第一篇：冷水江市醫藥衛生體制改革工作總結

冷水江市醫藥衛生體制改革工作總結

我市自醫改工作啟動以來，在市委、市政府的正確領導下，在上級有關部門的精心指導和幫助下，緊緊圍繞“保基本、強基層、建機制”的基本思路，堅持利民惠民導向，把醫改作為改善民生的重要工作擺在突出位置，精心組織，穩妥推進，各項重點工作成效明顯。

一、主要工作成效

（一）加快推進基本醫療保障體系建設。

一是鞏固擴大基本醫療保險覆蓋面。2011年末，我市城鎮職工基本醫險參保人數為73600人，城鎮居民基本醫療保險參保人數為141000人，參保率達96.7%；大部分非公有制經濟組織從業人員、靈活就業人員參加了城鎮居民醫保，關閉破產國有企業、集體企業退休人員全部參保，困難企業職工參保達92%；我市新型農村合作醫療保險參保165174人，參合率達96%。我市基本實現城鄉醫療覆蓋全市人民的目標。二是進一步提高基本醫療保險保障水平。我市新農合人均籌資額2011年提高到每人每年230元。城鎮居民醫療保險籌資標準為120元/人。我市城鎮職工醫保和城鎮居民醫保在政策范圍內住院的報銷比例分別為76%和72%，最高支付限額為15萬元。新農合統籌地區政策范圍內住院費用報銷比例由2010年的61.32%提高到2011年的71.9%，新農合最高支付限額已提高到8萬元。鄉鎮衛生院住院補償比例由70%提高至80%，補償封頂線由3萬元提高至6萬

元，將符合政策范圍內的材料費用50%納入了補償范圍。新農合全面推行了普通門診統籌補償，全市12家鄉鎮衛生院、3個社區衛生服務中心和100個村衛生室實行了普通門診統籌補償。三是城鄉醫療救助制度進一步完善。按要求對低保對象開展了醫療救助，實行門診救助和住院救助。我市全面落實了農村五保戶對象在縣市級新農合定點醫療機構住院實行基本醫療費用全免，農村參合兒童白血病和先心病得到免費治療。

（二）積極實施國家基本藥物制度。

一是推進國家基本藥物制度實施。2010年2月1日，我市12家鄉鎮衛生院、3個社區衛生服務中心全部配備和使用國家基本藥物，基本藥物全部實行網上集中采購和零差率銷售。全面落實國家基本藥物報銷政策，基本藥物全部納入我市醫療保險報銷范圍，并在新農合報付中提高了10個百分點，同時城鎮職工、居民醫保也將其匹配為甲類藥品予以報付。采取“五個一”藥品價格監管措施，確保老百姓惠享新醫改的成果。2011年1-10月，門急診次均費用46.6元，住院次均費用985.3元，與2009年同期相比平均下降了20.4%和13%。二是積極探索基層醫療機構人事分配制度改革。建立健全了績效考核體系，下發了績效考核實施方案和細則。各基層醫療衛生機構均實施績效工資。鄉鎮衛生院按1.2名/千人標準核定人員編制總額206名，3個社區衛生服務中心按0.8名/千人標準核定，已人員編制總額119名。三是完善基層醫療衛生機構實施基本藥物制度補償工作。推行院財局管、財務集中核算、收支兩條線管理，通過績效工資和財政采取綜合補差的方式對基層醫療衛生機構進行補償。2011年，基層醫務人員月人均收入1630元，與2009年同期相比提高了18.9%。

（三）不斷健全基層醫療衛生服務體系。

一是不斷夯實醫療衛生機構基礎設施建設，群眾就醫環境明顯改善。幾年來，對我市12家鄉鎮衛生院和3家社區衛生服務中心進行了1-2輪維護改造或新建，同時啟動了村衛生室業務用房的建設。自啟動建設項目至今，鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心、村衛生室業務用房建設面積達18896平方米，總投資達1780余萬元。為全市153個村衛生室各落實了5000元的設備投入。二是加強衛生隊伍建設，提高服務水平。組織開展中短期培訓、骨干進修、對口幫扶協作等活動，不斷提高縣、鄉、村衛生人員的業務技能水平。進一步鞏固了婁底中心醫院與我市人民醫院的長期對口協作關系，市人民醫院、中醫院經常選送業務骨干到省湘雅醫院進修學習。完善了市直二級醫院長期對口幫扶基層衛生機構的幫扶機制，形成了合理的醫療衛生服務體系。積極開展衛生人員培訓工作。2011年，累計完成基層醫療衛生機構在崗人員培訓1139人次，其中衛生院院長、中心主任培訓56人次，基層醫療衛生機構工作人員業務培訓81人次，基層醫療衛生機構全員培訓513人次，鄉村醫生培訓489人次。

（四）大力促進基本公共衛生服務均等化。

我市于2008年全面啟動實施九類國家基本公共衛生服務和

重大公共衛生服務項目工作，2011年擴大到十大類基本公共衛生服務。一是建立居民健康檔案。截止2011年12月底，全市城鎮居民健康檔案規范化電子建檔9.55萬份，建檔率為66.1%，農村居民健康檔案規范化電子建檔11.9萬份，建檔率為54.1%。二是開展健康教育。三是認真開展兒童保健、孕產婦保健和老年人保健工作。為農村生育婦女免費發放葉酸18549瓶，服用人數6560人次，補服率達90.5%，我市兒童死亡率、嬰兒死亡率、3歲以下兒童管理率、孕婦保健系統管理率、65歲以上老年人管理率等指標均達省里要求。四是做好慢性病人管理和重性精神疾病患者管理工作，認真實施免疫規劃和15歲以下人群乙肝疫苗補種工作。全市高血壓病患者規范管理8431人，糖尿病規范化管理3125人。五是組織實施了貧困白內障患者復明工程、降氟改灶項目和衛生改廁項目。目前，已免費為153例貧困白內障患者實施了復明手術，完成率102%。2010年至2011年降氟改灶11348戶，使三尖鎮、潘橋鄉、礦山鄉、梓龍鄉等3.6萬余人擺脫了氟中毒危害。完成農村改廁1900個，完成率100%。六是嚴格考核評估。制定了《冷水江市公共衛生服務逐步均等化實施方案和基本公共衛生服務考核細則》，2010年和2011年分別開展基本公共衛生服務工作督查8次和10次，年中與年終考核各2次。

（五）積極推行公立醫院管理改革。

一是優化拓展現有衛生資源，新建市人民醫院門診大樓，已完成“三通一平”、勘探、初步設計，已進入招投標階段，已

完成投資3000余萬元。二是規范化管理，優化服務。各醫院以開展醫院管理年活動為契機，大力開展優化診療流程、改善就醫環境、加強臨床護理、提升醫療質量等工作，進一步加強了院容院貌管理，規范了醫院臨床檢查、診斷、治療和用藥行為。市人民醫院、市中醫院實行了同級醫療機構檢查結果互認等工作，推行了十項便民措施。

二、主要做法

（一）高度重視，加強領導。

市委、市政府始終站在科學發展的高度，統籌謀劃和有序推進我市醫藥衛生改革與發展。一是成立了由市長親自擔任組長，常務副市長、分管衛生的市委、市政府領導擔任副組長，市政府辦、發改、衛生、宣傳、財政、人社、紀檢監察、審計、民政、物價、編制、食品藥品監督等有關部門主要負責人為成員的醫改工作領導小組，負責全市醫改工作的組織協調與監管。明確將醫改辦公室下設于市發改局，由市發改局局長擔任辦公室主任，發改、衛生兩部門分管副職擔任副主任。二是為順利推進醫改工作，分別從發改、衛生、財政等部門抽調人員組成辦公室成員集體辦公，負責督導、指導全市醫改日常工作。三是建立、健全了財政投入配套、補償機制。在市財政十分吃緊的情況下，我市積極調整財政支出結構，優先籌措醫改所需資金，確保醫改各項工作的順利進行。據財政部門統計，2009年至2011年全市分別投入基本醫療保障制度建設資金1215.71萬元，2134.76萬元，2991.41萬元；投入基層醫療衛生服務體系

建設資金571.09萬元，491.63萬元、349.41萬元；投入基本公共衛生服務補助資金233.34萬元，711.24萬元、347.77萬元；2010年至2011年投入公立醫院改革試點資金632萬元，投入基層醫療衛生機構實施國家基本藥物制度補償資金967.62萬元，為全市醫藥衛生體制改革的順利推進奠定了基礎。

（二）認真研究，制定方案。

一是市委、市政府、醫改辦多次研究全市醫改工作，市委、市政府主要領導組織召開醫改工作現場辦公會1次，專題召開政府常務會議1次，召開全市醫改工作動員大會1次，召開醫改領導小組成員會議3次。市政府領導多次親臨醫改現場進行醫改工作督導，聽取工作情況匯報，切實解決醫改工作中出現的難點問題。二是制定了全市醫改工作的“總方針”。市政府制定并印發了《冷水江市醫藥衛生體制改革近期重點工作實施方案（2009-2011）》和《冷水江市基層醫療衛生機構基本藥物零差率銷售實施方案（試行）》，為全市醫改工作提供了政策指導依據。

（三）明確責任，強化部門協作。

一是將醫改各項工作指標層層分解到各部門、單位及個人。市政府將醫改工作納入了政府績效考核重要內容，將醫改工作指標層層分解落實到各單位、部門，完善了責任落實體系，實行了基層醫療機構綜合改革包保責任制。市衛生局也推出了“一人一院一中心”的包保責任制，市衛生局班子成員和有關股室負責人分別掛點聯系1家基層衛生機構，督促指導落實各項工

作任務。二是加強部門協作，全力推進醫改。我市形成了“發改牽頭，衛生主力推進，相關部門通力協作，各醫療機構積極參與”的醫改工作局面，一直以來，衛生、發改、財政等部門主要負責人親力親為，主動協調溝通，通力協作，深入調研研究基層醫改工作。

三、存在的主要困難與問題

雖然我市醫藥衛生體制改革工作已步入正軌，但是深化醫藥衛生體制改革是一項任務重、難度大、涉及面廣的社會系統工程。我市醫改工作仍然存在諸多困難與問題。

一是醫療資源配置不合理，優勢資源相對向城市集中，整合資源存在體制上的障礙。二是基層醫療衛生機構人員結構極不合理，醫技人員所占比例有待進一步提高，且業務素質難以適應老百姓日益增長的醫療服務需求水平。三是基層醫療衛生機構歷史債務包袱重，維持運轉尚難，要在基本藥物制度下還欠已無可能，影響了其正常運營。四是衛生基礎設施建設仍滯后，尤其是村級醫療衛生機構醫療設施簡陋低下，房屋、設備、人才、技術迫切需要完善。五是村衛生室業務收入與工作開展極不平衡，推行基本藥物制度和鄉村一體化管理舉步維艱。

四、下步工作打算

（一）整合資源，引導醫院按功能的合理發展，轉變服務方式，滿足不同層次的醫療需求。

按照《冷水江市衛生工作十二〃五規劃》和《冷水江市醫療機構設置規劃》，引導不同層次的醫療需求尋求合理定位，努

力發展特色專科和特色專科醫院；提高綜合的醫療技術水平；引導基層醫療機構重心向公共衛生服務轉化，采取主動上門服務方式為基層群眾做好基本衛生保健，提高服務質量，轉變服務理念；推進鄉村一體化管理，將村衛生室納入鄉鎮衛生院統一管理，改善鄉村醫生工作環境，提升鄉村醫生執業水平；加大醫務人員交流、整合力度，采取臨床進修，集中培訓、對口支援等方式提升醫務人員的業務技術水平。

（二）實行人事、分配制度綜合改革。

改善醫療衛生機構運行與分配制度；進一步深化推進基層醫療衛生機構人事制度改革和績效工資制度。要著力優化基層醫療衛生機構技術人員分布結構，大力保障基層醫療衛生工作人員合理收入，確保人民群眾惠享基層醫療衛生體制改革發展的成果和基層公共衛生服務與衛生事業得到全面發展。

（三）加大財政投入力度。

盡最大努力爭取各級各部門對醫改工作的重視與支持，進一步調整財政支出結構，合理統籌分配資金，不斷增加醫改投入經費，加大資金使用效益，加快基層醫療衛生機構基礎設施建設，提高基層衛生工作人員收入水平，從而不斷促進我市醫療衛生服務水平穩步上升。

冷水江市醫改辦 二○一二年二月十二日

第二篇：醫藥衛生體制改革工作總結

醫藥衛生體制改革工作總結

醫藥衛生事業是造福人民的事業，事關廣大人民群眾的切身利益，事關經濟社會發展全局。深化醫藥衛生體制改革是改善民生的迫切需求，既是廣大群眾的熱切期盼，也是構建科學發展、對外開放、文明祥和、民生寬裕、生態優美的新興工貿旅游生態城區的現實需要。2009年以來，在區委、區政府的正確領導下，在各有關部門的通力協作下，我區的醫藥衛生體制改革開局良好，進展順利，取得了良好的成效。具體總結如下：

一、高度重視，加強領導，全面部署深化醫藥衛生體制改革工作

2009年9月8日我市召開全市醫藥衛生體制改革工作會議后，區委、區政府主要領導高度重視，密切關注深化醫藥衛生體制改革工作，把深化醫藥衛生體制改革工作作為一項重要任務，切實抓緊抓好。為保障我區深化醫藥衛生體制改革工作的正常、有序、高效運行，成立了以區長朱團能同志為組長，副區長林志強同志和謝麗華同志為副組長，以各職能部門負責人為成員的洛江區深化醫藥衛生體制改革工作領導小組，指導全區深化醫藥衛生體制改革工作的開展。區政府副區長林志強同志牽頭，在衛生局、經貿發改局、財政局、勞動局、人事局等多部門通力協作，認真研究，深入調研的基礎上，結合我區的實際，衛生局負責制定了《泉州市洛江區2009年醫藥衛生體制改革實施方案》，為我區的醫藥衛生體制改革作出全面部署。

二、醫藥衛生體制改革取得了良好的成效

（一）不斷完善新農合制度

按照“穩定、提高、調整、規范”的工作要求，新型農村合作醫療不斷得到完善和提高。

2009全區參加新型農村合作醫療35631戶、134769人(其中:萬安、雙陽街道改為參加城鎮醫保)，參合率94.55%，人均籌資100元，總籌資1347.69萬元，開通新型農村合作醫療6種特殊病種門診統籌補償報銷程序，封頂線5萬元。參合人員報銷補償6090人次（其中生育固定補償1366人次、特殊門診110人次），補償金額1069.72萬元（生育補償79.48萬元、特殊門診8.8萬元），人均獲得補助2102.85元（不含生育，高于省、市平均水平585.85元、396.85元），受益率4.5%，個人單次獲得最高補助金額50000元，報銷金額占住院總費用的30.4%。

2010年全區參加新型農村合作醫療39540戶、158165人，參合率95.6%，超額完成2010年區政府制定新農合95%的參合目標，人均籌資150元，總籌資2372.48萬元。明確將省里規定的15種甲類病種全部列入新農合補償范圍，同時，根據我區的基金籌集、補償情況及本地疾病譜情況，對12種乙類病種選擇3-5種納入門診特殊病種補償范圍，并提高補償比例，一級醫院80%、二級醫院65%、三級醫院40%，提高封頂線至6萬元。

（二）認真實施國家基本藥物制度

1、全面配備和使用基本藥物

實施基本藥物制度，是解決群眾“治病少花錢”、緩解“看病貴”問題的突破口，也是醫改的重點和難點。我區高度重視國家基本藥物制度的實施，2010年1月1日起，我區所有公辦醫療機構全部配備和使用基層用藥目錄內的藥品，并按照規定嚴格控制目錄外的臨時用藥品種。要進一步加強對基層醫療衛生機構醫務人員的培訓和指導，開展培訓，促進合理用藥；同時，要加強對基層醫療機構開展每季度的監督檢查，確保不折不扣地實施基本藥物制度。

2、落實專項經費，實行藥品零差率銷售

在測算3年全區基層醫療機構藥物銷售總量、藥品收入和藥品破損等的基礎上，2010年區財政專門落實藥事服務經費預算120萬元，作為補助基層醫療單位藥品收入。2010年1月1日起，我區6家基層醫療單位率先進行零差率改革，基本用藥實行“價比三家，跟標采購”，所有基層醫療機構購進的藥品均以實際購入價實行零差率銷售；目前，正按上級有關部署，積極開展基本藥物實行“統一采購、統一配送、統一價格”的前期工作。

3、強化社會宣傳和輿論引導 鑒于客觀歷史原因，我區80%患者入住市區三級醫療機構就醫的客觀現實，為此我區著力加強社會宣傳和輿論引導，入戶宣傳4.5萬戶，普及基本用藥常識，讓群眾逐步接受使用安全、有效、價廉的基本藥物。同時，把基本藥物全部納入醫保和新農合藥品報銷目錄，報銷比例明顯高于非基本藥物，引導患者使用基本藥物。衛生局、監察局、物價局、財政局等部門加強對藥品零差率實施情況的監督檢查，實行動態監測，及時處理違規行為。

（三）進一步健全基層醫療衛生服務體系

1、加強基層醫療衛生機構基礎設施建設，不斷完善三級醫療衛生服務網絡

一是按照布局合理、功能適宜、規模適度的原則，加大對基層醫療衛生機構基礎設施達標建設的投入和建設力度，2009年底，共投入資金1300余萬元，完成建設雙陽社區衛生服務中心門診綜合樓建筑面積3500平方米、羅溪衛生院綜合樓建筑面積2313平方米、馬甲中心衛生院醫技綜合樓建筑面積2500平方米、虹山衛生院綜合樓建筑面積800平方米，共計9113平方米。

二是河市衛生院的石結構業務用房實行整體遷建，預計投入資金500萬，年底要完成新建一幢集門診、醫技、住院為一體的3000平方米的醫技綜合樓，該項目已納入2010年全省醫療業務用房D級危房改造項目和洛江區委、政府2010年為民辦實事項目，現已經完成新址選址、征地、方案設計、圖紙會審等前期工作，力爭5月底可以動工興建。

三是加快馬甲中心衛生院升級改造步伐，提速區醫院建設。現已完成規劃、方案初稿設計、一期病房大樓已進入設計等前期工作，并積極爭取納入2010年中央和省級預算內投資建設項目，力爭今年開始一期的建設。

四是進一步夯實農村衛生服務基礎。通過開展創建甲級村衛生所、鄉村醫生初級職稱評審和鄉村醫生系統化規范化培訓等工作，建立健全村衛生所各項規章制度和鄉村醫生考核制度，實行藥品統一采購,醫療廢物統一回收，規范村衛生所用藥行為，不斷促進村衛生所規范化建設，全區甲級衛生所達49家，村衛生所的醫療保健服務能力有了較大提升，服務覆蓋率達100%。

2、積極推進社區衛生服務發展

一是為適應城區發展規劃的需要，根據《福建省城市社區衛生服務機構設置和編制超標準指導意見》（閩委編辦［2007］147號）文件精神，設置萬安和雙陽社區衛生服務中心，城市街道社區衛生服務機構覆蓋率達到100%；落實社區衛生服務中心人員編制，雙陽社區衛生服務中心核定編制22人，增加編制4人。

二是初步建立起集健康教育、預防、保健、康復、計劃生育技術服務和一般常見病、多發病診療的“六位一體”的服務功能，為居民提供主動、連續、人性化的綜合服務。2009年建立居民健康檔案數21580份（其中65歲以上老人1795份），對65歲老人隨訪8560人，規范管理高血壓病人數85人，規范糖尿病人22人，開展健康教育講座和宣傳活動15場次。

三是組建11個團隊，共有醫生15名、護士10名、防保及其他人員14人，開展“社區醫生進家庭”活動，受益居委會數18個，受益家庭5696戶，受益人口22150人，進一步轉變社區衛生服務模式，促進基本公共醫療衛生服務全面落實。

3、落實醫療衛生機構人員經費保障政策

一是重新核定鄉鎮衛生院人員編制，根據《福建省人民政府關于進一步加快鄉鎮衛生院改革與發展的意見》（閩政［2009］1號）和《福建省衛生廳、人事廳、中共福建省委編辦關于規范鄉鎮衛生院衛生技術人員配備的通知》（閩衛生人［2009］25號）文件精神，按照分類管理標準要求，區衛生、編制、人事、財政等部門積極協調，對鄉鎮衛生院重新核定編制，核編后衛生院人員為196人，增加編制26人。

二是落實基層醫療衛生機構的經費保障政策，完善基層醫療衛生機構公益性運行機制，2010年區財政增加投入資金240萬余元，保證所有衛生院和社區衛生服務人員工資在核編的基礎上，從2010年1月1日起實行全額撥付。三是落實鄉村醫生公共衛生服務經費補助，在確保鄉村醫生年人均1200元津貼及時足額發放的基礎上，對承擔并經考核完成農村公共衛生任務的鄉村醫生，從基本公共衛生服務專項經費給予動態補助，預計財政投入53萬元，確保人均補助總額不低于4000元。

4、加強基層衛生人才培養

一是積極開展人才招考、招聘和引進工作，2009年，共引進、招聘12名衛生技術人員充實到各醫療衛生單位；2010年的衛生技術人才招考報名已在開展中，擬招考31名衛生技術人員充實到各醫療衛生機構。

二是實施“千名醫生幫扶山區鄉鎮衛生院”省級為民辦實事項目，由市婦幼保健院掛鉤扶持區婦幼所，區婦幼所掛鉤扶持各鄉鎮衛生院，開展一對一幫扶活動。

三是積極開展“傳、幫、帶”診療工作，投入資金50萬元，定期聘請省、市兩級二甲以上綜合醫院醫師到各鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心開展“傳、幫、帶”診療活動，該工作已列入2010年區委、區政府為民辦實事項目，各基層醫療單位在認真組織開展中，有力地提升鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心的醫療水平和服務能力，讓“大病出區”的問題得到有效緩解。

四是加強人才的培訓，選送全科醫生10人和護士8人參加省、市全科醫師規范化培訓和社區衛生人才培訓；選送鄉鎮衛技人員54人參加鄉鎮衛生院在崗衛技人員臨床技能培訓和骨干提高培訓；積極落實鄉村醫生規范培訓計劃，2009年完成培訓鄉村醫生121名。

（四）大力促進基本公共衛生服務逐步均等化

1、加強組織領導，落實工作責任

一是衛生局成立了“實施國家基本公共衛生服務項目工作領導小組”，會同區財政局制定項目工作實施方案，明確基本公共衛生服務任務，提出具體措施和要求；同時將任務逐一分解到各基層醫療衛生單位，與各社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院簽訂基本公共衛生服務目標責任書；以街道（鄉鎮）為單位每月實施月進度報告制度、每半年組織考核一次，定期向市衛生、財政部門報送工作情況。

二是進一步完善社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院的公共衛生管理科，建立健全相關工作制度，制定項目工作實施計劃及崗位規范，細化考核內容，并按各自職責分工與轄區內村衛生所簽訂基本公共衛生服務目標責任書，并指導其完成基本公共衛生服務任務。

三是區疾病預防控制中心、婦幼保健所等專業公共衛生機構根據各自職責和業務范圍負責對城鄉基層醫療衛生機構實施基本公共衛生服務定期業務指導和技術支持，建立分工明確、功能互補、信息互通、資源共享的工作機制，實現防治結合，全面提高基本公共衛生服務質量和效率。

2、落實基本公共衛生服務經費保障 區財政加大對公共衛生的資金投入，確保三級醫療網絡開展國家基本公共衛生項目所需經費，逐步擴大公共衛生服務和免費免疫范圍。2009年中央、省、市、區各級財政投入資金約270萬元，對開展國家基本公共衛生項目所需經費全額撥付，確保了人均基本公共衛生服務標準不低于15元；2010年，區財政預算安排用于基本公共衛生均等化服務的經費183.5萬，加上各級的財政補助，人均基本公共衛生服務標準預計會比2009年的15元標準有所提高，人均達到17.7元。

3、全面實施9類國家基本公共衛生服務項目

2009，全區居民建檔率城市60％以上，農村5％以上；居民健康相關知識知曉率60％，行為形成率40％；一類疫苗各單苗基礎免疫接種率均達95％以上，加強免疫單苗接種率達95％以上；傳染病疫情報告率達100%，及時率90％以上；兒童系統保健管理率管理率96.07%；孕產婦系統管理率管理率85.75%；65歲以上老年人健康管理率城市50％，農村5％；高血壓、糖尿病兩類人群健康管理率城市20％，農村10％；重性精神疾病患者管理率20％。

4、認真做好重大公共衛生服務項目

一是繼續實施結核病、艾滋病、職業病等重大疾病防控和國家免疫規劃項目。二是開展乙肝疫苗補種項目，2009年共計開展兩輪8-15歲兒童乙肝補種活動，第一輪乙肝疫苗補種活動，應種9520人次，實種9326人次，報告接種率達97.77%；第二輪乙肝疫苗補種活動，應種8827人次，實種8702人次，報告接種率98.58%。三是為全區農村育齡婦女開展免費增補葉酸，葉酸服用率達75%以上。四是實施農村孕產婦住院分娩補助項目，人均補助400元，2009年住院分娩2126人，住院分娩率為99.95%。五是實施全省低保婦女兩年一次的免費婦科常見疾病的篩查項目，積極開展對洛江區15歲以上低保戶婦女的婦科常見疾病體檢活動，全區應檢人數為1535人，實際檢查人數1395人，體檢率為90.88%，現完成率位居全市第二。六是繼續實施好貧困白內障患者復明工程，2009年為60名貧困白內障患者開展復明手術。七是積極推動出生缺陷防治工作前期工作，對20%的農村孕婦和城市低保孕婦實行免費產前篩查診斷，提高孕期出生缺陷發現率。

（五）大力推進信息化建設

馬甲中心衛生院大力推進醫院信息化建設，投入20余萬元加強數字化醫院的建設，進一步優化門診流程，完善電子病歷等，建立以病人為中心的信息管理系統。信息系統的完善，不僅讓病人受益，醫院工作效率也將到提高，醫療資源得到充分利用，醫院信息系統已為醫院各項工作提供系統性、基礎性和服務性的支撐,并促使醫院文化內涵發生改變。羅溪衛生院、雙陽社區衛生服務中心、區婦幼保健所，也已經了開展醫院信息化建設前期工作。

第三篇：醫藥衛生體制改革工作總結

關于醫藥衛生體制改革工作總結的報告

鹽池縣人民醫院

2011年7月

縣衛生局

2011年在縣委、政府、主管廳局的正確領導和大力支持下，全院干部職工團結一心，以衛生廳在我縣召開全區縣級公立醫院改革會議為契機，責無旁貸的擔負起縣級公立醫院改革重任，在醫院發展的關鍵時期，同時也在嘗試、探索，尋求新的發展機遇。現將半年來有關醫改的主要工作總結匯報如下，請審閱。

一、主要工作開展情況

（一）、把藥品“三統一”和國家基本藥物制度有機結合起來，確保人民群眾用上廉價、安全、有效的藥物。目前為止我院藥品目錄總數達1482種，申購數880種，到位數734種，中標藥品申購率59.38%，使用率83.4%；中標醫用耗材總數127種，申購數38種，到位數38種，中標耗材申購率29.92%，到位率100%，使用率10%；綜合配送到位率90%以上，基本藥物使用品種占81%，金額符合要求達到25%。增補配齊臨床必須藥品，確保基本藥物和增補藥品不斷檔、不缺貨，保證臨床用藥需求，爭取使基本藥物在91.26%的基礎上達到94%的目標。

（二）、嚴把住院關，控制醫療費用，提高衛生效益。根據科室往年診治情況分配住院指標，建立月信息通報制度，及時了 1

解分析指標完成情況，嚴把住院關，有效控制住院費用不合理增長。嚴格履行自費藥品使用同意書簽字制度，使自費藥品控制在15%以內。建立普通病、慢病、大病三種門診的就診模式，有效合理的分流患者，能門診治療的不住院，能口服治療的不輸液，最大限度的減少參合農民的醫藥費用，實現了門診患者增加，住院患者得到有效控制的目的。

2011年1-6月份共住院2839人次，總費用721.87萬元，報銷401.1萬元，次均費用2542.7元;其中“四免一救助”項目產科報銷人次633人次，總費用73.6萬元，報銷費用38.2萬元，次均費用1162.74元;眼科掃盲項目9人次，總費用1.45萬元，報銷費用6300元;門診診療2379人次，總費用32.8萬元，報銷費用9.3萬元，次均費用138.2元。繼續推進孕產婦“四免一救助”和新生兒“兩病”篩查工作，采取措施提高篩查率，降低殘疾發生率，截止6月低，共篩查327例。

（三）、臨床路徑管理工作有序開展。從16個專業67個病種中篩選29個常見病、多發病開展臨床路徑管理工作，29個病種覆蓋了5個專業，涉及7個科室。組織人員進行培訓，購置開展臨床路徑管理病種所需的配套設施，研究制定符合本院實際的實施方案和表單、表冊。自2011年3月7月開始截止6月底，已有效開展239例，退出17例，變異14例，大大規范了醫護人員的診療行為，增加了醫患之間和諧溝通，提高了醫療質量，保障了醫療安全。

（四）、“優質護理服務示范工程”有序推進。通過創建優質護理示范病房帶動示范科室，大膽探索有利于患者康復的護理模式。把臨床護理與生活護理結合起來，加強基礎護理，落實護士

床邊工作制，深化整體護理，簡化護理文書書寫，發放溫馨提示牌，添置護理用具和設備，根據病情需要，進行通俗易懂的健康教育宣教。基本上做到了把時間還給護士，把護士還給患者。克服人員緊張的困難，在2010年感染性疾病科開展優質護理示范病區的基礎上又增選骨科作為示范病區，進一步推進優質護理服務示范工程。

（五）、積極開展抗菌藥物臨床應用專項整治工作。嚴格按照專項整治要求和指標制定切實可行、獎罰分明的專項整治措施。成立了專項整治領導小組，并和各科室負責人簽訂獎罰分明的目標責任書。認真開展自查自糾，上報備案抗菌藥物35種。嚴格執行抗菌藥物臨床應用分級管理制度，開展病歷、處方培訓、點評。組織人員抽調住院病歷679份，處方2036張，進行評價和統計，根據評價和統計結果，分析抗菌藥物臨床應用情況，針對存在的問題到科室進行反饋整改。

（六）、醫院能力建設得到加強。近兩年，醫院能力建設得到了國家、自治區和縣政府的大力支持，醫院的服務能力得到很大的提高。一是針對目前我院信息化建設滯后和醫院正處于異地遷建現狀，正好有利于信息化建設布局、設計和建設。按照自治區衛生廳整體安排，利用中央撥付250萬元用于醫院能力建設和35萬元用于遠程會診建設。在自治區衛生廳的大力支持下，此項工作正在順利有序推進。二是自治區政府補助400萬元，向國家開發銀行貸款600萬元購置30種41臺件醫療設備，目前，已全部到位，部分投入使用。三是醫院自籌資金117.7萬元，通過政府采購中心招標采購19種29臺醫療設備，也已在全部到位并投

入使用。四是縣政府撥付400萬元資金，用于醫院異地遷建工程設備跟進和醫院急需設備的購置。

二、存在的問題和困難

（一）、專業技術人員嚴重匱乏。一是衛生技術人員配置遠遠低于衛生部綜合醫院配置標準（床位編制與人員比例1:1.4-1.5，其中專業技術人員要達到85%）短缺人員160人，其中專業技術人員缺136人。二是在職職工流動大，專業技術成熟和素質水平較高的人員很難留住，尤其是近一年來，上級和外縣醫療機構擴編擴招，鄉鎮衛生院招考，更是讓很多優秀人才流失。三是無法實現同工同酬，績效考核難以落實。四是編制外用工人員待遇低，勞動強度大，轉崗跳槽現象時有發生，嚴重影響醫院正常工作的有序開展和醫護質量的進一步提高。五是醫院整體遷建工程馬上竣工，攤子大，待開展的服務項目多，人員缺口更加顯現。

（二）、負債較多，資金周轉壓力大。一是門診綜合樓，政府擔保貸款550萬元，每年還款清息70萬元；二是千萬設備購置，自治區財政補助400萬元，縣政府擔保貸款600萬元，從今年起開始還款清息，每年在80-100萬元左右，10年才能還清。三是還有62萬元的設備購置款。四是藥品耗材購置欠款445萬元。以上共計欠款1657萬元，每年大約要清還 168萬元的債務（包括利息），尤其是從今年起，還款逐年增加，五是在現有的條件下，即要考慮醫院的發展又要考慮職工工資和編外用工人員的待遇。給本來就緊張的資金增加了負擔。

（三）、醫院面臨整體搬遷，辦公設施及相應的配套設備配置資金嚴重短缺。包括規范化實驗室、消毒供應室、洗衣房、病理檢驗室的建設，除了已經采購的，還有很多如:操作臺面、配套設

備、通風設備等沒有購置。精密設備遷移安裝和醫務人員辦公桌椅、護士站、治療室裝備、窗簾等基本辦公設備，尤其是信息化建設經費缺口非常大。

四、下半年工作打算

一是繼續探索涉及公立醫院改革的臨床路徑管理、優質護理服務示范、創新支付支付等工作的模式和工作機制，進一步提高醫療服務質量。二是實施人才開發戰略，加快人才隊伍建設。爭取人員編制，改善人才結構，根據現有床位編制，完善崗位設置，改善職稱結構。積極與人事部門做好衛生專業技術人員的招聘，使醫院人才結構、職稱結構更加合理，有利于醫院健康、持續發展。三是加快重點學科和專科建設。在現有學科的基礎上，整合完善重點學科，努力培養有發展潛力的人員和特色科室。四是加強醫療質量管理考核，探索醫療質量管理考核和崗位管理績效考核相結合模式，逐步實現同工同酬，提高職工的積極性，為廣大就醫患者服務。

第四篇：醫藥衛生體制改革工作總結

醫藥衛生體制改革工作總結

根據市政府的工作要求,現將我委開展醫藥衛生體制改革工作完成情況報告如下: 為貫徹落實國家和省醫藥衛生體制改革工作精神,扎實推進我市醫藥衛生體制改革工作,對照我市—醫藥衛生體制改革任務分解工作,我委結合我市實際,主要完成以下幾項工作:

一、做好我市醫藥衛生體制改革項目資金測算工作

按照市政府的統一部署,我委積極配合市財政局做好我市—海口市醫藥衛生體制改革資金測算工作。主要做好農村標準化衛生室、鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心、職業病防治、疾病預防、衛生監督機構等衛生醫療設備購置、農村普及衛生廁所等項目資金的測算工作。

二、進一步完善基層醫療衛生服務體系

為了加快我市村衛生室標準化建設,不斷提高標準化率,我委結合我市財力,將我市農村衛生室標準化建設項目列入為民辦實事項目,并安排資金200萬元,項目已完成,我市農村衛生室標準化率已達50%以上;演豐鄉鎮衛生院中央投資100萬元,我委已及時下達資金,現該項目主體已完工,正在進行裝修階段。

三、努力促進基本公共衛生服務逐步均等化

1、積極籌措市一批衛生重點項目建設。

主要完成市120急救中心、疾控中心、中醫院、人民醫院、旅游醫療服務保障中心項目建設資金,確保項目順利實施。目前除旅游醫療服務保障中心項目主體封頂裝修外,其他項目都已竣工投入使用,我市群眾“看病貴、看病難”問題得到明顯改善,我市醫療衛生水平上了一個新的臺階。

2、加快市皮防中心療養院項目建設。

市政府投資項目計劃安排該項目建設資金500萬元,項目總建筑面積3000平方米。項目建設資金我委已下達給市衛生局,現由于項目用地有調整,項目正在開展前期工作。

3、推進秀英區疾病預防控制中心辦公綜合樓項目建設。

市政府投資項目計劃安排該項目建設資金350萬元,項目總建筑面積5000平方米。該項目我委已安排100萬元,區財力也安排了400萬元,項目已落實資金合計850萬元。現項目正在進行招標階段。

4、抓好建國等四個社區衛生服務中心中央投資項目建設。

中央投資資金900萬元我委已及時下達給市衛生局,目前四個社區衛生服務中心項目中建國衛生社區已完工,海秀社區已開工,城西社區前期工作已完成并準備開工,國興社區正在項目概算審批階段。

5、做好農村普及衛生廁所工作。下達農村改廁專項資金200萬元,完成農村6000戶家庭廁所改造工作。

6、做好我市醫改項目投資計劃編制工作。

我委已將50家農村衛生室標準化項目,衛生信息化“一卡通”項目,農村改廁項目,以及鄉鎮衛生院、職防、皮防、疾控、衛生監督機構等設備購置列入市政府投資項目計劃,計劃安排基本建設資金萬元。

四、存在主要問題

1、部分醫改項目前期工作滯后,影響項目按時開工。如:四個社區衛生服務中心項目中的國興社區項目,至今項目初步設計及概算仍未按要求編制完成報審。

2、我委列入計劃的醫改項目資金,計劃下達后但資金未能到位,影響了項目的按原計劃實施。如:我委列入市政府投資項目計劃并下達市衛生局的醫改基本建設資金計劃萬元,目前實際到位資金只有1000萬元。

五、相關建議

1、建議市衛生局加強督促指導瓊山區衛生局加快國興社區項目初步設計及概算編制工作,盡快完成報我委審批。

2、建議市財政局認真執行醫改項目政府投資項目計劃,保證資金落實到位,確保醫改項目順利實施。

第五篇：醫藥衛生體制改革

根據《中共中央 國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》（中發〔2009〕6號，以下簡稱《意見》），2009—2011年重點抓好五項改革：一是加快推進基本醫療保障制度建設，二是初步建立國家基本藥物制度，三是健全基層醫療衛生服務體系，四是促進基本公共衛生服務逐步均等化，五是推進公立醫院改革試點。

推進五項重點改革，旨在著力解決群眾反映較多的“看病難、看病貴”問題。推進基本醫療保障制度建設，將全體城鄉居民納入基本醫療保障制度，切實減輕群眾個人支付的醫藥費用負擔。建立國家基本藥物制度，完善基層醫療衛生服務體系，方便群眾就醫，充分發揮中醫藥作用，降低醫療服務和藥品價格。促進基本公共衛生服務逐步均等化，使全體城鄉居民都能享受基本公共衛生服務，最大限度地預防疾病。推進公立醫院改革試點，提高公立醫療機構服務水平，努力解決群眾“看好病”問題。

推進五項重點改革，旨在落實醫療衛生事業的公益性質，具有改革階段性的鮮明特征。把基本醫療衛生制度作為公共產品向全民提供，實現人人享有基本醫療衛生服務，這是我國醫療衛生事業發展從理念到體制的重大變革，是貫徹落實科學發展觀的本質要求。醫藥衛生體制改革是艱巨而長期的任務，需要分階段有重點地推進。要處理好公平與效率的關系，在改革初期首先著力解決公平問題，保障廣大群眾看病就醫的基本需求，并隨著經濟社會發展逐步提高保障水平。逐步解決城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險、新型農村合作醫療制度之間的銜接問題。鼓勵社會資本投入，發展多層次、多樣化的醫療衛生服務，統籌利用全社會的醫療衛生資源，提高服務效率和質量，滿足人民群眾多樣化的醫療衛生需求。推進五項重點改革，旨在增強改革的可操作性，突出重點，帶動醫藥衛生體制全面改革。建立基本醫療衛生制度是一項重大制度創新，是醫藥衛生體制全面改革的關鍵環節。五項重點改革涉及醫療保障制度建設、藥品供應保障、醫藥價格形成機制、基層醫療衛生機構建設、公立醫療機構改革、醫療衛生投入機制、醫務人員隊伍建設、醫藥衛生管理體制等關鍵環節和重要領域。抓好這五項改革，目的是從根本上改變部分城鄉居民沒有醫療保障和公共醫療衛生服務長期薄弱的狀況，扭轉公立醫療機構趨利行為，使其真正回歸公益性，有效解決當前醫藥衛生領域的突出問題，為全面實現醫藥衛生體制改革的長遠目標奠定堅實基礎。醫藥衛生體制改革：是指為深化醫療衛生體制改革，實現2020年基本建立覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度、實現人人享有基本醫療衛生服務的改革目標，在2009-2011年需要重點抓好的五項改革。主要包括：加快推進基本醫療保障制度建設，初步建立國家基本藥物制度，健全基層醫療衛生服務體系，促進基本公共衛生服務均等化，推進公立醫院改革試點。