗位上崗，才能激發競爭活力，人人具備競爭意識。

3.4.2 聘用護理員分擔護士的非技術性工作 根據各病區護理單元的實際情況，聘用部分護理員來承擔大量的非護理、非技術工作。如病區環境衛生清潔，物質供應保障，陪同患者外出做檢查，取送各種化驗標本和檢查單等。有效地減少了護士的工作量，增加了護士直接護理患者的時間，彌補了護理編制的不足。

3.4.3 科學合理地利用人力資源 各科在護士工作崗位的安排上做到新老結合，相互協作，適當考慮人員素質和技術水平高低的合理分配。促成護理人員關系的協調性，發揮互補性，提高護理群體質量。

3.4.4 健全、完善各項規章制度 根據我院護理工作特點，2005年6月護理部組織各科護士長修定并完善了《神東醫院護理工作手冊》，該手冊涵蓋了各項護理規章制度、各級人員崗位職責、各類工作質量標準，18項緊急情況處理預案以及20項主要護理技術操作，使各級各類護士有章可循、有制可查，對病區的分級護理制度、查對制度、交接班制度、護理病歷書寫標準等，認真組織學習，嚴格執行。真正做到，一切規章制度，人人都應遵守，措施得力，獎罰分明。

3.4.5 加強“三基”培訓 加強基本技能訓練，使技術操作規范化。制定“護理操作程序及考核細則”，明確操作程序及注意事項。每年進行2～3次護理比武活動，成績優異者給予獎勵，并且把工作成績與經濟效益掛鉤。鼓勵先進、鞭策后進，以此產生競爭效應，科室與科室比，護士與護士比，使人人操作規范化、標準化。此外，每個月進行一次基礎知識和專科知識考試，成績張榜公布，以督促護理人員加強業務學習。

3.4.6 提高護理人員綜合素質、努力培養一專多能的護理人才 醫療向高、精、尖技術的發展，必須有高水平的護理來保障。對自身基礎好的、脫產學習畢業的大專護士實行重點科室的輪崗，如ICU室、急診科及醫療重點科室等，利用各科室患者在護理方面的不同點，培養她們綜合分析、判斷和處理能力，使其成為一專多能的實用性護理人才，以適應現代醫療護理工作的特點。

3.4.7 全院性護理知識講座和各科室小講座相結合 全院性專題講座由護理部主任、護士長及護理骨干輪流主講，內容要求有代表性、先進性，每月1次。每年請外院護理專家主講2～3次；科室小講座，每周安排1次，內容要求有本科室特色并與科室實際工作相結合，由護理骨干、護士授課。在學習中認真總結經驗，相互取長補短，共同進步，共同提高。

3.4.8 建立獎勵機制 在全院廣泛開展評選“星級護士”、“護理標兵”、“優秀護士”、“崗位能手”等活動，對于業務能力強，表現優秀的護理人員給予重獎，并且實行動態管理。

3.5 組織學習護士禮儀規范 邀請星級賓館的大堂經理對全院護理人員進行儀表禮儀、舉止禮儀、服飾禮儀、語言禮儀、交往禮儀的培訓，對護士著裝、儀表、舉止、言談、情感等方面，由表及里進行訓練，并進行考核，從各方面系統規范護士儀表風度和言談舉止，使其具備護士必需的職業素質。

3.6 建立意見簿 定期向患者發征詢意見表，以此反饋護理工作情況，接受患者監督，努力改善服務質量。

討論

護理質量的優劣是衡量一個醫院管理水平直接且重要的指標之一，如何提高護理質量是每位護理管理者當前面對和深思的問題。幾年來，通過各種渠道的培訓及獎勵制度的實施，護理人員的整體素質有了很大的提高，真正達到了“內強素質，外塑形象”的目的。每位護理人員均能主動與患者溝通，幫助患者解決一些實際困難，使患者在住院期間處于接受治療護理的最佳狀態，提高了護理服務質量，不僅為醫院贏得了良好的社會效益，同時也取得了良好的經濟效益。

第三篇：整體護理與護士素質

整體護理與護士素質

長期以來，護理工作以疾病為中心思想指導下，在醫生支配下執行醫囑，完成治療計劃，是從屬型醫護關系。護士對病人態度是不善交流，不聽取意見，讓病人絕對服從醫護人員，是服從型護患關系，這樣發展下去，只有被社會淘汰，適應不了21世紀社會的需要。為了適應現今社會發展和改革的需要，我們護理人員必須轉變自己的觀點，適應新的醫學模式，由過去以疾病為中心單純護理模式已向生理、心理、社會多元化護理模式發展，宗旨“是以人為中心，以現代護理為指南，以各種專業協作為基礎，以護理程序為手段，為病人提供優質的整體護理”。現將我在護理工作中的幾點體會，總結如下：

1、新趨勢下的護理工作

1.121世紀即將來臨，社會變革推動護理事業的發展，護理服務范圍拓寬，人們不僅注意防病、治病，還注重衛生保健。為了滿足不同層次病人的需要，病房實施整體護理，醫院開設“家庭病房”、“點名服務”、“精神心理咨詢”、“社醫服務”等項目。

1.2 國外對病人進行護理，已取得很好的效果，美國喬治梅森大學護理與健康科學院袁劍博士在80年代將整體護理引入我國，迅速在全國范圍引起強烈反響。

1.3 整體護理是繼功能制、責任制護理之后一種新型、科學護理模式，對病人的護理是連續性、系統性。包括病人入院、出院、出院后保健指導，納入護理日程，病歷資料，出院后隨訪工作，都輸入電腦，為病人身心提供方便。

2、護理人員如何適應整體護理

2.1 護理人員必須具備高素質，還應有高度責任感，隨著科學技術的發展，疾病譜的改變，人們健康觀念轉變，新的醫學模式對護理發展影響深遠，促進人們思維方式改變，所以護理人員應有心理學、社交學、論理學等理論知識，還要具有熟練的操作技術，使用呼吸機、心電監護儀、CT等先進儀器，有效地達到搶救危重病人的目的，從而提高診斷、治療和護理技術水平。運用護理程序為病人實施護理及護理診斷過程指導護理活動，護理人員主動觀察病情變化，獨立解決問題，這樣看到自身價值，增加過做責任心和職業自豪感。

2.2 護士在多元化場合中，應當充當不同角色，病人不論在醫院、在家里就醫，由于文化、社會環境、信念不同，對健康有不同認識和需要，護理范圍和場所不斷擴大，從醫院走向社區、家庭等，不是床邊護理提供者，還可能是心理咨詢者，教育者

等多方位角色。

3、改變醫護和護患關系

運用護理程序的科學方法，擺脫了常規護理方式，護士的責任心得到加強，時時刻刻以病人利益為最高準則，以病人問題為目的，醫護主動交流自己看法，共同分析病情。護士充分了解病人的需要，對待病人熱情、周到，耐心解答病人提出問題及有關疾病知識，使病人主動配合治療和護理，達到建立良好護患關系的目的。

4、良好護理人員職業道德在經濟市場中的作用

4.1 目前我國處于搞活經濟初期，醫院的生存和發展，除醫護人員的技術和態度外，職業道德影響經濟效益，而經濟效益和社會效益同等重要。醫護人員在整個醫療服務中承擔醫療責任，又承擔救死扶傷重任。每救活或治愈一個患者，創造經濟價值很可能是醫護人員幾位，而直接為醫院創造巨大經濟效益，同時在社會上產生一定影響，直接影響醫院聲譽，帶來了社會效益。

4.2 護理人員職業道德在當今社會中發生變化，改變過去無償服務，成為現今有償服務，提高工作效率和工作積極性。養成處處為病人著想，盡職盡責，堅持“病人第一、服務第一”宗旨，擴大服務對象，只有優質服務，優勢技術，才能在經濟市場中站穩。

第四篇：責任護士十知道(整體護理)

責任護士十知道模板

姓名、主要診斷、主要病情、陽性結果及體征、治療原則、主要用藥、護理措施、心理狀態、飲食、潛在并發癥 一、一般病情資料：床號、姓名、性別、年齡（主管醫生、家庭情況）過敏史

二、主要診斷：現存的主要診斷

三、主要病情項目：入院原因，入院的不適癥狀、體征、主訴及心理狀況

四、主要輔助檢查的陽性結果

五、治療原則、用藥情況（主要用藥）

六、主要護理問題以及護理措施（現存的護理診斷）回答時的要求：

1、回答現存的護理問題（包括潛在并發癥），如提問者有特殊要求，應根據提問者的要求準確回答。（如：要求回答入院時的護理問題，術前或術后的護理問題）

2、介紹病情時可依據病情為主干，按時序性原則，結合患者住院期間病情及治療動態情況進行介紹。

3、回答護理問題的順序，對身體造成嚴重影響的護理問題先提（如對病情直接相關的護理問題），影響不大的后提，如：基礎護理中存在的問題，心理問題，潛在并發癥等，順序可根據病情的階段性，病情的需要適時調整。

4、針對患者的主要癥狀及相應的陽性檢查結果去考慮護理問題。案 例： 一、一般資料：14床，王**，女，79歲，（主管醫生：陳**家庭婦女，農合病人，經濟條件一般）無過敏史

二、主要診斷：慢性阻塞性肺病急性加重期

三、主要病情：反復咳嗽咳痰、胸悶十余年，加重兩天于7月20日9:51步入病房。PE T 36.5℃ P 110次/分、R 22次/分、BP 132/80mmHg，入院時神清，精神差，呼吸稍促，口唇中度紫紺，活動無耐力，咳嗽、咳大量黃色濃痰，桶狀胸，入院時輔檢缺，遵醫囑予以抗炎、平喘、止咳、化痰、營養支持對癥處理，主要用藥左氧氟沙星、氨茶堿、氨溴索、煙酰胺葡萄糖。7月20日檢查結果：血常規：中心粒細胞 72.6%，大生化：鉀 3.45mmol/L尿常規：白細胞（+）隱血（+）。現患者神清，精神稍差，呼吸平穩，口唇無紫紺，偶有咳嗽，咳少量白色粘痰，活動后偶有胸悶，有焦慮情緒。26日血常規結果正常，指導高熱量、高蛋白、高維生素，清淡易消化飲食，絕對臥床休息，低流量吸氧。

四、護理診斷-護理目標-護理措施-效果評價

（1）低效型呼吸型態 ——與氣道阻塞、通氣不足、呼吸肌疲勞、分泌物過多和肺泡呼吸面積減少有關 目標：顯示出有效的呼吸速率，并維持最佳呼吸型態 護理措施：1.取舒適臥位，保持呼吸道通暢 2.遵醫囑給予持續低流量吸氧

3.指導有效的咳嗽咳痰，指導腹式或縮唇式呼吸功能鍛煉 4.觀察咳嗽、咳痰、口唇紫紺轉歸情況，監測血氧飽和度 5.遵醫囑予抗炎、止咳、化痰等對癥處理

效果評價：經過治療，咳嗽咳痰癥狀減輕，呼吸形態正常。（2）清理呼吸道低效——與痰液粘稠、咳嗽無力、支氣管痙攣有關 目標：能自主咳嗽咳痰，呼吸道通暢

護理措施：1.觀察咳嗽、咳痰情況，包括痰液的顏色、量及性狀

2.指導病人有效咳嗽、排痰的技巧1）予翻身拍背2）予霧化吸入3）囑病人多飲水，每日飲水量2000ml左右（根據患者心功能情況）

3.遵醫囑予抗炎、止咳、化痰等對癥處理，觀察藥物效果及不良反應 4.指導有效咳嗽、咳痰的方法 效果評價：自主咳嗽咳痰，能及時清除呼吸道分泌物，病人掌握了有效排痰的技巧。（3）營養失調：低于機體需要量與食欲減退、能量消耗增加有關 目標：營養狀況良好

護理措施：1.講解營養的重要性，指導高熱量、高蛋白、豐富維生素及含鉀高的飲食，（必要時遵醫囑靜脈補充營養，根據醫囑情況）

2.少量多餐，禁忌辛辣刺激的食物

3.進食色香味俱全的食物，合理搭配，保持口腔清潔，增進食欲 效果評價:營養狀況較前改善，體重未下降

（4）生活自理下降——與年老體弱、活動無耐力有關 目標：患者生活能自理

護理措施：1.鼓勵病人堅持自我照顧的行為 2.提供可口的飲食，保持病人的機體需要量

3.及時做好各項基礎護理滿足生活需要，如：床單位的清潔、口腔護理、皮膚護理、大小便的護理等 效果評價:病人達到以前的自理程度（5）焦慮——與疾病反復發作擔心預后有關 目標：患者能適應慢性病并以積極的心態對待

護理措施：1.主動接近患者，傾聽其訴說，了解焦慮程度

2.幫助患者了解自己的疾病程度及疾病相關知識，增加戰勝疾病的信心 3.教會患者緩解焦慮的方法，如聽音樂、看電視等活動分散注意力 4.囑家屬多關心、陪伴患者，給予心理支持 護理評價：病人的焦慮情緒穩定，積極配合治療（6）知識缺乏——與缺乏慢阻肺治療知識有關 目標：能了解疾病和自我防護

護理措施：1.用通俗易懂的語言講解疾病的相關知識

2.反復宣教，告知疾病的自我預防，（戒煙酒)養成良好的生活習慣，提高病人的自我保健意識 3.指導吸入劑的正確使用方法 4.講解家庭氧療的重要性 5.合理飲食

6.堅持功能鍛煉（腹式和縮唇式呼吸)7.病情允許情況下，適當增加體育鍛煉如散步、太極拳等增強體質。效果評價：病人能了解疾病，治療，及自我保健（7）潛在并發癥——窒息、肺性腦病 目標：防止并發癥的發生

護理措施：1.觀察病人咳痰情況，保持呼吸道通暢

2.嚴密觀察病人的生命體征及神志、精神狀況，特別是呼吸和血氧 3.控制液體輸入量，控制好輸液速 4.注意觀察肺性腦病的先兆，及時處理 效果評價:未發生窒息和肺心腦病

備注：此模板的應用是為了相對規范“病情十知道”的檢查與回答流程，不同科室、不同病種以及同一個病人的不同時期均會有不同，希大家靈活應用。

第五篇：護士基礎護理提高交流

護士必需掌握的基本技能，基礎護理是臨床護理工作最基本的組成局部。病人住院的全過程需要基礎護理服務，一定意義上，基礎護理是衡量護理質量的核心和標準，近年來，由于護患雙方的價值觀、需求觀都在發生變化，病人對醫療服務的需要和期望值越來越高，隨著優質護理服務示范工程的開展，進一步提高醫院基礎護理水平顯得尤為重要。針對如何提高護士基礎護理水平，有以下幾點認識：

一、加強護理人員價值觀的教育

首先要做好新護士入科教育，使每位護士上崗前均認識到基礎護理工作的重要性，樹立基礎護理與專科治療同等重要的意識，摒棄重治療輕護理的思想，其次是通過高年資護士的現身說法，列舉基礎護理促進病人康復的典型案例，激發護士對基礎護理工作的動力和成就感；三是護士長言傳身教，對護理事業執著，對工作負責、熱忱、樹立良好的形象感染護士，通過以上方法，使護士認識到價值觀不能以金錢來衡量，護理工作的目的是讓病人早日恢復健康，讓病人感受到實惠，得到病人的認可，只有樹立正確的價值觀，才能產生持久的工作激情。

二、強化護士主動服務意識，為患者提供全程優質服務

護士要設身處地地站在患者的角度，感悟患者住院期間渴望滿足的各種需求，變被動服務為主動服務，變“要我做”為“我要做”。力爭做到服務于患者開口之前，以患者和家屬方便、放心、滿意作為護理工作目標，幫助生活自理能力缺陷的病人擦澡、洗頭、刮胡子、剪指甲、翻身按摩及各種功能鍛煉，讓患者在病房中得到最細致、周到的關懷和照顧，感受到最溫馨的護理服務。

三、加強護士基礎護理技能的培訓

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采取不同的培訓形式，使每個護士規范地掌握各項護理操作，學習的內容不僅限于基礎護理操作，還拓展到專科護理，溝通技巧，職業禮儀、社會人文科學知識等方面，培養出高素質的護理隊伍。只有加強護理隊伍人格素質的培養，才會有堅定的人生信念，有了優良的心理素質及良好的行為規范，才能增強護士的責任感和使命感。

四、建立良好的護患關系，提高護理質量

基礎護理工作是護士觀察病情的重要途徑，是護士對病人溝通的最好橋梁，是護理服務精神的最直接體現。護理人員要站在滿足病人健康需求和學科發展的高度，充分認識基礎護理工作的重要性，為病人提供全身心的整體護理。

五、重視培養護士應對突發事件的能力，提高危重患者的護理質量及搶救技能

認真學習應急風險預案，讓護士熟悉各種突發事件的處理程序及方法，并通過不定期的演練、模擬及情形訓練加深印象。為提高危重患者的護理質量，護士長每日應參與危重患者的護理，檢查危重患者的護理質量，將護士對危重患者的病情評估情況作為量化考核的內容之一，每周對護士進行提問，或定期進行書面考核。尤其是危重患者的皮膚、治療、管道等情況作為考核的重點，每個月堅持護理查房，提高護士解決疑難問題的能力。注重強化護士進行危重患者護理技能及搶救中使用cpr技術、呼吸機、監護儀等護理儀器的操作培訓。

六、合理分工與合理安排

護理工作繁雜，工作緊張性較強，應合理地分工和合理地安排。可了解每位護士的水平和能力，分清主次，輕重緩急，使工作有條有理。同時，使護士得到充分的休息，從而有足夠的精力投入工作，有利于規章制度的貫徹執行和業務水平的提高，并可保證各項任務的完成，這樣也相對地提高了護士的工作能力。

每位護士應堅持“以人為本”的護理理念，不斷提高護理水平，使病人得到高質量的護理服務，從而樹立良好的社會形象，給醫院帶來良好的社會效益及經濟效益。