第一篇：中國養老院現狀分析

中國養老院現狀分析

TIME：2011/6/16 9:44:08 CTR： 36

在中國社會老齡化趨勢越來越明顯的今天，怎樣才能老有所養、老有所依？央視財經頻道主持人陳偉鴻和著名財經評論員馬光遠、張鴻共同評論。

張鴻：沒有相關部門關注過養老院的管理

這個事最可怕的不是我們覺得很震驚、很憤怒，這種行為令人發指，而是經過一系列報道以后，相關人等，包括這個護工對它的漠然和習以為常。這個護工已經62歲了，按說他也是一個需要照料的老人了，但是他幾乎每天凌晨三四點都要起來把他照顧的老人打一頓。現在的問題就是，我們覺得不正常的事，在他看來很正常，因為這個事已經被舉報過，家屬舉報過，然后還在發生。后續的報道里，記者走訪了很多家養老院，有一個養老院就說，“我們好，我們壞，哪個部門管過我們？”

馬光遠：目前相關部門包括養老院應承擔何種責任仍無定論

其實這個事本身不是一個個案，兩年前，我們欄目就報道過長春的養老院里虐待老人的事。2010年，《中國之聲》對濟南市的一家養老院虐待老人也做過報道。現在，河南鄭州的虐待老人的護工被刑拘了，按照法律，他現在最起碼已經構成了傷害罪，也有可能涉嫌其他的一些罪名，那么別的一些部門，包括民政部門、養老院本身應該承擔什么樣的責任？到現在依然沒有說。

此前，民政部有關負責人表示，我國人口老齡化現象日趨嚴重，但養老護理人員不論是規模還是專業水平都不能適應這種嚴峻的現實，目前最少需要1000萬名養老護理人員。中國社科院有關專家指出，目前全國60歲以上的老人達1.69億，養老床位250萬張，僅占老年人口的1.5%，也就是說中國1000名老人中只有15人擁有養老床位，而發達國家是70人。

張鴻：公立養老院入院難 民營養老院生存困難

其實養老院和入托難有某種程度的相似性，首先是公辦的少，比如，現在鄭州60歲以上的老年人有100萬，但它只有40家養老院，床位是5000張左右，這遠遠不能滿足要求，而且這40家里只有3家是公辦的。公辦的相對來說規模會大一點，也便宜一些，而且條件符合要求，醫生、護士以及相關的配套人員的培訓也都能到位。

民營的養老院為什么會生存困難？第一，它門檻高，這樣就導致大量的民營養老院處在灰色地帶，因為他沒法拿到那個資質證明，按照床位數、人均居住的平米數以及人員相關硬件的門檻，如果投資，是很難達到的，尤其是在社區一級的地帶里，他就不能拿到相應的補貼，因為補貼也是按照規模來的。比如50張以上床位，才能夠一個床位一年拿到3000塊錢的補貼，而且這個補貼更多的也都是在公立養老院里才能拿到，所以相對來說，優勢的資源都集中在公立，但是公立的少，所以大多數的只能去忍受。包括我們看到的這個老人，他家屬原來就知道有虐待，但查了好多家，也發現普遍存在這種問題，所以只能上這個養老院。

馬光遠：現在面臨的就是公共服務的短缺問題

整個的社會化養老呈現出三個短缺：第一，是相關法律短缺，比如現在出了這個事以后，這個養老機構有什么責任？監管機構有什么責任？我們現在回到法律里都找不到什么法律依據，我僅僅找到一個就是，1999年民政部出臺的《社會福利機構管理暫行辦法》，但是我按照這個《辦法》去追究這些人的責任，根本找不到一點法律依據，也就是說對辦養老院應該承擔的責任、標準、用人素質等等都沒有相關的規定；第二，2009年，民政部表示，目前全國的養老床位短缺。在發達國家，床位跟老人的比例是5%到7%，我們是1.5%左右；第三是護理人員非常少。按照老齡化程度，目前我們最少需要護理人員1000萬，但是真正的從事這個職業的人員只有22萬，在這22萬里，真正持證上崗的只有2萬人，這個缺口比例是相當大的。那么在人員缺失、法律缺失、機構缺失的情況下，這些老人目前受到的一個情況，也就是即使知道老人受了虐待，即使知道這個養老院不太好，也沒有別的選擇。整個來講，我們在告別了物質短缺的時代以后，現在面臨的就是公共服務的短缺問題。

姚遠：興辦養老院的入門標準太低 國家的相關政策落實不夠

民辦養老機構從建立之初，基礎就不是特別牢靠，養老院入門的標準太低，或者說在入門時的執行力度不夠，有很多資質、條件、管理水平都沒有達到的情況下，就進入了養老行業。養老機構在運行的時候，由于經費的緊張，由于國家相關政策落實不夠，造成了它們低成本的運行，所以本來應該達到一個較高的服務水平，結果現在因為經費的問題以及各方面的原因，養老院就達不到這個標準。最后就是對已有的一些規章制度落實補足。

居家養老、社區養老，哪種方式更好？老有所依，老有所養，如何更好實現？

“勞我以少壯，息我以衰老”，據預測，2014年全國老齡人口將達到2億，每7個人中就有一名老年人，讓老人安然養老成為全社會共同的責任。

“托老所”讓居家養老更方便。在蘇州二郎巷社區就有這樣的老年日托，老人們白天在這里休閑聚會，享受豐盛的午餐，晚上再回到各自家里，可謂是樂在其中。

民政部門相關負責人：今年，我們還要把居家養老的發展爭取全市全覆蓋。

上海松江的朱良才老人投資6000多萬元建起了一家非盈利性的專業護理養老機構，有床位380張。

朱良才(上海親清老年護理院養老院院長)：我們開養老院給社會減輕負擔，給國家減輕負擔。

“虛擬養老院”備受老年人歡迎。甘肅省蘭州市城關區的虛擬養老院通過接待中心、呼叫指揮中心和管理服務中心組成了一套完整的服務系統，城關區的張效鸝老人兒女不在身邊，老伴又有病，他們老兩口的生活主要是靠虛擬養老院照料。

馬光遠：養老的社會化是一個不可逆轉的趨勢

按照專家的預測，到2050年，中國真正進入到所謂的重度老齡化的階段，到這個階段以后，中國的老齡人口是4個多億，這在全球人口里排第三位了，而且基本上3個人里有1個是老人。到這個階段以后，如果單純依靠家庭來養老，肯定是不現實的，那么養老的社會化是一個大趨勢，而且是不可逆轉的一個趨勢。

我們一定要嚴格界定社會化與市場化的區別，現在來看，鄭州40個養老院里，只有三家是公辦的，這說明我們在整個養老的福利事業里，政府投入太少。在現在政府投入不足，整個社會力量投入有很多困難的情況下，有些人選擇以房養老，但有房子的人畢竟有限，所以我們在探索這個方向的時候，一定要分清政府與市場的邊界。一方面我們通過政策的鼓勵，讓社會力量覺得有錢可賺。同時政府要加大投入，如果政府不投入，那么就是我們現在看到的這個尷尬局面。

張鴻：居家養老可以用財政撥款來撬動 建議在社區建立相關的養老配套設施

我身邊就有很多年輕的朋友，他們擔心有一天在外地的父母老了，怎么辦？那就得在北京買房，因為孩子的事業在北京，現在房價又那么高，那就不得不選擇集中養老，就是養老院。很多老年人的觀念也一時半會兒改不過來，但是這卻是他們一個不得不選擇、不得不面臨的一個問題。

現在的情況是，公辦的擠不進去；盈利的又太貴，那就只能居家養老，所以政府要提供的不僅僅是養老院這種集中養老方式。居家養老也可以用財政撥款來撬動。比如我租一個房子給父母，在我上班以后，老人能有餐桌，社區有專人服務，就是在社區建立相關的養老配套設施，這樣年輕人的壓力就會小很多。

周孝正：集中養老模式不適合中國國情 家庭養老仍是主要養老形式

集中養老模式不適合中國的國情，我們主張家庭養老，仍是我國主要養老形式，一定要注重親情，我們絕對不能把老人都推到養老院，因為養老院的發展有個過程。養老院是把老人湊在一塊，它有很多很多的問題。比如，老人就不可能有天倫之樂，作為它的補充社區養老，也就是一個小區有幾十棟樓，一般來講，老人應該居家，社區應該配上一些醫療的辦法。比如社區有一個醫療站，如果老人需要搶救了，他一按鈴，就可以進去，還應該把老人組織起來，這就是政府的責任了，因為老人的家可能是空巢家庭，他的孩子不在，那么別的老人的孩子可能沒有走，讓他們調劑，這是基層社區的一個非常重要的功能。

張鴻：我們需要有遍地開花的社區養老院 要用更多的投入來撬動周邊配套的養老服務 讓更多的社會資金考慮到養老的需求

當我們看到這種現象之后，我們除了憤怒以外，其實還有一個隱隱的擔憂就是，如果有一天，我老無所依怎么辦？我們不僅是個人要考慮，政府更要考慮。第一，我們需要明白，養老其實是一個家門口的需求，按照中國傳統的觀念，老人都不大愿意離開自己的家，哪怕和孩子不在一室，但是能住得很近都很好。這個時候，我們需要有更多的遍地開花的社區邊的養老院，我們要用更多的投入來撬動周邊的配套的養老的服務，讓更多的社會的資金包括一些開發商在建房子的時候，能夠考慮到養老的需求。

馬光遠：讓老人有尊嚴的活著是發展經濟和社會存在的最根本目的

其實我覺得讓人有尊嚴的活著，特別是讓老人有尊嚴的活著，是我們發展經濟和社會存在的一個最根本的目的。聯合國有一個專門的老年人的基本原則，其中有兩個基本原則非常重要，第一個是照顧原則；第二就是尊嚴原則。

第二篇：當前我國養老院現狀調查及分析

憶百孝心網關于我國養老院現狀的調查分析報告

隨著社會經濟的快速發展，我國也正在快速的進入老齡化社會。2011年，中國80歲以上老年人已達2000萬。當65歲及以上老齡人口占總人口的比例從7%上升到14%，就標志著從“老齡化社會”過渡到了“老齡社會”。而我國正在快速的向這一趨勢邁進，根據聯合國的人口統計數據，中國將在2024年至2026年前后進入老齡社會（詳見憶百孝心網相關專題報道）。由于社會現狀和進程的加劇，許許多多的問題的矛盾逐漸的凸顯，給未來養老蒙上了厚實的陰影。

首先，老齡人口多，老齡化速度快。由于本來人口基數就大，再加上實行計劃生育較晚，因此實行計劃生育之前的那批人如今都進入了老齡階段，就造成了老齡人口多，而且是迅速聚集，老齡化速度遠快于歐美發達國家。

其次，未富先老，養老金短缺。中國30年快速的發展，所依仗的是中國廉價的勞動力，經濟發展起來了，但是這部分人卻并沒有完全富裕起來，反而由于年齡的問題，逐漸的被高速經濟所拋棄。個人資本儲備不夠，國家養老金短缺，對于養老來說，顯得更加的困難。

再者，家庭養老功能缺失，空巢老人（憶百孝心網持續進行著相關報道）現象加劇。社會的進步，一方面使得大家庭概念逐漸的弱化，而小家庭的思維更加深入人心，兩代人都渴望自己生活和居住的相對私密性，就加劇了老少分居現象；另一方面，4-2-1家庭模式逐漸成為主流，加重了年輕人的壓力，于是不得不遠出奔波，造成家庭隔離。傳統的家庭養老模式已經缺失殆盡，隨之而來的是越來越多得空巢獨居老人，很大程度上對養老形成非常大的困難。

由于各方面的原因，使得傳統的家庭養老得不到實現，因此就逼迫的衍生出許許多多的養老院、敬老院、老人福利中心、頤養院以及老年公寓機構，一定程度上解決了老無所養和空巢老人的問題，極大的緩解了社會的矛盾，解決了經濟發展的后顧之憂。但是，由于各種原因，使得當前的養老院現狀并不樂觀，有些甚至呈現一種極端或者糟糕的態勢。

作為專業的老人養生網站，我們憶百孝心網先后到了深圳市福田區社會福利中心老人頤養院等一些深圳的養老機構，實地考察了深圳市一些養老院的現狀。然后利用網絡、報刊、書籍資源，經過憶百孝心網主編團隊的整理和分析，粗略的得出目前深圳養老院現狀的以下結論：

第一，數量有限?；旧仙钲谑忻總€行政區都會有大的養老機構，然后區下面的每個鎮也都會有，但是這些遠遠無法滿足實際需要。鎮級養老院根本無法有效的輻射整個地區，一些小區和村子距離太遠，行動不便。

第二，規模有限。每個區的養老院規模還算可以，但是床位一般也就200-2000張，而鎮級的規模就特別的小，床位才50張左右，這樣的規模遠遠不夠實際的需要，我們看到的基本上都是人滿為患、供不應求。

第三，環境和設備較差。大多數養老院為了便利，都建在了繁華的鬧市，旁邊就是高樓、公路，有些的還在建筑施工，環境噪雜且空氣不清新，不利于老人養生。而養老院的內部設施也沒有想象的那么好，好多的都是3、4個人擠在一個房間，基本的生活設施缺少，而娛樂設施就更加的匱乏了，甚至沒有。

第四，專業的護理人員匱乏。許多養老院招聘，都是請一些社會護理工，只懂得一些最基礎的護理常識，而對于一些身體特殊的老人，無法做到專業的護理。更重要的，是這些老人缺乏家人的關懷，而這些護理工無法給予他們精神上的溫暖。

第五，資源配置的不公平。經過憶百孝心網調查發現，規模較大的基本上都是公辦養老院，而且數量眾多，遠遠高于民辦的。公辦養老院擁有極大的資源優勢，可以很容易的取得土地和政策的支持，具有較大的規模，對一定的區域形成壟斷。發展模式僵化，服務意思不強，白白浪費國家資源。而民辦養老院，雖然政策有支持，但是實際操作過程中，由于自身經濟實力和政府分配不均等原因，使得自身的規模難以擴大，極大的阻礙了養老產業的發展。另一方面，高檔養老院因為資金優勢，配備健全的設施和一流的服務，本來是非常符合老人養老的，但是由于養老院價格的昂貴，有的床位一個月需要10000元，讓大多數人望而卻步，造成養老院閑置，是資源的極大浪費；而更多的養老院，雖然有政府的資金支持，但是畢竟不是一個盈利機構，在兼顧福利的同時無法保障資金的充足，就直接導致設施的陳舊和欠缺，以及服務的參差不齊，難以滿足老人的需要。

第六，城鄉發展差距明顯。調查發現，位于市區的養老院在設施和環境上明顯好于鄉鎮養老院。規模更大、設備更齊全、娛樂生活更豐富、飲食更營養。而鄉鎮養老院因為家庭的因素，許多老人還是選擇居家養老。

深圳市作為全國一線城市，不光人均ＧＤＰ排名全國第7（2013年資料），更是中國最大的移民城市，深圳市養老院的情況是否能夠代表我國的普遍情況呢？憶百孝心網選取了另一個內陸城市—西安作為對比調查對象。作為13朝古都，深受傳統儒家思想文化的熏陶，在孝與養生方面應該更加的強烈。憶百孝心網組織部分員工參與了西安市未央區草灘鎮敬老院等地區的義工活動，并采訪一些在西安上學、工作、生活的人群，而后結合筆者可以查閱的資料。我們總結認為：像深圳這樣的一線城市基本上可以保證每個鄉鎮都有一個養老院，而像西安這樣內陸城市，養老院雖多，但是基礎設施就明顯的差好多。一方面是經濟發展的制約，政府沒有足夠的財力去建立和扶持養老機構；另外，內陸思想相對保守，家庭觀念比較濃厚，而且對養老機構有一定的排斥性，所以更多的有條件的都會選擇居家養老。而像那些規模不大、經濟發展緩慢的小城市只有在人口密集地區才會有，大部分的鄉鎮是沒有類似的養老機構的，所依靠的完全是家庭養老。

我們認為隨著未來中國老齡化的加深，養老產業必然會向更寬更廣的范圍發展，必然會有一個更加美好的未來。但是現實的問題十分的嚴峻，極大的阻礙了這一產業的蓬勃發展，機遇和挑戰共存。所以，就需要針對目前的現狀，迫切的做出改變和創新，才能適應社會發展的需要。

因此結合實際情況，憶百孝心網認為可以提出以下合理化的建議：

第一，政府部門要堅持“以人為本”的養老理念。建立健全與養老相關聯的法律法規，并監督其有效實施。統籌有效資源，尤其是土地資源，保證合理、公平、公開的分配，在養老產業用地上要有適當的優先權；有必要的話可以制定專門的養老院政策，設立一系列的優惠政策，進行相應的稅費減免，尤其是對一些社會團體和個人的無償捐贈；加大資金投入力度，切實的完善內部的基礎設施，同時要加大精神層面的需求。

第二，堅持“公辦民營”和“民辦公助”相結合的養老院政策。要從老人的需求和服務出發，將公辦的資金和資源與民辦的服務與管理相結合，充分的發揮各自的優勢，制定出養老院可行性報告，全面的分析，共同促進養老行業的發展。

第三，堅持有社會化、規范化、專業化道路。促進養老機構投資主體的多元化，吸引社會資源，鼓勵和培植民間團體與第三方力量，將養老產業市場化，增強其生機和活力。同時，還需要建立相關的管理和監督指標，定期和不定期的檢查，尤其是對養老院價格的管理，完善管理體系，保證其規范化的運作。更重要的，是要加快服務隊伍的職業化建設，通過在校學習、在職培訓、公益學習等等渠道，培養出具有專業知識和服務技能的人才，加強職業資格考試和職稱認證體系，規范聘任環節，保證養老產業在一個高水平、專業化的軌道前進。

總而言之，面臨人口老齡化的社會問題，我們需要合理構建最適合老年人養老需求的服務體系，實現以居家養老為基礎，以社區照顧為依托，以機構供養為補充，而不能以養老機構的發展代替居家養老和社區照顧的萎縮，充分保障絕大多數老年人養老需求。

憶百孝心網特約記者：莫子昕，發至西安。轉載請注明出自憶百孝心網。

第三篇：淺談養老院養老護理現狀與護理對策分析

淺談養老院養老護理現狀與護理對策分析

摘要：近年來對老年疾病患者的護理措施研究頗多，但對養老院老人的養老護理措施研究較少，本研究通過分析養老院老人生活滿意度的因素及養老護理現狀，探討對養老院老人應采取的護理對策來改善護理服務質量，提高老人的生存質量。

關鍵詞：養老院；護理現狀； 護理對策

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）05-0161-01

隨著社會經濟的發展，醫療技術水平提高，人口平均壽命普遍延長，老齡化成為一種社會現象，老年人口的養老模式由家庭養老向社會養老轉變，養老院養老是社會養老中的一種發展趨勢。人口老齡化是社會經濟發展、醫療水平上升的標志，同時也引起老年人醫療費用支出增加、社會保障壓力增大等問題，特別對養老護理提出極大挑戰。然而，養老院的養老護理還存在許多漏洞與缺陷，針對目前養老院養老護理的現狀與問題，對完善養老院養老的具體護理措施提出對策性建議。影響養老院老人生活滿意度的相關因素

1.1 健康狀況：

健康狀況好的老人能積極的面對負面情緒，更樂觀的生活；能進行正常娛樂活動和鍛煉。身體健康狀況差，將會直接給老人的日常生活帶來不便，繼而引發的是一系列的負性情緒體驗[1]。容易因對抗病痛的折磨而產生抑郁情緒；自理能力受到影響，自尊心受損；不能有效的進行娛樂和鍛煉，同時進一步影響到健康。

1.2 親人的關心程度：

對老人而言，物質對他們沒有過多的價值，需要的是子女的陪伴與關愛。子女看望的次數越多，陪伴的時間越長，照顧越周到，老人幸福感越強。

1.3 護理人員的服務態度：

護理人員是與老人朝夕相處的人，對老人的身體狀況和精神狀態最了解。倘若他們不能細致入微的覺察出老人的情緒變化，不能用溫和的態度對待他們，老人的生活滿意度便得不到提高。護理人員的態度越好，越關心體貼老人，越能增加他們的歸屬和信任感，對生活的滿意度越強。

1.4 養老院的硬件環境： 養老院的設施反映老人的生活環境。住宿設備越好，老人的生活越方便，越能提高自理能力。同時，娛樂場所和鍛煉設施越多，所參加的娛樂活動也越多，與其他老人的溝通也相應增加，氛圍越和諧，越能健康生活。除此之外，醫療設備越完善，老人的就醫和治療越方便有效，越能提高其對生活的滿意度。養老院的養老護理現狀

2.1 缺乏專業的老年護理人才： 現階段，我國養老院的護理人員專業素質普遍不高，受過專業老年護理教育的人少，對老人的生理心理不了解。對于有疾病的老人，不能及時觀察到他們的病情變化；基本護理不到位，比如對于服藥的老人，不能給予正確的服藥指導；不能根據老人的健康狀況給予老人所需的飲食搭配；沒有專業的急救知識。

2.2 護理人員服務態度差：

護理人員在長期繁瑣的工作狀態下，對老人的態度粗暴、麻木。對部分無子女關心的老人，護理人員會認為他們理應不受到照顧，這種不負責的態度造成了部分護理人員對老人的態度惡劣。另外，一些城市的養老院將收養入住老人與自費代養老人區別對待，為其提供的服務僅限于滿足其最低層次的基本生活需要。[2]自費的比公費的好，費用高的比費用少的好，這也導致了部分老人的心理不平衡和落差感的出現。

2.3 服務設施不完善：

住宿和娛樂活動設備單

一、不完善，沒有專門的醫療服務設施。如地面不防滑，走廊、房間無扶手和呼叫鈴等，條件較差的使用公共浴室，不便利同時又容易暴露隱私?；顒釉O備單一，不能提供足夠的活動場所。醫療設備不完善，如心電圖機、簡易呼吸機、以及簡單的急救器械、藥品缺乏。

2.4 忽視了對老人的心理慰藉：

隨著年齡增加，老人的身體、心理承受能力逐漸減弱，社會活動減少，容易產生孤獨情緒，所以老人需要陪伴。而通常養老院的護理人員不愿意主動與老人進行溝通，沒有耐心傾聽，從而加深與老人的隔閡，老人的焦慮抑郁得不到釋放，對一些沒有自理能力的老人，部分護理人員甚至予以嘲笑，加重了老人心理障礙的發生。對一些愿意與老人交流的護理人員，又缺乏專業的溝通技巧，無法滿足老人傾訴與心理咨詢的需要。提升老人生存質量的對策

3.1 生活的護理

3.1.1 飲食起居的護理：

有規律的安排老人的生活，保證其充足的睡眠。對于睡眠質量不高的老人，要進行指導，采用睡前聽輕音樂、喝熱牛奶等方法促進睡眠質量的提高。督促協助老人做好口腔護理，對帶義齒的老人，睡前將其放于冷水中侵泡。老人的飲食需偏向于軟、細、爛，才能更好的吸收營養，要根據老人的不同狀況給予分類，合理膳食，如高血壓病人應給與低膽固醇、低鹽、低脂飲食。有疾病的老人給與特殊的飲食計劃，一般的老人制定一般的飲食計劃，低鹽、低脂，高維生素飲食。每餐量不可過多、過飽，速度不宜過快，多補充蔬菜水果，避免過冷過熱、辛辣刺激食物。對不能進食的老人，注意適當靜脈補充營養。

3.1.2 身體的護理：

清潔的身體能給老人帶來舒適感。每日用溫水清洗擦拭，保持皮膚干爽清潔；注意水溫的調節，以防燙傷的發生；注意保暖，以防感冒；對有污染弄臟的衣物，要及時更換，穿戴的衣物應柔軟舒適；床鋪被褥保持整潔干燥，定期更換清洗；勤剪指甲，以免抓破皮膚引起感染；對生活不能自理又無法正常表達自身感受的老人，要有高度的耐心和責任感，要勤觀察，幫助他們翻身，防止褥瘡的發生和肺部的感染。

3.1.3 情趣的培養：

適度的興趣愛好可以讓老人排遣孤獨。要經常鼓勵老人參加體育鍛煉，如太極，氣功的練習等。閑暇時間可養魚、種花草陶冶情操。學習繪畫、書法，樹立一定的目標，提高生活情趣。鼓勵他們和其他老人多交流，增加社會活動，對有相同興趣愛好的老人，可以互相學習、提高。

第四篇：養老院養老護理現狀與護理對策分析

養老院養老護理現狀與護理對策分析

摘要：

近年來對老年疾病患者的護理措施研究頗多，但對養老院老人的養老護理措施研究較少，本研究通過分析養老院老人生活滿意度的因素及養老護理現狀，探討對養老院老人應采取的護理對策來改善護理服務質量，提高老人的生存質量。

關鍵詞：養老院；護理現狀； 護理對策

【中圖分類號】

R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）05-0161-01

隨著社會經濟的發展，醫療技術水平提高，人口平均壽命普遍延長，老齡化成為一種社會現象，老年人口的養老模式由家庭養老向社會養老轉變，養老院養老是社會養老中的一種發展趨勢。人口老齡化是社會經濟發展、醫療水平上升的標志，同時也引起老年人醫療費用支出增加、社會保障壓力增大等問題，特別對養老護理提出極大挑戰。然而，養老院的養老護理還存在許多漏洞與缺陷，針對目前養老院養老護理的現狀與問題，對完善養老院養老的具體護理措施提出對策性建議。影響養老院老人生活滿意度的相關因素

1.1 健康狀況：

健康狀況好的老人能積極的面對負面情緒，更樂觀的生活；能進行正常娛樂活動和鍛煉。身體健康狀況差，將會直接給老人的日常生活帶來不便，繼而引發的是一系列的負性情緒體驗[1]。容易因對抗病痛的折磨而產生抑郁情緒；自理能力受到影響，自尊心受損；不能有效的進行娛樂和鍛煉，同時進一步影響到健康。

1.2 親人的關心程度：

對老人而言，物質對他們沒有過多的價值，需要的是子女的陪伴與關愛。子女看望的次數越多，陪伴的時間越長，照顧越周到，老人幸福感越強。

1.3 護理人員的服務態度：

護理人員是與老人朝夕相處的人，對老人的身體狀況和精神狀態最了解。倘若他們不能細致入微的覺察出老人的情緒變化，不能用溫和的態度對待他們，老人的生活滿意度便得不到提高。護理人員的態度越好，越關心體貼老人，越能增加他們的歸屬和信任感，對生活的滿意度越強。

1.4 養老院的硬件環境： 養老院的設施反映老人的生活環境。住宿設備越好，老人的生活越方便，越能提高自理能力。同時，娛樂場所和鍛煉設施越多，所參加的娛樂活動也越多，與其他老人的溝通也相應增加，氛圍越和諧，越能健康生活。除此之外，醫療設備越完善，老人的就醫和治療越方便有效，越能提高其對生活的滿意度。養老院的養老護理現狀

2.1 缺乏專業的老年護理人才： 現階段，我國養老院的護理人員專業素質普遍不高，受過專業老年護理教育的人少，對老人的生理心理不了解。對于有疾病的老人，不能及時觀察到他們的病情變化；基本護理不到位，比如對于服藥的老人，不能給予正確的服藥指導；不能根據老人的健康狀況給予老人所需的飲食搭配；沒有專業的急救知識。

2.2 護理人員服務態度差：

護理人員在長期繁瑣的工作狀態下，對老人的態度粗暴、麻木。對部分無子女關心的老人，護理人員會認為他們理應不受到照顧，這種不負責的態度造成了部分護理人員對老人的態度惡劣。另外，一些城市的養老院將收養入住老人與自費代養老人區別對待，為其提供的服務僅限于滿足其最低層次的基本生活需要。[2]自費的比公費的好，費用高的比費用少的好，這也導致了部分老人的心理不平衡和落差感的出現。

2.3 服務設施不完善：

住宿和娛樂活動設備單

一、不完善，沒有專門的醫療服務設施。如地面不防滑，走廊、房間無扶手和呼叫鈴等，條件較差的使用公共浴室，不便利同時又容易暴露隱私?；顒釉O備單一，不能提供足夠的活動場所。醫療設備不完善，如心電圖機、簡易呼吸機、以及簡單的急救器械、藥品缺乏。

2.4 忽視了對老人的心理慰藉：

隨著年齡增加，老人的身體、心理承受能力逐漸減弱，社會活動減少，容易產生孤獨情緒，所以老人需要陪伴。而通常養老院的護理人員不愿意主動與老人進行溝通，沒有耐心傾聽，從而加深與老人的隔閡，老人的焦慮抑郁得不到釋放，對一些沒有自理能力的老人，部分護理人員甚至予以嘲笑，加重了老人心理障礙的發生。對一些愿意與老人交流的護理人員，又缺乏專業的溝通技巧，無法滿足老人傾訴與心理咨詢的需要。提升老人生存質量的對策

3.1 生活的護理

3.1.1 飲食起居的護理：

有規律的安排老人的生活，保證其充足的睡眠。對于睡眠質量不高的老人，要進行指導，采用睡前聽輕音樂、喝熱牛奶等方法促進睡眠質量的提高。督促協助老人做好口腔護理，對帶義齒的老人，睡前將其放于冷水中侵泡。老人的飲食需偏向于軟、細、爛，才能更好的吸收營養，要根據老人的不同狀況給予分類，合理膳食，如高血壓病人應給與低膽固醇、低鹽、低脂飲食。有疾病的老人給與特殊的飲食計劃，一般的老人制定一般的飲食計劃，低鹽、低脂，高維生素飲食。每餐量不可過多、過飽，速度不宜過快，多補充蔬菜水果，避免過冷過熱、辛辣刺激食物。對不能進食的老人，注意適當靜脈補充營養。

3.1.2 身體的護理：

清潔的身體能給老人帶來舒適感。每日用溫水清洗擦拭，保持皮膚干爽清潔；注意水溫的調節，以防燙傷的發生；注意保暖，以防感冒；對有污染弄臟的衣物，要及時更換，穿戴的衣物應柔軟舒適；床鋪被褥保持整潔干燥，定期更換清洗；勤剪指甲，以免抓破皮膚引起感染；對生活不能自理又無法正常表達自身感受的老人，要有高度的耐心和責任感，要勤觀察，幫助他們翻身，防止褥瘡的發生和肺部的感染。

3.1.3 情趣的培養：

適度的興趣愛好可以讓老人排遣孤獨。要經常鼓勵老人參加體育鍛煉，如太極，氣功的練習等。閑暇時間可養魚、種花草陶冶情操。學習繪畫、書法，樹立一定的目標，提高生活情趣。鼓勵他們和其他老人多交流，增加社會活動，對有相同興趣愛好的老人，可以互相學習、提高。

3.2 心理護理：

老年人隨著年齡的增長而逐漸衰老，身體臟器及感覺器官的功能均有不同程度的老化、功能下降，隨之出現一系列與衰老有關的生理改變，同時，也伴隨著不同程度的心理衰老形成特有的心理特征。[3]護理人員需給老人健康積極的鼓勵，讓他們以豁達的心境生活。對無子女或子女關懷甚少的老人尤其要注意他們的情緒變化，指導他們生存的意義；對于社交有障礙的老人，要鼓勵他們融入集體；對死亡有恐懼的老人，要教導他們正確面對生老病死；同時還要加強與家屬的溝通，互相配合，幫助老人化解孤獨；提升護理人員素質及專業化水平，注意談話技巧，加強身體語言與非身體語言的聯合使用，使老人肯進行傾訴，推進護理人員與老人的關系。

3.3 健康宣教：

教給老人關于疾病和養生的知識，以更好的服務于他們自身。對不同情況的個體，有針對性的教育。教他們如何飲食、如何鍛煉，健康的養生。對于有疾病的老人，要告知他們疾病基本知識、治療方法及康復等相關問題，使對疾病有科學、正確的認識，增強自我保健及照顧能力。

3.4 改善福利院的硬件設施：

對有缺陷的醫療和住宿娛樂環境進行改造。加大對心電圖機、呼吸機等醫療設備的投入，方便疾病的預防和治療。改善住宿環境，使老人的生活更便利。打造健全的娛樂場所，讓老人活有所樂。

3.5 加強老年護理專業人才隊伍建設：

衛生行政部門應針對養老機構護理人員總量不足，高職稱、高學歷人才短缺等問題，在政策上給予重視和支持[4]。國家職業技能培訓及職業技能鑒定機構應根據目前養老服務機構現有從業人員的文化程度、年齡結構的實際情況，有針對性地開展養老護理職業培訓及鑒定工作[5]。加大對老年護理理論知識和實踐能力的培養，加強老年護理教育研究，提高老年護理隊伍的整體素質。

3.6 增強養老護理人員的服務意識，改善服務態度：

養老護理人員應具備良好的職業道德，端正工作態度，加強與老人的溝通，加強以老人為中心的服務意識。運用心理學、老年護理學、營養學等有關知識為老人進行全方位的服務。從老人的利益出發、滿足老人的需要。

目前，在我國的老齡化現狀下，養老院的服務不甚令人滿意。老人所受到的關心不夠，護理人員除了一般的照顧，對老人的心理及健康不能給予很好的幫助，所以，應該加強養老院內從業人員的培養，有針對性的教育如何護理老人，讓他們學有所長，用一顆關愛老人的愛心、愿意為他們服務的善心和一顆負責任的觀察心，使養老院內老人能病有所醫、老有所養，老有所依。

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第五篇：天津市社區養老院現狀調查及數據分析

附錄：開題報告

天津市社區養老院現狀調查及數據分析

1選題依據

1．1選題背景

目前解決我國人口老齡化所帶來的日益增長的老年人養老的需求，除了不斷完善養老保障體制外，最緊迫的要從以下兩個方面進行努力。一是要運用市場機制和政策導向，積極的推進老齡事業社會化，支持扶助發展老齡化事業。在這方面，西方發達國家老齡化事業發展較快。我國也應當借鑒西方發達國家老齡化事業發展的經驗，來發展具有中國特色的老齡化事業。二是整合現有的資源，大力發展居家養老模式，拓展社區服務功能。目前我國主要還是以居家養老模式居多，大力發展居家養老和社區養老服務是最符合中國的傳統文化和現實國情的養老模式。

隨著20世紀80年代我國計劃生育政策的成功實施，生育率和出生率不斷下降，人口老齡化已成為21世紀中國人口發展的大趨勢。據2005年全國1%人口抽樣調查的數據顯示，60歲及以上的人口為14408萬人，占總人口11.03%，比2000年第五次全國人口普查時的13012萬增加了1396萬，比重比2000年的10.3%上升了0.73個百分點，我國人口已從成年型步入了老年型。[引用中華人民共和國國家統計局.2005年全國1%人口抽樣調查主要數據公報[EB/OL].國家統計局.2006.3.16]

天津市是全國人口老齡化程度較高、發展速度較快的城市，養老問題更是不容忽視。而隨著社會的發展，家庭規模的縮小，城市生活、工作壓力的增大，使得居家養老面臨著各種各樣的挑戰。社區養老院作為社會養老的一部分，在緩解家庭養老的壓力過程中起到了一定的作用。為了進一步了解目前天津市社區養老院居住老年人的現狀，我選擇了部分養老院進行了初步的調查，由此產生的養老也越來越受到人們的廣泛關注。針對目前的現狀，市委市政府提出構建以“居家養老為基礎，社區養老為依托，機構養老為補充”的養老體系。我深深記得孔子最初提出“老有所終”以來，數千年過去，這一理想仍未真正實現。在城市，老

人們或“住不上”養老院，或“住不起”養老院。在農村，主要是以居家養老。如何在養老問題上釋放更多的善意和人情溫暖，在某種程度上，反映出這個社會和國家對待歷史的態度。

鑒于以上的背景，本文主要通過設計調查問卷形式研究天津市社區養老院的現狀，對回收的問卷數據做出相關的分析，并且給出合理化的建議；天津市政府的養老規劃中是實現97%的居家養老。

1．2研究的目的和意義

針對現在天津市老齡化的現狀，分析天津市社區養老院中老年人需要得到什么樣的滿足，選擇此課題首先是為了清晰地展現如今養老院的現狀，并看到一些隨著社會的發展所帶來的一系列社會問題。人的平均壽命呈現出上升的趨勢，城市人口老齡化的發展趨勢也在日益上升。老年化的現實和養老問題已擺在我的面前，其重要性也十分突顯，目前該城市出現的“空巢家庭和孤寡老人、無保老人”并因此延伸出來的社會問題更不容忽視，由養老而引發的社會、家庭問題更是十分棘手的。所以，面對這些社會問題，我會進行歸納分析，人們對于養老院的質疑和問題我也會對其進行調查闡明，讓更多的人去了解養老院的真實現狀，讓人們更好地去了解如今的養老院是怎樣服務于老人的，養老院的優缺點是什么。其次是通過各種調查研究的方式去看養老院在未來的發展是怎樣的。由于每個人對養老院的看法不一，城市對于養老院發展的影響和制約，展現養老院的發展可以讓社會對養老的建設更加重視，讓人們對于養老這一觀念有了更充分的思考，有意識的去關注身邊的養老情況，對于社會的發展也有很大的促進作用。通過設計調查問卷、發放問卷、回收問卷將目前社區養老院的現狀進行抽樣調查。問卷中有分類數據和李克特量表數據，通過有效數據的分析給出可能的改進建議。

以此更好地補充天津市社區養老體系的現狀，解決養老體系建設中存在的問題，促進天津市社區養老體系建設的途徑、方式和工作思路，更好的促進社會和諧。隨著人口老齡化壓力的增大和傳統家庭養老服務功能的日益弱化，老年人對社會福利和社區照料服務的需求不斷增加，養老將更多地依賴于社會，依賴于社區為老人服務的開展，隨著我國人口老齡化程度的加劇，養老已成為一個亟待解決的問題。天津市的中老年人口增長速度很快，老人養老問題比較突出，因此該課題很貼近現實。

1．3研究方法

第一，看社區養老院的現實狀況；第二，問卷主要是根據老人的現實的狀況進行設計的，符合老年人的現實需求狀況，調查我采取了設計問卷、發放問卷、回收問卷；第三，從而得到老年人的現實需求結果；第四，將回收的問卷進行數據分析，可以將統計方向的很多知識進行整理，也可以將自己所學的理論知識進行綜合的運用。問題的現實意義也非常明確，從目前已出現的問題角度入手設計問卷、發放問卷、回收問卷，將目前社區養老院的現狀進行抽樣調查。問卷中有分類數據和李克特量表數據，比如領取養老金是否方便？生活不能自理、半自理及全自理的人群所占的比例？養老院的平均消費？個人月收入？平常都會做些什么呢?認為老年人的幸福是怎樣的?覺得到醫院看病不方便，是什么原因?申請入住時很容易嗎?覺得自己的健康狀況怎么樣?覺得您的居住環境如何？會涉及的問題應該有：看病是否方便及不方便的原因？對養老院的價格、生活照顧、日常護理、精神慰藉、醫療服務等的評價等等。我們選擇了部分養老院進行了初步的調查通過有效數據的分析，盡可能的讓老人“老有所養、老有所醫、老有所為、老有所教、老有所學、老有所樂。對于收集來的大量數據進行分類數據分析將采用列聯表分析、概率統計分析、相關分析、方差分析、回歸分析等進行。問卷設計和發放用到了《抽樣調查》，其他的統計基礎知識和軟件知識隨著問題的深入主要涉及的工具是SAS的某些模塊和excel軟件。

除此之外，本論文還著重說了天津市社區養老院存在的一些問題，并且給出合理化的建議，讓老人真真正正的了解社區養老院，對養老院有個重新的認識。

2論文結構

2．1文章的總體結構

論文大概分為以下幾個部分： 第一部分為導論，介紹論文研究的背景、意義和方法，以及進一步的研究和探討提出要研究的具體內容。

第二部分為有關理論的介紹。

第三部分為設計調查問卷、發放問卷、回收問卷。

第四部分為對回收的問卷數據進行整理，并且對將用到的統計知識做出簡要的概述。第五部分為通過對問卷整理的數據結合理論知識的方式對天津市社區養老院的現狀進行仔細的分析。

第六部分為養老模式的比較。

第七部分為結束語，社區養老存在的問題及對策，簡要概括論文所做創新點，并給出天津市社區養老院的合理化建議。

2．2實際應用的相關知識

在問題的研究過程中，主要用到以下的一些知識：

1.設計調查問卷，問卷內容要盡可能的全面，貼近實際，符合老人的現實需求狀況，問題要設計的客觀，盡量多出選擇題，方便老人的回答，并且在做抽樣調查時，盡可能多的選擇不同年齡段、不同性別、不同的養老院的老人進行抽樣調查，以便得到的結果和現實的狀況更加吻合。

2．利用SAS軟件、Excel軟件進行大量的數據分析，概率統計中的抽樣調查相關分析、方差分析、多元回歸分析、列聯表分析等相關統計知識。

2．3主要解決的問題

為了充分了解天津市社區養老院的現實狀況，對于養老院，老人對現實不滿的狀況，給養老院提出建設性的改進建議，以滿足當代老人的需求，提升老人們的生活滿意度。促進我國的養老問題進一步改善，讓社會上更多的老人享受安樂的晚年服務。

2．4預期達到的結果

通過對調查問卷的結果的統計分析，了解天津市社區養老院現實情況，并對天津市社區養老院提出有價值的建議。預期是使天津市社區養老院能夠根據老人的現實的狀況進行合理化的改善，讓老人過上幸?？鞓返暮蒙?。

3工作進度計劃及目前研究現狀

3．1工作進度計劃如下

2012年12月下旬————2013年02月下旬

有針對性的閱讀相關資料及參考文獻，熟悉有關軟件，學習理解相關統計知識和合理的設計調查問卷

2013年02月下旬————2013年03月上旬

發放問卷，回收問卷，篩選信息，并對實際數據作初步分析，寫出開題報告 2013年03月上旬————2013年04中旬

寫出論文的主要部分

2013年04月中旬————2013年04月下旬

寫出論文的其他部分如摘要等等并且對各個部分進行整理

2013年04月下旬————2013年05月上旬

寫完論文初稿，征求指導老師意見對論文進行修改

2013年05月上旬————2013年05月下旬

定稿并進行打印及其裝訂，完成畢業論文，準備畢業論文答辯

3．2目前研究現狀

在已收集資料的基礎上，進一步篩選相關信息和收集素材，仔細設計調查問卷，認真學習列聯表分析、概率統計分析、相關分析、方差分析、回歸分析、SAS的某些模塊和excel軟件，并且有了畢業論文的整體思路。完成開題報告，開始論文初稿的撰寫。

4參考文獻

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