第一篇：醫藥衛生體制改革情況匯報

醫藥衛生體制改革情況匯報

市醫改第二督查組各位領導：

你們好：

自中、省、市出臺《深化醫藥衛生體制改革實施意見》和《近期重點實施方案》后，區委、區政府高度重視，成立了專門組織機構，制定政策措施，完善體制機制，各項醫改工作有序推進。現將我區醫改成效、主要做法、存在問題和下步打算匯報如下：

一、主要成效

（一）基本醫療保障覆蓋面持續擴大。全區參合農民持續增加，參合面不斷擴大，參合率由x%增長到x%，人均籌資額由x元增長到x元。僅去年就有x名參合農民住院并享受補償，住院費用x萬元，次均費用x元，補償x萬元，政策性報付比達x%。

（二）國家基本藥物制度全面實施。去年初，經過周密細致的前期調研并反復論證，區政府制定了《x區建立基本藥物制度試點方案》。自3月1日起在老池、復橋、保升等7個鄉鎮衛生院和靈泉、龍坪、高升等3個社區衛生服務中心首批實施，4月10日，x、x兩個中心衛生院也相繼實施，基本藥物制度試點在短短兩個月內在船山基層醫療機構已實現了全覆蓋。共使用國家基本藥物x種，占x%，省x種，占x%；截止目前，共采購基本藥物x萬元，銷售金額x萬元，優惠x萬元，優惠率達x%。試行基本藥物制度后，船山藥價下降達x%以上。

（三）基層醫療衛生服務體系進一步完善。緊緊抓住國家加大對衛生事業的投入、災后重建、拉動內需、鄉鎮衛生院和社區衛生建設項目的契機，提高兩年完成了第一輪基礎設施建設任務，第二輪基建目標也即將完成，今年即將竣工的有區醫院住院樓和x、x、x3個社區衛生服務中心。醫療機構新增建設面積1x5m2，新增床位x張；

（四）公共衛生服務項目全面實施。自去年開始，全面實施建立居民健康檔案、健康教育、免疫規劃等九項國家基本公共衛生服務項目。截止目前，全區累計建立居民健康檔案x份，其中社區x份，建檔率x%；農村x份，建檔率x%；全區建檔率x%。其他如健康教育、預防接種、傳染病防治、兒童保健、孕產婦保健、老年人保健、慢病管理和重性精神病管理均全面實施并穩步推進。

（五）積極推進公立醫院體制機制改革。實施醫院信息公開、專業技術人員雙向選擇、中層干部競聘上崗，健全醫患溝通評價制度，規范調整醫療服務價格。完成了醫療衛生單位機構設置編制規劃，正著力制定全醫療機構設置規劃，確保數量明確、布局科學、配置合理。

二、主要做法

一是注重組織領導。區委、區政府十分重視醫改工作，將其作為貫徹落實科學發展觀、關系經濟社會發展全局的重大民生工程及時進行研究部署。各鄉鎮、街道黨委政府將其擺上重要工作日程，使工作有力、有效、有序推進。

二是注重調查研究。堅持把醫改政策要求與船山實際緊密結合，開展針對性調查研究，醫改領導小組深入基層突重點、破難點，全面掌握實情，及時發現、解決問題。

三是注重機制建設。初步建立了基層醫療機構多渠道補償機制，推進運行機制轉變，為完成基層醫療機構回歸公益性的改革目標奠定了基礎。

四是注重資金投入。我們努力克服財政困難，加大醫改資金投入。僅去年一年，區財政安排x萬元改革配套資金，為全面實施九項國家基本公共衛生服務項目、啟動基本藥物制度試點，保障醫改工作穩步推進注入了強大動力。今年我們擬采取綜合預算的方式，加大醫改資金投入，保障醫改工作穩步推進。

五是注重借薦學習。我們借薦學習安徽黃山醫改經驗，結合船山實際，完成了公共衛生單位和基層醫療衛生單位人事編制核定、崗位設置等工作，正著手制定基層醫療衛生機構績效考核辦法。

六是注重合力推進。船山各有關部門緊緊圍繞醫改工作大局，明確任務、落實責任、密切配合，形成了推進工作的強大合力，確保了醫改有力、有效。

三、存在問題

我區醫改工作雖然取得了階段性成果，但離上級要求與人民群眾期望還有不小的差距，主要體現在：一是公共衛生服務項目多、工作量大、人員偏少、素質不高、信息化程度低、資源共享差。二是基本藥物制度的實施還存在品種較少、藥價虛高等制約醫改推進的制度性問題。三是鄉鎮衛生院發展不平衡，個別鄉鎮衛生院還停留在維持生計階段。

四、下步打算

下一步，我區將堅持省、市“醫改工作”取向，高起點、高標準、高規劃進行戰略布局。

一是大力推進基本醫療保障制度建設。穩步擴大基本醫療保障覆蓋面，提高城鎮職工、居民醫保和新農合政策范圍內住院費用報銷比例，做好就地就醫結算服務。

二是扎實推進國家基本藥物制度實施工作。擴大實施范圍，進一步建立和完善基層醫療衛生機構補償機制，加大投入，確保基層醫療衛生機構正常運行。

三是推進“公基衛”績效工資制度。研究制定績效考核辦法，充分調動基層醫療衛生人員的工作積極性，提高醫療服務質量和效率。

四是進一步加強基層醫療衛生服務體系建設。啟動實施基層醫療衛生隊伍建設規劃，鞏固和完善城市醫院對口支援基層醫療衛生機構的幫扶關系；增強村衛生室服務功能，有效整合政府、集體、個人等多方力量，強化農村三級衛生服務網絡的“網底”。

五是促進基本公共衛生服務逐步均等化。完善9類基本公共衛生服務，提高城鄉居民健康檔案建檔率，開展對15歲以下人群補種乙肝疫苗，完成農村生育婦女免費補服葉酸及農村孕產婦住院分娩補助，做好x戶無害化衛生廁所建設實施工作，完成貧困人群免費白內障手術目標任務。

六是開展公立醫院改革試點工作。積極推行單病種限價收費管理制度，加強公立醫院運行監管，嚴格控制公立醫院建設規模和大型醫用設備配置，加大醫療衛生信息系統建設力度。

謝謝大家！

第二篇：醫藥衛生體制改革

根據《中共中央 國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》（中發〔2009〕6號，以下簡稱《意見》），2009—2011年重點抓好五項改革：一是加快推進基本醫療保障制度建設，二是初步建立國家基本藥物制度，三是健全基層醫療衛生服務體系，四是促進基本公共衛生服務逐步均等化，五是推進公立醫院改革試點。

推進五項重點改革，旨在著力解決群眾反映較多的“看病難、看病貴”問題。推進基本醫療保障制度建設，將全體城鄉居民納入基本醫療保障制度，切實減輕群眾個人支付的醫藥費用負擔。建立國家基本藥物制度，完善基層醫療衛生服務體系，方便群眾就醫，充分發揮中醫藥作用，降低醫療服務和藥品價格。促進基本公共衛生服務逐步均等化，使全體城鄉居民都能享受基本公共衛生服務，最大限度地預防疾病。推進公立醫院改革試點，提高公立醫療機構服務水平，努力解決群眾“看好病”問題。

推進五項重點改革，旨在落實醫療衛生事業的公益性質，具有改革階段性的鮮明特征。把基本醫療衛生制度作為公共產品向全民提供，實現人人享有基本醫療衛生服務，這是我國醫療衛生事業發展從理念到體制的重大變革，是貫徹落實科學發展觀的本質要求。醫藥衛生體制改革是艱巨而長期的任務，需要分階段有重點地推進。要處理好公平與效率的關系，在改革初期首先著力解決公平問題，保障廣大群眾看病就醫的基本需求，并隨著經濟社會發展逐步提高保障水平。逐步解決城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險、新型農村合作醫療制度之間的銜接問題。鼓勵社會資本投入，發展多層次、多樣化的醫療衛生服務，統籌利用全社會的醫療衛生資源，提高服務效率和質量，滿足人民群眾多樣化的醫療衛生需求。推進五項重點改革，旨在增強改革的可操作性，突出重點，帶動醫藥衛生體制全面改革。建立基本醫療衛生制度是一項重大制度創新，是醫藥衛生體制全面改革的關鍵環節。五項重點改革涉及醫療保障制度建設、藥品供應保障、醫藥價格形成機制、基層醫療衛生機構建設、公立醫療機構改革、醫療衛生投入機制、醫務人員隊伍建設、醫藥衛生管理體制等關鍵環節和重要領域。抓好這五項改革，目的是從根本上改變部分城鄉居民沒有醫療保障和公共醫療衛生服務長期薄弱的狀況，扭轉公立醫療機構趨利行為，使其真正回歸公益性，有效解決當前醫藥衛生領域的突出問題，為全面實現醫藥衛生體制改革的長遠目標奠定堅實基礎。醫藥衛生體制改革：是指為深化醫療衛生體制改革，實現2020年基本建立覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度、實現人人享有基本醫療衛生服務的改革目標，在2009-2011年需要重點抓好的五項改革。主要包括：加快推進基本醫療保障制度建設，初步建立國家基本藥物制度，健全基層醫療衛生服務體系，促進基本公共衛生服務均等化，推進公立醫院改革試點。

第三篇：醫藥衛生體制改革文檔

溫家寶主持召開國務院常務會議

研究部署“十二五”期間深化醫藥衛生體制改革工作

中廣網北京2月22日消息 據中國之聲《全國新聞聯播》報道，國務院總理溫家寶今天（2月22日）主持召開國務院常務會議，研究部署“十二五”期間深化醫藥衛生體制改革工作。

會議指出，2009年3月《中共中央國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》和國務院《醫藥衛生體制改革近期重點實施方案（2009—2011年）》發布以來，醫藥衛生體制五項重點改革取得明顯進展。一是覆蓋城鄉全體居民的基本醫療保障制度框架逐步形成。職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療三項基本醫保參保人數達到13億，覆蓋95%以上的城鄉居民。保障范圍從大病延伸到門診小病。二是國家基本藥物制度初步建立，政府辦基層醫療衛生機構全部實施基本藥物零差率銷售。三是覆蓋城鄉的基層醫療衛生服務體系基本建成。2200多所縣級醫院和3.3萬多個城鄉基層醫療衛生機構得到改造完善，全科醫生制度建設開始啟動。四是基本公共衛生服務均等化水平明顯提高。向城鄉居民免費提供預防接種、健康檔案等10類國家基本公共衛生服務，全面實施國家重大公共衛生服務項目。五是公立醫院改革試點積極推進，政事分開、管辦分開、醫藥分開、營利性和非營利性分開等體制機制創新穩步展開。

會議指出，當前醫改還面臨一些較為突出的矛盾和問題，特別是體制性、結構性等深層次矛盾尚未解決。必須進一步加強組織領導，把改革持續推向深入。“十二五”期間，要以建設符合我國國情的基本醫療衛生制度為核心，在三個方面重點突破：一是加快健全全民醫保體系。鞏固擴大基本醫保覆蓋面，重點做好農民工、非公有制經濟組織從業人員、靈活就業人員，以及關閉破產企業退休人員和困難企業職工參保工作。提高基本醫療保障水平，到2015年，城鎮居民醫保和新農合政府補助標準提高到每人每年360元以上，三項基本醫保政策范圍內住院費用支付比例均達到75%左右。改革完善醫保支付和醫療救助制度。積極發展商業健康保險。二是鞏固完善基本藥物制度和基層醫療衛生機構運行新機制。基本藥物制度實施范圍逐步擴大到村衛生室和非政府辦基層醫療衛生機構。繼續支持村衛生室、鄉鎮衛生院、社區衛生服務機構標準化建設，為基層醫療衛生機構培養15萬名以上全科醫生。三是積極推進公立醫院改革。深化補償機制改革，破除“以藥養醫”機制，推進醫藥分開、管辦分開。建立現代醫院管理制度，規范診療行為，調動醫務人員積極性。2015年要實現縣級公立醫院階段性改革目標，全面推開城市公立醫院改革。

會議要求在重點突破以上三項改革的同時，統籌推進相關領域配套改革。繼續推進基本公共衛生服務均等化，逐步提高人均基本公共衛生服務經費標準，2015年達到40元以上。加快人才培養和信息化建設，推進藥品生產流通領域改革，積極發展醫療服務業。鼓勵各地結合實際大膽探索、先行先試，不斷完善政策，積累改革經驗。要加強醫療衛生服務行為和質量監管，加強醫德醫風建設和行業自律。制定完善相關法律法規，健全行業、人員、技術、設備的準入和退出機制。

會議要求放寬社會資本舉辦醫療機構的準入，擴大和豐富全社會醫療資源。鼓勵有實力的企業、慈善機構、基金會、商業保險機構等社會力量以及境外投資者舉辦醫療機構，鼓勵具有資質的人員依法開辦私人診所。進一步落實政策，改善執業環境，對各類社會資本舉辦非營利性醫療機構給予優先支持。

第四篇：醫藥衛生體制改革匯報材料

緊抓重點 突破難點 力拓亮點 全力推進**醫療衛生體制改革

**區人民政府 2010年9月17日

**區委區政府高度重視醫藥衛生體制改革工作，按照省、市總部署，堅定不移地執行醫改政策，強化政府責任和投入，以農村衛生改革為突破口，以衛生強區創建為載體，緊抓重點、突破難點、力拓亮點，不斷健全醫藥衛生四大體系、完善八大支撐、推進五項改革，努力建設覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度，醫改工作整體推進較為順利，達到了“起步早、開局好”的效果，特別是基層醫療體系改革工作取得明顯成效,人民群眾正在獲得“看得見、摸得著”的實惠。現就有關工作匯報如下：

一、高度重視，緊抓重點，“一主二輔三配套”醫改文件謀新篇

醫藥衛生體制改革關系人民的健康，關系千家萬戶的幸福，關系到經濟發展和社會和諧，關系到國家前途，是一項重大的民生工程，我們沒有理由不認真實踐，沒有理由不積極探索，沒有理由不把工作干好。秉承著這種理念，**區從一開始就高度重視醫療衛生體制改革工作，按照省、市總部署，堅定不移地執行醫改政策，在醫改過程中不斷強化政府責任和投入。

2009年9月21日，區政府成立了由**區長任組長，分管副區長為副組長，發改、衛生、財政、人事勞動、社保和食品藥品等12個部門為成員的醫改工作領導小組。醫改工領導小組嚴格把握時間節點，按照省、市政府時間要求完成各項醫改任務。在深入基層開展調研摸底的基礎上，我們立足**衛生實際，出臺了“一主二輔三配套”醫改文件。“一主”是指《**區委 區政府關于深化醫療衛生體制改革實施方案》，“二輔”是指《**區創建省級衛生強區實施方案》、《**區農村醫療服務機構機制體制改革實施方案》，“三配套”是指《2009－2011》、《基本藥物制度實施方案》、《醫改資金安排使用方案》。醫改方案明確了我區醫改工作框架，兩個實施明確**區近期醫改重點，三個配套文件明確了具體工作安排與資金保障。

2010年4月7日，區委區政府召開醫改動員暨創建衛生強區動員會議，區四套班子主要領導，區醫改領導小組成員單位、各街道（鄉鎮）黨政主要領導和衛生分管領導，及區屬醫療衛生單位班子成員參加了會議，做到全面發動、全面部署。據初步預算，在前三年區政府安排醫改投入 1.92億元的基礎上，2009-2011年繼續投入5.34億元，其中區級財政投入3.29億元。2009年，我區級財政已投入醫改資金5833.21萬元，2010年已投入6546.09萬元，兩年共計1.24億元。

二、因時順勢，突破難點，“一降二增三滿意”基本藥物制度添新績 **區根據醫療衛生發展趨勢，提前就基本藥物采購工作進行前瞻性嘗試和準備。2009年7月我區即在全市率先實施社區衛生服務機構藥品集中采購。由于起步早、準備足，與其他縣市區相比，我們的優勢在于不僅有比較完善的硬件和成熟的軟件，還具備一定的實施經驗，為基本藥物制度的實施奠定了扎實的基礎。

按照省、市統一部署，從2010年2月25日零點起我區政府舉辦的21所社區衛生服務中心和29所社區衛生服務站，準時、順利全面實施基本藥物制度，各機構都按要求配備使用基本藥物，并實行零差率銷售。

根據我區實際情況，我區基本藥物制度的實施采取銷售補差的方式，2010年我區預算基本藥品零差率銷售補助額為1732.59萬元。今后，根據城鄉社區衛生服務發展和人員編制到位情況適時調整補助額度，確保人員增長幅度與財政補助額度保持一致，逐步向收支兩條線過渡。由于我區前期準備充分，基礎扎實，基本藥物制度實施非常順利，目前全區社區醫療衛生服務機構基本藥物覆蓋率和使用率達到100%。

通過基本藥物制度的實施，我區社區衛生服務取得了“一降二增三滿意”現象。“一降”，是指就診人均醫療費用下降。據統計，現**區社區衛生服務機構門診人均費用為52.6元，與基本藥物制度實施以前相比下降18%；“二增”，一是指社區衛生服務機構門診就診人次明顯增加，3-8月份門診人次將近38萬人次，同比增加65%；二是指社區衛生服務機構業務量增加，3-8月份藥品收入1912.64 萬元，同比增加61%。“三滿意”：是指群眾滿意、醫務人員、政府滿意。實施基本藥物零差率銷售極大地降低了老百姓的就醫負擔，老百姓由衷地感謝政府為人民辦了一件大好事。由于業務量的增加，醫務人員的收入的收入也逐步提高，極大地調動了職工的工作積極性。

三、扎實推進，力拓亮點，“一統二重三到位”基層醫療服務體系展新顏

在醫療服務體系建設中，**區堅持政府主導，強化政府責任，以**醫院為龍頭，以社區衛生服務中心為樞紐，以社區衛生服務站和村衛生室為網底，加快建設三級基層醫療衛生服務網絡。在建設過程中，我始終堅持做到“一統二重三到位”原則。“一統”，是指統一建設和統一管理。我們制訂了《社區衛生服務機構建設基本標準》和《村衛生室建設基本標準》。不同的投資主體，體現在色彩和裝修等標準都有所不同，如公立社區衛生服務機構為統一的綠色，村集體等非政府投資的村衛生室為藍色，讓廣大老百姓在選擇醫療服務時，一目了然。針對政府舉辦的基層醫療機構在管理上我們一律實行建設、行政、藥械、財務、績效考核等“六統一”管理；對于非政府投資舉辦的村衛生室，我們實行業務與制度、藥品質量與使用目錄、執業人員準入、基本公共衛生服務項目績效考核的統一管理等四個統一管理辦法。當前，我區衛生信息化水平，已經達到全省同等領先水平；“二重”，是指基本醫療和公共衛生并重、中西醫并重。社區衛生服務機構既要開展好基本醫療服務，同時也 要做好公共衛生服務；既要不斷提高西醫服務水平，又要做好中醫適宜技術的推廣和應用。為了扶持發展中醫，我們在財力非常緊抓的情況下去，率先嘗試中醫推廣工作，每年安排50萬元專項資金，用于中醫的推廣和應用。中醫適宜技術的推廣，得到轄區群眾的高度好評，社會反響非常好；“三到位”，是指人員到位、硬件建設到位、財政補助到位。2008年，我區在全市率先將社區衛生服務機構定性為全額撥款事業單位，首次核編**名，今年我們根據社區發展情況，又再次追加編制**名，總編制達到**名，基本滿足了基層人才需求。硬件建設到位，是指我區**個社區衛生服務中心，通過“調、租、建、買、修”的多種途徑，目前基本上都解決了用房問題，新增面積達到2萬多平米。新建的社區衛生服務中心，布局合理，“新六件”配備到位（彩色B超、血球分析儀、生化分析儀、心電圖機、尿液分析儀和X光機），完全能夠滿足社區常見病和多發病的診療，為我區醫改工作的順利推進，打下了堅實基礎。在財政補助方面，在重大公共衛生服務項目、基層醫療服務機構建設等改革中，能切實加大政府投入，做到補助到位，認真完成各項醫改任務。

雖然，我區在醫改工作在整體上推進比較順利，但也遇到一些困難，如社保體系建設相對滯后，新建好、已經驗收合格的社區衛生服務機構沒有及時納入社保體系（由市社保局審批），從而影響服務開展等，群眾意見較大。下一步，我區將進一步加快醫改步伐，針對醫改責任制，保質保質地完成各項醫改工作。

第五篇：平川區深化醫藥衛生體制改革匯報

深化醫藥衛生體制改革

滿足人民群眾衛生需求

——全市醫藥衛生體制改革工作會議經驗交流材料

白銀市平川區人民政府（二〇一〇年十二月二十八日）

2010年，我區認真貫徹落實省、市關于深化醫改工作會議和《白銀市人民政府關于印發白銀市基層醫藥衛生體制綜合改革實施意見的通知》（市政發?2010?70號）精神，嚴格按照《白銀市深化醫藥衛生體制改革實施方案》，著力加強組織領導，深入落實工作責任，積極創新工作模式，全面形成整體合力，確保了醫改工作扎實推進并取得顯著效果，現將我區主要做法和取得的成效匯報如下：

一、提高認識，加強醫藥衛生體制改革組織領導 醫療衛生事業關系廣大人民群眾的健康和千家萬戶的幸福，是人民群眾最關心、最直接、最現實的重大利益問題，是重大的民生問題。深化醫藥衛生體制改革是黨中央、國務院著眼于解決醫藥衛生領域深層次矛盾，實現人人享有醫療衛生服務目標而作出的重大戰略決策。做好醫藥衛生體制改革，促進我區醫療衛生服務工作整體上水平，努力向中心城市靠攏，加快資源枯竭型城市轉型，為“蘭白都市經濟圈”建設營造和諧的衛生環境，具有重大而深遠的意義。

區委、區政府高度重視深化醫藥衛生體制改革工作，先 后召開多次專題會議，研究討論關于深化衛生體制改革的實施意見，把解決看病就醫問題作為改善民生、擴大內需的重點，擺上區委、區政府的重要議事日程，并將其列入經濟社會發展規劃，作為政府目標考核的重要內容。為進一步加強對全區深化醫藥衛生體制改革的領導，區上成立了由區政府區長任組長、區直有關部門負責人為成員的醫改工作領導小組，全面負責組織領導和協調醫改各項工作。成立了專門的辦公室，抽調３名工作人員負責日常工作。研究制定了《白銀市平川區深化醫藥衛生體制改革實施方案（2009—2011年）》和配套方案，對醫改重點工作進行了細化、量化，逐條分解工作任務，細化工作安排。各有關部門從改革大局和廣大人民群眾根本利益出發，明確各自工作任務，認真履行職責。加強醫改工作經費保障，專門安排了6萬元的醫改工作辦公經費，足額落實了促進基本公共衛生服務均等化配套資金，實行專款專用，確保了醫改各項工作任務按進度保質保量實施。同時，我們始終堅持正確的輿論導向，加大了對深化醫藥衛生體制改革的重要意義、指導思想、基本原則和重要政策的宣傳力度，積極引導社會預期，增強群眾信心，為深化改革營造了良好的輿論和社會環境。

二、鞏固成果，繼續完善基本醫療保障制度。

（一）基本醫療保險覆蓋面進一步擴大。今年，我區城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療參保率分別達到了 98 %、92 %和95.18%。城鄉低保 對象中的一二類人員、農村五保戶、計劃生育獎勵扶助對象等個人繳費部分均由相關部門和組織代繳。破產企業退休人員已全部納入了城鎮職工醫保。

（二）基本醫療保障水平進一步提高。2010年，我區城鎮職工醫療保險籌資標準為個人交工資基數的２%、用人單位交６%，大病保險費為個人每月每人3元，單位每人每月5元，人均籌資額達到了36 元；城鎮居民醫保和新農合籌資標準分別提高到了每人160元和150元。

從前11個月的運行來看，城鎮職工醫保、城鎮居民醫保和新農合實際報銷比例分別達到了 85%、75%和55.68%以上。我們將糖尿病、高血壓等慢性病納入了門診報銷范圍。將中醫診療服務項目列入城鎮居民醫保和新農合報銷范圍，降低中醫藥起付標準20%以上，提高報銷比例10%以上。

繼續加強基本醫療保障管理能力建設，城鄉醫療救助制度進一步完善。截至12月底，已救助724 人，發放救助資金150.05 萬元。

三、穩步推進，堅決執行國家基本藥物制度

今年，省上將我區列為第一批實施國家基本藥物制度試點縣區。為了抓好此項工作，我們研究制定了《平川區國家基本藥物管理辦法（試行）》和《平川區基層醫療衛生機構基本藥物使用與采購配送試點暫行辦法》，成立了基層藥品配送中心，對基層醫療衛生機構的藥品實行招標采購、統一配送。自4月16日起，7個鄉鎮衛生院和2個政府辦社區衛 生機構全面開展了基本藥物零差率銷售工作，并在醒目位置對服務價格、藥品價格進行了公示。8月初，為了進一步規范此項工作，我們研究制定了《平川區基本藥物二次議價集中招標采購配送實施方案（2010年）》，對省上集中招標采購的3734種國家基本藥物、未經省上集中招標但在基層醫療衛生單位常用且價格較低的17種國家基本藥物進行了再次議價，并增補了38種衛生院常用、價格低廉、老百姓需要、療效確實的非基本藥物。為了提高基層醫療衛生機構管理水平和醫藥專業人員的專業技能，促進國家基本藥物制度的推進，區內各醫療衛生單位自9月中旬開始開展了國家基本藥物臨床應用指南和處方集培訓，受培訓114人次。在財政補助政策尚不完全明了的情況下，為了讓利于群眾，自6月底開始，我們要求區內所有村衛生室一律實行藥物零差率銷售。截至目前，全區配備使用基本藥物的基層醫療機構覆蓋率達到了100%，基層醫療機構藥品采購價比省級招標價平均降幅達到了15%，全區藥品零差率銷售讓利患者80多萬元。

四、強基固本，繼續打造基層醫療衛生服務體系。

（一）基層醫療衛生機構建設繼續加強。列入2010年國家擴大內需的平川區人民醫院建設項目，5月15日開工建設，現主體工程已完工，累計完成投資1800萬元。平川區電力路街道社區衛生服務中心建設項目8月底開工建設，現新建工程已完成主體，改建工程正在進行，累計完成投資130萬元。平川區復興鄉李溝村、王家山鎮大營水村、種田鄉百 豐村、共和鎮小水村、水泉鎮下堡村5個村衛生室已陸續建成并投入使用，累計完成投資30萬元。

（二）基層醫療衛生隊伍建設進一步深入。做好2010年鄉鎮衛生院招考4500名大學生有關事宜。我區公開招聘的30名醫學專業畢業生通過崗前培訓后于今年11月底全部到鄉鎮衛生院上崗工作，充實了鄉鎮醫療衛生人才隊伍；為提高區鄉兩級醫療單位人員業務素質，區衛生局建立了專業技術人員定期進修培訓制度，今年，已有5名社區衛生服務機構人員參加了全科醫生轉崗培訓；7名鄉鎮衛生院管理人員、14名鄉鎮衛生院醫技人員、7名鄉鎮衛生院婦產科人員、7名鄉鎮衛生院公共衛生人員和60名鄉村醫生參加了市、區組織的崗位培訓；已派11名醫務人員到省內醫院進修、4名醫務人員到外省醫院進修。加強了基層醫務人員學歷教育，有25名鄉村醫生和28名衛生院衛生專業技術人員正在接受中專和大專、本科學歷教育。衛生支農工作進展順利，派出支農的7名隊員全部在崗，支援效果良好。靖煤公司職工總院和區人民醫院分別與7個鄉鎮衛生院建立了對口協作關系，逐步形成了區、鄉之間的傳、幫、帶業務平臺。

（三）基層衛生管理進一步加強。在各鄉鎮人民政府、街道辦事處設立了衛生辦公室，強化了鄉鎮、街道對轄區衛生工作的管理職能，進一步健全了基層醫療衛生工作機制；在去年完成衛生院院長競聘上崗工作的基礎上，今年，我們結合全區機構改革和事業單位改制，對基層醫療衛生機構進 行了人員編制核定、崗位結構比例核準和競聘上崗，對超編人員向缺編的區級醫療衛生機構進行了分流；另外，在省上“關于在縣區衛生局設立基層醫療機構核算中心”的政策尚未正式出臺的情況下，我們對鄉鎮衛生院收支兩條線管理、財務獨立核算逐步進行了規范。研究制定了《平川區基層醫療衛生機構績效考核實施細則（試行）》和《平川區基層醫療衛生單位績效考核財務管理辦法》。自9月份開始，全區政府辦基層醫療衛生機構全面開展了績效考核工作。

五、統籌兼顧，積極促進基本公共衛生服務均等化 結合平川實際，我們研究制定了《平川區促進基本公共衛生服務逐步均等化項目實施辦法》及量化考核方案，成立了公共衛生服務績效考評委員會，定期指導、定期考核，按照考核結果和服務量核撥經費補助；規范開展了居民健康檔案建檔工作。截止目前，建立農村居民健康檔案38030份，建檔率達37%，建立城鎮居民健康檔案94760份，建檔率達92%；以“健康教育進家庭”工作為抓手，把健康教育貫穿于衛生工作的各個環節、各個階段，全方位進行推進，組織開展了“健康教育巡講”等多種形式的健康教育活動，增強了群眾的衛生保健意識。全年共舉辦健康知識講座、宣教等活動達到了250場（次）。從今年7月開始，推行了衛生系統全面禁煙活動；完成了對農村65歲以上老人免費體檢工作，體檢人數15460人次。加強了對特殊人群的管理。截止目前，規范管理高血壓患者3019人、糖尿病患者428人、重癥精神疾病患者208人，管理率均達到85%以上；繼續鞏固和擴大基礎免疫，穩步提升我區免疫規劃發展水平，國家免疫規劃疫苗接種率均保持在99%以上；做好了15歲以下兒童乙肝疫苗查漏補種工作，實際接種18518針次，接種率為99.81%；結核病防治工作持續健康發展，共接診可疑肺結核病人631例、確診病例 124 例，全部實現了免費治療和督導管理；進一步加強傳染病防控工作。以加大甲流防控工作為重點，繼續加強手足口病、霍亂、不明原因肺炎和禽流感等傳染病監測和控制，進一步完善了傳染病監測報告管理和疾病譜排序工作。充分利用全球基金艾滋病控制項目，全面開展艾滋病防治工作；加強地方病防治工作，按期完成了全國重點地方病防治規劃（2004—2010年）終期評估工作，實現了消除碘缺乏病目標；加強了鼠疫防治工作，取得了連續48年無人間鼠疫暴發流行的優異成績；全面做好包蟲病防治項目，篩查出包蟲病病人60人，完成手術病人4例；繼續抓好“降消”項目，做好對農村孕產婦住院分娩的補助工作。2010年，全區共補助農村孕產婦948人，發放補助資金38.3萬元。繼續實施為農村生育婦女免費補服葉酸項目，完成率91.22%；全面開展了農村改水改廁項目，共建成1700多座新型農村無害化廁所，完成率56.66%。

總之，今年以來，我區的醫藥衛生體制改革做了大量工作，也取得了一定的成績，但與省市的要求相比、與群眾的需求相比，我們做的還遠遠不夠。今后，我們要繼續深入落 實科學發展觀，堅定信心，扎實工作，把這項黨中央、國務院，省委、省政府，市委、市政府高度重視，人民群眾熱切盼望，社會各界廣泛關注的重大改革抓緊抓好，為不斷提高我區人民群眾健康水平、為促進我區經濟社會又好又快發展做出新貢獻！

二○一○年十二月二十八日