第一篇：×××區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總結(jié)報(bào)告

ZB市***區(qū)

醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總結(jié)報(bào)告

（2009－2011年）

市醫(yī)改辦：

***區(qū)于2011年初正式成立，共有人口5.2萬人，轄兩個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，63個(gè)行政村。共有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院2處，執(zhí)業(yè)人員64名（醫(yī)改后）；行政村衛(wèi)生室77個(gè)，鄉(xiāng)村醫(yī)生120名。區(qū)內(nèi)無二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)。在市醫(yī)改辦的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在區(qū)黨工委、管委會的關(guān)心和指導(dǎo)下，我區(qū)堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，創(chuàng)新工作機(jī)制，加強(qiáng)部門協(xié)調(diào)，使我區(qū)的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作不斷深入，較好的完成了醫(yī)改的各項(xiàng)工作任務(wù)，現(xiàn)將我區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的開展情況總結(jié)如下：

一、總體進(jìn)展與成效

（一）新農(nóng)合保障水平不斷提高。鞏固發(fā)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作成果，2011年全區(qū)農(nóng)民參合率達(dá)99%以上，各級財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到每人200元，個(gè)人籌資標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到50元以上，補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)按時(shí)到位率100%，提高了門診、住院補(bǔ)償比，住院封頂線提高到10萬元以上。允許參合農(nóng)民在統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)自主選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，簡化到縣域外就醫(yī)的轉(zhuǎn)診手續(xù)。

（二）積極推行國家基本藥物制度。我區(qū)按照上級實(shí)施

行了重新核定，按服務(wù)人口的千分之1.5核定編制為80人，實(shí)有在編人員為64人，預(yù)留崗位16人。二是根據(jù)***區(qū)《關(guān)于鎮(zhèn)衛(wèi)生院定崗競聘實(shí)施辦法》開展定崗競聘，組織兩鎮(zhèn)衛(wèi)生院在編人員進(jìn)行了考試和考核，并全部通過考試和考核競聘上崗。簽訂了《ZB市事業(yè)單位聘用合同》，實(shí)行全員聘用，合同管理。三是妥善安臵分流人員。根據(jù)***區(qū)《鎮(zhèn)衛(wèi)生院非在編人員分流辦法》要求和規(guī)定，對2010年3月1日前的非在編人員，與原單位解除勞動關(guān)系，辦理社會保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)，并按《勞動合同法》有關(guān)規(guī)定給予一定經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，其中未參加城鎮(zhèn)企業(yè)職工社會保險(xiǎn)的，按規(guī)定補(bǔ)繳社會保險(xiǎn)。兩鎮(zhèn)衛(wèi)生院非在編人員34人，需補(bǔ)繳保險(xiǎn)金為332814.37元，補(bǔ)償金為158590元，共計(jì)491404.37元（補(bǔ)償金最多的是55348元，最少的是550元）。通過大量耐心細(xì)致的工作，分流人員順利分流，未發(fā)生任何上訪事件。四是按照新會計(jì)制度要求，督導(dǎo)兩鎮(zhèn)衛(wèi)生院于2011年6月30日前完成了資產(chǎn)和負(fù)債的全面清查和盤點(diǎn)。五是執(zhí)行收支兩條線管理。根據(jù)***區(qū)《關(guān)于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行補(bǔ)償辦法》，由區(qū)財(cái)政對兩鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行核定任務(wù)和收支。根據(jù)***區(qū)管理委員會辦公室關(guān)于印發(fā)《各鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行財(cái)務(wù)“收支兩條線”管理辦法》的通知，展開財(cái)務(wù)清理，納入財(cái)政專戶，實(shí)施集中收付，實(shí)行“收支兩條線”管理。同時(shí)根據(jù)《ZB市

疫苗、卡介苗、脊灰疫苗等國家免疫規(guī)劃疫苗，為15歲以下兒童補(bǔ)種乙肝疫苗并查漏補(bǔ)種。四是傳染病防治工作。利用傳染病報(bào)告系統(tǒng)對發(fā)現(xiàn)的傳染病病人和疑似病人進(jìn)行報(bào)告，村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)可疑傳染病的監(jiān)測和報(bào)告，全面做好防控工作，尤其是手足口防控和甲流防控，對幼兒園、學(xué)校進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)測，定期培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)生，流行病學(xué)調(diào)查覆蓋轄區(qū)所有行政村。五是慢性病管理。對轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的高血壓、糖尿病患者每季度至少進(jìn)行一次隨訪，為患者進(jìn)行健康評估、病情監(jiān)測、行為干預(yù)、用藥指導(dǎo)、健康教育、效果評價(jià)。六是重性精神疾病管理。對重性精神疾病患者進(jìn)行系統(tǒng)管理，每季度至少隨訪1次，進(jìn)行病情評估、督導(dǎo)服藥、健康教育和康復(fù)指導(dǎo)。目前在冊患精神問題者共59人。七是積極落實(shí)基本公共衛(wèi)生配套經(jīng)費(fèi)，從2011年，全區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)提高到25元/人，除上級補(bǔ)助外，財(cái)政部門積極配套落實(shí)全部公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)，足額撥付到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，保障了基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的順利開展。

（五）全面加強(qiáng)村衛(wèi)生室及鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)。為貫徹落實(shí)《市政府辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施意見（試行）》（Z政辦發(fā)[2011]114號），進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，構(gòu)建和完善以鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室為“網(wǎng)底”的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，保障廣大農(nóng)村居民基

重大問題認(rèn)真研究解決，并及時(shí)向地區(qū)醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)。

（二）協(xié)作配合，形成合力。區(qū)各有關(guān)部門在區(qū)黨工委、管委會的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，從改革大局和廣大人民群眾的根本利益出發(fā)，嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任，明確工作任務(wù)，加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合，共同推進(jìn)工作落實(shí)。區(qū)地方事業(yè)局、人力資源和社會保障局、財(cái)政局等部門在改革中承擔(dān)著主要任務(wù)，各相關(guān)部門積極配合、主動參與，努力形成統(tǒng)一協(xié)調(diào)、分工協(xié)作、齊抓共管、有序運(yùn)行的工作機(jī)制。經(jīng)常通報(bào)工作進(jìn)展情況，協(xié)調(diào)解決改革中遇到的困難和問題。

三、打算和建議

我區(qū)醫(yī)改工作主要存在以下問題和困難：一是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合改革后由于辭退非在編人員，造成人員緊張，影響到衛(wèi)生院正常運(yùn)行；二是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)要求全部配備使用國家基本藥物藥品后，部分需要使用非基本藥品才能治療的病人無法在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)，大量患者只能進(jìn)入?yún)^(qū)外二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)量出現(xiàn)下滑。三是村衛(wèi)生室執(zhí)行基本藥物制度進(jìn)展不平衡，部分村衛(wèi)生室未完全按文件要求執(zhí)行；四是基本公共衛(wèi)生工作，特別是居民健康檔案管理信息化建設(shè)不及時(shí)，目前尚未建立信息化平臺。

針對以上問題，我們在下一步的工作中擬采取以下措施：一是通過人事部門組織招考，給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院解決人員不

二○一二年六月五日

第二篇：醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作總結(jié)報(bào)告

醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作總結(jié)報(bào)告

市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)組辦公室：

我局在市委、市政府和省局的領(lǐng)導(dǎo)下認(rèn)真貫徹落實(shí)醫(yī)改工作有關(guān)精神,緊密圍繞實(shí)施國家基本藥物制度,認(rèn)真履行好食品藥品監(jiān)管部門的職責(zé),把做好醫(yī)改工作作為落實(shí)“民生”大事來抓,為確保我市人民用藥安全作出了積極的努力,現(xiàn)將有關(guān)情況總結(jié)如下:

一、抓宣教,營造良好氛圍

一是在系統(tǒng)內(nèi)部認(rèn)真組織學(xué)習(xí)醫(yī)改方案,特別突出有關(guān)藥品保障內(nèi)容的把握;向全市藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)廣泛宣傳醫(yī)改有關(guān)精神,努力調(diào)動參與和推進(jìn)醫(yī)改的積極性,促使其在經(jīng)營理念和經(jīng)營機(jī)制上主動創(chuàng)新,適應(yīng)形勢需要。二是推進(jìn)農(nóng)村食品藥品“三網(wǎng)”建設(shè),完善市農(nóng)村食品藥品監(jiān)督和供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。一是完善市農(nóng)村食品藥品“三網(wǎng)”。進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村食品藥品監(jiān)督協(xié)管員信息員隊(duì)伍建設(shè),舉辦市農(nóng)村食品藥品安全協(xié)管員信息員培訓(xùn)班,對來自各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、行政村、衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的藥品監(jiān)督協(xié)管員、信息員進(jìn)行業(yè)務(wù)知識和法律法規(guī)的培訓(xùn),普及藥品安全知識,提高“兩員”的監(jiān)管水平。二是加強(qiáng)農(nóng)村藥品供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。近年來,我局在行政許可上向農(nóng)村各自然村傾斜，大力普及推廣便民藥店工作,方便群眾購藥,同時(shí)加大監(jiān)管力度，確保農(nóng)村廣大人民群眾購上放心藥,吃上放心藥。

二、加強(qiáng)調(diào)研，積極為醫(yī)改工作出謀劃策

(一)深入基層，積極聽取各方建議意見。根據(jù)《市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期工作方案(2009-2011年)》攀府發(fā)([2010]3號)的要求,我局緊密結(jié)合自身職能,深入基層開展專題調(diào)研,收集各職能科室及群眾對醫(yī)改藥品方面的意見和建議,積極與市醫(yī)改辦匯報(bào)銜接,及時(shí)掌握醫(yī)改最新動向和政策。加強(qiáng)對對口縣區(qū)鹽邊的醫(yī)改工作的調(diào)研，聽取縣區(qū)政府在醫(yī)改方面的建議和意見，形成調(diào)研報(bào)告，及時(shí)向市政府和市醫(yī)改辦匯報(bào)，為政府在醫(yī)改工作出謀劃策。2011年全年對鹽邊開展醫(yī)改工作調(diào)研三次形成調(diào)研報(bào)告三篇。

(二)積極推進(jìn),建立市應(yīng)急醫(yī)藥儲備長效機(jī)制。為確保發(fā)生災(zāi)情、疫情及突發(fā)事故時(shí)醫(yī)藥及時(shí)有效供應(yīng),維護(hù)社會穩(wěn)定,根據(jù)市政府領(lǐng)導(dǎo)指示,經(jīng)我局積極協(xié)調(diào),通過擇優(yōu)比較選定四家藥械批發(fā)公司作為我市醫(yī)藥儲備單位。

三、明確責(zé)任,保證藥品質(zhì)量

(一)確保對經(jīng)營企業(yè)的有效監(jiān)管。對經(jīng)營企業(yè)嚴(yán)格落實(shí)藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范(GSP),完善質(zhì)量保證體系,全面加強(qiáng)對藥品采購、驗(yàn)收、儲存、養(yǎng)護(hù)、出庫等各個(gè)環(huán)節(jié)的管理。我市現(xiàn)有藥品經(jīng)營企業(yè)524家,其中單體藥店103家,連鎖門店403家,藥品批發(fā)企業(yè)13家，連鎖企業(yè)總部5家;加強(qiáng)巡查和專項(xiàng)監(jiān)督檢查工作。對全市藥品批發(fā)企業(yè)和連鎖企業(yè)總部全年共開展了四次基本藥物監(jiān)督檢查，電子監(jiān)管監(jiān)督專項(xiàng)檢查四次，覆蓋率100%，對全市零售

企業(yè)開展了各項(xiàng)專項(xiàng)監(jiān)督檢查，覆蓋率100%，對全市98家企業(yè)開展了GSP追蹤檢查，其中限期整改6家，全年共出動人員3230次,車輛520車次,檢查企業(yè)1300家次。

(二)確保持續(xù)打擊制售假劣藥品的高壓態(tài)勢。

我局緊緊圍繞深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的要求,強(qiáng)化稽查執(zhí)法,組織開展專項(xiàng)整治,對制售假劣藥品和發(fā)布虛假藥品廣告的違法犯罪行為保持高壓態(tài)勢;進(jìn)一步完善藥品不良反應(yīng)監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)、建立藥品安全預(yù)警和應(yīng)急處置機(jī)制,把藥品安全隱患消除在萌芽狀態(tài),力爭全市藥品安全不出事。

1.加強(qiáng)監(jiān)督抽檢檢查。截止目前,我局已完成藥品的監(jiān)督抽樣任務(wù)772批。基本藥物抽樣覆蓋率達(dá)到33.96%，抽樣不合格率77.31%。

2.強(qiáng)化特殊藥品監(jiān)管,加強(qiáng)反興奮劑治理工作。《麻按照醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》《易制毒化學(xué)品管理?xiàng)l例》及、其配套管理規(guī)定,對轄區(qū)內(nèi)特殊藥品生產(chǎn)、使用、經(jīng)營企業(yè)專項(xiàng)檢查,100%地覆蓋了轄區(qū)內(nèi)特殊藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)。經(jīng)檢查,各企業(yè)的特殊藥品采購、倉儲管理和各項(xiàng)防盜設(shè)施和帳物基本達(dá)到要求。

3.加強(qiáng)違法藥品廣告的監(jiān)測力度。2011年對全市主要新聞媒體進(jìn)行了藥品廣告監(jiān)測，全年共監(jiān)測廣告24個(gè)，移送違法藥品廣告12個(gè)，回復(fù)違法藥品廣告舉報(bào)3件。

四、下一步工作計(jì)劃

一是加強(qiáng)藥品監(jiān)管信息化建設(shè),提升監(jiān)管效率和水平。樹立科學(xué)監(jiān)管理念,充分發(fā)揮我局門戶網(wǎng)站作用,積極開發(fā)藥品查詢和監(jiān)管軟件,大力推廣計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理,逐步實(shí)現(xiàn)我市藥品監(jiān)管系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)互聯(lián)、資源共享、動態(tài)監(jiān)管、高效運(yùn)轉(zhuǎn),不斷提升藥品監(jiān)督管理工作的效率和水平。

二是嚴(yán)厲打擊制售假劣藥品違法行為,加強(qiáng)對藥品廣告的監(jiān)督管理,切實(shí)維護(hù)群眾利益;開展藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作,保證群眾用藥安全;加強(qiáng)藥品使用單位的藥房規(guī)范化建設(shè);加強(qiáng)食品藥品監(jiān)管系統(tǒng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè);加大藥品檢測力度,保證藥品質(zhì)量安全;科學(xué)監(jiān)管,整頓規(guī)范藥品流通市場秩序。

三是加強(qiáng)農(nóng)村食品藥品“三網(wǎng)”建設(shè),加大對農(nóng)村食品藥品安全協(xié)管員、信息員培訓(xùn)力度,健全網(wǎng)絡(luò)組織,提高執(zhí)法能力,完善監(jiān)管體系。

2011年12月20日

第三篇：醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總結(jié)報(bào)告

膠州市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總結(jié)報(bào)告

（2012年5月30日）

醫(yī)改工作開展以來，在膠州市委、市政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，有關(guān)部門和單位緊密合作、共同努力，緊緊圍繞醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體要求，立足“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，理清工作思路，落實(shí)工作責(zé)任，積極探索創(chuàng)新，各項(xiàng)工作扎實(shí)推進(jìn)，取得顯著成效。

一、工作進(jìn)展情況

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，健全組織，周密部署醫(yī)改工作

醫(yī)改伊始，我市就成立以市委副書記、市長為組長，常務(wù)副市長以及分管衛(wèi)生的副市長為常務(wù)副組長，市發(fā)改、財(cái)政、衛(wèi)生、人社部門主要負(fù)責(zé)人為副組長，相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人為成員的醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并下設(shè)辦公室，作為醫(yī)改工作的臨時(shí)常設(shè)機(jī)構(gòu)，由市發(fā)改局主要負(fù)責(zé)人任辦公室主任、相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人任辦公室副主任。從市發(fā)改、財(cái)政、衛(wèi)生、人社等部門抽調(diào)5名工作人員集中辦公，做到人員、場所、經(jīng)費(fèi)三到位。市衛(wèi)生局成立醫(yī)改辦，由4名工作人員全面負(fù)責(zé)醫(yī)改相關(guān)工作。市政府與各職能部門簽訂了責(zé)任書，嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任追究制。

準(zhǔn)確把握醫(yī)改政策，堅(jiān)持正確輿論導(dǎo)向。積極組織有關(guān)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，共舉辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人培訓(xùn)15次，培訓(xùn)225人次；基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)27次，培訓(xùn)1000余 人次。聯(lián)合市發(fā)改、廣電等部門制作了《我市醫(yī)改工作穩(wěn)步推進(jìn)》等3個(gè)專題片；編發(fā)醫(yī)改情況簡報(bào)23期；在全市衛(wèi)生系統(tǒng)舉辦了醫(yī)改知識競賽活動，提高了衛(wèi)生系統(tǒng)廣大干部的醫(yī)改知識知曉率；投入30余萬元，統(tǒng)一為各衛(wèi)生院配備了大型電子顯示屏和大幅不銹鋼宣傳欄，投入200萬元為公共衛(wèi)生室配備村級宣傳欄，進(jìn)行基本藥物價(jià)格公示和政策講解宣傳，讓人民群眾、社會各界和醫(yī)務(wù)人員了解醫(yī)改政策，積極支持和參與醫(yī)改。

（二）突出重點(diǎn)，注重實(shí)效，全面落實(shí)醫(yī)改各項(xiàng)任務(wù)

1、基本醫(yī)療保障制度進(jìn)一步完善。2010年至2011年，我市參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)由1.47萬人提高至1.71萬人；參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)由3.5萬人提高至3.76萬人；2012年參合農(nóng)民57.7萬人，籌資標(biāo)準(zhǔn)由250元提高至300元。新農(nóng)合一、二、三級醫(yī)院住院報(bào)銷比例分別達(dá)到90%、65%、55%；最高限額由10萬元提高到12萬元；0至14周歲參合兒童的先天性心臟病、急性白血病及參合農(nóng)民的血友病等特殊疾病由3種增加到9種，患者住院報(bào)銷比例由70%提高到75%；惡性腫瘤、尿毒癥透析治療、器官移植抗排異治療等10種重大疾病患者，實(shí)行門診報(bào)銷；在衛(wèi)生院和一體化衛(wèi)生室實(shí)行一般診療費(fèi)；住院統(tǒng)籌基金支付方式，實(shí)行單病種控費(fèi)制度和總額預(yù)付制度。采取日常督查和定期審查相結(jié)合的方式，嚴(yán)厲查處定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不合理收費(fèi)、不合理檢查和套取基金等違法違規(guī)行為，加強(qiáng)門診和住院均次費(fèi)用控制，完 善統(tǒng)計(jì)信息報(bào)告和基金運(yùn)行分析預(yù)警制度，確保基金安全運(yùn)行。2012年1至5月共為26.1萬人次支付新農(nóng)合基金7069.6萬元。政策范圍內(nèi)門診補(bǔ)償比35%、住院補(bǔ)償比70.2%，參合農(nóng)民受益率98.3%。

2、國家基本藥物制度順利規(guī)范實(shí)施。2010年3月份起，全市14處衛(wèi)生院嚴(yán)格按照規(guī)定的數(shù)量和品種足額配備基本藥物，實(shí)行零差率銷售。截止目前，14處衛(wèi)生院基本藥物銷售額為5211.54萬元，較實(shí)行國家基本藥物制度前，藥品價(jià)格降低36%，門診人次、住院人次分別增長17%和13%。2011年6月開始通過省網(wǎng)集中采購，截至2012年4月底，我市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)出訂單總金額937.62萬，發(fā)貨總金額935.95萬，到貨總金額934.89萬，總到貨率99.71%。

為確保藥品配送及時(shí)到位，保障基本藥物的質(zhì)量與供應(yīng)，我市在青島地區(qū)率先探索實(shí)施藥房分離、藥庫共管新模式。制定出臺了《基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房分離工作實(shí)施方案》，采取競爭性談判的方式，確定三家省網(wǎng)中標(biāo)配送企業(yè)，劃分片區(qū)對基層藥房配送藥品，建立起“可選擇、有競爭、能退出”的藥品供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)機(jī)制，藥庫藥房的所有權(quán)歸醫(yī)院，并派駐具有相應(yīng)資質(zhì)的院方工作人員實(shí)時(shí)監(jiān)督。將醫(yī)院藥庫藥品的管理與經(jīng)營及藥房藥品的調(diào)劑和配送，全部交由配送公司負(fù)責(zé)。醫(yī)院信息化平臺與配送企業(yè)管理系統(tǒng)進(jìn)行無縫對接，醫(yī)院通過藥品集中采購平臺采購藥品，藥品配 送企業(yè)根據(jù)采購計(jì)劃配送藥品，醫(yī)院通過掃描當(dāng)批藥品單據(jù)條碼批量入庫。從入庫到銷售再到報(bào)銷，都被置于信息系統(tǒng)的監(jiān)管之下。藥品電子管理系統(tǒng)設(shè)定最大、最小和危急庫存值及有效期警戒線，確保及時(shí)補(bǔ)充更新藥品。藥款結(jié)算采用第三方支付方式，由市基藥采購管理中心經(jīng)專戶每月定期上繳至省藥品招標(biāo)采購中心。依托互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，實(shí)現(xiàn)藥品生產(chǎn)、銷售、配送、使用各環(huán)節(jié)的可追溯性管理，有效節(jié)省了醫(yī)院的人力和流動資金，確保了群眾用藥的安全性。藥房分離工作2011年5月份開始在我市鋪集、營海、洋河、膠萊等衛(wèi)生院試點(diǎn)，目前已在全市各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面推開。《大眾日報(bào)》、《山東新聞網(wǎng)》等媒體均對此進(jìn)行了深度報(bào)道。

3、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步健全。

（1）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革全面完成。根據(jù)省、青島市統(tǒng)一部署，我市自2011年8月份正式啟動綜合改革，9月底全面完成。一是組織核編定崗工作。按服務(wù)人口1.4‰的比例，14個(gè)衛(wèi)生院共核定人員編制數(shù)892個(gè)。其中核定專業(yè)技術(shù)崗位810個(gè)，醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位729個(gè)，全科醫(yī)生崗位162個(gè)，公共衛(wèi)生崗位162個(gè)，中醫(yī)藥崗位81個(gè)。另對4處新建城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心核定編制156個(gè)，人員已經(jīng)開始考錄。二是全面實(shí)施競聘上崗。2011年7月份，通過競爭上崗的方式對全部院長、副院長進(jìn)行了重新聘任，優(yōu)化了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)班子結(jié)構(gòu)；8月份，組 織對專業(yè)技術(shù)崗位人員實(shí)行競聘上崗，共有817名工作人員重新競聘上崗，與院方簽訂了聘用合同。三是完善績效考核分配制度。根據(jù)省和青島市績效考核指導(dǎo)意見，制定出臺了我市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與工作人員績效考核具體實(shí)施細(xì)則，在考核導(dǎo)向上體現(xiàn)公益性，注重服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)效益；在考核內(nèi)容上突出工作效率，體現(xiàn)多勞多得，優(yōu)績優(yōu)酬；在考核方式上突出群眾參與，將行政部門考核與群眾滿意度調(diào)查結(jié)合起來，初步建立以服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量、效果和居民滿意度為核心的績效考核機(jī)制。四是建立長效補(bǔ)償機(jī)制。按照“核定任務(wù)、核定收支、績效考核、缺口補(bǔ)助”的原則核定政府補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，同時(shí)確保各項(xiàng)補(bǔ)助資金及時(shí)足額撥付到位，初步建立了堅(jiān)持公益性、調(diào)動積極性、保持可持續(xù)性的新體制機(jī)制，人員隊(duì)伍結(jié)構(gòu)明顯優(yōu)化，人員素質(zhì)明顯提高，服務(wù)能力明顯提升。

（2）全面實(shí)施鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理。投資400余萬元，開發(fā)了集基本藥物、醫(yī)療服務(wù)、遠(yuǎn)程會診、健康檔案和新農(nóng)合管理等信息為一體的鎮(zhèn)村衛(wèi)生一體化管理軟件，為村衛(wèi)生室配置電腦和打印機(jī)，開通專用通信線路，做到院室聯(lián)網(wǎng)、藥品統(tǒng)供、即時(shí)監(jiān)管、信息共享。借此為平臺，以統(tǒng)一設(shè)置、統(tǒng)一人員、統(tǒng)一業(yè)務(wù)、統(tǒng)一藥械、統(tǒng)一財(cái)務(wù)和統(tǒng)一績效考核（“六統(tǒng)一”）為基本內(nèi)容，對630個(gè)村衛(wèi)生室實(shí)施鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理。通過信息化管理平臺，衛(wèi)生行政部門既可實(shí)現(xiàn)對基層門診工作量、新 農(nóng)合報(bào)銷額、基本藥物使用量以及基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)展情況的實(shí)時(shí)統(tǒng)計(jì)，又可對各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療記錄、處方內(nèi)容、藥品庫存、采購價(jià)格、銷售價(jià)格等關(guān)鍵環(huán)節(jié)進(jìn)行全方位監(jiān)管，還可對配送企業(yè)的藥品配送行為進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控。鋪集、里岔、洋河等衛(wèi)生院還實(shí)現(xiàn)了與北京、青島等城 市大醫(yī)院的數(shù)字化遠(yuǎn)程會診，讓農(nóng)民在家門口就能享受到知名專家的醫(yī)療保健服務(wù)。

（3）基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)進(jìn)一步加強(qiáng)。2010年，投資380萬元建設(shè)2850平方米的市心理康復(fù)醫(yī)院殘疾人托養(yǎng)中心；爭取中央資金234萬元對膠東、膠萊和馬店3處衛(wèi)生院進(jìn)行改擴(kuò)建；完成了47處空白村衛(wèi)生室建設(shè)任務(wù)。2011年我市將城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)列入政府實(shí)事之一，投資2800萬元，新建阜安、中云、三里河、云溪4處標(biāo)準(zhǔn)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，年底全部建設(shè)完成；合理調(diào)整村衛(wèi)生室布局設(shè)置，采取鎮(zhèn)（街道）、村（居）和衛(wèi)生院等多種投資方式，對轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室進(jìn)行建設(shè)改造，完成村衛(wèi)生室房屋集體或國有產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)換243個(gè)，新建空白村衛(wèi)生室43個(gè)。

4、基本和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目規(guī)范有序開展。著力開展以建立居民電子健康檔案等為主的10大類基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和以15歲以下人群補(bǔ)種乙肝疫苗等為主的6大重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，將項(xiàng)目工作列入市政府實(shí)事，充分發(fā)揮財(cái)政、教育、藥監(jiān)、殘聯(lián)、水利、農(nóng)業(yè)、計(jì)生和各鎮(zhèn)、街道辦事處的作用，調(diào)動各部門參與公共衛(wèi)生項(xiàng)目的積極性。利用疾控、精神、婦幼等專業(yè)公 共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的專業(yè)技術(shù)優(yōu)勢，成立領(lǐng)導(dǎo)小組、專家指導(dǎo)小組，科學(xué)指導(dǎo)基層工作，發(fā)揮衛(wèi)生院、防保所的樞紐作用，提高村衛(wèi)生室從事基本公共衛(wèi)生服務(wù)的積極性，從完善實(shí)施方案、提高項(xiàng)目質(zhì)量入手，采取“每月一質(zhì)控、每季一考評”的辦法，加大對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量、效果和居民滿意度的考核力度，努力提高公共衛(wèi)生服務(wù)的效率和效益。定期召開調(diào)度會議，通報(bào)進(jìn)度，針對影響項(xiàng)目進(jìn)度的客觀原因，專題研究，提出解決辦法，推動項(xiàng)目順利開展，基本和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目全面完成。采取全方位、立體化的宣教措施，激發(fā)群眾參與公共衛(wèi)生項(xiàng)目的主動性與積極性，提高群眾知曉率和滿意度。

截至目前，我市共建立居民電子健康檔案72萬份，建檔率達(dá)到86%；開展9000余次健康教育講座和健康教育咨詢活動；兒童預(yù)防接種建證率達(dá)100%，免疫規(guī)劃疫苗接種率99%以上；傳染病疫情報(bào)告和報(bào)告及時(shí)率均為100%；為2.4萬0-6歲兒童和1.4萬孕產(chǎn)婦提供健康管理服務(wù)；為7.2萬65歲以上老年人提供健康管理；為9.5萬高血壓患者和2.6萬糖尿病患者提供健康管理和隨訪服務(wù)；納入健康管理的重性精神病患者3800余人；衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息報(bào)告率達(dá)69%。乙肝疫苗查漏補(bǔ)種54296人份；完成農(nóng)村乳腺癌檢查33580人、宮頸癌檢查33219人；農(nóng)村婦女補(bǔ)服葉酸完成率位于青島市五市的前列；對農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩及時(shí)給予 7 補(bǔ)助，補(bǔ)助率達(dá)100%；貧困白內(nèi)障患者免費(fèi)復(fù)明手術(shù)302例；1600戶無害化衛(wèi)生廁所建設(shè)順利完成，城鄉(xiāng)居民健康水平不斷提高。

二、主要做法

（一）組織有力，責(zé)任落實(shí)。市委市政府多次召開專題會議，統(tǒng)一調(diào)度全市醫(yī)改工作，醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)深入到相關(guān)部門督導(dǎo)工作進(jìn)展情況。各相關(guān)部門、單位也成立相應(yīng)組織機(jī)構(gòu)，全力配合，做好各項(xiàng)工作。各單位、部門克服時(shí)間緊、任務(wù)重、工作量大等困難，與相關(guān)責(zé)任部門層層簽訂了醫(yī)改責(zé)任狀，把每一個(gè)具體項(xiàng)目責(zé)任落實(shí)到科室、個(gè)人，確保各項(xiàng)工作順利推進(jìn)。

（二）財(cái)政支持，保障到位。我市財(cái)政投入力度不斷加大，2009年至2011年，累計(jì)投入達(dá)3.145億元，其中衛(wèi)生院、防保所經(jīng)費(fèi)7884萬元，新農(nóng)合資金補(bǔ)助12283萬元，基本藥物零差率補(bǔ)助1029萬元，公共衛(wèi)生項(xiàng)目補(bǔ)助1500萬元，衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展基金400萬元，醫(yī)療救助150萬元，居民醫(yī)保資金補(bǔ)助1348萬元,資金的及時(shí)足額到位保證了醫(yī)改各項(xiàng)工作的順利進(jìn)展。

（三）部門參與，上下聯(lián)動。醫(yī)改工作不單單是一個(gè)單位、一個(gè)部門的工作。圍繞醫(yī)改工作，全市上下聯(lián)動、多部門協(xié)調(diào)合作，確保醫(yī)改工作取得實(shí)效。財(cái)政部門加強(qiáng)經(jīng)費(fèi)監(jiān)管，努力保障資金使用的安全性、規(guī)范性和有效性，確保專款專用，使專項(xiàng)資金足額、及時(shí)、安全、有效地服務(wù)于城鄉(xiāng)居民。定期召開工作調(diào) 8 度會，部署工作進(jìn)度，全市上下一盤棋，密切協(xié)作，形成合力，推動醫(yī)改工作不斷深入。

（四）樹立典型，以點(diǎn)帶面。通過樹立鋪集鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院為全市醫(yī)改工作“排頭兵”這一典型，以點(diǎn)帶面，全力推進(jìn)各項(xiàng)醫(yī)改工作。多次在該院召開公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目、基本藥物制度實(shí)施及鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作現(xiàn)場會，學(xué)習(xí)該院醫(yī)改工作中好的思路、舉措和成效，為全市衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)改工作順利開展打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

（五）加大宣傳，輿論引導(dǎo)。我市注重輿論引導(dǎo)，加大醫(yī)改宣傳力度，既重視對衛(wèi)生系統(tǒng)干部職工和鄉(xiāng)村醫(yī)生的宣傳，又重視農(nóng)村社區(qū)居民群眾的宣傳；既注重宣傳形式和方法，又注重宣傳內(nèi)容和效果；既有針對全市層面的政策性宣傳，又有專門針對醫(yī)務(wù)工作人員的項(xiàng)目培訓(xùn)；既有電視臺、報(bào)刊和網(wǎng)絡(luò)媒體的宣傳，也有宣傳欄、電子屏、導(dǎo)醫(yī)臺的宣傳。通過多層次、多樣化、多角度的廣泛宣傳，取得了人民群眾、社會各界和醫(yī)務(wù)人員的大力支持、積極參與。

（六）適時(shí)調(diào)度，嚴(yán)格督導(dǎo)。為保證醫(yī)改各項(xiàng)任務(wù)的落實(shí)到位，基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)行“周通報(bào)、周調(diào)度”、“每月一質(zhì)控、每季一考評”制度，及時(shí)通報(bào)各單位的項(xiàng)目進(jìn)度和質(zhì)量，查找存在問題，研究解決辦法。對其他醫(yī)改工作，實(shí)行“適時(shí)督導(dǎo)、環(huán)節(jié)質(zhì)控”制度，不定時(shí)間、不定單位、不定內(nèi)容（“三不 定”）地對項(xiàng)目進(jìn)展和質(zhì)量進(jìn)行督導(dǎo)檢查，以調(diào)度促進(jìn)度、用整改保質(zhì)量，確保項(xiàng)目按時(shí)順利完成。

（七）深化改革，創(chuàng)新舉措。一是強(qiáng)化健康意識，推行自助式健康查體。在基層衛(wèi)生院建設(shè)“自助式健康檢測室”，居民可根據(jù)自身檢查需求自助查體，檢測結(jié)果可自動存儲到居民健康檔案信息系統(tǒng)。此服務(wù)模式以高血壓、糖尿病、60歲以上老年人等為重點(diǎn)服務(wù)對象，引導(dǎo)居民關(guān)注自身健康，養(yǎng)成健康生活習(xí)慣。二是依托社區(qū)優(yōu)勢，拓展簽約式服務(wù)。自2010年底開始，我市在部分衛(wèi)生院探索實(shí)行“家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)”。通過為居民提供主動、連續(xù)、綜合、個(gè)性化的服務(wù)，逐步提高群眾保健意識及健康水平。三是建立網(wǎng)絡(luò)交流平臺，拓寬醫(yī)患溝通渠道。全市各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)通過設(shè)立網(wǎng)站、發(fā)帖跟帖、開通博客、微博、公開電子信箱和QQ號碼等多種形式，聽民聲、體民情、解民憂，及時(shí)把握網(wǎng)上輿情，發(fā)布醫(yī)改動態(tài)，宣傳衛(wèi)生知識，努力打造與職工、社會和患者三方交流的有效平臺，開創(chuàng)醫(yī)患溝通新局面。截至目前，已回復(fù)群眾各類網(wǎng)上咨詢、建議、意見近萬條次。

三、下步工作打算

根據(jù)醫(yī)改工作的精神要求，下一步我市將進(jìn)一步加大醫(yī)改工作力度，重點(diǎn)做好以下四個(gè)方面的工作，確保圓滿完成醫(yī)改各項(xiàng)工作任務(wù)。

一是鞏固和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。繼續(xù)開展基金支付方式改革，推行總額預(yù)付、單病種付費(fèi)和按人次付費(fèi)制度。要加強(qiáng)對資金管理，確保基金安全有效使用。完善定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)誠信等級評價(jià)制度和準(zhǔn)入、退出機(jī)制。確保政策范圍內(nèi)門診補(bǔ)償比達(dá)到35%、住院補(bǔ)償比達(dá)到75%；參合農(nóng)民受益率達(dá)到85%，當(dāng)年基金結(jié)余率控制在10%之內(nèi)，累計(jì)結(jié)余率控制在25%之內(nèi)。

二是穩(wěn)步推進(jìn)基本藥物制度實(shí)施。進(jìn)一步完善實(shí)施基本藥物制度工作機(jī)制，健全基本藥物配備使用的分析評估和監(jiān)督機(jī)制。在各鎮(zhèn)（處）衛(wèi)生院全面推行“藥房分離”工作并進(jìn)一步加強(qiáng)監(jiān)管。自4月1日起，我市在部分村衛(wèi)生室開始試點(diǎn)實(shí)施國家基本藥物制度，6月底我市630個(gè)規(guī)劃內(nèi)村衛(wèi)生室將全部實(shí)施基本藥物制度。對實(shí)行國家基本藥物制度的村衛(wèi)生室，按每名鄉(xiāng)醫(yī)每年7000元的標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助，根據(jù)各村衛(wèi)生室的工作數(shù)量、工作質(zhì)量和群眾滿意度，經(jīng)績效考核后發(fā)放。

三是繼續(xù)加強(qiáng)基層醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)。推進(jìn)人民醫(yī)院遷建任務(wù)，力爭在2012年年內(nèi)開工建設(shè)門診醫(yī)技樓、病房樓8.5萬平方米。加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)涵建設(shè)，進(jìn)一步健全城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，配齊儀器設(shè)備裝備，配強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍。推行家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)，逐步建立規(guī)范有序的社區(qū)首診引導(dǎo)機(jī)制，落實(shí)分級診療和雙向轉(zhuǎn)診。實(shí)施基本藥物制度，落實(shí)新農(nóng)合門診統(tǒng)籌結(jié)報(bào)政策。加強(qiáng)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，對營海、李哥莊、里岔、膠北衛(wèi)生院進(jìn)行遷建或擴(kuò)建。重點(diǎn)加強(qiáng)中心衛(wèi)生院建設(shè)，在人才培養(yǎng)、技術(shù)支持、資金保障等方面適度傾斜，增強(qiáng)中心衛(wèi)生院的綜合服務(wù)能力，發(fā)揮區(qū)域輻射帶動作用。加強(qiáng)信息化建設(shè)，整合以基本藥物制度、居民健康檔案、公共衛(wèi)生為核心的基層衛(wèi)生信息系統(tǒng)與以電子病歷為核心的區(qū)域醫(yī)療信息系統(tǒng)，建設(shè)膠州醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享。組織好基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革“回頭看”，完善多渠道補(bǔ)償?shù)润w制機(jī)制。鞏固鎮(zhèn)村一體化管理成果，完善村衛(wèi)生室市鎮(zhèn)村一體化管理體制和績效考核補(bǔ)償機(jī)制。

四是全面推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。以提高項(xiàng)目服務(wù)質(zhì)量和重點(diǎn)服務(wù)人群的規(guī)范化管理率為切入點(diǎn)，開展“居民健康檔案質(zhì)量提升年”活動，繼續(xù)做好國家基本和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。加強(qiáng)部門之間的協(xié)調(diào)溝通，努力形成項(xiàng)目推進(jìn)的整體合力；加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)能力建設(shè)，改善基礎(chǔ)設(shè)施條件，增強(qiáng)防控重大疾病和應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力；加大宣傳力度，利用網(wǎng)絡(luò)媒體、宣傳欄、明白紙等多種形式，提高群眾知曉率和認(rèn)可度；加強(qiáng)項(xiàng)目績效考核，根據(jù)考核結(jié)果按季度兌現(xiàn)項(xiàng)目績效考核資金，提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平。

我們將在上級政府和業(yè)務(wù)部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，集全市之力將醫(yī)改工作落到實(shí)處，辦好這項(xiàng)民心、民生工程，讓群眾得實(shí)惠，努力開創(chuàng)我市醫(yī)改工作的新局面，真正提高全市人民的健康水平。

第四篇：醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革

根據(jù)《中共中央 國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)〔2009〕6號，以下簡稱《意見》），2009—2011年重點(diǎn)抓好五項(xiàng)改革：一是加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)，二是初步建立國家基本藥物制度，三是健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，四是促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化，五是推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。

推進(jìn)五項(xiàng)重點(diǎn)改革，旨在著力解決群眾反映較多的“看病難、看病貴”問題。推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)，將全體城鄉(xiāng)居民納入基本醫(yī)療保障制度，切實(shí)減輕群眾個(gè)人支付的醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。建立國家基本藥物制度，完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，方便群眾就醫(yī)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用，降低醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格。促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化，使全體城鄉(xiāng)居民都能享受基本公共衛(wèi)生服務(wù)，最大限度地預(yù)防疾病。推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)，提高公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平，努力解決群眾“看好病”問題。

推進(jìn)五項(xiàng)重點(diǎn)改革，旨在落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性質(zhì)，具有改革階段性的鮮明特征。把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供，實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，這是我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展從理念到體制的重大變革，是貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的本質(zhì)要求。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是艱巨而長期的任務(wù)，需要分階段有重點(diǎn)地推進(jìn)。要處理好公平與效率的關(guān)系，在改革初期首先著力解決公平問題，保障廣大群眾看病就醫(yī)的基本需求，并隨著經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展逐步提高保障水平。逐步解決城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度之間的銜接問題。鼓勵(lì)社會資本投入，發(fā)展多層次、多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，統(tǒng)籌利用全社會的醫(yī)療衛(wèi)生資源，提高服務(wù)效率和質(zhì)量，滿足人民群眾多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生需求。推進(jìn)五項(xiàng)重點(diǎn)改革，旨在增強(qiáng)改革的可操作性，突出重點(diǎn)，帶動醫(yī)藥衛(wèi)生體制全面改革。建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度是一項(xiàng)重大制度創(chuàng)新，是醫(yī)藥衛(wèi)生體制全面改革的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。五項(xiàng)重點(diǎn)改革涉及醫(yī)療保障制度建設(shè)、藥品供應(yīng)保障、醫(yī)藥價(jià)格形成機(jī)制、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)、公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革、醫(yī)療衛(wèi)生投入機(jī)制、醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍建設(shè)、醫(yī)藥衛(wèi)生管理體制等關(guān)鍵環(huán)節(jié)和重要領(lǐng)域。抓好這五項(xiàng)改革，目的是從根本上改變部分城鄉(xiāng)居民沒有醫(yī)療保障和公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)長期薄弱的狀況，扭轉(zhuǎn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)趨利行為，使其真正回歸公益性，有效解決當(dāng)前醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域的突出問題，為全面實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的長遠(yuǎn)目標(biāo)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革：是指為深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，實(shí)現(xiàn)2020年基本建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度、實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的改革目標(biāo)，在2009-2011年需要重點(diǎn)抓好的五項(xiàng)改革。主要包括：加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)，初步建立國家基本藥物制度，健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。

第五篇：醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革文檔

溫家寶主持召開國務(wù)院常務(wù)會議

研究部署“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作

中廣網(wǎng)北京2月22日消息 據(jù)中國之聲《全國新聞聯(lián)播》報(bào)道，國務(wù)院總理溫家寶今天（2月22日）主持召開國務(wù)院常務(wù)會議，研究部署“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作。

會議指出，2009年3月《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》和國務(wù)院《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（2009—2011年）》發(fā)布以來，醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革取得明顯進(jìn)展。一是覆蓋城鄉(xiāng)全體居民的基本醫(yī)療保障制度框架逐步形成。職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療三項(xiàng)基本醫(yī)保參保人數(shù)達(dá)到13億，覆蓋95%以上的城鄉(xiāng)居民。保障范圍從大病延伸到門診小病。二是國家基本藥物制度初步建立，政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部實(shí)施基本藥物零差率銷售。三是覆蓋城鄉(xiāng)的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系基本建成。2200多所縣級醫(yī)院和3.3萬多個(gè)城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)得到改造完善，全科醫(yī)生制度建設(shè)開始啟動。四是基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平明顯提高。向城鄉(xiāng)居民免費(fèi)提供預(yù)防接種、健康檔案等10類國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)，全面實(shí)施國家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。五是公立醫(yī)院改革試點(diǎn)積極推進(jìn)，政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利性和非營利性分開等體制機(jī)制創(chuàng)新穩(wěn)步展開。

會議指出，當(dāng)前醫(yī)改還面臨一些較為突出的矛盾和問題，特別是體制性、結(jié)構(gòu)性等深層次矛盾尚未解決。必須進(jìn)一步加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，把改革持續(xù)推向深入。“十二五”期間，要以建設(shè)符合我國國情的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度為核心，在三個(gè)方面重點(diǎn)突破：一是加快健全全民醫(yī)保體系。鞏固擴(kuò)大基本醫(yī)保覆蓋面，重點(diǎn)做好農(nóng)民工、非公有制經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員，以及關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工參保工作。提高基本醫(yī)療保障水平，到2015年，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年360元以上，三項(xiàng)基本醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例均達(dá)到75%左右。改革完善醫(yī)保支付和醫(yī)療救助制度。積極發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)。二是鞏固完善基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制。基本藥物制度實(shí)施范圍逐步擴(kuò)大到村衛(wèi)生室和非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。繼續(xù)支持村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)培養(yǎng)15萬名以上全科醫(yī)生。三是積極推進(jìn)公立醫(yī)院改革。深化補(bǔ)償機(jī)制改革，破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”機(jī)制，推進(jìn)醫(yī)藥分開、管辦分開。建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，規(guī)范診療行為，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。2015年要實(shí)現(xiàn)縣級公立醫(yī)院階段性改革目標(biāo)，全面推開城市公立醫(yī)院改革。

會議要求在重點(diǎn)突破以上三項(xiàng)改革的同時(shí)，統(tǒng)籌推進(jìn)相關(guān)領(lǐng)域配套改革。繼續(xù)推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，逐步提高人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，2015年達(dá)到40元以上。加快人才培養(yǎng)和信息化建設(shè)，推進(jìn)藥品生產(chǎn)流通領(lǐng)域改革，積極發(fā)展醫(yī)療服務(wù)業(yè)。鼓勵(lì)各地結(jié)合實(shí)際大膽探索、先行先試，不斷完善政策，積累改革經(jīng)驗(yàn)。要加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為和質(zhì)量監(jiān)管，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和行業(yè)自律。制定完善相關(guān)法律法規(guī)，健全行業(yè)、人員、技術(shù)、設(shè)備的準(zhǔn)入和退出機(jī)制。

會議要求放寬社會資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入，擴(kuò)大和豐富全社會醫(yī)療資源。鼓勵(lì)有實(shí)力的企業(yè)、慈善機(jī)構(gòu)、基金會、商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等社會力量以及境外投資者舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)具有資質(zhì)的人員依法開辦私人診所。進(jìn)一步落實(shí)政策，改善執(zhí)業(yè)環(huán)境，對各類社會資本舉辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予優(yōu)先支持。