第一篇：醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作總結(jié)

關(guān)于醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作總結(jié)的報(bào)告

鹽池縣人民醫(yī)院

2011年7月

縣衛(wèi)生局

2011年在縣委、政府、主管廳局的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，全院干部職工團(tuán)結(jié)一心，以衛(wèi)生廳在我縣召開全區(qū)縣級(jí)公立醫(yī)院改革會(huì)議為契機(jī)，責(zé)無(wú)旁貸的擔(dān)負(fù)起縣級(jí)公立醫(yī)院改革重任，在醫(yī)院發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期，同時(shí)也在嘗試、探索，尋求新的發(fā)展機(jī)遇。現(xiàn)將半年來(lái)有關(guān)醫(yī)改的主要工作總結(jié)匯報(bào)如下，請(qǐng)審閱。

一、主要工作開展情況

（一）、把藥品“三統(tǒng)一”和國(guó)家基本藥物制度有機(jī)結(jié)合起來(lái)，確保人民群眾用上廉價(jià)、安全、有效的藥物。目前為止我院藥品目錄總數(shù)達(dá)1482種，申購(gòu)數(shù)880種，到位數(shù)734種，中標(biāo)藥品申購(gòu)率59.38%，使用率83.4%；中標(biāo)醫(yī)用耗材總數(shù)127種，申購(gòu)數(shù)38種，到位數(shù)38種，中標(biāo)耗材申購(gòu)率29.92%，到位率100%，使用率10%；綜合配送到位率90%以上，基本藥物使用品種占81%，金額符合要求達(dá)到25%。增補(bǔ)配齊臨床必須藥品，確保基本藥物和增補(bǔ)藥品不斷檔、不缺貨，保證臨床用藥需求，爭(zhēng)取使基本藥物在91.26%的基礎(chǔ)上達(dá)到94%的目標(biāo)。

（二）、嚴(yán)把住院關(guān)，控制醫(yī)療費(fèi)用，提高衛(wèi)生效益。根據(jù)科室往年診治情況分配住院指標(biāo)，建立月信息通報(bào)制度，及時(shí)了 1

解分析指標(biāo)完成情況，嚴(yán)把住院關(guān)，有效控制住院費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。嚴(yán)格履行自費(fèi)藥品使用同意書簽字制度，使自費(fèi)藥品控制在15%以內(nèi)。建立普通病、慢病、大病三種門診的就診模式，有效合理的分流患者，能門診治療的不住院，能口服治療的不輸液，最大限度的減少參合農(nóng)民的醫(yī)藥費(fèi)用，實(shí)現(xiàn)了門診患者增加，住院患者得到有效控制的目的。

2011年1-6月份共住院2839人次，總費(fèi)用721.87萬(wàn)元，報(bào)銷401.1萬(wàn)元，次均費(fèi)用2542.7元;其中“四免一救助”項(xiàng)目產(chǎn)科報(bào)銷人次633人次，總費(fèi)用73.6萬(wàn)元，報(bào)銷費(fèi)用38.2萬(wàn)元，次均費(fèi)用1162.74元;眼科掃盲項(xiàng)目9人次，總費(fèi)用1.45萬(wàn)元，報(bào)銷費(fèi)用6300元;門診診療2379人次，總費(fèi)用32.8萬(wàn)元，報(bào)銷費(fèi)用9.3萬(wàn)元，次均費(fèi)用138.2元。繼續(xù)推進(jìn)孕產(chǎn)婦“四免一救助”和新生兒“兩病”篩查工作，采取措施提高篩查率，降低殘疾發(fā)生率，截止6月低，共篩查327例。

（三）、臨床路徑管理工作有序開展。從16個(gè)專業(yè)67個(gè)病種中篩選29個(gè)常見病、多發(fā)病開展臨床路徑管理工作，29個(gè)病種覆蓋了5個(gè)專業(yè)，涉及7個(gè)科室。組織人員進(jìn)行培訓(xùn)，購(gòu)置開展臨床路徑管理病種所需的配套設(shè)施，研究制定符合本院實(shí)際的實(shí)施方案和表單、表冊(cè)。自2011年3月7月開始截止6月底，已有效開展239例，退出17例，變異14例，大大規(guī)范了醫(yī)護(hù)人員的診療行為，增加了醫(yī)患之間和諧溝通，提高了醫(yī)療質(zhì)量，保障了醫(yī)療安全。

（四）、“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”有序推進(jìn)。通過(guò)創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房帶動(dòng)示范科室，大膽探索有利于患者康復(fù)的護(hù)理模式。把臨床護(hù)理與生活護(hù)理結(jié)合起來(lái)，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，落實(shí)護(hù)士

床邊工作制，深化整體護(hù)理，簡(jiǎn)化護(hù)理文書書寫，發(fā)放溫馨提示牌，添置護(hù)理用具和設(shè)備，根據(jù)病情需要，進(jìn)行通俗易懂的健康教育宣教。基本上做到了把時(shí)間還給護(hù)士，把護(hù)士還給患者。克服人員緊張的困難，在2010年感染性疾病科開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病區(qū)的基礎(chǔ)上又增選骨科作為示范病區(qū)，進(jìn)一步推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程。

（五）、積極開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治工作。嚴(yán)格按照專項(xiàng)整治要求和指標(biāo)制定切實(shí)可行、獎(jiǎng)罰分明的專項(xiàng)整治措施。成立了專項(xiàng)整治領(lǐng)導(dǎo)小組，并和各科室負(fù)責(zé)人簽訂獎(jiǎng)罰分明的目標(biāo)責(zé)任書。認(rèn)真開展自查自糾，上報(bào)備案抗菌藥物35種。嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用分級(jí)管理制度，開展病歷、處方培訓(xùn)、點(diǎn)評(píng)。組織人員抽調(diào)住院病歷679份，處方2036張，進(jìn)行評(píng)價(jià)和統(tǒng)計(jì)，根據(jù)評(píng)價(jià)和統(tǒng)計(jì)結(jié)果，分析抗菌藥物臨床應(yīng)用情況，針對(duì)存在的問(wèn)題到科室進(jìn)行反饋整改。

（六）、醫(yī)院能力建設(shè)得到加強(qiáng)。近兩年，醫(yī)院能力建設(shè)得到了國(guó)家、自治區(qū)和縣政府的大力支持，醫(yī)院的服務(wù)能力得到很大的提高。一是針對(duì)目前我院信息化建設(shè)滯后和醫(yī)院正處于異地遷建現(xiàn)狀，正好有利于信息化建設(shè)布局、設(shè)計(jì)和建設(shè)。按照自治區(qū)衛(wèi)生廳整體安排，利用中央撥付250萬(wàn)元用于醫(yī)院能力建設(shè)和35萬(wàn)元用于遠(yuǎn)程會(huì)診建設(shè)。在自治區(qū)衛(wèi)生廳的大力支持下，此項(xiàng)工作正在順利有序推進(jìn)。二是自治區(qū)政府補(bǔ)助400萬(wàn)元，向國(guó)家開發(fā)銀行貸款600萬(wàn)元購(gòu)置30種41臺(tái)件醫(yī)療設(shè)備，目前，已全部到位，部分投入使用。三是醫(yī)院自籌資金117.7萬(wàn)元，通過(guò)政府采購(gòu)中心招標(biāo)采購(gòu)19種29臺(tái)醫(yī)療設(shè)備，也已在全部到位并投

入使用。四是縣政府撥付400萬(wàn)元資金，用于醫(yī)院異地遷建工程設(shè)備跟進(jìn)和醫(yī)院急需設(shè)備的購(gòu)置。

二、存在的問(wèn)題和困難

（一）、專業(yè)技術(shù)人員嚴(yán)重匱乏。一是衛(wèi)生技術(shù)人員配置遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于衛(wèi)生部綜合醫(yī)院配置標(biāo)準(zhǔn)（床位編制與人員比例1:1.4-1.5，其中專業(yè)技術(shù)人員要達(dá)到85%）短缺人員160人，其中專業(yè)技術(shù)人員缺136人。二是在職職工流動(dòng)大，專業(yè)技術(shù)成熟和素質(zhì)水平較高的人員很難留住，尤其是近一年來(lái)，上級(jí)和外縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)擴(kuò)編擴(kuò)招，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招考，更是讓很多優(yōu)秀人才流失。三是無(wú)法實(shí)現(xiàn)同工同酬，績(jī)效考核難以落實(shí)。四是編制外用工人員待遇低，勞動(dòng)強(qiáng)度大，轉(zhuǎn)崗跳槽現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，嚴(yán)重影響醫(yī)院正常工作的有序開展和醫(yī)護(hù)質(zhì)量的進(jìn)一步提高。五是醫(yī)院整體遷建工程馬上竣工，攤子大，待開展的服務(wù)項(xiàng)目多，人員缺口更加顯現(xiàn)。

（二）、負(fù)債較多，資金周轉(zhuǎn)壓力大。一是門診綜合樓，政府擔(dān)保貸款550萬(wàn)元，每年還款清息70萬(wàn)元；二是千萬(wàn)設(shè)備購(gòu)置，自治區(qū)財(cái)政補(bǔ)助400萬(wàn)元，縣政府擔(dān)保貸款600萬(wàn)元，從今年起開始還款清息，每年在80-100萬(wàn)元左右，10年才能還清。三是還有62萬(wàn)元的設(shè)備購(gòu)置款。四是藥品耗材購(gòu)置欠款445萬(wàn)元。以上共計(jì)欠款1657萬(wàn)元，每年大約要清還 168萬(wàn)元的債務(wù)（包括利息），尤其是從今年起，還款逐年增加，五是在現(xiàn)有的條件下，即要考慮醫(yī)院的發(fā)展又要考慮職工工資和編外用工人員的待遇。給本來(lái)就緊張的資金增加了負(fù)擔(dān)。

（三）、醫(yī)院面臨整體搬遷，辦公設(shè)施及相應(yīng)的配套設(shè)備配置資金嚴(yán)重短缺。包括規(guī)范化實(shí)驗(yàn)室、消毒供應(yīng)室、洗衣房、病理檢驗(yàn)室的建設(shè)，除了已經(jīng)采購(gòu)的，還有很多如:操作臺(tái)面、配套設(shè)

備、通風(fēng)設(shè)備等沒(méi)有購(gòu)置。精密設(shè)備遷移安裝和醫(yī)務(wù)人員辦公桌椅、護(hù)士站、治療室裝備、窗簾等基本辦公設(shè)備，尤其是信息化建設(shè)經(jīng)費(fèi)缺口非常大。

四、下半年工作打算

一是繼續(xù)探索涉及公立醫(yī)院改革的臨床路徑管理、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范、創(chuàng)新支付支付等工作的模式和工作機(jī)制，進(jìn)一步提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。二是實(shí)施人才開發(fā)戰(zhàn)略，加快人才隊(duì)伍建設(shè)。爭(zhēng)取人員編制，改善人才結(jié)構(gòu)，根據(jù)現(xiàn)有床位編制，完善崗位設(shè)置，改善職稱結(jié)構(gòu)。積極與人事部門做好衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的招聘，使醫(yī)院人才結(jié)構(gòu)、職稱結(jié)構(gòu)更加合理，有利于醫(yī)院健康、持續(xù)發(fā)展。三是加快重點(diǎn)學(xué)科和專科建設(shè)。在現(xiàn)有學(xué)科的基礎(chǔ)上，整合完善重點(diǎn)學(xué)科，努力培養(yǎng)有發(fā)展?jié)摿Φ娜藛T和特色科室。四是加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理考核，探索醫(yī)療質(zhì)量管理考核和崗位管理績(jī)效考核相結(jié)合模式，逐步實(shí)現(xiàn)同工同酬，提高職工的積極性，為廣大就醫(yī)患者服務(wù)。

第二篇：醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作總結(jié)

醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作總結(jié)

根據(jù)市政府的工作要求,現(xiàn)將我委開展醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作完成情況報(bào)告如下: 為貫徹落實(shí)國(guó)家和省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作精神,扎實(shí)推進(jìn)我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作,對(duì)照我市—醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革任務(wù)分解工作,我委結(jié)合我市實(shí)際,主要完成以下幾項(xiàng)工作:

一、做好我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革項(xiàng)目資金測(cè)算工作

按照市政府的統(tǒng)一部署,我委積極配合市財(cái)政局做好我市—海口市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革資金測(cè)算工作。主要做好農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、職業(yè)病防治、疾病預(yù)防、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)等衛(wèi)生醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置、農(nóng)村普及衛(wèi)生廁所等項(xiàng)目資金的測(cè)算工作。

二、進(jìn)一步完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系

為了加快我市村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),不斷提高標(biāo)準(zhǔn)化率,我委結(jié)合我市財(cái)力,將我市農(nóng)村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)項(xiàng)目列入為民辦實(shí)事項(xiàng)目,并安排資金200萬(wàn)元,項(xiàng)目已完成,我市農(nóng)村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化率已達(dá)50%以上;演豐鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中央投資100萬(wàn)元,我委已及時(shí)下達(dá)資金,現(xiàn)該項(xiàng)目主體已完工,正在進(jìn)行裝修階段。

三、努力促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化

1、積極籌措市一批衛(wèi)生重點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)。

主要完成市120急救中心、疾控中心、中醫(yī)院、人民醫(yī)院、旅游醫(yī)療服務(wù)保障中心項(xiàng)目建設(shè)資金,確保項(xiàng)目順利實(shí)施。目前除旅游醫(yī)療服務(wù)保障中心項(xiàng)目主體封頂裝修外,其他項(xiàng)目都已竣工投入使用,我市群眾“看病貴、看病難”問(wèn)題得到明顯改善,我市醫(yī)療衛(wèi)生水平上了一個(gè)新的臺(tái)階。

2、加快市皮防中心療養(yǎng)院項(xiàng)目建設(shè)。

市政府投資項(xiàng)目計(jì)劃安排該項(xiàng)目建設(shè)資金500萬(wàn)元,項(xiàng)目總建筑面積3000平方米。項(xiàng)目建設(shè)資金我委已下達(dá)給市衛(wèi)生局,現(xiàn)由于項(xiàng)目用地有調(diào)整,項(xiàng)目正在開展前期工作。

3、推進(jìn)秀英區(qū)疾病預(yù)防控制中心辦公綜合樓項(xiàng)目建設(shè)。

市政府投資項(xiàng)目計(jì)劃安排該項(xiàng)目建設(shè)資金350萬(wàn)元,項(xiàng)目總建筑面積5000平方米。該項(xiàng)目我委已安排100萬(wàn)元,區(qū)財(cái)力也安排了400萬(wàn)元,項(xiàng)目已落實(shí)資金合計(jì)850萬(wàn)元。現(xiàn)項(xiàng)目正在進(jìn)行招標(biāo)階段。

4、抓好建國(guó)等四個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中央投資項(xiàng)目建設(shè)。

中央投資資金900萬(wàn)元我委已及時(shí)下達(dá)給市衛(wèi)生局,目前四個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心項(xiàng)目中建國(guó)衛(wèi)生社區(qū)已完工,海秀社區(qū)已開工,城西社區(qū)前期工作已完成并準(zhǔn)備開工,國(guó)興社區(qū)正在項(xiàng)目概算審批階段。

5、做好農(nóng)村普及衛(wèi)生廁所工作。下達(dá)農(nóng)村改廁專項(xiàng)資金200萬(wàn)元,完成農(nóng)村6000戶家庭廁所改造工作。

6、做好我市醫(yī)改項(xiàng)目投資計(jì)劃編制工作。

我委已將50家農(nóng)村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化項(xiàng)目,衛(wèi)生信息化“一卡通”項(xiàng)目,農(nóng)村改廁項(xiàng)目,以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、職防、皮防、疾控、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)等設(shè)備購(gòu)置列入市政府投資項(xiàng)目計(jì)劃,計(jì)劃安排基本建設(shè)資金萬(wàn)元。

四、存在主要問(wèn)題

1、部分醫(yī)改項(xiàng)目前期工作滯后,影響項(xiàng)目按時(shí)開工。如:四個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心項(xiàng)目中的國(guó)興社區(qū)項(xiàng)目,至今項(xiàng)目初步設(shè)計(jì)及概算仍未按要求編制完成報(bào)審。

2、我委列入計(jì)劃的醫(yī)改項(xiàng)目資金,計(jì)劃下達(dá)后但資金未能到位,影響了項(xiàng)目的按原計(jì)劃實(shí)施。如:我委列入市政府投資項(xiàng)目計(jì)劃并下達(dá)市衛(wèi)生局的醫(yī)改基本建設(shè)資金計(jì)劃萬(wàn)元,目前實(shí)際到位資金只有1000萬(wàn)元。

五、相關(guān)建議

1、建議市衛(wèi)生局加強(qiáng)督促指導(dǎo)瓊山區(qū)衛(wèi)生局加快國(guó)興社區(qū)項(xiàng)目初步設(shè)計(jì)及概算編制工作,盡快完成報(bào)我委審批。

2、建議市財(cái)政局認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)改項(xiàng)目政府投資項(xiàng)目計(jì)劃,保證資金落實(shí)到位,確保醫(yī)改項(xiàng)目順利實(shí)施。

第三篇：醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作總結(jié)

醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作總結(jié)

醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)是造福人民的事業(yè)，事關(guān)廣大人民群眾的切身利益，事關(guān)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展全局。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是改善民生的迫切需求，既是廣大群眾的熱切期盼，也是構(gòu)建科學(xué)發(fā)展、對(duì)外開放、文明祥和、民生寬裕、生態(tài)優(yōu)美的新興工貿(mào)旅游生態(tài)城區(qū)的現(xiàn)實(shí)需要。2009年以來(lái)，在區(qū)委、區(qū)政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在各有關(guān)部門的通力協(xié)作下，我區(qū)的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革開局良好，進(jìn)展順利，取得了良好的成效。具體總結(jié)如下：

一、高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，全面部署深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作

2009年9月8日我市召開全市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會(huì)議后，區(qū)委、區(qū)政府主要領(lǐng)導(dǎo)高度重視，密切關(guān)注深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作，把深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作作為一項(xiàng)重要任務(wù)，切實(shí)抓緊抓好。為保障我區(qū)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的正常、有序、高效運(yùn)行，成立了以區(qū)長(zhǎng)朱團(tuán)能同志為組長(zhǎng)，副區(qū)長(zhǎng)林志強(qiáng)同志和謝麗華同志為副組長(zhǎng)，以各職能部門負(fù)責(zé)人為成員的洛江區(qū)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作領(lǐng)導(dǎo)小組，指導(dǎo)全區(qū)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的開展。區(qū)政府副區(qū)長(zhǎng)林志強(qiáng)同志牽頭，在衛(wèi)生局、經(jīng)貿(mào)發(fā)改局、財(cái)政局、勞動(dòng)局、人事局等多部門通力協(xié)作，認(rèn)真研究，深入調(diào)研的基礎(chǔ)上，結(jié)合我區(qū)的實(shí)際，衛(wèi)生局負(fù)責(zé)制定了《泉州市洛江區(qū)2009年醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案》，為我區(qū)的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革作出全面部署。

二、醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革取得了良好的成效

（一）不斷完善新農(nóng)合制度

按照“穩(wěn)定、提高、調(diào)整、規(guī)范”的工作要求，新型農(nóng)村合作醫(yī)療不斷得到完善和提高。

2009全區(qū)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療35631戶、134769人(其中:萬(wàn)安、雙陽(yáng)街道改為參加城鎮(zhèn)醫(yī)保)，參合率94.55%，人均籌資100元，總籌資1347.69萬(wàn)元，開通新型農(nóng)村合作醫(yī)療6種特殊病種門診統(tǒng)籌補(bǔ)償報(bào)銷程序，封頂線5萬(wàn)元。參合人員報(bào)銷補(bǔ)償6090人次（其中生育固定補(bǔ)償1366人次、特殊門診110人次），補(bǔ)償金額1069.72萬(wàn)元（生育補(bǔ)償79.48萬(wàn)元、特殊門診8.8萬(wàn)元），人均獲得補(bǔ)助2102.85元（不含生育，高于省、市平均水平585.85元、396.85元），受益率4.5%，個(gè)人單次獲得最高補(bǔ)助金額50000元，報(bào)銷金額占住院總費(fèi)用的30.4%。

2010年全區(qū)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療39540戶、158165人，參合率95.6%，超額完成2010年區(qū)政府制定新農(nóng)合95%的參合目標(biāo)，人均籌資150元，總籌資2372.48萬(wàn)元。明確將省里規(guī)定的15種甲類病種全部列入新農(nóng)合補(bǔ)償范圍，同時(shí)，根據(jù)我區(qū)的基金籌集、補(bǔ)償情況及本地疾病譜情況，對(duì)12種乙類病種選擇3-5種納入門診特殊病種補(bǔ)償范圍，并提高補(bǔ)償比例，一級(jí)醫(yī)院80%、二級(jí)醫(yī)院65%、三級(jí)醫(yī)院40%，提高封頂線至6萬(wàn)元。

（二）認(rèn)真實(shí)施國(guó)家基本藥物制度

1、全面配備和使用基本藥物

實(shí)施基本藥物制度，是解決群眾“治病少花錢”、緩解“看病貴”問(wèn)題的突破口，也是醫(yī)改的重點(diǎn)和難點(diǎn)。我區(qū)高度重視國(guó)家基本藥物制度的實(shí)施，2010年1月1日起，我區(qū)所有公辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部配備和使用基層用藥目錄內(nèi)的藥品，并按照規(guī)定嚴(yán)格控制目錄外的臨時(shí)用藥品種。要進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)和指導(dǎo)，開展培訓(xùn)，促進(jìn)合理用藥；同時(shí)，要加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展每季度的監(jiān)督檢查，確保不折不扣地實(shí)施基本藥物制度。

2、落實(shí)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，實(shí)行藥品零差率銷售

在測(cè)算3年全區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥物銷售總量、藥品收入和藥品破損等的基礎(chǔ)上，2010年區(qū)財(cái)政專門落實(shí)藥事服務(wù)經(jīng)費(fèi)預(yù)算120萬(wàn)元，作為補(bǔ)助基層醫(yī)療單位藥品收入。2010年1月1日起，我區(qū)6家基層醫(yī)療單位率先進(jìn)行零差率改革，基本用藥實(shí)行“價(jià)比三家，跟標(biāo)采購(gòu)”，所有基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)進(jìn)的藥品均以實(shí)際購(gòu)入價(jià)實(shí)行零差率銷售；目前，正按上級(jí)有關(guān)部署，積極開展基本藥物實(shí)行“統(tǒng)一采購(gòu)、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一價(jià)格”的前期工作。

3、強(qiáng)化社會(huì)宣傳和輿論引導(dǎo) 鑒于客觀歷史原因，我區(qū)80%患者入住市區(qū)三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的客觀現(xiàn)實(shí)，為此我區(qū)著力加強(qiáng)社會(huì)宣傳和輿論引導(dǎo)，入戶宣傳4.5萬(wàn)戶，普及基本用藥常識(shí)，讓群眾逐步接受使用安全、有效、價(jià)廉的基本藥物。同時(shí)，把基本藥物全部納入醫(yī)保和新農(nóng)合藥品報(bào)銷目錄，報(bào)銷比例明顯高于非基本藥物，引導(dǎo)患者使用基本藥物。衛(wèi)生局、監(jiān)察局、物價(jià)局、財(cái)政局等部門加強(qiáng)對(duì)藥品零差率實(shí)施情況的監(jiān)督檢查，實(shí)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，及時(shí)處理違規(guī)行為。

（三）進(jìn)一步健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系

1、加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，不斷完善三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)

一是按照布局合理、功能適宜、規(guī)模適度的原則，加大對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施達(dá)標(biāo)建設(shè)的投入和建設(shè)力度，2009年底，共投入資金1300余萬(wàn)元，完成建設(shè)雙陽(yáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診綜合樓建筑面積3500平方米、羅溪衛(wèi)生院綜合樓建筑面積2313平方米、馬甲中心衛(wèi)生院醫(yī)技綜合樓建筑面積2500平方米、虹山衛(wèi)生院綜合樓建筑面積800平方米，共計(jì)9113平方米。

二是河市衛(wèi)生院的石結(jié)構(gòu)業(yè)務(wù)用房實(shí)行整體遷建，預(yù)計(jì)投入資金500萬(wàn)，年底要完成新建一幢集門診、醫(yī)技、住院為一體的3000平方米的醫(yī)技綜合樓，該項(xiàng)目已納入2010年全省醫(yī)療業(yè)務(wù)用房D級(jí)危房改造項(xiàng)目和洛江區(qū)委、政府2010年為民辦實(shí)事項(xiàng)目，現(xiàn)已經(jīng)完成新址選址、征地、方案設(shè)計(jì)、圖紙會(huì)審等前期工作，力爭(zhēng)5月底可以動(dòng)工興建。

三是加快馬甲中心衛(wèi)生院升級(jí)改造步伐，提速區(qū)醫(yī)院建設(shè)。現(xiàn)已完成規(guī)劃、方案初稿設(shè)計(jì)、一期病房大樓已進(jìn)入設(shè)計(jì)等前期工作，并積極爭(zhēng)取納入2010年中央和省級(jí)預(yù)算內(nèi)投資建設(shè)項(xiàng)目，力爭(zhēng)今年開始一期的建設(shè)。

四是進(jìn)一步夯實(shí)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)基礎(chǔ)。通過(guò)開展創(chuàng)建甲級(jí)村衛(wèi)生所、鄉(xiāng)村醫(yī)生初級(jí)職稱評(píng)審和鄉(xiāng)村醫(yī)生系統(tǒng)化規(guī)范化培訓(xùn)等工作，建立健全村衛(wèi)生所各項(xiàng)規(guī)章制度和鄉(xiāng)村醫(yī)生考核制度，實(shí)行藥品統(tǒng)一采購(gòu),醫(yī)療廢物統(tǒng)一回收，規(guī)范村衛(wèi)生所用藥行為，不斷促進(jìn)村衛(wèi)生所規(guī)范化建設(shè)，全區(qū)甲級(jí)衛(wèi)生所達(dá)49家，村衛(wèi)生所的醫(yī)療保健服務(wù)能力有了較大提升，服務(wù)覆蓋率達(dá)100%。

2、積極推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展

一是為適應(yīng)城區(qū)發(fā)展規(guī)劃的需要，根據(jù)《福建省城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置和編制超標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)意見》（閩委編辦［2007］147號(hào)）文件精神，設(shè)置萬(wàn)安和雙陽(yáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，城市街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)覆蓋率達(dá)到100%；落實(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員編制，雙陽(yáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心核定編制22人，增加編制4人。

二是初步建立起集健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)和一般常見病、多發(fā)病診療的“六位一體”的服務(wù)功能，為居民提供主動(dòng)、連續(xù)、人性化的綜合服務(wù)。2009年建立居民健康檔案數(shù)21580份（其中65歲以上老人1795份），對(duì)65歲老人隨訪8560人，規(guī)范管理高血壓病人數(shù)85人，規(guī)范糖尿病人22人，開展健康教育講座和宣傳活動(dòng)15場(chǎng)次。

三是組建11個(gè)團(tuán)隊(duì)，共有醫(yī)生15名、護(hù)士10名、防保及其他人員14人，開展“社區(qū)醫(yī)生進(jìn)家庭”活動(dòng)，受益居委會(huì)數(shù)18個(gè)，受益家庭5696戶，受益人口22150人，進(jìn)一步轉(zhuǎn)變社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式，促進(jìn)基本公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)全面落實(shí)。

3、落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員經(jīng)費(fèi)保障政策

一是重新核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制，根據(jù)《福建省人民政府關(guān)于進(jìn)一步加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革與發(fā)展的意見》（閩政［2009］1號(hào)）和《福建省衛(wèi)生廳、人事廳、中共福建省委編辦關(guān)于規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員配備的通知》（閩衛(wèi)生人［2009］25號(hào)）文件精神，按照分類管理標(biāo)準(zhǔn)要求，區(qū)衛(wèi)生、編制、人事、財(cái)政等部門積極協(xié)調(diào)，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院重新核定編制，核編后衛(wèi)生院人員為196人，增加編制26人。

二是落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的經(jīng)費(fèi)保障政策，完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公益性運(yùn)行機(jī)制，2010年區(qū)財(cái)政增加投入資金240萬(wàn)余元，保證所有衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員工資在核編的基礎(chǔ)上，從2010年1月1日起實(shí)行全額撥付。三是落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助，在確保鄉(xiāng)村醫(yī)生年人均1200元津貼及時(shí)足額發(fā)放的基礎(chǔ)上，對(duì)承擔(dān)并經(jīng)考核完成農(nóng)村公共衛(wèi)生任務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，從基本公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)給予動(dòng)態(tài)補(bǔ)助，預(yù)計(jì)財(cái)政投入53萬(wàn)元，確保人均補(bǔ)助總額不低于4000元。

4、加強(qiáng)基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)

一是積極開展人才招考、招聘和引進(jìn)工作，2009年，共引進(jìn)、招聘12名衛(wèi)生技術(shù)人員充實(shí)到各醫(yī)療衛(wèi)生單位；2010年的衛(wèi)生技術(shù)人才招考報(bào)名已在開展中，擬招考31名衛(wèi)生技術(shù)人員充實(shí)到各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

二是實(shí)施“千名醫(yī)生幫扶山區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”省級(jí)為民辦實(shí)事項(xiàng)目，由市婦幼保健院掛鉤扶持區(qū)婦幼所，區(qū)婦幼所掛鉤扶持各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，開展一對(duì)一幫扶活動(dòng)。

三是積極開展“傳、幫、帶”診療工作，投入資金50萬(wàn)元，定期聘請(qǐng)省、市兩級(jí)二甲以上綜合醫(yī)院醫(yī)師到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展“傳、幫、帶”診療活動(dòng)，該工作已列入2010年區(qū)委、區(qū)政府為民辦實(shí)事項(xiàng)目，各基層醫(yī)療單位在認(rèn)真組織開展中，有力地提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)療水平和服務(wù)能力，讓“大病出區(qū)”的問(wèn)題得到有效緩解。

四是加強(qiáng)人才的培訓(xùn)，選送全科醫(yī)生10人和護(hù)士8人參加省、市全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和社區(qū)衛(wèi)生人才培訓(xùn)；選送鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)技人員54人參加鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在崗衛(wèi)技人員臨床技能培訓(xùn)和骨干提高培訓(xùn)；積極落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生規(guī)范培訓(xùn)計(jì)劃，2009年完成培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)生121名。

（四）大力促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化

1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)工作責(zé)任

一是衛(wèi)生局成立了“實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作領(lǐng)導(dǎo)小組”，會(huì)同區(qū)財(cái)政局制定項(xiàng)目工作實(shí)施方案，明確基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)，提出具體措施和要求；同時(shí)將任務(wù)逐一分解到各基層醫(yī)療衛(wèi)生單位，與各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂基本公共衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)責(zé)任書；以街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）為單位每月實(shí)施月進(jìn)度報(bào)告制度、每半年組織考核一次，定期向市衛(wèi)生、財(cái)政部門報(bào)送工作情況。

二是進(jìn)一步完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的公共衛(wèi)生管理科，建立健全相關(guān)工作制度，制定項(xiàng)目工作實(shí)施計(jì)劃及崗位規(guī)范，細(xì)化考核內(nèi)容，并按各自職責(zé)分工與轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生所簽訂基本公共衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)責(zé)任書，并指導(dǎo)其完成基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)。

三是區(qū)疾病預(yù)防控制中心、婦幼保健所等專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)各自職責(zé)和業(yè)務(wù)范圍負(fù)責(zé)對(duì)城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)定期業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)支持，建立分工明確、功能互補(bǔ)、信息互通、資源共享的工作機(jī)制，實(shí)現(xiàn)防治結(jié)合，全面提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和效率。

2、落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)保障 區(qū)財(cái)政加大對(duì)公共衛(wèi)生的資金投入，確保三級(jí)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)開展國(guó)家基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目所需經(jīng)費(fèi)，逐步擴(kuò)大公共衛(wèi)生服務(wù)和免費(fèi)免疫范圍。2009年中央、省、市、區(qū)各級(jí)財(cái)政投入資金約270萬(wàn)元，對(duì)開展國(guó)家基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目所需經(jīng)費(fèi)全額撥付，確保了人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)不低于15元；2010年，區(qū)財(cái)政預(yù)算安排用于基本公共衛(wèi)生均等化服務(wù)的經(jīng)費(fèi)183.5萬(wàn)，加上各級(jí)的財(cái)政補(bǔ)助，人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)計(jì)會(huì)比2009年的15元標(biāo)準(zhǔn)有所提高，人均達(dá)到17.7元。

3、全面實(shí)施9類國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目

2009，全區(qū)居民建檔率城市60％以上，農(nóng)村5％以上；居民健康相關(guān)知識(shí)知曉率60％，行為形成率40％；一類疫苗各單苗基礎(chǔ)免疫接種率均達(dá)95％以上，加強(qiáng)免疫單苗接種率達(dá)95％以上；傳染病疫情報(bào)告率達(dá)100%，及時(shí)率90％以上；兒童系統(tǒng)保健管理率管理率96.07%；孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率管理率85.75%；65歲以上老年人健康管理率城市50％，農(nóng)村5％；高血壓、糖尿病兩類人群健康管理率城市20％，農(nóng)村10％；重性精神疾病患者管理率20％。

4、認(rèn)真做好重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目

一是繼續(xù)實(shí)施結(jié)核病、艾滋病、職業(yè)病等重大疾病防控和國(guó)家免疫規(guī)劃項(xiàng)目。二是開展乙肝疫苗補(bǔ)種項(xiàng)目，2009年共計(jì)開展兩輪8-15歲兒童乙肝補(bǔ)種活動(dòng)，第一輪乙肝疫苗補(bǔ)種活動(dòng)，應(yīng)種9520人次，實(shí)種9326人次，報(bào)告接種率達(dá)97.77%；第二輪乙肝疫苗補(bǔ)種活動(dòng)，應(yīng)種8827人次，實(shí)種8702人次，報(bào)告接種率98.58%。三是為全區(qū)農(nóng)村育齡婦女開展免費(fèi)增補(bǔ)葉酸，葉酸服用率達(dá)75%以上。四是實(shí)施農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目，人均補(bǔ)助400元，2009年住院分娩2126人，住院分娩率為99.95%。五是實(shí)施全省低保婦女兩年一次的免費(fèi)婦科常見疾病的篩查項(xiàng)目，積極開展對(duì)洛江區(qū)15歲以上低保戶婦女的婦科常見疾病體檢活動(dòng)，全區(qū)應(yīng)檢人數(shù)為1535人，實(shí)際檢查人數(shù)1395人，體檢率為90.88%，現(xiàn)完成率位居全市第二。六是繼續(xù)實(shí)施好貧困白內(nèi)障患者復(fù)明工程，2009年為60名貧困白內(nèi)障患者開展復(fù)明手術(shù)。七是積極推動(dòng)出生缺陷防治工作前期工作，對(duì)20%的農(nóng)村孕婦和城市低保孕婦實(shí)行免費(fèi)產(chǎn)前篩查診斷，提高孕期出生缺陷發(fā)現(xiàn)率。

（五）大力推進(jìn)信息化建設(shè)

馬甲中心衛(wèi)生院大力推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)，投入20余萬(wàn)元加強(qiáng)數(shù)字化醫(yī)院的建設(shè)，進(jìn)一步優(yōu)化門診流程，完善電子病歷等，建立以病人為中心的信息管理系統(tǒng)。信息系統(tǒng)的完善，不僅讓病人受益，醫(yī)院工作效率也將到提高，醫(yī)療資源得到充分利用，醫(yī)院信息系統(tǒng)已為醫(yī)院各項(xiàng)工作提供系統(tǒng)性、基礎(chǔ)性和服務(wù)性的支撐,并促使醫(yī)院文化內(nèi)涵發(fā)生改變。羅溪衛(wèi)生院、雙陽(yáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、區(qū)婦幼保健所，也已經(jīng)了開展醫(yī)院信息化建設(shè)前期工作。

第四篇：醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革

根據(jù)《中共中央 國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)〔2009〕6號(hào)，以下簡(jiǎn)稱《意見》），2009—2011年重點(diǎn)抓好五項(xiàng)改革：一是加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)，二是初步建立國(guó)家基本藥物制度，三是健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，四是促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化，五是推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。

推進(jìn)五項(xiàng)重點(diǎn)改革，旨在著力解決群眾反映較多的“看病難、看病貴”問(wèn)題。推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)，將全體城鄉(xiāng)居民納入基本醫(yī)療保障制度，切實(shí)減輕群眾個(gè)人支付的醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。建立國(guó)家基本藥物制度，完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，方便群眾就醫(yī)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用，降低醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格。促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化，使全體城鄉(xiāng)居民都能享受基本公共衛(wèi)生服務(wù)，最大限度地預(yù)防疾病。推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)，提高公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平，努力解決群眾“看好病”問(wèn)題。

推進(jìn)五項(xiàng)重點(diǎn)改革，旨在落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性質(zhì)，具有改革階段性的鮮明特征。把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供，實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，這是我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展從理念到體制的重大變革，是貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的本質(zhì)要求。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是艱巨而長(zhǎng)期的任務(wù)，需要分階段有重點(diǎn)地推進(jìn)。要處理好公平與效率的關(guān)系，在改革初期首先著力解決公平問(wèn)題，保障廣大群眾看病就醫(yī)的基本需求，并隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展逐步提高保障水平。逐步解決城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度之間的銜接問(wèn)題。鼓勵(lì)社會(huì)資本投入，發(fā)展多層次、多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，統(tǒng)籌利用全社會(huì)的醫(yī)療衛(wèi)生資源，提高服務(wù)效率和質(zhì)量，滿足人民群眾多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生需求。推進(jìn)五項(xiàng)重點(diǎn)改革，旨在增強(qiáng)改革的可操作性，突出重點(diǎn)，帶動(dòng)醫(yī)藥衛(wèi)生體制全面改革。建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度是一項(xiàng)重大制度創(chuàng)新，是醫(yī)藥衛(wèi)生體制全面改革的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。五項(xiàng)重點(diǎn)改革涉及醫(yī)療保障制度建設(shè)、藥品供應(yīng)保障、醫(yī)藥價(jià)格形成機(jī)制、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)、公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革、醫(yī)療衛(wèi)生投入機(jī)制、醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍建設(shè)、醫(yī)藥衛(wèi)生管理體制等關(guān)鍵環(huán)節(jié)和重要領(lǐng)域。抓好這五項(xiàng)改革，目的是從根本上改變部分城鄉(xiāng)居民沒(méi)有醫(yī)療保障和公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)長(zhǎng)期薄弱的狀況，扭轉(zhuǎn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)趨利行為，使其真正回歸公益性，有效解決當(dāng)前醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域的突出問(wèn)題，為全面實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革：是指為深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，實(shí)現(xiàn)2020年基本建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度、實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的改革目標(biāo)，在2009-2011年需要重點(diǎn)抓好的五項(xiàng)改革。主要包括：加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)，初步建立國(guó)家基本藥物制度，健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。

第五篇：深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作總結(jié)

甘谷縣衛(wèi)生局深

化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作總結(jié)

2012年2月

我縣醫(yī)改工作于2010年4月全面啟動(dòng)，縣上成立了由縣委常委、副縣長(zhǎng)任組長(zhǎng)，分管副縣長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，相關(guān)部門負(fù)責(zé)人為組員的醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組，設(shè)立了辦公室，辦公室設(shè)在縣發(fā)改局，辦公地點(diǎn)設(shè)在縣衛(wèi)生局。于2010年4月26日召開了全縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革啟動(dòng)會(huì)議，會(huì)議由分管副縣長(zhǎng)潘慧琴同志主持，縣長(zhǎng)賈忠慧同志做了重要講話，制定下發(fā)了醫(yī)改方案。經(jīng)過(guò)兩年來(lái)的工作，組織結(jié)構(gòu)建設(shè)得到加強(qiáng)，醫(yī)改五項(xiàng)重點(diǎn)工作中進(jìn)展順利，運(yùn)行平穩(wěn)。

一、2011年醫(yī)改重點(diǎn)工作完成情況

2011年在縣委縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在有關(guān)部門的支持配合下，全縣衛(wèi)生系統(tǒng)團(tuán)結(jié)一致，深入開展創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)，堅(jiān)定不移的走中醫(yī)藥特色的甘肅醫(yī)改之路。各項(xiàng)醫(yī)改工作取得顯著進(jìn)展和積極成效。

（一）鞏固和完善覆蓋城鄉(xiāng)的基本醫(yī)療保障制度。1.擴(kuò)大基本醫(yī)療保障覆蓋面。

2011年，我縣城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)到2.24萬(wàn)人，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保率達(dá)到了90%以上,新農(nóng)合參保率達(dá)到93.7%。

2.提高基本醫(yī)療保障水平。

一是2011年新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保籌資水平分別為230元、160元。新農(nóng)合政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)每人每年200元，個(gè)人繳費(fèi)為30元。二是2010年新農(nóng)合門診統(tǒng)籌在17所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，563所村衛(wèi)生室全面實(shí)施，并納入了新農(nóng)合門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理范圍，確定報(bào)銷比例為80%。鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)到了門診統(tǒng)籌全覆蓋，實(shí)現(xiàn)了門診就醫(yī)可以報(bào)銷。從2011年5月份開始，在全縣新農(nóng)合門診統(tǒng)籌全部采取了“一元錢”看病的模式。

三是及時(shí)調(diào)整新農(nóng)合補(bǔ)償方案，提高補(bǔ)償比。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、職工醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例在縣級(jí)醫(yī)院分別達(dá)到了65%、90%和80%。新農(nóng)合的統(tǒng)籌基金最高支付限額提高到了農(nóng)民居民人均純收入的6倍以上（最高支付限額為6萬(wàn)元），提高了醫(yī)療保障水平。

四是縣農(nóng)合辦與省中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、天水市中醫(yī)院簽訂協(xié)議，開展了異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算服務(wù)。推行了按人頭付費(fèi)、按病種付費(fèi)、按床日付費(fèi)等支付方式。

（二）國(guó)家基本藥物制度初步建立，藥品價(jià)格合理下降 1.2011年5月，縣物價(jià)局通過(guò)市場(chǎng)調(diào)查，與我縣天元、康泰、蘭州陽(yáng)光甘谷經(jīng)銷部、縣醫(yī)藥公司等4家配送企業(yè)協(xié)商，在省級(jí)招標(biāo)采購(gòu)價(jià)格內(nèi)制定了甘谷縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)國(guó)家基本藥物統(tǒng)一采購(gòu)價(jià)格，并下發(fā)《關(guān)于甘谷縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)國(guó)家基本藥物統(tǒng)一采購(gòu)價(jià)格的通知》。對(duì)在我縣鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的204種國(guó)家基本藥物統(tǒng)一了采購(gòu)最高限價(jià)，國(guó)家基本藥物全部納入醫(yī)保報(bào)銷目錄，按比例報(bào)銷，完成了基本藥物二次議價(jià)工作。根據(jù)全省基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物采購(gòu)培訓(xùn)會(huì)議，我縣基層醫(yī)療單位實(shí)行基本藥物制度，并實(shí)行基本藥物零差率銷售，在縣財(cái)政局核算中心設(shè)立了專門賬戶，進(jìn)行基本藥物網(wǎng)上招標(biāo)采購(gòu)。目前，基本藥物網(wǎng)上采購(gòu)工作逐步開展。

2．從2010年10月起，在全縣17所衛(wèi)生院和563所村衛(wèi)生室全面實(shí)施了國(guó)家基本藥物制度和藥品零差率銷售，完成了在政府舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)的村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度的目標(biāo)。

（三）基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步健全。

1.2010年，與村級(jí)陣地建設(shè)項(xiàng)目相結(jié)合，通過(guò)建設(shè)和購(gòu)買方式新建了57個(gè)村衛(wèi)生室，并代表天水市接受了中央災(zāi)后重建工作組的檢查。2011年，我們積極向上級(jí)爭(zhēng)取了23個(gè)村衛(wèi)生室建設(shè)項(xiàng)目，現(xiàn)已全部完工。

2.全面落實(shí)縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)衛(wèi)生技術(shù)人員進(jìn)修培訓(xùn)計(jì)劃，不斷提升技術(shù)人員專業(yè)素質(zhì)和服務(wù)能力。我們制定了衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)計(jì)劃，連續(xù)2年已按要求派出5名醫(yī)務(wù)人員到省級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修，派出25名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員接受全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，對(duì)全縣563名鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行為期6天的輪訓(xùn)。

3.從基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)中，向承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生按每行政村每年6000元的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放補(bǔ)助243萬(wàn)元，其中6000元中3000元作為基本補(bǔ)助，3000元作為績(jī)效補(bǔ)助。2010年應(yīng)向鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)放的243萬(wàn)元已于2011年初發(fā)放結(jié)束，2011年的鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助發(fā)放工作正在進(jìn)行，預(yù)計(jì)月底可結(jié)束。

4.按照省衛(wèi)生廳確定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級(jí)分工管理的要求，認(rèn)真開展了醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)審工作。2010年縣醫(yī)院被評(píng)定為二級(jí) 甲等醫(yī)院，縣中醫(yī)院被評(píng)定為二級(jí)乙等醫(yī)院，有9所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院評(píng)定為一級(jí)甲等衛(wèi)生院，4所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院評(píng)定為一級(jí)乙等衛(wèi)生院，促進(jìn)了縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)范化建設(shè)。2011年在渭陽(yáng)、西坪、謝家灣、古坡四所衛(wèi)生院開展了等級(jí)評(píng)審工作，其中渭陽(yáng)、西坪、謝家灣三所衛(wèi)生院被評(píng)為一級(jí)甲等衛(wèi)生院，古坡鄉(xiāng)衛(wèi)生院被評(píng)為一級(jí)乙等衛(wèi)生院。

5.在縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)積極開展了技術(shù)比武和崗位練兵活動(dòng)，2011年有1名護(hù)理人員被評(píng)為全市“十佳護(hù)士”，3名護(hù)理人員被評(píng)為全市“優(yōu)秀護(hù)士”，2所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院被評(píng)為“優(yōu)秀護(hù)理示范崗”，在2011年“5.12”護(hù)士節(jié)受到了市衛(wèi)生局的表彰。

6.認(rèn)真組織萬(wàn)名醫(yī)師支農(nóng)工作。2011年安排17名省內(nèi)外醫(yī)師到4所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣醫(yī)院開展為期一年的支農(nóng)活動(dòng)。縣醫(yī)院接收5名天津醫(yī)師進(jìn)行交流指導(dǎo)，并選配5名醫(yī)師到天津交流學(xué)習(xí)。

7.落實(shí)了《在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用的實(shí)施辦法》政策文件。一是建成了禮辛、安遠(yuǎn)、磐安、金山中心衛(wèi)生院和大像山鎮(zhèn)、大石衛(wèi)生院等六個(gè)中醫(yī)特色鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，并確定了167所中醫(yī)特色村衛(wèi)生室。二是征集到治療農(nóng)村常見病的4種中醫(yī)藥診療技術(shù)和11種推廣處方，并在新農(nóng)合門診統(tǒng)籌全額報(bào)銷。三是開展了縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)中醫(yī)師帶徒工作，共確定了11名名中醫(yī)，帶徒24人。四是在全縣中醫(yī)力量相對(duì)薄弱的12所衛(wèi)生院從退休人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生、個(gè)體診所中聘請(qǐng)了23名在本地有影響、群眾信賴的中醫(yī)人員在衛(wèi)生院坐診。五是落 實(shí)了中醫(yī)藥起付線降低30%，中醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償比提高20%的新農(nóng)合優(yōu)惠政策。六是去年，我縣有5名醫(yī)務(wù)人員被評(píng)為“甘肅省鄉(xiāng)村名中醫(yī)”；有13名同志被吸納為甘肅省中醫(yī)協(xié)會(huì)會(huì)員；七是開展了《甘谷縣常見病、多發(fā)病驗(yàn)方驗(yàn)案》的編輯工作，目前已完成兩期。

8．甘肅省衛(wèi)十一項(xiàng)目縣中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣工作現(xiàn)場(chǎng)會(huì)與2011年11月中旬在甘谷縣召開。我縣的中醫(yī)藥工作得到省中醫(yī)藥管理局代表和省級(jí)專家、兄弟縣區(qū)的較好評(píng)價(jià)。

（四）促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。

在全縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展了9類國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，2009年落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)701萬(wàn)元，2010年落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)882萬(wàn)元，2011年基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)已到位1403萬(wàn)元。2010公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)截止2011年9月底已使用790余萬(wàn)元，資金使用率90%以上。

1.與縣財(cái)政、縣計(jì)生部門研究制定了《甘谷縣促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化項(xiàng)目實(shí)施細(xì)則（試行）、《甘谷縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)考核細(xì)則》，制訂了報(bào)賬程序和辦法，并于2011年4月初經(jīng)縣政府常務(wù)會(huì)議研究通過(guò)，并以縣政府辦公室名義印發(fā)執(zhí)行。2011年5月初，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院長(zhǎng)、會(huì)計(jì)、醫(yī)改辦主任、農(nóng)合辦主任、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生管理辦公室人員進(jìn)行了公共衛(wèi)生服務(wù)均等化和新農(nóng)合業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

2、積極開展健康教育活動(dòng)，2011年，我們先后印制各種健康教育宣傳資料23種，70余萬(wàn)份，健康處方11種，30萬(wàn)份，全 縣進(jìn)行健康教育講座及宣傳46期，其中縣衛(wèi)生局舉辦講座8期，局直部門開展講座及宣傳20期，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)舉辦講座及宣傳18期；縣衛(wèi)生局各股室印制宣傳折頁(yè)10種30萬(wàn)份，印制《甘谷縣公共衛(wèi)生服務(wù)手冊(cè)》13萬(wàn)份，印制中醫(yī)藥類宣傳資料及健康教育處方17萬(wàn)份，婦幼、疾控印制各種專業(yè)宣傳資料15種36萬(wàn)余份，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院印制各種宣傳資料21種65萬(wàn)余份。在“全民健康生活方式日”、“糖尿病日”、“高血壓日”、“世界精神病日” 在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)，縣大十字廣場(chǎng)進(jìn)行健康咨詢義診活動(dòng)并于甘谷電視臺(tái)開展健康教育欄目，吸引群眾參與，在2011年9月1日“全民健康生活方式活動(dòng)日”通過(guò)移動(dòng)短信方式進(jìn)行宣傳，提高居民健康意識(shí)，開展強(qiáng)化免疫等活動(dòng)時(shí)發(fā)送短信30余萬(wàn)條。全縣健康教育覆蓋率達(dá)到100%。

3.截止2011年12月底，建立城鎮(zhèn)居民健康檔案33475份，建檔率57.9%，建立農(nóng)村居民健康檔案330030份，建檔率達(dá)58.24%。電子檔案建立387605份，建檔率79%；

4.確定六峰鎮(zhèn)中洲村、安遠(yuǎn)鎮(zhèn)王馬村為健康教育示范村，有針對(duì)性的開展了飲食、行為、生活習(xí)慣健康干預(yù)和勞動(dòng)衛(wèi)生防護(hù)。

5.開展了麻疹強(qiáng)化免疫工作，接種麻疹疫苗39106人份，接種率為99.94%。

6.開展了以高血壓、糖尿病、重癥精神病、腫瘤放化療、終末期腎病透析為主要內(nèi)容的慢性病管理，截止2011年11月底，高血壓病人建檔管理 28142人、糖尿病病4538人、重癥精神病 357人、腫瘤放化療患者76人，65歲以上老年人46349人。

7.孕產(chǎn)婦建檔管理15649人，3歲以下兒童建檔管理20060人。

（五）推進(jìn)公立醫(yī)院改革。

市上確定在市一院、市二院及武山縣人民醫(yī)院進(jìn)行改革試點(diǎn)，我們主要學(xué)習(xí)了國(guó)務(wù)院印發(fā)的公立醫(yī)院改革方案，并將4月下旬召開的全省農(nóng)村衛(wèi)生工作現(xiàn)場(chǎng)會(huì)議精神及文件匯編印發(fā)各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，對(duì)公立醫(yī)院改革的政策精神進(jìn)行了深入學(xué)習(xí)和宣傳動(dòng)員。

1.在縣醫(yī)院、中醫(yī)院主要開展了設(shè)編定崗、績(jī)效工資等人事制度改革。

2.積極探索了臨床路徑管理模式，縣醫(yī)院制定臨床路徑8個(gè)，中醫(yī)院制定臨床路徑病種5個(gè)，規(guī)范了醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療行為。

3.開展了抗菌藥物專項(xiàng)整治自查工作，定期召開抗菌藥物應(yīng)用專題分析會(huì)，開展合理用藥培訓(xùn)教育，對(duì)過(guò)度使用抗菌藥物的醫(yī)生采取個(gè)人談話、通報(bào)批評(píng)、經(jīng)濟(jì)處罰等措施，對(duì)不合理用藥及時(shí)給予干預(yù)。

二、加大工作力度，全力抓好2012年醫(yī)改任務(wù)落實(shí)情況

（一）新農(nóng)合制度進(jìn)一步完善，農(nóng)民就業(yè)負(fù)擔(dān)逐步減輕 通過(guò)積極探索開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)，新農(nóng)合管理制度及水平得到進(jìn)一步完善。一是2012年新農(nóng)合政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)每人每年200元，個(gè)人繳費(fèi)為50元。人均籌資標(biāo)準(zhǔn)每人每年提高到230元，籌集到位新農(nóng)合基金12021.443萬(wàn)元，其中：農(nóng)民 個(gè)人繳費(fèi)1578.333萬(wàn)元，市縣526.11萬(wàn)元，省財(cái)政3445萬(wàn)元，中央財(cái)政補(bǔ)助6472萬(wàn)元。2011年1－11月，補(bǔ)償20810人次，住院率4%，基金補(bǔ)償4174.59萬(wàn)元，門診統(tǒng)籌支付1260.21萬(wàn)元，按調(diào)整后的新補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，政策范圍內(nèi)實(shí)際住院補(bǔ)償比為鄉(xiāng)級(jí) 95%、縣級(jí)90%、縣外市級(jí)75%，省級(jí)65%。二是完成新農(nóng)合看病、報(bào)銷“一卡通”軟件推廣工作，成立了領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。按照先成立逐步全面推開的方式，確定42個(gè)村和48個(gè)村衛(wèi)生室先進(jìn)行試點(diǎn)，總戶數(shù)15056戶。截止9月16日，已完成5668戶的基本信息采集工作，占37.65%，2011年10月份已全面開展，實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合一卡通全覆蓋。三是落實(shí)了中醫(yī)藥起付線降低30%中醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償比提高20%的新農(nóng)合優(yōu)惠政策；征集到治療農(nóng)村常見病的4種中醫(yī)藥診療技術(shù)和11種推廣處方，并在新農(nóng)合門診統(tǒng)籌全額報(bào)銷。四是全面推開兒童白血病、先天病等八類重大疾病保障工作，在有條件的統(tǒng)籌地區(qū)將肺癌、食道癌等十二類疾病納入重點(diǎn)疾病試點(diǎn)范圍。

（二）以“甘谷縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理”為抓手，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。

為加快我縣農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，落實(shí)《甘谷縣人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)甘谷縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案（2009-2011）的通知》(谷政辦發(fā)[2010]34號(hào))及《天水市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)天水市鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理實(shí)施方案的通知》天政辦發(fā)[2011]239號(hào)文件精神，按照《天水市人 8 民政府辦公室關(guān)于印發(fā)天水市鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理實(shí)施方案的通知》（天政辦發(fā)[2011]239號(hào)）等文件精神，現(xiàn)結(jié)合我縣實(shí)際，制定了《甘谷縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理實(shí)施方案》和《甘谷縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理實(shí)施細(xì)則》。按照鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理市上的安排，分三個(gè)階段進(jìn)行：

2012年元月，為宣傳動(dòng)員階段，主要是傳達(dá)和學(xué)習(xí)文件精神，統(tǒng)一思想，充分認(rèn)識(shí)開展鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的重要意義以及所要實(shí)施的內(nèi)容、方式、方法、步驟、目的等，為實(shí)施好全縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理奠定基礎(chǔ)。

2012年2月-2012年3月為試點(diǎn)階段，在六峰鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、金山鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院、禮辛鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院、白家灣鄉(xiāng)衛(wèi)生院、大像山鎮(zhèn)衛(wèi)生院十里鋪分院五個(gè)衛(wèi)生院實(shí)施鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化試點(diǎn)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，為下一步在全縣開展鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理提高經(jīng)驗(yàn)。

2012年4月-2012年12月，為推廣階段，在全縣其它12所衛(wèi)生院全面鋪開，力爭(zhēng)在8月份全縣鄉(xiāng)村一體化管理初步建成，年底全縣標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室覆蓋率達(dá)到100%。

實(shí)施鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化的關(guān)鍵，是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面履行縣衛(wèi)生局賦予管理轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室的職責(zé)，實(shí)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室兩級(jí)負(fù)責(zé)制。在具體內(nèi)容上，要全面推行“五統(tǒng)一”管理措施：統(tǒng)一行政管理、統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理、統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理、統(tǒng)一藥械管理、統(tǒng)一績(jī)效考核。

（三）進(jìn)一步落實(shí)公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化

一是做好10項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和5項(xiàng)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目任務(wù)的督導(dǎo)考核、培訓(xùn)指導(dǎo)、資金監(jiān)管等工作；抓好麻疹、艾滋病的防治工作，美沙酮門診完成治療 人目標(biāo)。二是加強(qiáng)婦幼保健工作，穩(wěn)步推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，使所有孕產(chǎn)婦和兒童受益，將有力的提高農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率和廣大婦女兒童健康水平。進(jìn)一步健全婦幼衛(wèi)生服務(wù)體系，提高婦幼保健服務(wù)能力，推動(dòng)全縣婦幼衛(wèi)生事業(yè)平穩(wěn)快速發(fā)展。三是以省衛(wèi)生廳提出的“健康甘肅、養(yǎng)生甘肅、長(zhǎng)壽甘肅、幸福甘肅”為目標(biāo)，廣泛開展群眾性的健康知識(shí)普及和教育活動(dòng)，聯(lián)合有關(guān)部門啟動(dòng)“全民健走行動(dòng)”。全力開展慢病防治工作，推進(jìn)全民健康生活方式行動(dòng)和慢病防治工作。四是按照“管理機(jī)構(gòu)下基層，疾控機(jī)構(gòu)進(jìn)醫(yī)院，健康教育進(jìn)家庭”的思路，落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾病譜排序和分析任務(wù)，完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警機(jī)制。五是加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管和食品安全工作，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)督檢查，為衛(wèi)生行政部門建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良業(yè)績(jī)記錄制度提供依據(jù)。六是抓好地方病防治工作，重視并加強(qiáng)地方病、職業(yè)與放射衛(wèi)生和精神衛(wèi)生建設(shè)。七是積極推進(jìn)城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整治，加強(qiáng)衛(wèi)生城市、社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)創(chuàng)建工作，繼續(xù)推進(jìn)控?zé)煿ぷ鳎e極倡導(dǎo)公共場(chǎng)所無(wú)煙化。八是按照醫(yī)改任務(wù)要求的階段目標(biāo)，完成城鄉(xiāng)居民健康檔案工作，加快健康檔案動(dòng)態(tài)運(yùn)行進(jìn)程。九是落實(shí)中醫(yī)治未病納入公共衛(wèi)生均等化項(xiàng)目工作。十是慢性病隨訪管理方面實(shí)現(xiàn)“四對(duì) 口”：公共衛(wèi)生服務(wù)手冊(cè)、慢性病隨訪記錄、隨訪登記表、隨訪對(duì)象。

（四）繼續(xù)推廣公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作

1.完善績(jī)效考核制度，在縣醫(yī)院、中醫(yī)院主要開展了設(shè)編定崗、績(jī)效工資等人事制度改革。

2.對(duì)縣中醫(yī)院在政策扶持等方面出臺(tái)了優(yōu)惠政策，解決了縣中醫(yī)院在發(fā)展中存在的問(wèn)題，相繼出臺(tái)了《甘谷縣中醫(yī)院考勤制度》、《甘谷縣中醫(yī)院績(jī)效考核制度》、《甘谷縣中醫(yī)院總值班制度》，與中層干部（科室主任）簽訂了2012年目標(biāo)管理責(zé)任書，加強(qiáng)了縣中醫(yī)院規(guī)范化管理。

3.積極探索了臨床路徑管理模式和50個(gè)單病種付費(fèi)模式，減輕了患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)。縣醫(yī)院制定臨床路徑8個(gè)，縣中醫(yī)院制定臨床路徑病種5個(gè)，規(guī)范了醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療行為。

4.對(duì)縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展了基本藥物零差率銷售工作，實(shí)現(xiàn)縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物零差率銷售全覆蓋。